Туберкулез после укуса клеща
Новая напасть: как клещ атакует Россию
Число пострадавших от укусов клещей россиян растет с каждым днем — если две недели назад за медицинской помощью обратились уже более 52 тыс. человек, то к сейчас их количество возросло до 129 тыс. Самое большое число обратившихся по поводу укусов клещей было зарегистрировано в Кемеровской, Иркутской, Вологодской и Свердловской областях, а также в Санкт-Петербурге.
Наиболее страшная болезнь, которую может вызвать укус клеща — клещевой энцефалит.
Традиционные районы распространения клещевого энцефалита — Сибирь, Урал, Дальний Восток, но отмечены также и случаи заражения в средней полосе России, Северо-Западном регионе, Поволжье. Переносят вирус клещевого энцефалита иксодовые клещи, которые водятся даже в Арктике и Антарктике.
Симптомы болезни появляются 4-14 дней спустя после укуса. В течение 2-4 дней зараженный страдает от лихорадки, головной боли и боли в мышцах, тошноты. На этом этапе заболевание легко можно перепутать с гриппом.
Спустя неделю после исчезновения этих симптомов почти у трети зараженных наступает вторая фаза заболевания, включающая паралич центральной нервной системы, включая менингит (воспаление мозговых оболочек и спинного мозга) и энцефалит (воспаление головного мозга).
Для дальневосточного подтипа клещевого энцефалита характерно более бурное течение с более высокой летальностью. Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 38-39°C, начинаются сильные головные боли, нарушения сна, тошнота. Через 3-5 дней развивается поражение нервной системы.
Диагностировать клещевой энцефалит можно по содержанию антител в сыворотке крови больного или выделив вирус из крови или спинномозговой жидкости.
Специфического лечения клещевого энцефалита не существует, можно прибегнуть лишь к поддерживающей терапии.
Стойкие неврологические и психиатрические осложнения развиваются у 10-20% инфицированных лиц. Летальность инфекции составляет 1-2% для европейского подтипа и 20-25% для дальневосточного; как правило, смерть наступает в течение 5-7 дней после возникновения неврологических симптомов.
Самая надежная мера профилактики клещевого энцефалита — вакцинация. Прививки обязаны сделать все, кто проживает или направляется в районы, где водятся клещи-переносчики вируса.
Переносят иксодовые клещи и болезнь Лайма — клещевой боррелиоз. Это самая распространенная инфекция, передаваемая клещами в Северном полушарии. Сразу после укуса на коже можно обнаружить характерный кольцевидный след, свидетельствующий о заражении. Он встречается у 60-80% больных. Инкубационный период обычно длится 1-2 недели, но может занимать и всего несколько дней и, наоборот, растянуться на месяцы и даже годы.
Первые симптомы болезни, как и при клещевом энцефалите, схожи с симптомами гриппа — головная боль и боль в мышцах, слабость, утомляемость, повышение температуры. Характерным признаком является скованность мышц шеи. Спустя 1-3 месяца у 10-15% зараженных болезнь входит во вторую фазу, когда появляются признаки поражения нервной системы, сердца и суставов. Симптомы варьируются от расстройств сна и памяти до менингита и паралича лицевого нерва.
Третья стадия болезни Лайма наступает в период от полугода до двух лет.
Ее частое проявление — артрит, сопровождающийся небольшой лихорадкой. Также заболевание повышает риск развития синдрома хронической усталости и деменции.
Диагностика заболевания включает выявление боррелий — возбудителя болезни. Для лечения используются антибиотика и поддерживающая терапия, позволяющая снизить количество осложнений. Прогноз наиболее благоприятен, если начать лечение на ранних стадиях.
Еще одно заболевание, переносимое клещами — моноцитарный эрлихиоз человека. Симптомы заражения бактериями Ehrlichia chaffeensis становятся заметны спустя 1-3 недели после укуса клеща. Они включают головную боль, лихорадку и озноб, боли в животе. При отсутствии лечения развиваются поражения органов брюшной полости и нервной системы. В тяжелых случаях возможен смертельный исход. Для лечения используются антибиотики и препараты, позволяющие вывести из организма вырабатываемые бактериями токсичные вещества.
Гранулоцитарный анаплазмоз человека развивается спустя 3-21 день после попадания возбудителя, бактерии Anaplasma phagocytophilum, в кровь. Для болезни характерно острое начало с сильной лихорадкой, слабостью, головной и мышечными болями. Понижается давление, падает частота сердечных сокращений.
В 80% случаев развивается безжелтушный гепатит.
У одного из десяти больных наблюдается сыпь по телу. Большинство заболевших жалуются на боль в горле, першение и кашель.
В редких случаях заболевание приводит к поражению почек. Также оно ослабляет организм, создавая благоприятные условия для развития бактериальных, вирусных и грибковых болезней. Изредка возможен летальный исход.
Прививок от заболевания не существует, но своевременная антибактериальная терапия позволяет избежать осложнений.
К 25 мая 2018 года в России было зарегистрировано 23 случая заболевания клещевым энцефалитом и 250 случаев заболевания клещевым боррелиозом. Случаев заболевания моноцитарным эрлихиозом и гранулоцитарным анаплазмозом пока не зарегистрировано.
Роспотребнадзор настоятельно рекомендует при пребывании в лесу или на дачном участке в период активности клещей тщательно защищать кожу —
использовать одежду с длинными рукавами, заправлять рубашки в брюки, брюки — в носки или обувь, голову и шею закрывать косынкой.
Если клещ все же присосался к коже, удалить его лучше в травмпункте. Если такой возможности нет, то клеща следует захватить пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси.
Место укуса следует продезинфицировать, а самого клеща доставить в лабораторию — там можно будет установить, является ли он носителем какого-либо патогена.
Адрес лаборатории по исследованию клещевых инфекций в Московской области
Первичную консультацию по поводу укуса клеща можно получить позвонив в "Скорую помощь" по телефону 03 (с мобильных – 112).
После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон, положите туда вату или марлю, слегка смоченную водой (для предотвращения высыхания клеща). Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах. Лабораторные исследования клещей проводятся методом полимеразно-цепной реакцией (ПЦР)/ Сдать клеща в отделение особо опасных инфекций можно по адресу: Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, дом 2 (вход с правого торца здания, крыльцо - 1 этаж) понедельник-пятница с 09-00 до 16-00. Праздничные дни, суббота, воскресенье – только приём клещей (центральный вход). Срок исполнения исследований: 2-4 рабочих дня (не включая дату сдачи клеща). Стоимость исследования 1 клеща на 4 инфекции: клещевой энцефалит, клещевой борелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз - 1055р. (НДС не облагается).
Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита
Прививка от клещевого энцефалита не входит в перечень обязательных и проводится только по эпидемическим показателям и лицам, которые живут или должны ехать в район, где вспышки болезни возникают чаще обычного. В ряде регионов эта вакцинация жизненно необходима. Надо точно знать – когда требуется поставить прививку и в какой период это лучше делать, а так же какие существуют противопоказания у вакцинации.
Проведение иммунизации необходимо для защиты организма от вируса энцефалита, который переносится клещами. Также заражение болезнью возможно и при употреблении в пищу молока или мяса инфицированного животного. Коровы и козы не восприимчивы к вирусу, но после укуса клеща становятся носителями инфекции. Возбудитель болезни не стоек во внешней среде, но при этом в слюнных железах инфицированного клеща может сохраняться, не теряя своей активности, до 4 лет. Укус клеща — переносчика болезни инфицирует пострадавшего. Основные причины пройти вакцинацию такие: каждый 5 клещ согласно статистике является носителем заболевания; последствия заражения энцефалитом для человека крайне опасны – при поражении европейской формой заболевания смертность достигает 2%, а при дальневосточной – 20%. Пережившие же заболевание всю жизнь будут сталкиваться с его осложнениями; широкое распространение от Европейской части России (есть инфицированные особи даже в Москве и Подмосковье) до Дальнего Востока. В Сибири и на Урале, которые являются природными очагами болезни, где почти каждый клещ переносит вирус, прививку ставят всему населению, за исключением категории лиц, имеющих противопоказания к вакцинации. Прививка от клещевого энцефалита в любом возрасте ставится внутримышечно и изредка подкожно — в область лопатки. Категорически запрещено внутривенное введение состава. Большинство вакцин перед введением должны постоять в тепле 2 часа. Если в инструкции к препарату это не указано, то согревание не нужно. Для забора раствора используют шприц, игла в котором имеет широкий канал. В противном случае образуется пена, а это недопустимо.
Укол делается в предплечье при помощи обычного шприца или специального, идущего в комплекте с вакциной. Второй вариант чаще бывает в детских импортных составах. Прививка не болезненная и не вызывает жжения или сильной болевой реакции. В редких случаях возможен зуд в месте введения.
Рекомендованная врачами ревакцинация должна проводиться 1 раз в год. Согласно же исследованиям, удовлетворительный иммунитет, который может качественно защитить от заражения, сохраняется на протяжении 3-х лет. Однако пока ещё нет достаточных данных, чтобы увеличить периоды между ревакцинациями. Учитывая опасность болезни, рисковать не следует и надо после первичной иммунизации каждый год делать 1 укол.
Сделать прививку от клещевого энцефалита можно бесплатно в государственных медицинских учреждениях по полису ОМС, если для процедуры имеются показания. Правительство каждый год выделяет финансирование на вакцинацию населения. В этом случае используется отечественный препарат. За импортную вакцину придется заплатить от 1000 до 1500 рублей.
Противопоказаниями для проведения прививки являются: прошлое введение состава вызвало тяжёлую реакцию; состояния, при которых наблюдается сильное снижение иммунитета; вирусные инфекции; беременность; непереносимость белка куриных яиц; тяжёлые патологии почек и печени; злокачественные новообразования; туберкулёз; ишемические поражения сосудов и сердца; эпилепсия; сахарный диабет обоих типов; эндокринные патологии.
Основные признаки клещевого энцефалита
У кого есть шанс не заболеть?
Татьяна Кузьмина: - Практика показывает, что даже если есть отрицательный результат по клещевому энцефалиту, иксодовый может всё-таки оказаться инфицированным. Т. е. возбудителя в лабораторных исследованиях попросту могут не обнаружить. Конечно, здесь риск минимальный, но тем не менее. Лучше перестраховаться и поставить иммуноглобулин. Он содержит специфические антитела против вируса. Максимум его можно вводить два раза за сезон. Есть мнение, что и за всю жизнь не нужно это делать больше двух раз. Потом при введении организм сам начнёт вырабатывать против этих антител свои, тем самым ослабляя иммунитет. Но разовая доза отрицательно не скажется.
- Если заражаешься клещевым энцефалитом, есть ли шанс вообще не заболеть?
- Конечно. Ситуация напрямую зависит от состояния иммунной системы, здоровья человека. Организм сам способен не запустить процесс болезни, справиться с ней на этапе инфицирования.
Но бывает и наоборот, когда и прививка была поставлена, и иммуноглобулин введён, но развивается очень тяжёлое заболевание с неблагоприятным исходом.
Для нашего региона характерны лихорадочные формы клещевого энцефалита, то есть вирус не проникает через барьеры и не попадает в мозг. Никаких последствий от такой формы не будет. Случаи с поражением мозга единичны. Тогда возможна инвалидность и даже летальный исход. Обычно такое происходит при запущенном заболевании, когда человек вовремя не обращается к врачам.
- После того как один раз переболел энцефалитом, второй раз не заразишься?
- Теоретически, если переболел, заразиться не должен. Но сейчас и экология, возможно, влияет, и ещё какие-то факторы - приобретённые антитела могут года через два утратиться. Нужно пройти исследование на их наличие. Сдать анализ и посмотреть, есть ли антитела, которые защищают организм.
Что касается прививки, то её нужно ставить не позднее чем через две недели до начала сезона клещей. Т. е. у нас самое позднее - это середина апреля. Есть двукратная и трёхкратная схема.
- А правда, что человек может заболеть, даже если клещ не присосался, а просто поползал по нему?
- Да, если даже не было прямого контакта, можно заболеть. Клещ заползает на человека и, прежде чем присосаться, долго ищет место, подкусывает, сразу не присасывается. И этого достаточно, так как возбудитель в основном находится у него в слюне. Я бывала на лекциях, где специалисты утверждали, что заболеть можно, только если клещ на определённое время присасывается. Но наша практика показывает обратное. Бывает, что человек не замечает укусов клеща. Мы уже потом методом осмотра обнаруживаем, что такое было. Ведь не обязательно ходить в лес, чтобы там подцепить клеща. Много случаев и в городе.
Вовремя обратиться к врачу
- Почти у трети всех обследованных клещей обнаруживают возбудителей боррелиоза, т. е. шанс заболеть именно им очень высок. Чем он опасен?
- Возбудитель боррелиоза попадает в кровь и распространяется по всему организму. Острый период, как правило, протекает не тяжело. Типичным симптомом бывает эритема: когда в месте укуса проявляется красное или ярко-розовое пятно. Оно, как правило, никаких жалоб не вызывает. Люди могут не обратить на это внимание. Но может быть и лихорадка. К сожалению, это заболевание склонно к хронизации процесса, и тогда поражаются все органы и системы. Прежде всего опорно-двигательный аппарат, нервная система. Здесь последствия могут быть уже достаточно тяжёлые. Проявиться они могут через два-три года. Но своевременно пролеченный боррелиоз, как правило, в хроническую фазу не переходит.
В случае укуса инфицированного клеща показана антибактериальная терапия - назначается профилактически. Начать пить таблетки нужно в первые три дня после укуса. Препарат достаточно эффективен. Он поможет и при некоторых других заболеваниях, которые редко, но переносят клещи (сыпной тиф, анаплазмоз и др.)
- Те, кого недавно кусал боррелиозный клещ, столкнулись с такой проблемой: в аптеках нет дешёвого отечественного препарата, есть только импортный аналог, но он в десять раз дороже. Фармацевты говорят, что поставки таблеток прекратились где-то в середине мая, и, видимо, сделано это специально. Может, импортный всё-таки эффективнее?
- У них одно и то же действующее вещество. Но у импортного форма другая. Он переносится легче, его негативное воздействие на организм меньше.
- А как быстро проявляются заболевания, которые переносят клещи?
- У боррелиоза в среднем инкубационный период неделя, максимум две недели. У энцефалита он может продолжаться до месяца. Иногда даже больше. В этом коварность заболевания. После укуса клеща, даже если никакие возбудители в нём не выявлены, желательно через две-три недели сдать кровь, чтобы проверить свой организм.
Первая помощь при укусе клеща
Благодаря наличию в слюне клещей обезболивающих и кровоостанавливающих веществ укусы клещей практически безболезненны и незаметны. Клещ прокусывает кожу и сосет кровь пострадавшего. При тщательном осмотре кожных покровов можно обнаружить небольшую черную точку – это брюшко присосавшегося клеща. При попытке оторвать клеща от раны может оторваться только брюшко а головка клеща может остаться глубоко в ранке.
Наиболее частая локализация укусов клещей:
− волосистая часть головы;
− ушные раковин;
− шея;
− ключицы;
− подмышечные впадины;
− грудь;
− руки;
− спина;
− пах .
При укусе клеща не паникуйте, не пытайтесь стряхнуть или выдернуть клеща рукой, это может привести к его разрыву, при этом часть клеща (головка) останется в коже и вытащить ее будет крайне проблематично.
Что делать, если клещ укусил?
Сначала от паразита нужно немедленно избавиться. Не выдергивайте клеща! Вы, скорее всего, оторвете только тело, а головка останется глубоко в коже. Лучше доверить извлечение клеща профессионалам в травмпункте или поликлинике.
Если нет возможности обратиться к врачу, как правильно извлечь клеща из раны?
Существует два способа удаления присосавшихся клещей:
- Первый способ : захватив клеща пинцетом или пальцами, обернутыми в марлю (ещё лучше защищёнными резиновыми перчатками), его извлекают медленными, плавными выкручивающими движениями. Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.
- Второй способ : если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща (между основанием головки и кожей человека), клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.
Для удаления клещей существуют специальные приспособления. У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями. Хорошо себя зарекомендовал Uniclean Tick Twister (Юниклин Тик Твистер) – это приспособление для удаления клещей можно приобрести в России.
Если клещ впился глубоко и удалить его не удается, то можно капнуть на место внедрения клеща капельку парафина от тающей свечки (парафин закупорит выходное отверстие, перекроет доступ воздуха к клещу, и паразит вскоре задохнется, отпадет от тканей, и его можно будет легко извлечь из ранки целиком) или капельку спирта (пары спирта раздражают клеща, он не может сосать и его легче после этого извлечь).
Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.
Место укуса клеща необходимо обработать спиртом, йодом или зеленкой. Непосредственный контакт с клещом должен быть исключен в связи с опасностью передачи инфекции (перед удалением клеща лучше надеть перчатки). После удаления клеща тщательно вымойте руки с мылом.
Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.
Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице.
Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.
В последующие дни следует наблюдать за местом укуса и общим самочувствием пострадавшего.
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения клещевым энцефалитом.
Клещевой энцефалит – самая опасная из клещевых инфекций (последствия – вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше всего, если это произойдёт в первые сутки. В этом случае профилактические мероприятия можно считать эффективными.
Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят. При выявлении в анализе крови антител к боррелиям – необходимо обратиться к инфекционисту.
Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин .
Также, обратитесь за консультацией к врачу, если:
− произошел отрыв головки клеща при попытке его удаления, и она осталась в ранке;
− место укуса сильно распухло и покраснело;
− через 5-25 дней появились следующие симптомы :
− на месте укуса образовалось красное пятно;
− мышечные боли и боли в суставах;
− затрудненность движений глаз и шеи;
Как проявляется болезнь
Чаще всего клещевым энцефалитом болеют весной и осенью (в это время клещи наиболее активны). Инкубационный период – 10-14 дней. Болезнь начинается резко – поднимается высокая температура, начинается сильная головная боль, тошнота, рвота, мышечные боли в области шеи, спины, ног, рук. Лицо краснеет, а иногда даже синеет.
Как избежать укуса клещей
Существует ряд мер предосторожности , которые могут быть приняты в целях снижения риска укуса клеща и потенциальной передачи инфекции. В основном большое количество клещей может наблюдаться в лесах, местности с густой растительностью или высокой травой.
Во время прогулок в таких местах следует использовать верхнюю одежду с длинными рукавами, брюки, хорошо защищающие щиколотки ног, высокие носки и прочную обувь. Эта одежда сможет обеспечить некоторую защиту от клещей. Также рекомендуется использовать различные репелленты, которые могут быть применены как на кожу, так и на одежду.
Специалисты советуют обязательно проводить визуальный осмотр кожи по всему телу после прогулок в местах с высоким риском наличия клещей.
При обнаружении паразита необходимо обратиться в лечебное учреждение для получения соответствующей медицинской помощи. Своевременное удаление клеща имеет решающее значение для снижения риска заражения.
Скорая медицинская помощь
Электронная запись на прием к врачу
Номера телефонов медработников села
Полезные статьи для пациента
215505, Смоленская область,
г.Сафоново, ул.Октябрьская, 66
тел. 8(48142) 2-29-68 / 4-10-03 (главный врач)
тел. 4-18-47 (секретать) / 2-17-18 (факс)
ПРОФИЛАКТИКА УКУСА КЛЕЩЕЙ
Прогулки в тенистом парке и в сосновом бору, игры в мяч и бадминтон на лесной лужайке, дачные посиделки с шашлыками – все это приятные и неизменные атрибуты летнего отдыха.
Клещевой энцефалит, поражающий центральную нервную систему, сейчас встречается почти по всей территории России. Единственный способ профилактики – вакцинация. Быструю профилактику можно осуществлять с помощью однократного введения иммуноглобулина, эта защита будет эффективна в течение месяца. Такой же укол иммуноглобулина рекомендуется сделать, если клещ все-таки в вас вцепился (уколоться нужно в первые 4 дня после укуса). Кроме того, для профилактики клещевого энцефалита используется препарат йодантипирин.
Но гораздо вероятнее подцепить в лесу болезнь Лайма (боррелиоз). Каждый 5 клещ, живущий на европейской территории России, переносит эту инфекцию, которая постепенно поражает нервную систему, сердце и опорно-двигательный аппарат. Вакцины против заболевания нет.
Инкубационный период у болезни Лайма длится от трех до тридцати дней с момента укуса клеща. В большинстве случаев на месте укуса появляется красное пятно или сыпь, иногда несколько пятен. В месте укуса формируется корочка, а затем рубец. У больных появляется лихорадка, слабость, боли в мышцах и суставах, головные боли, увеличиваются лимфатические узлы, становятся болезненными и напряженными мышцы шеи.
Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не дать болезни Лайма перейти в хроническую форму, иначе она может привести к развитию серьезных осложнений со стороны нервной и сердечнососудистой системы. Для лечения используются антибиотики.
Профилактика укуса клещей
Лучший способ избежать укуса – носить на прогулку в лес одежду с глухим воротом и плотно прилегающими манжетами, брюки заправлять в обувь, волосы убирать под косынку или шапочку. Периодически надо осматривать себя и своих близких. Излюбленные места, куда впитываются клещи – это нежная кожа головы и шеи, подмышечные впадины, живот.
Для профилактики укуса клещей существуют специальные защитные средства. В зависимости от действующего вещества они делятся на три группы:
При укусах клещей за консультацией вы всегда можете обратиться по телефону 03. Удалить клеща можно в районном травмпункте или в районной СЭС. Если же по каким-либо причинам вы не можете обратиться к врачу, то клеща придется удалять самостоятельно, причем, чем раньше, тем лучше.
способ: возьмите пинцет и захватите им клеща поближе к хоботку, затем начните аккуратно вращать его вокруг своей оси в любую удобную для вас сторону (1-3 оборота). Если же вы резко дернули клеща, и его головка осталась у вас в коже, то смажьте место присасывания спиртом и, предварительно прокаленной на огне иглой, постарайтесь удалить оставшуюся часть клеща, как обычную занозу.
способ: прочную нить завяжите в узел как можно ближе к хоботку клеща, плавными движениями, подтягивая клеща вверх, аккуратно его извлеките. Место укуса обработайте спиртом или йодом.
Клещевой боррелиоз – это инфекционное заболевание, передающееся человеку при укусе клеща, без своевременного лечения принимает хроническую форму, при которой поражаются кожа, нервная система, опорно-двигательный аппарат и сердце.
Болезнь Лайма встречается на всех континентах (кроме Антарктиды). В РФ данное заболевание появляется в эндемичных районах: Ленинградской, Тверской, Калужской, Ярославской, Костромской, Калининградской, Пермской, Тюменской областях, Уральском, Западносибирском и Дальневосточном регионах.
Не все клещи заражены боррелиями. Пораженность возбудителями болезни Лайма клещей - переносчиков в разных природных очагах может варьировать от 5 до 90%.
Для других людей больной боррелиозом не опасен, не заразен, так как болезнь передается человеку только при укусе зараженного боррелиями клеща.
Инкубационный (скрытый) период заболевания, то есть период от укуса клеща до появления первых признаков болезни, - от 2 до 30 дней, в среднем - 2 недели.
Самый первый и частый симптом острого боррелиоза — покраснение на месте укуса (эритема), часто сопровождается зудом (чешется) или жжением.
Эритема появляется в среднем через 10 дней после укуса клеща, имеет округлую или овальную форму, горячая и болезненная на ощупь, может быть равномерно окрашенной или с более светлым центром – в виде кольца (кольцевидная эритема), со временем покраснение увеличивается в размере до 10- 60 см и исчезает через 4 - 10 недель. На месте эритемы может остаться шелушение, пигментация (изменение цвета кожных покровов).
У части больных клещевым боррелиозом появление эритемы сопровождается синдромом общей интоксикации, катаральными явлениями.
Возможно появление дополнительных кольцевидных эритем (вторичных), т.е. в местах, где не было укусов, что объясняется распространением боррелий через кровь по всему организму.
Если заболевший человек лечение не получил, болезнь прогрессирует и уже после исчезновения эритемы появляются симптомы поражения нервной системы (менингит, невриты), сердца (боли и перебои в работе сердца, миокардит, перикардит), присоединяются боли в суставах, мышцах, костях (мигрирующего характера).
Если покраснение возникло в момент укуса то это, скорее всего, не проявление боррелиоза, а реакция на укус клеща. После удаления клеща, такое покраснение быстро проходит.
В 30% случаях наблюдаются безэритемные формы боррелиоза (нет покраснения в месте укуса), основное их проявление - синдром общей интоксикации (гриппоподобное состояние): повышение температуры до 38-39С (чаще 37,2 - 37,5, то есть субфебрильная), может быть озноб, увеличение лимфатических узлов, головная боль, ломота в теле, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, слабость. Редко бывают катаральные явления: боль и першение в горле, небольшой насморк, покашливание.
Позднее через 1-1,5 месяца присоединяются симптомы поражения нервной системы (менингит, невриты), суставов (артрит), сердца (боли и перебои в работе сердца, миокардит).
Если боррелиоз не лечить, то происходит дальнейшее распространение возбудителя болезни по организму и заболевание принимает хроническое течение, может привести к инвалидности.
При хроническом боррелиозе на первый план выходят признаки поражения суставов (полиартриты), сердца (миокардит, перикардит), кожи (атрофический акродерматит, лимфоцитома), нервной системы.
У больного хроническим боррелиозом может быть выраженная головная боль, нарушение памяти и внимания, повышенная утомляемость, мигрирующие боли в суставах и ограничение их подвижности, у части больных развивается миокардит (воспаление мышцы сердца), ухудшение зрения, слуха, появление красных пятен на локтях, коленях, ладонях и подошве, образование лимфоцитом (скопление лимфатических клеток в толще кожи) - ярко-красные узелки от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, выступающие над уровнем кожи, немного болезненные при пальпации, чаще всего они образуются на мочке уха, в области соска, в паховой области.
ПОМНИТЕ!
Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща - на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, а на антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.
При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно проконсультироваться у инфекциониста! Лечение назначает врач, самолечение недопустимо!
Читайте также:
