Монурал при хламидийном цистите

Цистит: по-женски обусловлен

Слизистая оболочка мочевыводящей системы высокоустойчива к различным патогенным факторам, и даже если на ней оказываются микробы, болезнь не развивается. Острый цистит возникает при резком и кратковременном сбое этих естественных механизмов защиты. В качестве факторов-провокаторов могут выступить следующие: резкая смена климата во время отпуска в экзотических странах (из зимы в лето и обратно), переохлаждение в зимний период в результате ношения одежды не по сезону, перемена полового партнера и др.

Колебания гормонального фона, менструации, беременность – это физиологические факторы, которые могут приводить к снижению мышечного тонуса стенок мочевыводящей системы, что способствует проникновению патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь. Для острого воспалительного процесса мочевого пузыря характерны болезненные и частые позывы к мочеиспусканию, боли в нижней части живота, высокая температура. Отдыхать и работать при перечисленных симптомах женщина, естественно, не может. Хочется как можно скорее устранить подобные неприятные ощущения. Поход в аптеку в данном случае – это получение первичной информации о болезни и препаратах для ее лечения, именно поэтому покупательницы очень часто обращаются к фармацевтам.

В исследовании SMART (Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends Program) в 2009–2010 годах было выявлено, что E. coli обладает высокой устойчивостью к ампициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, амикацину и др. Исследователи связывают такую тенденцию с масштабным применением различных антибиотиков 4 .

Современная аптека располагает наиболее современными средствами для лечения циститов, которые характеризуются не только высокой эффективностью при отсутствии резистентности к ним бактериальных штаммов, но и удобством применения и коротким курсом. Один из таких препаратов – Монурал ® , который хорошо зарекомендовал себя во врачебной практике.

Монурал ® : лечение цистита может быть комфортным

Монурал ® признан ведущими медицинскими специалистами как препарат первого выбора при острых неосложненных циститах 5 . В качестве активного вещества содержит фосфомицина трометамол (производное фосфоновой кислоты), который относится к антибиотикам широкого спектра действия. Монурал ® обладает бактерицидным эффектом, проявляющимся только на уровне мочевыводящей системы.

Назначается Монурал ® взрослым в дозировке 3 г однократно. При обострении или рецидивах заболевания рекомендован повторный прием препарата в той же дозе через 24 часа. В целях профилактики и для диагностики инфекционных заболеваний мочеиспускательной системы инструментальными методами препарат принимают также в дозировке по 3 г за 3 часа до процедуры и по истечении 24 часов от первого приема. При лечении воспалительных процессов мочевого пузыря детям в возрасте старше 5 лет Монурал ® назначается в дозе 2 г однократно.

В летний период и во время путешествий в теплые страны зимой Монурал ® не вызывает реакций фототоксичности, поэтому может применяться даже при длительном нахождении на открытом солнце.

Важно, что Монурал ® по показаниям можно принимать в период беременности, когда изменения, происходящие в организме женщины, способствуют общему снижению иммунитета и перестройке работы органов и систем. Повышается нагрузка на мочевыводящую систему: увеличивается объем фильтруемой мочи, как правило, женщины испытывают частые и многократные позывы к мочеиспусканию, нередко во второй половине беременности развивается недержание мочи. Указанные явления повышают вероятность развития цистита. Поскольку спектр антибиотиков, разрешенных к применению во время ожидания ребенка, ограничен, в лечении острого цистита у беременных могут возникать сложности. Монурал ® благодаря особенностям его распределения в организме (высокая, длительно сохраняющаяся концентрация в моче) и превышающей средний уровень безопасности может назначаться будущим мамам при остром цистите или бессимптомной бактериурии 7 .

Монурал ® применяется только в урологической практике, это единственный препарат в своей фармакологической группе. Он обладает двойным механизмом действия: во-первых, препятствует прикреплению бактерий к слизистой мочевого пузыря, во-вторых, вызывает гибель микроорганизмов. К фосфомицину не развивается перекрестная устойчивость штаммов бактерий, поэтому эффективность и безопасность применения указанного препарата характеризуется как высокая 1 .

Монурал ® применяется при остром бактериальном цистите, хроническом цистите, послеоперационных инфекциях мочевыводящих путей, бессимптомной бактериурии беременных, а также в целях профилактики инфекции при хирургических вмешательствах и диагностических манипуляциях в области мочевыводящих путей.

Особенностью Монурала является удобство его применения и схемы лечения. Препарат выпускается в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь (с мандариновым или апельсиновым вкусом). Монурал ® принимается однократно, то есть является препаратом однодозного приема. После приема активное вещество достаточно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, а максимальная концентрация в моче наблюдается уже через 2 часа. Достаточная для обеспечения бактерицидного эффекта концентрация сохраняется в течение 24–48 часов, что и позволяет принимать Монурал ® однократно 6 .

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры — кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Редко, но все-таки встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, уреаплазменные или хламидийные.

Причины развития цистита

Типичными признаками цистита являются:

Учащенное и болезненное мочеиспускание (больше 4 раз в день).
Позывы помочиться с малым количеством высвобождаемой жидкости.
Ночные или ранние утренние неудержимые позывы к мочеиспусканию.
Постоянное повышение температуры тела.
Мутный цвет мочи и возможно, изменение её цвета (не спутайте, если употребляли в пищу продукты, окрашивающие мочу, — свёклу, например).
Капли крови после мочеиспускания (возможны).
Эпизоды недержания мочи в результате вовлечения сфинктера (замыкающее кольцо) мочевого пузыря.
Возможна ноющая боль внизу живота и ломота, особенно в поясничном отделе.

Самостоятельно бороться с циститом без профессиональной врачебной помощи категорически нельзя! Иначе цистит не пройдет, а перейдёт, на время, затихнув, в хроническую форму.

Однако, если до врача или поликлиники далеко, а помощь нужна немедленно: пейте побольше жидкости (например, вода, клюквенный морс, если у вас нет гастрита или язвы), примите 1-2 таблетки Но-шпы, положите тёплую грелку между ног, и обязательно соблюдайте строгую диету: исключите пряности, копчености, перец, уменьшите потребление газированной воды, соли, кофе и чая.

общий анализ мочи и посев мочи на анализ бактериальной флоры с определением чувствительности к антибиотикам (помыться без использования мыла; собирается средняя порция утренней мочи в стерильную посуду; в день сдачи анализа вовнутрь не принимать антибактериальные препараты);
клинический анализ крови;
мазок на все заболевания передающиеся половым путём (ЗППП);
УЗИ или рентген мочеполовой системы или цистоскопия (обследование мочевого пузыря). Данные исследования проводятся, если у вас повторный случай цистита или обострения возникают чаще двух раз в год.

Пересдавать общий анализ мочи и посев мочи на флору с определением антибактериальной чувствительности при повторных случаях цистита необходимо не реже раза в месяц, а для контроля лечения может потребоваться и чаще. Если вы ранее лечились антибиотиками (к примеру, монуралом или любым другим), то необходимо пересдать мочу и посев мочи на флору через 3 недели.

Если в анализе мочи наблюдаются любые отклонения от нормы — это серьёзный повод обратиться к врачу-урологу или нефрологу. Лечение должно включать в себя: антибактериальные препараты (часто два), препараты, поддерживающие естественную микрофлору кишечника, противогрибковые препараты и снижающие токсическое воздействие на печень. После лечения в период ремиссии возможно назначение профилактических курсов по 4 недели: лечебных трав (толокнянка, листья брусники, готовые мочегонные сборы), уросептиков, иммуномодулирующих препаратов, препаратов для восстановления микрофлоры кишечника.

Для полной победы над циститом необходимо привести в порядок потенциальные участки хронической инфекции (пролечить воспалённые миндалины, кариозные зубы и т.д.). Продолжительность лечения цистита — около 3–5 месяцев.

В период лечения запрещается: жить половой жизнью без использования презерватива, подвергаться переохлаждению и необходимо соблюдать диету.

Одним из наиболее частых осложнений цистита является пиелонефрит (воспалительное заболевание почек бактериальной природы).

Основа профилактики — гигиена половых органов и душ не реже двух раз в день с мылом. Во избежание попадания фекальных бактерий в мочеиспускательный канал, женщины и девочки должны после туалета вытираться по направлению от влагалища к анусу; это же касается и подмывания.
Не забывайте также о туалете половых органов до и после полового акта.
После полового акта рекомендуется помочиться.
Оральные половые контакты при непорядке с горлом или зубами а, также анальные контакты без презерватива также могут стать причиной цистита.
Не переохлаждайтесь. Носите в холодное время года бельё, соответствующее погодным условиям.
Не допускайте хронических инфекций.
Если у вас уже имел место цистит, проводите контрольные анализы и профилактические курсы (готовые мочегонные траявяные сборы, толокнянка, листья брусники, клюквенные морсы, фитолизин и т.д. — по 4 недели с таким же перерывом в течение 1 года).
Раз в полгода обследуйтесь на ЗППП, даже если вас ничего не беспокоит.
Мочитесь каждые 2–3 часа, даже если не хочется.
Если во время менструации вы пользуетесь тампонами, меняйте их не реже чем каждые 2 часа. Значительно лучше использовать прокладки.
Пейте больше воды, компотов, морсов (в сумме 1,5–2 литра в сутки).
Занимайтесь физкультурой.
Питайтесь правильно.

Ольга ГЕОРГИНОВА, врач-терапевт,

Чтобы лечение болезни было эффективным, очень важно выполнять точные рекомендации. Если болевые ощущения усилились, нужно лечь в постель и укрыться одеялом. Ощущение комфорта создаст теплая грелка, размещенная в области низа живота. Очень важно потребление большого количества жидкости, в виде чая, морсов, компотов. Не лишним будет исключить кофе, алкоголь, также необходимо прекратить прием пищи со специями. В основе питания должны находиться молочные продукты, фрукты и овощи. Принимать душ и совершать гигиенические процедуры желательно неоднократно, для этого нужно пользоваться деликатными средствами интимной гигиены, особенно если цистит сопровождает период менструации. В период острого заболевания не рекомендуется посещение сауны и бани. Очень важно соблюдать все рекомендации врача и принимать лекарства, которые были назначены.

Грамотное лечение цистита должно включать в себя прием лекарственных средств: противовоспалительные, спазмолитики, антибактериальные, противогрибковые и противовирусные.

Противовоспалительное лечение (Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен).

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании в воспалительный процесс вовлекается стенка мочевого пузыря, в результате чего возникают болезненные ощущения, мочеиспускание сопровождается болью. Противовоспалительные препараты помогают снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения.

Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин).

Спазмолитики блокируют болезненные спазмы мышечной стенки мочевого пузыря, также выражен обезболивающий эффект.

Антибактериальные препараты (Монурал, Нолицин, Абактал, Рулид).

Чаще всего, воспалительный процесс в мочевом пузыре вызывается бактериальной микрофлорой, для того чтобы подавить её размножение и убрать причину воспаления, проводят антибактериальную терапию. Важно! Антибиотики назначает только врач. Самостоятельное лечение без врачебных рекомендаций может быть не только не эффективно, но и опасно для здоровья!

Противогрибковые препараты (Дифлюкан, Флуконазол, Микомакс, Микосист).

Грибковая инфекция также может быть причиной цистита. Нередко, воспалительный процесс в мочевом пузыре имеет смешанную природу — бактериальную и грибковую, в этом случае назначают одновременно антибактериальные и противогрибковые препараты.

Фитотерапия (Монурель, Канефрон, Цистон, Фитолизин).

Медикаментозные средства на основе трав обладают хорошей эффективностью, прекрасно воздействуют на воспаление мочевого пузыря и имеют обладают противомикробными свойствами.

Народные методы лечения цистита очень популярны и могут хорошо помогать в лечении в домашних условиях.

Лечение цистита с помощью пшена.

Готовим домашнее лекарство. Заливаем 1 столовую ложку пшена на 1 стаканом кипящей воды. Варим такую кашу на медленном огне примерно 10 минут. Затем настаиваем кашу еще 5 минут. Сливаем лишнюю жидкость. В первый день лечения необходимо съедать по 1 столовой ложке каши каждый час. Во второй день необходимо съедать по 3 столовые ложки каши 1 раз в день. С третьего дня — половина стакана в день. Длительность лечения составляет 7 дней.

Лечение цистита прополисом.

Покупаем в аптеке спиртовую настойку прополиса. Принимаем по 10 капель 10 раз в день. Важно! Настойку разводим в 1 столовой ложке кипяченой воды. Курс лечения составляет 10 дней.

Лечение цистита содой.

Разбавьте 1 столовую ложку соды в литре воды. Принимайте раствор по 1 столовой ложке три раза в день. Эту жидкость можно использовать также для спринцевания. Курс лечения 3 дня.

Начало цистита возникает быстро, поэтому чаще всего пациенту начинают лечение самостоятельно и возможно даже с улучшением. Но остается вопрос, может ли заболевание пройти без лечения или все же необходимо обратиться к врачу. Важно помнить, болезнь не прекращается после того, как исчезают симптомы, но само заболевание не прекращается, и если его не лечить, оно может перейти в хроническую форму. Воспалительный процесс может пойти по восходящему пути и вызвать пиелонефрит.

Воспаление мочевого пузыря — это заболевание, причиной которого является инфекционный процесс. При этом патогенная микрофлора попадает в мочевыводящие пути из кишечника или из очага воспаления рядом с мочевым пузырем. Ряд факторов, которые способствуют возникновению инфекции, перечислим ниже:

переохлаждение,
снижение функции иммунной системы,
нерегулярная гигиена,
беспорядочная смена сексуальных партнеров,
механическое повреждение стенок мочевого пузыря вследствие травмы или оперативного вмешательства.

Все эти факторы снижают защитную функцию эпителиального слоя стенки мочевого пузыря. И когда кишечная палочка попадает в мочевой пузырь, она начинает размножаться и вызывать воспаление. Когда воспалительный процесс набирает свою силу, появляется острая боль при мочеиспускании, которая сопровождается частыми позывами. Лечение цистита — это в первую очередь устранение причины, которая вызвала воспаление.

Нередко пациенты считают, что если при тепловых процедурах с грелкой боль исчезает, то и заболевание лечится само по себе. Но прогревания не устраняют инфекцию, а значит не лечат цистит. Наоборот, прогревание поясничной области усиливает инфекционный процесс, что способствует проникновению возбудителей в верхнюю часть мочевой системы, а именно к почкам. Как следствие начинается пиелонефрит, симптомы которого приносят гораздо больший дискомфорт, чем цистит. Воспалительный процесс в почках устраняется только медикаментозным лечением, когда помочь может только врач.

Эффективность лечения цистита зависит не только от вовремя поставленного правильного диагноза, но и от правильно подобранной медикаментозной терапии. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, причиной которого в большинстве случаев является бактериальная патогенная микрофлора. Острый цистит при несвоевременном и неправильном лечении часто нередко переходит в хроническую форму. Лечение цистита должно быть комплексным и включать в себя: антибактериальные препараты, которые устраняют причину инфекции, симптоматическую терапию, которая облегчает болезненные симптомы заболевания, также нельзя пренебрегать диетой и режимом гигиены.

Начало заболевания циститом у мужчин и женщин проявляется одинаково. Главные симптомы — это боль в промежности и малом тазу, учащенное мочеиспускание с резью, субфебрильная температура тела, ощущение неполного мочевого пузыря, в моче могут быть следы крови.

Врач тщательно собирает данные при беседе с пациентом, обращая внимание на причины возникновения цистита. Было ли переохлаждение, насколько часто происходит смена половых партнеров, переносил ли пациент стресс, какие болезни накануне появления признаков цистита пациент переносил, какие лекарства принимал — все эти вопросы очень важны для выявления причины заболевания.

Для подтверждения диагноза назначают общий клинический анализ мочи с микроскопией мочевого осадка, общий клинический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко.

Как правильно собрать общий анализ мочи?

Сбор мочи для анализов проводят утром, после пробуждения при первом мочевыделении: предварительно проводят гигиенические процедуры, женщинам необходимо прикрыть салфеткой вход во влагалище, чтобы избежать попадания выделений и эпителия в мочу.

Использовать стерильный контейнер, предназначенный для анализа (можно купить в аптеке). Для анализа собирают среднюю порцию мочи.

Отвезти баночку с анализом в лабораторию нужно в течение 2 часов.

Бактериологические методы исследований

Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам позволит выявить возбудителя воспаления и антибактериальный препарат, который на него действует.

Цистоскопия – это эндоскопическое обследование мочевого пузыря, которое проводит врач.
Цистография — это рентгенологическое исследование мочевого пузыря.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — один из быстрых и доступных методов диагностики.

Какой из методов диагностики выбрать решает врач. Каждый вид исследования несет много информации и при этом важно, чтобы диагноз был поставлен точно.

Лечением цистита у мужчин и женщин занимается специалист — уролог.

На начальной стадии острый цистит характеризуется следующими УЗИ-признаками: в полости органа четко видны мельчайшие частицы с повышенной эхогенностью, которые сгруппированы в специфические очаги. Это скопление множества клеток, например, эпителиальных, эритроцитарных и лейкоцитарных. В них включены также и кристаллы солей. В медицинской практике такие скопления носят название “осадка в мочевом пузыре”. Если человек сканируется в лежачем положении, то очаги локализуются около задней стенки органа, при вертикальном сканировании – осадок перемещается в область передней стенки. Утолщение стенок мочевого пузыря заметно только при переходе цистита в острую стадию. На первых стадиях развития болезни контуры органа будут ровными, без явных деформаций. Если воспаление прогрессирует, то стенка начинает утолщаться, искривляются контуры, форма становится асимметричной.

УЗИ мочевыводящей системы – способ исследования, который основан на эхогенных возможностях ультразвуковых волн. Они отражаются от обследуемого органа и дают на экране аппарата полноценное двухмерное или трехмерное изображение. Способ подходит людям любого возраста, у него много показаний и нет негативных последствий. Единственный минус такого обследования – необходимость предварительной подготовки.

Цистит у и женщин схож по клиническим проявлениям, однако у женщин симптомы, особенно боль при мочеиспускании, выражены намного сильнее.

Одно из наиболее частых осложнений острого цистита у женщин – его хроническая форма, лечить которую сложно и долго. Хронический цистит приносит много неприятностей сам по себе, так как он обостряется при малейшем переохлаждении, при простудных заболеваниях, при нарушении интимной гигиены и других обстоятельствах. Но, опасность цистита, как острого, так и хронического, еще и в том, что инфекционный процесс может привести к серьезным осложнениям. Это осложненные формы цистита – интерстициального, геморрагического, гангренозного.

Также вследствие этого заболевания могут развиться:

пиелонефрит (односторонний и двухсторонний),
пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
парацистит,
цисталгия,
лейкоплакия,
эмпиема мочевого пузыря.

При заболевании циститом ни женщинам, ни мужчинам не рекомендуется заниматься сексом, так как распространяется инфекция. Кроме того, в некоторых случаях ощущения могут быть крайне неприятными и даже болезненными. Но, если уж пара решила при заболевании пойти на половую близость, следует это учитывать. Распространяется ли цистит половым путем, гадать не нужно. Но вот предохраняться все-таки стоит. Ведь здоровому половому партнеру может передаваться инфекция, из-за которой страдает его вторая половина. Перед половым актом партнерам необходимо подмыться с мылом, опорожнить мочевой пузырь. Нельзя использовать специальные смазки. Перед половым актом, чтобы не произошла передача возбудителя, следует надеть презерватив. При занятиях сексом не рекомендуется массировать клитор. Таким образом, можно привести к еще большему раздражению уретру и усугубить тем самым болезнь. При половом акте следует выбирать такую позу, которая бы не вызывала дискомфорт и боль у больного. Особенно не рекомендуется позиция, когда мужчина сзади. После секса необходимо принять душ, подмыться с мылом.

Если заболевание у женщины возникло в результате уреаплазменных, микроплазменных, хламидийных, гонорейных возбудителей, условно можно сказать, что цистит передается половым путем. В этом случае совсем несложно определить, как передается цистит. Половая партнерша может и не болеть венерическим заболеванием. Но внутренняя среда в ее половых органах может быть чересчур агрессивной. Если у партнера снижен иммунитет, он может легко получить какую-нибудь инфекцию. В дальнейшем у него развивается цистит.

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь	1 пак.
фосфомицина трометамол	3,754 г
5,631 г
(эквивалентно 2 или 3 г фосфомицина)
вспомогательные вещества: мандариновый ароматизатор; апельсиновый ароматизатор; сахарин; сахароза

в пакетиках из бумаги, ламинированной полиэтиленом, по 2 или 3 г; в пачке картонной 1 или 2 пакетика.

Описание лекарственной формы

Гранулы белого цвета с характерным запахом.

Характеристика

Активный ингредиент Монурала — фосфомицина трометамол — антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.

Фармакологическое действие

Подавляет первый этап синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает также специфическим действием — угнетает энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности и возможность синергизма с другими антибактериальными средствами ( in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой).

Фармакодинамика

Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Трометамол не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность разовой пероральной дозы 3 г составляет от 34 до 65%. C_max в плазме достигается через 2–2,5 ч после перорального приема и составляет 22–32 мкг/мл. T_1/2 — 4 ч.

Фосфомицин не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибирующая концентрация фосфомицина для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24–48 ч, что предполагает однодозный курс лечения. Выводится почками в неизмененном виде. Около 18–28% принятой дозы экскретируется с калом в неизмененном виде.

Показания препарата Монурал ®

Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; бактериальный неспецифический уретрит; бессимптомная массивная бактериурия у беременных; послеоперационные инфекции мочевых путей; профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина ЖКТ (тошнота, изжога, понос), кожная сыпь.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, т.к. это может привести к снижению концентрации Монурала в сыворотке и в моче.

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак, за 2 ч до или после еды, предпочтительно перед сном, после опорожнения мочевого пузыря, предварительно растворив в 1/3 стакана воды, по 1 пакету (3 г); детям старше 5 лет — 2 г только 1 раз. Курс лечения — 1 день.

В более тяжелых случаях (пожилой возраст, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах — 1 пакет за 3 ч до вмешательства и 1 пакет через 24 ч после первого приема.

При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.

Передозировка

Лечение: рекомендуется увеличить диурез пероральным приемом жидкости.

Особые указания

Одновременный прием пищи замедляет всасывание Монурала, поэтому необходимо применять препарат за 2 ч до или после еды.

Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала 2 г содержится 2,1 г сахарозы, а в пакете Монурала 3 г — 2,213 г сахарозы.

Условия хранения препарата Монурал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Монурал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Лечение цистита — проблема обычно не сложная, но требующая быстрого принятия правильного решения о выборе средств для улучшения состояния и устранения причины заболевания.

Цистит, или воспаление мочевого пузыря, — проблема, знакомая многим женщинам. К счастью, если не затягивать с лечением цистита и проводить его правильно, то эпизод воспаления так и останется эпизодом, о котором можно вскоре забыть. Другое дело — хроническое воспаление, когда симптомы в виде выраженных болей и утомляюще частых позывов на мочеиспускание повторяются по нескольку раз в год и уже ждут свою обладательницу, как только та позволит себе нарушение в диете или чуть переохладится.

Итак, если вы впервые столкнулись с проблемой воспаления мочевого пузыря, то вопрос, как лечить цистит, встает остро: заболевание выводит из строя, в большинстве случаев становится просто невозможно вести нормальный образ жизни и работать. Жизнь может показаться настоящим кошмаром — и это не преувеличение. Не зря же существует такое понятие, как неотложная помощь при цистите. Она включает инъекцию раствора папаверина и атропина, а также тепло на низ живота. В ряде случаев, когда дело доходит до острой задержки мочи (больной не в состоянии помочиться) или же боль не проходит, а в моче появилась видимая на глаз кровь, больного с циститом приходится лечить не в поликлинике, а в урологическом стационаре.

Чем лечить цистит? Лечение должно заключаться в устранении причины, а причина цистита — микробное воспаление, возникшее на фоне ослабленного иммунитета. То есть полноценное лечение цистита должно включать в себя:

средства, укрепляющие иммунитет.

Все, о чем мы сейчас будем говорить, в равной мере относится и к острому циститу, и к хронической его форме. Однако при хроническом процессе нередко приходится применять наиболее мощные антибиотики, а в период между обострениями всерьез заняться своим здоровьем —принимать поливитамины, следить за диетой, всеми доступными способами укреплять иммунитет.

Прежде чем мы будем говорить о препаратах для лечения цистита, не лишним будет остановиться на двух моментах. Во-первых, чтобы облегчить состояние в первые часы болезни, можно воспользоваться грелкой на низ живота – это не только отвлекающая процедура, но и в некотором роде лечебная: тепло способствует расширению мочеточников и мочеиспускательного канала, а это улучшает отток мочи, что очень важно. Вместо грелки можно использовать теплые сидячие ванны. Могут помочь и свечи с белладонной или противовоспалительными средствами, которые вставляются в прямую кишку. Во-вторых, как лечить цистит — это точно знает только врач после проведенного обследования, которое вовсе не является формальным. Дело в том, что воспаление может оказаться специфическим: хламидийным или вызванным микоплазмой, уреаплазмой, гонококком. В этом случае могут потребоваться специальные препараты для лечения цистита.

Лечение цистита: основные составляющие

Как бы ни казался этот момент малозначимым, но для эффективного лечения цистита соблюдения диеты избежать не удастся. Смысл диеты в том, чтобы создать больному органу щадящие условия. Так же, как мы стараемся укрыть, оградить от шума и лишнего беспокойства больного человека, так же обстоит дело и с мочевым пузырем: позаботьтесь о нем, не раздражайте его острой и маринованной пищей, алкоголем. А вот пить следует больше обычного: чем больше вы пьете, тем больше выделяется мочи, а значит, более интенсивно вымываются патогенные микроорганизмы и разводится моча (разведенная моча меньше раздражает воспаленную стенку пузыря).

Результаты последних исследований показали, чем лечить цистит наиболее эффективно в настоящее время: самыми подходящими сейчас являются три препарата: монурал, нитрофурантоин и ципрофлоксацин (и некоторые другие представители антибиотиков-фторхинолонов) — к ним микроорганизмы, вызывающие цистит, наиболее чувствительны.

Монурал — препарат универсальный, так как практически не имеет противопоказаний, то есть может применяться и при беременности, и при кормлении грудью, и в пожилом возрасте. Кроме всего прочего, монурал очень удобен: в обычных случаях принимают содержимое одного пакетика за один раз — и лечение на этом завершается. При более тяжелом течении заболевания, возможно, придется повторить прием монурала.

Нитрофурантоин не так удобен: его придется принимать 4 раза в сутки в течение недели. Препарат эффективен, имеет небольшой процент побочных эффектов, но имеет ограничения: он противопоказан при тяжелых почечных заболеваниях и в период беременности.

Ципрофлоксацин придется принимать дважды в сутки, продолжительность лечения обычная для антибиотиков: не менее 5-7 дней. Его эффективность в лечении цистита также является доказанной, однако врачи воздерживаются от широкого его назначения: у него чаще встречаются побочные эффекты, к тому же, у микроорганизмов к препарату быстро развивается устойчивость. Преимущество ципрофлоксацина – его эффективность не только при лечении цистита, но и при уретрите, вызванном тризомонадами, хламидиями и микоплазмами. Препарат противопоказан при кормлении грудью и беременности, в детском возрасте.

Как лечить цистит без синтетических препаратов? Конечно, травами! Травяные сборы хоть и являются более мягкими средствами, но и они достаточно эффективны при своевременном начале лечения. Оптимальным вариантом будут уже готовые сборы, состоящие из десятков различных трав, которые не только принимаются внутрь, но и хороши для сидячих ванн. Особенно значима фитотерапия для лечения цистита при беременности, когда всеми силами стараются избежать использования химических соединений.

Читайте также: