Streptococcus viridans золотистый стафилококк

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя. При выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов будет определена их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам). В ином случае чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.

Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture), quantitative.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Грудное молоко, кал, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, отделяемое раны, отделяемое уха, ректальный мазок, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

Общая информация об исследовании

Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.

Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
молочных желез (маститу),
дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, ларинготрахеиту, пневмонии),
мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
пищеварительной системы (энтероколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.

Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.

Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к. и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства). Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.

Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 10 3 . Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.

Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 10 4 является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.

В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.

Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.

Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые.

Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остается безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.

Для чего используется исследование?

Для определения целесообразности лечения.
Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нормальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и очень опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы.

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР, инфекционист.

Men`s Defence как препарат №1 при простатите Снимает воспаление и боль Уменьшает до минимума отек простаты Уничтожает болезнетворную бактериальную флору Улучшает кровообращение, устраняет застой в малом тазу Быстро восстанавливает стенки сосудов Очищает и восстанавливает вены в тазу Убирает тромбы, разжижает кровь Заживляет слизистую оболочку мочеполовой системы Восстанавливает либидо, эрекцию и “мужскую” силу Укрепляет иммунитет и повышает сопротивляемость организма стрессам

Установлено, что у 1 из 10 пациентов с ОБП развивается хронический простатит, еще у 10% острое воспаление переходит в синдром хронической тазовой боли (СХТБ). Стрептококк у мужчин. Лечение стрептококка - задача непростая, хотя большинство разновидностей стрептококка не опасны для здорового организма, но при снижении активности иммунитета они могут стать причиной тяжелого заболевания. Чаще всего бактериальный простатит хронического характера вызывают золотистый стафилококк и гемолитический стрептококк. Чтобы избавиться от них, нужно потратить немало сил и времени.

Гемолитический стрептококк (streptococcus haemolyticus) — возбудитель большой группы острых и хронических инфекционных заболеваний, поражающих преимущественно органы респираторного и урогенитального трактов, кожный покров . Стрептококк у мужчин. Диагностика и лечение. Род стрептококков насчитывает свыше 20-ти видов бактерий. Установлено, что у 1 из 10 пациентов с ОБП развивается хронический простатит, еще у 10% острое воспаление переходит в синдром хронической тазовой боли (СХТБ). Стрептококк у …

Лечение заболеваний, вызванных этим возбудителем, сложное и длительное, а также требует большой точности, поскольку при неграмотных действиях лечащего врача или самого пациента . Чем опасен стрептококк в простате и как он туда проникает . Простатит streptococcus viridans. . Если при беременности выявлен в моче стрептококк, то лечение надо … Бактерия Стрептококк вириданс: чем она опасна, какие вызывает болезни, методы диагностики и способы лечения. Какие бывают осложнения при несвоевременном лечении streptococcus viridans.

Алексей Пустынников, специалист по мужскому здоровью руководитель сети урологических клиник Благодаря сбалансированному сочетанию входящих в состав лекарственных растений, Men`s Defence эффективно воздействует как на основные причины простатита, так и на отдельные звенья заболевания. Антибактериальное и антисептическое действие Men`s Defence способствует уничтожению патогенных бактерий и микроорганизмов, являющихся возбудителями заболевания, то есть Men`s Defence воздействуют на глубинную причину простатита.

Лечение стрептококка - задача непростая, хотя большинство разновидностей стрептококка не опасны для здорового организма, но при снижении активности иммунитета они могут стать причиной тяжелого заболевания. На странице собрана вся информация по теме стрептококк лечение - также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача . хронический уретрит-простатит .

2 раза в день во время еды рекомендуемая продолжительность курса - 30 дней через 2-3 месяца при необходимости повторить курс Оптимальную длительность курса наш специалист-консультант подберет индивидуально для вас, с учетом вашего возраста, стадии заболевания, общего состояния здоровья и других факторов. Консультация абсолютно бесплатна.

Заполните форму для консультации и заказа Men`s Defence - средство против простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Как стрептококк проникает в простату. Активно размножаться и вызывать острые воспалительные реакции в простате стрептококк может при ослабленном иммунитете. Это основная причина. Стрептококк и простатит. . Диагностика и лечение хронического процесса Профилактика Род стрептококков насчитывает свыше 20-ти видов бактерий. Часть таких микроорганизмов являются .

Отзывы о средство от простатита predstavit, лечение простатита контрастным душем, реклама средств от простатита, Купить Men`s Defence - средство против простатита в Йошкар-Оле, пластырь лечение простатита, лечение простатита в израиле сколько стоит, самостоятельно лечения простатита.

Официальный сайт Men`s Defence - средство против простатита

Купить Men`s Defence - средство против простатита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Отзывы покупателей:

К врачам ходить бесполезно, знаю по своему опыту. Пропишут кучу таблеток за бешеные деньги, которые нифига не помогают. Мне вот тоже помог Tibettea помог. Крутое средство его и для профилактики полезно пить.

Чтобы член стоял, нужна постоянная практика и профилактика. Второй год время от времени пью tibettea и не жалуюсь. А мне между прочем 54 года. А форму могу дать любому молодому

Дата публикации: 13.08.2019

Год конкурса: 2019

МОСКВА, 12 августа – РИА Новости. Бактерии, вызывающие тяжелые формы энтероколита, приспособились к жизни в больницах, благодаря ему они все чаще вызывают вспышки трудноизлечимой диареи в их стенах. О перспективах распространения этого микроба и его новом статусе пишут ученые в журнале Nature Genetics.

"Наше исследование указывает на то, что эта бактерия сейчас расщепляется на два отдельных вида, один из которых приспособлен к распространению по больницам. Этот подвид микробов существует уже тысячи лет, однако только сейчас возникли те особенности медицины и диеты, которыми он способен пользоваться", — рассказывает Нитин Кумар (Nitin Kumar) из Института Сангера в Хинкстоне (Великобритания).

В последние годы перед медиками все шире и острее становится проблема появления так называемых "супербактерий" – микробов, стойких к действию одного или нескольких антибиотиков.

Среди них есть как редкие возбудители инфекций, так и очень распространенные и опасные патогены, такие как золотистый стафилококк (Staphilococcus aureus) или пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Возникла реальная опасность того, что все антибиотики потеряют свою эффективность и медицина вернется в "темные века".

Главные "инкубаторы" таких микробов — больницы и животноводческие фермы, где лекарства используются для ускорения роста мясных пород скота. И там, и здесь сосредоточены большие количества и потенциальных носителей инфекции, и самих бактерий, и антибиотиков, заставляющих их эволюционировать и не дающих "обычным" бактериям вытеснить менее плодовитых супер-микробов.

Кумар и его коллеги открыли крайне необычный пример того, как в этот процесс вмешиваются не только антибиотики, но и другие "продукты" существования цивилизации – "неестественная" диета и необычно высокое сосредоточение людей, изучая вспышки диареи, периодически возникающие во многих западных госпиталях и российских больницах.

Главным "виновником" всех подобных проблем традиционно выступают микробы вида Clostridium difficile, близкие родичи гораздо более опасных и смертоносных бактерий, столбнячной палочки, а также возбудителей ботулизма (Clostridium botulinum) и газовой гангрены (Clostridium perfringens).

Существует несколько подвидов этого микроба, некоторые из которых могут вызывать тяжелые желудочно-кишечные инфекции, выделяя два типа токсинов, провоцирующих боли в животе и понос. В большинстве случаев болезнь заканчивается через несколько дней, однако иногда бактерии проникают в толстую кишку и вызывают мощные воспаления, что приводит к развитию тяжелых форм энтероколита, опасных для жизни пациента.

Если микроб успел "окопаться" в кишечнике, уничтожить его достаточно проблематично, так как Clostridium difficile сама по себе устойчива к действию большинства антибиотиков и склонна к образованию спор. Эти споры позволяют микробу выживать при путешествии через желудок новых жертв, что способствует его быстрому распространению.

Кумар и его коллеги провели первую масштабную генетическую "перепись" среди этих микробов, пытаясь понять, как возникли недавние вспышки энтероколита в США и Британии, и выяснить, отличались ли их возбудители от других подвидов Clostridium difficile.

Для ответа на этот вопрос ученые собрали пробы микробов в самых разных уголках цивилизации и природы, начиная с больниц и заканчивая собачьими будками и стойлами лошадей, извлекли из них клостридий и полностью расшифровали их геномы. В общей сложности, ученым удалось собрать образцы свыше девяти сотен штаммов этой бактерии в трех десятках стран мира.

Как оказалось, самые заразные штаммы Clostridium difficile заметно отличались от других подвидов этого микроба не только по устройству своей ДНК, но и по тому, где они встречались. Оказалось, что почти все эти бактерии были найдены в госпиталях, где недавно были вспышки тяжелых форм диареи или энтероколита.

Изучение генома этих микробов показало, что они близки к отделению от общего древа эволюции с остальными клостридиями и формированию нового вида, специализирующегося на больничных инфекциях.

В пользу этого, как показали опыты на мышах, говорит то, что данные микробы приобрели новые варианты генов, отвечающих за переваривание сахаров и формирование спор. Первые помогают им питаться глюкозой и фруктозой, которые присутствуют в "больничной еде" в больших количествах, а вторые – сопротивляться действию обеззараживающих средств, которые используют в медицинских учреждениях.

Что интересно, эти бактерии появилась не сейчас и даже не в прошлом веке. Они возникли, как показывают расчеты ученых, более 75 тысяч лет назад, и с тех пор эволюционируют вместе с человечеством, приспособляясь к новым условиям среды.

Это, как отмечают ученые, интересно само по себе, так как сам факт существования подобной формы Clostridium difficile означает, что культурное и технологическое развитие человечества послужили "локомотивом" реальной биологической эволюции другого живого существа. Это означает, что для борьбы с больничной диареей необходимо не активнее дезинфицировать помещения, а менять стиль жизни и наборы гигиенических средств.

Вы можете отметить интересные вам фрагменты текста, которые будут доступны по уникальной ссылке в адресной строке браузера.

Антибиотики способствуют ускорению мутагенеза вредоносных бактерий

Королем среди супербактерий по праву считается золотистый стафилококк ( MRSA ). Исследования, результаты которых опубликованы в Журнале Американской медицинской ассоциации ( JAMA ), показали, что смертность от золотистого стафилококка превышает смертность от СПИДа! Статистика показывает, что ежегодно на сто тысяч человек приходится тридцать два случая заражения стафилококком, а на сто тысяч заболевших — более восемнадцати тысяч смертей. В то время как для вируса СПИДа из ста тысяч заболевших погибает около шестнадцати тысяч человек. За период с 1999 по 2005 год количество госпитализаций в США, связанных с заражением резистентным стафилококком, увеличилось в два с лишним раза и превысило четверть миллиона случаев.

Исследователи из Вашингтонского университета в Сиэтле ( University of Washington ), доктор Феррик Фанг ( Ferric Fang ) и его коллеги, выяснили, что же является главным оружием этого золотистого микроба. Золотистый стафилококк имеет в своем арсенале фермент , который синтезирует молочную кислоту, реагирующую с окисью азота. Оксид азота — это нативный антибиотик организма, который эффективно защищает нас от патогенов. Бактериальный мутант, неспособный производить молочную кислоту, становился совершенно беспомощным перед оксидом азота и иммунитетом человека.

Статистика показывает, что 20–40% населения нашей планеты является носителем золотистого стафилококка. Кроме того, главными рассадниками резистентных штаммов становятся госпитали, где сочетается сразу ряд факторов, способствующих процветанию бактерий. В госпиталях концентрируется большое число носителей и заболевших, соблюдают меры стерильности и употребляют антибиотики. Неудивительно, что около 30% госпитального персонала в Британии являются носителями метициллин-устойчивого золотистого стафилококка. Британским медикам повезло больше, чем датским: при наличии позитивного теста на метициллин-устойчивый золотистый стафилококк их не отстраняют от работы .

Кроме того, устойчивые штаммы кишат и в пищевых продуктах. Исследователи из Университета Джонса Гопкинса ( Johns Hopkins University ) обнаружили устойчивые штаммы бактерий в птице, выращенной на продажу. Тревогу в США подняли ещё раньше : птицам на фермах дают антибиотики, что способствует развитию устойчивых штаммов бактерий, которые поступают в одном пакете с окорочком на прилавки супермаркета. Животноводческие фермы становятся рассадником cупермикробов . В США также пытались выявить связь между использованием бытовых моющих средств и возникновением резистентных бактерий в домашних условиях. Вывод оказался предсказуемым: чистота — это хорошо, но стерильность — плохо.

История показывает, что путь постоянной разработки новых антибиотиков может оказаться не только малоуспешным, но и вредным для человечества и биосферы в целом. Принципиальное решение проблемы устойчивых бактерий пока не найдено, между патогенными бактериями и приютившими их людьми продолжается гонка вооружений.

Так, в борьбе с золотистым стафилококком весьма эффективной оказалась глина . Минералы, содержащиеся в глине, могут оказаться основой недорогих и высокоэффективных антимикробных лекарств нового поколения. Глина содержит сотни разных веществ и микроэлементов. Ученые взяли пробы двадцати образцов глины из разных регионов, три образца оказались способны убивать или сильно снижать рост таких болезнетворных штаммов, как золотистый стафилококк, микобактерия (Mycobacterium ulcerans), кишечная палочка и сальмонелла. Сейчас ученые стараются определить, какие именно вещества оказывают антисептическое действие, а также понять механизм их воздействия.

Ученые из Луизианского университета им. Джона Макниза ( McNeese State University ) возлагают большие надежды на новый препарат из крови аллигаторов . Кровь зубастых хладнокровных содержит коктейль полезных белков, обеспечивающий суперстойкость иммунитета животных, который сильно отличается от человеческого. Аллигаторы легко справляются с грибковыми, бактериальными и вирусными инфекциями. Сильнодействующий природный антибактериальный препарат может стать для людей универсальным помощником при борьбе с диабетическими язвами, сильными ожогами, супербактериями и грибками.

Как бы человек не загнал себя в новую ловушку, пытаясь одержать победу в войне с резистентными бактериями. Остаётся только ждать, когда светлые умы изобретут очередное сверхмощное оружие, способное оградить его от мира враждебных бактерий, — такое же мощное, каким были некогда антибиотики.

Купить Men`s Defence - средство против простатита можно в таких странах как:

Отзывы покупателей:

И.Е. КАРПЫЧЕВА, Д.А. ТУЛУПОВ, к.м.н., Е.П. КАРПОВА, д.м.н., профессор, Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Патология носоглоточной миндалины является одной из самых злободневных проблем современной детской оториноларингологии. В России доля детей с хроническим аденоидитом, по данным авторов, составляет до 50--70% [1,2]. Основной причиной хронического воспалительного процесса носоглоточной миндалины является нагрузка вирусными и бактериальными антигенами [3]. До конца не изученным вопросом на сегодняшний день остается роль ведущего бактериального патогена при хроническом аденоидите у детей.

По мнению некоторых исследователей, ведущими в развитии хронического воспаления в носоглотке считают Str.pneumoniae (пневмококк) и H.influenzae (гемофильная палочка). Так, в исследовании у детей с хроническим аденоидитом пневмококк обнаружен в 50% случаев, гемофильная палочка -- в 66,7% [4]. По данным Brook I et al. (2001), c поверхности носоглоточной миндалины наиболее часто получали H.influenzae (64,4%), M.catarrhalis (35,6%) и S.aureus (33,3%) [5]. По нашим данным, основным бактериальным патогеном при хроническом аденоидите является S.aureus (золотистый стафилококк), выделяемый почти у 50% [6, 7].

На поверхности кожи и слизистых оболочек у человека всегда присутствуют различные микроорганизмы (бактерии и низшие грибы), многие из которых находятся в симбиотической связи с макроорганизмом и не вызывают патологических изменений колонизированных ими структур. Совокупность данных микробов составляет нормальный микробиоценоз или нормальную микробиоту. Известно, что качественное и/или количественное изменение данной микрофлоры (дисбактериоз или дисбиоз) может являться причиной патологических состояний. Представители нормальной микробиоты конкурентно вытесняют или препятствуют колонизации слизистой оболочки патогенной микрофлорой, что является одним из важнейших механизмов неспецифического местного иммунитета. Данное конкурентное взаимодействие непатогенной и патогенной микрофлоры получило название бактериальной интерференции. Представителями нормальной микрофлоры поверхности глоточной миндалины являются нейссерии (за исключением N.gonorrhoeae и N.meningitidis) и некоторые виды α-гемолитических стрептококков (Str.salivarius, Str.vestibularis, Str.faecium, Str.mitis) [5] (табл. 1).

Таблица 1. Примеры бактериальной интерференции верхнего отдела дыхательных путей
Патогенный возбудитель	Конкурирующий представитель нормальной микрофлоры
Staphylococcus aureus	Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis. Streptococcus salivarius, Streptococcus mitis, Streptococcus vestibularis, Streptococcus faecium.
Streptococcus pneumoniae	Streptococcus salivarius, Streptococcus mitis, Streptococcus vestibularis, Streptococcus faecium.
Streptococcus pyogenes	Streptococcus salivarius, Streptococcus mitis, Streptococcus vestibularis, Streptococcus faecium
Branhamella (Moraxella) catarrhalis	Neisseria spp.

Бактериальная интерференция представителей нормальной бактериальной микрофлоры в природе обычно обусловлена производством протеиновых антибиотиков -- бактериоцинов, называемых также бактериоцино-подобными ингибиторными субстанциями (BLIS). В исследованиях, начатых более 30 лет назад в Новой Зеландии среди детей школьного возраста, был проведен микробиологический анализ слюны, и выявлено, что у некоторых детей на слизистой оболочке полости рта преобладает штамм Str.salivarius, имеющий широкий спектр бактериоциновой (BLIS) активности против Str.pyogenes. У таких детей практически не наблюдались заболевания ротоглотки, вызываемые патогенными стрептококками [8]. Бактериоцины, продуцируемые такими пробиотическими штаммами, называются саливарицинами. Некоторые из них продуцируют сразу несколько саливарицинов, закодированных в мегаплазмиде. Прототипом рода бактерий Str.salivarius, продуцирующим саливарицины (саливарицин А и саливарицин B), является штамм Streptococcus salivarius K12. Научные исследования и разработки в поисках безопасного и эффективного пробиотического антагониста такого патогенна, как Str.pyogenes, привели к открытию штамма К12 Str.salivarius. Большое количество научных исследований подтверждают безопасность штамма К12 [9,10]. Последние годы в литературе появились данные о высокой эффективности оральных пробиотиков на основе Str.salivarius штамма К12 в профилактике рецидивирующих тонзиллитов и острых средних отитов [11,12].

В связи с вышеизложенным на кафедре детской оториноларингологии Российской медицинской академии последипломного образования было проведено открытое рандомизированное сравнительное исследование, целью которого явилось повышение эффективности профилактического лечения хронических и рецидивирующих аденоидитов у детей.

Материалы и методы

В исследование было включено 250 детей, посещающих организованные детские коллективы, в возрасте от 6 до 7 лет, имеющие клинико-анамнестические признаки часто рецидивирующих или хронических аденоидитов, которые, согласно принципу рандомизации, были распределены на 2 группы. Группа 1 (основная) -- 128 пациентов. В качестве профилактики развития гнойной патологии носоглотки, помимо ежедневной ирригационно-элиминационной терапии (носовой душ 0,9% раствором NaCl), получали пробиотический комплекс на основе Str.salivarius штамма К12 по 1 таблетке 1 раз в день на ночь в течение 30 дней. Группа 2 (контрольная) -- 122 пациента, которым в качестве профилактики развития патологии носоглотки ежедневно проводили только ирригационно-элиминационную терапию.

Критериями исключения из исследования были приняты -- известная заранее индивидуальная непереносимость вкусовых добавок, входящих в состав пробиотического комплекса; наличие сопутствующих заболеваний, изменяющих, по мнению исследователя, естественное течение заболевания, влияющих на результат терапии и/или нарушающих возможность субъективной оценки симптомов заболевания (психоневрологическая патология, сахарный диабет, заболевания крови, онкологические заболевания, иммунодефицитные состояния, заболевания желудочно-кишечного тракта и т. д.); несоответствие пациента исследованию (по усмотрению исследователя).

Оценку эффективности лечения проводили на основании ретроспективного анализа медицинской документации детей групп исследования за период наблюдения, где учитывали частоту диагностированных аденоидитов (в т. ч. обострений хронического), необходимость проведения топической противовоспалительной терапии; частоту развития осложнений аденоидита (острого среднего отита и острого риносинусита); необходимость применения системных антибактериальных препаратов; частоту развития побочных эффектов (в т. ч. аллергических реакций). Контрольные осмотры и анализ медицинской документации проводили на 30-й ± 3 дня (визит 1) и 90-й ± 5 дней (визит 2) от начала наблюдения.

Полученные результаты и их обсуждение

Согласно данным предоставленной медицинской документации, за период наблюдения за пациентами к 30-му дню эпизоды аденоидита (в т. ч. обострения хронического), сопровождающиеся ухудшением качества жизни пациентов по причине выраженности кашля и заложенности носа, отмечали у 56 (49,6%) детей основной группы и 94 (88,7%) детей контрольной группы исследования. К 90-му дню от начала лечения симптомы аденоидита (в т. ч. обострения хронического) были зафиксированы у всех детей группы контроля, тогда как в основной группе эпизоды аденоидита диагностированы лишь у 81 (71,7%) пациента (рис. 1). За время наблюдения зафиксировано у 23 (20,4%) детей основной группы и у 66 (62,2%) контрольной три и более эпизодов рецидива или обострения хронического аденоидита (рис. 2).

Согласно предоставленным данным, с учетом степени влияния симптомов аденоидита на качество жизни ребенка, 99 (93,4%) пациентам контрольной группы лечащим врачом были назначены назальные стероидсодержащие препараты, тогда как в основной группе данная терапия проводилась лишь 53 (46,9%) детям (рис. 3).

При опросе родителей пациентов основной группы на предмет удобства применения пробиотического комплекса все респонденты дали положительный ответ.

Выводы: исходя из полученных результатов, можно сделать заключение, что применение пробиотического комплекса на основе Str.salivarius штамма К12 является эффективным и безопасным способом профилактики аденоидита у детей дошкольного возраста, позволяющее уменьшить нагрузку химиотерапевтическими лекарственными средствами, которые используются для купирования симптомов заболевания. Также на основании первоначальных данных, указывающих на существенную разницу в частоте развития острого риносинусита и острого среднего отита у детей группы исследования, рекомендуется проведение отдельных клинических исследований на вопрос применения пробиотического комплекса на основе Str.salivarius штамма К12 для профилактики данных заболеваний.

Литература

1. Борзов Е.В. Распространенность патологии ЛОР-органов у детей. Новости оториноларингологии и логопатологии, 2002, 29(1): 3-8.
2. Рымша М.А., Чаукина В.А. Хронические воспалительные заболевания глотки у детей. Болезни уха, горла и носа в детском возрасте: национальное руководство. Под ред. Богомильского М.Р., Чистяковой В.Р. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008: 336-356.
3. Marseglia GL, Caimmi D, Pagella F, Matti E, Labó E, Licari A, Salpietro A, Pelizzo G, Castellazzi AM. Adenoids during childhood: the facts. Int J Immunopathol Pharmacol, 2011, 24(4): 1-5.
4. Nistico L, Kreft R, Gieseke A, Coticchia JM, Burrows A, Khampang P, Liu Y, Kerschner JE, Post JC, Lonergan S, Sampath R, Hu FZ, Ehrlich GD, Stoodley P, Hall-Stoodley L. Adenoid Reservoir for Pathogenic Biofilm Bacteria. J Clin Microbiol., 2011, 47(4): 1411-1420.
5. Brook I, Shah K. Bacteriology of adenoids and tonsils in children with recurrent adenotonsillitis. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology, 2001, 110: 844–848.
6. Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Завикторина Т.Г. Изменение микрофлоры глоточной миндалины у детей с хроническим аденоидитом, ассоциированным с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Российская ринология, 2009, 2: 61.
7. Тулупов Д.А., Карпова Е.П., Воропаева Е.А. Новый взгляд на профилактику и лечение хронического аденоидита у детей. Вестник оториноларингологии, 2011, 1: 66-69.
8. Tagg JR. Prevention of streptococcal pharyngitis by anti-Streptococcus pyogenes bacteriocin-like inhibitory substances (BLIS) produced by Streptococcus salivarius. Indian J Med Res., 2004, 119: 13-16.
9. Burton JP, Wescombe PA, Moore CJ, Chilcott CN, Tagg JR. Safety assessment of the oral cavity probiotic Streptococcus salivarius K12. Appl Environ Microbiol, 2006, 72(4): 3050-30533.
10. Cosseau C, Devine DA, Dullaghan E, Gardy JL, Chikatamarla A, Gellatly S, Yu LL, Pistolic J, Falsafi R, Tagg J, Hancock RE. The commensal Streptococcus salivarius K12 downregulates the innate immune responses of human epithelial cells and promotes host-microbe homeostasis. Infect Immun., 2008, 76(9): 4163-75.
11. Di Pierro F, Donato G, Fomia F, Adami T, Careddu D, Cassandro C, Albera R. Preliminary pediatric clinical evaluation of the oral probiotic Streptococcus salivarius K12 in preventing recurrent pharyngitis and/or tonsillitis caused by Streptococcus pyogenes and recurrent acute otitis media. Int J Gen Med, 2012, 5: 991-7.
12. Di Pierro F, Colombo M, Zanvit A, Risso P, Rottoli AS. Use of Streptococcus salivarius K12 in the prevention of streptococcal and viral pharyngotonsillitis in children. Drug Healthc Patient Saf, 2014, 6: 15-20.

Источник: Медицинский совет, № 6, 2015

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.