Отофаг при стафилококке отзывы
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения
Описание
Гель с бактериофагами для гигиены кожи ушных раковин
Код АТХ:
- Гигиена ушных раковин у здоровых людей, в том числе, в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки, при смене климатических поясов, при вредных воздействиях внешней среды и других рисках заражения бактериальными инфекциями.
- Профилактика бактериальных воспалительных заболеваний уха при наличии факторов риска, в том числе, сахарного диабета, онкологических заболеваний (особенно в период проведения лучевой и химиотерапии), сниженного местного и общего иммунитета, грибковых и вирусных инфекциях ЛОР-органов, аутоиммунных и других системных заболеваниях.
- Профилактика бактериальных воспалительных заболеваний уха (наружный и средний отит) и их рецидивов, в том числе, при заболеваниях носа (гайморит, ринит), горла (фарингит, абсцессы, ангина, хронический тонзиллит) и других респираторных заболеваниях (бронхит, эпиглоттит, грипп, ОРВИ).
- Профилактика бактериальных осложнений при хирургических вмешательствах и других лечебных манипуляциях в области уха и других ЛОР-органов.
- По назначению врача в других клинических ситуациях, при которых важно обеспечить высокую антибактериальную защиту и отсутствие побочных эффектов.
- В домашних условиях Отофаг наносят на обрабатываемый участок непосредственно из флакона или салфеткой (ватным тампоном). Обработанный участок не мочить (гель не смывать) в течение 40 минут после применения Отофага.
- В условиях приёма специалиста Отофагом обрабатываются поражённые или травмированные участки уха и других ЛОР-органов.
Схемы применения и дозы
- гигиена ушных раковин у здоровых людей, в том числе, в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки, при смене климатических поясов, при вредных воздействиях внешней среды и других рисках заражения бактериальными инфекциями: 1 мл Отофага (одно нажатие) наносят 2-3 раза в день после гигиенических мероприятий. Длительность профилактического курса - от 7 до 14 дней. Курс рекомендуется повторять каждый месяц. Длительность применения Отофага в профилактических целях не ограничена.
- профилактика бактериальных воспалительных заболеваний уха при наличии факторов риска, в том числе, сахарного диабета, онкологических заболеваний(особенно в период проведения лучевой и химиотерапии), сниженного местного и общего иммунитета, грибковых и вирусных инфекциях ЛОР-органов, аутоиммунных и других системных заболеваниях: 1 мл Отофага (одно нажатие) 2-3 раза в день после гигиенических мероприятий. Длительность курса соответствует длительности действия фактора риска. При прекращении действия фактора риска рекомендуется схема применения для здоровых людей.
- профилактика бактериальных воспалительных заболеваний уха (наружный и средний отит) и их рецидивов, в том числе, при заболеваниях носа (гайморит, ринит), горла (фарингит, абсцессы, ангина, хронический тонзиллит) и других респираторных заболеваниях (бронхит, эпиглоттит, грипп, ОРВИ): доза Отофага определяется врачом исходя из конкретной клинической ситуации. Рекомендуется сочетать с применением в домашних условиях: 1 мл Отофага (одно нажатие) 3-4 раза в день после гигиенических мероприятий. Длительность курса домашних процедур - 3-4 недели. Частота повторения курсов -по рекомендации врача. Далее рекомендуется схема применения для здоровых людей.
- профилактика бактериальных осложнений при хирургических вмешательствах и других лечебных манипуляциях в области уха и других ЛОР-органов: доза Отофага определяется врачом исходя из конкретной клинической ситуации. Перед хирургическим вмешательством - 2-3 раза в день после гигиенических мероприятий в течение 7 дней до начала вмешательства. После хирургического вмешательства - 2-3 раза в день после гигиенических мероприятий в течение 7 дней. Далее рекомендуется схема применения для здоровых людей.
- по назначению врача в других клинических ситуациях, при которых важно обеспечить высокую антибактериальную защиту и отсутствие побочных эффектов: врач определяет схему применения, кратность и объём использования Отофага исходя из конкретной клинической ситуации.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- антибактериальные средства: Отофаг можно применять одновременно с антибактериальными средствами.
- антисептические средства:
- Отофаг можно применять одновременно с растворами хлоргексидина биглюконата 0,05% и 0,2%, гидроксиметилхиноксалиндиоксида 2,0%;
- из-за инактивации бактериофагов, входящих в состав Отофага, не рекомендуется одновременное использование с Отофагом следующих средств:
- средств на основе октенидина и феноксиэтанола;
- средств на основе солей полиакриловой кислоты;
- растворов перекиси водорода.
Декларация о соответствии
№ ТС RU Д-RU.АЮ18.В.00677 от 12.12.2012 г., ТР ТС 009/2011.
Гель-убийца бактерий: действительно ли лечит стафилококк и стрептококковую инфекцию? (+ состав + инструкция к препарату + НЕОДНОКРАТНЫЙ опыт применения у всей семьи и маленького ребенка)
Предисловие: расскажу немного истории, чтобы было понятно, с какого перепугу мы стали использовать этот новомодный препарат.
Гель с бактериофагами "ОТОФАГ" был назначен нам врачем в составе комплексной терапии при лечении стрептококковой инфекции, подхваченной в модных сейчас соляных пещерах. Назначался ребенку, но мы его использовали всем семейством, поскольку во время болезни ребенка сами начали заболевать.
Все члены семьи применяли "Отофаг" как самостоятельное профилактическое средство. Ребенка им мазали в комплексе с другими средствами. впрочем, использовали мы по 2 курса (все вместе), поскольку после стрептококковой ребенок притащил фарингит, тонзиллит, а посев на стафилококк показал обсеменение 10 в 5 степени. И вот второй раз был уже вообще нешуточный, потому что полегла вся семья с гнойным горлом.
Ниже расскажу про оба опыта использования, а сейчас пока про сам гель "Отофаг".
Пользовательские характеристики:
Гель с бактериофагами "Отофаг" представляет собой абсолютно прозрачный, бесцветный гель во флаконе с дозатором. Пользоваться довольно удобно как раз из-за дозатора.
Аромата никакого не имеет вообще. Вкуса - тоже. Вообще при первом применении подумала что это какой-то обычный-пустой косметический продукт, в котором нет никаких бактериофагов. и вообще ничего нет. Короче, на первый взгляд и вкус - "разводилово" (пардон за мой французский).
После парочки применений стала замечать, что при закладывании в нос, у меня появляется в носу не то чтобы запах, а некое ощущение, как будто легчайшие испарения чего-то токсичного попали в носоглотку. Ощущение это быстро пропадает и его не сразу можно заметить. Примерно такие же ощущения появляются, когда я крашу ногти лаком. Только лак воняет неприкрыто-агрессивно и испарения от него явные и насыщенные. А от геля "Отофаг" - легчайшие и почти незаметные, но довольно похожие (только как-будто в мини-варианте).
Тем не менее, аллергии этот гель не вызвал ни у кого из нас.
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ:
Гель "Отофаг" примечателен тем, что содержит бактериофаги 32 видов. Это немало. Во всяком случае, производитель указал именно эту цифру.
Сами бактериофаги являются "пожирателями" бактерий. Производитель позаботился о том, чтобы объяснить кто такие эти бактериофаги. Не вижу смысла перепечатывать тут производителя, всё можете прочесть на фото инструкции (объяснения вполне доступные для рядового потребителя).
Эти вот бактериофаги должны были сожрать наши бактреии в носу и глотке. Тем более, что содержимое наших носов и рта доктора определили однозначно как - бактериальное. Список патогенных бактерий (против которых должен помогать "Отофаг") также предлагаю посмотреть на фото в этом отзыве.
Итак, нам надлежало использовать "Отофаг" в рот и в нос в течении 7 дней (второй раз уже на 2 недели назначили) по 3 раза в сутки. Для ребенка помимо "Отофага" были назначены и другие препараты. В первый раз, при стрептококковой инфекции помимо "отофага" применялся еще и антибиотик.
Опыт применения №1.
У ребенка: ринит, фарингит, аденоидит и стрептококковая. Больше всех помог антибиотик. В рот ему этот "Отофаг" совершенно неудобно использовать. К тому же, почему-то при использовании во рту ребенок визжит и упирается как сумасшедший. При использовании для носа - нормально переносит и не сопротивляется (да для носа и удобнее его пользовать).
Наибольший эффект, разумеется, дали антибиотики. Что там дал "Отофаг - сложно понять. Мне показалось, что толку от него почти не было ребенку. Во всяком случае, ничего необыкновенного я не увидела, инфекция развивалась своим чередом, никакого облегчения не намечалось. Температура была сатанинская, сбивалась тяжело и ненадолго. Именно поэтому и назначили антибиотик (после него сразу стали поправляться).
Применение у взрослых: на тот момент, когда ребенок уже лечился антибиотиками, у меня тоже (впрочем, как обычно когда болеет ребенок) наметилось воспаление в горле. Только у меня еще и сопли показались. Поскольку "Отофаг" заявлен как профилактическое средство, то я сразу же его стала использовать точно так же, как было назначено ребенку.
В итоге, после первого же применения "Отофага" вся слизь в носу и носоглотке собралась в один комок и покинула меня. Нос задышал, был сухой и более ничего не появлялось. У мужа - то же самое. Радостно стали мазать его на себя далее. А далее никакого эффекта не последовало. "Отофаг" не помогал ни от чего. ну разве что насморк так больше и не появился. Горлу легче не становилось. Поэтому, не отпользовав его 2 недели - забросили, всё-равно пришлось пить антибиотики, поскольку инфекция продолжала развиваться и становилось всё хуже. Убедились, что как профилактика этот гель не сработал никак и даже не облегчил судьбу ни на сколько.
Короче говоря, первый курс приема как у ребенка так и у нас был полностью провальный. Далее мы долго (всего-то целый месяц) не возвращались к этому "Отофагу", проклянув его и аптеки. продающие всякую бутафорию, в которой нормальный человек ногу сломит в попытках выбрать что-то нормальное-лечебное.
Опыт применения №2
Через месяц ребенок притащил из сада (впрочем, как обычно. не могу понять, туда здоровых не водят что ли?) очередную заразу. Снова слег. Снова назначили кучу средств для горла, потому что фарингит, синусит, ринит и фиг-поймешь-что-ещё развивалось стремительно. Причем у всех нас разом.
Вот на этот раз посев из носа, и зева продемонстрировал стафилококк 10 в 5 степени.
Снова среди прочих был назначен "Отофаг". И вот в этот раз он себя почти полностью реабилитировал. Итак.
Результаты у ребенка: смогли обойтись без применения антибиотиков. Правда, долго возились с горлом и носом. Гораздо дольше чем в первый раз. Удавалось даже "Отофаг" запихивать в рот (он при проглатывании - безобиден, судя по заявлениям производителя), а не только в нос.
Тут я воочию убедилась что он - не пустышка. Как только у ребенка зашмыгал нос - заложила в нос "Отофаг" и уже через минут 20 нос был сухой, дышал свободно. С "Отофагом" все ночи спали спокойно, не задыхались. Корки (бактериальные) в носу отделялись постоянно (были совершенно сухие) и конечно, мешали иногда дышать полноценно, но это было точно лучше, чем ночные вопли при забитом соплями носе (когда ребенок ими захлебывался или забывал дышать ртом, а носом дышать не мог из-за заложенности).
Горлу тоже легче становилось именно после применения "Отофага", это заметно было потому, что когда его не применяли, ребенок почти ничего не ел. Он вообще плохо ест, когда ему в горле что-то мешает (при тонзиллите, фарингите и иже с ними). Полоскания помогали плохо, потому что маленький ребенок не в состоянии (от слова "вообще") полноценно прополоскать себе горло.
Еще назначили 5 сеансов КУФ. Не заметила, чтобы они принесли какую-то ощутимую пользу. Их назначили позднее, чем "Отофаг" и ситуацию КУФ не улучшил (правда, и не ухудшил). Помимо "Отофага" в нос еще и стафиллококковый бактериофаг (отдельный) капали. Для чего смешивать стафилококковый бактериофаг с "Отофагом" (в котором также присутствуют стефилококковый бактериофаг) - мне неясно. Но раз доктор назначил - сделали.
Нет я не призываю слепо следовать назначениям врача. Если бы он мне назначил антибиотик и еще антибиотик - я бы призадумалась. А бактериофаг плюс еще бактериофаг меня не так сильно напрягали. Тем более, что производитель "Отофага" уверяет, будто бактериофаги между собой не конфликтуют.
В-общем, долго мучились без антибиотиков. Но пить 2 курс антибиотиков через месяц после первого я как-то совсем не желаю. Да врачи особо и не настаивали. В-общем, кое-как выпутались. спасались, можно сказать, одними бактериофагами и прочими антибактериальными штуками (например спреями для орошения полости рта).
И если в первый раз (см. опыт использования №1) нам врач его назначил на 7 дней, то во второй раз мы спустя 7 дней к нему явились с жалобами, что никак не можем вылечиться окончательно, хоть ситуация и улучшилась. тогда нам разрешили его использовать еще неделю.
Результаты у взрослых: если в первый раз результаты от "Отофага" были невразумительны и неоднозначны, то во второй раз я в него уверовала. Использовать его стала почти сразу, так как у меня быстро обострился мой хронический тонзиллит почти одновременно с ребенком. Одна миндалина вылезла вообще на пол-глотки и мешала глотать так, как будто всё горло целиком распухло.
Все спреи антибактериальные помогали только на час-полтора. Полоскания - тоже. Вспомнив про "Отофаг" намазала себе им везде. ну разве что не использовала как вагинальные тампоны. В итоге, боль в горле пропала уже через 15 минут после нанесения. А к утру (при намазывании на ночь) миндалина в горле уменьшилась почти в 2 раза и глотать стало совсем нормально. Даже "ломка" (которая обычно бывает в самом начале болезни) и то - исчезла. На минуточку, никаких таблеток я не использовала вообще. Только полоскания для рта (которые помогали кратковременно) и спреи, которые помогали только облегчить дыхание и никак не помогали вылечить горло.
На второй день использования геля миндалина полностью убралась и из горла вылезло что-то там. Почувствовала было себя совсем вылечившейся (в первые дни температура была, но не слишком высокая, как только горло пришло в норму - она пропала), но тут воспалилась вторая миндалина (с другой стороны). Ну мазала и ее "отофагом". И она тоже спряталась.
Основная проблема была в том, что если забыть про "Отофаг", то всё возвращалось на круги своя, только в меньших масштабах. Пришлось его мазать постоянно (не менее 3 раз в день и обязательно - на ночь) и провозиться с этим не менее 2 недель. С антибиотиками эта проблема решалась уже в первые 2 дня использования.
Нет, я не призываю лопать антибиотики при каждом удобном случае, просто сравниваю действие этих средств.
В итоге, муж вообще не выдержал этой тягомотины и выпил-таки курс антибиотиков. Он-то из нас всех очень быстро выздоровел. Уже на вторые сутки после приема антибиотика - прыгал как здоровый. Мы с ребенком провозились не менее 10 дней и потом еще наблюдали всякие остаточные явления.
Тут еще надо отметить, что бактериофаг в горло засовывать продуктивнее после полоскания хлоргексидином. Очень хорошие результаты дает. Если же горло смазывать бактериофагами прямо поверх гнойного налета, то облегчение и улучшение наступает, но как-то быстро возвращается снова и выздоровление замедляется. Этот способ мы не сразу обнаружили.
ИТОГИ:
По-моему, довольно неоднозначное средство. И - слабенькое. Но иногда помогает обойтись без антибиотика и сильно облегчить ситуацию. Правда, доктор нам радостно сообщила, что у нас не было фолликулярной ангины. Во всяком случае, она ее у нас не увидела. По всей видимости, с чем-то более серьезным этот "Отофаг" бы и не справился.
В-общем, как профилактика "Отофаг" если и эффективен, то не всегда. При первом применении (когда заболели в первый раз) он себя проявил слабо. В сущности, только нос эффективно осушал.
Во второй раз эффективность была сильно заметна, однако это не помешало нам переболеть, хоть и в облегченном варианте.
Оценку средству снизила за то, что непонятно какие испарения ощущаются в момент намазывания этого геля на слизистые оболочки моего организма. Меня это напрягает и хочется надеяться, что сильно опасного в этом ничего нет. Просто у нас не было выбора - или это непонятное нечто на себя мазать или антибиотики. Оба эти варианта мне представлялись отвратительными и сомнительными, поэтому пришлось выбирать бактериофаги (если это именно они там).
- Форма выпуска: гель Действующее вещество: -->
- Упаковка: тюбик
- Производитель: Микромир НПЦ
- Завод-производитель: Микромир НПЦ (Россия)
-
Информация о товаре
- Форма выпуска: гель Действующее вещество: -->
- Упаковка: тюбик
- Производитель: Микромир НПЦ
- Завод-производитель: Микромир НПЦ(Россия)
Инструкция по применению Отофаг гель с бактериофагами 30мл
Гель для местного применения - 1 фл.:
- активное вещество: стерильная суспензия фаговых частиц в физиологическом растворе;
- вспомогательные вещества: вода очищенная; карбопол; экстракт календулы.
Гель для местного применения. Во флаконе 50 мл с дозатором и защитным колпачком.
Гель с бактериофагами для гигиены кожи ушных раковин.
- Bacteroides spp.
- Escherichia coli spp.
- Haemophilus influenzae spp.
- Klebsiella spp.
- Moraxella catarrhalis
- Morganella morganii
- Neisseria spp.
- Proteus vulgaris spp.
- Providencia rettgeri spp.
- Pseudomonas aeruginosa spp.
- Staphylococcus aureus spp.
- Streptococcus pyogenes spp.
Практика применения бактериофагов
Особенную актуальность имеет профилактический приём бактериофагов в тех случаях, когда клинические признаки бактериального инфицирования отсутствуют, а применение антибиотиков нежелательно из-за их побочных эффектов. Например, профилактика бактериофагами бактериальных осложнений вирусных и грибковых инфекций, травм, ожогов, хирургических вмешательств, а также профилактика собственно бактериальных инфекций при наличии различных факторов риска (сопутствующие заболевания, отдельные состояния, опасная эпидемиологическая ситуация и другие неблагоприятные факторы внешней среды).
В результате применения бактериофагов уничтожаются патогенные бактерии, поддерживается нормальный баланс микрофлоры, ослабляется негативное воздействие на организм инфекционного воспаления. Комплексное защитное действие бактериофагов помогает организму справиться с инфекцией и её последствиями, а регулярное профилактическое использование бактериофагов предотвращает новые случаи инфекционного воспаления или значительно снижает тяжесть его течения.
- Гигиена ушных раковин у здоровых людей, в том числе, в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки, при смене климатических поясов, при вредных воздействиях внешней среды и других рисках заражения бактериальными инфекциями.
- Профилактика бактериальных воспалительных заболеваний уха при наличии факторов риска, в том числе, сахарного диабета, онкологических заболеваний (особенно в период проведения лучевой и химиотерапии), сниженного местного и общего иммунитета, грибковых и вирусных инфекциях ЛОР-органов, аутоиммунных и других системных заболеваниях.
- Профилактика бактериальных воспалительных заболеваний уха (наружный и средний отит) и их рецидивов, в том числе, при заболеваниях носа (гайморит, ринит), горла (фарингит, абсцессы, ангина, хронический тонзиллит) и других респираторных заболеваниях (бронхит, эпиглоттит, грипп, ОРВИ).
- Профилактика бактериальных осложнений при хирургических вмешательствах и других лечебных манипуляциях в области уха и других ЛОР-органов.
- По назначению врача в других клинических ситуациях, при которых важно обеспечить высокую антибактериальную защиту и отсутствие побочных эффектов.
Повышенная чувствительность к компонентам Отофага.
- Отофаг можно применять одновременно с антибактериальными средствами.
- Отофаг можно применять одновременно с растворами хлоргексидина биглюконата 0,05% и 0,2%, гидроксиметилхиноксалиндиоксида 2,0%;
- из-за инактивации бактериофагов, входящих в состав Отофага, не рекомендуется одновременное использование с Отофагом следующих средств:
- средств на основе октенидина и феноксиэтанола;
- средств на основе солей полиакриловой кислоты;
- растворов перекиси водорода.
Местно. В домашних условиях Отофаг наносить на обрабатываемый участок непосредственно из флакона или салфеткой (ватным тампоном). Обработанный участок не мочить (гель не смывать) в течение 40 мин после применения Отофага.
В условиях приема специалистом пораженные или травмированные участки уха и других лор-органов обрабатываются Отофагом.
Отофаг безопасен при попадании на слизистую и проглатывании.
Не вносить Отофаг в закрытые очаги воспаления, не имеющие или имеющие ограниченный отток экссудата из очага (например ушитые раны). Внесение Отофага в такие очаги может привести к выраженному обострению воспалительного процесса и/или отекам и/или лимфостазу.
Гигиена ушных раковин у здоровых людей, в т.ч. в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки, при смене климатических поясов, вредных воздействиях внешней среды и других рисках заражения бактериальными инфекциями: 1 мл Отофага (одно нажатие) наносят 2–3 раза в день после гигиенических мероприятий. Длительность профилактического курса — от 7 до 14 дней. Курс рекомендуется повторять каждый месяц. Длительность применения Отофага в профилактических целях не ограничена.
Профилактика бактериальных воспалительных заболеваний уха при наличии факторов риска, в т.ч. сахарного диабета, онкологических заболеваний (особенно в период проведения лучевой и химиотерапии), сниженного местного и общего иммунитета, грибковых и вирусных инфекциях лор-органов, аутоиммунных и других системных заболеваниях: 1 мл Отофага (одно нажатие) 2–3 раза в день после гигиенических мероприятий. Длительность курса соответствует длительности действия фактора риска. При прекращении действия фактора риска рекомендуется схема применения для здоровых людей.
Профилактика бактериальных воспалительных заболеваний уха (наружный и средний отит) и их рецидивов, носа (гайморит, ринит), горла (фарингит, абсцессы, ангина, хронический тонзиллит) и других респираторных заболеваниях (бронхит, эпиглоттит, грипп, ОРВИ): доза Отофага определяется врачом, исходя из конкретной клинической ситуации. Рекомендуется сочетать с применением в домашних условиях — 1 мл Отофага (одно нажатие) 3–4 раза в день после гигиенических мероприятий. Длительность курса домашних процедур — 3–4 нед. Частота повторения курсов — по рекомендации врача. Далее рекомендуется схема применения для здоровых людей.
Профилактика бактериальных осложнений при хирургических вмешательствах и других лечебных манипуляциях в области уха и других лор-органов: доза Отофага определяется врачом, исходя из конкретной клинической ситуации. Перед хирургическим вмешательством — 2–3 раза в день после гигиенических мероприятий в течение 7 дней до начала вмешательства. После хирургического вмешательства — 2–3 раза в день после гигиенических мероприятий в течение 7 дней. Далее рекомендуется схема применения для здоровых людей.
По назначению врача в других клинических ситуациях, при которых важно обеспечить высокую антибактериальную защиту и отсутствие побочных эффектов: врач определяет схему применения, кратность и объем использования Отофага, исходя из конкретной клинической ситуации.
На начальном этапе при наличии воспалительного очага рекомендуется более частое применение Отофага с интервалом 1–2 ч.
Предохранять дозатор от попадания грязи и инородных веществ. Очищать носик дозатора и колпачок от остатков геля. После использования следует всегда закрывать дозатор колпачком.
Доктор вирус
Эра антибиотиков подходит к концу. Заменят ли их бактериофаги?
Эра антибиотиков подходит к концу. Колоссальный потенциал их воздействия на микробов обесценен человеческим легкомыслием. Теперь многие ученые возлагают надежды на бактериофаги – природные вирусы – разрушители бактерий. Это лекарство буквально лежит у нас под ногами.
Сенсация пришла, откуда не ждали, – с берегов Антарктиды. Пока российские полярники бурили 4-километровый ледяной панцирь над антарктическим озером Восток, стремясь добраться до древних микроорганизмов, шведские исследователи из Университета Упсалы обнаружили бактерии нового типа в морской воде у берегов полярного континента. На первый взгляд это были бактерии самой обычной кишечной палочки, попавшей в океан, судя по всему, вместе с бытовыми отходами соседней чилийской станции Arturo Prat. А необычным в них было то, что эти бактерии способны запросто нейтрализовать активность практически всех известных науке антибиотиков.
Дешево и эксклюзивно
Но еще через 10 лет был открыт пенициллин, который оказался эффективнее в борьбе с микробами. Ведь антибиотики способны уничтожать целые группы разных микроорганизмов, а бактериофаг поражает только один. И чтобы лечить бактериофагом, не обойтись без предварительных точных анализов. Фаги не выдержали конкуренции, их исследование было приостановлено почти повсеместно.
Но не в России. Наши ученые не прекращали исследовать бактериофаги и применять это доступное и недорогое средство в хирургии, при лечении острых кишечных инфекций, дисбактериозов и прочих бед. Приверженцы фаговой терапии утверждают: бактериофагами без каких-либо ограничений и осложнений можно лечить почти все болезни, кроме тех, что вызваны вирусами и простейшими.
Сейчас волна интереса к фагам поднимается и на Западе, хотя там их используют не в лечебных целях, а скорее в профилактических. В США Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) признало безопасность и целесообразность фагов в качестве БАДов, предотвращающих размножение нежелательных бактерий на сырах, кисломолочных продуктах и мясных полуфабрикатах, – словом, рекомендовало использовать в качестве консервантов. В июне 2011-го отечественный Роспотребнадзор созвал ученый совет, на котором была подписана резолюция о внедрении бактериофагов как нового класса пищевых добавок.
– У бактериофагов могут быть хорошие перспективы, – говорит биолог Андрей Алешкин из лаборатории биологии бифидобактерий Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии (МНИИЭМ) им. Г.Н. Габричевского. – Например, их можно использовать и для борьбы со стойкими внутрибольничными инфекциями. Золотистый стафилококк – это большая проблема, в том числе и родильных домов. Можно обкормить рожениц антибиотиками или бесконечно закрываться на мойку, а можно обработать поверхности и инструментарий аэрозольным фагом, даже не нарушая режима учреждения. Роспотребнадзор делает так называемые контрольные смывы на предприятиях пищевой отрасли, в детских учреждениях, больницах, поэтому спектр бактерий, живущих там, известен. И к нему можно подобрать действенный бактериофаг.
Враг моего врага
Сейчас уже известно, что бактериофаг – это вирус, состоящий из ДНК и белковой оболочки. Как и все вирусы, он размножается только в живых клетках хозяина. При этом, в отличие от антибиотиков, бактериофаги не нарушают нормальную микрофлору организма. Они способны присоединяться только к единственному типу микробов, а остальным не причиняют вреда. Проникнув внутрь болезнетворной клетки, ДНК фага начинает воспроизводство себе подобных. Размножившись, бактериофаги разрывают оболочку клетки-хозяина и атакуют другие микробы.
Первым делом в 20-х годах прошлого века стафилококковым фагом начали лечить кожные заболевания. А Феликс Д'Эрелль на посту инспектора службы здравоохранения Лиги Наций использовал фаговую терапию в борьбе со вспышками инфекционных заболеваний на Среднем Востоке и в Индии.
В то же время грузинский последователь Д'Эрелля Георгий Элиава при поддержке наркома советской тяжелой промышленности Серго Орджоникидзе основал в Тбилиси Институт исследования бактериофагов. Институт имел большую научную и производственную базу со своими клиниками, он стал всемирным центром фаговой терапии инфекционных заболеваний. В 1937-м по приказу Берии Георгий Элиава был расстрелян как враг народа, но его институт продолжал работать вплоть до распада СССР.
Изначально бактериофаги выпускали в жидком виде. Затем были разработаны таблетки с кислотоустойчивым покрытием, удобные для употребления и транспортировки, а также концентрат, линимент и гель. При этом сейчас в России используют как препараты с одним действующим вирусом, так и комбинированные (от 2 до 8 видов бактериофагов).
– Чаще всего мы используем бактериофаги при кишечной инфекции, – рассказывает педиатр-инфекционист Татьяна Москалева, которая назначает эти препараты больным детям практически ежедневно. – Они хорошо работают, когда известен возбудитель болезни и проверена его чувствительность к фагам. Тогда лекарство действует направленно, сохраняется нормальная флора, а побочные эффекты практически отсутствуют. Претензии у меня разве что к органолептическим свойствам – уж больно они невкусные. Вот сальмонеллезный бактериофаг в таблетках – приемлемый. А жидкие формы имеют очень неприятный вкус и запах, и это создает сложности при лечении маленьких детей.
Врачи признают, что при вспышках таких инфекций, как пневмония, они скорее будут назначать пациентам интенсивные антибиотики. Но в ряде случаев антибиотики бессильны, а помогают именно фаги. Например, в период подъема заболеваемости дифтерией в 1990-х годах в России многие не болели сами, но являлись носителями инфекции – лежали в больнице месяцами без какого-либо лечебного эффекта. Антибиотики не срабатывали, и на помощь пришли бактериофаги. Та же ситуация сейчас с сальмонеллезом: те люди, которые сами не болеют, но переносят бактерии, чаще излечиваются не антибиотиками, а фагами.
Вместо или вместе
Когда в лаборатории консультативно-диагностического центра при МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского пациенту делают анализ микрофлоры и находят какой-нибудь микроб, то обязательно проводят пробы на чувствительность этого микроба и к спектру антибиотиков, и к спектру бактериофагов. Бактериофагом стоит лечиться только при высокой чувствительности к нему бактерий, но даже в этом случае врачи не могут гарантировать лечебного эффекта.
– В организме не так все просто, как в чашке Петри из лаборатории, – говорит Татьяна Москалева. – Микроб может быть покрыт пленкой, и бактериофаг не сумеет к нему присоединиться. Или может иметь место симбиоз нескольких микробов, тогда реакция тоже будет другой.
За долгую историю фаговой терапии российские исследовательские центры собрали богатую базу (ею сейчас очень интересуются западные микробиологи). Крупнейший музей микроорганизмов, в том числе и фагов, хранится в Научном центре экспертизы средств медицинского применения Минздравсоцразвития России. Здесь поддерживаются в жизнеспособном состоянии тысячи штаммов болезнетворных бактерий, к ним же были выведены вирусы, которые до сих пор используются для производства препаратов бактериофагов.
– В этом может быть проблема, – говорит Андрей Алешкин. – Фаги могут разрушать только тот микроб, против которого они выведены. Фаги, которые производят в России с 1995 года, адресованы тем штаммам бактерий, которые хранятся в музее. А как насчет современных микробов?
В принципе же селекция бактериофагов значительно проще и дешевле, чем производство новых антибиотиков. Каждый тип бактерий имеет свои фаги, и они могут быть выделены в любом месте существования этих бактерий: из сточных вод, фекалий или почвы.
Есть, впрочем, и доводы против фаговой терапии, один звучит так: фаги, встраиваясь в геном бактериальной клетки, могут переносить генетический материал от одной бактерии к другой, а это ведет к развитию защитного механизма у микробов.
– Лабораторные опыты показывают, что такое возможно, но на практике в нашей стране это не подтверждалось, – объясняет Андрей Алешкин. – Иначе после применения бактериофага появилась бы суперинфекция с нетипичной для данного вида возбудителя симптоматикой. Чтобы исключить это, нужно использовать фаги только после определения их чувствительности к выделенной от пациента микрофлоре. Нужно очищать препараты от умеренных фагов, которые, встроившись в бактерию, не разрушают ее, а какое-то время сосуществуют с ней. Необходимо продолжать исследования и обмениваться данными с производителями.
Ученые ведут работы над генно-инженерными препаратами – планируется использовать только ДНК фага без оболочки, чтобы максимально увеличить эффективность. Создают комбинированные препараты – бактериофаги сочетают с бактериоцинами (ферментами бактерий), с интерфероном. А еще фаги применяют в тандеме с антибиотиками, чтобы многократно увеличить шансы победы над болезнью.
– Ставить крест на антибиотиках все-таки еще рано, – разъясняет профессор Михаил Фаворов. – Они будут становиться все более дорогими и менее доступными, но решающую роль в борьбе с бактериями пока что играть продолжат, возможно, при участии вспомогательных средств, вроде бактериофагов. А для разработки научно обоснованной стратегии использования фагов в медицине было бы важно проведение всеобъемлющего стандартизированного клинического испытания фагосодержащих медицинских препаратов. Пока результаты таких испытаний не опубликованы ни у нас, ни за рубежом.
Читайте также:
