Можно ли принимать вобэнзим при вич

Владельцы патента RU 2412699:

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии инфекционных болезней.

В последние годы проблема ВИЧ инфекции и вирусного гепатита С приобретает все большее значение. Это связано в первую очередь с внедрением в терапию высокоактивных антиретровирусных препаратов (ВААРТ), которые значительно изменили спектр заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией. Все это привело к возрастанию роли вирусных поражений печени. Хронический гепатит C (ХГС) - одно из значимых ВИЧ-индикаторных заболеваний. В России антитела к вирусу гепатита С имеют до 75-95% ВИЧ-инфицированных потребителей парентеральных наркотиков. ВИЧ-инфекция ускоряет прогрессирование ХГС наряду с такими факторами, как пожилой возраст, ожирение, мужской пол, злоупотребление алкоголем и сопутствующий гепатит В. На фоне ВИЧ-инфекции частота излечивания от ХГС ниже, а цирроз, терминальная печеночная недостаточность и печеночно-клеточный рак развиваются быстрее.

Основной метод лечения при смешанной инфекции (ВИЧ+ХГС) включает комплекс патогенетической терапии (дезинтоксикационная терапия, витамины, ферменты, абсорбенты) и назначение препаратов интерферона-α (роферон, пегасис и др.) и рибавирина (золотой стандарт) (D.Bhattacharya, J., C.Imperial., E.Keffe. Хронический гепетит C у ВИЧ-инфицированных больных. // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. - 2008. - Т.1, №5. - С.324-328). Этот способ выбран за прототип. Однако, эти препараты имеют множество противопоказаний и побочных действий, которые существенно сужают круг кандидатов на лечение.

Комбинированная терапия с включением интерферонов и рибавирина не используется:

- если у пациента имеются тяжелые заболевания сердца, печени, почек, депрессия

- если больной употребляет наркотики

- если имеется низкий уровень CD-4 клеток (менее 200) и т.д.

На фоне этой терапии часто развиваются следующие осложнения:

- гриппоподобный синдром, депрессия, бессонница, снижение массы тела.

Все это заставляет прекратить или не назначать традиционную терапию. Другой немаловажный аспект - это высокая стоимость стандартного лечения ХГС, которая составляет от 5 до 30 тыс. долларов США в год. Таким образом, формируется большая группа пациентов ВИЧ-инфекцией (по нашим данным более 70%), которые не могут получать терапию по поводу ХГС. У этих больных отмечается неуклонное прогрессирование заболевания с развитием цирроза и/или первичной гепатоклеточной карциномой, что является основной причиной летальных исходов (третье место среди всех причин летальных исходов при ВИЧ-инфекции). До сих пор препараты системной энзимотерапии (СЭТ) в комплексном лечении ХГС у ВИЧ-инфицированных больных не использовались.

Задачей изобретения является повышение эффективности лечения, сокращение сроков лечения.

Технический результат заключается в улучшении клинико-биохимических показателей ХГС у ВИЧ-инфицированных больных, исключаются тромбоцитопения, нейтропения, гриппоподобный синдром, депрессия, бессонница, снижение массы тела, не снижается уровень CD-4 клеток.

противовоспалительное, противоотечное, фибринолитическое, антиаггрегационное, иммуномодулирующее. Оказывает положительное влияние на ход воспалительного процесса, способствует синхронизации фаз воспаления. За счет расщепления медиаторов воспаления оказывается первичный анальгетический эффект.

СЭТ улучшает реологические свойства крови, положительно влияют на микроциркуляцию, обуславливает противоотечное действие и вторичный анальгезирующий эффект (за счет снижения онкотического давления, напряжения тканей и улучшения микроциркуляции).

Влияние на различные компоненты иммунной системы позволяют говорить об иммуномодулирующем действии энзимов. За счет бустер - и сервис-эффектов повышается концентрация антибиотиков, химиопрепаратов и других лекарственных средств в очаге воспаления, уменьшение их токсического действия.

В инфекционной практике препараты СЭТ также нашли широкое применение в лечении инфекционных болезней: при цитомегаловирусной инфекции, при генитальном герпесе и герпесе zoster, клещевом энцефалите. Показана эффективность СЭТ в терапии менингококковой инфекции, гриппа и ОРВИ. Однако в лечении ХГС у ВИЧ-инфицированных данный препарат не применялся.

Всего лечение проводилось у 28 пациентов ВИЧ-инфекцией и ХГС в возрасте 20-40 лет.

Из них у 12 (43%) пациентов выявлялась стадия IIБ ВИЧ-инфекции, у 10 (36%) человек - стадия IIIА, в 6 случаях (21%) - стадия IIIБ. Смешанную форму гепатита (ХГС+токсический) диагностировали у 22 пациентов (78%). Хронический гепатит с исходом в цирроз печени отмечался в 6 случаях (22%). Группа сравнения состояла из пациентов, которые получали только традиционную симптоматическую терапию.

В группе пациентов, принимающих СЭТ в течение 1 месяца (16 чел.) наблюдалось снижения активности печеночных ферментов, но биохимическая ремиссия была достигнута только у 2 (12,5%) больных.

У 4 (14%) пациентов в первые 3-5 дней приема отмечалось побочное проявления в виде тошноты, которое самостоятельно затем купировалось.

В таблице 1 приведена динамика биохимических показателей у больных леченных СЭТ.

Таблица 1
Динамика основных биохимических показателей на фоне лечения СЭТ
Показатели До лечения n=28 Через 1 мес. n=18 2-6 мес. N=10
Билирубин (прямой/непрямой) (мкмоль/л) 46,5±7.2 26±4.1 16±3.4
Алт (Ед/л) 96,4±18,5 58±6.6 49±5.9
АсТ (Ед/л) 114±20,3 67±8,2 51±4,4

В таблице 2 представлены данные динамики CD4-лимфоцитов при разных вариантах терапии.

Таблица 2
Динамика CD4-лимфоцитов в зависимости от проводимой терапии (через 30 дней лечения)
Вид терапии Кол-во больных CD4-лимфоциты
Снижение Без изменений Увеличение
Вобэнзим 28 0 24 (85.7%) 4 (14.3%)
ПЭГ+Рибавирин 15 13 (86.7%) 2 (13.3%) 0
Группа сравнения 20 5 (25%) 14 (70%) 1 (5%)

В таблице 3 приведена динамика вирусной нагрузки в зависимости от вида терапии.

Таблица 3
Динамика вирусной нагрузки в зависимости от проводимой терапии (через 30 дней лечения)
Вид терапии Кол-во больных Снижение Без изменений Увеличение
Вобэнзим 16 5 (31.2%) 11 (68.7%) 0
ПЭГ+Рибаверин 15 9 (60%) 5 (33.3%) 1 (6.6%)
Группа сравнения 18 4 (22.2%) 12 (66.6%) 2 (11.1%)

Таким образом, препараты СЭТ не оказывали отрицательного воздействия на течение ВИЧ-инфекции. В то время как применение ПЭГ и рибавирина в большинстве случаев приводила к увеличению вирусной нагрузки и снижению CD4-лимфоцитов.

Прием 5-7 драже препарата 3 раза в день на основании проведенных клинико-лабораторных исследований является оптимальным и зависит лишь от массы тела пациента и интенсивности воспалительного процесса. Нормализация показателей аминотрансфераз отмечается после 2-х месяцев приема, а при приеме препарата более 6 месяцев не наблюдается какой-либо динамики биохимических показателей.

Способ осуществляется следующим образом:

Клинический пример №1.

После окончания приема препарата в биохимическом анализе билирубин (прямой/непрямой) 29/следы мкмоль/л, АсТ 98 ед/л, АлТ 56

Клинический пример №2.

Links

  • Espacenet
  • Global Dossier
  • Discuss
  • 208000006454 Hepatitis Diseases 0 title abstract 2
  • 230000000694 effects Effects 0 abstract 1
  • 239000000126 substances Substances 0 abstract 1

Abstract

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии инфекционных болезней.

В последние годы проблема ВИЧ инфекции и вирусного гепатита С приобретает все большее значение. Это связано в первую очередь с внедрением в терапию высокоактивных антиретровирусных препаратов (ВААРТ), которые значительно изменили спектр заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией. Все это привело к возрастанию роли вирусных поражений печени. Хронический гепатит C (ХГС) - одно из значимых ВИЧ-индикаторных заболеваний. В России антитела к вирусу гепатита С имеют до 75-95% ВИЧ-инфицированных потребителей парентеральных наркотиков. ВИЧ-инфекция ускоряет прогрессирование ХГС наряду с такими факторами, как пожилой возраст, ожирение, мужской пол, злоупотребление алкоголем и сопутствующий гепатит В. На фоне ВИЧ-инфекции частота излечивания от ХГС ниже, а цирроз, терминальная печеночная недостаточность и печеночно-клеточный рак развиваются быстрее.

Основной метод лечения при смешанной инфекции (ВИЧ+ХГС) включает комплекс патогенетической терапии (дезинтоксикационная терапия, витамины, ферменты, абсорбенты) и назначение препаратов интерферона-α (роферон, пегасис и др.) и рибавирина (золотой стандарт) (D.Bhattacharya, J., C.Imperial., E.Keffe. Хронический гепетит C у ВИЧ-инфицированных больных. // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. - 2008. - Т.1, №5. - С.324-328). Этот способ выбран за прототип. Однако, эти препараты имеют множество противопоказаний и побочных действий, которые существенно сужают круг кандидатов на лечение.

Комбинированная терапия с включением интерферонов и рибавирина не используется:

- если у пациента имеются тяжелые заболевания сердца, печени, почек, депрессия

- если больной употребляет наркотики

- если имеется низкий уровень CD-4 клеток (менее 200) и т.д.

На фоне этой терапии часто развиваются следующие осложнения:

- гриппоподобный синдром, депрессия, бессонница, снижение массы тела.

Все это заставляет прекратить или не назначать традиционную терапию. Другой немаловажный аспект - это высокая стоимость стандартного лечения ХГС, которая составляет от 5 до 30 тыс. долларов США в год. Таким образом, формируется большая группа пациентов ВИЧ-инфекцией (по нашим данным более 70%), которые не могут получать терапию по поводу ХГС. У этих больных отмечается неуклонное прогрессирование заболевания с развитием цирроза и/или первичной гепатоклеточной карциномой, что является основной причиной летальных исходов (третье место среди всех причин летальных исходов при ВИЧ-инфекции). До сих пор препараты системной энзимотерапии (СЭТ) в комплексном лечении ХГС у ВИЧ-инфицированных больных не использовались.

Задачей изобретения является повышение эффективности лечения, сокращение сроков лечения.

Технический результат заключается в улучшении клинико-биохимических показателей ХГС у ВИЧ-инфицированных больных, исключаются тромбоцитопения, нейтропения, гриппоподобный синдром, депрессия, бессонница, снижение массы тела, не снижается уровень CD-4 клеток.

противовоспалительное, противоотечное, фибринолитическое, антиаггрегационное, иммуномодулирующее. Оказывает положительное влияние на ход воспалительного процесса, способствует синхронизации фаз воспаления. За счет расщепления медиаторов воспаления оказывается первичный анальгетический эффект.

СЭТ улучшает реологические свойства крови, положительно влияют на микроциркуляцию, обуславливает противоотечное действие и вторичный анальгезирующий эффект (за счет снижения онкотического давления, напряжения тканей и улучшения микроциркуляции).

Влияние на различные компоненты иммунной системы позволяют говорить об иммуномодулирующем действии энзимов. За счет бустер - и сервис-эффектов повышается концентрация антибиотиков, химиопрепаратов и других лекарственных средств в очаге воспаления, уменьшение их токсического действия.

В инфекционной практике препараты СЭТ также нашли широкое применение в лечении инфекционных болезней: при цитомегаловирусной инфекции, при генитальном герпесе и герпесе zoster, клещевом энцефалите. Показана эффективность СЭТ в терапии менингококковой инфекции, гриппа и ОРВИ. Однако в лечении ХГС у ВИЧ-инфицированных данный препарат не применялся.

Всего лечение проводилось у 28 пациентов ВИЧ-инфекцией и ХГС в возрасте 20-40 лет.

Из них у 12 (43%) пациентов выявлялась стадия IIБ ВИЧ-инфекции, у 10 (36%) человек - стадия IIIА, в 6 случаях (21%) - стадия IIIБ. Смешанную форму гепатита (ХГС+токсический) диагностировали у 22 пациентов (78%). Хронический гепатит с исходом в цирроз печени отмечался в 6 случаях (22%). Группа сравнения состояла из пациентов, которые получали только традиционную симптоматическую терапию.

В группе пациентов, принимающих СЭТ в течение 1 месяца (16 чел.) наблюдалось снижения активности печеночных ферментов, но биохимическая ремиссия была достигнута только у 2 (12,5%) больных.

У 4 (14%) пациентов в первые 3-5 дней приема отмечалось побочное проявления в виде тошноты, которое самостоятельно затем купировалось.

В таблице 1 приведена динамика биохимических показателей у больных леченных СЭТ.

Таблица 1 Динамика основных биохимических показателей на фоне лечения СЭТ Показатели До лечения n=28 Через 1 мес. n=18 2-6 мес. N=10 Билирубин (прямой/непрямой) (мкмоль/л) 46,5±7.2 26±4.1 16±3.4 Алт (Ед/л) 96,4±18,5 58±6.6 49±5.9 АсТ (Ед/л) 114±20,3 67±8,2 51±4,4

В таблице 2 представлены данные динамики CD4-лимфоцитов при разных вариантах терапии.

Таблица 2 Динамика CD4-лимфоцитов в зависимости от проводимой терапии (через 30 дней лечения) Вид терапии Кол-во больных CD4-лимфоциты Снижение Без изменений Увеличение Вобэнзим 28 0 24 (85.7%) 4 (14.3%) ПЭГ+Рибавирин 15 13 (86.7%) 2 (13.3%) 0 Группа сравнения 20 5 (25%) 14 (70%) 1 (5%)

В таблице 3 приведена динамика вирусной нагрузки в зависимости от вида терапии.

Таблица 3 Динамика вирусной нагрузки в зависимости от проводимой терапии (через 30 дней лечения) Вид терапии Кол-во больных Снижение Без изменений Увеличение Вобэнзим 16 5 (31.2%) 11 (68.7%) 0 ПЭГ+Рибаверин 15 9 (60%) 5 (33.3%) 1 (6.6%) Группа сравнения 18 4 (22.2%) 12 (66.6%) 2 (11.1%)

Таким образом, препараты СЭТ не оказывали отрицательного воздействия на течение ВИЧ-инфекции. В то время как применение ПЭГ и рибавирина в большинстве случаев приводила к увеличению вирусной нагрузки и снижению CD4-лимфоцитов.

Прием 5-7 драже препарата 3 раза в день на основании проведенных клинико-лабораторных исследований является оптимальным и зависит лишь от массы тела пациента и интенсивности воспалительного процесса. Нормализация показателей аминотрансфераз отмечается после 2-х месяцев приема, а при приеме препарата более 6 месяцев не наблюдается какой-либо динамики биохимических показателей.

Способ осуществляется следующим образом:

Клинический пример №1.

После окончания приема препарата в биохимическом анализе билирубин (прямой/непрямой) 29/следы мкмоль/л, АсТ 98 ед/л, АлТ 56

Клинический пример №2.

Очень сложно понять, что до сих пор некоторым ВИЧ-положительным людям проще поверить в то, что СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита человека) нет, чем в утверждение, что ВИЧ - не приговор. Они не хотят лечиться и жить долго и счастливо, предпочитая погибать без терапии. Разбираем самые опасные и вредные убеждения неверующих.

За это время препараты для лечения ВИЧ-инфекции, над постоянным усовершенствованием которых работают лучшие умы человечества, помогли спасти жизни миллионам людей. Медицинские знания по теме накапливаются. И хотя заболевание по-прежнему остается неизлечимым, врачи уверяют - сейчас тем, кто принимает антиретровирусные препараты, не нужно бояться СПИДа. Ведь современные препараты могут не только продлить жизнь человека, но сделать ее полноценной, подарить семью и здоровые отношения.

Применение стандартизованных схем лечения, рекомендованных ВОЗ, централизация государственных закупок, широкое применение воспроизведенных лекарственных препаратов и главное - политика импортозамещения позволили снизить цены за один год более чем в 2 раза, а по некоторым препаратам более существенно - в разы.

Важно подчеркнуть, что реализация мероприятий, направленных на борьбу с ВИЧ, в России осуществляется из средств государственного бюджета, и освобождает от финансового бремени лиц с ВИЧ-инфекцией.

Более того, Россия оказывает финансовую помощь по программам противодействия ВИЧ-инфекции другим странам Восточной Европы и Центральной Азии .

И все же, несмотря на данные ВОЗ и Минздрава России, многочисленные исследования, публикации в научных журналах и СМИ, находятся люди, которые до сих пор не верят в ВИЧ - СПИД. Хуже того, они распространяют свои антиубеждения, не подкрепленные никакими доказательствами, в соцсетях, блогах, на сайтах. Движение ВИЧ-диссидентов на сегодняшний день не так ярко выражено, как было еще 20 лет назад. Но тем не менее их постулаты живут, по-прежнему убеждая людей в том, что опасной болезни нет, что проверяться на ВИЧ не нужно. И что те, кому говорят о таком диагнозе, не должны лечиться. Ведь все равно не поможет.

Мы попросили специалистов прокомментировать самые распространенные, а значит, наиболее опасные высказывания ВИЧ-диссидентов.

Самая опасная байка ВИЧ-диссидентов. А исходит она из того, что до определенного момента у ВИЧ-инфицированных нет совершенно никаких симптомов заболевания.

- По-прежнему далеко не каждый проецирует на себя это заболевание, кажется, что его оно коснуться точно не может, - говорит руководитель центра по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Московской области, главный специалист по проблемам диагностики лечения ВИЧ-инфекций Минздрава России по Центральному Федеральному округу Александр Пронин. - ВИЧ-инфекция - это инфекционное антропонозное заболевание, которое передается от человека к человеку. Протекает оно медленно, практически бессимптомно долгие годы - от пяти до 20 лет. В этом-то и заключается коварство вируса иммунодефицита человека. То есть человек может быть ВИЧ-положительным, но не знать об этом и инфицировать других людей. И если ВИЧ-инфекцию не лечить, она в конце концов переходит в финальную стадию - синдром приобретенного иммунодефицита - СПИД. Но я подчеркиваю - это происходит только при отсутствии адекватного лечения, назначенного специалистами.

Если же человек отказывается принимать лечение, не встает на диспансерный учет в центре СПИДа, не посещает врачей, которые мониторируют его жизненно важные лабораторные и клинические показатели, сопутствующие заболевания, вовремя корректируя терапию, рано или поздно к ослабленному вирусом организму присоединятся смертельно опасные заболевания: онкологические заболевания кожи и внутренних органов, менингит, туберкулез или пневмония. То есть разовьется СПИД.

- Это утверждение относится к самой заре терапии ВИЧ-инфекции, - говорит к.м.н., врач-инфекционист Елена Орлова-Морозова, заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями. - Когда появились первые препараты, было еще неизвестно, как подобрать оптимальную дозу, какая кратность приема должна быть у препарата. Отмечалось много ярко выраженных побочных явлений. Но весь вопрос в том, что не бывает лекарств без побочных эффектов. Когда врачи назначают препараты, то всегда оценивают предполагаемую пользу и предполагаемый вред от препарата. И только в том случае, когда польза превышает вред, принимается решение о начале лечения. Это относится к любому заболеванию. В случае же ВИЧ-инфекции на весах СПИД и смерть. А теперь задумайтесь, что лучше: принимать таблетки, которые позволяют избежать этого, или нет. Я не видела в медицине такой быстро изменяющейся отрасли, как антиретровирусная терапия. От приема до 20 таблеток в день в начале эпидемии сейчас пришли к препаратам, когда вся схема может умещаться в одной таблетке. Наблюдается тенденция к упрощению режимов антиретровирусной терапии. Препараты последних поколений гораздо менее токсичны и лучше переносятся, и, как правило, современные схемы - это схемы однократного приема.

- Это совсем не так, - говорит Елена Орлова - Морозова . - Сегодня в России зарегистрировано более 30 антиретровирусных препаратов. Среди них как старые, но хорошо зарекомендовавшие себя, так и новые - недавно зарегистрированные. Нужно сказать что эффективность и старых, и новых препаратов примерно одинакова. В России не распространена первичная резистентность - устойчивость вируса иммунодефицита к препаратам антиретровирусной терапии. Это обусловлено тем, что в России на 15 лет позднее началась эпидемия ВИЧ-инфекции и что лечить пациентов мы начали тоже позднее. Позднее, но сразу правильно - так как у нас уже был опыт других стран.

- Это в корне неверное утверждение, - убежден д.м.н., профессор Евгений Воронин, главный внештатный специалист Минздрава РФ по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. - В нашей стране проблема передачи ВИЧ от матери к ребенку - приоритетное направление в борьбе с этой инфекцией. И все ВИЧ-положительные женщины, которые наблюдаются в специализированных лечебных учреждениях, твердо знают - они могут родить здоровых детей. И рожают. Общепризнанный факт: Российская Федерация - в пятерке мировых лидеров по показателям предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека от матери к ребенку. И это большая заслуга Минздрава: на сегодняшний день у нас в России в 98% случаев рождаются здоровые дети от ВИЧ-положительных матерей.

Причем в эти цифры попадают и матери из неблагополучных слоев населения, которых привезли уже в роддом и только там выяснили, что она инфицирована. Разумеется, чтобы оградить ребенка от заражения, матери нужно в обязательном порядке пройти курс лечения, который включает в себя назначение антиретровирусных препаратов в период беременности и родов. А также новорожденному - в течение месяца или трех в зависимости от статуса матери. Также придется отказаться от кормления грудью - шанс передачи вируса с молоком матери очень велик. Но при соблюдении всех условий можно снизить риск заражения ребенка до одного процента!

- Если же такая профилактика проведена не будет, то вероятность рождения ребенка c ВИЧ-инфекцией резко возрастет - до 25 - 50%, - продолжает Евгений Воронин . - Но мы уделяем большое внимание таким случаям и надеемся, что скоро нам удастся ликвидировать передачу ВИЧ от матери к ребенку в России.

Как правило, c симптомами развившегося СПИДа в поле зрения врачей попадают пациенты, которые либо не знали о своей ВИЧ-инфекции, либо не хотели лечиться по любым причинам - в том числе по убеждениям, сформированным СПИД-диссидентскими сообществами.

- На сегодняшний день врачи в состоянии вылечить даже СПИД, главное чтобы пациент обратился не слишком поздно, - Елена Орлова-Морозова. - У нас есть много примеров, когда пациент может сказать, что несколько лет назад у него был СПИД, а сейчас он чувствует себя хорошо и ведет полноценную жизнь здорового человека. Что такое СПИД? Это когда на фоне выраженного иммунодефицита, развившегося на фоне длительно существующей ВИЧ-инфекции, присоединияются тяжелые инфекционные или онкологические заболевания (называемые СПИД-ассоциировнными), которые не развились бы у человека с сохранным иммунитетом. То есть, помимо назначения антиретровирусной терапии, которая подавляет размножение ВИЧ, назначается лечение и этих тяжелых вторичных заболеваний.

- В 2009 году были опубликованы данные клинических исследований, которые буквально перевернули представление о профилактике ВИЧ-инфекции, - рассказывает д.м.н., профессор Евгений Воронин, главный внештатный специалист Минздрава РФ по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. - Данные гласят: если ВИЧ-инфицированный человек получает антиретровирусную терапию и вирус снижается ниже порога определения в крови, то он перестает быть источником инфекции. И уже в 2011 году на Генеральной ассамблее ООН была принята политическая декларация, согласно которой к 2020 году в мире 90% людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем диагнозе. 90% из них должны получать терапию. А 90% из тех, что получают терапию - иметь неопределяемый уровень вирусной нагрузки.

ВАЖНО

О чем вам расскажут в СПИД-центрах

1. ВИЧ-положительным не рекомендуется загорать и посещать солярий. Загар, особенно ожог кожи, может снижать иммунитет. На пляже рекомендуется пользоваться солнцезащитными средствами с максимальным фактором защиты.

2. Стараться избегать инфекций, особенно при поездках в экзотические страны (например, Индию , Таиланд ). Если все-таки пришлось выехать по работе - в обязательном порядке пить только бутилированную воду.

3. При занятиях профессиональным спортом или фитнесом рекомендуется подбирать индивидуальное спортивное питание, чтобы не создавать дополнительных нагрузок на печень и почки.

4. Нежелательны изнуряющие диеты, показано полноценное сбалансированное белковое питание. Нежелательны блюда типа мяса с кровью, сырых морепродуктов.

5. Алкоголь и курение не рекомендуются.

Обо всех этих и других тонкостях вам расскажут специалисты СПИД-центров.

ОФИЦИАЛЬНО

В России постоянно растет количество людей, получающих антиретровирусную терапию. Начиная с 2006 года, этот показатель увеличился в 5 раз (с 7,57% до 37,3%). Однако глобальная цель международного сообщества - уже сегодня в качестве первого шага обеспечить охват лечением не менее 60% лиц с ВИЧ-инфекцией и довести охват лечением нуждающихся до 90%.

Если Вы практикующий врач, то Вы наверняка встречались с такой ситуацией. У Вас — богатый пациент, правильный диагноз, эффективное лечение, но препараты, которые Вы используете, стоят десятки, в крайнем случае, сотни рублей. И именно это обстоятельство снижает Ваш авторитет в глазах пациента и даже может стать причиной ухода больного к доктору, который назначит дорогие модные и, конечно же, более эффективные препараты. Ведь всем известно, что качество стоит денег. Как же сохранить таких пациентов? Как на ровном месте увеличить стоимость лечения в десять раз только за счёт лекарственных препаратов? И при этом, чтобы не навредить пациенту. Лечить богатых и малообразованных — целая наука. Мировая фармацевтическая промышленность давно билась над созданием дорогостоящего препарата, который можно было бы назначать широкому кругу больных и при этом без вреда для их здоровья. Ещё в древности проблемой лечения обеспеченных слоёв населения были озадачены многие лекари. Кровопускания, мумиё, экстракты утконоса, змеиные яйца — что только не впихивали доктора в разное время, чтобы доказать богатым пациентам, что лечение современное и модное. Большой исторический путь венчают в наши дни биодобавки, которые можно присовокупить к любой терапии, но всё же вершиной стал препарат вобэнзим. Именно немецким специалистам удалось создать лекарство суперширокого спектра. Области применения — ревматология, ангиология, урология, гинекология, дерматовенерология, хирургия, травматология, кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, эндокринология, нефрология и неврология — поражают воображение. Активно используется и в педиатрии. В аннотации указано более 60 нозологических форм, при которых можно с большим успехом применять препарат, в том числе атопический дерматит, ревматоидный артрит, внесуставной ревматизм, болезнь Бехтерева, рассеянный склероз, острые поверхностные тромбофлебиты, посттромботический синдром, васкулиты, острые и хронические воспаления дыхательных путей, болезнь Крона, панкреатит, острые и хронические воспаления мочеполовой системы, мастопатия, диабетическая ретино- и ангиопатия, травматические повреждения костей, суставов, мягких тканей, онкологические заболевания, ИБС

Лекарство, одинаково эффективное при рассеянном склерозе, вывихах и угрях, внушает уважение. Состав его — безукоризненный, только компоненты растительного и животного происхождения (!) — панкреатин 100 мг, папаин 60 мг, бромелаин 45 мг, трипсин 24 мг, химотрипсин 1 мг, амилаза 10 мг, липаза 10 мг, рутин 50 мг в одном драже. Необходимо отдельно остановиться на бромелаине, очевидно, ведущем компоненте, с точки зрения производства, поскольку остальные стоят копейки. Бромелаин — вещество из сердцевины ананаса, который, как известно, имеет противовоспалительное, противоотёчное действие, особенно эффективное в препаратах для восстановления кожи вокруг глаз и очень рекомендуется использовать для ферментного пилинга и удаления отложений подкожного целлюлита.

Некоторые отзывы пациентов о препарате:

Самое важное в работе практического врача — доверие и уважение пациента. Следует поблагодарить создателей и распространителей вобэнзима за возможность дать достойный ответ на запросы обеспеченных больных. После того, как Вы добавите к своей терапии это средство, никто уже не посмеет упрекнуть в том, что Вы используете дешёвые, а значит, по мнению некоторых, несовременные и некачественные лекарства.

вобэнзим, биодобавки, панацея

Все богатые делают это! | Войти / Создать логин | 5 Комментарии
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

    dummy: 0
    Re: Все богатые делают это! (Оценка: 1)
    от jlacka 20 марта 2007 г.
    (Информация пользователя | Послать сообщение)
    так получется, что препарат полезный, просто себестоимость его не сопоставима с размахом цены?

Re: Все богатые делают это! (Оценка: 1)
от Andreas 08 июня 2010 г.
(Информация пользователя | Послать сообщение)
Не перевелась наша земля Кулибиными, изобличителями и пророками. Многи норовят внести в науку свою лепту, кого то развенчать, что то глобально решить. И не из таких уст звучали заверения о кончине всех инфекций с появлением пенициллина, полной и окончательной победе при помощи прививок над эпидемиями, дибазола над гипертонической болезнью, а сколько раз побеждали капитализм. И что имеем на сегодня. 6 поколений антибиотиков, кучу новых инфекций при тех же старых (туберкулез,сибирская язва, туляремия и т.д) массовая аллергизация, всеобщая антибиотикорезистентность, множество побочных эффектов, неизвестнось вреда для потомков.
А вот к натуральным природным веществам у нас верхоглядство. Трипсин 200 лет работал и будет еще много лет работать как и химотрипсин, бромелаин, папаин. Энзимология развивается и дальше. А ацетилсалициловая кислота из вербы, у которой более 100 летняя история продолжает удивлять все новыми свойствами. Да что там Вобэнзим с его древними составляющими, не менее древний ботулотоксин и

    dummy: 0
    Re: Все богатые делают это! (Оценка: 1)
    от illusion67 13 сентября 2011 г.
    (Информация пользователя | Послать сообщение)
    Да нет все гораздо хуже, денги стали неотъемлемой части нашей медицины и корман поциента на прямую влияет на его лечение и на выздоровление

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции