Холера болезнь грязных рук

С наступлением жаркого лета становится актуальной проблема кишечных инфекций.

Заражение, как правило, происходит при употреблении загрязненных пищевых продуктов, воды, в которых находятся "виновники" заболеваний. Разносчиками бактерий чаще всего становятся грязные руки, отсюда и название этой группы заболеваний.

Причины заражения кишечными инфекциями — антисанитария, пренебрежение правилами личной гигиены, употребление в пищу несвежих или немытых продуктов.

Опасность заражения таится в различных местах — денежные купюры, телефонные трубки, дверные ручки, клавиатура компьютера, поручни в транспорте и др. предметы, где курсирует многолюдный поток.

Другими разносчиками бактерий являются насекомые. В частности, муха на своих лапках может переносить до 30 тыс. опасных микроорганизмов. Кишечные инфекции часто имеют вирусное происхождение и передаются воздушно-капельным путем. Современной медицине известно более 30 кишечных инфекций, представляющих угрозу здоровью, в числе которых сальмонеллез, дизентерия, холера и брюшной тиф.

Коварные возбудители кишечных инфекций могут продолжительное время активно размножаться в различных условиях: в пищевых продуктах (особенно в молочных и мясных), где они выделяют огромное количество токсинов. Вредные микроорганизмы надолго сохраняют живучесть в воде, в почве и на самых разных поверхностях, которых касаются руки. Возбудителям инфекций нипочем даже низкие температуры, поэтому они способны на протяжении нескольких суток находиться во льду и им не страшна ситуация, когда зараженный лед добавляют в крепкие алкогольные напитки (виски, текила или джин).

В первую очередь риску заражения подвергаются люди со сниженным иммунитетом. Кроме того, в эту группу попадают маленькие дети и пожилые люди, поскольку даже незначительное число возбудителей способно вызвать у них нарушения в работе органов и целых систем.

ПРЕДУПРЕДИТЬ ЛЕГЧЕ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ

Как защитить себя и близких от кишечных инфекций? Это достаточно просто при выполнении элементарных санитарных правил.

В первую очередь необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, возвращения с улицы, а также перед приготовлением или употреблением пищи.
Важно пить только фильтрованную или кипяченую воду. Желательно, чтобы это правило стало повседневной привычкой в жизни. Таким образом можно защититься от многих неприятностей.
Нежелательно употреблять в жаркие дни скоропортящиеся продукты (десерты с белковым кремом, мясные изделия и др.).
Не рекомендуется покупать мясо и молочные продукты на стихийных рынках, где не соблюдаются правила хранения продуктов (отсутствуют закрытые морозильные камеры).
Молочные продукты также могут представлять опасность.

В связи с этим рекомендуется, особенно в жаркое время года, употреблять их только после термической обработки. Молоко лучше прокипятить, а творог использовать для приготовления разнообразных блюд: сырников, запеканок, пирогов, ватрушек и т.д.

Мясо и мясные продукты, птицу, куриные яйца тоже необходимо подвергать длительной термической обработке.
Овощи и фрукты богаты витаминами и минералами, поэтому так важны для организма.

Однако нередко кожура плодов загрязнена различными кишечными бактериями. Нельзя снимать пробу, не отходя от прилавка магазина или рынка. Перед употреблением овощи и фрукты тщательно промывают чистой, проточной водой.

Не стоит упускать из виду, что кишечные бактерии способны быстро размножаться не только в тепле.

Некоторые виды, как например, иерсинии — виновники псевдотуберкулеза и иерсиниоза — отлично себя чувствуют в холодильнике, если хранить в нем немытые овощи. Особенно морковь, свеклу, капусту, лук и др.

Защита продуктов от мух — основных переносчиков заболеваний, имеет большое значение.
Когда нет возможности вымыть руки с мылом, на помощь придут антибактерильные салфетки или антисептические гели, которые предотвратят заражение болезнетворными бактериями.

Соблюдение данных рекомендаций гарантирует полную защиту от кишечных болезней.

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ — "ПРИЯТНО" ПОЗНАКОМИТЬСЯ!

С самого раннего возраста каждому ребенку внушается, что руки нужно мыть перед едой, придя с улицы, после посещения туалета и по мере загрязнения. Однако это простое правило выполняют даже не все взрослые. Нарушение гигиенических норм является в свою очередь основной причиной острых кишечных инфекций.

Они, как правило, врываются спонтанно в размеренный ход жизни и жестко разрушают все планы, поскольку протекают в острой форме и сопровождаются неприятными симптомами.

В общих чертах — эта группа заболеваний сопровождается жидким стулом, болями в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и общим недомоганием и дисбактериозом желудочно-кишечного тракта. Нарушается микробное равновесие в организме, особенно у детей, что резко снижает их сопротивляемость к другим болезням. Это ведет к ухудшению развития и ослаблению их здоровья.

Среди острых кишечных инфекций, относящихся к болезням грязных рук, самыми распространенными являются:

дизентерия, для которой характерны сильные и острые схваткообразные боли в животе, тянущие болезненные ощущения в прямой кишке и частый стул (более 10 раз в сутки), часто сопровождающийся примесью крови и слизи, а также рвотой и высокой температурой тела.

Обычно дизентерия вспыхивает летом в период активного употребления свежих овощей и фруктов. При отсутствии должной обработки плодов от грязи и болезнетворных микробов вместо повышения иммунитета можно заразиться острой инфекцией;

сальмонеллез — еще одна распространенная инфекция, протекает с ярко выраженными признаками отравления (тошнота, частая рвота). Стоит отметить, что температура тела может оставаться в пределах нормы (только в легких случаях);
ротавирусная и энтеровирусная инфекции также проявляются частым стулом, иногда появляются кожные высыпания. Нередко этим заболеваниям сопутствуют симптомы простуды, поэтому они получили народное название кишечный грипп;
гепатит А — иначе "желтуха", нарушает работу печени и требует длительного лечения.

Заболевание может протекать в довольно тяжелой форме и привести к необратимым нарушениям в работе печени. У больного начинается лихорадка, при этом высокая температура иногда длится до десяти дней. Лихорадочное состояние сопровождается болью в мышцах и в области печени, слабостью, потерей аппетита, тошнотой и рвотой;

глистные инвазии, симптоматика которых напоминает такие болезни, как ОРИ, аллергия, поражение нервной системы, кишечные расстройства, зуд в области промежности, аллергические реакции и др.;
брюшной тиф является наиболее опасным инфекционным заболеванием. На начальном этапе он проявляется в слабости и недомогании, но уже через пару дней температура тела может подняться до 40 градусов. Кроме того, для болезни характерны головная боль, бессонница, высыпания на животе и груди, диарея или запор, потеря аппетита. В самом тяжелом случае наблюдается отек языка вплоть до потери сознания;
в современном мире редким инфекционным заболеванием грязных рук считается "чума" XX в. — холера.

Для этого заболевания свойственна сильная диарея, которая представляет серьезную опасность для организма из-за обезвоженности. Чтобы избежать заражения холерой, необходимо соблюдать элементарные нормы личной гигиены;

конъюнктивит не имеет отношения к кишечным инфекциям, но причиной возникновения этого заболевания становятся грязные руки.

Потерев глаза, можно получить воспаление слизистой оболочки глаз, которое иногда продолжается до трех недель, сопровождается отечностью и покраснением тканей, ощущением песка под веками.

В зависимости от возбудителя кишечная инфекция может потребовать разного терапевтического подхода. Так, например, если расстройство желудочно-кишечного тракта спровоцировала бактерия (сальмонеллез, дизентерия), больному прописывают курс антибиотиков. А при заболеваниях вирусного происхождения данная терапия не улучшит, а лишь ухудшит состояние пациента.

Поскольку специальных противовирусных препаратов от ротавирусной инфекции и гепатита А не существует, процесс выздоровления проходит с помощью симптоматического лечения. В чем заключаются общие правила?

Обильное питье. При диарее и рвоте организм теряет повышенное количество жидкости, и осложнения болезней грязных рук связаны, прежде всего, с обезвоживанием. Особенно опасны такие последствия инфекции у детей, потому что их организм быстрее теряет жидкость. Рекомендуется пить не простые напитки, а средства для пероральной дегидратации, содержащие также необходимые электролиты.
Курс лечения должен состоять из щадящей диеты. При отсутствии аппетита не стоит кормить больного.

В период острой стадии болезни, главное — правильный обильный режим питья.

Прием сорбентов, которые помогают вывести токсины из желудочно–кишечного тракта.

Важно отметить, что лечение болезней грязных рук требует индивидуального подхода и во многом зависит от стадии своего протекания. Опасность таких заболеваний кроется в сложности их прогнозирования, поскольку некоторые люди носят в себе возбудителей годами, распространяя их на окружающих.

Крайне важно соблюдать меры предосторожности, если в доме есть заболевший, иначе инфекция может распространиться по всему дому и заразить других людей.

Чтобы исключить подобное, нужно следовать следующим правилам:

Завести отдельную посуду и мыть ее отдельно от остальной до полного выздоровления больного.
Понадобится индивидуальное полотенце. Постельное и нижнее белье, домашнюю одежду — стирать строго отдельно.
Ежедневная уборка с применением дезинфицирующих средств в комнате больного и в ванной.

КОГДА НУЖЕН ВРАЧ?

Важно отдавать себе отчет в том, что кишечная инфекция не является обычным отравлением, особенно если речь идет о бактериальной болезни. Бывают ситуации, когда без медицинской помощи такое заболевание может представлять угрозу для здоровья.

В каких случаях вызывать врача:

Из–за частой рвоты пропадает способность пить в достаточном количестве.
Поднимается высокая температура (от 38 С).
Помимо обычных признаков инфекции начинаются острые боли любой локализации.
У больного твердый живот.
В кале видна кровь.
Более 6 час. отсутствует мочеиспускание (один из признаков сильного обезвоживания).
Слабость, серость кожных покровов.

Предупредить опасные заболевания можно чаще всего соблюдая элементарные правила гигиены. Особенно важно научить им ребенка с самого раннего возраста, поскольку инфекции у детей встречаются чаще, чем у взрослых.

Чума: зараза зараз

Считается, что болезнь досталась людям от крыс, а переносили ее блохи, которые в Средневековье водились и у грызунов, и у придворных дам. Сначала развивалась бубонная чума: бактерии по лимфатическим сосудам попадали в ближайший лимфоузел, который воспалялся и разрастался, образуя бубон. Сильнее всего страдали шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы. На поздних стадиях чумная палочка попадала в легкие — возникала легочная чума. Размножение в легких позволяло бактериям быстро передаваться между людьми. И наконец, когда палочки добирались до кровеносных сосудов, развивалась септическая чума — самая опасная и чаще всего летальная.

Сейчас все три вида чумы поддаются лечению, но остаются смертельно опасными, поскольку распознаются не сразу, особенно в тех районах, где мало диагностических лабораторий. Заразиться ими можно, например, в некоторых странах Африки. При этом известно несколько сценариев, при которых палочка может попасть в организм человека. Среди них — не только контакт с зараженными грызунами или людьми, но также поедание мяса зараженных верблюдов или общение с кошками, съевшими зараженных грызунов.

Холера: болезнь грязных рук

Болезнь проявляется в виде целого комплекса симптомов: вялость кожи, контактный дерматит, тахикардия, исчезновение голоса, постоянная жажда, слабость в мышцах, озноб, судороги, диарея и одышка. Все это — дело рук не самой бактерии, а ее токсинов, который она вырабатывает, размножаясь на стенках тонкого отдела кишечника. Основной токсин проникает в клетки кишечника и заставляет их секретировать наружу воду и ионы. Второй токсин действует на белки, скрепляющие друг с другом клетки стенки кишечника. Он нарушает прочность их связывания, и стенка начинает буквально протекать: вода устремляется из организма в просвет кишечника, а затем наружу. Опасность заключается в том, что на начальных этапах действия токсина холера неотличима от обычной острой диареи. Без должного лечения наступает тяжелое обезвоживание, и возможен летальный исход.

Лепра: болезнь нечистых

Крымская, финикийская, или скорбная, болезнь, хансениаз, ленивая смерть, недуг Лазаря, хронический гранулематоз — все это лепра, или проказа, с которой человечество борется сотни лет. Сначала болезнь поражает покровы — они отмирают и внутрь попадают возбудители других инфекций, вызывающие уже разрушение мышц, костей и внутренних органов. Проказа убила бесчисленное количество людей, особенно в Европе , позже передав пандемическую эстафету бубонной чуме. В средневековой Европе было более 19 тысяч лепрозориев, куда людей отправляли умирать, устроив им символические похороны. Больной с уродливыми наростами на лице и теле мог выходить за ворота только с колокольчиком, бродя неподалеку от изолятора в надежде на милостыню. Звонок нужен был не только для того, чтобы прохожие успели в ужасе разбежаться: прокаженные зачастую не могли попросить о помощи вслух, а позже недуг лишал их не только голоса, но и ушей, носа и пальцев на руках и ногах.

В 1873 году врач Герхард Хансен открыл возбудителя заболевания — микобактерию Mycobacterium leprae. Этот микроорганизм является облигатным внутриклеточным паразитом, то есть не может вести свободный образ жизни. В связи с этим большая часть его генома неактивна — 40% генов превратились в нерабочие псевдогены. А в 2008 году оказалось, что у него есть близкий родственник — Mycobacterium lepromatosis, который вызывает одну из самых тяжелых форм болезни (диффузная лепроматозная проказа, или лепра святого Лазаря). Разницу между двумя родственниками обнаружить непросто: их геном отличается единичными нуклеотидами. Однако ученые полагают, что разделились эти два вида очень давно — около 10 миллионов лет назад (еще до того, как древние люди перешли к прямохождению). То есть проказа буквально сопровождала человека в течение всей его истории.

По данным ВОЗ, лепра до сих пор не побеждена: это подтверждают и ежегодные случаи заражения, и отдельные очаги в природе — например, группа прокаженных красных белок, обнаруженных в 2016 году в Великобритании. Однако у людей болезнь успешно лечится антибиотиками, так как ленивые бактерии никакого механизма сопротивления к ним не выработали. Сейчас для того, чтобы заразиться, нужно едва ли не целыми днями обнимать прокаженного. Но это не повод терять бдительность: с момента заражения до проявления первых симптомов могут пройти и месяцы, и десятки лет. А выявить лепру на ранней стадии почти невозможно, поскольку слабость и сонливость любой человек скорее спишет на переутомление, чем на грозную болезнь с анамнезом длиной больше семисот лет.

Оспа: побежденная и воскрешенная наукой

Оспа — первая и единственная в истории вирусная болезнь, которую удалось победить с помощью вакцинирования: последний случай заражения произошел в Сомали в 1977 году. Натуральная оспа известна более двух тысяч лет, и за это время болезнь унесла жизни десятков миллионов человек. Известны несколько форм оспы, среди которых самая страшная — черная. Она характеризуется не только вздутиями на коже, но и кровоизлияниями. Гематомы под кожей выглядят черными, отсюда и название разновидности болезни. Такая оспа часто становилась смертельной из-за кровоизлияний во внутренних органах. Она стала причиной нескольких эпидемий: в IV веке вирус нанес удар по Китаю, через два века — по Корее, а еще через два — по Японии. Из Азии вместе с арабами оспа попала в Индию, Персию и Сирию, а к XV веку добралась до Испании, Италии и Франции, и для европейцев настали действительно черные времена.

За три века оспа убила, по разным оценкам, от 400 до 800 тысяч европейцев, две трети американских индейцев и 200 тысяч мексиканских. Жизнь на фоне смерти от неизлечимого и уродующего недуга стала такой привычной, что во Франции, население которой оспа существенно проредила в 1577 и 1586 годах, по шрамам опознавали преступников, а модницы скрывали оспины под плотным слоем белил. Последняя эпидемия оспы нанесла удар по Европе в 1871—1873 годах, несмотря на вакцину, которую Эдвард Дженнер получил еще в 1798 году.

Арина Карельская

Королева инфекций – чума – за последние века сильно сдала позиции, но отнюдь не думает исчезать совсем. Если в Средние века заражение означало смерть в 95-100 % случаев, то сейчас количество смертей не превышает 5-7 случаев из 100. Впрочем, эпидемии чумы бывают и в наше время – так, две вспышки повального заболевания случились на Мадагаскаре в 2013 и 2014 годах. В 2013 году от этой инфекции скончались 39 человек из 89, а в 2014 – 40 из 119 поражённых болезнью.

Если вы мечтаете испытать на себе все прелести столь древнего заболевания – отправляйтесь прямиком в Индию. За первую половину XX века в стране бесконечных танцев от чумы скончалось более двенадцати миллионов человек. Риск заразиться велик и сейчас.

Кроме Индии, подхватить чуму можно в Китае, Монголии, Вьетнаме, некоторых странах Африки (особенно в Конго и Танзании), а также в Перу, Бразилии и даже – в США. Впрочем, отдельные случаи заболевания чумой были не так давно зарегистрированы и в России: в 2014 году на Алтае бубонную форму инфекции подхватил десятилетний мальчик.

В среднем, от момента заражения до появления первых симптомов проходит около шести дней. Проявляется чума довольно резко и страшно: у больного начинается жуткая головная боль, температура подскакивает до 39-40°, тело трясёт от озноба, во рту появляется сильнейшая сухость, лицо краснеет, вспухают миндалины. Человека охватывают лихорадка, тревога и беспокойство.

Септическая чума сопровождается теми же признаками, что и лёгочная, но есть у неё и свои особенности: внутренние кровотечения и кровоизлияния в кожные покровы. Последняя форма чумы может очень быстро заполнить кровью лёгкие, желудочно-кишечный тракт, у женщин - матку.

Чтобы не сгореть в считанные дни, при появлении первых симптомов чумы необходимо срочно обратиться в медучреждение. Даже если у вас нет страховки, выбирать не приходиться – либо врач, либо смерть. Чума вполне успешно лечится антибиотиками, так что, если не упустить момент, можно сохранить и жизнь, и здоровье.

Другая инфекция, которую можно легко и непринуждённо подхватить на пляжах Индии вместе с прохладительным коктейлем из свежего кокоса – холера. Именно Индия многие века была основным средоточием эпидемий холеры, именно священная река Ганг награждала (и продолжает награждать) возбудителем этой болезни тысячи человек.

Кроме Индии, заболеть холерой можно во Вьетнаме, Китае, Сингапуре и на Филлипинах. Холера, как и любая остра кишечная инфекция, сопровождается экстренной очисткой организма от всех экзотических деликатесов. Жесточайшая диарея и рвота провоцируют обезвоживание организма такой степени, что можно довольно быстро и просто умереть.

После заражения возбудитель холеры захватывает организм быстро – холерному вибриону может хватить нескольких часов, чтобы свалить человека с ног. Чтобы обезопасить себя от этой болезни, крайне важно даже не пренебрегать гигиеной. Не забывайте тщательно мыть руки с мылом при любой возможности. Кроме того, есть стоит только мытые фрукты и овощи, а про эксперименты с сырой рыбой, полусырыми стейками и прочими деликатесами лучше и вовсе забыть. Живём мы, конечно, один раз, но отпуск, проведённый в санузле или на больничной койке – не лучшая альтернатива.

Выход – без сомнения, антибиотики, а также специальное жёсткое лечебное меню и постельный режим.

Если вам не повезло, и укусивший вас комар был не слишком здоров, симптомов заражения следует ожидать минимум через неделю, максимум – через месяц. Малярия начинается с лихорадки, головной боли и боли в суставах, высокой температуры, потливости, слабости, рвоты, в некоторых случаях – судорог. Обезопасить себя от этой болезни следует заранее, закупившись противомалярийными препаратами. В излечении малярии помогают, в первую очередь, медикаменты, содержащие хинин.

Маленькие кровопийцы, которое и без того каждое лето портят россиянам отдых даже на собственной территории, являются переносчиками ещё одного заболевания – жёлтой лихорадки. Этот вирус можно подхватить в разных странах Южной Америки – например, в Бразилии или Венесуэле, а также в Африке. Симптомы жёлтой лихорадки сходны с признаками кишечных инфекций: это тошнота и рвота, высокая температура, головная боль, боль в мышцах. Однако есть и другие штрихи, дополняющие общую картину. Главный и самый жирный среди них – кровотечения и внутренние кровоизлияния. При жёлтой лихорадке кровь может пойти носом, горлом или наполнить кишечник.

При этом заболевании поражаются многие внутренние органы: печень, почки, сердце. Если вовремя не принять меры, организм очень быстро перестанет функционировать. Но до такого лучше не доводить – перед поездкой в жаркие страны не забудьте сделать себе прививку от жёлтой лихорадки.

Главные источники смертельной угрозы:

Насекомые (блохи, москиты, комары, мошки, клещи)
Грызуны (суслики, крысы, сурки и другие)
Немытые овощи и фрукты
Плохо прожаренная пища, сырая рыба
Сырая вода (в том числе лёд)
Грязные водоёмы с застойной водой (особенно река Ганг)
Грязные руки
Воздушно-капельный путь (от больного)
Татуировки (создание шедевра на своей коже за рубежом чревато заражением гепатитами B и C)
Половой путь

Попадая в кишечник, черви начинают жить и питаться за счёт хозяина. Человек, лишённый витаминов и питательных веществ, становится вялым и слабым. Усталость, апатия и общее бессилие мешают ему нормально работать и просто жить.

Носитель паразита начинает худеть, становится раздражительным, подавленным, впадает в депрессию. Часто сожительство человека с червём сопровождается диареей и другими кишечными расстройствами.

Заразиться червями можно, как и в случае с кишечными инфекция, через поражённую воду и плохо вымытые овощи и фрукты. Особую опасность представляет также сырая – да и вообще, любая – рыба.

Впрочем, даже если вы внимательно следите за пищей и чистотой рук, никто не гарантирует, что ваш желудок не обидится на непривычную пищу, а организм в целом – на смену часового пояса и климата. Как бы то ни было, все эти ужасы – не причина оставаться дома и менять экскурсии по джунглям на домашний интернет-сёрфинг. Главное – позаботьтесь о своём здоровье заранее и не забывайте о нём во время отпуска. И помните: ни у одной турфирмы нет договора с нездоровыми комарами, сурками и верблюдами.

Маргарита Звягинцева

Эмоциональное: "Холера. " в неприятной ситуации можно услышать не только в нашей стране, но и в соседних. Такое мощное укоренение в языках не случайно - очень уж обидно для человечества уступать в борьбе с инфекцией, передающейся фекально-оральным путем.

Вызывает холеру специфическая подвижная бактерия, не образующая ни капсул, ни спор - холерный вибрион. Причем только четырех серогрупп (01, 0139, 0141 и 075) из 139, известных на настоящий момент. Остальные вибрионы считаются непатогенными или условно патогенными. Ученые считают, что когда-то все вибрионы были мирными обитателями речных вод и лишь потом "освоили" кишечник человека. Так холера стала антропонозной инфекцией - даже при способности болезнетворного микроорганизма длительное время (до нескольких месяцев) сохраняться в пищеварительной системе некоторых рыб, моллюсков и ракообразных, размножаться там он не способен. Для этой высокой цели его устраивают только люди.

В организм человека возбудитель холеры попадает с водой, пищей и контактно-бытовым путем - как типичная болезнь грязных рук. Первый - самый распространенный, поскольку в воде вредитель способен сохраняться долго (в морской вообще больше двух недель). В продуктах при комнатной температуре может выжить в течение двух-пяти дней. Ну а для инфекции на руках срок сохранения активности вообще не имеет значения. В условиях неукоснительного соблюдения гигиены тела и питания шансов у вибриона нет: он малостоек к высушиванию, боится прямых солнечных лучей и чрезвычайно чувствителен к действию любых дезинфектантов. При кипячении гибнет в течение минуты.

Сегодня большинство исследователей склоняется к тому, что первыми жертвами холеры были обитатели древних приречных поселений Ганга и Брахмапутры (Индия). Более того - без них, вероятно, не было бы и паразитирующих в организме (то есть патогенных) штаммов холерного вибриона. К несчастью, "эволюционную гонку" выиграли именно они. Особенный успех сопутствовал возбудителям, вызывающим максимально сильную диарею. Ведь чем она активнее, тем больше новый выход болезнетворных бактерий. Самые "удачливые" из них способны спровоцировать до 10 литров выделений в сутки - вплоть до тотального обезвоживания пораженного организма.

В эту схему логично укладывается тот факт, что первые достоверные сведения о холере встречаются в санскритских источниках и датируются IX-VII вв. до нашей эры. Наиболее частое ее название того времени - маха-мари, большой мор. Реже упоминается как "мордиксим".

Общеизвестным же термином "холера" человечество обязано самому почитаемому врачу Древней Греции Гиппократу (ориентировочно 460-370 гг. до н. э.). Название восходит к древнегреческому "холе" ( χολή - желчь), так как в болезни видели неукротимое извержение именно этого пищеварительного сока. Позже независимое мнение о холере составили и врачеватели, сопровождавшие Александра Македонского (356-323 гг. до н. э.) в индийском походе. "Губы бледнеют, взгляд становится безумным, глаза закатываются, руки и ноги сморщиваются, словно от огня, и болезнь охватывает много тысяч людей", - писали эти свидетели бедствия. В итоге природное бактериологическое оружие заставило легендарного царя и полководца повернуть войско назад.

В силу различных причин Индия еще много столетий оставалась "терра инкогнита". Благодаря этому случаи, когда холера выходила за ее рубежи, можно пересчитать буквально по пальцам. Так, предположительно в 1031 г. с инфекцией вынужден был познакомиться Константинополь, а в 1364-1376 гг. отдельные вспышки заболевания отмечались в Персии. В следующий раз холера напомнила о себе почти через четыре века: в 1761-1763 гг. она "заехала" в Аравию, а в 1782 г. - на Цейлон (сегодня Шри-Ланка), откуда в 1783 г. ненадолго перекочевала в Малайю. При этом холерный вибрион нигде не становился причиной таких массовых эпидемий, как на родине.

Положение резко изменилось в XIX в.: холера пошла войной на человечество. Вибрион, как оказалось, обладает достаточно высокой изменчивостью, чтобы порождать высокопатогенные поколения "потомков". В результате мир пережил семь пандемий холеры. Пять из них пришлись на одно столетие и унесли не менее 10 млн жизней.

Первая разразилась в 1817 г. Начавшись в родной Индии, холера охватила Китай, Цейлон и Японию, а в 1820 г. натиску болезни уступила восточная Африка. В 1821 г. колонизаторы-англичане перенесли ее в Аравию, откуда инфекция пошла на Персию, Турцию, в Закавказье и Астрахань. Погас этот бактериологический пожар только в 1823 г.

Следующий удар холерный вибрион нанес в период 1826-1851 гг. Эта пандемия была значительно жестче и распространилась на все континенты. Только в Египте она погубила порядка 150 тыс., а во Франции - около 200 тыс. человек. За два года, что болезнь свирепствовала в Украине (1830-1831 гг.), она забрала по меньшей мере 26 946 жизней. А в 1847 г., вернувшись, нанесла великий урон самым населенным городам страны - Киеву и Одессе. Существовало даже понятие "холерных бунтов": простые люди были недовольны введенным правительством запретом на передвижения (карантинами) и охотно верили в то, что лекари и чиновники специально травят простой люд. В итоге разъяренные толпы громили больницы, ведомственные учреждения.

Окончание страшного периода ознаменовалось принятием Первой международной санитарной конвенции, задачей которой была разработка методов защиты территорий от холеры. В 1851 г. в Париже ее приняли представители 12 стран.

К сожалению, исторический документ не помог: третья пандемия началась буквально в следующем году и продлилась восемь лет (1852-1860 гг.). Жертв снова было много: один Лондон потерял 10 тыс. жителей. Причиной беды оказалось проникновение болезнетворного агента в источники питьевой воды. Так, классическим примером такого "отравленного колодца" считают описание вспышки болезни в лондонском районе Сохо, составленное английский врачом Джоном Сноу в 1854 г. Тогда за 10 дней на площади радиусом 500 м холера убила более 500 человек. В том же году итальянский ученый Филиппо Пачини обнаружил холерный вибрион. Но выдающееся открытие не получило ни малейшего резонанса: итальянское медицинское сообщество не смогло отказаться от теории миазмов, согласно которой возбудителя холеры следовало искать в воздухе.

Следующее "холерное пришествие" состоялось в период 1863-1875 гг. При этом в августе 1865 г. болезнь была завезена из Константинополя в Одессу, откуда распространилась по всем "городам и весям" Украины. Например, летом 1871 г. Киев терял до 140 людей в сутки. А в 1872 г. за две недели погибли 1151 жителей города.

Последняя пандемия, закончившаяся в XIX в. (1881-1896 гг.), ознаменовалась нестандартным началом - путь холеры начался не в Индии, а в Африке, в Египте. А в 1883 г. знаменитый немецкий микробиолог Роберт Кох, работавший тогда в Каире, повторно открыл возбудителя холеры. В этот раз болезнетворный организм Vibrio cholerae asiaticae был не только распознан, но и выделен в чистой культуре, а также подробно описан.

В этом же году уроженец Харьковской губернии и будущий нобелевский лауреат Илья Мечников (1845-1916 гг.), боровшийся с холерой во Франции, решился на отчаянный эксперимент, призванный доказать научную правоту Коха. Вместе со своими помощниками и коллегами П. Латами и Ж. Жюпилем он добровольно принял культуру холерного вибриона. Увы, Жюпилю это стоило жизни.

Буквально сразу после идентификации болезнетворного микроорганизма выдающийся украинский микробиолог Николай Гамалея взялся за создание противохолерной сыворотки на основе убитых вибрионов. Безопасность полученной субстанции ученый проверил на себе и супруге в 1888 г. И хотя высочайшая загрузка в им же созданном Одесском центре борьбы с бешенством (Пастеровском центре) не оставила Гамалее возможности закончить начатое, у него были достойные ученики. В 1892 г. собственный вариант средства от смертельной болезни предложил бактериолог, эпидемиолог и иммунолог Владимир Хавкин. Причем подобно Мечникову и Гамалее, полученный результат он тоже испытал на себе. "Антихолерное противоядие" оказалось настолько удачным, что великого одессита до сих пор почитают как создателя первой вакцины от холеры.

В гений Хавкина совершенно безоговорочно верили и его коллеги - подолянин Даниил Заболотный и полтавчанин Иван Савченко. В 1893 г. для того, чтобы подтвердить действенность противохолерной оральной вакцины, они решились на научный риск. И после предварительной иммунизации приняли живую культуру холерного вибриона. Сохраненное здоровье отважных рыцарей медицины окончательно убедило научный мир в том, что на холеру возможна управа.

Шестая пандемия холеры, захватив последний год XIX в., продлилась до 1923 г. Она началась классически (то есть в Индии) и затронула все континенты за исключением Антарктиды. Сюрпризом же оказался тот факт, что у вибриона cholerae asiaticae "нарисовался" родственник. Новичка в 1905 г. обнаружил немецкий бактериолог Феликс Готшлих, работавший на карантинной станции Эль-Тор (Синайский полуостров). Под названием El Tor его и зафиксировали. По иронии судьбы сам первооткрыватель этого высокопатогенного возбудителя холеры посчитал обнаруженный микроорганизм безвредным. Причем был так убедителен, что часть научной общественности разделяло это заблуждение до 1961 г.

Но в год первого космического полета холера, несколько десятилетий считавшаяся побежденной, пришла снова. И снова в виде пандемии. Вот только первую скрипку в ней уже играл не "классический" холерный вибрион, а Эль-Тор (Vibrio cholerae eltor), имеющий дополнительные свойства и потому более опасный. Хотя прежний возбудитель холеры в отставку тоже не ушел.

Эта пандемия оказалась самой длинной в истории человечества: она продолжается до сих пор. И каждый год забирает от 28 000 до 142 000 жизней. Невзирая на то, что в арсенале современных ученых есть действенные вакцины, сильные антибиотики и эффективные средства регидратации (т. е. восполнения утраченной из-за болезни жидкости). И не говоря уж о повсеместном "ликбезе" на тему гигиены - как личной, так и пищевой.

Тем не менее прекращать борьбу с упорным недугом никто не собирается. Неукоснительно соблюдая положение о международном надзоре за особо опасными инфекциями, 53 страны мира регулярно сообщают в соответствующую инстанцию Всемирной организации здравоохранения о всех случаях холеры, выявленных на своих территориях. Дает эти отчеты и Украина. Ведь в результате мониторинга на протяжении всех 26 лет нашей независимости в бассейнах Днепра, Днестра, Южного Буга, Азовского и Черного морей стабильно выявляются холерные вибрионы. А это позволяет говорить о существовании устойчивого природного очага данной инфекции.

И пусть на фоне обнаружения подозрительных вибрионов мы еще ни разу не столкнулись со случаем массового заражения, о способности изменчивого микроорганизма к злодейским мутациям стоит помнить всем. Как и о том, что, невзирая на все коварство, холера была и остается болезнью грязных рук.

Больше новостей об общественных событиях и социальных проблемах Украины читайте в рубрике Общество

Читайте также: