Вич инфицированные города кумертау

Здравоохранение

Гульназ ЯГАФАРОВА

Пережив первую, самую тяжелую, реакцию, сам больной и его родные начинают интересоваться, насколько опасен ВИЧ-инфицированный для окружающих, возможно ли совместное с ним проживание в семье. Как уберечь себя, семью, в том числе детей, от этой инфекции? Как помочь ВИЧ-инфицированному поддержать достаточную жизненную активность?

– На сегодняшний день на диспансерном учете состоят 642 жителя Кумертау, которым поставлен диагноз ВИЧ-инфекция. Но это только официальные данные, – рассказывает заведующая филиалом в городе Кумертау Республиканского центра по профилактике и борьбе со
СПИДом и инфекционными заболеваниями, врач Лидия Живодерова. – Все получают должное лечение, необходимые препараты выдаются бесплатно и в необходимом объёме.

ВИЧ не приговор. При своевременном лечении и нормальном образе жизни больной может благополучно дожить и до старости. Другой вопрос, если человек не лечится.
Если говорить о динамике роста ВИЧ в Кумертау: за прошлый год выявлено 69 новых случаев заражения инфекцией (34 женщины, мужчин – 35), что больше, чем за предыдущий год, в январе этого года – уже два человека. Больше всего заболевших – в возрасте от 35 до 65 лет. Печально, но факт: половина ВИЧ-инфицированных – молодые мужчины и женщины из нормальных семей. Они образованные, работающие. Прошло то время, когда ВИЧ заражались, в основном, люди из социально неблагополучных групп. Основной путь передачи вируса – это более 80% – половой. К сожалению, с 2000 года Кумертау по показателям заболеваемости ВИЧ идет впереди всех городов республики. Конечно, влияет и то, что мы живем рядом с Оренбургом, где очень много ВИЧ-инфицированных, и то, что многие наши горожане работают на стороне вахтами.

За прошлый год в Кумертау выявлено 69 новых случаев заражения ВИЧ (34 женщины, мужчин – 35), что больше, чем за прошедший год, в январе этого года – уже два человека. Больше всего заболевших – в возрасте от 35 до 65 лет. Половина ВИЧ-инфицированных – молодые мужчины и женщины из нормальных семей. Они образованные, работающие. Прошло то время, когда ВИЧ заражались люди, в основном, из социально неблагополучных групп. Основной путь передачи вируса – половой. К сожалению, с 2000 года Кумертау по показателям заболеваемости ВИЧ идет впереди всех городов республики.

Мы постоянно встречаемся со школьниками и студентами, рассказываем им о том, чем опасна ВИЧ-инфекция и как ею можно заразиться. А вот что говорить взрослому населению? Ведь они не маленькие дети! Несмотря на то, что мы живем в 21 веке, несмотря на образованность населения, растет количество заболевших среди тех, кто вступает в половую связь и не пользуется средствами защиты. Так и получается, что эти люди умышленно заражаются ВИЧ, ведь они знают, чем это может закончиться. Это приобретенная болезнь, болезнь дури. Бывает, что некоторые даже не могут вспомнить, с кем имели половую связь, как ее или его звали. Это половая распущенность населения.

Для многих людей новость о том, что он болен ВИЧ, – неожиданность. Они смотрят такими непонимающими глазами! ВИЧ ломает человека, ломает психологически. Многие опускают руки, им кажется, что жизнь на этом закончилась. Мы общаемся с людьми, объясняем им, что ВИЧ – не приговор, жизнь продолжается, только нужно лечиться и не распространять болезнь.

К сожалению, чаще встречается болезнь уже на третьей стадии, представьте, сколько людей мог заразить больной человек. ВИЧ – это социальное явление, это проблема всего общества, от медицинских работников зависит всего десять процентов. Задача врачей – выявить болезнь на ранних стадиях, провести эпидемиологическое расследование, назначить лечение. У людей должна быть хорошая работа, любимая семья. Если нет работы, человек вынужден оставить семью, уехать на заработки. Подходить к этой болезни только с одной стороны нельзя.

На сегодняшний день в Башкирии на учете состоят почти 22 тыс. ВИЧ-инфицированных жителей. Их число постепенно растет: в первой половине 2019 года было выявлено 1432 человек с положительным диагнозом, тогда как в аналогичном периоде прошлого года их было меньше на 10,23%.

Руководитель Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Рафаэль Яппаров сообщает об относительной стабилизации роста заболеваемости, но при этом уточняет, что цифры остаются высокими.

– Что касается пораженности, в нашей республике этот показатель чуть ниже общероссийского: 556 ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения (0,5-0,6%). То есть, несмотря на то, что в Башкирии заболеваемость достаточно высокая – на уровне среднероссийского, или даже чуть выше, процент пораженности, в целом, ниже.

Сегодня же акцент смешается на половой путь заражения – только в текущем году 83% всех выявленных ВИЧ-инфицированных получили заражение таким образом.

С 1997 года, по данным республиканского СПИД-центра, в регионе родились 4474 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей. На сегодняшний день у 234 из них есть диагноз ВИЧ+.

– Есть еще дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, которые проходят дополнительное обследование до 18 месяцев и снимаются с учета. Все же случаи передачи инфекции вертикальным путем снижаются – около 1,9% в среднем по РБ в 2018 году (для сравнения - 10 лет назад было 15%). Общее количество ВИЧ-инфицированных беременных также сокращается, это связано с тем, что в целом, сокращается рождаемость у всего населения. При этом, последние несколько лет наблюдается тенденция сохранения беременности при ВИЧ-инфекции – женщины начали понимать, что с таким диагнозом можно родить здорового ребенка, если следовать рекомендациям врачей и получать своевременную антиретровирусную терапию, – отмечает Яппаров.

– Может быть, остались маленькие деревни, которых не коснулась эта инфекция. Но утверждать об этом не можем, возможно, туда просто не дошли медработники. Часто бывает так, что жители маленьких населенных пунктов сдают анализы на ВИЧ только в крайних случаях: при беременности или при необходимости проведения каких-то операций.

Кроме того, республика граничит с регионами, в которых высокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией. На юге – Оренбургская область, здесь заболеваемость выше, чем в Башкирии. На северо-западе – Пермский край с самой высокой пораженностью вирусом иммунодефицита человека в ПФО. На северо-востоке и юго-востоке – Свердловская и Челябинская области, также выделяются печальной статистикой среди прочих регионов. Спасает лишь то, что на границе с большинством из этих субъектов находятся сельские районы с низкой плотностью населения.

Карина (имя изменено – авт.) – уроженка одного из северо-западных городов республики, 37 лет. В 2014 году она узнала, что ВИЧ-положительна. Чтобы избежать осуждения знакомых, на учет встала в Нижнем Новгороде. В 2018 году все же пришлось обратиться к инфекционистам родного города из-за беременности. И тогда у нее начались проблемы.

– В Нижнем Новгороде мне подобрали эффективную терапию. Когда же я обратилась к инфекционисту в своем городе, мне сообщили, что нет тех препаратов, которые я принимала до этого. Пришлось добиваться их через Уфу, – рассказывает она.

Во время беременности женщины несколько раз сдают анализы на прохождение тест-систем на вирусную нагрузку. Это делается для регулирования терапии, чтобы снизить риск передачи инфекции малышу. Карина родила 14 мая 2019 года. Кровь для анализа сдавала еще в феврале, но анализы ей сделали лишь 12 мая, буквально за несколько дней до родов. Ей крупно повезло: ребенок родился здоровым.

Я – исправный налогоплательщик, веду здоровый образ жизни, работаю в крупной компании. Не могу понять, откуда в Башкирии такое отношение к ВИЧ-инфицированным, в Нижнем Новгороде такого ни разу не было. Вы представьте, в нашем городе, даже нет детского инфекциониста, его роль выполняет медсестра, – поражается она.

1 декабря 2019 г.

Одним из значимых направлений в противодействии ВИЧ-инфекции в нашей стране по - прежнему остается профилактика, а ее эффективными инструментами являются: широкое информирование населения о ВИЧ-инфекции, методах профилактики, путях заражения, а также мотивирование граждан к прохождению тестирования на ВИЧ.

Сегодня трудно встретить человека, который бы не слышал о ВИЧ и СПИДе. Большинство, правда, уверены в том, что эта проблема их не касается и никогда не коснется. Чтобы такая уверенность была оправданной, чтобы иметь возможность надежно защитить себя и своих близких, необходимо знать, что представляет собой ВИЧ-инфекция сегодня, в ХХI веке.

Что такое ВИЧ?
ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) - один из самых опасных для человека вирусов. Он поражает иммунную систему, основная задача которой - защищать наш организм от инфекций.
Через несколько недель после инфицирования развивается симптоматика болезни - повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боль в горле, красные пятна на коже, понос. Непонятное недомогание быстро проходит, а иногда слабовыраженные признаки болезни и вовсе остаются незамеченными.

Несколько лет вирус ведет "тихую" жизнь, не "досаждая" человеку. Но все это время он неустанно разрушает иммунную систему, размножаясь за счет ее основных клеток - лимфоцитов. Внешне ВИЧ-инфекция может проявляться только увеличением лимфатических узлов.

В чем разница между ВИЧ-инфекцией и СПИДом?
СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита) - это конечная и самая тяжелая стадия развития ВИЧ-инфекции. Разрушительное влияние, которое ВИЧ оказывает на иммунную систему человека в течение нескольких лет, приводит к развитию иммунодефицита. А это означает, что любые инфекции, вирусы и болезни больше не встречают "отпора" на своем пути, и организм уже не в силах бороться с ними. У больного СПИДом развивается множество тяжелых болезней, от которых он в конечном итоге погибает.

Существует ли лекарство от СПИДа?
Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного, при отсутствии лечения, составляет 5-10 лет. И хотя "чудодейственная" вакцина против ВИЧ и СПИДа пока не найдена, исследования в этом направлении идут быстрыми темпами и достаточно успешно. Уже сейчас существуют лекарственные препараты, которые подавляют размножение вируса, не дают болезни прогрессировать и не допускают перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Многие больные, начавшие лечение 15 назад, когда были открыты эти препараты, и сегодня чувствуют себя вполне работоспособными. Лечащие врачи дают весьма оптимистичные прогнозы по поводу продолжительности их жизни.

Кто подвержен риску ВИЧ-инфицирования?
В обществе распространено мнение, что основные "поставщики" ВИЧ - это люди, практикующие рискованный образ жизни: мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией, потребители инъекционных наркотиков, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Однако за последние годы "лицо" ВИЧ-эпидемии сильно изменилось. Во всем мире, в том числе и в России, преобладающим стал гетеросексуальный путь передачи ВИЧ.
Потребителей инъекционных наркотиков и людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией среди инфицированных становится все меньше, а вот зараженных при гетеросексуальных контактах - все больше. Угрожающе быстро растет количество ВИЧ-инфицированных женщин. Как следствие - резкое увеличение числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

Как передается ВИЧ-инфекция?
У ВИЧ-инфицированного человека концентрация вируса наиболее высока в крови, лимфе, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке. Поэтому ВИЧ-инфекцией можно заразиться:
• при половых контактах без использования презерватива;
• при использовании шприца (иглы, раствора), которым пользовался ВИЧ-инфицированный;
• при переливании заражённой крови;
• при родах - ребёнок может заразиться от матери;
• при кормлении ребенка грудью, если мать - носитель вируса.

В слезах, слюне, поте, моче, рвотных массах, выделениях из носа ВИЧ содержится в очень низкой, недостаточной для заражения концентрации.

НЕ передается ВИЧ-инфекция?
• при рукопожатии и прикосновении;
• при поцелуе;
• при пользовании одной посудой;
• при кашле или чихании;
• через постельное бельё или другие личные еещи;
• при пользовании общественным туалетом;
• через укусы насекомых.

Как избежать заражения ВИЧ?
Несмотря на все большее расширение эпидемии ВИЧ, заражения можно избежать. Правила профилактики просты, но надежны. Чтобы полностью предохранить себя от заболевания, достаточно:
• пользоваться презервативами при половых контактах;
• пользоваться стерильными медицинскими инструментами.

Вероятность рождения здоровых детей у ВИЧ-инфицированных матерей значительно возрастает, если во время беременности женщины проходят лечение.

Зачем мне нужно знать, есть ли у меня ВИЧ?
• Чтобы снять тревогу после ситуации, опасной в плане заражения ВИЧ;
• Чтобы не заразить близких и любимых Вам людей;
• Чтобы быть более внимательным к своему здоровью, так как любое заболевание на фоне ВИЧ-инфекции протекает тяжелее и требует специального лечения. Особенно это относится к инфекциям, передающимся половым путем, вирусным гепатитам, туберкулезу и другим заболеваниям;
• Чтобы вовремя начать применять специальные препараты, останавливающие развитие болезни, и не допустить развитие СПИДа;

Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ВИЧ-инфицированного человека.
ВИЧ очень опасен, НО его можно избежать.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

от 27 октября 2011 г. N 2406-Д

О проведении первичных скрининговых исследований на
ВИЧ-инфекцию в клинико-диагностических лабораториях
диагностики ВИЧ в рамках реализации приоритетного
национального проекта "Здоровье" в 2012 году

В целях эффективного и рационального использования имеющейся лабораторной базы по диагностике инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, своевременного проведения серологических, вирусологических и иммунологических методов исследований ВИЧ-инфицированным лицам в соответствии со стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в клинико-диагностических лабораториях диагностики ВИЧ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 14 октября 2011 года N 2283-Д "О выполнении решения коллегии Минздрава РБ от 3 августа 2011 г., протокол N 7"

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень клинико-диагностических лабораторий диагностики ВИЧ (далее - КДЛ диагностики ВИЧ) учреждений здравоохранения Республики Башкортостан, осуществляющих первичные скрининговые исследования по диагностике инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (приложение N 1).

1.2. Перечень прикрепления лечебно-профилактических учреждений Республики Башкортостан на проведение обследования населения на ВИЧ-инфекцию в КДЛ диагностики ВИЧ учреждений здравоохранения Республики Башкортостан с 10.01.2012 (приложение N 2).

1.3. Алгоритм взятия, регистрации, хранения, учета и транспортировки образцов крови в КДЛ диагностики ВИЧ для проведения первичных скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию (приложение N 3).

2. Руководителям учреждений здравоохранения Республики Башкортостан, имеющим в составе КДЛ диагностики ВИЧ, обеспечить проведение первичных скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию.

3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения Республики Башкортостан:

3.1. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан от 15 мая 2009 г. N 886-Д/91 "О реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ" проведение с медицинским персоналом занятий с последующим принятием зачетов по вопросам изучения показаний к обследованию на ВИЧ-инфекцию, обратив особое внимание на своевременное обследование социально-уязвимых к заражению групп населения; проведению до- и послетестового консультирования; правилам взятия, хранения, учета и транспортировки образцов крови в КДЛ диагностики ВИЧ.

3.2. Проведение до- и послетестового консультирования при обследовании на ВИЧ-инфекцию в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 16 августа 1994 г. N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации" и Приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 27 августа 1999 г. N 526-Д "Об организации до- и послетестового консультирования по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан".

3.3. Своевременное и обоснованное обследование на ВИЧ-инфекцию контингентов, подлежащих обследованию, прежде всего социально-уязвимых к заражению групп населения (лица, употребляющие психоактивные вещества парентеральным путем; лица с инфекциями, передаваемыми половым путем; лица, находящиеся в местах лишения свободы; больные гемоконтактными гепатитами B и C; лица обоего пола, предоставляющие сексуальные услуги за плату).

3.4. Доставку образцов крови для проведения первичных скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию в КДЛ диагностики ВИЧ в соответствии с приложением N 2.

3.5. Представление отчета о проведенной работе в ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ в срок до 1 декабря 2012 года.

4. Главному врачу ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ Р.Г.Яппарову:

4.1. Обеспечить передачу в установленном порядке в КДЛ диагностики ВИЧ учреждений здравоохранения Республики Башкортостан диагностических средств для проведения первичных скрининговых исследований по диагностике инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), поступающих за счет средств федерального и республиканского бюджета.

4.2. Осуществлять организационную и консультативно-методическую помощь КДЛ диагностики ВИЧ учреждений здравоохранения Республики Башкортостан по использованию диагностических средств для проведения первичных скрининговых исследований по диагностике ВИЧ-инфекции.

5. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Приложение N 1. Перечень клинико-диагностических лабораторий диагностики ВИЧ (далее - КДЛ диагностики ВИЧ) учреждений здравоохранения Республики Башкортостан, осуществляющих первичные скрининговые исследования по диагностике инфекции, вызываемой .

Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 27 октября 2011 г. N 2406-Д

Перечень
клинико-диагностических лабораторий диагностики ВИЧ
(далее - КДЛ диагностики ВИЧ) учреждений здравоохранения
Республики Башкортостан, осуществляющих первичные
скрининговые исследования по диагностике инфекции,
вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

1. КДЛ ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ (г. Уфа, ул. Достоевского, 132), тел. (347) 274-65-66.

2. КДЛ диагностики ВИЧ-инфекции ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (г. Уфа, ул. Достоевского, 132), тел. (347) 279-03-88.

3. КДЛ диагностики ВИЧ-инфекции ГБУЗ РСПК (г. Уфа, ул. Батырская, 41/1), тел. (347) 255-53-48.

4. КДЛ диагностики ВИЧ-инфекции ГАУЗ РКВД (г. Уфа, Индустриальное шоссе, 42), тел. (347) 243-07-51.

5. КДЛ диагностики ВИЧ-инфекции ГБУЗ РКОД (г. Уфа, проспект Октября, 73/1), тел. (347) 248-91-89.

6. КДЛ филиала ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ в г. Белорецке (г. Белорецк, ул. К.Маркса, 142, тел. (34792) 5-95-41.

7. КДЛ диагностики ВИЧ-инфекции МБУ ЦРБ МР Белебеевский район (г. Белебей, ул. Волгоградская, 5/1), тел. (34786) 4-05-02.

8. КДЛ диагностики ВИЧ-инфекции МБУЗ Бирская ЦРБ МР Бирский район (г. Бирск, ул. Коммунистическая, 120), тел. (34784) 2-13-28.

9. КДЛ диагностики ВИЧ-инфекции МУЗ ЦГПБ со СПИДом и ИЗ ГО г. Кумертау (г. Кумертау, ул. Брикетная, 8), тел. (34761) 3-15-06.

10. КДЛ диагностики ВИЧ-инфекции МУЗ ЦГБ ГО г. Нефтекамск (г. Нефтекамск, ул. Парковая, 31), тел. (34783) 5-73-54.

11. КДЛ диагностики ВИЧ-инфекции МБУ ГБ N 1 ГО г. Октябрьский (г. Октябрьский, ул. Кувыкина, 3а), тел. (34767) 4-18-09.

12. КДЛ диагностики ВИЧ-инфекции МУ ГБ ГО г. Салават (г. Салават, ул. С.Юлаева, 37б), тел. (34763) 3-78-58.

13. КДЛ диагностики ВИЧ-инфекции ГБУЗ РБ СПК г. Стерлитамака (г. Стерлитамак, ул. Коммунистическая, 89а), тел. (3473) 24-18-61.

14. КДЛ диагностики ВИЧ-инфекции МБУЗ Городская инфекционная больница ГО г. Стерлитамак (г. Стерлитамак, ул. Дружбы, 1), тел. (3473) 43-76-95.

15. КДЛ филиала ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ г. Сибая (г. Сибай, ул. Чайковского, 15), тел. (34775) 5-14-85.

16. КДЛ диагностики ВИЧ-инфекции МБУ Малоязовская ЦРБ МР Салаватский район (с. Малояз, ул. 60 лет СССР), тел. (34777) 2-12-22.

Приложение N 2. Перечень прикрепления лечебно-профилактических учреждений Республики Башкортостан на проведение обследования населения на ВИЧ-инфекцию в КДЛ диагностики ВИЧ учреждений здравоохранения Республики Башкортостан

Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 27 октября 2011 г. N 2406-Д

КДЛ диагностики ВИЧ

КДЛ ГБУЗ РЦПБ со
СПИДом и ИЗ

ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ;
ГБУЗ Республиканский наркологический диспансер N 1
МЗ РБ;
МБУЗ Уфимская центральная районная поликлиника;
ГБУЗ Республиканская детская клиническая больница;
лечебно-профилактические учреждения районов РБ:
Белокатайский, Бураевский, Давлекановский,
Дюртюлинский, Мечетлинский, Чишминский

КДЛ диагностики
ВИЧ-инфекции
ГБУЗ РКБ им.
Г.Г.Куватова

ГБУЗ Республиканская клиническая больница им.
Г.Г.Куватова;
ГБУЗ Республиканская клиническая больница N 2;
ГБУЗ Республиканский перинатальный центр;
ГБУЗ Республиканский кардиологический диспансер;
ГБУЗ Республиканский врачебно-физкультурный
диспансер;
ГБУЗ Республиканский клинический госпиталь
ветеранов войн;
лечебно-профилактические учреждения районов РБ:
Архангельский, Аургазинский, Благовещенский,
Благоварский, Буздякский, Иглинский, Илишевский,
Кармаскалинский, Кушнаренковский, Миякинский,
Нуримановский, Чекмагушевский

КДЛ диагностики
ВИЧ-инфекции ГБУЗ
РСПК

ГБУЗ Республиканская станция переливания крови

КДЛ диагностики
ВИЧ-инфекции ГАУЗ
РКВД

ГАУЗ Республиканский кожно-венерологический
диспансер;
ГБУЗ Бюро судебно-медицинской экспертизы;
лечебно-профилактические учреждения ГО г. Уфа

КДЛ диагностики
ВИЧ-инфекции ГБУЗ
РКОД

ГБУЗ Республиканский онкологический диспансер;
ГУЗ Республиканский противотуберкулезный диспансер;
ГБУЗ Республиканская психиатрическая больница N 1
МЗ РБ

КДЛ филиала ГБУЗ
РЦПБ со СПИДом и ИЗ
в г. Белорецке

Лечебно-профилактические учреждения районов РБ:
Белорецкий, Учалинский, Бурзянский, Абзелиловский

КДЛ диагностики
ВИЧ-инфекции МУЗ ЦБ
МР Белебеевский
район

Лечебно-профилактические учреждения районов РБ:
Белебеевский, Бижбулякский, Ермекеевский,
Альшеевский

КДЛ ВИЧ-инфекции
МБУЗ Бирская ЦРБ МР
Бирский район

Лечебно-профилактические учреждения районов РБ:
Бирский, Балтачевский, Мишкинский, Аскинский,
Караидельский, Татышлинский

КДЛ диагностики
ВИЧ-инфекции МУЗ
ЦГПБ со СПИДом и ИЗ
ГО г. Кумертау

Лечебно-профилактические учреждения ГО г. Кумертау;
лечебно-профилактические учреждения районов РБ:
Мелеузовский, Кугарчинский, Зианчуринский,
Куюргазинский

КДЛ диагностики
ВИЧ-инфекции МУЗ
ЦРБ ГО г.
Нефтекамск

Лечебно-профилактические учреждения ГО г.г.
Нефтекамск, Агидель;
лечебно-профилактические учреждения районов РБ:
Краснокамский, Янаульский, Калтасинский

КДЛ диагностики
ВИЧ-инфекции МБУ ГБ
N 1 ГО г.
Октябрьский

Лечебно-профилактические учреждения ГО г.
Октябрьский;
лечебно-профилактические учреждения районов РБ:
Туймазинский, Шаранский, Бакалинский

КДЛ диагностики
ВИЧ-инфекции МУ ГБ
ГО г. Салават

Лечебно-профилактические учреждения ГО г. Салават;
лечебно-профилактические учреждения Ишимбайского
района РБ

КДЛ диагностики
ВИЧ-инфекции ГБУЗ
СПК г. Стерлитамака

Доноры лечебно-профилактических учреждений ГО г.
Стерлитамак

КДЛ диагностики
ВИЧ-инфекции МБУЗ
Городская
инфекционная
больница ГО г.
Стерлитамак

ГБУЗ Республиканская психиатрическая больница N 2
МЗ РБ;
ГБУЗ Республиканский наркологический диспансер N 2
МЗ РБ;
лечебно-профилактические учреждения районов РБ:
Стерлитамакский, Гафурийский, Стерлибашевский,
Федоровский

КДЛ филиала ГБУЗ
РЦПБ со СПИДом и ИЗ
в г. Сибае

Лечебно-профилактические учреждения ГО г. Сибай;
лечебно-профилактические учреждения районов:
Баймакский, Хайбуллинский, Зилаирский

КДЛ диагностики
ВИЧ-инфекции МБУ
Малоязовская ЦРБ МР
Салаватский район

Лечебно-профилактические учреждения районов РБ:
Салаватский, Дуванский, Кигинский

Приложение N 3. Алгоритм взятия, регистрации, хранения, учета и транспортировки образцов крови в КДЛ диагностики ВИЧ для проведения первичных скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию

Приложение N 3
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 27 октября 2011 г. N 2406-Д

1. Взятие крови для исследования на ВИЧ-инфекцию (кроме анонимного обследования) производится только после предъявления пациентом документа, удостоверяющего его личность (паспорт, военный билет).

2. Забор крови производится из локтевой вены в стерильную пробирку в количестве 3 - 5 мл. У новорожденных разрешается взятие крови из пуповинной вены. Цельную кровь необходимо доставить в КДЛ диагностики ВИЧ в течение 3 часов с момента взятия крови. Полученный материал (цельную кровь) не рекомендуется хранить более 12 часов при комнатной температуре и более 1 суток в холодильнике при температуре +4 - 8 °С. Наступающий гемолиз может повлиять на результаты анализа.

При невозможности быстрой доставки крови в КДЛ диагностики ВИЧ, необходимо сразу после взятия крови отобрать из нее сыворотку. Сыворотка отделяется центрифугированием при 2000 оборотах в течение 3 - 5 минут. Отделенная сыворотка переносится в стерильную пробирку, флакон или пластиковый контейнер и в таком виде она может храниться до 7 дней при температуре +4 - 8 °С.

3. Полученный материал в КДЛ диагностики ВИЧ доставляет медицинский персонал, прошедший специальный инструктаж в установленном порядке. Пробирки с кровью или сывороткой маркируют, делая надписи маркером. Запрещается использовать для маркировки этикетки из лейкопластыря.

4. Для транспортировки в КДЛ диагностики ВИЧ штативы с пробирками (флаконами) помещают в термоконтейнер, легко подвергающийся дезинфекции.

5. Транспортировка крови в КДЛ диагностики ВИЧ проводится транспортом учреждений здравоохранения, где осуществляется взятие крови.

6. В учреждении здравоохранения, направляющим кровь для исследования в КДЛ диагностики ВИЧ, в печатном виде (на компьютере) заполняется обменный журнал и направление (в 2 экземплярах) по форме N 264/у-88 для исследования образцов крови в иммуноферментном анализе (далее - ИФА) на ВИЧ-инфекцию, утвержденное Приказом Министерства здравоохранения СССР от 5 сентября 1988 г. N 690 "О совершенствовании учета лиц, инфицированных ВИЧ и больных СПИД", по прилагаемой форме.

7. В направлении для исследования образцов крови в ИФА на ВИЧ-инфекцию (форма N 264/у-88) необходимо указать:

В графе 02 "регистрационный номер" - указать номер, под которым обследуемый зарегистрирован в учреждении здравоохранения, направляющем кровь на исследование.

В графе 03 "фамилия, имя, отчество" - в соответствии с предъявленным документом, удостоверяющим личность обследуемого (паспорт, военный билет), указать полностью фамилию, имя, отчество.

В графе 04 "пол" - указать пол обследуемого.

В графе 05 "год рождения" - указать год рождения обследуемого.

В графе 06 "домашний адрес" - указать адрес прописки и проживания отдельно. Для иностранцев указывать: адрес в Российской Федерации, а также место работы или учебы и по линии какого министерства прибыл.

В графе 07 "код контингента" - код контингента, который относится к данному обследуемому лицу, в соответствии с формой N 4 "Сведения о результатах исследований крови на антитела к ВИЧ", утвержденной Постановлением Госкомстата России от 5 мая 1999 г. N 30.

Коды контингентов

Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей)

Медицинский персонал, работающий с ВИЧ-инфицированными лицами
и инфицированным материалом

Информация по ВИЧ-инфекции для проведения вводного и повторных инструктажей по охране труда

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Вирус живет только в биологических жидкостях организма человека, во внешней среде погибает в течение нескольких минут. Не все жидкости организма содержат вирус в достаточном для заражения количестве. Заражение происходит через кровь, сперму, вагинальный секрет и грудное молоко. Во всех остальных жидкостях организма вируса или нет, или содержится так мало, что заражение произойти не может.

СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита. В результате действия вируса происходит разрушение иммунной системы человека, и организм становится беззащитен перед любой инфекцией, которая и приводит к гибели. Стадия СПИДа – это конечная стадия ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфекция регистрируется во всех странах мира. В настоящее время по оценке ООН ВИЧ/СПИД занимает 5-е место среди причин смертности в мире. Число людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, составляет более 30 миллионов человек. Ежегодно в мире заражаются ВИЧ-инфекцией более 2 млн. человек, 1,5 млн. человек умирают от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией.

В Российской Федерации сохраняется высокий уровень заболеваемости

ВИЧ-инфекцией, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию, в эпидемию вовлечены социально адаптированные люди трудоспособного возраста, среди лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, увеличивается доля женщин.

В Республике Башкортостан продолжается рост общего количества людей с ВИЧ-инфекцией. Случаи ВИЧ-инфекции регистрируются на всей территории республики. В последнее время изменился характер эпидемии, в эпидемию вовлекается социально-благополучное население и передача вируса происходит в основном половым путем. Среди ВИЧ-инфицированных увеличивается количество женщин и детей, рожденных от них. В основном инфицируются люди молодого трудоспособного возраста.

ВИЧ-инфекция относится к медленным хроническим инфекциям, инфицированные люди живут долго, при этом являются на протяжении всей жизни источником инфекции, поэтому в настоящее время встретиться с инфицированным человеком может каждый.

Сейчас степень распространения вируса в нашей республике такова, что люди с ВИЧ есть и в Вашем коллективе, и, вполне вероятно, в Вашем круге общения. Вы можете знать об этом, а можете и не знать. Эпидемия ВИЧ-инфекции развивается именно из-за того, что многие считают, что их эта проблема не коснется, и не принимают мер защиты от заражения ВИЧ.

Проблема ВИЧ сегодня касается каждого, в том числе и Вас!

Каждый человек способен предотвратить передачу вируса. Ученые определили все возможные пути передачи вируса, механизм заражения и рассказали об этом обществу.

Для того чтобы произошло заражение ВИЧ нужно, чтобы инфицированная кровь, сперма или влагалищный секрет попал в кровь незараженного человека.

Существует 3 пути передачи ВИЧ:

Первый путь передачи ВИЧ-инфекции – через кровь:

В крови содержится очень большое количество ВИЧ, даже одной капли крови достаточно для заражения. Это самый опасный путь передачи ВИЧ.

Заражение происходит в следующих ситуациях:

– при совместном или повторное использование шприцев, игл и другого инъекционного оборудования при употреблении инъекционных наркотиков.

В использованном шприце, игле всегда остается кровь, в каплях крови ВИЧ может сохраняться несколько суток, поэтому при пользовании общими шприцами, иглами можно заразиться ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С и некоторыми другими заболеваниями;

– при переливании крови и её компонентов, пересадке органов от ВИЧ-инфицированного пациента, при несоблюдении санитарно-эпидемиологического режима в лечебно-профилактических учреждениях;

– при использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге;

– при использовании чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с остатками крови.

Второй путь передачи ВИЧ-инфекции – при незащищенных половых контактах (без презерватива):

В сперме мужчины и влагалищных выделениях женщины содержится вируса гораздо меньше, чем в крови, но вполне достаточно для заражения. Учитывая частоту и постоянство половых контактов – этот путь передачи является одним из основных путей передачи ВИЧ-инфекции. При незащищенном сексуальном контакте (без презерватива) ВИЧ из спермы или влагалищного выделения, попадает в кровоток другого человека через микротрещины в слизистой оболочке.

Заражение может произойти при всех видах сексуальных контактов.

Третий путь передачи ВИЧ-инфекции – от матери ребенку:

Передача ВИЧ от матери ребенку может произойти во время беременности, родов и при кормлении грудью. Процент передачи ВИЧ от матери ребенку составляет до 20–30%. При проведении мер профилактики он снижается до 2–5%.

ВИЧ не передается при бытовых контактах между людьми. Неповреж-денная кожа является непреодолимым барьером для вируса, поэтому ВИЧ не передается через рукопожатия и объятия. Недостаточно вируса для передачи здоровому человеку – в слюне, слезной жидкости, поту, моче, кале, поэтому ВИЧ не передается через поцелуи, при совместном пользовании посудой, ванной и туалетом, при пользовании телефоном, компьютером, мебелью и другими предметами быта. ВИЧ не передается и через укусы насекомых.

Когда человеку известны пути передачи вируса, можно легко защитить себя от заражения ВИЧ. Что для этого нужно делать?

1. Лучше всего никогда не употреблять инъекционные наркотики, а если это произошло, и Вы пока не можете отказаться от их употребления – всегда используйте новые стерильные инъекционные инструменты (шприцы, иглы и приспособления для приготовления наркотиков).

2. Бритвенные приборы и зубные щетки должны быть индивидуального пользования, так как на них могут находиться остатки крови.

3. При половом пути передачи ВИЧ – предотвратить заражение можно, исключив контакт с биологическими жидкостями (сперма, вагинальный секрет) инфицированного человека. Можно отказаться от сексуального контакта в какой-то определенной ситуации, можно хранить верность одному партнеру или же пользоваться презервативом при каждом сексуальном контакте, если ты не знаешь ВИЧ-статус своего партнера. Прерванный половой акт (без эякуляции) снижает вероятность передачи вируса, однако не исключает ее. Презерватив надежно защищает от передачи ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем, при правильном использовании качественных презервативов. Гормональные контрацептивы могут предотвратить беременность, но не защищают от инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ.

4. При беременности и родах риск передачи вируса можно значительно уменьшить, если беременная женщина будет принимать специальные лекарства и откажется от грудного вскармливания. Если все эти меры будут выполняться, то в 90-98% вирус не попадет в организм ребенка и ребенок не инфицируется.

Определить по внешнему виду, инфицирован человек или нет, невозможно. Узнать, есть ли у человека ВИЧ, можно только одним способом – сдать кровь на антитела к ВИЧ. Обычно антитела в крови появляются в период от 1,5 до 3-х месяцев (в редких случаях до шести месяцев) после заражения, поэтому кровь после опасного контакта необходимо сдавать через 3-6 месяцев. До этого времени анализ крови может быть отрицательным, хотя человек уже инфицирован и способен заразить других людей.

Полностью вылечить ВИЧ-инфекцию нельзя, но в настоящее время существуют специальные противовирусные препараты, постоянное применение которых может значительно продлить жизнь и трудоспособность ВИЧ-инфицированных людей. Для пациентов препараты выдаются бесплатно по назначению врача ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ.

30 марта 1995 года в Российской Федерации принят Закон № 38-ФЗ

- ВИЧ-инфицированные – граждане РФ обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, как и не ВИЧ-инфицированные граждане;

- не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции;

- при принятии на работу работодатель не имеет право требовать от Вас прохождения теста на ВИЧ, кроме медицинских специальностей с высокой степенью опасности заражения ВИЧ, для установления профессионального заражения ВИЧ. Перечень этих специальностей указан в Постановлении Правительства РФ от 04.09.1995 г. № 877;

- ВИЧ-инфицированные лица имеют право вступать в брак, если партнер предупрежден о наличии у него ВИЧ-инфекции и добровольно согласился совершать действия, создающие опасность заражения;

- ВИЧ-инфицированные лица имеют право на сохранение тайны диагноза, поэтому медицинские работники не должны информировать о наличии у того или иного человека ВИЧ-инфекции, кроме официальных запросов военкоматов и органов дознания.

Статья 122 Уголовного кодекса РФ Заражение ВИЧ-инфекцией гласит:

- Заведомое постановление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией наказывается ограничением свободы на срок до трех лет либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

Кровь на ВИЧ можно сдать в поликлиниках по месту жительства в каждом городе Республики Башкортостан, в ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ и его филиалах в гг. Белорецк, Кумертау, Сибай.

Адрес ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ:

г. Уфа, ул. Цюрупы, 86, тел. (347) 251-11-31,

телефон доверия (347) 250-04-72

Адреса филиалов ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ:

Межрайонный филиал в г. Белорецк

ул. К. Маркса, 142а; тел.: 8(34792) 2-76-72

Филиал в г. Кумертау

ул. Брикетная, 8; тел.: 8(34761) 3-15-06

Межрайонный филиал в г. Сибай