Микоплазмоз как возбудитель трихомониаза

Микоплазмоз — одно из тех заболеваний, что протекают незаметно, однако наносят существенный ущерб здоровью. Микоплазмозом называют инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами. Они передаются половым путем и поражают мочеполовую и дыхательную системы. Однако микоплазмы редко проявляют себя вскоре после заражения. Гораздо чаще возбудитель пребывает в неактивном состоянии и ждет подходящего момента, например, ослабления иммунитета. Выявить его наличие при отсутствии симптомов позволяет только анализ на микоплазму.

Микоплазма: чем она опасна?

Попадая в организм половым или бытовым путем, микоплазма несколько недель ведет себя тихо. Первые симптомы возникают лишь через несколько недель. Больные отмечают ноющую боль в нижней части живота, неприятные ощущения во время полового акта, жжение при мочеиспускании, у женщин наблюдаются бесцветные выделения из влагалища, у мужчин — из уретры. Однако далеко не все зараженные замечают эти симптомы. Иногда они почти неощутимы, и люди просто не обращают на них внимания.

Так стоит ли выявлять и лечить инфекцию, которая проявляется так слабо? Стоит, так как безобидность микоплазмы — опасная иллюзия. Без лечения микоплазмоз может вызвать очень серьезные воспалительные процессы (например, риск развития пиелонефрита при наличии микоплазмоза возрастает в разы). Запущенный микоплазмоз нередко является основной причиной бесплодия. Микоплазмы так же очень опасны для беременных женщин. Микоплазмоз может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Анализ на микоплазму — распространенная диагностическая мера, его назначают во многих случаях:

• при наличии любых воспалительных процессов в мочеполовой системе, особенно если причина их неясна;
• при возникновении симптомов, характерных для микоплазмоза;
• при подготовке к операциям на органах малого таза;
• при регулярных обострениях кандидоза;
• при планировании беременности, в том числе и при подготовке к ЭКО (в такой ситуации анализ на микоплазму нужно сдать обоим партнерам);
• при диагностике причин бесплодия или невынашивания беременности;
• при наличии других видов заболеваний, передающихся половым путем. Как правило, вместе с микоплазмозом выявляются герпес и трихомониаз;
• при отказе от барьерных методов контрацепции в пользу гормональных или других средств. Как и в случае с планированием беременности, анализ на микоплазму сдают оба партнера.

Тип биоматериала, необходимого для анализа на микоплазму, зависит от способа исследования. Чаще всего пациенты сдают кровь из вены. Венозная кровь позволяет провести ПЦР- и ИФА-анализы — на сегодняшний день это самые точные и быстрые способы выявления как микоплазмоза, так и многих других инфекций.

Тем не менее, в лабораториях часто используют и другой, более медленный способ диагностики микоплазмоза — посев. Несмотря на то, что этот метод никак не попадает в категорию экспресс-анализов, у него есть неоспоримое преимущество перед другими способами — он позволяет определить, к каким антибиотикам чувствителен определенный штамм бактерий, и подобрать правильное лечение. Основным биоматериалом для проведения посева являются клетки слизистой оболочки, которые берут методом мазка. Для анализа на микоплазму у женщин берут мазок из влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки. Мужчины сдают мазок из уретры. Иногда материалом для исследования выступает моча. Мазок или моча также используются для ПЦР–анализа.

Для повышения точности и снижения риска ошибки к сдаче анализа на микоплазму следует подготовиться.

Если на анализ сдается моча, требуется собрать первую утреннюю порцию. Если это по каким–то причинам невозможно, моча, которая сдается на анализ, должна собираться как минимум через 3 часа после последнего мочеиспускания. Женщины должны сдавать мочу за 1–2 дня до менструации или через 2–3 дня после ее окончания. Мочу на анализ на микоплазму не имеет смысла сдавать по время лечения антибиотиками или вскоре после окончания курса терапии — результат может быть ложноотрицательным. Анализ можно проводить спустя месяц после последнего приема антибиотиков.

Мазок также сдают не ранее, чем через месяц после окончания курса антибиотиков. Как минимум за 2–3 дня до забора биоматериала следует прекратить пользоваться антибактериальными средствами для интимной гигиены, женщинам стоит также отказаться от любых вагинальных спреев, кремов, мазей, свечей, а также тампонов и спринцевания. В день забора мазка можно принять душ без использования моющих средств.

Кровь на анализ на микоплазму сдают утром натощак. За сутки до исследования не рекомендуется перенапрягаться и принимать алкоголь. Кровь на анализ, так же как моча и мазок, сдается через месяц после завершения курса лечения антибиотиками.

На сегодняшний день существует три основных метода проведения анализов на микоплазму — ИФА, ПЦР и посев. Все они являются высокоточными способами диагностики, однако у каждого из методов есть свои особенности.

При бактериологическом исследовании биоматериал высевается на особую питательную среду (желе из агар-агара). Бактерии начинают размножаться и образуют колонию, которую легко можно изучить при помощи микроскопа. Так можно выявить не только микоплазму, но и другие патогенные микроорганизмы: как уже было сказано, микоплазма не приходит одна. Посев также позволяет вычислить количество бактерий (так называемый титр) и определить степень поражения. Кроме того, имея в своем распоряжении живую культуру бактерий, специалист может проверить, как те или иные антибиотики будут воздействовать на нее и подобрать максимально эффективный препарат.

Точность бактериологического исследования близка к 100%. Ждать результата придется довольно долго — обычно не менее 5–6 дней, в некоторых случаях — дольше.

Это один из самых современных методов диагностики микоплазмоза, суть которого состоит в выявлении и многократном реплицировании участка ДНК бактерии, обнаруженного в биоматериале, и его последующей идентификации. Таким образом, достаточно ничтожной концентрации бактерий. Даже если заражение произошло недавно и никаких симптомов еще нет, ПЦР может обнаружить инфекцию.

Результаты ПЦР можно получить уже через несколько часов — правда, за экспресс-анализ многие коммерческие лаборатории берут доплату. Обычно же результат ПЦР выдается на руки через сутки.

ПЦР — очень точный метод диагностики. Его точность приближается к 100%. Ложноотрицательный результат почти невозможен. Есть крайне низкая вероятность ложноположительного результата, но только в том случае, если при заборе биоматериала и проведении исследования были допущены грубые нарушения технологии.

Метод иммуноферментного анализа — ИФА — позволяет выявить не бактерии, а антитела, которые наша иммунная система вырабатывает при столкновении с инфекцией. Помимо установления факта наличия микоплазмоза, ИФА позволяет определить, в какой стадии находится болезнь — в острой или хронической.

Точность ИФА достаточно высока и доходит до 80%. Ложноположительный результат возможен в том случае, если инфекция была уничтожена совсем недавно или же антитела, которые выработались в качестве ответа на давно перенесенный микоплазмоз, снова пришли в боевую готовность из–за иного инфекционного заболевания.

Главный показатель результата бактериологического исследования — титр, то есть концентрация бактерий. Если титр меньше 104 КОЕ/мл, человек считается здоровым, если больше — имеется микоплазмоз. При положительном результате проводится дополнительное исследование на чувствительность микоплазм к антибактериальным средствам.

Следует понимать, что отрицательный результат (меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG) еще не значит, что инфекции нет. Поскольку ИФА выявляет не саму инфекцию, а антитела к ней, отрицательный вариант может говорить о том, что человек здоров, или заражение произошло совсем недавно (менее 2 недель назад), или же иммунная система по какой–либо причине не сработала, как должна была.

Сомнительный результат (9 антител IgM и 5 антител IgG) может говорить как о наличии инфекции, так и о ее отсутствии, в этом случае рекомендуется сдать анализ на микоплазмы еще раз через некоторое время.

Положительный результат (больше 9 антител IgM и больше 5 антител IgG) говорит о наличии инфекции.

Как правило, анализы на микоплазму обходятся недорого — практически любой может позволить себе пройти обследование в коммерческой лаборатории.

Стоимость ПЦР на микоплазму начинается с 400 рублей.

Цена бактериологического обследования, включающего также тест на чувствительность культуры к антибактериальным препаратам, обойдется примерно в 2200–2500 рублей.

Цена ИФА в частных лабораториях Москвы составляет около 850–1000 рублей.

Если вы хотите получить результат анализа как можно быстрее, за срочность придется немного доплатить.

Сдать анализ на микоплазму можно как в государственных поликлиниках, кожвендиспансерах и прочих медучреждениях, так и в частных лабораториях.

Исследование в коммерческой лаборатории имеет множество плюсов. Таких лабораторий очень много, и наверняка рядом с вашим домом или офисом найдется как минимум несколько филиалов. Учитывая, что анализы обычно сдаются утром, это очень удобно. Обычно в коммерческих лабораториях нет очередей, и вам не придется менять свое расписание ради проведения анализа — вы можете сделать это по пути на работу.

Частные лаборатории загружены гораздо меньше муниципальных, и потому можно получить результат быстрее.

О таких моментах, как уровень сервиса и комфортность обстановки, не стоит и упоминать — увы, условия в государственных медучреждениях до сих пор сложно назвать комфортными.

Есть ли отличия в качестве работы государственных и коммерческих лабораторий? В сущности, нет — крупные муниципальные медицинские центры оснащены таким же современным оборудованием, как и частные, контроль проведения исследований очень строг и люди, которые работают там, отличаются высоким профессионализмом. Все это справедливо и в отношении солидных частных лабораторий с множеством филиалов. Обращаться в сетевые частные лаборатории удобнее — чем больше отделений, тем больше возможностей, тем современнее и точнее их оборудование.

Для ди­аг­нос­ти­ки ми­ко­плаз­мо­за сле­ду­ет прой­ти все три ана­ли­за — по­лу­чен­ные дан­ные вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, и ваш ле­ча­щий врач по­лу­чит ин­фор­ма­цию не толь­ко о ти­пе ин­фек­ции, но и о том, ка­ко­во ко­ли­чест­во бак­те­рий, как ор­га­низм на них ре­а­ги­ру­ет, о ста­дии бо­лез­ни и наибо­лее эф­фек­тив­ном ле­че­нии.

Все опасаются таких негативных последствий сексуальных отношений, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз или сифилис. Тем не менее, согласно новым оценкам, каждый день этими инфекциями заражается более одного миллиона человек.

К сожалению, хотя сегодня мы как никогда много знаем о способах профилактики этих болезней, показатели инфицирования ими остаются крайне высокими во всем мире.

К счастью, все эти четыре инфекции излечимы.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП, также называются заболеваниями, передаваемыми половым путем, или ЗППП), часто протекают бессимптомно. Однако при отсутствии лечения они могут вызывать серьезные последствия, включая слепоту и другие неврологические расстройства, бесплодие, передачу инфекции от матери ребенку или врожденные пороки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус гепатита В могут вызывать рак, однако этих вирусных инфекцией можно избежать путем вакцинации.

Дополнительным травмирующим фактором может быть стигматизация человека, зараженного инфекцией, передаваемой половым путем.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, некоторые ИППП передаются неполовым путем, например через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею, первичную инфекцию, обусловленную вирусом гепатита В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери плоду во время беременности и родов.

Они не передаются при таких бытовых контактах, как совместный прием пищи и напитков, объятия или чихание.

Последние оценки ВОЗ касаются только четырех излечимых ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз).

Симптомы указанных четырех излечимых инфекций могут включать в себя выделения из влагалища, выделения из уретры у мужчин, язвенные поражения гениталий, болезненное мочеиспускание и боль в животе.

Единственным способом достоверно установить диагноз ИППП является тестирование. К сожалению, большая часть населения мира лишена доступа к надежным методам диагностического тестирования на ИППП по причине их высокой стоимости и нехватки тестовых наборов для лабораторий или экспресс-диагностики. Ограниченный доступ к услугам в связи с ИППП наряду с бессимптомным течением этих инфекций приводит к их дальнейшему распространению среди различных групп населения и сообществ, а также в глобальных масштабах .

ЮНФПА РОВЕЦА, Молдова [Инструктор ЮНФПА РОВЕЦА и другие активисты помогают вести просветительскую работу по вопросам сексуального здоровья с уязвимыми группами молодежи, Молдова]

Информация о четырех излечимых заболеваниях

Борьба с хламидиозом

Хламидийная инфекция является одной из самых частых ИППП у женщин, особенно молодых.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 127 миллионов случаев хламидиоза.

Симптомом хламидиоза является болезненное мочеиспускание, однако гораздо чаще заболевание протекает без симптомов.

Оно может поражать половые и мочевыводящие пути, а также глаза. При отсутствии лечения может развиться слепота, бесплодие, воспалительные поражения органов таза и внематочная беременность. Кроме того, хламидийная инфекция может создавать серьезный риск для здоровья детей, рожденных от инфицированных матерей.

Хламидиоз можно излечить при помощи антибиотикотерапии, однако нельзя забывать, что нередки случаи повторного инфицирования.

Jonathan Torgovnik [Представители Совета по делам молодежи штата Миссисипи собрались у капитолия штата в поддержку сексуального просвещения в своих учебных заведениях, США]

Как защитить себя от трихомониаза

Трихомониаз — самая распространенная инфекция из числа излечимых ИППП. Ее возбудителем является паразит Trichomonas vaginalis, который колонизирует нижние половые пути и передается, как правило, при половом контакте. Особенность этого паразита в том, что он способен поражать участки, не защищенные презервативом, — то есть презервативы не могут полноценно защитить от трихомониаза.

Трихомониазом заражаются как мужчины, так и женщины. Симптомы заболевания различны, однако многие люди с инфекцией на знают об этом и могут заражать других.

Для диагностики трихомониаза медицинский специалист должен выполнить лабораторное исследование.

Повышенная бдительность в отношении этой инфекции совершенно оправданна, поскольку трихомониаз способен повышать риск заражения или распространения других ИППП, таких как ВИЧ, а у беременных женщин с этим заболеванием чаще происходят преждевременные роды и появляются на свет дети с низкой массой тела.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 156 миллионов новых случаев трихомониаза.

ЮНИСЕФ – Mawa [Представители одной из целевых групп населения — молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, — в общественном местe, Бангладеш]

Сифилис — коварное заболевание

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе и вызывает язвенные поражения (так называемые шанкры) гениталий. При отсутствии лечения сифилис может приводить к серьезным и стойким расстройствам, таким как поражение головного мозга, слепота и паралич. У многих людей сифилис протекает бессимптомно, и они не знают о своем заболевании.

Сифилис протекает в три стадии: на первой стадии образуются язвы, на второй появляется сыпь и воспаление лимфатических узлов, на третьей может поражаться головной мозг, сердце и другие органы.

По оценкам, в 2016 г. сифилисом заразилось 6,3 миллиона человек.

Заболевание передается при контакте с язвенным поражением, в основном, при вагинальном, оральном или анальном половом акте.

Сифилис может передаваться от матери к плоду во время беременности или родов. В 2016 г. среди 988 000 инфицированных сифилисом беременных женщин произошло, согласно оценкам, 200 000 случаев мертворождения. Сифилис является второй по значимости причиной мертворождения во всем мире и может также приводить к другим неблагоприятным исходам родов, например гибели новорожденного, врожденным аномалиям, недоношенности и низкой массе тела при рождении.

Риском сифилиса не следует пренебрегать; если вы находитесь в группе риска или замечаете у себя симптомы заболевания, необходимо пройти своевременное обследование и лечение. Сифилис можно излечить, применяя несложную схему лечения с пенициллином.

Гонорея: супермикроб среди ИППП

Гонорея, возможно, скоро станет неизлечимым заболеванием. Это бактериальная инфекция, для лечения которой имеется два препарата, однако к одному из них уже развивается устойчивость. Вполне вероятно, что скоро у нас не останется вариантов лечения гонореи, вызванной штаммами со множественной лекарственной устойчивостью.

Лица, у которых диагностирована гонорея, подвергаются риску развития серьезных осложнений, и при отсутствии лечения заболевание может вызывать воспалительные процессы в матке и приводить к бесплодию. Инфекция может также передаваться от беременной женщины ребенку.

У беременных инфекция может провоцировать преждевременные роды или приводить к стойкой слепоте у новорожденного.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет гонореей было инфицировано 87 миллионов человек.

ВОЗ/Yoshi Shimizu [Тестирование на ИППП в Монголии.]

Как обезопасить себя

ИППП, как правило, передаются при половым путем, при пальцевом, вагинальном, оральном или анальном контакте. Некоторые инфекции могут передаваться через кровь или препараты крови, а некоторые (включая хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ-инфекцию, герпес, инфекцию, вызванную ВПЧ и инфекцию, вызванную вирусом гепатита В) могут передаваться от матери ребенку во время беременности или родов.

Каким защититься от этих инфекций?

• практиковать безопасный секс;
• пользоваться презервативами и делать это правильно;
• пользоваться надежными источниками информации о сексуальном здоровье;
• при возникновении риска — своевременно обращаться за тестированием и лечением; не забывать, что большинство ИППП протекает без симптомов. Ограничить случайные половые контакты и пользоваться презервативом с новым партнером;
• проходить тестирование на ИППП при смене полового партнера и после незащищенного полового акта, а также при наличии опасений по поводу возможного инфицирования/реинфицирования;
• обсудить потенциальный риск заражения ИППП с половым партнером;
• принять взвешенное решение о приемлемой степени риска в сексуальных отношений;
• при наличии беременности на фоне риска ИППП важно до рождения ребенка пройти обследование и лечение;
• повторное инфицирование возможно даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики повторного инфицирования следует убедиться в том, что половые партнеры прошли лечение.

Презервативы при надлежащем использовании являются одним из самых эффективных средств защиты от ИППП, в том числе от ВИЧ-инфекции. Женские презервативы также отличаются эффективностью и безопасностью.

О наличии ИППП у партнера зачастую может быть неизвестно.

Заразиться ИППП может любой сексуально активный человек, однако повышенному риску подвергаются те, кто часто меняет половых партнеров. Предшествующее лечение от ИППП не защищает от повторного инфицирования.

Juan Daniel Torres, предоставлено Photoshare [Специалист по работе с населением из Объединения по развитию социальных служб обсуждает вопросы здоровья с молодежью, Камбоджа]

Знание — сила

Никто не застрахован от ИППП. Каждый должен быть о них осведомлен, знать меры профилактики, а также порядок действий при заражении.

Определяющая роль принадлежит всестороннему просвещению подростков по вопросам сексуального здоровья. В ходе такого всестороннего просвещения они должны получать научно обоснованную информацию о развитии человека, его анатомии и репродуктивном здоровье, а также сведения о контрацепции, деторождении и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Важно, чтобы соответствующая информация была донесена до детей в юном возрасте (до начала половой жизни).

Кроме того, огромное значение имеет доступ к консультационным услугам по вопросам ИППП и ВИЧ. Страны все чаще проводят мероприятия по борьбе с ИППП, предназначенные для работников секс-индустрии, мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков, однако во многих странах мира с низким и средним уровнем дохода доступ к высококачественным диагностическим тестам по-прежнему ограничен.

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — под этими терминами понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которыми является половой контакт.

Инфекции, преимущественно передающиеся половым путём. К ЗППП относятся: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомониаз.

Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путём.

Микоплазмоз — хроническая инфекция, чаще всего поражающая мочеполовую систему, которую вызывают микоплазмы.

Уреаплазмоз — заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум). В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии.

Трихомониа́з занимает первое место по распространённости среди заболеваний мочеполового тракта. Кроме того, трихомониаз держит первенство и среди заболеваний, передаваемых половым путём. Возбудитель — влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).

Трихомониаз опасен в первую очередь тяжёлыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия, патологии беременности и тому подобного. Основное место обитания трихомониаза в мужском организме — уретра, предстательная железа и семенные пузырьки, в женском — влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит. Заражение происходит половым путём при контакте с больным или носителем инфекции. Инкубационный период составляет 1-4 нед.

Основной особенностью ИППП является относительно высокая восприимчивость возбудителей к условиям окружающей среды, следствием чего является необходимость прямого контакта для инфицирования возбудителем.

•Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов

•Правильное применение местных бактерицидных средств

•Периодическое обследование с помощью синдромной или лабораторной диагностики

•В случае диагностирования инфекции (или подозрения на её наличие) специализированное лечение

•Уведомление половых партнёров

Группа венерических ИППП передаётся при незащищённом половом контакте (включая орально-генитальные формы). Поцелуи, орально-половой контакт и совместное использование сексуальных игрушек, таких как вибраторы, многократно повышает риск инфицирования при защищённом с помощью презерватива половом акте.

Для диагностики используется осмотр пациента, выявление клинических симптомов (боль при мочеиспускании, выделения из половых органов) и анализ мазков и образцов крови. Для изучения лабораторных анализов образцов используются следующие методы:

•микроскопия мазка (прямая и люминесцентная),

•культуральный метод (нанесение образца на питательную поверхность, затем анализ лекарственной устойчивости),

•выявление антигенов к возбудителю (методами ИФА — иммунно-ферментного анализа и ПИФ — прямой иммунофлюоресценцией),

•выявление ДНК возбудителя (методом ПЦР — полимеразной цепной реакции),

•выявление антител в крови (иммунного ответа организма на возбудителя).

Не излеченные и длительно присутствовавшие в организме ИППП способны вызывать осложнения: мужское и женское бесплодие, простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, эпидидимит, новообразования половых органов.

Возбудитель

Клинические проявления и осложнения

· Мужчины: выделения из мочеиспускательного канала (уретрит), эпидидимит, орхит, бесплодие

· Женщины: цервицит, эндометрит, сальпингит, воспалительные заболевания таза, бесплодие, преждевременное излитие околоплодных вод, перигепатит; нередко инфекция протекает бессимптомно

· Оба пола: проктит, фарингит, синдром Рейтера

· Новорожденные: конъюнктивит, пневмония

· Мужчины: выделения из мочеиспускательного канала (негонококковый уретрит)

· Женщины: бактериальный вагиноз; возможно, воспалительные заболевания таза

· Мужчины: выделения из мочеиспускательного канала (негонококковый уретрит)

· Женщины: бактериальный вагиноз; возможно, воспалительные заболевания таза

В медицинские центры обращаются пациентки с различными заболеваниями: нарушение менструального цикла, бесплодие, воспалительные заболевания матки и придатков, эрозии шейки матки, полипы шейки матки и эндометрия, миомы матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия и т.д. При обследовании пациенток часто выявляются инфекции, передаваемые половым путем: трихомонады, хламидии, генитальный герпес, вирус папилломы человека, а также условно патогенные микроорганизмы (микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы)

Трихомониаз - одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди инфекций, передающихся половым путем. Это заболевание одинаково часто поражает и женщин, и мужчин. Возбудитель трихомониаза - влагалищная трихомонада, которая относится к простейшим и представляет собой одноклеточный организм. У женщин местом обитания трихомонад является влагалище, у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки. Мочеполовая трихомонада передается чаще всего половым путем. Без лечения эти простейшие не покидают организм хозяина в течение многих лет и способны вызвать всевозможные заболевания: мужское и женское бесплодие, простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, эрозии шейки матки, доброкачественные и злокачественные заболевания половых органов.

При остром трихомониазе воспалительный процесс протекает бурно с обильными выделениями с неприятным запахом, сильным зудом наружных половых органов, жжением и болезненностью при мочеиспускании. Жалобы появляются через 5 - 15 дней после половой связи. У мужчин характерна скудность симптомов, а иногда их полное отсутствие. При наличии трихомонад в организме и отсутствии симптомов заболевания говорят о трихомонадоносительстве.

В лечении трихомониаза используются специфические противотрихомонадные препараты. Для лечения хронического, вялотекущего процесса применяют иммунотерапию, витаминотерапию, ферменты, местное лечение. Иногда назначается по 3 - 4 курса терапии.

При лечении трихомониаза необходимо соблюдать следующие принципы:

- лечение проводят одновременно обоим половым партнерам;

- на фоне лечения половая жизнь и прием алкоголя не рекомендуются;

- лечению подлежат больные при всех формах заболевания (включая трихомонадоносителей и тех, у кого трихомонады не обнаружены, но эти инфекции выявлены у полового партнера);

-местное лечение назначается одновременно с препаратами системного действия;

- контроль излечиваемости проводят через 10 дней после окончания лечения, затем после следующей менструации.

Урогенитальный хламидиоз так же, как трихомониаз, распространенное заболевание, передающееся половым путем.

Инфекция встречается в несколько раз чаще, чем гонорея, труднее поддается лечению, сопровождается различными осложнениями.

Хламидии – мельчайшие внутриклеточные бактерии, живущие за счет энергии клетки хозяина. Хламидийная инфекция в большинстве случаев смешана с другими возбудителями и не имеет характерных клинических особенностей. Симптомы заболевания появляются через 2 - 3 недели после полового контакта. Хламидиоз у женщин вызывает воспалительные заболевания матки и придатков матки, эрозии шейки матки, бесплодие, внематочную беременность. Инфицирование хламидиями в ранние сроки беременности приводит к самопроизвольному аборту, неразвивающейся беременности.

Микоплазмоз и уреаплазмоз относятся к условно патогенным инфекциям.

Инфицированность мужчин составляет около 25%, у женщин - до 80%. Уреаплазма и микоплазма чаще выявляются при смешанных инфекциях мочеполового тракта. Заражение происходит половым путем. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель. Микоуреаплазменные инфекции вызывают воспалительные заболевания матки и придатков матки, эрозии шейки матки, у мужчин уретриты и простатиты. Инфицированность во время беременности в 70 - 80% случаев приводит к прерыванию беременности.

Важными условиями являются лечение обоих половых партнеров и воздержание от половых контактов на период лечения. Контроль за эффективностью терапии проводят через 10 - 14 дней после окончания лечения.

Бактериальный вагиноз – общий инфекционный воспалительный синдром, связанный с нарушением микрофлоры влагалища. Бактериальный вагиноз - это полимикробная инфекция, хотя при обследовании в 95% случаев выявляется гарднерелла. Гарднерелла может присутствовать во влагалище здоровых женщин, не вызывая патологии. Развитию бактериального вагиноза способствуют следующие факторы: снижение местного иммунитета, гормональные сдвиги, беременность, длительная терапия антибиотиками. Гарднереллы могут вызывать воспалительные заболевания матки и придатков матки, патологию шейки матки, осложнения во время беременности и родов. Заболевание проявляется зудом, жжением, обильными выделениями с неприятным запахом.

При своевременном и эффективном лечении заболеваний, передающихся половым путем, можно избежать многих осложнений.