Прокальцитониновый тест при туберкулезе

Полный текст:

1. Exarchou S., Lie E., Lindström U. et al. Mortality in ankylosing spondylitis: results from a nationwide population-based study. Ann Rheum Dis 2016;75(8):1466–72. DOI: 10.1136/annrheumdis-2015-207688.

2. Sampaio-Barros P.D., Bortoluzzo A.B., Marangoni R.G. et al. Survival, causes of death, and prognostic factors in systemic sclerosis: analysis of 947 Brazilian patients. J Rheumatol 2012;39(10):1971–8. DOI: 10.3899/jrheum.111582.

3. Goldblatt F., Chambers S., Rahman A., Isenberg D.A. Serious infections in British patients with systemic lupus erythematosus: hospitalisations and mortality. Lupus 2009;18(8):682–9. DOI: 10.1177/0961203308101019.

4. Kuo C.F., Luo S.F., See L.C. et al. Rheumatoid arthritis prevalence, incidence, and mortality rates: a nationwide population study in Taiwan. Rheumatol Int 2013;33(2):355–60. DOI: 10.1007/s00296-012-2411-7.

5. Lee H. Procalcitonin as a biomarker of infectious diseases. Korean J Intern Med 2013;28(3):285–91. DOI: 10.3904/kjim.2013.28.3.285.

6. Вельков В.В. Прокальцитонин и С-реактивный белок в современной лабораторной диагностике. Часть 1. Клинико-лабораторный консилиум 2008;25(6):46–52. [Vel’kov V.V. Procalcitonin and C-reactive protein in modern laboratory diagnostics. Part 1. Clinical laboratory Council of physicians 2008;25(6):46–52. (In Russ.)].

7. Schuetz P., Christ-Crain M., Thomann R. et al. Effect of procalcitonin-based guidelines vs standard guidelines on antibiotic use in lower respiratory tract infections: the ProHOSP randomized controlled trial. JAMA 2009;302(10):1059–66. DOI: 10.1001/jama.2009.1297.

8. Shen C.J., Wu M.S., Lin K.H. et al. The use of procalcitonin in the diagnosis of bone and joint infection: a systemic review and meta-analysis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2013;32(6):807–14. DOI: 10.1007/s10096-012-1812-6.

9. Liu W., Sigdel K.R., Wang Y. et al. High Level Serum Procalcitonin Associated Gouty Arthritis Susceptibility: From a Southern Chinese Han Population. PLoS ONE 2015;10(7):e0132855. DOI: 10.1371/journal.pone.0132855.

10. Choi S.T., Song J.S. Serum Procalcitonin as a Useful Serologic Marker for Differential Diagnosis between Acute Gouty Attack and Bacterial Infection. Yonsei Med J 2016;57(5):1139–44. DOI: 10.3349/ymj.2016.57.5.1139.

11. Wang C., Zhong D., Liao Q. et al. Procalcitonin levels in fresh serum and fresh synovial fluid for the differential diagnosis of knee septic arthritis from rheumatoid arthritis, osteoarthritis and gouty arthritis. Exp Ther Med 2014;8(4):1075–80. DOI: 10.3892/etm.2014.1870. PMID: 25187799.

12. Martinot M., Sordet C., Soubrier M. et al. Diagnostic value of serum and synovial procalcitonin in acute arthritis: a prospective study of 42 patients. Clin Exp Rheumatol 2005;23(3):303–31. PMID: 15971417.

13. Streit G., Alber D., Toubin M.M. et al. Procalcitonin, C-reactive protein, and complement-3a assays insynovial fluid for diagnosing septic arthritis: preliminary results. Joint Bone Spine 2008;75(2):238–9. DOI: 10.1016/j.jbspin.2007.07.012.

14. Spahr L., Morard I., Hadengue A. et al. Procalcitonin is not an accurate marker of spontaneous bacterial peritonitis in patients with cirrhosis. Hepatogastroenterology 2001;48(38):502–5. PMID: 11379342.

15. Viallon A., Desseigne N., Marjollet O. et al. Meningitis in adult patients with a negative direct cerebrospinal fluid examination: value of cytochemical markers for differential diagnosis. Crit Care 2011;15(3):R136. DOI: 10.1186/cc10254.

16. Volante E., Moretti S., Pisani F., Bevilacqua G. Early diagnosis of bacterial infection in the neonate. J Matern Fetal Neonatal Med 2004;16 Suppl 2:13–6. DOI: 10.1080/14767050410001727116. PMID: 15590427.

17. Wu J.Y., Lee S.H., Shen C.J. et al. Use of serum procalcitonin to detect bacterial infection in patients with autoimmune diseases: a systematic review and metaanalysis. Arthritis Rheum 2012;64(9):3034–42. DOI: 10.1002/art.34512.

18. Scire C.A., Cavagna L., Perotti C. et al. Diagnostic value of procalcitonin measurement in febrile patients with systemic autoimmune diseases. Clin Exp Rheumatol 2006;24(2):123–8. PMID: 16762145.

19. Лапин С.В., Маслянский А.Л., Лазарева Н.М. и др. Значение количественного определения прокальцитонина для диагностики септических осложнений у больных с аутоиммунными ревматическими заболеваниями Клиническая лабораторная диагностика 2013;(1):28–33. [Lapin S.V., Maslyan- skiy A.L., Lazareva N.M. et al. The value of quantitative determination of procalcitonin for the diagnosis of septic complications in patients with autoimmune rheumatic diseases. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika = Clinical Laboratory Diagnostics 2013;(1):28–33. (In Russ.)].

20. Тарасова Г .М., Белов Б.С., Александрова Е.Н., Новиков А.А. Прокальцитониновый тест при ревматических заболеваниях. Научно-практическая ревматология 2014;52(4):387–92. [Tarasova G.M., Belov B.S., Aleksandrova E.N., Novikov A.A. Procalcitonin test in rheumatic diseases. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = ScientificPractical Rheumatology 2014;52(4): 387–92. (In Russ.)].

21. Ho W-L., Lan J-L., Chen D-Y. et al. Procalcitonin may be a potential biomarker for distinguishing bacterial infection from disease activity in febrile patients with systemic lupus erythematosus. Formosan J Rheumatol 2009;23:52–8. DOI: 10.1007/s10067-015-3020-0.

22. Shin K.C., Lee Y.J., Kang S.W. et al. Serum procalcitonin measurement for detection of intercurrent infection in febrile patients with SLE. Ann Rheum Dis 2001;60(10):988–9. PMID: 11589181.

23. Quintana G., Medina Y., Rojas C. et al. The use of procalcitonin determinations in evaluation of systemic lupus erythematosus. J Clin Rheum 2008;14(3):138–42. DOI: 10.1097/RHU.0b013e3181772cca.

24. Schwenger V., Sis J., Breitbart A. et al. CRP levels in autoimmune disease can be specified by measurement of procalcitonin. Infection 1998;26(5):274–6. PMID: 9795783.

25. Yu J., Xu B., Huang Y., et al. Serum procalcitonin and C-reactive protein for differentiating bacterial infection from disease activity in patients with systemic lupus erythematosus. Mod Rheumatol 2014;24(3):457–63. DOI: 10.3109/14397595.2013.844391.

26. Bador K.M., Intan S., Hussin S., Gafor A.H. Serum procalcitonin has negative predictive value for bacterial infection in active systemic lupus erythematosus. Lupus 2012;21(11):1172–7. DOI: 10.1177/0961203312450085.

27. Lanoix J.P., Bourgeois A.M., Schmidt J. et al. Serum procalcitonin does not differentiate between infection and disease flare in patients with systemic lupus erythematosus. Lupus 2011;20(2):125–30. DOI: 10.1177/0961203310378862.

28. Wallbach M., Vasko R., Hoffmann S. et al. Elevated procalcitonin levels in a severe lupus flare without infection. Lupus 2016;25(14):1625–6. DOI: 10.1177/0961203316651746. PMID: 27216419.

29. Eberhard O.K., Haubitz M., Brunkhorst F.M. et al. Usefulness of procalcitonin for differentiation between activity of systemic autoimmune disease (systemic lupus erythematosus/systemic antineutrophil cytoplasmic antibodyassociated vasculitis) and invasive bacterial infection. Arthritis Rheum 1997;40(7):1250–6. DOI: 10.1002/1529-0131(199707)40: 7 3.0.CO;2-A. PMID: 9214425.

30. Lu X.L., Xiao Z.H., Yang M.Y., Zhu Y.M. Diagnostic value of serum procalcitonin in patients with chronic renal insufficiency: a systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant 2012;28(1): 122–9. DOI: 10.1093/ndt/gfs339.

31. Dumea R., Siriopol D., Hogas S. et al. Procalcitonin: diagnostic value in systemic infections in chronic kidney disease or renal transplant patients. Int Urol Nephrol 2013;46(2):461–8. DOI: 10.1007/s11255013-0542-8.

32. Serio I., Arnaud L., Mathian A. et al. Can procalcitonin be used to distinguish between disease flare and infection in patients with systemic lupus erythematosus: a systematic literature review. Clin Rheumatol 2014;33(9):1209–15. DOI: 10.1007/s10067-014-2738-4.

33. Zycinska K., Wardyn K.A., Zielonka T.M. et al. Procalcitonin as an indicator of systemic response to infection in active pulmonary Wegener’s granulomacytosis. J Physiol Pharmacol 2008;59(Suppl 6): 839–44. PMID: 19218712.

34. Moosig F., Csernok E., Reinhold-Keller E. et al. Elevated procalcitonin levels in active Wegener’s Granulomatosis. J Rheumatol 1998;25(8):1531–3. PMID: 9712096.

35. Delevaux I., Andre M., Colombier M. et al. Can procalcitonin measurement help in differentiating between bacterial infection and other kinds of inflammatory processes? Ann Rheum Dis 2003;62(4): 337–40. PMID: 12634233.

36. Tombetti E., DI Chio M.C., Sartorelli S. et al. Procalcitonin in takayasu arteritis. J Rheumatol 2014;41(7):1564–6. DOI: 10.3899/jrheum.131340.

37. Morath C., Sis J., Haensch G.M. et al. Procalcitonin as marker of infection in patients with Goodpasture’s syndrome is misleading. Nephrol Dial Transplant 2007;22(9):2701–4. DOI: 10.1093/ndt/gfm353. PMID: 17556410.

38. Sato H., Tanabe N., Murasawa A. et al. Procalcitonin is a specific marker for detecting bacterial infection in patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol 2012;39(8):1517–23. DOI: 10.3899/jrheum.111601.

39. Tsujimoto K., Hata A., Fujita M. et al. Presepsin and procalcitonin as biomarkers of systemic bacterial infection in patients with rheumatoid arthritis. Int J Rheum Dis 2016 Jun 13. DOI: 10.1111/1756185X.12899. [Epub ahead of print]

40. Ozmen M., Oktay E., Tarhan E.F. et al. Serum procalcitonin levels in patients with ankylosing spondylitis. Int J Rheum Dis 2016;19(5):500–5. DOI: 10.1111/1756185X.12386.

41. Chen D.Y., Chen Y.M., Ho W.L. et al. Diagnostic value of procalcitonin for differentiation between bacterial infection and non-infectious inflammation in febrile patients with active adult-onset Still’s disease. Ann Rheum Dis 2009;68(6):1074–5. DOI: 10.1136/ard.2008.098335.

42. Buhaescu I., Yood R.A., Izzedine H. Serum procalcitonin in systemic autoimmune diseases – where are we now? Semin Arthritis Rheum 2010;40(2):176–83. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2009.10.004.

43. Tamaki K., Kogata Y., Sugiyama D. et al. Diagnostic accuracy of serum procalcitonin concentrations for detecting systemic bacterial infection in patients with systemic autoimmune diseases. J Rheumatol 2008;35(1):114–9. PMID: 18050369.

44. Perren A., Cerutti B., Lepori M. et al. Influence of steroids on procalcitonin and C-reactive protein in patients with COPD and community-acquired pneumonia. Infection 2008;36(2):163–6. DOI: 10.1007/s15010-007-7206-5.

45. de Kruif M.D., Lemaire L.C., Giebe- len I.A. et al. The influence of corticosteroids on the release of novel biomarkers in human endotoxemia. Intensive Care Med 2008;34(3):518–22. DOI: 10.1007/s00134-007-0955-x. PMID: 18080111.

46. Rinaldi S., Adembri C., Grechi S., De Gaudio A.R. Low-dose hydrocortisone during severe sepsis: effects on microalbuminuria. Crit Care Med 2006;34(9): 2334–9. DOI: 10.1097/01.CCM.0000233872.04706.BB. PMID: 16850006.

47. Lin C.H., Hsieh S.C., Keng L.T. et al. Prospective Evaluation of Procalcitonin, Soluble Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-1 and CReactive Protein in Febrile Patients with Autoimmune Diseases. PLoS ONE 2016;11(4): e0153938. DOI: 10.1371/journal. pone.0153938.

48. Sitter J.T., Schmidt M., Schneider S., Schiffl H. Differential diagnosis of bacterial infection and inflammatory response in kidney diseases using procalcitonin. J Nephrol 2002;15(3):297–301. PMID: 12113602.

49. Shi Y., Peng J.M., Hu X., Wang Y. The utility of initial procalcitonin and procalcitonin clearance for prediction of bacterial infection and outcome in critically ill patients with autoimmune diseases: a prospective observational study. BMC Аnesthesiol 2015;15:137. DOI: 10.1186/s12862-015-0424-z.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

ПКТ был открыт в 1984 г. как предшественник (прогормон) кальцитонина.

ПКТ - это гликопротеин, состоящий из 116 аминокислот, молекулярная масса 12793 Да.

В норме содержание данного гормона в крови меньше 0,05 мг/мл.

В норме гормон вырабатывается C-клетками щитовидной и паращитоводной желез. Исходно повышенный уровень прокальцитонина рассматривался как маркер медуллярного рака щитовидной железы. Одновременно, с изучением функций и особенностью синтеза предшественников данного гормона выяснилось, что уровни ПКТ повышены у больных с мелко-клеточной карциномой легкого (данные научного института Рочистера 1984года). Это указывало на то, что щитовидная железа – не единственное место, где синтезируется ПКТ.

Самые интересные (с практической точки зрения) свойства ПКТ были открыты совершенно неожиданно. Французские военные врачи при измерении у пациентов с обширными ожогами уровней биомаркеров, характеризующих острые повреждения легких, обнаружили в крови значительно повышенные концентрации ПКТ.

Ретроспективный анализ показал: у больных с наиболее высокими уровнями ПКТ впоследствии развились инфекционные осложнения, в том числе сепсис и септический шок. Это было первым указанием на связь между повышенными уровнями ПКТ и системным воспалением.

С этого момента изучение связи между ПКТ и воспалительными процессами стало одним из самых горячих направлений современной медицины.

Причины повышения концентрации гормона прокальцитонина

1. При воспалительном процессе, вызванном бактериальными и грибковыми инфекциями, а также простейшими, уровень ПКТ в крови возрастает в течение 6 - 12 часов.

2. Синтез ПКТ индуцируется эндотоксинами. (Эндотоксины - бактериальные токсические вещества, которые представляют собой структурные компоненты определённых бактерий и высвобождаются только при лизисе, т. е. при распаде бактериальной клетки).

3. Повышение уровней провоспалительных цитокинов, в особенности ИЛ-6 и ФНО-альфа. (Цитокины – гормоноподобные низкомолекулярные белки, секретируемые различными группами клеток, например, клетками селезенки, тимуса, выполняют таким образом роль медиаторов в межклеточном взаимодействии).

Прокальцитонин и воспаление

На атаку любого агента организм отвечает общей приспособительной реакцией в интересах целостного организма. Для тяжелого воспаления, в том числе и инфекционного, характерно изменение многих биологических показателей, в частности, содержание белков в крови и появление, так называемых, острофазных белков. При обострении системной красной волчанки, других болезнях соединительной ткани, ревматизме или при воспалительных заболеваниях органов пищеварения значения ПКТ остаются все время низкими в отличие от других маркеров воспаления (СОЭ, ЦРБ, ИЛ-6). По данным Eberhard и др., у этих больных повышение уровня ПКТ происходило только в случае присоединения бактериальной инфекции. Таким образом, ПКТ позволяет дифференцировать обострение основного заболевания и наличие суперинфекции.

Трансплантация

В многочисленных исследованиях по пересадке сердца, легких или печени продемонстрирована высокая достоверность ПКТ маркера для дифференциации реакции отторжения и суперинфекции.

Шок и травма

При кардиогенном и септическом шоке ПКТ более чувствителен, чем ЦРБ, ФИО или ИЛ-6 для выявления инфекционной природы.

Тяжелые повреждения тканей могут вызывать кратковременные подъемы уровня ПКТ, например, после кардиохирургических операций и при политравмах. При этом динамика уровней ПКТ выглядит так: в первые двое суток после вмешательства или при поступлении уровни ПКТ высокие, с последующим быстрым снижением, достигая к 5-7 суткам уровня не выше 2 нг/мл, если не возникнет суперинфекция. При этом другие острофазные белки остаются повышенными. Сходное поведение ПКТ выявлено по данным Mimoz и др., Carsin и др. у больных с обширными ожогами.

У всех новорожденных с выраженной гипоксией отмечается повышение ПКТ, которое, как отмечают Ниоп и др., затем нормализуется, если не присоединяется суперинфекция.

Таким образом, обширные повреждения тканей за счет травмы или гипоксии в отсутствии признаков бактериальной инфекции могут вызвать транзиторное повышения уровня прокапьцитонина.

Постнатальный период

ПКТ в крови новорожденных проявляется через12 ч. после родов и продолжает возрастать до 24-36 ч.

(возраста) до уровня 10 нг/мл, затем к 5-м суткам снижается до 1 нг/мл. Механизм феномена не известен, выдвинута гипотеза, что это ответ на микробное заселение пищеварительного тракта.

Рекомендуется проводить повторно определения ПКТ (через 12-24 ч.) для исключения возможной генерализованной бактериальной инфекции.

Таблица 1. Справочные значения исследования концентрации прокальцитонина

Информация об исследовании

Прокальцитонин (РСТ) является предшественником гормона кальцитонина, синтез которого происходит в С-клетках щитовидной железы. Повышение концентрации PCT происходит при системном воспалении бактериальной этиологии (сепсис). При этих состояниях синтез РСТ, помимо щитовидной железы, активируется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы. Основными индукторами при этом являются липополисахарид грамотрицательных бактерий, а также провоспалительные цитокины IL-6 и TNF-a. Тест на РСТ обладает высоким диагностическим потенциалом и рекомендуется к использованию для:

диагностики и дифференциальной диагностики бактериальных инфекций различной локализации и сепсиса
оптимизации антибиотикотерапии у больных с гнойно-септическими заболеваниями
раннего выявления больных с высоким риском развития инфекционных осложнений после операций
объективного определения показаний к заместительной иммунотерапии препаратами иммуноглобулинов
мониторинга больных с синдромом полиорганной недостаточности и др.

Концентрация циркулирующего в крови прокальцитонина чрезвычайно низкая. У здоровых и доноров она определяется на уровне 0,01 нг/мл. При вирусных и грибковых инфекциях, а также при аллергических и аутоиммунных заболеваниях уровень прокальцитонина повышается слабо, редко достигая 1 нг/мл. При тяжелых бактериальных инфекциях (сепсисе), а также при раке щитовидной железы и некоторых формах рака легких (наряду с повышением кальцитонина), при ожоговой болезни он может возрастать от 20 до 200 нг/мл., т.е.концентрация РСТ в плазме крови повышается пропорционально тяжести инфекционного процесса.

Биологический материал: сыворотка крови - образец по возможности быстро отделить от эритроцитов центрофугированием.

Специальной подготовки к исследованию не требуется, необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Информация об исследовании

диагностики и дифференциальной диагностики бактериальных инфекций различной локализации и сепсиса
оптимизации антибиотикотерапии у больных с гнойно-септическими заболеваниями
раннего выявления больных с высоким риском развития инфекционных осложнений после операций
объективного определения показаний к заместительной иммунотерапии препаратами иммуноглобулинов
мониторинга больных с синдромом полиорганной недостаточности и др.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Квантифированный тест - тест для диагностики латентной туберкулезной инфекции, современная альтернатива внутрикожным пробам.

*Положительная кожная проба или анализ крови указывает только на вероятность инфицирования и не означает, что у человека активная форма туберкулеза или что он заразен.

С помощью простого теста крови Вы можете узнать, есть ли латентная туберкулезная инфекция.

Сдать анализ крови можно в филиале по адресу г. Минск, ул. Академическая, 26.

Медицинская диагностическая лаборатория СИНЛАБ предлагает инновационные тесты.

1. При подозрении на аллергию:

- Фадиатоп для взрослых (Phadiatop®): смесь наиболее распространенных ингаляционных аллергенов трав, пыльцы деревьев и кустарников, пушных животных, клещей и плесени

- Фадиатоп детский (Phadiatop® Infant): смесь наиболее распространенных аллергенов пыльцы, пушных животных, плесени, клещей домашней пыли, белок яйца, молоко, рыба, пшеница, арахис, соя

2. Аллергены и аллергокомпоненты животных:
- перхоть кота (экстракт); rFeld 1; rFeld 2 Альбумин сыворотки кошки; rFeld 4
- перхоть собаки (экстракт); rCan f1 (липокалин); rCan f2 (липокалин); rCan f3 Альбумин сыворотки собаки; rCan f5 (простатический каликреин)

Аллергены птиц, насекомых:
- перо попугая
- комар

3. Пищевые продукты и аллергокомпоненты:
- смесь пищевых продуктов fx5 (белок яйца, молоко, рыба, пшеница, арахис, соя)
- молоко (экстракт); Bos d8 казеин; Bos d4 альфа-лактальбумин; Bos d5 бэта-лактоглобулин; Bos d6 бычий сывороточный альбумин
- белок яйца (экстракт); Gal d1 овомукоид; Gal d2 овальбумин; Gal d3 кональбумин; Gal d4 лизоцим
- желток яйца (экстракт)
- свинина, говядина (экстракт); Alpha-Gal бычий тиреоглобулин
- куриное мясо
- соя (экстракт); nGly m5 бета-конглицинин; nGly m6 глицинин
- креветка (экстракт); rPen a1 тропомиозин
- треска (экстракт); rGad c1 паральбумин
- сельдь, скумбрия, лосось
- апельсин, лимон, клубника/земляника, виноград, груша
- персик (экстракт); rPru p3 LTP
- арахис (экстракт); rAha h1; rAha h2; rAha h3
- аллергокомпонент лесного ореха rCor a8
- кофе, какао
- ваниль
- мед
- дрожжи

4. Аллергены и аллергокомпоненты пыльцы растений:
- амброзия высокая (экстракт); Amb a1
- береза бородавчатая (экстракт); Bet v1 (белок PR-10); Bet v6 (Букоцветные); Bet v2 профилин, Bet v4 полкальцин
- полынь горькая (экстракт); Art v1; Art v3
- тимофеевка луговая (экстракт); Phl p1, Phl p5 (Злаковые)
- ель обыкновенная
- сосна
- тополь
- аллергокомпонент оливы nOle e1 (Маслиновые)
- аллергокомпонент постенницы Par j2
- аллергокомпонент солянки Sal k1

5. Аллергены и аллергокомпоненты пыли, плесени:
- Alternaria Alternata (грибок)
- аллергокомпоненты плесневого грибка Aspergillus fumigatus rAsp f1; rAsp f2
- Клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus (экстракт); rDer p1; rDer p2; rDer p10 тропомиозин

6. Зерновые аллергены:
- пшеница (экстракт); rTria19 Омего-5-глиадин
- гречиха, овес

7. Аллергены гельминтов:
- аскарида
- личинка нематоды (анизакида, морская рыба)

8. Профессиональные аллергены и аллергокомпоненты, лекарственные препараты
- желатин коровий
- формальдегид/формалин
- аллергокомпоненты латекса rHev b5; rHev b6.02

9. Предвакционная панель
- стандартная: - яичный белок, - молоко, - дрожжи, - формальдегид/формалин, - желатин коровий
- расширенная: - овальбумин куриного яйца (nGal d2), - дрожжи, - формальдегид/формалин, - альфа-лактальбумин коровьего молока (Bos d4), - казеин коровьего молока (Bos d8), - бычий сывороточный альбумин (Bos d6), - желатин коровий

Комплекс включает 4 теста и рекомендован: при вагинальных выделениях, длительном применении антибиотиков, длительном использовании внутриматочных контрацептивов, планировании беременности, курении, присутствии ИППП, нескольких сексуальных партнерах, прерывании беременности.

- количественное определение ДНК Bacteria, ДНК Lactobacillus spp., ДНК Gardnerella vaginalis, ДНК Atopobium vaginae + анализ соотношения концентраций микроорганизмов

- количественное определение ДНК Enterobacteriaceae, ДНК Streptococcus spp., ДНК Staphylococcus spp. + оценка их концентрации относительно концентрации лактобактерий на фоне признаков воспаления

- количественное определение ДНК Candida albicans, ДНК Candida glabrata, ДНК Candida krusei, ДНК Candida parapsilosis и/или ДНК Candida tropicalis

- количественное определение ДНК Mycoplasma hominis, ДНК Ureaplasma parvum, ДНК Ureaplasma urealyticum

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта нуждаются в специфической диагностике. В последние годы были разработаны надежные тесты для определения параметров кала. Эти тесты дают полезную информацию для дифференциальной диагностики патологических состояний.
СИНЛАБ предлагает анализы кала :
- Копрограмма
- Определение Clostridium difficile токсинов А и В
- Лямблии
- Определение антигенов Helicobacter pylori
- Определение яиц гельминтов
- Кальпротектин количественно
- Скрытая кровь в кале
- Комплекс: скрытая кровь, трансферрин, кальпротектин, лактоферрин
- Соскоб на энтеробиоз

Прокальцитонин - является инновационным и очень специфическим маркером для диагностики и мониторинга бактериальных инфекционных заболеваний. Используется в дифдиагностике бактериальной и небактериальной инфекций, а также воспаления. Считается лучшим диагностическим средством для мониторинга по сравнению с CRP, IL-6, количеством лейкоцитов и СОЭ.

Новые тесты для развернутой диагностики Антифосфолипидного синдрома - Антитела к фосфатидилсерину IgG, IgM

Тест также рекомендован:

при тромбозах вен и артерий
при невынашивании беременности, выкидышах (2 и более), преждевременных родах
других сосотяниях

Вы можете проконсультироваться с Вашим гинекологом или ревматологом или записаться на прием к гинекологу или ревматологу СИНЛАБ.
---------------------------------------------------------------------------------------

Импедансная агрегатометрия тромбоцитов, индуцированная аденозин-фосфато / на клопидогрель / плавикс

Импедансная агрегатометрия тромбоцитов, арахидоновой кислотой / на аспирин -

(от 5 до 30% кардиологичиских пациентов не чувствительны к аспирину, узнайте эффективен ли препарат у Вас. )
---------------------------------------------------------------------------------------

Читайте также: