Впч и системная красная волчанка

Ключевые слова

Список литературы

1. Santana I.U., Gomes Ado N., Lyrio L.D., Rios Grassi M.F., Santiago M.B. Systemic lupus erythematosus, human papillomavirus infection, cervical pre-malignant and malignant lesions: a systematic review. Clin. Rheumatol. 2011; 30(5): 665-72.

2. Прилепская В.Н., Назарова Н.М., Суламанидзе Л.А., Бурменская О.В., Трофимов Д.Ю., Павлович С.В. Заболевания аногенитальной области, ассоциированные с паппиломавирусной инфекцией. Гинекология. 2015; 17(1): 4-7.

3. Shukla S., Bharti A.C., Mahata S., Hussain S., Kumar R., Hedau S., Das B.C. Infection of human papillomaviruses in cancers of different human organ sites. Indian J. Med. Res. 2009; 130(3): 222-33.

4. Grm H.S., Bergant M., Banks L. Human papillomavirus infection, cancer and therapy. Indian J. Med. Res. 2009; 130(3): 277-85.

5. Hsueh P.R. Human papillomavirus, genital warts, and vaccines. J. Microbiol. Immunol. Infect. 2009; 42(2): 101-6.

6. Lyrio L.D., Grassi M.F., Santana I.U., Olavarria V.G., Gomes Ado N., Costa Pinto L. et al. Prevalence of cervical human papillomavirus infection in women with systemic lupus erythematosus. Rheumatol. Int. 2013; 33(2): 335-40.

7. Mercado U. Squamous intraepithelial lesions in women's lupus. Ginecol. Obstet. Méx. 2009; 77(9): 423-7.

8. Tam L.S., Chan P.K., Ho S.C., Yu M.M., Yim S.F., Cheung T.H. et al. Natural history of cervical papilloma virus infection in systemic lupus erythematosus-a prospective cohort study. J. Rheumatol. 2010; 37(2): 330-40.

9. Abud-Mendoza C., Cuevas-Orta E., Santillán-Guerrero E.N., Martínez-Martínez M.U., Hernández-Castro B., Estrada-Capetillo L. et al. Decreased blood levels of B lymphocytes and NK cells in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) infected with papillomavirus (HPV). Arch. Dermatol. Res. 2013; 305(2): 117-23.

10.Bernatsky S., Ramsey-Goldman R., Clarke A.E. Malignancy in systemic lupus erythematosus: what have we learned? Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2009; 23(4): 539-47.

11.Klumb E.M., Araújo M.L. Jr., Jesus G.R., Santos D.B., Oliveira A.V., Albuquerque E.M., Macedo J.M. Is higher prevalence of cervical intraepithelial neoplasia in women with lupus due to immunosuppression? J. Clin. Rheumatol. 2010; 16(4): 153-7.

12.Febronio M.V., Pereira R.M., Bonfa E., Takiuti A.D., Pereyra E.A., Silva C.A. Inflammatory cervicovaginal cytology is associated with disease activity in juvenile systemic lupus erythematosus. Lupus. 2007; 16(6): 430-5.

13.Zard E., Arnaud L., Mathian A., Chakhtoura Z., Hie M., Touraine P. et al. Increased risk of grade cervical squamosus intraepithelial lesions in systemic lupus erythemasosus: a meta-analysis of the literature. Autoimm. Rev. 2014; 13(7): 730-5.

14.Dreyer L., Faurschou M., Mogensen M., Jacobsen S. High incidence of potentially virus-induced malignancies in systemic lupus erythemasosus:a long-term followup study in a Danish cohort. Arthritis Rheum. 2011; 63(10): 3032-7.

15.Soybilgic A., Onel K.B., Utset T., Alexander K., Wagner-Weiner L. Safety and immunogenicity of the quadrivalent HPV vaccine in female systemic lupus erythematosus patients aged 12 to 26 years. Pediatr. Rheumatol. Online J. 2013; 11: 29.

16.Bernatsky S., Boivin J.F., Joseph L., Rajan R., Zoma A., Manzi S. et al. An international cohort study of cancer in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2005; 52(5): 1481-90.

17.Nived O., Sturfelt G., Bengtsson A.A. Improved lupus outcome. We are doing a good job, but could we do better. J. Rheumatol. 2008; 35(11): 2088-9.

18.Parikh-Patel A., White R.H., Allen M., Cress R. Cancer risk in a cohort of patients with systemic lupus erythematosus (SLE) in California. Cancer Causes Control. 2008; 19(8): 887-94.

19.Kim S.C., Glynn R.J., Giovannucci E., Hernández-Díaz S., Liu J., Feldman S.. et al. Risk of high-grade cervical dysplasia and cervical cancer in women with systemic inflammatory diseases: a population-based cohort study. Ann. Rheum. Dis. 2015; 74(7): 1360-7. See comment in PubMed Commons below

20.Skare T.L., da Rocha B.V. Breast and cervical cancer in patients with systemic lupus erythematosus. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2014; 36(8): 367-71.

21.Rojo-Contreras W., Olivas-Flores E.M., Gamez-Nava J.I., Montoya-Fuentes H., Trujillo-Hernandez B., Trujillo X. et al. Cervical human papillomavirus infection in Mexican women with systemic lupus erythematosus or rheumatoid arthritis. Lupus. See comment in PubMed Commons below 2012; 21(4): 365-72.

22.Abdel-Rahman M.E., Butler J., Sydes M.R., Parmar M.K., Gordon E., Harper P. et al. No socioeconomic inequalities in ovarian cancer survival within two randomised clinical trials. See comment in PubMed Commons belowBr. J. Cancer. 2014; 111(3): 589-97.

23.Suszek D., Jeleniewicz R., Majdan M. Neoplasia in patients with systemic lupus erythematosus: analysis of two cases of hematological malignancies. Ann. Acad. Med. Stetin. 2011; 57(3): 28-31.

24.Kang K.Y., Kim H.O., Yoon H.S., Lee J., Lee W.C., Ko H.J. et al. Incidence of cancer among female patients with systemic lupus erythematosus in Korea. Clin. Rheumatol. 2010; 29(4): 381-8

25.Bosch F.X., Burchell A.N., Schiffman M., Giuliano A.R., de Sanjose S., Bruni L. et al. Epidemiology and natural history of human papillomavirus infections and type-specific implications in cervical neoplasia.Vaccine. 2008; 26(Suppl. 10): K1-16.

26.Dey D., Kenu E., Isenberg D.A. Cancer complicating systemic lupus erythematosus-a dichotomy emerging from a nested case-control study. Lupus. 2013; 22(9): 919-27.

27.Tani C., Carli L., Mosca M., Baldini C., Consensi A., Doveri M. et al. Adherence to cervical cancer screening in an Italian SLE cohort. Reumatismo. 2011; 63(1): 11-7.

28.World Health Organization. Human papillomavirus and HPV vaccines: technical information for policy-makers and health professionals. Accessed January 13, 2013.

29.Stowe J., Andrews N., Wise L., Miller E. Investigation of the temporal association of Guillain-Barre syndrome with influenza vaccine and influenza-like illness using the United Kingdom General Practice Research Database. Am. J. Epidemiol. 2009; 169(3): 382-8.

30.Balofsky A., Agmon-Levin N., Shoenfeld Y. The new H1N1 and HPV vaccines and old fears. Curr. Opin. Rheumatol. 2010; 22(4): 431-6.

31.Harper D.M. Currently approved prophylactic HPV vaccines. Expert Rev. Vaccines. 2009; 8(12): 1663-79.

32.Grimaldi-Bensouda L., Aubrun E., Leighton P., Benichou J., Rossignol M., Abenhaim L.; PGRx Study Group. Agreement between patients' self-report and medical records for vaccination: the PGRx database. Pharmacoepidemiol. Drug Saf. 2013; 22(3): 278-85.

33.Heijstek M., Scherpenisse M., Groot N., Tacke C., Schepp R.M., Buisman A.M. et al. Immunogenicity and safety of the bivalent HPV vaccine in female patients with juvenile idiopathic arthritis: a prospective controlled observational cohort study. Ann. Rheum. Dis. 2014; 73(8): 1500-7.

34.Soybilgic A., Onel K.B., Utset T., Alexander K., Wagner-Weiner L. Safety and immunogenicity of the quadrivalent HPV vaccine in female systemic lupus erythematosus patients aged 12 to 26 years. Pediatr. Rheumatol. Online J. 2013; 11: 29.

35.Mok C.C., Ho L.Y., Fong L.S., To C.H. Immunogenicity and safety of a quadrivalent human papillomavirus vaccine in patients with systemic lupus erythematosus: a case-control study. Ann. Rheum. Dis. 2013; 72(5): 659-64.

36.Pellegrino P., Carnovale C., Perrone V., Salvati D., Gentili M., Antoniazzi S. et al. Human papillomavirus vaccine in patients with systemic lupus erythematosus. Epidemiology. 2014; 25(1): 155-6.

37.Petäjä T., Pedersen C., Poder A., Strauss G., Catteau G., Thomas F. et al. Long-term persistence of systemic and mucosal immune response to HPV-16/18 AS04-aduvanted vaccine in preteen/adolescent girls and young women. Int. J. Cancer. 2011; 129(9): 2147-57.

Консультативный комитет по практике иммунизации США (ACIP CDC) обновил рекомендации по вакцинации. Текущие изменения связаны с неправильной трактовкой противопоказаний и состояний, которые не являются вескими причинами для отсрочки введения вакцины.

Противопоказания к вакцинации - состояния, которые увеличивают риск серьезной неблагоприятной реакции.
Меры предосторожности указывают на то, что может произойти более серьезная реакция на вакцину, чем ожидалось. Хотя ее риск меньше, чем риск, связанный с противопоказанием.
Введение вакцин при состояниях, классифицированных, как меры предосторожности, может поставить под угрозу адекватный иммунный ответ
Вакцинация должна быть отложена, если присутствуют состояния, обозначенные как меры предосторожности для введения вакцины, если не определено, что преимущества вакцинации перевешивают риск неблагоприятной реакции.
Большинство противопоказаний и предостережений временные, вакцинацию часто можно проводить позже, когда состояние, приводящее к противопоказанию или мерам предосторожности, более не существует.
Госпитализация должна использоваться в качестве возможности для введения рекомендованных вакцин.
Текущая, недавняя или предстоящая анестезия/ операция/госпитализация не служат противопоказанием к вакцинации.
Вакцинация госпитализированных пациентов средней тяжести или тяжелых должна проводиться при первой возможности, когда клинические симптомы пациентов улучшились.

Вакцина

Противопоказания

Меры предосторожности

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или при введении компонентов вакцин

Синдром Гийена-Барре (СГБ)** меньше 6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

История гиперчувствительности типа феномена Артюса после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный или столбнячный анатоксин.

Необходимо отложить вакцинацию, по крайней мере, на 10 лет с момента последнего введения вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или введения одного из компонентов

Прогрессирующее неврологическое расстройство, в том числе инфантильные спазмы, неконтролируемая эпилепсия, прогрессирующая энцефалопатия.

Необходимо отложить вакцинацию, пока неврологический статус не будет выяснен и стабилизирован

Энцефалопатия (например, кома, снижение уровня сознания, длительные судороги), не связанная с другой идентифицируемой причиной, в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС***

Температура ≥ 105°F (≥ 40°C) в течение 48 часов после предыдущего введения АКДС***

Коллапс или шоковое состояние (гипотонический-гипореактивный эпизод) в течение 48 часов после предыдущего введения АКДС***

Судорожные припадки ≤ 3 дней после предыдущего введения АКДС***

Упорный, безутешный плач продолжительностью 3 часов и более в течение 48 часов после введения предыдущей дозы АКДС***

СГБ** меньше 6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или введения компонента вакцины

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

Гиперчувствительность к дрожжам

Корь, краснуха, паротит

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после введения предыдущей дозы или компонента вакцины

Недавнее (≤11 месяцев) введение компонентов крови, содержащего антитела (интервал зависит от компонента)

Тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура в анамнезе

Известный тяжелый иммунодефицит (например, по причине гематологических и солидных опухолей, получения химиотерапии, врожденного иммунодефицита, долгосрочной иммуносупрессивной терапии или пациент с ВИЧ-инфекцией, с сильно ослабленным иммунитетом).

