Инфекции передаваемые при укусе клеща животными

Иксодовые клещи - переносчики многих микроорганизмов. До недавнего времени в России было известно несколько инфекций, передающихся иксодовыми клещами, такие как клещевой энцефалит и иксодовые клещевые боррелиозы. В 1998 г. у клещей обнаружены моноцитарные эрлихии, а у пациентов был впервые верифицирован моноцитарный эрлихиоз человека, а в 2002 г. выявлен возбудитель еще одного заболевания, передающегося клещами - анаплазмоза.

Наличие единого механизма передачи инфекций, общих хозяев и переносчиков возбудителей определяют существование сочетанных очагов природно-очаговых инфекций: клещевого энцефалита (КЭ), иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ), моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) и гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ).

Инфекции, передающиеся клещами, имеют довольно много сходных клинических черт, особенно в начале заболевания.

Любое заболевание, возникающее после укуса клеща, может быть моно - или смешанной инфекцией, вызванной одним, двумя или даже тремя микроорганизмами. С апреля по октябрь при обращении к врачу людей, пострадавших от укусов клещей или после посещения леса, необходимо обследовать на весь комплекс заболеваний, возбудители которых передаются клещами.

БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА ИЛИ ИКСОДОВЫЙ КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ

– это природно-очаговое заболевание, переносчиком которого являются клещи. Наибольшая часть территорий с природными очагами боррелиоза находится в России, на этих же территориях распространен клещевой энцефалит.

По городу Краснодару в эпидемический 2016 года зарегистрировано рекордное (77) количество случаев заболеваний болезнью Лайма за последние 5 лет. Показатель заболеваемости клещевым боррелиозом вырос в 2,2 раза по сравнению с 2012 годом и составил 8,4 на 100 тысяч населения. Среди заболевших - дети до 17 лет составили 2,6% или 2 случая ( и.п. 1,2), что говорит о высокой степени стойкости и активности природного очага клещевых инфекций.

В 2016 году по сравнению с 2012 годом отмечался рост обращаемости по поводу присасывания клещей в 4 раза, (с 347 до 1391 случая), в том числе в 9 раз у детей до 17 лет – ( с 50 до 546 сл.)

По данным энтомологических наблюдений, в последние годы произошел рост численности клещей в природных очагах клещевого боррелиоза, что косвенно подтверждается увеличением обращаемости населения по поводу укусов клещами.

В текущем году отмечается еженедельный прирост обращаемости населения города за медицинской помощью в связи с укусами клещей. За 3 месяца 2017 года по городу зарегистрировано 144 случая обращаемости за медицинской помощью, в том числе 60 детей, что превышает аналогичный период прошлого года на 61%, в том числе 45% среди детей. (89 случаев и 27 детей).

Присасывание клещей отмечается не только в природных условиях, но и в парках и скверах города.

Боррелиоз – заболевание с длительным хроническим течением, при котором поражаются многие органы и системы: кожа, нервная и сердечно-сосудистая системы, суставы, глаза, печень, селезенка и другие. Инкубационный период от 2 до 35 дней, в среднем – 2 недели.

В раннем периоде болезни (через 1-3 недели после укуса клеща), если произошло заражение, в месте укуса возникает покраснение кожи (пятно = эритема), которое постепенно расширяется до десятков сантиметров (от 5 -10 см и более) и обычно сохраняется долго (до 4-10 недель). У некоторых людей покраснение кожи не появляется вообще, и в этих случаях это серьезное заболевание трудно распознать. Также для раннего этапа заболевания характерно повышение температуры до 38-39 о С, головная боль, боли в различных мышцах, суставах. Эти симптомы продолжаются 3-7 дней. В этот период возбудитель через кровь разносится в различные органы, где развивается воспаление. Чаще всего это сердце, суставы, глаза, уши, селезенка и лимфатические узлы. И поэтому больные обращаются к различным специалистам: невропатологам, ревматологам, дерматологам, и их ошибочно лечат как больных с дерматитом, радикулитом, менингитом, артритом.

В более поздний период болезни поражаются различные внутренние органы и системы: кожа, суставы, нервная системы, глаза. В связи с тем, что многие симптомы, характерные для клещевого боррелиоза, встречаются и при других заболеваниях, своевременное выявление этого заболевания возможно при обязательном лабораторном обследовании. При обнаружении лабораторией в клещах возбудителей боррелиоза необходимо обратиться к участковому врачу (терапевту, инфекционисту или педиатру) для назначения курса профилактического лечения. Раннее начало лечения позволяет сократить длительность течения болезни и предупредить развитие поздних стадий заболевания. На поздней стадии болезни лечение не всегда успешно, в частности, при поражении нервной системы.

Лабораторные исследования для выявления больных боррелиозом проводятся в лаборатории отделения особо опасных инфекций. Сыворотки крови для исследования на боррелиоз принимают как от лечебных учреждений, так и от граждан. Исследование крови на боррелиоз позволяет определить, произошло ли заражение после укуса клеща, а также освободился ли организм от возбудителя после проведенного лечения. В этих случаях забор крови производится через 20 дней от начала заболевания, или через 30-40 дней после укуса клеща.

Часто задаваемые вопросы.

Как передаются клещевые инфекции человеку?

Клещевые инфекции передаются в основном при укусах клещей (таежного или лесного) во время кровососания - отсюда и название инфекции. Таежный клещ обитает на востоке нашей страны – во всей таежной зоне Азии и Европы – от Камчатки и Северного Сахалина до восточных районов Ленинградской области (Приморский, Хабаровский края, Западная и Восточная Сибирь, Урал, северные районы Европейской части России, за исключением Крайнего севера). Лесной клещ живет на Европейской территории России - к западу от Волги, в Крыму, на Кавказе, в центральном регионе. У клещей возбудители инфекций передаются от самки потомству, поэтому среди них возбудители циркулируют постоянно.

Возможна передача возбудителей клещевых инфекций также контактным путем – через мелкие повреждения кожи (при раздавлении клеща, при расчесах), а также пищевым путем – при употреблении сырого молока овец и коз, реже коров. От человека к человеку указанные инфекции не передаются! Кошки и собаки могут болеть боррелиозом!

Когда больше вероятность заражения клещевыми инфекциями?

Клещи остаются активными в течение суток, но в солнечные дни их наибольшая агрессивность отмечается с 8 до 11 ч, заметно снижается в дневное время и снова возрастает в период с 17 до 20 ч. В пасмурные дни и во время теплого моросящего дождя их способность к нападению остается примерно на одном уровне. В очень жаркие дни и во время сильного дождя их активность резко падает.

В каких местах выше риск столкнуться с клещами?

Большинство природных мест обитания клещей находятся в лесных массивах, реже среди мелкого леса и вырубок, в хвойных лесах и лесостепных зонах. Клещи любят влажные места, поэтому их численность в таких местах наиболее велика. Много клещей обитает на дне лесных оврагов, а также по лесным опушкам, в зарослях ивняков по берегам лесных ручейков, а также вдоль лесных опушек и по заросшим травой лесным дорожкам. Клещи также обнаруживаются в лесах промышленного назначения, на берегах водохранилищ, заповедниках и даже в городских парках. Они способны чувствовать запах человека или животного на расстоянии около 10 м, и концентрируются в тех местах, где часто бывают животные и люди (места водопоев, лесные тропы).

Как защититься от укуса клеща?

Клещи не взбираются на растения на большую высоту (не более 1,5 м), они цепляются к одежде чаще в области ног и способны ползти только вверх. Поэтому при походе в лес или прогулках по местам с множеством кустарников и высокой травой необходимо приспособление носимой одежды таким образом, чтобы она максимально затрудняла прикрепление и проникновение клеща под одежду:

желательно, чтобы одежда была гладкой и светлой (на светлом фоне клещей легче заметить);
ворот и манжеты рубашки нужно плотно застегнуть, ее нижнюю часть заправить в брюки (для лучшего эффекта можно перевязать тесемками);
нижнюю часть брюк заправить в сапоги или носки;
использовать кофту или куртку с капюшоном с завязками или на резинке (для защиты шеи), при отсутствии капюшона – головной убор.

На поиск места прикрепления и прикрепление клеща может уходить до 1-2 часов, но необходимо отметить тот факт, что самцы клещей, в отличие от самок, питаются кровью более короткое время (несколько часов) и затем самостоятельно отпадают - таким образом, укус клеща-самца может остаться незамеченным. Поэтому во время пребывания в лесу необходимо проводить беглые само- и взаимоосмотры через каждые 15-30 минут.

При выходе из леса или ночевке в лесу нужно производить тщательный осмотр с раздеванием. При осмотре следует особо обращать внимание на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области, грудь (наиболее частые места присасывания клещей), а в одежде – складки и швы. Тщательному осмотру подлежат все предметы, выносимые из леса, а также животные. При возможности для пикника или ночлега на природе выбирайте открытые места с минимально выраженным травяным покровом и кустарниками или практически полностью лишенные их.

В случае зараженности клеща боррелиями нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту или инфекционисту, при этом назначается профилактический прием антибиотиков.

Лечение иксодового клещевого боррелиоза должно проводиться в инфекционной больнице, где, прежде всего, проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий, - при этом наступает полное выздоровление. В противном случае болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности.

- Если клещ не был проверен на зараженность клещевыми инфекциями, то необходимо незамедлительно обращаться в лечебное учреждение;

- Если впервые дни или недели после посещения леса у Вас повышается температура, Вы чувствуете недомогание и слабость, которые не связаны с простудой – обязательно обратитесь к врачу.

Еще фото

Автор (ы): Ленаиг АЛОС, DVM, PhD, Брюно КУРТЕ, DVM, менеджер по маркетингу и технической поддержке Merial S.A.S., дипломант Высшей школы ветеринарной медицины, г. Мезон-Альфора
Журнал: №3 - 2012

На территории Европы имеется более 60 млн собак, и современные взгляды на их правильное содержание подразумевают, что у животных должна быть возможность активно двигаться. Это создает благоприятные условия для размножения экто-паразитов, что наряду с изменением климата и ростом популяции диких животных в наши дни увеличивает риск контакта человека с членистоногими, в том числе с клещами — переносчиками инфекционных заболеваний.

На первом месте по активности размножения среди членистоногих - переносчиков инфекций стоят комары, следом за ними - клещи. Однако в распространении патогенов среди животных важнейшим вектором являются клещи.

В Европе специалистам знакомы 15 заболеваний, передаваемых клещами, и 7 из них могут поражать человека. Эти инфекции включают болезнь Лайма (боррелиоз) и клещевой энцефалит.

В последние десятилетия инцидентность клещевого энцефалита в Европе среди животных и людей значительно возросла. В некоторых странах за последние 30 лет зарегистрировано увеличение числа случаев клещевого энцефалита в 30 раз (1382 случая за последние 10 лет). В странах Средиземноморья повышается частота эрлихиоза у собак, а в Великобритании отмечен пятикратный рост встречаемости болезни Лайма.

Кроме того, изменяется географический ареал заболеваний, передаваемых клещами, — в наши дни клинические случаи регистрируются и в регионах, где прежде они не встречались. Так, в Германии и Нидерландах отмечена вспышка пироплазмоза. В Великобритании у животных, вернувшихся вместе с владельцами из теплых стран, регистрируют лейшманиоз, эрлихиоз, пироплазмоз и дирофиляриоз.

Более того, меняется физиология клещей, и теперь они раньше становятся активными — в феврале и марте. И существуют виды клещей, которые остаются активными в течение всего года, — они способны инфицировать даже в зимний сезон.

К счастью, более глубокая интеграция собак в нашу повседневную жизнь приводит к тому, что выделяются достаточные средства на их лечение. Это позволяет лучше диагностировать заболевания, в том числе связанные с клещами и представляющие угрозу также и для человека. Значительный и быстрый рост инцидентности заболеваний, передаваемых клещами, на территории Европы требует более эффективного мониторинга популяции клещей, даже в неэндемичных районах.

Три основных вида клещей, поражающих собак в Европе

Распространение: зоны с холодным, влажным и умеренным климатом.

Передаваемые патогены и болезни: бактерия Borrelia burgdorferi и болезнь Лайма; вирус клещевого энцефалита и клещевой энцефалит

Распространение: в основном Франция и центральная Европа, в последнее время также часто встречается в

Германии, Бельгии, Нидерландах, Дании, Великобритании

Передаваемые патогены и болезни: паразит Babesia canis canis и пироплазмоз собак

Распространение: обычно - в Южной Европе, но теперь также и в северной Европе.

Передаваемые паразиты и болезни: паразит Babesia canis vogeli и пироплазмоз собак, бактерия Ehrlichiacanis и моноцитарный эрлихиоз, гепатозоонозы, риккетсиозы и пр.

Членистоногие кровососущие класса акарид могут жить очень долго, в отдельных случаях - до 4 лет. Они служат переносчиками вирусов, бактерий и паразитов, способных вызывать серьезные, а иногда и опасные для жизни заболевания. Инфицирование происходит только в случае прикрепления клеща к телу хозяина. Прикрепившись, клещи питаются кровью хозяина, что может привести к кровопотере и возникновению эпидермальных инфекций, а кроме того, к передаче инфекций. У собак наиболее распространенными заболеваниями, передаваемыми клещами, являются пироплазмоз и моноцитарный эрлихиоз.

Основные заболевания, передаваемые клещами собакам в Европе

Болезнь Лайма (боррелизоз). Вектор: Ixodes ricinus

Клинические симптомы: поли- или моноартрит суставов. Симптомы проходят в среднем через 4 дня, но в 30-50% случаев затем появляются вновь

После нескольких рецидивов может развиться хронический субклинический периартрит

Возможна рвота и разрастание железистой ткани/лимфоузлов (аденопатии).

Пироплазмоз. Векторы: D. Reticulatus, R. sanguineus

Клинические симптомы: гемолитическая анемия и гипотензивный шок: гипертермия, анемия, гемолиз, желтушность, устойчивая необычная окраска мочи. Смерть в случае отсутствия лечения.

Эрлихиоз. Вектор: R.Sanguineus. Клинические симптомы: анемия, гипертермия, угнетенное состояние, летаргия, увеличение лимфатических узлов, тенденция к кровоточивости, характерная тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов в крови).

Обычно для передачи возбудителя клещ должен быть прикреплен к хозяину около 24 ч, однако этот срок варьируется в зависимости от вида инфекционного агента. Так, вирусные возбудители могут быть переданы в течение нескольких минут, передача бактериальных патогенов занимает больше времени -12–24 ч; паразиты, как правило, не передаются раньше 24 ч, а их максимальная передача приходится на срок 36–72 ч.

У собак заболевания, передаваемые клещами, имеют широкий спектр клинических проявлений, что значительно затрудняет диагностику и лечение. В этих случаях внимательное наблюдение за поведением животного играет немаловажную роль. В данное время в Европе проводятся исследования с целью увеличения числа выявляемых патогенов, поскольку это поможет улучшить прогнозы при многих заболеваниях, передаваемых клещами. При отсутствии диагностики и лечения на ранних стадиях некоторые болезни, передаваемые клещами, становятся фатальными для собак. Профилактика укусов и раннее выявление впившихся клещей - наиболее эффективный путь предотвращения многих смертельно опасных инфекционных заболеваний, включая боррелиоз, эрлихиоз, анаплазмоз и пироплазмоз.

К сожалению, современные способы уничтожения клещей на животном требуют длительного срока — до 2 дней, и не служат средством систематического предотвращения укусов членистоногих. Поэтому, несмотря на то, что в распоряжении ветеринарных врачей в последние годы появилось больше эффективных средств, собаки по-прежнему рискуют быть инфицированными различными заболеваниями, передаваемыми клещами.

Клещи, передающие инфекционные заболевания человеку и животным в Европе, в ходе своего жизненного цикла проходят 3 стадии питания: в стадии личинки, в стадии нимфы и в стадии взрослой особи. Каждая стадия питания может длиться от 2 дней до 2 недель. В результате вес клеща увеличивается в 100 раз. Человеку весом 65 кг для достижения сходного результата пришлось бы выпивать 65 литров высокопитательного, богатого белками напитка в день.

Отпугивающее и открепляющее действие при контроле клещевой инвазии

Конечная цель контроля над клещевой инвазией – предотвращение питания клеща кровью хозяина путем предотвращения прекрепления клеща, а затем – его уничтожения. При описании свойств противопаразитарных препаратов необходимо использовать точные термины.

CERTIFECT – ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ

Компанией Merial, мировым лидером в области борьбы с эктопаразитами у собак, разработано средство

CERTIFECT, призванное предотвратить заражение собак инфекциями, передаваемыми клещами, а также эффективно уничтожающее блох.

CERTIFECT показан для уничтожения имеющихся эктопаразитов (блох, клещей, власоедов, пухоедов) и профилактики их укусов. Разработанный специально для собак, CERTIFECT обеспечивает быстрое и эффективное уничтожение клещей прежде, чем произойдет передача болезнетворных агентов.

CERTIFECT убивает клещей быстрее, чем традиционные средства, действующие через 48 ч. Он начинает действовать уже через 2 ч и обеспечивает эффект открепления клещей в течение 24 ч. Под действием CERTIFECT прикрепившиеся клещи извлекают свой ротовой аппарат из тела хозяина и открепляются. Кроме того, препарат предотвращает укусы клещей в течение 5 недель после применения.

Синергичное действие активных веществ: инновация, лежащая в основе CERTIFECT

CERTIFECT обеспечивает высочайший уровень защиты собак от укусов клещей и, следовательно, от заболеваний, передаваемых клещами, а также эффективно уничтожает блох, благодаря инновационной комбинации трех активных веществ.

• Фипронил — вызывает гиперстимуляцию нервных клеток у членистоногих, что приводит к гибели эктопаразитов.

• Амитраз — при добавлении в минимальных дозах обеспечивает эффективное открепление клещей и усиливает действие фипронила.

• S-метопрен — средство уничтожения блох, обладающее доказанными быстротой и длительностью действия, а также предотвращающее распространение блох в местах содержания собак.

Комбинация амитраза и фипронила продемонстрировала синергическую активность в уничтожении клещей. Их совокупное действие за 6 ч настолько же эффективно, как действие одного фипронила за 48 ч. Таким образом, препарат CERTIFECT убивает больше клещей и за более короткий срок, чем один только фипронил в эквивалентной дозировке .

Доказательные исследования CERTIFECT, проведенные в Европе и США, продемонстрировали:

• эффективное открепление впившихся клещей и предотвращение прикрепления новых;

• контроль уже существующих эктопаразитов и профилактика новой инвазии;

• в течение 4 недель непрямое снижение риска заражения собаки болезнями, передаваемыми клещами (пироплазмоз, эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз, боррелиоз);

• эффективность против девяти видов клещей, в том числе против трех наиболее распространенных в Европе:

CERTIFECT позволяет ветеринарным врачам и владельцам лучше защищать собак от клещей и передаваемых ими заболеваний.

CERTIFECT — это препарат точечного действия, высокого класса, продаваемый по рецепту лицензированных ветеринарных врачей и очень простой в применении. Препарат легко распределяется по шерсти животного, что позволяет его активным компонентам действовать против блох, клещей, власоедов и пухоедов. Как и другие распространенные средства, этот препарат полностью высыхает на шерсти через 24 часа после применения.

CERTIFECT устойчив к действию солнца и воды (включая дождь, купание в ванне и плавание). Тем не менее, в первые 48 ч после нанесения препарата следует ограничить контакт шерсти собаки с водой и шампунями, а частое применение шампуней может снизить продолжительность противопаразитарного действия.

CERTIFECT выпускается в пипетках и адаптирован для собак различных размеров и возрастов, может применяться у беременных и лактирующих животных. Однако не рекомендуется использовать препарат с интервалом менее 2 недель, применять его у щенков младше 8 недель и собак весом менее 2 кг. CERTIFECT можно применять у собак, живущих в непосредственной близости с кошкой, поскольку в нем содержится низкий и безопасный уровень амитраза. Тем не менее, рекомендуется исключить контакт кошки и собаки в период, пока происходит высыхание препарата, — точно так же, как при использовании других препаратов против эктопаразитов.

2. Shaw, SE, Day, MJ, Birtles, RJ, Breitschwerdt, EB, 2001. Tick-borne infectious diseases of dogs. Trends in Parasitology 17 (2): 74-80.

3. Chomel B, 2011. Tick-borne infections in dogs - an emerging infectious threat, Veterinary Parasitology 179 (4): 294-301.

4. Süss J, 2008. Tick-borne encephalitis in Europe and beyond - the epidemiological

situation as of 2007. Euro Surveillance 13(26).

5. Sumilo D, Asokliene L, Bormane A, Vasilenko V, Golovljova I, Randolph SE, 2007. Climate change cannot explain the upsurge of tick-borne encephalitis in the Baltics.PLoS One 2 (6), e500, doi:10.1371/journal.pone.0000500.

6. Süss J, 2011. Tick-borne encephalitis 2010: epidemiology, risk areas, and virus

strains in Europe and Asia-an overview. Ticks and Tick Borne Diseases 2(1):

7. British Infection Association, 2011. The epidemiology, prevention, investigation and

treatment of Lyme borreliosis in United Kingdom patients: A position statement by the British Infection Association, Journal of Infection 62 (5): 329-338.

8. Beugnet F, Marié JL, 2009. Emerging arthropod-borne diseases of companion animals in Europe. Veterinary Parasitology 163 (4):298-305.

9. Halos L, 2011. Introduction, 8th Merial Symposium on Parasitosis & Arthropod-Borne Diseases - Budapest Hungary, Abstract Book, p6.

10. Berrada ZL, Telford SR 3rd, 2009. Burden of tick-borne infections on American companion

animals. Topics in Companion Animals 24 (4): 175-181.

11.Jongejan F, 2011. The dynamics of pathogen transmission by ticks, 8th Merial Symposium

on Parasitosis & Arthropod Borne Diseases – Budapest, Hungary, Abstract Book, p27.

12. Jongejan F, 2010. The global importance of canine tick-borne pathogens with particular

reference to Babesia canis and Ehrlichia canis, Merial Symposium Melbourne, Abstract Book, p4.

13.Beugnet F, Chalvet-Monfray K, Loukos H, 2009. FleaTickRisk: a meteorological model

developed to monitor and predict the activity and density of three tick species and

the cat flea in Europe. Geospatial Health 4(1): 97-113.

БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА ИЛИ ИКСОДОВЫЙ КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ

– это природно-очаговое заболевание, переносчиком которого являются клещи.

Наибольшая часть территорий с природными очагами боррелиоза находится в России, на этих же территориях распространен клещевой энцефалит.

Число выявляемых случаев заболевания боррелиозом растет по мере совершенствования лабораторной диагностики и улучшения информированности врачей и населения. Установлено, что число зарегистрированных больных в 5-10 раз меньше реальной заболеваемости. Неполное выявление больных приводит к увеличению числа больных с хроническим течением заболевания. Калужская область является территорией, где имеются благоприятные условия для размножения искодовых клещей и передачи заболевания человеку (умеренный климат с лесными ландшафтами, обилие лесных животных). В Калужской области ежегодно выявляются больные боррелиозом во всех районах области и в г. Калуге.

В 2009 году в Калужской области было зарегистрировано 148 случаев заболеваний боррелиозом. В 2010 г. – 84 случая, из них 54 случая зарегистрировано в Калуге, 12 – в Обнинске, 18 случаев в районах области (Боровском, Дзержинском, Жуковском, Кировском, Козельском, Людиновском, Спас-Деменском, Тарусском, Юхновском). В 2011г – 87 случаев , из них 34 – в г. Калуге , 11 – в г. Обнинске , 23 – в Людиновском районе , 19 – в остальных районах области ( Боровский , Жиздринский , Жуковский , Кировский , Козельский , Малоярославецкий , Спас-Деменский ).

Зараженность клещей боррелиями в Калужской области высокая, при обследовании клещей, снятых с людей боррелии обнаружены в 2009 г. – в 14,9%, в 2010 г. – в 12,2% случаев, в 2011 г. – 14 % случаев. Болезнь развивается у 40-50% людей, укушенных инфицированными клещами (в течение первого месяца). Передача возбудителей обычно происходит в течение первых часов присасывания клеща к телу человека. Чаще всего заражение происходит в период с апреля по июль, в меньшей степени в августе-сентябре. Выражена сезонность заболевания – с мая по ноябрь с подъемом заболеваемости в июне-июле.

В раннем периоде болезни (через 1-3 недели после укуса клеща), если произошло заражение, в месте укуса возникает покраснение кожи (пятно = эритема), которое постепенно расширяется до десятков сантиметров (от 5 -10 см и более) и обычно сохраняется долго (до 4-10 недель). У некоторых людей покраснение кожи не появляется вообще, и в этих случаях это серьезное заболевание трудно распознать. Врачи лечат таких больных от других заболеваний со схожими симптомами. Также для раннего этапа заболевания характерно повышение температуры до 38-39 о С, головная боль, боли в различных мышцах, суставах. Эти симптомы продолжаются 3-7 дней. В этот период возбудитель через кровь разносится в различные органы, где развивается воспаление. Чаще всего это сердце, суставы, глаза, уши, селезенка и лимфатические узлы. И поэтому больные обращаются к различным специалистам: невропатологам, ревматологам, дерматологам, и их ошибочно лечат как больных с дерматитом, радикулитом, менингитом, артритом.

В более поздний период болезни поражаются различные внутренние органы и системы: кожа, суставы, нервная системы, глаза.

В связи с тем, что многие симптомы, характерные для клещевого боррелиоза, встречаются и при других заболеваниях, своевременное выявление этого заболевания возможно при обязательном лабораторном обследовании. При обнаружении лабораторией в клещах возбудителей боррелиоза необходимо обратиться к участковому врачу (терапевту, инфекционисту или педиатру) для назначения курса профилактического лечения. Раннее начало лечения позволяет сократить длительность течения болезни и предупредить развитие поздних стадий заболевания. На поздней стадии болезни лечение не всегда успешно, в частности, при поражении нервной системы.

МОНОЦИТАРНЫЙ ЭРЛИХИОЗ ЧЕЛОВЕКА.

Моноритарный эрлихиоз человека (МЭЧ) - природно-очаговая инфекция, протекающая в виде острого лихорадочного заболевания, которую вызывают внутриклеточные микроорганизмы, поражающие один из видов белых кровяных телец - моноциты.

Заражение этим заболеванием происходит при укусах клещей. Случаи заболевания наблюдаются весной и летом, что связано с работой на дачных участках, частыми посещениями леса и парковых зон отдыха.

Заражение происходит при присасывании клеща. Возбудитель проникает в кровь, размножение происходит внутри клеток внутренней оболочки сосудов и белых кровяных телец. Проникнув в чувствительные клетки, микроорганизмы размножаются в них, и после разрушения клеток выходят в кровь и инфицируют новые.

Поражаются различные органы: кожа, печень, нервная система, костный мозг. Не исключается возможность хронического течения заболевания.

Инкубационный период продолжается от 1 до 29 дней (в среднем 13 дней). Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38- 40ºС, сопровождается ознобом, появляются такие симптомы как слабость, недомогание, головная боль. У большинства больных наблюдаются першение в горле, заложенность носа, сухой кашель.

Также могут наблюдаются головные боли, головокружение, тошнота, рвота, нарушения чувствительности, мышечные и суставные боли, иногда боли в области позвоночника, сердцебиение, изменения артериального давления.

У трети пациентов наблюдается двухволновое течение заболевания. Вторая волна имеет большую степень тяжести. Отсутствие характерных для данного заболевания симптомов (преобладают общие симптомы, характерные для многих заболеваний) существенно затрудняет распознавание инфекции без проведения анализа крови. В лаборатории отделения особо опасных инфекций проводится исследование крови на эрлихиоз (метод – ИФА), стоимость 1 анализа – 400 руб. 00 коп.

ГРАНУЛОЦИТАРНЫЙ АНАПЛАЗМОЗ ЧЕЛОВЕКА

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) - острое лихорадочное заболевание с разнообразной клинической картиной, возбудитель которого передается клещами.

Человек заражается во время кровососания клеща, весной и летом при посещении леса, а также во время работы на садовых и дачных участках.

Возбудитель попадает в кровь человека со слюной клеща и разносится по всему организму, вызывая воспаление во внутренних органах. В результате проникновения возбудителя в белые кровяные тельца (лейкоциты) и размножения в них, снижается иммунитет к другим инфекциям.

Инкубационный период от 3 до 23 дней (в среднем 13 дней). Характерно острое начало заболевания с подъемом температуры до высоких цифр. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются слабость, недомогание, головная боль.

У больных отмечаются сердцебиение, понижение артериального давления, головокружения, приступы тошноты. При своевременном лечении симптомы болезни быстро проходят. Отсутствие характерных признаков данного заболевания затрудняет его распознавание без проведения лабораторного анализа. В лаборатории отделения особо опасных инфекций проводится исследование крови на анаплазмоз (метод – ИФА), стоимость 1 анализа – 400 руб. 00 коп.

Клещевой энцефалит—острая вирусная болезнь, характеризующаяся поражением серого вещества головного и спинного мозга, приводящая к развитию вялых парезов и параличей.

Возбудитель - вирус из семейства тогавирусов. Различают центрально-европейский и дальневосточный варианты вируса клещевого энцефалита.

Относится к природно-очаговым заболеваниям с весенне-летней сезонностью. Заражение человека происходит при укусе клеща, возможен пищевой путь передачи (при употреблении сырого молока коз, реже - коров). Заболевание встречается в местах обитания клещей, в таежной и лесостепной местности. В слюнных железах зараженного клеща вирус находится в огромном количестве. При укусе клеща, вирус попадает в кровь и далее проникает в клетки центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения.

Симптомы и течение заболевания.

Диагноз . При распознавании учитывают эпидемиологические предпосылки (укус клеща, сезонность) и характерные поражения центральной нервной системы. Лабораторным подтверждением диагноза служит появление на 5-7 день болезни Ig М и нарастание титра антител Ig G , выявляемое с помощью ИФА.

Лечение . Строгий постельный режим в остром периоде болезни.

Лицам, не привитым или привитым менее чем за 10 дней до укуса клеща в качестве специфического лечения в течение первых 96 часов необходимо введение противоэнцефалитного донорского иммуноглобулина. После 4 дня в течение 28 суток -инкубация клещевого энцефалита - препарат не вводят, т.к. это может утяжелить проявления болезни.

Прогноз . Период выздоровления длится до 2 лет. Развившиеся параличи мышц восстанавливаются частично. Смертность 5—30%.

Профилактика .Лицам, планирующим выезды в эндемические районы (Урал, Сибирь, Дальний Восток, Северно-Западный регионы России и др.) проводятся коллективная и индивидуальная профилактика и вакцинация вакциной против клещевого энцефалита. Завершение курса целесообразно за 1 месяц до выезда в очаг. Другими словами, если Вы собираетесь во время летних каникул поехать со студенческим строительным отрядом в таежные леса или отдохнуть в палатке на берегу реки где-нибудь в Карелии, Вам уже в феврале — марте необходимо начать вакцинацию.

Если Вы не смогли уберечь себя от присасывания клеща, не снимайте его самостоятельно, а обратитесь в ближайшее лечебное учреждение, где медицинские работники обязаны оказать Вам помощь по удалению клеща и проинформировать Вас о необходимости обращения за медицинской помощью в случае возникновения отклонений в состоянии здоровья в течение З недель после укуса.

Снятого клеща ни в коем случае нельзя выбрасывать.

Его необходимо поместить в чистый флакон с небольшим кусочком смоченной водой ваты, марли или фильтровальной бумаги и принести на анализ в вирусологическую лабораторию, где проверят снятого с Вас клеща на наличие в его организме вируса клещевого энцефалита и дадут соответствующие рекомендации.

Телефон для справок (4842) 55-01-09.

Часто задаваемые вопросы .

Как передаются клещевые инфекции человеку ?
Клещевые инфекции передаются в основном при укусах клещей (таежного или лесного) во время кровососания - отсюда и название инфекции. Таежный клещ обитает на востоке нашей страны – во всей таежной зоне Азии и Европы – от Камчатки и Северного Сахалина до восточных районов Ленинградской области (Приморский, Хабаровский края, Западная и Восточная Сибирь, Урал, северные районы Европейской части России, за исключением Крайнего севера). Лесной клещ живет на Европейской территории России - к западу от Волги, в Крыму, на Кавказе, в центральном регионе. У клещей возбудители инфекций передаются от самки потомству, поэтому среди них возбудители циркулируют постоянно.
Возможна передача возбудителей клещевых инфекций также контактным путем – через мелкие повреждения кожи (при раздавлении клеща, при расчесах), а также пищевым путем – при употреблении сырого молока овец и коз, реже коров. От человека к человеку указанные инфекции не передаются! Кошки и собаки к вирусу клещевого энцефалита невосприимчивы, собаки могут болеть боррелиозом!

Когда больше вероятность заражения клещевыми инфекциями?

Больше всего человек подвержен укусам клещей весной и в первой половине лета, когда активность клещей самая высокая. Начало сезона зависит от погодных условий. При ранней, теплой весне укусы клещей регистрируются уже в конце марта. Однако в отношении клещевого энцефалита нюанс заключается в том, что в весенний период количество вируса в клещах чаще невысокое вследствие того, что вирус клещевого энцефалита очень плохо переносит резкие смены температур, особенно ее переходы через 0 0 С. Поэтому во второй половине лета или в осенний период, несмотря на то, что вероятность укуса клеща ниже, вероятность развития тяжелой формы при этом более высокая за счет накопления большего количества вируса.
Клещи остаются активными в течение суток, но в солнечные дни их наибольшая агрессивность отмечается с 8 до 11 ч , заметно снижается в дневное время и снова возрастает в период с 17 до 20 ч . В пасмурные дни и во время теплого моросящего дождя их способность к нападению остается примерно на одном уровне. В очень жаркие дни и во время сильного дождя их активность резко падает.

Как защититься от укуса клеща?

По вопросу обработки от клещей дачных участков можно обращаться в отдел профилактических работ по телефону: 57-24-80.

На поиск места прикрепления и прикрепление клеща может уходить до 1-2 часов, но необходимо отметить тот факт, что самцы клещей, в отличие от самок, питаются кровью более короткое время (несколько часов) и затем самостоятельно отпадают - таким образом, укус клеща-самца может остаться незамеченным . Поэтому во время пребывания в лесу необходимо проводить беглые само- и взаимоосмотры через каждые 15-30 минут .

При выходе из леса или ночевке в лесу нужно производить тщательный осмотр с раздеванием. При осмотре следует особо обращать внимание на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области, грудь (наиболее частые места присасывания клещей), а в одежде – складки и швы. Тщательному осмотру подлежат все предметы, выносимые из леса, а также животные . При возможности для пикника или ночлега на природе выбирайте открытые места с минимально выраженным травяным покровом и кустарниками или практически полностью лишенные их.

• Вакцинация – самая надежная защита от клещевого энцефалита! При выезде в неблагополучные по клещевому энцефалиту регионы необходимо обратиться в лечебное учреждение либо в прививочный пункт для проведения экстренной вакцинации.

• В случае зараженности клеща боррелиями нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту или инфекционисту, при этом назначается профилактический прием антибиотиков.

- Если в первые дни или недели после посещения леса у Вас повышается температура, Вы чувствуете недомогание и слабость, которые не связаны с простудой – обязательно обратитесь к врачу.

В лаборатории отделения особо опасных инфекций проводится комплексное исследование клещей на возбудителей инфекций, передающихся клещами: боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз и эрлихиоз - стоимость 800 руб. Клещи, снятые с животных не исследуются (при обнаружении клеща на домашнем животном следует обратиться к ветеринару)! Возможно комплексное исследование крови на инфекции, передаваемые клещами – стоимость 800 руб. Также в лаборатории проводятся исследования крови на инфекции, передающиеся клещами: боррелиоз – стоимость 590 руб., эрлихиоз – стоимость 400 руб., анаплазмоз – стоимость 400 руб., энцефалит 1 – стоимость 450 руб.

- лаборатория особо опасных инфекций (ул. Чичерина 1а)

ежедневно с 8-00 до 15-42, обед с 12-30 до 13-00,

выдача результатов анализов с 14-30 до 15-30.

- отдел профилактических работ (ул. Баррикад, д. 181)

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области, 2006-2020 г.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Читайте также: