Работы в районах в туберкулезных больницах
1926 г. При городском противотуберкулезном диспансере открыт дневной стационар для больных туберкулезом детей.
1928 г. Противотуберкулезный диспансер получает 2 здания по ул. Черепичной, 52 (ныне ул. Кузнецова, 26).
1934 г. Организован костно-суставной санаторий для детей (ныне – ул. Розы Люксембург, 17).
1938 г. Открыто санаторное отделение для детей, больных костно-суставным туберкулезом при железнодорожной больнице (на 50 коек).
1944 г. Открыт противотуберкулезный диспансер в г. Колпашево со стационаром на 30 коек (ранее – ул. Пушкина, 9)
1945-1946 гг. В районах области начали создаваться противотуберкулезные кабинеты. В д. Ново-Кусково Асиновского района был открыт стационар на 25 коек для больных туберкулезом с хроническими формами.
1947 г. При первой детской городской больнице организовано туберкулезное отделение на 30 коек (закрыто в 1971 году). После пожара по ул. Черепичной, 52 (ныне Кузнецова, 26), противотуберкулезному диспансеру было отдано здание по ул. Гоголя, 38.
1951 г. Организован областной противотуберкулезный диспансер (ул. Розы Люксембург, 17.).
1957 г. Организован противотуберкулезный санаторий для взрослых больных туберкулезом в п. Новоселово Колпашевского района (закрыт в 1968 году).
1971 г. Открыта областная клиническая туберкулезная больница на 215 коек.
История организации противотуберкулезной диспансерной службы в Томской области
Томское отделение Всероссийской Лиги борьбы с туберкулезом создано в 1910 году профессором медицинского факультета Томского университета М.Г. Курловым. Вместе со своим ассистентом врачом-фтизиатром В.П. Щербаковым он принимает самое активное участие в становлении противотуберкулезной службы в г. Томске.
В ноябре 1924 года в г.Томске открывается первый противотуберкулезный диспансер, в котором организованы амбулаторный прием и стационар на 25 коек (ул. Гоголя, 35). Основателем и организатором его был В.П. Щербаков. Среди первых врачей диспансера были В.П. Щербаков, В.А. Флеер, С.С. Гершевич, А.К. Сибирцева, Н.Н. Пулло, Е.Л. Беляева. В эти годы противотуберкулезную работу среди детей возглавляла Е.А. Бакулина. В 1926 году при диспансере был открыт детский дневной санаторий. Проводились амбулаторные приемы, обслуживание контактных лиц. Первый рентгеновский аппарат был установлен в 1927 году.
В 1928 году противотуберкулезный диспансер получает два здания по ул. Черепичной (ныне ул. Кузнецова, 26). В этот период работали в диспансере и такие врачи, как С.П. Ходкевич, М.А. Клыков, отоларинголог А.П. Нечаева. Прием по костно-суставному туберкулезу возглавлял профессор К.Н. Черепнин, который положил в дальнейшем начало легочной хирургии в Томске. С 1931 года стационар противотуберкулезного диспансера стал практической базой медицинского института, а профессор Д.Д. Яблоков – постоянным консультантом и научным руководителем диспансера.
В последующие годы появилась новая плеяда врачей-фтизиатров: А.И. Титова, К.С. Терентьева, Л.Ф. Хоменко, З.И. Егорова. С 1938 года борьбу с туберкулезом среди детей возглавила Н.П. Москвитина, усилилась работа по профилактике туберкулеза, началось широкое внедрение в практику прививок вакциной БЦЖ.
В здании старой мечети по Московскому тракту был открыт трудовой профилакторий. Созданы служба патронажных сестер и противотуберкулезные ячейки на предприятиях. Самой важной и трудоемкой работой являлось оздоровление очагов туберкулезной инфекции, город был плохо обустроен, отсутствовала канализация. Патронажная работа была одной из наиболее опасных и сложных, немногие медицинские сестры нашли в этом свое призвание, они прекрасно освоили санитарно-профилактические навыки, обладали большим тактом общения с больными и родственниками, первыми из них были М.Е. Чуева, Е.М. Меланьина, Е.С. Нефедьева, Н.И. Шастина, А.И. Окун и другие.
В 40-ые годы в районах Томской области стали организовываться туберкулезные кабинеты в ЦРБ. В 1944 году в г. Колпашево был открыт противотуберкулезный диспансер со стационаром на 30 коек. С 1945 по 1952 годы его возглавлял А.А. Хомяков, затем К.И. Корсакова, В.П. Никитин. В эти годы были открыты первые противотуберкулезные препараты — стрептомицин, тиацетазон, ПАСК. С 1948 года противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация детей и подростков становятся действительно массовыми.
В г. Томск по эвакуации прибыли промышленные предприятия с оборудованием и рабочими. В связи с этим возросли и контингенты наблюдаемых диспансером больных туберкулезом. Кроме того, увеличивался приток больных из сельских районов области. Поэтому в 1945 году в Томске на базе городского противотуберкулезного диспансера открывается сельский прием с выделением для этой работы врачей. Это явилось первым шагом к последующей организации областного противотуберкулезного диспансера.
С 1951-го по 1954 годы городской противотуберкулезный диспансер (ул. Кузнецова, 26) возглавлял А.К. Мирецкий, а с 1954-го по 1964 годы – К.С. Терентьева, затем – В.Г. Бородулин, Т.С. Шерина, Э.В. Петрова.
В 1951 году в г. Томске был организован областной противотуберкулезный диспансер, что явилось важным шагом в приближении противотуберкулезной помощи сельскому населению (ул. Розы Люксембург, 17). Возглавляли его – В.П. Щербаков, затем А.И. Титова, В.Г. Бородулин, О.Е. Шарабурова.
В 1962 г. вводится в практику новый метод специфической профилактики туберкулеза — химиопрофилактика. В 1966 г. выработан новый отечественный стандарт туберкулина, что позволило унифицировать методику туберкулинодиагностики и упростить ее практическое применение.
В современных условиях работники противотуберкулезной службы области продолжают творчески развивать и укреплять добрые традиции, широко внедряют в практику работы наиболее эффективные формы и методы борьбы с туберкулезом, а также мировые достижения.
Пермский туберкулезный диспансер и фтизиатрическая служба Прикамья
имеют богатую историю, которая насчитывает более ста лет
14 ноября 1911 года в Перми был создан отдел Всероссийской Лиги для борьбы с туберкулезом, который возглавил директор Пермского бактериологического института Владимир Михайлович Здравомыслов. Создание филиала ознаменовало рождение и начало работы пермской фтизиатрической службы. Развернулась широкая противотуберкулезная пропаганда - проводилось чтение лекций, создавались передвижные музеи, летние лагеря для слабогрудных детей, бесплатные столовые для чахоточных больных.
Сразу после торжественного открытия пермского отдела Лиги, в городе прошел праздник Белого цветка, известный также как День белой ромашки. Во время этой благотворительной акции, проходившей в разных городах России, был организован сбор пожертвований в пользу больных туберкулезом. Участники этой акции продавали букеты белых цветов по символической цене. В дальнейшем, дни Белого цветка стали проходить в Перми и других городах ежегодно.
Так, в 1912 году в Александровской больнице была открыта бесплатная амбулатория для туберкулезных больных. Средства на ее содержание, социальную и лечебную помощь больным были собраны за счет пожертвований граждан.
Участники акции в День белой ромашки в Перми. 1915 год.
Праздник в Кунгуре. Шествие от дома городского общества. 1911 год.
Первый туберкулезный диспансер с амбулаторией был открыт в Перми после революции, в 1920 году. Он расположился в бывшем доме губернатора по улице Большевистской, 57. Организатором диспансера был Иван Иванович Голубев. В то время диспансер представлял собой дом санитарного просвещения по туберкулезу и другим социальным болезням. В том же году здесь, кроме амбулатории, были открыты дневной и ночной санатории.
В 1924 году под руководством доктора Ехлакова в диспансере появилась клиническая лаборатория, открылись два детских приемных отделения.
С 1936 года тубдиспансер стал самостоятельным медицинским учреждением. Главным врачом была назначена Клавдия Михайловна Беляева. Под ее руководством расширилась амбулаторная помощь за счет открытия тубкабинетов при поликлиниках, МСЧ, детских консультациях.
В 1940 году Молотовский тубдиспансер получил статус областного, а городская туберкулезная служба стала самостоятельной. Главным врачом областного диспансера была назначена Анна Ивановна Астраханова. Благодаря ей, в области было открыто 26 туберкулезных кабинетов и отделений. По ее инициативе, в 1950 году областной тубдиспансер получил здание на Советской 102б, где ныне располагается поликлиника. (Подробнее об этом читайте в нашей исторической справке)
В послевоенное время активно начинает развиваться санаторно-курортная служба: открываются санатории в Нижней и Верхней Курье, в Кунгурском районе, в селах.
С 1945 по 1965 годы городскую фтизиатрическую службу возглавляла Мария Викторовна Тарасова. Бессменным начмедом диспансера долгие годы была врач-эксперт, Заслуженный врач РСФСР Таисия Александровна Коротаева. Позже, в 1965 – 1967 годах городскую службу возглавляла Юлия Ивановна Ананьева. При ее активном участии началось строительство стационара в поселке Балатово.
В 1967-1969 годах начали работу терапевтический и хирургический корпуса на 355 коек. Специалисты активно внедряли методы функциональной диагностики, эндоскопии, торакальной хирургии.
В 1970 году городской противотуберкулезный диспансер возглавил Заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, врач-хирург Борис Иванович Светлаков. Благодаря ему, в 1972 году начал работу четырехэтажный корпус диспансера, в котором разместились детское отделение, отделение внелегочных форм туберкулеза, терапевтическое отделение для больных, не выделяющих микобактерии туберкулеза, аптека и клинико-диагностическая лаборатория. В 1984 году произошло объединение городского и областного противотуберкулезных диспансеров.
Диспансер № 2. Специалисты развивают методики лечения, добиваются снижения заболеваемости
История диспансера № 2 началась в 1950 году. Он был открыт со стационаром на 35 коек и штатом 30 человек на базе противотуберкулезного кабинета при городской больнице № 21 Кировского района. Главным врачом стала А.Н. Бегишева, стационаром руководила Заслуженный врач РСФСР Анастасия Ивановна Кулакова.
Благодаря работе диспансера в Кировском районе снизилась заболеваемость туберкулезом на 40% (в 1950 году - 108 человек, 1966 году - 65 человек).
Сотрудники этого диспансера внесли важный вклад в развитие методик лечения. До 1953 года для лечения больных туберкулезом легких широко применялся искусственный пневмоторакс, позже появились антибактериальные противотуберкулезные препараты, которые постепенно вытеснили прежний метод лечения.
С ростом коечного фонда в Кировском диспансере открывались параклинические службы: клиническая лаборатория, рентгенологическая служба и другие. С 1962 года по 1967 год на базе диспансера было открыто торакальное отделение для больных легочным туберкулезом, где проводились оперативные вмешательства на легких. Руководил отделением в то время Владимир Алексеевич Брунс, под его руководством работали хирурги Л.Н. Веприков и Владимир Аристархович Черкасов, который затем стал главным хирургом области, а также заведующим кафедрой туберкулеза и ректором ПГМА.
В 1969 году было открыто урогенитальное отделение с оперативным блоком для лечения внелегочного туберкулеза. Длительное время заведовал отделением врач высшей категории О.В. Писанин.
В последующие года больницей руководили врач-энтузиаст, новатор В.М. Копысов, В.В. Николаев, В.Д. Суслов.
Наши дни
В настоящее время Пермский краевой фтизиопульмонологический центр включает филиалы в Кунгуре и Краснокамске. Пермский диспансер состоит из стационара, поликлинических и параклинических служб, сотрудники которых проводят лечение и диагностику детей, подростков и взрослых.
На базе диспансера работает кафедра фтизиопульмонологии ПГМУ, сотрудники которой заняты научной деятельностью, обучают крайне востребованных сегодня специалистов - врачей-фтизиатров. Возглавляет кафедру доцент, доктор медицинских наук Александр Анатольевич Шурыгин.
Поликлиника на улице Советская, 102 б
Пермский краевой фтизиопульмонологический центр – это оплот фтизиатрической службы Прикамья. За последние десятилетия в диспансере внедрены все современные методы диагностики и лечения туберкулеза, осуществляемые противотуберкулезной и пульмонологической службой России.
В декабре 2016 диспансер был переименован в ГБУЗ ПК "Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр". Центр возглавил Михаил Сергеевич Ждакаев.
Валерий Рейхардт, главный врач диспансера (с 2002 по 2016 год)
заведующий кафедрой фтизиопульмонологии ПГМУ Александр Шурыгин,
ассистент кафедры (ныне заместитель главного врача по организационно-методической работе) Наталья Бармина,
главный детский фтизиатр Министерства здравоохранения РФ Валентина Аксенова.
– Абдуразак Абдулабекович, расскажите о заболеваемости туберкулезом в Дагестане в 2014 году?
– Туберкулез остается серьезной медико-социальной проблемой для Дагестана, хотя имеются некоторые положительные сдвиги в сторону снижения основных показателей. К примеру, за первое полугодие 2014 года отмечается снижение по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Заболеваемость в 2013 году составляла 18,8 на 100 тыс. населения, в этом году этот показатель равен 18,6, снизилась распространенность туберкулеза со 119,7 до 113,7 на 100 тыс. населения.
За 6 месяцев 2014 года в Дагестане зарегистрировано 548 случаев вновь выявленного туберкулеза, ежегодно регистрируется около тысячи новых больных. На учете в тубдиспансере состоят 3 тыс. 509 человек, из которых с открытой формой туберкулеза – 1 тыс. 300 человек. Наиболее сложная ситуация с заболеваемостью туберкулезом зарегистрирована в Цунтинском, Тляратинском, Тарумовском, Кизлярском, Кизилюртовском районах. В Махачкале заболеваемость составила в 2014 году 19,6 на 100 тыс. населения. На сегодняшний день в Махачкале проживает 800 человек с активной формой туберкулеза.
Надо отметить, что заболеваемость среди детей находится на низком уровне, но это нас не успокаивает. С начала года было зарегистрировано 24 случая туберкулеза среди детей (в 2013 г. – 25 случаев). Показатель смертности в прошлом году – 2,8, в этом – 2,6. За 6 месяцев 2013 года в республике умерло 83, в этом году – 76 человек, больных туберкулезом. Надо отметить также тот факт, что впервые за много лет в республике в этом году были зафиксированы случаи смерти детей от туберкулеза – с начала 2014 года от этого заболевания умерло двое детей: один в Цунтинском, другой в Кизлярском районах республики.
Роста основных показателей нет, но и серьезного снижения тоже не наблюдается. Они держатся стабильно на одном уровне. Но это не говорит о том, что мы можем успокоиться – туберкулез такое заболевание, что стоит чуть-чуть ослабить внимание, возможен быстрый рост заболеваемости.
– Скажите, пожалуйста, как обстоит ситуация с выявлением больных? На каких стадиях заболеваемости чаще всего они выявляются?
– Около 60% больных выявляется на поздних сроках, когда в легких образуются каверны (пустоты, образующиеся в легких от постепенного разрушения их во время болезни), больной начинает выделять туберкулезную палочку и становится наиболее опасным для окружающих.
Несмотря на то, что медработниками республики проводится большая работа по раннему выявлению туберкулеза, люди неохотно идут на обследование. Поэтому охват населения флюорографическим обследованием составил с начала 2014 года 32,6% от подлежащего контингента. Это говорит об их безответственном отношении к собственному здоровью.
– Как Вы считаете: что является основной причиной позднего выявления болезни?
– Основной причиной позднего выявления как раз является то, что дагестанцы, пока не станет совсем плохо, не идут к врачам. А вылечить больного на поздней стадии – очень тяжело, долго и дорого. Туберкулез лечат месяцами, годами, и у больного должно хватить терпения, чтобы все время принимать лекарства, соблюдать все рекомендации врача. Такое терпение есть не у всех, поэтому чем раньше выявится болезнь, тем лучше – можно излечиться быстрее и легче. Многие больные, не долечившись, уезжают на заработки за пределы республики, их приходится искать, и не всегда мы их находим. Через год-полтора они появляются с запущенной формой болезни.
В республике также наблюдается большая проблема с миграцией населения – огромный поток людей, которые уезжают из республики на заработки во все концы страны и за рубеж – таких более 300 тысяч человек. Ежегодно 150-180 человек заболевают за пределами Дагестана и возвращаются к нам. На заработках они живут не в идеальных условиях, питаются чем попало, работают, пока есть силы, и когда уже болезнь совсем запущена, возвращаются домой. А тогда они уже представляют опасность для окружающих, в первую очередь, для своей семьи.
Недавно пришел пациент, который 7-8 месяцев в году строит дачи в Ставропольском крае. Он в марте начал кашлять и только пару дней назад приехал сюда и обратился к нам. При обследовании мы увидели, что в легких уже образовались каверны. А теперь представьте, скольких людей он заразил. Я связался с главным врачом тубдиспансера Ставропольского края, чтобы они у себя проверили жителей той местности, где работал наш больной. И так приходится искать, где заболели наши жители по всей стране. Мы получаем информацию от всех туберкулезных диспансерных служб регионов страны, в которых выявляются наши больные. Причем, дагестанские адреса есть не всегда, и нам приходится их искать. Только в Москве в этом году выявлено 32 дагестанца с туберкулезом.
– Какие еще проблемы характерны для нашей республики в плане заболеваемости туберкулезом?
– Еще одна проблема, которая нас сейчас очень волнует, – это то, что растет количество больных, у которых туберкулез не поддается лечению традиционными средствами, то есть с лекарственно устойчивой формой заболевания. Для их лечения требуются другие, очень дорогие лекарственные средства, много времени, огромное терпение и изоляция от других больных. К сожалению, изоляцию от других больных мы в республике пока обеспечить не можем. Все больные находятся в одной больнице, их, конечно, разделяют, но никто не может им запретить общаться во дворе. Для таких больных нужны отдельные больницы, закрытые, со строгим режимом. Таких у нас пока нет. Закончится строительство новой больницы, может быть, каким-то образом удастся создать необходимые условия.
Сегодня в Дагестане более 600 человек с лекарственно устойчивой формой туберкулеза. Причем главная опасность этих больных в том, что они заражают окружающих, у тех сразу возникает лекарственно устойчивая форма заболевания.
Еще одна проблема – растет количество ВИЧ-инфицированных людей, больных туберкулезом. С начала года зарегистрировано более 120 новых случаев ВИЧ-инфекции, а это прямая дорога к заболеваемости туберкулезом, поскольку иммунитет этих людей ослаблен. Основная причина смерти туберкулезных больных в республике – как раз смертельный дуэт – ВИЧ-инфекция и туберкулез. Только с начала года в Дагестане умерло 12 человек от этих заболеваний.
Это основные причины, которые поддерживают ситуацию с заболеваемостью во взвешенном состоянии.
– Какие противотуберкулезные стационары строятся в республике в настоящее время?
– Надо отметить, что Махачкала – единственная столица региона в стране, которая не имеет своего противотуберкулезного стационара. Такой больницы в городе нет уже 17 лет. Сейчас ведется строительство Республиканского противотуберкулезного диспансера со стационаром, которое планируется завершить в 2015 году. Кроме того, завершено строительство туберкулезной больницы в Избербаше, заканчивается строительство туберкулезной больницы в селении Кахиб Шамильского района.
Для больных туберкулезом должны быть созданы необходимые условия, поскольку им приходится долго находиться на стационарном лечении. Должно быть не больше двух человек в палате, горячая и холодная вода, принудительно-вытяжная вентиляция и другие условия. Тогда, может быть, они задержатся в больнице, ведь туберкулезный больной должен находиться в стационаре, пока не перестанет выделять туберкулезную палочку. Не могу сказать, что сегодня в больницах плохие условия, но, чтобы наши больные задержались, они должны быть лучше.
Самая крупная больница расположена в Буйнакске – там 500 коек, но она нуждается в капитальном ремонте. В ремонте нуждаются и больницы в других городах.
– Как ведется дальнейшее наблюдение больного, выписавшегося из стационара?
– Если больной из Гунибского района выписался, к примеру, из стационара Буйнакска, то мы в тот же день звоним главврачу Гунибской районной больницы, сообщаем, что такой-то больной выписан. Врач этой больницы должен найти больного, чтобы тот не прервал свое лечение. Я уверен, что если медработники относятся к этой работе ответственно, то и больные будут лечиться дальше. А если на больного махнули рукой врачи, то он и сам опустит руки и перестанет лечиться. К сожалению, на местах эта работа не всегда находится на должном уровне.
– Что еще, по Вашему мнению, нужно республике для успешной борьбы с туберкулезом?
– Нам необходима полностью оснащенная лабораторная служба туберкулезных больниц. Пока мы хорошенько не изучим микроб, его действие, мы не можем назначить правильное лечение. Сегодня только республиканская лаборатория, находящаяся в нашем диспансере, позволяет за 2 часа поставить диагноз, и за это же время мы можем сказать: устойчивая форма заболевания у больного или нет. В других лабораториях республики этого нет, поэтому нужно дооснастить эти лаборатории. Если мы сразу установим тот факт, что у больного лекарственно устойчивая форма болезни, то ему с самого начала будет назначено правильное лечение. А иначе он может месяцами получать лекарства, от которых не будет толку при его форме заболевания. Поэтому лабораторную службу туберкулезных больниц необходимо укрепить оборудованием с современными молекулярно-генетическими методами определениями ПЦР и ДНК микробов и их устойчивости к лекарственным препаратам.
– Какие методы лечения туберкулеза еще применяются в республике?
– Кроме лекарственных методов есть и хирургические методы лечения. Запущенные формы туберкулеза с кавернами, не поддающиеся медикаментозному лечению, приходится оперировать. Ежегодно хирургическое лечение в республике проходит 150-180 человек. Операции проводятся в Буйнакске, а часть больных направляется в Санкт-Петербург и Москву. В Махачкале мы таких больных не оперируем, поскольку у нас нет стационара и подходящих условий.
– Как обстоят дела с кадрами? Есть нехватка в медработниках?
– Кадровый вопрос для нас – это наиболее актуальный на сегодня. Врачей нет, молодые специалисты к нам не идут. Работа фтизиатра очень тяжелая, опасная и малооплачиваемая. Естественно, молодые врачи с большей охотой выбирают специализацию гинекологов, хирургов и т.д., чем фтизиатрию. Хотя мы проводим определенную работу со студентами Дагестанской государственной медицинской академии, в этом году к нам пришла только одна девушка, и то – выпускница Астраханской медицинской академии, из ДГМА ни один человек не пришел.
Я рассказал об основных проблемах противотуберкулезной службы республики. Их еще немало, я обозначил лишь самые основные. Заболевает в основном трудоспособное население – таких 60-70% больных туберкулезом в Дагестане.
– Как, по Вашему мнению, нужно бороться с больными открытой формой туберкулеза, которые не хотят лечиться?
Кроме того, люди, находящиеся на принудительном лечении, через какое-то время сбегают из стационара, и процедуру приходится повторять снова. У нас есть больные, которых мы по 5-6 раз принудительно госпитализировали через суд, но они снова сбегают. Причем у многих из них семьи с малолетними детьми, которых они также могут заразить. К сожалению, с такими людьми мы ничего сделать не можем. Я считаю, что их нужно изолировать, охранять, чтобы они не сбегали, ведь они опасны для окружающих.
Фтизиатрическая служба в России стала развиваться с 1923 года, когда по всей стране начали открываться противотуберкулезные медицинские учреждения.
Колпинский туберкулезный диспансер, Постановлением Ленинградского Губздрава, был открыт 1 мая 1923 года, на 10 кроватей (взрослых).
В конце 1923 года местные организации (Горком, Исполком), взяли на себя инициативу по поддержке его инвентарем и другими видами помощи. Ижорским заводом совместно с местным Исполкомом было бесплатно представлено под диспансер помещение по ул. Володарского, 1.
Первым главным врачом Колпинского противотуберкулезного диспансера стала Вера Васильевна Обтемперанская. С 1 июля 1924 года при диспансере был открыт дневной детский санаторий на 40 мест для детей в возрасте от 7 до 13 лет. С 9 ноября 1925 года стал функционировать ночной санаторий для взрослых на 15 человек. Диспансер занимал площадь в полторы кв. десятины и состоял из трех жилых построек, одного каменного дома, двух сараев, прачечной и надстройки, приспособленной специально под солярий. Диспансер и детский санаторий занимали 2-этажное здание с полуподвалом и деревянный флигель.
Все врачи противотуберкулезного диспансера были специалистами, имеющими стаж работы именно в данной области.
В диспансере утром и вечером проходил амбулаторный прием пациентов. Имелся кварцевый кабинет, кабинет для накладывания искусственного пневмоторакса, небольшая лаборатория. Рентгенологическое обследование больных по мере надобности проводилось в местной больнице.
При Ижорской больнице в январе 1938 года открывается туберкулезное отделение, которое возглавляет доктор Шерман, на 10 коек для больных. Фтизиатры работают слаженно; в госпитализации отказа нет. Обстановка в районе по туберкулезу ухудшается, количество больных увеличивается и требуются новые площади по размещению больных.
К 1940 году противотуберкулезный диспансер входит в состав районной поликлиники. Туберкулезное отделение больницы имеет 20 штатных коек, при одном постоянном враче. Проделана значительная работа по диагностике и лечению больных. Отделение является единственным стационаром для туберкулезных больных всего Колпинского района. Техническое оснащение отделения неплохое, но санитарно-гигиеническое состояние оставляет желать лучшего: мало места, нет столовой, приемного покоя.
После Великой Отечественной войны, с 1946 года начинается этап восстановления фтизиатрической службы. Заболеваемость растет, но нет специалистов в области фтизиатрии, особенно детских врачей. Возобновил свою работу туберкулезный кабинет при поликлинике для взрослых. Прием больных в районе осуществлялся одним врачом – Л.А.Соболевой. В последующие годы она возглавляла туберкулезное объединение. Борьба с детским туберкулезом почти не велась, так как не было врача, связь с детской поликлиникой была налажена плохо. Вакцинация проводилась только новорожденным детям в родильном доме.
С 15 сентября 1947 года был открыт туберкулезный диспансер с 8,5 штатной единицы, также выделена ставка врача-рентгенолога, что давало возможность наладить борьбу с туберкулезом в районе, и проводить работу по раннему выявлению больных. В статистическом отчете по туберкулезному диспансеру за 1948 год приводятся следующие данные: туберкулезный диспансер входит в состав объединения больницы с поликлиникой, располагается по адресу: ул. Володарского, д. 1, нет ночного взрослого и дневного детского санаториев; стационара, физиотерапевтического кабинета. Рентгенологическое обследование проводится в больнице, лабораторное в поликлинике.
В последующие годы Колпинский район территориально увеличивается за счет присоединения сельских районов. Население увеличивается в 3 раза. Открыт туберкулезный стационар в помещении больницы на 20 коек, также открываются туберкулезный диспансер и ночной туберкулезный санаторий. В 1950-е годы наступает эра антибиотиков, следовательно, появляются эффективные противотуберкулезные препараты. Несмотря на трудности, в Колпинском районе была расширена работа по раннему выявлению туберкулеза, снизился показатель летальности от туберкулеза.
В 1955 году отремонтирован ночной туберкулезный санаторий на 25 коек, расположенный на Западной улице в доме № 47. Районный отдел здравоохранения пытается решить задачу разукрупнения туберкулезного стационара, вывести туберкулезный диспансер из здания поликлиники взрослых. В районе идет значительное строительство жилищного фонда, улучшаются бытовые условия населения, водоснабжение, канализация, благоустраиваются улицы и дворы.
Согласно сохранившемся документам, в 1960-е годы противотуберкулезный диспансер находится по адресу: ул. Социалистическая, д. 15/26.
Фтизиатрия развивается, изменяются и совершенствуются методы лечения, появляются новые препараты. Туберкулез, ранее считавшийся неизлечимым, поддается лечению. Снижаются показатели заболеваемости туберкулезом. Дети вакцинируются БЦЖ в родильном доме. В начале 1970-х годов в Колпинском районе разрабатывается план по усилению борьбы с туберкулезом, который состоит из двух разделов: это организационные и профилактические мероприятия. Открывается детский туберкулезный кабинет по адресу: ул. Павловская, д. 51, кв.3. Проводится ежегодное обследование детей и подростков на предмет раннего выявления туберкулеза (реакция Манту).
Во второй половине 1980-х годов создалось впечатление, что профессия фтизиатра станет невостребованной и врачам придется менять специализацию. В Колпинском районе закрываются противотуберкулезная больница и ночной санаторий. Но в начале 1990-х годов эпидемическая ситуация по туберкулезу вновь осложнилась. Численность впервые выявленных больных туберкулезом увеличилась более чем в 2 раза, увеличилась смертность по причине туберкулеза, выросла заболеваемость туберкулезом среди детского населения. После строительства нового здания для детской больницы на Заводском проспекте, здание по адресу: пр. Ленина, д. 1/5, частично ремонтируется и с 1993 года здесь размещается противотуберкулезный диспансер.
И в XXI веке туберкулез остается важной отечественной и международной проблемой. 24 марта 1882 года немецкий врач Роберт Кох сообщил об открытии возбудителя туберкулеза. Этот день Всемирной организацией здравоохранения был утвержден Всемирным днем борьбы с туберкулезом.
Читайте также:
