Туберкулез дети ростов на дону

Всемирный день борьбы с туберкулезом_

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызывающее образования очагов воспаления в разных тканях, чаще всего в легочной. Заражение обычно происходит от человека, который болен активной формой туберкулеза, который при разговоре, кашле, чихании распространяет в воздушную среду возбудителя болезни. Иногда заражение может произойти через бытовые предметы, и очень редко — через пищу.

Стоит отметить, что лишь 10-15 процентов людей, заразившихся данной инфекцией, заболевают в активной форме. Обычно они становятся носителями инфекции, и могут оставаться таковыми всю жизнь, так и не заболев. Однако, если у этих людей ослабнет иммунитет и организм не сможет оказывать сопротивление, возможно развитие заболевания.
Эта болезнь известна людям с древнейших времен под названием чахотки, археологи находят следы этого заболевания в костных останках людей каменного века, египетских мумиях, а его описание встречается в трудах Гиппократа и Авиценны. Упоминания туберкулеза часто встречаются в классической литературе, например, у Достоевского, Толстого, Бальзака, Ремарка, Горького, Чехова и многих других. Одно время чахоточный вид даже стал модным и дамы старались различными средствами придать своей коже томную бледность, глазам — лихорадочный блеск, фигуре — истощенный вид.

Символом этого дня была скромная белая ромашка, которая дала название акции и выбрана эмблемой борьбы с туберкулёзом в 1911 году по инициативе Всероссийской лиги борьбы с туберкулёзом. Цветок белой ромашки избран эмблемой борьбы с туберкулезом, символизирующий здоровье и чистое дыхание легких.

Сама идея Дня Белого цветка родилась в Швейцарии. Примерно в 1900 году на улицах Женевы впервые появились молодые люди и девушки со щитами, усыпанными цветами белой ромашки. Они продавали жетоны, и в кружки для пожертвований каждый опускал посильную, иногда даже очень крупную сумму.

Продажа белого цветка как эмблемы борьбы с туберкулёзом приносила противотуберкулёзным организациям доход, который шел на облегчение участи больных чахоткой. В России День белого цветка впервые прошёл 20 апреля 1911 года. В различных мероприятиях, проводимых в эти дни, принимали участие представители всех слоев населения, включая членов царской семьи. В Царской России дни белой ромашки проходили, как патриотическая акция, направленная на сохранение народного здоровья.

Всемирный день борьбы с туберкулёзом с 1993 по решению Всемирной организации здравоохранения отмечается в день, когда в 1882 году 24 марта немецкий микробиолог Роберт Кох объявил об открытии им возбудителя туберкулёза, после которого стало возможным эффективное лечение.

Этот день введен для того, чтобы напомнить обществу о проблеме, масштабах ее распространения, акцентировать внимание людей об опасности болезни, способах ее лечения и профилактики, призвать беречь собственное здоровье. Многие люди ошибочно полагают, что туберкулез является пережитком прошлого. Даже сейчас туберкулез до конца не побежден ни в одной стране мира. К сожалению, несмотря на достижения современной медицины, заболеваемость и смертность от этой болезни до сих пор остается на высоком уровне. В настоящее время ежегодно туберкулез уносит жизни 1,6 миллионов человек и убивает больше, чем любая другая инфекция. Без соответствующего лечения каждый человек, больной активной формой туберкулеза легких, ежегодно заражает 10-15 человек.
По прогнозам ВОЗ, в ближайшие десять лет туберкулёз останется одной из десяти ведущих причин заболеваемости и смертности в мире. Эффективность своевременного лечения туберкулёза высока на ранних стадиях и резко снижается на более поздних стадиях заболевания. В связи с этим ранняя обращаемость к врачу и своевременное флюорографическое обследование иметь решающее значение. При условии своевременно начатого лечения существенно сокращается смертность от туберкулёза.

Бактерия туберкулеза очень живуча и остается жизнеспособной от нескольких месяцев до полугода и более, в зависимости от благоприятной среды обитания.

Особенность и в определенной степени коварство этого заболевания заключается в том, что оно начинается и протекает первое время незаметно. Первые проявления заболевания вначале слабо выражены, а затем постепенно нарастают. Это кашель с выделением мокроты более 3-х недель, длительное повышение температуры до небольших цифр, снижение веса, повышенная утомляемость, снижение аппетита. Появляются перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности. Проявиться сразу могут не все симптомы туберкулеза, а лишь 1-2, причем необязательно это будет кашель. Начальная стадия туберкулеза, при которой больной легко поддается лечению, не выявляется, скрытое течение болезни продолжается довольно долго, до развития распространенного процесса.

Однако бывают случаи, когда симптомы туберкулеза проявляют себя более активно: температура поднимается до 38-39°С и пациент ощущает боли под грудиной; появляется жесткий сухой кашель, потливость по ночам. Часто больной чувствует себя усталым, бледен, легко возбуждается, теряет аппетит.

Любой из этих симптомов туберкулеза, продолжающийся более 3-х недель и не объяснимый другими причинами, и особенно сочетание нескольких из них, должны стать поводом для обращения к врачу и обследования на туберкулез. Многие избегают флюорографического обследования, считая это вредным для здоровья. Но всем следует знать, что доза облучения, получаемая при таком обследовании, равна одному дню, проведенному на солнце, и вреда здоровью не приносит!

Как предотвратить заражение туберкулёзом?

Не проводите длительное время в душном переполненном помещении, где вполне могут быть и люди с активной формой туберкулёза.
Убедитесь, что больной туберкулёзом прошёл лечение хотя бы в течение двух недель, прежде чем входить с ним в контакт.
Используйте защитные маски, если вы вынуждены работать в одном помещении с человеком больным туберкулёзом.
Если вы подозреваете, что кто-то в вашем окружении болен туберкулёзом, убедите его обратиться к врачу и пройти курс лечения.
Проветривание помещения несколько раз в день одно из важных условий предотвращения распространения туберкулёза.

Здоровый образ жизни и своевременные флюорографические осмотры являются успешными профилактическими мерами в борьбе с такой опасной инфекцией как туберкулёз.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A12.06.058.000.01 "Диагностика латентной и активной туберкулезной инфекции методом T-SPOT.TB у детей и взрослых в крови"

Биоматериал: Цельная кровь с гепарином

Срок выполнения (в лаборатории): 4 р.д. *

Дни взятия биоматериала: ПН , ВТ , СР , ЧТ , ПТ

Описание

Исследование позволяет диагностировать с вероятностью 99,9 % особенно внелегочные формы туберкулёза (мочеполовых органов, костей, суставов, глаз, мозговых оболочек, кожи и др.) в короткие сроки. T-SPOT давно и успешно применяется в европейский странах и одобрено многими контролирующими организациями (FDA с 2008 г.). Для выявления заболевания на ранних стадиях рекомендуется проводить исследование один раз в 6 месяцев.

Преимущества исследования T-SPOT:

не инвазивный метод;
не требует введения туберкулина (диагностика у людей с аллергией);
разрешен детям и беременным женщинам,
обладает высокой чувствительностью и специфичностью,
дает более объективные результаты по сравнению с кожными тестами,
не имеет противопоказаний.

Исследование крови для диагностики туберкулезной инфекции основано на оценке сенсибилизации Т-лимфоцитов в ответ на стимуляцию пептидными антигенами ESAT-6, CFP-10. Данные антигены присутствуют в нуклеотидной последовательности микобактерии туберкулеза, но отсутствуют у всех штаммов вакцины БЦЖ, что позволяет избежать ложноположительных результатов у вакцинированных лиц.

Данный тест является высокоинформативным для выявления легочных, внелегочных форм, латентной туберкулезной инфекции. Чувствительность исследования 92%, специфичность 97%.

ВАЖНО: исследование не позволяет дифференцировать активный и латентный туберкулез и требует дополнительного обследования у фтизиатра.

Показания к назначению

Диагностика туберкулезной инфекции у пациентов повышенного риска инфицирования:

Мигранты из стран с высоким уровнем туберкулеза;
Пациенты получающие иммуносупрессивную терапию, пациенты-рецепиенты донорских органов;
Дети и беременные женщины;
Военнослужащие, много путешествующие лица, медицинские работники;
Пациенты с положительным или сомнительным результатом кожного теста (проба Манту, Диаскинтест);
Лица, которым противопоказано проведение кожных туберкулиновых тестов (аллергические состояния и кожные заболевания);
Лица, вышедшие из мест лишения свободы;
Лица, находящиеся в контакте с больными туберкулезом различных форм.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую неминеральную и негазированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Уважаемые клиенты! Имеются ограничения по дням приема материала на данное исследование. Уточняйте информацию по контактным телефонам центров

Проба Манту не влияет на результат теста T-SPOT, поэтому его можно проводить независимо от постановки пробы
После Диаскин-теста, T-SPOT можно проводить не ранее, чем через 2 месяца.
Во время ОРЗ может отмечаться неспецифическая реакция, которая мешает оценке результата. Поэтому предпочтительно делать тест T-SPOT не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Интерпретация результатов:

С 2017 года отрицательные результаты исследования T-SPOT могут быть приняты врачом-фтизиатром при оформлении справки ребенку, посещающему детские учреждения.

Недопустимо хранение в условиях пониженной температуры. Отправлять в лабораторию в день взятия. Прием биоматериала ежедневно.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Ростов-на-Дону >>

Код	Наименование	Срок	Цена
11-10-001	Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов)	от 1 р.д.	310.00 р.
11-10-003	СОЭ по Вестергрен	от 1 р.д.	140.00 р.
85-85-001	Общий анализ мочи	от 1 р.д.	250.00 р.
99-10-001	Клинический анализ крови (CBC/Diff - 5 фракции лейкоцитов) + СОЭ	от 1 р.д.	405.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Детский садик на Седова внезапно закрыли. Фото: "Блокнот"

Главный полицейский Дона зарабатывает в среднем 199 тысяч в месяц и не имеет машины (23.05.2019 19:11)
Губернатор Голубев спрятался от вопроса журналиста об аресте своего зама за спинами охранников (23.05.2019 17:35)
Самый богатый врач Ростова в 2018 году заработал 16 млн рублей (23.05.2019 11:12)

О ситуации журналистам сообщили взволнованные родители, которые переживают за здоровье своих детей.

В начале мая был закрыт второй корпус ростовского детского садика № 70, который расположен по улице Седова. Официальная версия — зданию срочно понадобился ремонт. Неофициальная — мать одного из воспитанников садика умерла от туберкулеза и состоянием здоровья самого ребенка озаботились медики. Информацию о том, что в садике был выявлен ребенок, контактировавший с туберкулёзной матерью, в учреждении подтвердили.

Второй корпус садика №70 расположен в не самой благополучной части Ростова на ул. Седова

Тревогу действительно забили родители, чьи дети ходят в другой корпус этого же садика — он расположен на улице Социалистической. Когда в мае им неожиданно сообщили, что дети из корпуса на Седова будут переведены в их группы.

Бурное обсуждение проблемы в родительских чатах вскоре позволило частично восстановить картину случившегося. Пока известно, что ребенок числился в садике порядка трех лет и действительно редко посещал группу. Его мать и отец вели, мягко говоря, не самый благообразный образ жизни, из-за чего семья попала в поле зрения органов опеки. Когда заболела мать ребенка, не известно. По словам родителей, женщина умерла весной. После этого ребенку была сделана проба Манту и она дала настораживающий результат.

На сайте садика много информации об участии в различных смотрах и конкурсах

Сейчас родители пытаются выяснить, знало ли руководство садика, что заведение посещает ребенок, контактирующий с туберкулезным больным и почему не были предприняты соответствующие меры.

— Мы ничего о состоянии здоровья этой женщины не знали, — говорит Яна Минасян. — Когда все это произошло (умерла женщина — прим. ред.), мы те же вопросы начали задавать тубдиспансеру. Если они знали, что женщина болеет, что у нее есть ребенок — почему они нам не сообщили. Нам объяснили, что делать это было нельзя в соответствии с законом о сохранении персональных данных больного.

Заведующая отказалась раскрывать информацию о результатах проведения медицинского исследования ребенка. Родители остальных детей напуганы и считают, что, вероятно, ребенок представляет опасность, если было принято решение внезапно в мае закрывать садик на ремонт, хотя обычно это делают летом.

— Люди реально напуганы, — говорит одна из родительниц (они не хотят называть свои имена, опасаясь гнева со стороны руководства садика, куда ходят их дети). — Случаев туберкулеза вокруг — очень много. Несколько лет назад в нашем квартале умер 14-летний мальчик — мать пила, кормила его плохо, водила к себе гостей, один оказался с открытой формой туберкулёза. Все мы видим состояние, в котором живет огромное количество людей. Вот и этого ребенка в садик бабушка не водила, потому что просто не хватало денег за сад заплатить.

Родители дошколят не верят в официальную версию причины закрытия садика №70

В отделе образования Кировского района получить комментарии по поводу случившегося не удалось: специалисты были то на совещании, то куда-то уходили, то включали автоответчик. В туберкулезном диспансере та же никто не стал обсуждать случившееся, сославшись на врачебную тайну. А в Управлении здравоохранения Ростова-на-Дону, наоборот, предложили указать фамилию умершей и ее ребенка, чтобы подтвердить или опровергнуть связь между смертью от туберкулёза и закрытием садика, который посещал ее ребенок.

— Поверьте, никакой связи нет, — настаивает заведующая МБДОУ № 70. — Мы обследовали всех детей, они никакой опасности не представляют, с родителями встречались медики, мы всё объяснили.

Туберкулез считается социальной и социально-опасной болезнью. Носителями палочки Коха в мире являются миллионы людей, но развивается болезнь в условиях плохого питания человека и нездорового образа жизни. Его считают болезнью бедных. Частые контакты с носителями бактерии увеличивают риски заражения.

Официально в Ростовской области констатируют снижение заболеваемости туберкулезом — в прошлом году этот показатель упал на 19, 5%. Однако, медики выявляют всё новые и новые случаи заражения. Сейчас на Дону заболеваемость составила 28, 4 на 100 тысяч населения, или 1200 случаев. Почти половина болеющих — 535 человек имеют так называемую бациллярную форму болезни и представляют опасность для окружающих. Особую тревогу медиков вызывают случаи заболевания туберкулезом детей в возрасте до 14 лет (56 случаев или 8, 3 на 100 тыс. населения).

— Болезнь одного из родителей ребенка туберкулезом не может быть причиной поражения его в праве на посещение садика, — пояснили "Блокноту" специалисты сайта МедКоллегия. — В такой ситуации работают определенные протоколы: ребенок находится на постоянном контроле у участкового фтизиатра, ему проводят диаскинтесты. Туберкулёз, безусловно, опасное заболевание. Но и мифов вокруг него много. В садик ребенок мог поступить здоровым, но в течение времени мог заразиться, и это было выявлено с помощью теста. Это беда, конечно, но это вовсе не означает, что ребенок опасен для окружающих. Его просто изолируют. Группе могут назначить дополнительное проведение тестов. Если дело дошло до закрытия помещения, то это серьезнее, конечно. Это может означать, что состояние ребенка было запущенным, что потребует совершенно других выводов от руководства.

Присылайте свои новости, фото и видео на номер +7 (938) 107-87-80 (Viber, WhatsApp). Звоните, если попали в сложную ситуацию и не получили помощи от чиновников.

О том, как обстоят дела с распространенностью туберкулеза в Ростовской области, какие методы диагностики применяются, рассказывает главный фтизиатр ЮФО, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой туберкулеза РостГМУ Людмила Шовкун:

– В 2017 году в рейтинге по распространённости туберкулеза среди населения Ростовская область находилась на 56-м месте среди других регионов РФ. По Южному федеральному округу мы занимаем 3-е место из 8. Лучше всего дела обстоят в Москве и таких областях, как Белгородская, Рязанская, Липецкая.

Сегодня заболеваемость в регионе – 32 человека на 100 000 населения, а 5 лет назад этот показатель составлял 50-57 человек на 100 000 населения. Можно сказать, что мы достигли очень хороших результатов. Но без государственной поддержки мы бы их вряд ли получили. Сегодня выделяются деньги на приобретение современных диагностических и лекарственных препаратов, медицинского оборудования. Кроме того, ситуация с туберкулезом находится на контроле у губернатора области и регионального министерства здравоохранения.

– Влияет ли активная миграция из стран ближнего зарубежья на ситуацию?

– А как обстоит ситуация по выявлению больных туберкулезом среди тех, кто вышел из мест лишения свободы?

– Действительно, в структуре ГУФСИН заболеваемость туберкулезом значительно выше. Но все возможности для лечения заключенных, страдающих туберкулезом, в местах лишения свободы есть: и аппаратура, и лекарственные средства. Но лечиться, к сожалению, хотят не все. Между тем когда бывшие заключенные выходят на свободу, они проходят обязательное обследование на туберкулез.

• В России в 90-е годы прошлого века, когда экономическая ситуация в стране была крайне нестабильной, заболеваемость выросла. А с начала 2000-х она снижается, поскольку люди стали лучше жить, лучше питаться. Важную роль играет полноценное и качественное питание с потреблением животных белков – рыбы и мяса. В Индии, например, где большинство населения – вегетарианцы, заболеваемость туберкулезом очень высока.

• 10 лет назад появились современные, более точные методы диагностики заболевания. Все это значительно поменяло ситуацию в лучшую сторону. Так, например, за 2017 год по сравнению с 2016 годом смертность снизилась на 17,3%. Это лучший показатель за все постсоветские годы!

– Как чаще всего происходит заражение туберкулезом? Каковы первые симптомы заболевания?

– Туберкулез коварен. Первые признаки могут самого человека не насторожить, у него возникает слабость, легкое недомогание, нарушение сна, потливость, похудение, небольшая температура. Но они говорят о том, что человек уже выделяет опасные бактерии. Чаще всего заражение происходит в семьях, где есть больной, через близкий контакт – объятия, поцелуи. Жизнь в одной квартире с больным туберкулезом опасна. И в первую очередь важно изолировать детей, поскольку их, как правило, заражают именно взрослые. Кстати, надо помнить, что туберкулезом может заболеть и крупный рогатый скот, поэтому молочные продукты, приготовленные в домашних условиях без должной термической обработки, могут также представлять опасность.

Но где заражается один из членов семьи, если он социально и экономически благополучен и не имеет контактов с больными туберкулезом?

– Раньше через кабинеты флюорографии проходило фактически все население страны. А сейчас?

– В последние годы многие родители отказываются от прививок, диагностических проб, считая их опасными для здоровья детей. Как на самом деле?

– Прививка БЦЖ-М делается новорожденным еще в роддоме, она обязательна во всех странах мира. Для детей она неопасна и легко переносится. Конечно, это не 100%-я гарантия, что ребенок не заболеет. Но это гарантия того, что у ребенка не будет туберкулеза в тяжелой форме и туберкулезного менингита, которые были настоящим бичом до того, как в конце 50-х годов стали применять эту вакцину.

Для диагностики же болезни сегодня существует современный препарат Диаскинтест, о котором все слышали. Проба с его использованием проводится так же, как проба Манту, но он более специфичен и точен. В отличие от своей предшественницы, которая не всегда показывает объективную картину, Диаскинтест дает однозначный ответ на вопрос, инфицирован ребенок или нет. Сегодня по приказу Минздрава РФ всем детям до 8 лет проводят пробу Манту, которая чувствительна к вакцинации БЦЖ, а после 8 лет, когда вакцинировать ребенка больше не надо, – только Диаскинтест.

Каков уровень излечения больных?

– Он достаточно высок для тех, кто хочет вылечиться. Курс лечения занимает не две-три недели, как думают многие, а год и более. К сожалению, очень часто пациент после приема назначенного лекарства в течение пары месяцев начинает чувствовать себя лучше и отказывается от дальнейшего лечения. Субъективно он становится активен, исчезают слабость и температура. Но рентгеновские снимки показывают, что человек еще болен – процесс в легких продолжается.

А между тем лечение только одного больного обходится государству дорого: около 2 млн рублей. Для пациента же и обследование, и диагностика, и лечение бесплатны.

– Говорят, сейчас появились новые штаммы туберкулеза, устойчивые ко всем применяемым препаратам…

– Действительно, несмотря на то, что общий уровень заболеваемости снижается, у 30% пациентов в Ростовской области выявлены именно такие штаммы (по РФ – до 50 %). Это мировая проблема, она характерна для всех инфекционных заболеваний, которые долго и бесконтрольно лечили антибиотиками. Кроме того, имеющиеся препараты используются в мире уже более 60 лет, к ним выработалась устойчивость. Новые препараты появились лет 5-7 назад, но и они уже не так эффективны. Понятно, что лечение таких больных обходится в разы дороже… В России такие формы заболевания излечиваются примерно в 50-60 % случаев.

Проблема множественной лекарственной устойчивости туберкулеза касается всех стран. Именно поэтому в 2017 году в Москве состоялась Первая глобальная министерская конференция мира по туберкулезу, куда съехались министры здравоохранения всех держав. Достигнутые договоренности позволяют лечить больных одинаково во всех странах. По решению ВОЗ, если где-то появляется новый препарат, то он не патентуется, а распространяется во всех государствах. Многие из этих препаратов весьма дорогостоящие, но очень эффективные в лечении таких форм заболевания.

– Что вы посоветуете нашим читателям для сохранения здоровья?

– Помнить, что профилактика обходится дешевле лечения. И это касается не только материальных затрат. Когда человек заболевает, все вокруг него рушится – бизнес, карьера, под откос летят прекрасные планы, поскольку лечение длительное. Детей надо срочно удалять из семьи. Не всегда выдерживают супружеские отношения. Словом, для заболевшего и его семьи – это большие потрясения. Легче предупредить болезнь, чем лечить. А для этого нужно не забывать проходить своевременную диагностику в порядке, установленном Министерством здравоохранения РФ.

Информация об исследовании

T-SPOT.TB (тест Т-спот)

Непрямой метод лабораторной диагностики туберкулезной инфекции, основанный на определении количества гамма-интерферона (IFNg), который производят мононуклеарные лимфоциты периферической крови в результате взаимодействия с белками ESAT-6 и CFP-10 – их продуцирует бактерия-возбудитель заболевания. Позволяет идентифицировать возбудителя туберкулеза уже через три недели после инфицирования.

В 2017 году тест T-спот был включен в рекомендации Минздрава РФ в качестве скринингового диагностического метода для выявления туберкулезной инфекции у детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Исследование не рекомендовано для дифференциации активной и латентной форм заболевания.

Подходит для скрининга туберкулезной инфекции у детей, прошедших иммунопрофилактику БЦЖ-вакциной.
Позволяет обнаружить иммунный ответ не только к наиболее распространенному возбудителю туберкулеза – M. tuberculosis, но и к значительно реже встречающимся видам M. microti, M. bovis, M. africanum, M. canetti.

Объем крови, необходимый для проведения исследования:

взрослые и дети старше 10 лет – 6–8 мл;
дети 2–9 лет – 4–6 мл;
пациенты с иммунодефицитом – не менее 10 мл.

Туберкулез

Инфекционное заболевание, поражающее легкие, вызывают бактерии рода Mycobacterium, в подавляющем большинстве случаев – M. tuberculosis. Ежегодно туберкулез уносит около 2 миллионов жизней. В год регистрируется более 9 миллионов новых случаев заболевания, а по подсчетам Всемирной организации здравоохранения, латентными носителями инфекции являются 2,3 миллиарда человек, то есть почти треть населения планеты.

Микобактерия туберкулеза – крупная неподвижная палочковидная бактерия. Один цикл ее деления длится 18–24 часа, по этой причине микобактерии медленно растут на питательных средах. При этом M. tuberculosis обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды: сохраняет жизнеспособность при нагревании до 80–90 о С и охлаждении до -260 о С, а также высушивании. На бытовых предметах способна сохраняться до полугода, выдерживает воздействие стандартных концентраций большинства дезинфицирующих средств, в агрессивной кислой среде (например, в желудочном соке) может сохраняться до 6 часов. Широко распространена генетическая устойчивость микобактерий к антибактериальным препаратам.

Пути передачи туберкулезной инфекции

Воздушно-капельный (основной): бактерия выделяется во внешнюю среду с капельками мокроты при выдохе или кашле.
Воздушно-пылевой: в результате накопления бактерий в пыли помещений, в которых длительное время находился больной человек.
Алиментарный: бактерии попадают в организм человека с молочными продуктами или мясом больных животных.
Контактный: при совместном использовании бытовых предметов, на которых способны накапливаться микобактерии (книги, гаджеты, постель, пледы, ковры).
Внутриутробный (крайне редкий): при поражении плаценты туберкулезом.

Возможные сценарии после инфицирования M. tuberculosis:

Иммунная система самостоятельно избавляется от микобактерии.
Развивается активная фаза заболевания.
Бактерия длительное время сохраняется в латентной форме

Необходимо сдать анализ на туберкулез, если у вас есть следующие симптомы:

Кашель более 3 недель, иногда с мокротой и/или кровью.
Боль в груди.
Температура 37–38 ˚С
Ночная потливость, слабость.

Показания к назначению исследования

Скрининговое обследование детей (в качестве альтернативы пробе Манту или Диаскин-тесту).
При положительном результате пробы Манту у ребенка, прошедшего БЦЖ-вакцинацию.
В качестве дополнительного метода обследования пациентов при комплексной диагностике туберкулезной инфекции.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

24 марта во всем мире проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day), призванный привлечь внимание общества к этому опасному легочному заболеванию.

Всемирный день борьбы с туберкулезом был учрежден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease ‑ IUATLD) в 1982 году. Выбор даты был приурочен к 100-летию со дня открытия возбудителя туберкулеза — палочки Коха. С 1998 года Всемирный день борьбы с туберкулезом получил официальную поддержку ООН.

Туберкулез ‑ инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи.

Основным источником возбудителя является человек, больной бациллярной (легочной) формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей при кашле, чихании, разговоре. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество этих бактерий.

Развитию туберкулеза способствует некачественное питание, потребление токсических продуктов (табак, алкоголь, наркотики), стресс и депрессия, некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания крови, ВИЧ).

24 марта 1882 года немецкий микробиолог Роберт Кох выступил с заявлением об открытии микобактерии туберкулеза, которая впоследствии в его честь была названа палочкой, или бациллой, Коха. Это открытие существенно расширило возможности для диагностики и лечения заболевания, от которого в XIX веке умирал каждый четвертый.

В 1920 году был образован Международный союз борьбы с туберкулезом (с 1986 года ‑ Международный союз борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями), который объединил представителей 31 страны.

В 1919 году микробиолог Альбер Кальметт и ветеринарный врач Камиль Герен создали вакцинный штамм микобактерии туберкулеза для противотуберкулезной вакцинации людей, который получил название бациллы Кальметта ‑ Герена (Bacilles Calmette ‑ Guerin ‑ BCG или БЦЖ). Впервые вакцина БЦЖ была введена новорожденному ребенку в 1921 году.

В 1943 году американский биохимик Зельман Ваксман совместно со своим коллегой Альбертом Шацем получил стрептомицин ‑ первый противомикробный препарат, который оказывал губительное действие на микобактерии туберкулеза.

С 1946 года к борьбе с туберкулезом подключилась Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез глобальной проблемой. Для предотвращения дальнейшего распространения эпидемии была разработана специальная стратегия Directly Observed Treatment, Short ‑ course — DOTS (лечение под непосредственным наблюдением, коротким курсом), ориентированная на своевременное выявление и лечение больных, наиболее опасных для окружающих, во всем мире.

В 1998 году ВОЗ и Международный союз борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями разработали особую стратегию "Остановить туберкулез".

В 2006 году был принят Глобальный план борьбы с туберкулезом на 2006-2015 годы, который предполагал двукратное сокращение смертности от туберкулеза к 2015 году. Цель была достигнута в четырех регионах ВОЗ: Американском регионе, регионе Восточного Средиземноморья, регионе Юго-Восточной Азии и западной части Тихого океана и в 11 странах (Бразилии, Камбодже, Китае, Эфиопии, Индии, Мьянме, Пакистане, Филиппинах, Уганде, Вьетнаме и Зимбабве).

В мае 2014 года участники Всемирной ассамблеи здравоохранения одобрили 20-летнюю стратегию (2016-2035 годы) по борьбе с глобальной эпидемией туберкулеза. Стратегия ВОЗ призывает сократить к 2030 году количество случаев смерти от туберкулеза на 90% и показатель заболеваемости туберкулезом на 80% по сравнению с 2015 годом.

В 2015 году Организация Объединенных Наций приняла Цели в области устойчивого развития (ЦУР) до 2030 года. Одна из этих целей — ликвидировать глобальную эпидемию туберкулеза.

По оценкам "Доклада ВОЗ о глобальной борьбе с туберкулезом" (2017), в 2016 году число заболевших туберкулезом оценивалось на уровне 10,4 миллиона человек: из них 90% составляли взрослые, 65% — мужчины, 10% — люди, живущие с ВИЧ (в Африке 74%), и 56% — жители пяти стран: Индии, Индонезии, Китая, Филиппин и Пакистана.

Туберкулез занимает девятое место среди ведущих причин смертности в мире и является ведущей причиной смерти от какого-либо одного возбудителя инфекции, опережая ВИЧ/СПИД. В 2016 году от туберкулеза, согласно оценкам, умерли 1,3 миллиона ВИЧ-негативных лиц (это меньше, чем 1,7 миллиона умерших в 2000 году), кроме того, 374 000 случаев смерти было зарегистрировано среди ВИЧ-позитивных лиц.

Большинство смертей от туберкулеза можно было предотвратить путем ранней диагностики и надлежащего лечения. Каждый год ТБ диагностируется и успешно излечивается у миллионов людей, что позволяет спасать жизни миллионов людей (53 миллиона с 2000 по 2016 год).

В России, по данным Минздрава РФ, заболеваемость туберкулезом за последние восемь лет снизилась на 37%, а смертность от туберкулеза — более чем на 65%.

По информации статистического ежегодника "Здравоохранение в России" (2017), численность пациентов с активным туберкулезом, состоящих на учете в лечебно-профилактических организациях на конец 2016 года составляла 178,1 тысячи человек. Впервые диагноз активный туберкулез был установлен почти у 78,1 тысячи человек

В 2018 году от туберкулеза всех форм в России скончались 11373 человека.

Каждый человек должен знать, как он может самостоятельно защититься от инфекционного заболевания. Туберкулез вызывается микобактерией туберкулеза.

Передается воздушно - капельным путем. Заболевание чаще всего локализуется в легких.

Врачи подразделяют профилактику туберкулеза на три составные части:

Социальная профилактика - это то, к чему стремится большая часть населения: повышение уровня жизни человека, хорошее сбалансированное питание, наличие отдельной квартиры или дома, душевное спокойствие (минимизация стрессов, оптимизм), чередование хорошей работы и полноценного отпуска, личное счастье, дозированная физическая нагрузка. Особое значение имеет борьба с вредными привычками. Известно, что чем выше уровень жизни населения, тем меньше становится больных туберкулезом.
Специфическая профилактика . К ней относится иммунизация вакциной БСЖ детей и подростков. Надо сказать, что вакцинация БЦЖ не защищает организм ребенка от заболевания туберкулезом. Но если ребенок вакцинирован БЦЖ, он не заболеет смертельной формой туберкулеза (милиарным туберкулезом, туберкулезным менингитом, казеозной пневмонией) . То есть, вакцина БСЖ спасает ребенка от возможной смерти от туберкулеза.
Существует специальное лечение (превентивная терапия и химио-профилактика) тех людей, у которых имеется высокий риск развития туберкулеза. Но этот вопрос может решить только врач.
Санитарная профилактика включает специальную противоэпидемическую работу в очагах туберкулезной инфекции (на дому у больного или в учреждении, где выявлен или находится больной туберкулезом, в том числе, в медицинском). К ней относятся изоляция и лечение заразных больных в противотуберкулезных учреждениях, дезинфекция, обследование лиц, контактировавших с больным туберкулезом, отстранение больных туберкулезом от определенных видов работ (пищевые производства, животноводческие хозяйства, учреждения коммунального хозяйства, детские учреждения, лечебно - профилактические учреждения, а также профессии, связанные с широким кругом общения). Не допускаются больные туберкулезом к прохождению службы в армии и на флоте.

Каждый человек для себя тоже может составить план действий по предохранению от заболевания туберкулезом: по возможности не находитесь вблизи кашляющего человека, соблюдайте правила личной гигиены, сбалансировано питайтесь, полноценно трудитесь и отдыхайте, занимайтесь физкультурой, дышите свежим воздухом, по возможности избегайте стрессовых ситуаций, не раздражайтесь по мелочам, живите в гармонии с собой и окружающим миром.

Симптомы возможного заболевания туберкулезом:

длительный кашель (более трех недель);

высокая температура тела (более 37,5 °С);

боль в груди, связанная с дыханием;

повышенная потливость, особенно ночная;

потеря веса и др.

В Ростовской области для проведения мероприятий в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом, сформулированы цели и задачи информационной кампании, разработан и утвержден комплексный план по подготовке и проведению этого дня, в котором задействованы все заинтересованные организации и ведомства.

Ответственное отношение каждого из нас к своему здоровью, регулярное проведение флюорографического обследования, позволит выявить заболевание туберкулезом на ранних стадиях, своевременно начать специфическое лечение и избежать многих осложнений и ухудшений качества жизни.

Флюоробследование, туберкулинодиагностика это доступный метод ранней диагностики туберкулеза!

Где можно провести флюорографическое обследование?

- в поликлинике по месту жительства, с предоставлением паспорта.

Флюорообследовние - эффективный метод диагностики туберкулеза у подростков и взрослых!

Обследуйтесь и скажите туберкулезу - НЕТ!
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить!
Ваше здоровье в Ваших руках - берегите его!

Читайте также: