Где можно сдать анализ на сифилис риф и рибт

Виды методов определения

Наличие бледной трепонемы (спирохеты) – возбудителя болезни – определяют серологическим методом. Кровь на сифилис берут либо из локтевой вены, либо из капилляров пальца. По виду определяемого компонента методы исследования подразделяются на следующие категории:

неспецифические, к которым относятся МР и RW;
специфические – ИФА, РИФ, РПГА, РИБТ;
ПЦР.

При скрининговом обследовании ставят неспецифические тесты, так как они проводятся просто, а результат обрабытвается быстро. Если результат исследований положительный, то назначают специфические тесты. Как правило, при постановке диагноза требуется несколько тестов, чтобы повысить достоверность результата, поэтому назначают один из неспецифичных тестов и 2 специфичных. Обследование на сифилис при беременности назначают трижды с целью скрининга состояния.

Методики нетрепонемных тестов

Неспецифические (нетрепонемные) тесты используются тогда, когда необходимо исследовать кровь на сифилис у большого количества людей с целью скрининга при обязательных медицинских обследованиях населения или для контроля эффективности лечения. МР – микрореакция преципитации – используется чаще в странах Европы, а RW – реакция Вассермана – на постсоветском пространстве. Обе методики представляют собой экспресс-тесты, которые не отличаются высокой точностью при выявлении патологии, но показывают хороший результат при наблюдении за эффективностью терапевтического процесса.

Реакция Вассермана относится к методикам реакции связывания комплимента (РСК). К исследуемому образцу добавляют эмульсию кардиолипинового антигена. Этот антиген аналогичен по структуре антигенам, которые появляются в организме человека в ответ на повреждение тканей возбудителем. Заключение делают по наличию или отсутствию гемолиза (реакции агглютинации).

Чтобы оценить стадию патологического процесса, образец разводят физиологическим раствором и определяют активность антител. Степень разведения сыворотки, при которой еще образуется осадок, и есть титр, характеризующий количественный результат при наличии сифилиса. В настоящее время реакция Вассермана используется все реже. Чувствительность теста RW меняется в зависимости от стадии сифилиса. Например, отрицательный результат тест может показать на ранних этапах заражения, когда еще не выработались антитела.

Сейчас все чаще RW заменяется более чувствительным и информативным МР-тестом, или тестами быстрых реагинов (RPR, VDRL). Суть метода та же, что и при RW – реакция агглютинации комплекса антиген-антитело в сыворотке крови на сифилис.

Результаты титров во всех экспресс методах указывают на заболевание. При проведении реакции Вассермана и МР титр 1:2 …1:800 свидетельствует о заболевании. Снижение титра в течение 12 месяцев после завершения терапии в 4 раза свидетельствует об эффективной стратегии лечения.

К экспресс-тестам можно отнести и CITO TEST Syphilis. Этот тест позволяет исследовать кровь на сифилис в домашних условиях с помощью иммунохроматографии. Метод прост, так как исследуемая цельная кровь или сыворотка реагирует с заранее нанесенным на планшет антигеном, образуя красную линию. Расшифровка результата:

1 красная линия в зоне контроля (С) – результат отрицательный;
2 линии: в ячейке (С) красная и в ячейке теста (Т) от красного до розового – результат положительный;
отсутствие линий в обеих зонах – недостаточное количество крови для анализа, или процедура тестирования проведена неправильно.

По цвету линии в тестовой ячейке можно судить о количестве антител.

Однако простота проведения тестов, дешевизна и достаточно высокая достоверность на ранних стадиях (2-3 недели) сифилиса не позволяют полностью отказаться от данных методик в пользу более трудоемких специфических исследований.

Методики и антигены, используемые в неспецифических тестах, постоянно совершенствуются, что позволяет увеличить объективность результатов и повысить чувствительность методов. В настоящее время используют RPR-тест (Rapid Plasma Reagins) и МРП-тест. Все чаще для изучения результатов применяют компьютер, что повышает достоверность результата и исключает влияние человеческого фактора.

Методики трепонемных исследований

Реакции иммунофлюорисценции (РИФ), пассивной агглютинации (РПГА), иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), иммуноблотинг, иммуноферментный анализ (ИФА) – специфические тесты, которые с большей долей вероятности показывают наличие заболевания, так как реагируют как на рекомбинантные антигены, так и на сам инфекционный агент.

Для проведения трепонемных тестов берут кровь из локтевой вены. Тесты отличаются не только методикой проведения, но и видом определяемых антител. Разные специфические методики существенно отличаются, и врач должен знать их возможности, чтобы назначить адекватное исследование. Наиболее используемым тестом является ИФА-тест.

Методом ИФА можно выявить все существующие классы антигенов (IgM, IgG, IgA). Преимущество данного метода в том, что он может выявить сифилис на начальной стадии развития и то, что снижающие достоверность других анализов родственные антигены при беременности, ревматизме, туберкулезе и других патологиях не влияют на точность результатов теста.

ИФА на сифилис дает возможность обследовать одновременно большое количество образцов. Созданы диагностические системы ИФА, которые выявляют определенные антигены изолировано (IgM- ИМФ, IgG-ИМФ, IgA- ИМФ). Также у ИФА-теста отсутствует феномен прозоны, который обуславливает ложноотрицательный результат. Суть теста состоит в том, что на специальном планшете осаждают антигены, и добавляют исследуемую сыворотку крови.

При добавлении специального субстрата цвет раствора изменяется. По насыщенности цвета можно судить о количестве антител в исследуемом образце. Возможность раздельного определения классов антигенов позволяет определить стадию заболевания. В начальной стадии образуются антигены класса IgM. При прогрессировании патологии – IgG, которые присутствуют в организме излечившегося человека длительное время, часто – всю жизнь.

В настоящее время эталоном наиболее сложных случаев диагностики сифилиса является РИБТ-тест (реакция иммобилизации бледных трепонем). Однако методика проведения теста достаточно сложная и требует высокотехнологичного оборудования и специально обученного персонала. Этот тест незаменим при выявлении латентных форм сифилиса.

При расшифровке результатов линейки тестов используют специальные таблицы, в которых, в зависимости от положительных и отрицательных результатов разных тестов и их комбинации, различаются стадии и виды патологии.

Сдать кровь на сифилис можно как в муниципальной или государственной лаборатории по назначению врача, так и в платной лаборатории. Обследования на сифилис проводят не только на основании венозной или капиллярной крови. При беременности могут определять риск заражения плода, при этом делают пункцию живота, откуда берут на тестирование околоплодные воды. Обнаружение антигенов проводят и в пробах спинномозговой жидкости.

Чтобы определить, больны вы или нет, необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и выпишет направление на анализы

Как определить заражение сифилисом?

Сифилис – одно из самых распространенных венерических заболеваний, которое поражает внутренние органы, кожные покровы и центральную нервную систему. Существует возможность заражения сифилисом не только половым, но и бытовым путем: через посуду, постельное белье, предметы личной гигиены и другие вещи, которыми пользовались или к которым прикасались больные люди.

Чтобы определить, больны вы или нет, необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и выпишет направление на анализы. Лабораторная диагностика выявляет возбудителя сифилиса – бледную трепонему. Материалом для исследования может быть как плазма крови, так и отделяемое из кожных высыпаний, иногда образцы, полученные при пункции лимфатических узлов. Но все же основным видами лабораторной диагностики сифилиса являются серологические анализы, в частности, анализ крови на сифилис.

Вы можете сдать кровь на определение возбудителя сифилиса несколькими методами (о выборе нужно советоваться с врачом):

Реакцией Вассермана;
Реакцией микропреципитации с кардиолипиновым антигеном — RPR;
Иммуноферментным анализом крови (ИФА);
Исследованием реакции иммунофлюоресценции (РИФ);
Реакцией иммобилизации бледных трепонем (РИБТ).
Анализом на реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА);

Реакция Вассермана

Определяет антилипидные антитела (реагины). К сыворотке крови пациента добавляют сифилитические антигены, образующие с реагинами иммунный комплекс, способный адсорбировать и связывать комплемент. Если такой комплекс образуется, то разрушение эритроцитов (гемолиз) не происходит, и они выпадают в осадок (положительная реакция). Если в сыворотке пациента нет реагинов, то происходит гемолиз, и эритроциты в осадок не выпадают (отрицательная реакция).

RPR (Rapid Plasma Reagin)

Или реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном – это скрининговый метод диагностики сифилиса. Данная реакция в определенной степени может рассматриваться как более современная модификация реакции Вассермана. Основным показанием к проведению этого теста является первичное обследование на сифилис, медицинские осмотры, контроль эффективности лечения. Положительный результат требует проведения других, более точных тестов для подтверждения диагноза.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Один из самых перспективных методов лабораторной диагностики сифилиса. Его принцип - выявление специфического комплекса антиген-антитело, который образуется при соединении сифилитических антигенов, абсорбированных на твердом носителе, с антителами исследуемой сыворотки крови. В настоящее время наиболее распространенным является непрямой вариант ИФА, на заключительном этапе которого используются антитела к иммуноглобулинам человека, конъюгированные с пероксидазой хрена или другими ферментными маркерами. Измеряется окрашивание конечных продуктов этой реакции, которая зависит от количества связанных антител сыворотки.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

В ходе реакции иммунофлюоресценции (РИФ) определяется интенсивность свечения бледных трепонем в препарате, которая возникает только в присутствии антитрепонемных антител в сыворотке крови. Реакция проводится с сывороткой в разном разведении (в 10 и 200 раз).

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

Наиболее специфичный диагностический тест на сифилис. В сыворотке крови больных производится определение видеоспецифичных антител (иммобилизинов), которые обездвиживают бледные трепонемы в присутствии комплемента. С помощью микроскопа проводится подсчет доли утративших подвижность (иммобилизованных) бледных трепонем. Кровь методом РИБТ исследуют не ранее чем через 2 недели после окончания приема антибиотиков и других лекарственных средств.

Исследование крови методами РИБТ и РИФ выполняют для диагностики скрытого сифилиса. РИФ (10-ти кратное разведение сыворотки) позволяет поставить диагноз даже у тех пациентов, в исследованиях которых бледная трепонема не обнаруживается.

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)

Соединение бледных трепонем сыворотки крови с обработанными специальными методами бараньими эритроцитами. При наличии в сыворотке крови возбудителя сифилиса происходит агглютинация (склеивание и последующее осаждение) эритроцитов. Реагенты вносят в лунки специальных пластин, о результате реакции судят по окрашиванию. Агглютинат эритроцитов имеет темно-красный цвет и форму пятна или кольца.

Кровь на анализ нужно сдавать из вены, натощак (не менее 4 часов с последнего приема пищи). Не рекомендуется сдавать кровь после приема алкоголя, лекарственных препаратов, а также во время менструального цикла.

В настоящее время существует около 100 различных анализов на сифилис.

Можно выделить две основные группы анализов на сифилис: обнаружение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы), выявление реакций крови на возбудитель.

Профессионально: опытные венерологи со стажем работы более 20 лет
Быстро: срочные анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатит В, Гепатит С - 500 рублей за одну инфекцию, анализы будут готовы за 20 минут
Анонимно: для лечения не потребуется ваш паспорт
Удобно: клиника в центре Москвы в 5 минутах от метро Новокузнецкая или Третьяковская, есть парковка

Методики анализов на сифилис

Возбудителем сифилиса является бактерия бледная трепонема. Методы диагностики основаны на выявлении самой бактерии (трепонемные реакции) или ее следов в организме (нетрепонемные реакции). В нашей современной лаборатории проводятся все виды исследований.

Нетрепонемные реакции

RW (Реакция Вассермана) — одна из первых нетрепонемных реакций. Эта методика диагностики широко известна, но в России не применяется с годов. На смену RW пришли современные методы исследования:

(антикардиолипиновый тест);
РМП (микрореакция преципитации);
микрофлоккуляционный анализ;
;
.

Перечисленные реакции позволяют обнаружить антитела G и M. Эти антитела вырабатываются против лецитина, кардиолипина и холестерина, входящих в состав клеточной стенки трепонем. Наличие положительного результата может говорить об инфицировании организма.

Трепонемные реакции

Эти методики используются для подтверждения результатов нетрепонемных реакций:

РПГА (реакция пассивной гемагглютинации). К пробе добавляют эритроциты с антигенами. Результаты оценивают по поведению эритроцитов. Если они склеиваются и выпадают в осадок, результат положительный;
реакции иммунофлуоресценции (РИФ; ; ). После введения меченых антител бактерии начинают светиться. Результат оценивают по наличию и интенсивности свечения;
ИФА (иммуноферментный анализ крови). При диагностике сифилиса в крови выявляются суммарные антитела, M, lg G;
РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем). Введение антитела вызывает иммобилизацию бактерий. Результат оценивается под микроскопом в темном поле.

Трепонемные реакции проводятся дольше, чем нетрепонемные исследования, и требуют более дорогостоящих реактивов.

Соскоб с высыпаний

После взятия мазка он исследуется под микроскопом или с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Эффективность этого метода низкая, по сравнению с анализом крови. Исследование с помощью соскоба проводится только при наличии высыпаний на коже и слизистых. Методика не подходит для диагностики сифилиса во время инкубационного периода.

Причины ложноположительных реакций

Диагноз может быть поставлен после 2 положительных анализов. Даже современные методики иногда могут давать ложноположительный результат. Причины диагностических ошибок:

Острые инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Аутоиммунный тиреоидит и другие аутоиммунные заболевания.
Период восстановления после травмы или операции.
Повышение уровня сахара в крови.
Возникновение аллергической реакции.
Наличие беременности.
Пищевое отравление.

Когда нужно проводить анализ на сифилис

В обязательном порядке анализы на сифилис сдают беременные женщины и доноры крови. Для представителей некоторых профессий анализ обязателен при приеме на работу, при ежегодной диспансеризации (медработники, кулинары, госслужащие и военные). Анализы на сифилис также сдаются перед плановыми операциями.

При появлении симптомов

Провериться на сифилис нужно при появлении следующих симптомов:

покраснения и язвочки на коже;
язвочки в области половых органов;
увеличение лимфатических узлов;
бессонница и хроническая усталость;
повышение температуры тела;
боли в мышцах и суставах.

В комплексе эти признаки могут указывать на первую стадию сифилиса.

После незащищенного контакта

Желательно сдать анализ на сифилис и другие венерические заболевания после незащищенного полового акта. Инкубационный период бледной трепонемы — 4–5 недель. Положительный результат на сифилис можно получить через 8–9 дней после заражения. В это время первичные симптомы еще не проявлены, но возбудитель болезни можно обнаружить.

В профилактических целях

Людям, имеющим постоянного партнера, желательно проверяться на венерические болезни 1 раз в год. Возбудители многих инфекций, в том числе сифилиса, могут передаваться бытовым путем. Хотя бледная трепонема достаточно быстро гибнет вне организма человека, вероятность бытового заражения не равна нулю.

Как подготовиться к анализам

В зависимости от методики исследования, кровь для анализа на сифилис берется из вены или из пальца. Одни анализы проводятся натощак, перед другими достаточно не есть 4 часа. Перед взятием мазка со слизистой половых органов желательно воздержаться от полового акта 2 дня и не проводить интимную гигиену перед приемом.

Сколько стоит сдать кровь на сифилис: цена услуги

Наименование услуги	Цена (руб.)
Забор крови для анализа	500
Взятие мазка для анализа	500
Анализ крови или мазка на сифилис	500
Консультация у	900
Повторный прием у венеролога	600
Индивидуальный план лечения	1000–2500
Комплексное лечение сифилиса	от 3500

Прием ведут опытные с стажем работы.
Вы можете сдать кровь на сифилис анонимно в Москве. Для приема в клинике не нужны паспортные данные.
Можно сдать комплексный анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C (цена — 500 руб. за проверку на один диагноз).
Результаты будут готовы через 20 минут (при выборе ).
Мы находимся в центре Москвы, в 5 минутах от метро Третьяковская и Новокузнецкая.
Для посетителей доступна бесплатная парковка (по согласованию с администратором).
Наш медицинский центр работает без выходных дней.
Мы получили множество положительных отзывов от клиентов.

Записаться на прием к врачу

Здравствуйте. Лежала в больнице (множественный оскольчатый перелом голени), брали анализы, обнаружили: RW методом ИФА обнаружены, КП=4,07, РПГА 2+. Спустя 5 недель, т.к. в больнице после операции прокололи антибиотики, сдала анализы в ГНЦДК на Короленко РИБТ - 4% - отрицательный, РИФ-абс - 3+ - положительный, РИФ-200 - 1+ - сомнительный. Анализы сдавала не на тощак. После врач сказал, что нужно пересдать снова анализы, т.к. результаты довольно странные. Подскажите, действительно данные анализы не дают полной картины для постановки диагноза и назначения лечения? Дело в том, что еще около двух месяцев передвигаться самостоятельно я не смогу, любой "вывоз" меня к врачу и для сдачи анализов - это целая проблема. Живу в районе Кунцево. И если это действительно сифилис, возможно ли пройти лечение препаратами дома? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Екатерина! Дообследоваться Вам, действительно необходимо. В ЦКВИ работают грамотные специалисты, они Вам обязательно всё подскажут. А для сдачи анализов можно вызвать медсестру и на дом. С уважением, к.м.н. Кусов В.В.