Иммуноблот на сифилис в инвитро

Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.

Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?

Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.

Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.

Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.

Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.

Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения [2] . А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.

На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3] . Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.

Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.

Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.

Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.

Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.

Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.

Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.

В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.

Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.

Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.

Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.

Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.

К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.

Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.

Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.

RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.

Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.

РПР-тест (RPR) , или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.

Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.

ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.

Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.

Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот . Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.

Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.

ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.

Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.

Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.

Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.

Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.

Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.

• Главная /
• Лабораторная диагностика /
• ИФА, иммуноблот, иммунофлуоресценция /
• Реагенты для ИФА /
• Бактериальные инфекции /
• Набор для определения Treponema IgG (не для использования в медицинских целях)

Набор реагентов для определения Treponema IgG методом иммуноферментного анализа (не для использования в медицинских целях)

Упаковка: 96 тестов

Доставка: 60 дней

Цена: по запросу

Назначение: набор recomWell Treponema IgG предназначен для количественного определения человеческих IgG-антител к Treponema pallidum в образцах сыворотки и плазмы методом иммуноферментного анализа с целью скрининга.

Анализируемые антигены: высокоочищенные рекомбинантные специфические антигены T. рallidum Tp 47, Tp 17 и Tp 15. Настоятельно рекомендуется проводить подтверждающий тест методом иммуноблота recomLine Treponema для образцов с положительными или пограничными результатами, полученными методом ИФА.

Клиническая чувствительность: первичный сифилис 89.5%, вторичный сифилис, ранний латентный сифилис и поздний сифилис - 100%.

Клиническая специфичность: 98.7%.

Приложения теста: род Treponema включает в себя ряд важных в медицинском отношении видов и подвидов. Treponema pallidum subsp. pallidum является возбудителем сифилиса. Этот микроорганизм имеет размеры 0,2 х 5-15 μм, его подвижность обеспечивается благодаря вращению вокруг продольной оси. До настоящего времени отсутствуют методы стабильного получения культур in vitro. Сифилис (льюис) встречается только среди людей. Несмотря на то, что за последние четыре десятилетия T. рallidum так и не приобрела устойчивости к пенициллину, сифилис сегодня остается одним из важных заболеваний человека, передающихся половым путем. По оценкам ВОЗ, во всем мире за 1995 год отмечено 12 миллионов случаев нового инфицирования среди взрослых. В Германии число вновь инфицированных на 100 000 граждан снизилось с 85 в 1950 г. до 1,4 в 1997 г. В странах, образовавшихся на постсоветском пространстве, количество вновь инфицированных увеличилось с 4.2 в 1988 до 263 в 1996 (на 100 000 граждан). Из-за миграции и туризма даже в Западной Европе ожидается рост заболеваемости сифилисом. Патогенез и клиника: инфекция передается при прямом контакте с инфицированными участками через микротравмы кожи и слизистых оболочек. Прогрессия заболевания происходит по стадиям. После 5-90 дней (в среднем 21 день) в месте инфицирования появляется поражение кожи (первичная стадия, первичная сифилома, твердый шанкр, льюис I). Treponema может быть выявлена в язве. В конечном счете, развитие локального иммунного ответа приводит к заживлению первичного поражения. Вторая стадия (льюис II) развивается на 3-6 недель позже. Эта стадия характеризуется (1) гематогенным распространением патогена по всему организму, (2) образованием множественных кожных поражений и (3) формированием частичного системного иммунитета. Вторая стадия сифилиса продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. В первые 2 года после инфицирования могут развиваться рецидивы, они могут развиваться и позднее, но значительно реже. Наиболее заразным заболевание является во время первой и второй стадий. Затем следует латентный период без клинических симптомов, который может длиться 1-20 лет и дольше. Патоген не элиминирован, но, возможно, отступил в иммунологическую нишу, например, в ткань центральной нервной системы. На третьей стадии (льюис III) у примерно трети нелеченых пациентов c сифилисом отмечаются проявления на коже, слизистых оболочках и различных органах. Клиническая картина представляет гуммозный сифилис (узелковые утолщения/язвы, в настоящее время редкий), сердечно-сосудистый сифилис и нейросифилис. Симптомы поздней стадии включают потерю мышечной координации, нечувствительность к боли, постепенную потерю зрения, деменцию, импотенцию, внезапную боль, развитие опухоли и другие расстройства, иногда приводящие к гибели. Патоген может передаваться плоду в период беременности (врожденный сифилис). Примерно в 40% всех случаев инфицирование приводит к выкидышу или гибели ребенка вскоре после рождения. Вероятность инфицирования составляет примерно 40-70%. Если у инфицированного новорожденного не наблюдается симптомов, они могут проявиться в течение нескольких недель, если ребенка не лечить. Приблизительно 12% инфицированных новорожденных погибают от этого заболевания. Диагностика: на практике прямое выявление патогена имеет значение только при исследовании первичных поражений. Классическая темнопольная микроскопия имеет относительно невысокую чувствительность. В качестве альтернативы может быть использовано исследование фиксированного мазка со специфическими антителами, меченными FITC. Чувствительность ПЦР оценивается по-разному. Этот метод обычно используется только в специальных лабораториях. Серодиагностика сифилиса осуществляется в несколько этапов. Как правило, для поиска антител к T. рallidum используют реакцию гемагглютинации (РПГА). В качестве альтернативы можно для скрининга использовать ИФА тест-системы (например, recomWell Treponema IgG/IgM). Специфичность и чувствительность упомянутых скрининговых тестов приблизительно одинаковы. К важным преимуществам наборов recomWell Treponema можно отнести возможность профильного определения IgG- и IgM-антител, а также возможность анализа большого количества проб за счет автоматизации. Если результат в скрининговом тесте отрицателен, то больше не требуется дополнительных исследований. В противном случае могут быть использованы подтверждающие тесты для того, чтобы гарантировать специфичность и оценить возможную активность. Для этих целей используются классический тест иммунофлуоресценции (FTA-ABS), выявление специфических IgM-антител к T. рallidum и выявление антител к липидам. recomBlot Treponema IgG/IgM является идеальной альтернативой традиционным подтверждающим тестам. По сравнению с вышеперечисленными иммунологическими исследованиями этот тест демонстрирует дополнительные критерии в отношении чувствительности и специфичности. Обсуждение возможных перекрестных реакций очень важно для интерпретации результатов теста. Род Treponema, также как и род Borrelia, относится к семейству Spirochaetaceae. Перекрестно реагирующие антитела против ряда антигенов, общих для семейства Spirochaetaceae, были описаны в литературе. Следует иметь в виду следующие факты: перекрестно реагирующие антитела против антигенов Tp47, Tp17 и Tp15, используемых в recomWell Treponema, никогда не были описаны. Это специфические антигены Treponema pallidum, которые не обнаруживаются у больных Лайм-боррелиозом пациентов.

Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.

Грыжи в шейном отделе позвоночника.

Хочется выразить слова благодарности своему лечащему врачу Мулину Сергею Борисовичу за его профессиональное отношение к своей профессии и отдачи полностью своего времени работе и пациентам.

Всё было настолько круто, что не заметил как пролетело время и мне нужно было домой. Крутой позитивный персонал, компетентность просто бомба. обязательно буду рекомендовать этот медицинский центр.

1.Варикозная болезнь нижних конечностей

2.удаление инородного тела из мягкой ткани больших размеров.

Операцию делал К.М.Н. Худашов Виталий Григорьевич.

Я хочу выразить огромную благодарность Доктору. за его мастерство но и спокойствие которое передаётся пациенту, большое спасибо кто помог.

Хочу выразить благодарность врачу-флебологу Бернштейну В. Е. За высокую квалификацию, профессионализм, чуткое отношение. Врач внимательный и отзывчивый. Он провел мне полноценную консультацию, назначил лечение. Через месяц отлично провел операцию. При необходимости я буду обращаться в ваш медицинский центр.

Благодарю за внимательность медсестру Яблокову Анастасию, Арапова, Маркелова Людмила и врача Павлинова Сергея Евгеньевича за оказанную медицинскую помощь.

Хочу выразить слова благодарности хирургу Киселёву Николаю Романовичу за чуткое, доброжелательное отношение. Делала лапароскопическую холециститэктомию. Очень поддерживал его оптимизм и настрой на положительный результат. Огромное ему спасибо.

По рекомендации знакомых обратился со своей проблемой (компрессионный перелом позвонка С6) к Кибиреву Андрею Борисовичу после обследования было принято решение о госпитализации. В отделение поступил 1. 04. 19, в обед ко мне в палату пришел заведующий отделением Мулин Сергей Борисович и детально рассказал какое лечение они планируют, так как как тела позвоночника была разрушена её угрожало моему здоровью. Было принято решение прооперировать (заменить сломанный позвонок на имплант) и уже утром следующего дня я был прооперирован!

Наркоз очень хороший, операция длилась около 2 часов и проснулся я уже у себя в палате.

Выражаю огромную благодарность всему коллективу! Сергею Борисовичу за профессионально проведенную операцию, мед. сестрам за трепетное отношение к пациентам, нянечкам за чистая палаты и конечно же за вкусное питание.

Я очень рад что оказался в руках профессиональной команды под руководством Андрея Борисовича.

Ещё раз огромное человеческое СПАСИБО!

Огромное спасибо Павлинову С. Е., он в любое время давал разъяснение, хотя я не его пациент. Много работы у медсестёр, но они всегда да приветливы, вовремя исполняют все процедуры. Очень понравилось питание: разнообразная, правильная по калорийности. И милые девочки повара. Спасибо огромное всем. Дай Бог всем крепкого здоровья.

Я, Лебедева Надежда Юрьевна, обратилась с острыми болями в пояснице и ногах, лечил меня врач Мулин Сергей Борисович. Справился со своей работой хорошо, я встала на ноги. Он мне очень помог. Я ему благодарна.

Обслуживающий персонал относится очень хорошо, делают всё вовремя, это очень радует.

Комфортабельность и удобство удовлетворяют, что очень хорошо.

Особая благодарность медицинским сестрам. Я очень благодарна лечащему врачу Мулину Сергею Борисовичу и в дальнейшем могу к нему обратиться за советом и консультацией.

Опущение культи матки. Сделана операция. Хочу выразить большую благодарность всему коллективу врачей, устранивших мою проблему. Надеюсь, что сделано всё крепко и надежно.

Коллектив клиники очень внимательный и доброжелательный. Особенно благодарна Марине Анатольевне Майер.

Благодарна всему медицинскому персоналу, особую благодарность лечащему врачу Мулину С. Б. за его золотые руки, внимание.

В центре понравилось, комфортно, как в санатории. Большое спасибо!

СВЯЗЬ - ИБ, АУТОИММУННЫЙ ПРОЦЕСС И АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ
"Антитела к естественному белку организма возможны разве что при аутоиммунных реакциях к собственному организму, в частности к мышцам. Таким образом обязательным условием для того чтобы блотт среагировал - иметь аутоиммунный процесс" - вот это мне очень понравилось!
Это соответствует моим представлениям. Спасибо за дополнение! НЕ зная этого, я по другим критериям вычислила, что первой стадией процесса является ИФА , но второй, более серьезной - это включение аутоиммунных процессов. И вы дополнили, что ИБ выявляет антитела к мышечной ткани.
А теперь я дополню еще один факт - диагностика антифосфолипидного синдрома осуществляется путем определения уровня антител к КАРЛИОЛИПИНУ! Это липопротеид( на сколько я помню) мышцы сердца. Почему именно к ней - не понятно. Когда можно определять эти антитела и к другим мышцам.

Сергей, а я бы задала сразу вопрос - по каким причинам запускается этот АУТОИММУННЫЙ ПРОЦЕСС?
И здесь мы сразу выходим
1. на ВАКЦИНАЦИЮ
2. на СЕНСИБИЛИЗАЦИЮ организма в результате анасекса
3. на СЕНСИБИЛИЗАЦИЮ в результате ТОКСИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ
ТКАНЕЙ НАРКОТИКАМИ ( пишут, ткани меняют свою антигенную структуру)
4. Иные инфекционные процессы в организме ( сифилис, туберкулез, хламидиоз и др )
ВОТ И ВСЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ТЕСТА НА ВИЧ!

Сергей Александров
В этой статье есть одна версия на что срабатывают тесты у геев, в первой части

Анис Миров. ИНФЕКЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДАЕТ ПЛЮС, ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ТЕСТИРОВАНИЕ ДАЕТ МИНУС!

Здравствуйте всем! Я хотел поделиться с вами, я больной вичом с 2010 года, у меня анализ везде по разному показывает результаты, я просто не пойму почему так происходит, кому верить, хочу подать документы в суд и прокуратура, результаты должны везде одинаковые показать, мне делали операции не давно травмпункт, там тоже отрицательно, инфекционный отделения показывает положительный результат, пожалуйста помогите мне, как мне быть , кому мне верить? Спасибо заранее

Юта Мариан
Все методы диагностики мифического ВИЧ - неспецифичны.

ЛОЖНЫЙ СПИД. ВИЧ НЕ ПОДТВЕРДИЛСЯ, А ЖИЗНЬ У ЧЕЛОВЕКА СЛОМАНА!

За пару недель до этого звонка Андрей лег в местную больницу с пневмонией. 25 декабря у него взяли кровь на анализы. На следующий день Андрея выписали без объяснения причин — долечивался он сам, дома. Но вскоре заболел гораздо серьезнее.

ЖЕНЩИНЕ В КАЗАХСТАНЕ ГРОЗИТ СТАТЬЯ ЗА ЗАРАЖЕНИЕ РЕБЕНКА НЕСУЩЕСТВУЮЩИМ ВИЧ.
У РЕБЕНКА БЫЛ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ, ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ В 2 ГОДА СТАЛ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ!

Здравствуйте.я ранее писала свою историю в группе.+ с 2009. 02. Бывший муж нарком.стал.на момент его + поставленного мы уже не жили год.двое детей от него здоровые .потом меня как контактн.лицо попросили здать кровь.ну я и здала.про вич тогда не знала что это афера.интрн.небыло тогда.вот и вылез +.на учет поставили но я туда больше не ездила и теру ни пила.в 2011 г вышла замуж втор.раз.в 2013 заберем.встала на учет и началось.вовремя нашла вашу группу.там и откр.глаза.от теры отказалась.рожала через кесарево так как ребенок обмот.пуповиной.написала все отказы на себя и на ребенка.родился здоровый сын весом почти 4кг.отклон .нет ни каких.анализы ему не хотели здовать.потом через суд обязали.здавали перв.ан.были отриц.потом сомнит.и в 2 года +(2016.12.)теперь сц подали в прокур.чтоб посадить меня(по статье до 5 лет за заражение)и в опеку.в опеку привезла справки с сада что сын посищает его и из мест.поликл.от дет.пидеатора о том что реб.на момент обследования здоров и соответств.психич.и физич.развитию.и о том что муж не состоит на учете в сц.они сказали что будут отказ писать в сц на основ.этих бумаг.и еще я подала заявл.в сц на выд.вируса из крови в чем они отказ.завтра вызывают в прокуратуру.я в растерянности.что делать. они могут принудить к терап.сына и меня посадить ?я из Казахстана.
С учета меня сняли по моим отказам.
Запросила копию мед.карты мою и сына заказн.письмом.прислали только копии анал.и все.
В прокур.грубят и давят на то что я виновата в заражении сына.а чем?не выделиным вирусом. буду благодарна любой подсказке как дальше действовать.
И ВОТ ПРИЧИНА РЕАГИРУЮЩЕГО ТЕСТА НА ВИЧ:
"Спасибо Ольга. Да прививки ставили. Прививочный паспорт у меня на руках. Могу фоткой скинуть. Вроде все что до двух лет."

Валери Малиновска: ВЧЕРА МУЖ КУПИЛ ЭКСПРЕСС ТЕСТ И ТАМ - МИНУС! )) НЕТ ВИЧ! ))
вчера в 16:58

Итак ,все кто не знает,я писала тему что мой муж был донором и ему пришел положительный ответ на ВИЧ. целую неделю я ходила в смятении и не знала как так вышло ,ведь он был отрицательный . Написала тему, но потом удалила, хоть это не помешало спидюкам заскринить его и поносить под ним. сегодня муж купил тест в аптеке и Вуаля тест показал ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ результат. ребята минус ,у него минус. 5 лет незащищенного секса. Так что неуважаемые ортопсы заскриньте себе этот пост,как вы любите это делать и прикрепите себе на лоб.

Для скрининга (т.е. быстрого и массового тестирования) применяется метод ИФА или ИХЛА. Для подтверждения диагноза применяется иммуноблот.

У лиц с диагностированной ВИЧ-инфекцией применяется количественный метод ПЦР на РНК ВИЧ, он позволяет ответить на вопрос сколько вируса в крови. Его так же не следует применять для диагностики.

Оптимально сделать два теста: через 6 недель и через 12 недель (3 месяца, если округлить до целых месяцев) после риска — достоверность отрицательного результата будет предельно близка к 99,9 %. Тест через любой более длительный срок тоже будет достоверен.

На любых сроках от потенциально опасной ситуации после 6-12 недель ИФА не увеличивает и не теряет своей надежности, оставаясь точным методом диагностики и через год, и через два и далее. В очень редких случаях диагностические проблемы могут возникать у очень тяжелых, фактически терминальных пациентов, с развернутой картиной СПИДа. Подробнее можно почитать об этом здесь, также там даны ответы на вопросы о т.н. поздней сероконверсии.

Существует много мест, где вы можете пройти тест на ВИЧ: в поликлинике, в кабинете частного врача, больницах, клиниках планирования семьи и в местах, специально отведенных для тестирования на ВИЧ.

Всегда старайтесь пройти тестирование там, где проводится консультирование. В некоторых местах имеются услуги по консультированию и тестированию на дому, которые могут включать консультирование пар и оказание им поддержки для безопасного раскрытия результатов после тестирования.

ИФА или ИХЛА тест на ВИЧ. Это название технологии теста. Конкретное название оборудование будет написано на упаковке теста, например, Abbot ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo.

Да, можно. Первый тест даст уже очень высокую предварительную достоверность, что важно для диагностики, и, кроме того, при отрицательном результате позволяет легче переждать срок до финального теста через 3 месяца.

Это период между заражением ВИЧ и появлением обнаруживаемых антител к вирусу.

ВИЧ может передаваться другим людям во время периода окна, даже если тест на ВИЧ не показал, что у вас ВИЧ-инфекция.

Для тестов, определяющих и антитела и антигены — практически полная, для тестов только на антитела — примерно на уровне 95%.

Нет, требуется подтверждение другим методом. Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот). Иммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3 — 99,7 %) и специфичность (99,7 %), но так как метод определяет иммуноглобулины класса G, то с момента инфицирования результат может быть ложноотрицательным до трех недель.

Это значит, что ВИЧ у Вас нет.

Вам необходимо повторить иммуноблот через 2-3 месяца после первого. Если он будет отрицательным или останется неопределенным, то ВИЧ можно исключить. Иммуноблот может быть отрицательным или сомнительным сразу после инфицирования в пределах 4-8 недель, именно для этого его нужно повторить.

Да, у вас, к сожалению, ВИЧ. Не может.

ВИЧ у Вас нет. Ваши симптомы к ВИЧ отношения не имеют. С любой непонятной симптоматикой нужно обращаться к врачам очно.

Да, возможно. Первый ИФА (ИХЛА) Ат+Аг тест можно сделать уже через 3 недели после риска, его достоверность будет высокой. Если есть лишние деньги, то можно сделать тест ПЦР ДНК качественный на ВИЧ через 2 недели после риска, его результат тоже даст высокую предварительную достоверность.

ВИЧ у Вас нет. Со СПИДофобией нужно обратится к психиатру очно.

Иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) это два способа забить гвоздь, большим красным, или средним зеленым молотком. Результат один и тот же — взаимодействие антигена с антителом или отсутствие такового. Т.е. информация — забитый гвоздь — в итоге одна и та же.

Обычно указания на ИХЛА в отношении диагностики ВИЧ носит характер артефакта, и на самом деле речь идет об ИФА. Т.е. с одной стороны — разницы нет, с другой — правильнее оперировать не названием метода, а названием тест-системы.

Антиген определяется, если известно, что это тест 4-го поколения, если в названии теста фигурируют слова или буквы: антиген, antigen, аг, ag.

Все современные тесты — это тесты 3-го (без антигена) или 4-го (с антигеном). Более старые тест-системы не производятся и не используются уже как минимум лет пять. Все современные тесты дают полную достоверность через 12 недель после риска, независимо от их обозначений и поколений.

Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Тест-системы 4 поколения способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно ВИЧ, посредством выявления вирусного белка p24. Белок p24 может быть определен очень рано, но его уровень в крови в период после инфицирования постепенно снижается, но одновременно с этим снижением нарастает уровень антител. Все люди разные, потому назвать точный 100% минимальный срок, когда сомневаться в тесте уже нет поводов — невозможно. Однако, на сегодня есть достаточное количество исследований, которые дают нам весьма определенные ориентиры, приведем лишь несколько из них:

Тест 4 поколения может в отдельных случаях выявлять ВИЧ-инфекцию уже через неделю после инфицирования, но ориентироваться на это все же нельзя, потому как это скорее исключение. Как Вы видели выше — месяц вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем.

Ничего, в данном случае вы имеете дело с неким иным заболеванием, и скорее всего с тревожным или тревожно-депрессивным расстройством. Получите консультацию квалифицированного инфекциониста, а затем, если инфекционная или иная природа будет исключена, то обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру.

Специфичность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов.

Иначе говоря, для определения специфичности теста необходимо взять несколько тысяч заведомо здоровых людей и проверить их при помощи теста. Если на каждые 1000 образцов будет получено 10 ложных положительных результатов – то специфичность теста составит: (1000-10)/1000*100%=99%. Если количество ложных срабатываний больше, то специфичность становится меньше (т.е. хуже). Так, специфичность теста 99% означает примерно 10 ложных позитивных результатов на 1000 проверенных здоровых людей.

Внимательно изучите инструкцию и материалы предлагаемых на рынке тестов, найдите информацию о том, каким образом была проверена специфичность. Как правило, это данные по испытаниям нескольких тысяч образцов, полученных из разных географических регионов.

Чувствительность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо положительных образцов.

Иными словами, если мы возьмем 100 достоверно ВИЧ-инфицированных людей, проверим их тестом и получим 100 положительных результатов, то чувствительность теста будет равна 100%. Практически у всех тестов на рынке чувствительность 100%.

Нельзя путать понятия точности выявления положительных и отрицательных образцов. Точность выявления положительных образцов — это чувствительность теста, а точность выявления отрицательных образцов — это специфичность.

Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания (обнаруживает его). Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, т.к. редко пропускает пациентов с заболеванием. Пример — ИФА.

Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая (предположенный) диагноз. Пример — иммуноблот.

Логично использовать для скрининга (быстрого и дешевого тестирования большого числа пациентов) максимально чувствительный вид тестов, а вот для установления диагноза — максимально специфичные методы. Именно поэтому ИФА исторически является скрининговым, а иммуноблотом подтверждается ВИЧ-инфекция.

Важно понимать, что ложные положительные результаты существуют у всех тестов, никакой тест не может давать 100% специфичности! Результаты экспресс-тестов подлежат особой проверке и перепроверке в лабораторных условиях при помощи других методов. Результаты лабораторных ИФА тестов подлежат перепроверке методом иммуноблотинга.

Да, может. В этом случае в обязательном порядке необходимо сделать проверочный тест иммуноблот, который точно покажет есть у человека ВИЧ или нет.

Причин много и все они не известны. Самая частая причина — беременность, также такую вероятность несколько увеличивает недавние вакцинирование некоторыми иммунопрепаратами.

Может, если он сделан в период окна, который длится до 3-х месяцев после риска инфицирования.

Но, нужно понимать, что тесты 4-го поколения определяют не только антитела, но и антиген p24, который является белком вирусной оболочки, т.е. эти тесты определят ВИЧ-инфекцию, даже если антитела по каким-то причинам задерживаются.

Алкоголь, иные психоактивные вещества, любая пища, БАДы, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, антибиотики и любые иные препараты, стресс, полнолуние, созерцание белого коня, усталость, общая болезненность и ослабленный иммунитет, грипп, ангина и прочие заболевания — все это не оказывает значимого влияния на риски ложноотрицательного результата теста на ВИЧ.

Чувствительность тестов на ВИЧ исследована и подтверждена в реальных условиях и на больших выборках, где люди принимают алкоголь, нервничают, принимают самые разные препараты, болеют различными заболеваниями, имеют самые разные отклонения лабораторных параметров.

Нет, не означает. Ни по каким анализам, кроме теста на ВИЧ, невозможно ни исключить ни подтвердить ВИЧ-инфекцию.

Будет. Никакие препараты, кроме препаратов АРТ в качестве постконтактной профилактики не влияют на достоверность теста на ВИЧ.

Если бы доминирующие ИФА системы отдельно показывали срабатывание At или Ag линии, то мы бы знали (т.е. мы и так это знаем, но вот имели бы статистику по этому поводу), что за редким исключением выявление ВИЧ происходит по At линии, а если бы мы неким волшебным образом знали дату инфицирования, то мы бы знали, что за редким исключением мы выявляем довольно поздно, спустя многие месяцы и годы. В отдельных группах риска под влияем активных действий ситуация может чуть смещаться в сторону более раннего выявления, но это все не меняет погоды по большому счету. Т.е. реальных практических рисков феномен второго окна не несет — любой врач будет рекомендовать и принимать во внимание тестирование на тех сроках, когда с очень высокой вероятностью будет антитела в достаточных для детекции количествах.

Нет, такого не бывает. Современные скрининговые ИФА-системы выявят любой подтип из группы M и O. Представителей групп N и P зарегистрировано единичное число, их очень непросто найти даже в Камеруне, где их число чуть больше ноля, и измеряется единицами. Как только, с точки зрения эпидпроцесса, распространенность группы превысит хотя бы сотые доли процента, и будут обнаружены в за пределами африканской глуши хотя бы единичные пациенты, то и тест-системы официально подтянутся, вслед за нуждами — будут проведены широкие исследования и появятся группы и подтипы в технических характеристиках систем, то, что их нет там сегодня означает лишь то, что их нет официально. На данный момент рассматривать подобные сценарии нет смысла.

По разным оценкам от 400 до 800 тысяч камерунцев живут с ВИЧ, и мы знаем, что возможно до 0,1% являются носителями группы N. Т.е. от 400 до 800 человек на планете.

Важно: все редкие группы и подтипы ВИЧ были выявлены исходно обычным методом ИФА. То, что в технических характеристиках систем не указаны эти подтипы, говорит лишь об одно — число пациентов слишком мало, чтобы можно было бы провести стандартные исследования, для которых требуется не несколько случаев, а сотни, и официально утвердить у регулятора новые строчки в инструкции.

Экспресс-тесты на антитела к ВИЧ в США одобрены с 2002 года, в том числе ультрабыстрые тесты, чувствительность таких тестов от 93% и специфичность — от 99%. Одобренный и доступный в РФ экспресс-тест Alere Determine HIV ½ Ag/Ab Combo, значительно уступает по способности к обнаружению антигена р24 ВИЧ по сравнению с коммерческими лабораторными системами 4 поколения.

Следует учитывать, что экспресс-тесты значительно чаще лабораторных дают ложный положительный результат. Положительный прогностический результат для РФ у экспресс-тестов будет примерно 50 на 50, т.е. если экспресс-тест дает положительный результат, то в среднем, т.е. для групп низкого риска, вероятность в данном случае наличия ВИЧ-инфекции лишь 50%, и любой положительный результат обязательно требует перепроверки методом ИФА в условиях лаборатории.

Да, можно. но не не рекомендуется. Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях.

РНК обычно используется в количественных тестах для оценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии. ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными. И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы.

Да, скорее всего можете, но вы делали это зря. Выше мы писали, что метод ПЦР не применяется для скрининга, а значит нужно делать ИФА.

Мы ответим на те вопросы, которые у вас могли остаться.

Прежде, чем задать вопрос, посмотрите, нет ли ответа на него в тексте выше и соответствует ли он теме тестирования на ВИЧ. Если есть или не соответствует, то не стоит задавать вопрос снова — он не пройдет премодерацию.