Необходимость проведения туберкулиновой пробы или IGRA

Инактивированная полиомиелитная вакцина

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после введения предыдущей дозы или компонента вакцины

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после введения предыдущей дозы или компонента вакцины

Недавнее (≤11 месяцев) введение компонентов крови, содержащего антитела (интервал зависит от компонента)

Известный тяжелый иммунодефицит (например, по причине гематологических и солидных опухолей, проведения химиотерапии, врожденного иммунодефицита, длительной иммуносупрессивной терапии или ВИЧ-инфекция у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом)

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

Пневмококковая конъюгатная вакцина PCV13

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы PCV13, любой вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин или компонент вакцины PCV13

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

Примечания: *DT, Td – анатоксин дифтерийно-столбнячный, **СГБ - синдром Гийена-Барре, *** указано DTP, DTaP – АКДС с клеточным и бесклеточным коклюшным компонентом.

Вакцина

Состояния, ошибочно принимаемые за противопоказания

Общее для всех вакцин, включая все виды АКДС, АДС, ДС, инактивированную полиомиелитную вакцину, корь, краснуху, паротит, гепатит А и В, ветряную оспу, ротавирус, пневмококковую конъюгатную вакцина PCV13, инактивированную противогриппозную вакцину, живую аттенуированную противогриппозную вакцину, четырехвалентную менингококковую конъюгированную вакцину, четырехвалентную менингококковую полисахаридную вакцину, ВПЧ, опоясывающий лишай

Легкое острое заболевание с лихорадкой или без нее.

Легкая или умеренная локальная реакция (отек, покраснение, болезненность) после введения предыдущей дозы.

Легкая или умеренная лихорадка после введения предыдущей дозы.
Отсутствие физического осмотра у человека, выглядящего здоровым.

Текущая антимикробная терапия.
Период реконвалесценции.
Преждевременные роды (вакцина против гепатита В является исключением при определенных обстоятельствах).

Недавно принесенное инфекционное заболевание.
Аллергия на пенициллин в анамнезе, другие невакцинные аллергии, наличие родственников с аллергией или проведение иммунотерапии экстрактами аллергена.
Синдром Гийена-Барре в анамнезе

Полный текст:

Введение. Системная красная волчанка (СКВ) — тяжелое аутоиммунное заболевание с высоким уровнем инвалидизации и летальности. С каждым десятилетием уровень заболеваемости СВК возрастает. Современные исследования не позволяют выявить этиологию данного заболевания. В патогенетической картине заболевания преобладают процессы поликлональной стимуляции Т- и В-лимфоцитов. В качестве одного из мощных триггеров может выступать липополисахарид (ЛПС), или эндотоксин (ЭТ), грамнегативных бактерий. Активность воздействия которого регулируется специфическим гуморальным и клеточным антиэндотоксиновым ответом иммунитета.

Результаты. В ходе исследования было выявлено статистически значимое увеличение анти-ЛПС-IgG у больных СКВ в 2,5 раза по сравнению с контрольной группой, незначительное увеличение общего IgG на 5%. Индекс эндогенной интоксикации у больных СКВ был выше на 13,9%, ЦИК — на 150%. Уровень СРБ в группе исследования был увеличен в 6,8 раз по сравнению с контролем. Также были выявлены: обратная корреляционная связь между анти-ЛПС-IgG и СРБ и между анти-ЛПС- IgG и ЭИ, прямая корреляционная связь между анти-ЛПС-IgA и возрастом больных.

Обсуждение. Полученные результаты свидетельствуют о дисфункции антиэндотоксинового иммунного ответа (АЭО) у больных СКВ, а именно об увеличении концентрации специфических анти-ЛПС-Ig. Выявленные увеличения показателей системного воспаления коррелировали с показателями АЭО, что подтверждает их взаимное влияние, что способствует поражению органов мишеней и может усугублять проявление и течение СКВ. Нормализация АЭО и элиминация ЛПС может стать новым направлением терапии больных СКВ.

ассистент и аспирант кафедры внутренней медицины № 2,

295003, Республика Крым, г. Симферополь, б-р Ленина, 5/7

д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренней медицины № 2,

295003, Республика Крым, г. Симферополь, б-р Ленина, 5/7

к.б.н., ведущий научный сотрудник, зав. лабораторией клинической иммунологии,

295003, Республика Крым, г. Симферополь, б-р Ленина, 5/7

1. Белоглазов В.А., Климчук А.В. Антиэндотоксиновый иммунитет и уровень С- реактивного белка у больных хронической болезнью почек, находящихся на диализе // Таврический медико-биологический вестник. 2013. Т. 16, № 4. С. 25–28. [Biloglazov V.A., Klimchuk A.V. Antiendotoxin immunity and the level of C-reactive protein in patients with chronic kidney disease on dialysis. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik = Taurian Biomedical Bulletin, 2013, vol. 16, no. 4, pp. 25–28. (In Russ.)]

2. Волков Д.Е., Сафина Н.А., Терещенко В.Ю., Зинкевич О.Д., Воронин В.Н., Устинов В.В., Мингазов Р.Г., Ситдиков Р.И. Системная эндотоксинемия и напряженность антиэндотоксинового гуморального иммунитета при использовании энтеросорбции в комплексном лечении острого холецистита и механической желтухи // Казанский медицинский журнал. 2002. Т. 83, № 6. С. 411–413. [Volkov D.E., Safina N.A., Tereshchenko V.Yu., Zinkevich O.D., Voronin V.N., Ustinov V.V., Mingazov R.G., Sitdikov R.I. Systemic endotoxinemia and stress of antiendotoxin humoral immunity during enterosorption in combined treatment of acute cholecystitis and mechanical jaundice. Kazanskii meditsinskii zhurnal = Kazan Medical Journal, 2002, vol. 83, no. 6, pp. 411–413. (In Russ.)]

3. Гриневич Ю.А., Каменец Л.Я. Основы клинической иммунологии опухолей. Киев: Здоровье, 1986. С. 56–57. [Grinevich Yu.A., Kamenetc L.Ya. Osnovy klinicheskoi immunologii opukholei [Basics of clinical immunology of tumors]. Kiev: Zdorov’e, 1986, pp. 56–57]

4. Карякина Е.В., Белова С.В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. № 3. С. 3–8. [Karyakina Е.V., Belova S.V. Medium mass molecules as an integral indicator of metabolic disorders. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika = Clinical Laboratory Diagnostics, 2004, no. 3. pp. 3–8. (In Russ.)]

5. Киселева Р.Е. Современные аспекты эндотоксикоза // Успехи современного естествознания. 2006. № 6. С. 74–75. [Kiseleva R.E. Modern aspects of endotoxicosis. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya = The Successes of Modern Science, 2006, no. 6. pp. 74–75. (In Russ.)]

6. Копытова Т.В. Молекулы средней массы как субстрат эндогенной интоксикации при тяжелых дерматозах // Успехи современного естествознания. 2006. № 9. С. 7–10. [Kopytova T.V. Mean mass molecules as substrate of endogenous intoxication in patients with strong dermathoses. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya = The Successes of Modern Science, 2006, no. 9. pp. 7–10. (In Russ.)]

7. Парахонский А.П., Цыганок С.С. Роль иммунопатологических механизмов в развитии синдрома эндогенной интоксикации // Фундаментальные исследования. 2008. № 4. С. 28. [Parakhonskiy A.P., Tsyganok S.S. Role of the immunopathological mechanisms in the development endogenous intoxication syndrome. Fundamental’nye issledovaniya = Fundamental Research, 2008, no. 4, p. 28. (In Russ.)]

8. Патент 70193А Украина, МПК A61K 31/01 (2006.01). Способ определения антител к липополисахаридам грамотрицательных бактерий / Гордиенко А.И., Белоглазов В.А.; заявитель и патентообладатель Крымский государственный медицинский университет (RU). № 70193А; заявл. 29.12.2003; опубл. 15.09.2004, бюл. № 9 [Patent 70193А Ukraine, IPC A61K 31/01 (2006.01). Sposob opredeleniya antitel k lipopolisakharidam gramotritsatel’nykh bakterii [Method for assaying antibodies against lipopolysaccharides of gram-negative bacteria] / Hordiienko A.I., Bilohlazov V.O.; appl. and patent holder Crimea State Medical University (RU). No. 70193А; stat. 29.12.2003; publ. 15.09.2004, Bul. # 9]

9. Потапов А.Л. Влияние различных подходов к ведению периоперационного периода на проявления системной воспалительной реакции после операций на почке и верхней трети мочеточника // Запорожский медицинский журнал. 2011. Т. 13, № 5. С. 47–49. [Potapov A.L. Effect of different approaches to management in perioperative period of manifestation of systemic inflammatory response after surgery on the kidney and third upper of ureter. Zaporozhskii meditsinskii zhurnal = Zaporozhye Medical Journal, 2011, vol. 13, no. 5, pp. 47–49. (In Russ.)]

10. Федорова О.В., Федулова Э.Н., Тутина О.А., Коркоташвили Л.В. Эндогенная интоксикация при воспалительных заболеваниях кишечника у детей: обоснование эфферентной терапии // Современные технологии в медицине. 2011. № 3. С. 94–97. [Fedorova О.V., Fedulova E.N., Tutina О.A., Korkotashvili L.V. Endogenous intoxication in inflammatory bowel diseases in children: substantiation of efferent therapy. Sovremennye tekhnologii v meditsine = Modern Technologies in Medicine. 2011, no. 3. pp. 94–97. (In Russ.)]

11. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинский исследований. СПб.: ВМедА, 2002. 266 с. [Yunkerov V.I., Grigor’ev S.G. Matematiko-statisticheskaya obrabotka dannykh meditsinskii issledovanii [Mathematical and statistical processing of medical research data]. St. Petersburg: VMedA, 2002, 266 p.]

12. Diks S.H., Van Deventer S.J., Peppelenbosch M.P. Lipopolysccharide recognition, internalisation, signalling and other cellular effect. J. Endotoxin. Res., 2001, vol. 7, no. 5, pp. 335–348. doi: 10.1177/09680519010070050101

13. Fujihashi K., Kato H., Van Ginkel F.W., Koga T., Boyaka P.N., Jackson R.J., Kato R., Hagiwara Y., Etani Y., Goma I., Fujihashi K., Kiyono H., McGhee J.R. A revisit of mucosal IgA immunity and oral tolerance. Acta Odont. Scand., 2001, vol. 59, no. 5, pp. 301–308, doi: 10.1080/000163501750541174

14. Gill J.M., Quisel A.M., Rocca P.V., Walters D.T. Diagnosis of systemic lupus erythematosus. Am. Fam. Physician, 2003, vol. 68, no. 11, pp. 2179–2187.

15. Mok C.C., Lau C.S. Pathogenesis of systemic lupus erythematosus. J. Clin. Pathol., 2003, vol. 56, no. 7, pp. 481–490. doi: 10.1136/jcp.56.7.481

16. Scolding N.J., Joseph F.G. The neuropathology and pathogenesis of systemic lupus erythematosus. Neuropathol. Appl. Neurobiol., 2002, vol. 28, no. 3, pp. 173–189. doi: 10.1046/j.1365-2990.2002.00406.x

17. Yakovlev M.Yu. Elements of endotoxin theory of human physiology and pathology: systemic endotoxinemia, endotoxin aggression and endotoxin insufficiency. J. Endotoxin. Res., 2000, vol. 6, no. 2, p. 120.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Читайте также: