Волчанка боли в бедре

А в августе все было уже иначе. На работе начался новый проект , я была в состоянии сильного стресса на протяжении месяца. У меня начала неметь рука. Сначала я тоже не обращала на это внимание , потому что ощущалось так же , как когда случайно пережмешь руку. Но обычно , если ты прекращаешь это давление , то кровообращение через пять минут восстанавливается , а у меня ничего не проходило — ни на работе , ни вечером , ни на следующий день. Когда стало уже очень больно , а онемение распространилось от запястья до локтя , я начала переживать , и мы с мужем поехали в скорую.

Первое , о чем я думала — у меня болезнь Стивена Хокинга [боковой амиотрофический склероз, — прим. ЕТВ], я скоро перестану ходить. А второе — у меня в руке оторвался тромб , мне ампутируют руку.

В сентябре я пришла на нейрографию: врач проводит ток по нервным окончаниям и смотрит скорость прохождения по нервным окончаниям. Есть стандарты для каждого региона , и твои показатели сравнивают с ними. Сначала это были просто замерения тока , это довольно неприятно , иногда очень больно. И потом , чтобы подробнее посмотреть места , которые немели , мне поставили иглу в мышцы — пяти местах по левой части тела , и просили сокращать эти мышцы. Это было просто адски больно , мне кажется , именно так и ощущаются пытки , я ревела в голос. Когда закончилась эта процедура , я спросила врача , которая проводила процедуру , видно ли что-нибудь. Она сказала , что видит повреждения нервов , и , судя по результатам анализа крови , это аутоиммунное заболевание.

Тем не менее , лечение нужно было начинать незамедлительно , потому что задача была не лечить , а остановить развитие болезни на раннем этапе. В качестве лечения мне прописали противоспалительные и противомалярийные препараты , которые показали эффективность в борьбе с аутоиммунными заболеваниями.

Я спросила у врача , в чем я провинилась. Мог ли это быть мой образ жизни , или что-то еще. Мне сказали — нет , это не такое уж редкое заболевание , случается у молодых женщин.

Я спросила , какой у меня прогноз. Потому что я , конечно , начала драматизировать. Мне сказали , что если в течение 5 лет не происходит ухудшения , то объявляется ремиссия.

В ноябре мне проверили сердце , почки — заболевание не распространилось на эти органы , мы отловили его на ранней стадии. И сейчас задача остановить его развитие. Прием у ревматолога мне назначили через три месяца —

чаще нет смысла , потому что аутоиммунные заболевания так резко не меняются.

Зимой , в тяжелое время для северной Европы , когда день резко сокращается , а солнца практически нет , я начала жутко уставать: долго спала , мне не хватало даже 9-11 часов , в середине дня я начинала чувствовать жуткую усталость , и не только в теле — я начинала терять концентрацию , мне было сложно сосредоточиться на работе. Это не проходило даже после выходных и каких-то развлечений , когда я пыталась поднять себе настроение. После месяца в таком состоянии , я начала думать , что так , наверное , теперь будет всегда. Что мне возможно придется сокращать нагрузку — работать не девять , а шесть часов в день. Я даже обсудила это с мужем , он вполне вошел в мое положение , сказал , что возможно надо будет прекратить работать совсем.

Это все не воодушевляло , мягко говоря. Когда ты всю жизнь привык себя считать здоровым человеком , это очень тяжело бьет по психике — не хочется отождествлять себя с кем-то , у кого есть какое-то заболевание. Самое тяжелое во всей этой истории было принять себя как человека с каким-то дефектом.

Врач сказала , что усталость и утомленность — один из сопровождающих симптомов аутоиммунного заболевания. Мне выписали витамин D, потому что противовоспалительное вымывает его из организма. К тому же у меня был низкий уровень железа — к тому моменту я уже полтора года не ела мясо , так что это было неудивительно. Мне выписали витамины , сказав , что это может улучшить ситуацию с усталостью.

И это действительно улучшило ситуацию. Меня сильно воодушевило , что проблему , из-за которой я уже хотела уходить с работы , можно было решить всего лишь с помощью железа. Это подняло мне настроение , через месяц мне стало лучше. Такой душевный подъем. Все перестало быть настолько напрягающим.

В марте врач сказала , что уровень антител [к волчанке, — прим. ЕТВ] понизился , и в целом кровь выглядит лучше. Но всю зиму практически через день у меня немела рука. Когда мне сказали , что кровь стала лучше , я начала задумываться , не выдумываю ли я себе это все. Все эти онемения. Врач сказала , что течение аутоиммунного заболевания не проверяется только с помощью крови , смотрят в целом на самочувствие пациента , есть онемения или нет.

Я привыкла думать , что все заболевания линейны. Болеешь , лечишься , потом выздоравливаешь. Чувствуешь себя как и до этого , так и хорошо. Все мои попытки узнать у врача , а если кровь улучшилась , то я выздоровела , оборачивались тем , что она говорила — очень рано говорить о выздоровлении , нужно наблюдать несколько лет.

Вскоре я пошла к врачу , к неврологу. Она сказала , что так может быть , у вас же аутоиммунное заболевание , давайте посмотрим через полгода. Я спросила , может , стоит посмотреть раньше. И врач мне ответила — если у вас руки парализует , то посмотрим раньше. И тут меня отпустило как-то. Я отдала свои эмоции в самом начале и когда болезнь вернулась вновь , что я подумала — ну и ладно , не буду волноваться. Надо это воспринимать так , как оно происходит.

Жизнь изменилась. Мне сказали , что надо ответственно относиться к своему телу сейчас: не стрессовать , очень хорошо питаться , чтобы в рационе было много продуктов с витаминами , не нагружать свой организм. Как оказалось то , что за год до болезни я отказалась от мяса и ограничила молочные продукты , сыграло мне на пользу. Именно такая диета предусмотрена при аутоиммунных заболеваниях.

То , что нужно заниматься спортом , до меня дошло только через полгода. В марте я сходила в бассейн , выдержала там четыре раза — слишком много бабушек и детей. Да и я это воспринимала это как торги с врачом: как будто это она меня заставляет , и я обязана это делать. Поэтому все через палку шло. А вот когда я сходила к неврологу и она сказала , что ну да такое может быть ( про обострение), я поняла , что нужно что-то делать для своего тела самой. И я начала ходить в спортзал.

Я сходила один раз , ничего плохого не случилось. Спустя три недели поняла , что могу ходить больше. Я все могу выдержать.

Если нет никаких признаков , вы абсолютно здоровы , то , конечно , не надо подкармливать ипохондрию и идти сдавать какие-то анализы. Но если есть что-то , что ощущается совершенно по-другому , чего никогда не было , то надо обратиться к врачу обязательно. Мои симптомы не проходили в зависимости от положения тела , сплю я или не сплю , это просто было такое течение , на которое я никак не могла повлиять.

Я не фанат походов по врачам , мне не хотелось тратить время , у меня очень большая загруженность на работе , и уходить среди дня ради чего-то несуществующего мне не казалось привлекательным. Но вот это внутреннее ощущение , что что-то с моим организмом не так , подтолкнуло меня к тому , чтобы пойти к врачу.

С аутоиммунными заболеваниями нормально живут , как и с ВИЧ , и с БАС. И это , в общем и целом , обычная жизнь.

В человеческом теле тазобедренный сустав (ТБС) считается крупнейшим и, пожалуй, основным опорным элементом в системе всего опорно-двигательного аппарата. В процессе человеческой жизнедеятельности сустав постоянно подвергается довольно большим физическим нагрузкам. Он задействован при ходьбе, беге, наклонах и при перемещении тяжестей. Любая перегрузка сочленения может стать причиной его повреждения, проявляющегося в виде ощутимого болевого синдрома.

Выяснить причину возникновения болей в этой области иногда бывает затруднительно. Они могут провоцироваться как местными повреждениями или заболеваниями, так и различными патологическими процессами в позвоночнике, брюшной полости и половых органах.

Боль может локализоваться не только в суставе, но и по всему бедру и голени. Она может отдавать в колено, усиливаться при ходьбе и сковывать движения. При этом может наблюдаться: покраснение, отек, повышение температуры и даже тошнота, головная боль.

Причины

Причины болезненных ощущений в области ТБС могут быть разные. Но принципиально их можно разделить на такие группы:

• последствия травмы (ушибы, вывихи, переломы, повреждения тканей);
• заболевания или индивидуальные особенности строения ТБС, окружающих его мышц и связок;
• заболевания и травмы других органов, которые могут отдавать болью в область тазобедренного сустава;
• системные и инфекционные заболевания.

Кроме перечисленных факторов, существуют и другие причины болей, вызванные онкологическими поражениями костей, токсическим синовитом, остиомаляцией, остиомиелитом и иными болезнями. Часто причины болей могут быть взаимосвязаны. Так, остеоартрит ТБС может возникнуть вследствие хронической травматизации, посттравматический характер часто носит артрит и др.

Диагностика

Первое, что врач предпринимает — это осмотр болезненного места. Для выявления причины болезни врач может попросить пациента пройтись или совершить ряд простых движений. Внешние признаки болезни устанавливаются при ощупывании или пальпации области ТБС. Степень подвижности сустава определяется с помощью гониометра.

При диагностировании болезней ТБС проводятся лабораторные исследования. Биохимический анализ крови позволит определить содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, общего белка, уровень РОЭ, мочевой кислоты. Детально изучить состояние сустава и его структуру позволит рентгенологическое исследование и ультразвуковая диагностика. При проведении УЗИ хорошо просматривается состояние хряща, трещины и другие поражения. Количество синовиальной жидкости позволит определить наличие воспалительного процесса. Патологии ТБС позволяет выявить и магнитно-резонансная томография — самый точный и безвредный для организма метод исследования.

Во время каких болезней проявляется?

Во множестве случаев боли в области ТБС проявляются в результате:

1. Последствий травм (ушибы таза и верхней части бедра, растяжения и разрывы мышц, повреждения вертлужной губы, усталостные переломы тазовой кости и шейки бедренной кости, вывихи, повреждения связок и самой капсулы сустава).
2. Заболеваний костей и окружающих их тканей. К этой категории относятся: остеоартроз, коксартроз, остеоартрит, щелкающее бедро, хондроматоз, остеонекроз головки тазобедренной кости, тендинит, теносиновит, разного вида бурситы, синдром грушевидной мышцы.
3. Болезней других органов и систем человека, таких как: невралгия латерального нерва бедра, паховые грыжи, неврологические заболевания позвоночника, диспластический коксартроз, спортивная пубалгия – боли могут отдавать в область тазобедренного сочленения.
4. Инфекционных или системных заболеваний. К ним относятся: подагра, ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматическая полимиалгия, псориатический артрит, фибромиалгия, лейкемия, болезнь Пейджета, артропатия Шарко, туберкулез.

У детей причинами болей в зоне тазобедренного сочленения могут быть: эпифизиолис, болезнь Стилла, болезнь Легг-Кальве-Пертеса, ювенальный ревматоидный артрит и другие.

К какому врачу обратиться?

При возникновении характерных звуков и болезненных ощущений в области тазобедренного сустава следует обратиться к травматологу, ортопеду, физиотерапевту или неврологу. Именно врачи этого профиля произведут осмотр, направят больного на прохождение необходимых для точной постановки диагноза исследований и назначат лечение.

Профилактика

Здоровый сустав – это двигающийся сустав. Поэтому для поддержания здоровья ТБС необходимо вести активный образ жизни в любом возрасте. Очень важно соблюдать ортопедический режим, а также:

• избегать травм и чрезмерных физических нагрузок таких, как: бег, прыжки, поднятие тяжестей;
• активное занятие физическими упражнениями, укрепляющими мышцы бедра, спины, брюшного пресса и стабилизирующими ТБС (ходьба на лыжах, плавание);
• для женщин важно соблюдение режима в до–и послеродовом периоде;
• заниматься йогой и пилатесом, они очень полезны для тазобедренных суставов.

При уменьшении подвижности суставов и проявлении первых симптомов заболеваний важно проводить занятия физическими упражнениями под присмотром специалиста или после консультации с врачом.

Вероника смирилась с бездельем, да и надо иногда отдыхать. А заодно и обследоваться, раз уж всё равно попала в руки к врачам. Муж приезжал каждый день, рассказывал новости, забил всю тумбочку фруктами.

– Можно мне уже домой? – каждый день ныла Вероника, хотя и сама понимала, что нельзя.

– Потерпи, милая, – утешал Виталий, а затем рассказывал что-то смешное про работу и врачей.

Вместе они соглашались и на углубленное исследование – что-то врачам не понравилось в анализах Вероники. Вместе же выслушали горькую весть.

К сожалению, болезнь не лечится полностью. Мы можем её подавлять, добиваться ремиссии. Придётся принимать метипред.

Пациентке был назначен метипред в суточной дозе 32 мг. На фоне лечения нормализовалась температура, купировались проявления пневмонии. Больная была выписана на амбулаторное лечение с постепенным ступенчатым снижением дозы метипреда до 4 мг (через 6 месяцев).

Поначалу Вероника строго исполняла предписания врачей. Но когда через год болезнь, казалось, отступила, а препарат уже можно было не пить, решила проявить силу воли – вернуться к нормальной жизни. И всё у неё, как всегда, получилось.

– Это последствия болезни и приёма препаратов, – объяснил врач. – Но выхода нет, метипред придётся принимать ещё долго. По 24 мг в сутки в течение года со снижением до 8 мг, а потом – ещё пять лет в меньших дозах под наблюдением ревматолога.

– Пять лет? – испугалась Вероника. – Пять лет пить лекарства, которые разрушают мои суставы?

– К сожалению, – пожал плечами доктор, – Другого выхода нет. Ваша болезнь и сама разрушает ткани, так что выбирать не приходится.

На этот раз Виталий серьёзно взялся за здоровье жены. Он следил, чтобы Вероника не пропускала приём препаратов, выговаривал ей за нарушения рекомендаций врачей, сам записывал на осмотр.

А Вероника смирилась и начала привыкать к новой жизни – с болезнью, таблетками, любящим и заботливым мужем, но без курортов и полной свободы. Удивительно, но их семья стала только крепче перед лицом беды. Ей теперь не хотелось ничего менять, поэтому и на боли в тазобедренном суставе Вероника поначалу старалась не обращать внимания, тем более – говорить врачам. Но боль не проходила, сустав ныл при ходьбе, уже не давал спать ночью.

Виталий, конечно, скоро заметил страдания супруги. Но по-настоящему они оба испугались, когда увидели, что правая нога Вероники похудела и стала короче. Словно сжалась.

В клинике выяснилось – в обоих тазобедренных суставах развился асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК). Но если в левом болезнь была в самой ранней, первой стадии, то в правом – третьей стадии, когда разрушается кость.

– Я так боюсь, – призналась Вероника мужу. – Они считают, что нужно менять сустав, ставить протез. Ложиться на операцию. Это же опасно, да?

– Не бойся. Они опытные, тысячи таких операций делают. Протез закажем самый лучший, до конца жизни хватит. Ещё бегом захочешь заняться!

– Хотя бы пройтись нормально снова.

Операция прошла успешно, так сказали врачи. Пришлось, конечно, заново учиться ходить. Теперь в семье появился новый утренний ритуал – Виталий расспрашивал жену о самочувствии.

– Виталик, да что могло за ночь измениться? Болит чуть меньше, но ещё болит, – наигранно сердилась Вероника, будто ей была неприятна такая забота.

Теперь, когда им обоим было за 50, она другими глазами смотрела на мужа. Заботливый, подтянутый, красивый и… здоровый – как же ей повезло с ним! И хотелось тоже быть здоровой, снова взять себя в руки, вернуть былую форму.

Но не вышло. Измученные суставы снова начали болеть.

– Может, пора менять и второй сустав? – предложил муж.

– Так ведь и правая нога болит, – чуть не плача ответила Вероника. – Заменили, а она и дальше болит.

– Ладно, придумаем что-нибудь, – уверенно сказал Виталий. – Есть у меня с кем посоветоваться. Не первая же ты с такими проблемами, найдём решение.

Рассказывать поначалу было легко – Вероника привычно перечислила доктору свои болезни, показала снимки, рассказала о болях в суставах при ходьбе и даже ночью. Но врач задавал всё новые вопросы, заполнял анкету за анкетой, выписывал направления на анализы.

– А зачем всё это? – не выдержала Вероника. – Зачем сдавать анализы крови, когда болит нога?

– Вашей костной ткани приходится очень тяжело, – объяснял доктор. – Системная красная волчанка и сама разрушает соединительную ткань, и препараты, которые её купируют, вредят хрящевой и костной ткани. Нужно понять, насколько далеко всё зашло.

– А какая разница? Всё равно же придётся ставить второй протез?

– Нет, мы очень редко рекомендуем эндопротезирование. Поймите, нужно бороться с причиной – вернуть Вашему организму способность восстанавливать собственные ткани. И тогда отпадёт нужда в протезе.

– Так что же, получается, я зря делала операцию? – удивилась Вероника.

– Это было решение Ваше и Вашего врача. Мы не будем его сейчас обсуждать, да это и бесполезно. Повторю – мы очень редко рекомендуем такие операции, поскольку есть более щадящее и эффективное лечение. Правда, от Вас потребуется терпение и дисциплина. С этим всё в порядке?

– Мои дисциплина с терпением у вас в холле сидят, – усмехнулась Вероника. – Муж мне спуску не даст, уж поверьте.

– Очень хорошо. Тогда приступим к составлению курса лечения. И давайте Вашего мужа к нам позовём, пусть тоже послушает.

При поступлении в Центр жалобы на выраженные боли в обоих ТБС при ходьбе и в покое, ночные боли, значительное ограничение подвижности. При оценке объема движений нижних конечностей выявлено снижение подвижности как на стороне сохранного сустава, так и на стороне эндопротеза (сгибание D 80, S 90; разгибание D 5, S 10; внутренняя ротация D 0, S 10; наружная ротация D 10, S 10; отведение D 15, S 25; приведение D 5, S 15), оценка по шкале Harris составила 41 балл.

Следующие полгода муж стал для Вероники и домашним врачом, и тренером. Он следил за тем, как она ходит (первое время – на костылях, никакой асимметрии, никаких тяжестей), ест (диета с кальцием, пищевые добавки), принимает лекарства (по списку из Центра), занимается (лечебная физкультура) и даже спит. Дневник самонаблюдений Виталий вёл за неё, но выспрашивал все подробности.

Вероника любовалась мужем, его заботой. Он даже успехам в лечении радовался больше, чем она.

– Смотри, – показывал Виталий старые записи из дневника, – смотри, как всё здорово. За столько лет впервые и болей меньше, и подвижность выше. И без операций! Ты же ходишь уже совсем хорошо, и спишь нормально!

– Да, и чувствую себя гораздо лучше, – согласилась Вероника. – Так что скоро перестану быть тебе обузой.

– Не говори глупостей, – отрезал муж. – Ты никогда не была обузой. И заниматься будешь ещё долго, я прослежу. Так легко от меня не отделаешься.

– Ой-ой-ой, – весело запричитала Вероника, – нет от тебя спасения! Строгий какой, опять зарядка, опять кунжут, опять гулять!

– Именно. А гулять выходим через пять минут.

После проведённых 2-х курсов (6 месяцев) специализированного лечения была отмечена положительная динамика – значительно уменьшились боли в левом ТБС, увеличился объём движений в правом ТБС и голеностопном суставе, улучшилась структура костной ткани левой головки бедренной кости, стабилизировалась и увеличилась плотность костной ткани вокруг эндопротеза в зонах Груэна G1, G2, G3, G5, G6, признаков воспаления нет, маркеры резорбции кости в норме, маркеры костеобразования снижены, умеренные повышения циркулирующих иммунных комплексов и специфических антител.

При очередном посещении Центра доктор попросил Виталия подождать в холле, чтобы поговорить с Вероникой наедине.

– Деликатная тема, – объяснил он встревоженной Веронике. – Ваш возраст предполагает скорое наступление менопаузы. Это стресс для женского организма, в том числе для обмена веществ. В такой период даже у здоровых резко вырастает вероятность остеопороза и асептического некроза, так заложено природой. Нельзя игнорировать эти изменения – будет нужно подправить немного курс лечения, чтобы помочь Вашей костной ткани перенести стресс.

– А я уж испугалась, – призналась Вероника, – Думала, что опять что-то не так со мной.

– С Вами всё хорошо, – улыбнулся доктор, – И лечение идёт по плану. А чтобы и дальше было всё так же, нужно следить за собой, проверять состояние костной ткани и принимать меры, если ей что-то может угрожать.

– Так что сказали тебе там? Всё хорошо? – напал Виталий с расспросами.

– Сказали, что ты молодец. Вернее, гораздо больше хвалили, но это же врачи, решили, что тебе вредно такое слушать. Они же не знают, что я тебя ещё больше хвалю дома.

– Это когда же? – рассмеялся Виталий. – Что-то не помню такого! Нет, серьёзно, всё хорошо?

– Всё хорошо, правда. Женские вопросы. А со здоровьем теперь всё в порядке – благодаря тебе, – Вероника прижалась к мужу, – Спасибо, что тогда привёз меня сюда.

Они вышли из Центра, но домой поехали не сразу. Слишком сильно тянул к себе живописный сквер, расположенный рядом – устоять оказалось невозможно. Виталий держал жену за руку и тайно любовался ею. А Вероника делала вид, что не замечает взглядов мужа и думала – как же здорово ходить с ним рядом. Самой.

Знаменитая певица трагически ушла из жизни в 38 лет. Но болезнь, с которой она боролась, преследует многих людей. Фокус собрал подборку знаменитостей, которые борются с недугом

В субботу, 16 марта не стало 38-летней певицы и телеведущей Юлии Началовой. Известие о ее смерти поступило из московской больницы имени Боткина, куда знаменитость доставили 11 марта с осложнением подагры и системной красной волчанки. Трагический уход Юлии случился по причине заражения крови, в считанные дни вызвавшего отек легких и мозга.

Все началось с того, что певица, путешествуя по Риму, натерла мозоль на ноге, чему сначала не придала значения. А через несколько дней ее состояние резко ухудшилось: началась гангрена. По сообщениям, поступившим сразу после госпитализации, стало известно, что иммунитет Началовой был почти не активен. Врачи напряженно боролись за ее жизнь, но в итоге оказались бессильны.

Юлия Началова – не единственная знаменитость, которая страдала тяжелым аутоимунным заболеванием, стоившим ей жизни в молодом возрасте. Страшный диагноз, при котором собственные иммунные клетки начинают атаковать здоровые, поражая соединительные ткани и сосуды, поставлен нескольким мировым звездам. Медики утверждают, что волчанка имеет генетическую предрасположенность и носит хронический характер, при этом, женщины подвержены заболеванию намного чаще мужчин. Лечения от красной волчанки на сегодняшний день не существует. А одним из методов борьбы с болезнью является деактивация собственного иммунитета пациента, в результате чего, опасность умереть даже от простуды в разы повышается.

Леди Гага. От красной волчанки умерла близкая родственница

От красной волчанки умерла Джоан – любимая тетя оскароносной певицы, а несколько лет назад аналогичный диагноз поставили самой Леди Гаге. "Пока это не совсем волчанка. Врачи называют это пограничным состоянием: то есть, если я не буду следить за здоровьем, то болезнь начнет прогрессировать", - комментировала знаменитость свое внезапное исчезновение из поля зрения своих поклонников. С момента объявления диагноза, певица неоднократно отменяла концерты, ее преследует хроническая усталость, боль в мышцах, резкая смена температур и красная сыпь на лице. Во время обострения певица переживает сильнейшие боли, которые лишают ее возможности вести концертную и публичную деятельность.

Когда стало известно о болезни Гаги, фанаты буквально забросали любимую знаменитость постами сочувствия, и она не могла оставить без внимания такое участие поклонников: "Я была так ошеломлена участием, признаниями и личными историями о хронической боли, что подумала: "Черт возьми, может, мне стоит поделиться своим 5-летним опытом борьбы с этой проблемой". У каждого из нас свой случай и, конечно, первым делом нужно проконсультироваться с доктором. Тем не менее, я могу дать несколько советов. Когда в моем теле начинаются сильные спазмы, мне отлично помогает инфракрасная сауна. Я совмещаю этот способ с использованием серебристого "одеяла первой необходимости" — оно дешевое, многоразовое и, кроме того, помогает провести детокс организма, избавиться от лишних килограммов! Чтобы не перегреться и не вызвать воспаления, я после этого всегда принимаю очень холодную ванну или ванну со льдом (если вы можете это выдержать, оно того стоит), либо прикладываю замороженные продукты из холодильника к больным местам".

Селена Гомес. Самая молодая знаменитость с волчанкой

Около пяти лет назад этот диагноз был поставлен и одной из самых популярных юных певиц - Селене Гомес. 25-летняя поп-звезда с многомиллионной армией подписчиков в Instagram пережила химиотерапию и пересадку почки. У знаменитости повреждена кожа лица и прогрессирующее заболевание привело к тому, что у Селены оказались поражены почки и сердце. По свидетельствам врачей, у нее возник волчаночный нефрит, связанный с хроническим воспалением почек, поэтому девушке была назначена трансплантация.

В 2015 году певица призналась, что испытывала панические атаки и хроническую депрессию – признаки заболевания, отеки и боли в суставах. Диагноз стал страшным потрясением для знаменитости и ее семьи. Селене пришлось на пике популярности отменить гастроли и экстренно приступить к лечению.

Тони Брэкстон. Публично борется с тяжелым недугом

Пожалуй, самое известное лицо, которое давно и публично борется с этим тяжелым недугом. Звезда часто обсуждает эту проблему на своем шоу Braxton Family Values. Она часто вынуждена ложиться в больницу, что в свое время, сильно повлияло на популярность и работоспособность знаменитости.

С тех пор, как Тони узнала о своем диагнозе, она решила системно повышать информированность и помогать средствами тем, кто страдает от этого заболевания. Иногда, получая очередную награду, певица в речи упоминала о своей болезни: "Посмотрите, именно так выглядит волчанка".

Сил. Певец со шрамами на лице

Певец, известный своим прекрасным голосом и многочисленными шрамами, страдает от дискоидной красной волчанки – особой разновидности болезни, при которой возникают глубокие раны на коже и полностью выпадают волосы. Диагноз ему был поставлен еще в подростковом возрасте. В интервью одному из американских музыкальных изданий певец как-то признался, что долго не мог принять себя и свою внешность. Не мог смириться и пребывал в постоянной депрессии. Но позже полюбил себя со всеми недостатками.

Кори Бродус. Дочь известного рэппера Снуп Дога

Известно, что заболевание поражает преимущественно женщин от 20 до 40 лет, но бывают исключения. Дочь знаменитого рэппера Кори Бродус ощутила проявления болезни еще в раннем детстве. Семья девушки следит за здоровьем Кори и старается держать ее болезнь под контролем. Она с пяти лет принимает множество препаратов и даже делала спортивные успехи во время обучения в школе. При этом девушка избегает пребывания на солнце.

Майкл Джексон. Страдал заболеванием с 28 лет

В последнее время имя певца активно обсуждается в прессе в связи с совсем другими обстоятельствами, но свергнутый поп-король тоже страдал от этого заболевания. Диагноз был поставлен Джексону в возрасте 28 лет и его проявления отчетливо видны на многих фотографиях. На снимках с небольшим количеством грима у Майкла болезненно красное лицо – красная сыпь в виде бабочки. Врачи утверждали, что катализатором для активизации болезни стал несчастный случай. В 26 лет Майкл сильно обгорел во время съемок рекламы напитка Pepsi, после чего проблемы со здоровьем стали очевидными.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

1. Для остеоартроза наиболее характерны боли:
а) механического типа;
б) воспалительного типа.

2. Стартовые боли при остеоартрозе наблюдаются в случаях, осложненных:
а) реактивным синовитом;
б) ущемлением некротизированного хряща между суставными поверхностями.

3. Укажите клинические признаки трохантерита (периартрита тазобедренного сустава), позволяющие дифференцировать его от коксартроза:
а) ограничение и болезненность активных и пассивных движений в суставе;
б) отсутствие ограничения и болезненности пассивных движений в суставе;
в) острое развитие болевого синдрома;
г) усиление болей при отведении бедра;
д) усиление болей в ночное время.

4. Узелки Гебердена – это костные утолщения:
а) проксимальных межфаланговых суставов;
б) дистальных межфаланговых суставов.

5. Узелки Бушара – это костные утолщения:
а) проксимальных межфаланговых суставов;
б) дистальных межфаланговых суставов;
в) пястно-фаланговых суставов.

6. Какая деформация чаще возникает при гонартрозе?
а) genu valgum;
б) genu varum;
в) genu recurvatum.

7. Укажите рентгенологические признаки остеоартроза, входящие в критерии постановки диагноза:
а) сужение суставной щели;
б) околосуставной остеопороз;
в) остеофиты;
г) уплотнение замыкательных пластин (остеосклероз);
д) подвывихи суставов.

8. В каком отделе бедренно-большеберцового сочленения чаще развиваются изменения при гонартрозе:
а) медиальном;
б) латеральном.

9. В классификации остеоартроза по Kellgren и Lawrence выделяют:
а) 3 стадии (I, II, III);
б) 4 стадии (0, I, II, III);
в) 5 стадий (0, I, II, III, IV).

10. На ранних стадиях подагры у больных, как правило, имеется:
а) моноартрит;
б) полиартрит.

11. К основным диагностическим признакам склеродермии относятся:
а) очаговый и диффузный нефрит;
б) синдром Шегрена;
в) синдром Рейно;
г) истинная склеродермическая почка;
д) полиневрит.

12. К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относятся:
а) базальный пневмосклероз;
б) поражение ЖКТ;
в) телеангиоэктазии;
г) гиперпигментация кожи;
д) остеолиз.

13. Для суставного синдрома при системной склеродермии характерным являются:
а) кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев;
б) остеолиз ногтевых фаланг;
в) остеофитоз;
г) поражение крупных суставов;
д) спондилит.

14. CREST-синдром включает поражение пищевода:
а) да;
б) нет.

15. При системной склеродермии наиболее часто из отделов ЖКТ поражается:
а) пищевод;
б) желудок;
в) тонкая кишка;
г) толстая кишка.

16. При дерматомиозите чаще возникает:
а) мышечная слабость;
б) мышечная атрофия.

17. Гелиотропная сыпь при дерматомиозите возникает на:
а) верхних веках;
б) нижних веках.

18. Диагностическое значение при дерматомиозите имеет:
а) повышение уровня белков острой фазы;
б) высокая активность креатинфосфокиназы;
в) умеренный лейкоцитоз;
г) наличие гемолитической анемии.

20. Диагностическую ценность при системной красной волчанке представляет выявление антител:
а) к нативной ДНК;
б) к денатурированной ДНК;
в) к митохондриям;
г) к тромбоцитам.

21. При системной красной волчанке чаще возникает:
а) спленомегалия;
б) лимфаденопатия.

22. При системной красной волчанке обычно наблюдается:
а) лейкоцитоз;
б) лейкопения.

23. При системной красной волчанке чаще выявляют:
а) лейкопению;
б) лейкоцитоз;
в) тромбоцитоз;
г) тромбоцитопению.

24. При хроническом течении системной красной волчанки сгибательные контрактуры пальцев рук обусловлены:
а) периартикулярным поражением;
б) костными деформациями.

25. Для системной красной волчанки характерна анемия:
а) гемолитическая;
б) макроцитарная;
в) нормоцитарная нормохромная.

26. Небактериальный веррукозный эндокардит при системной красной волчанке (Либмана – Сакса) возникает чаще всего на:
а) аортальном клапане;
б) митральном клапане;
в) клапане легочной артерии;
г) трехстворчатом клапане.

27. Маркером системной красной волчанки является:
а) ревматоидный фактор;
б) антинуклеарные антитела.

28. Синдром Шегрена – хроническое воспалительное заболевание, при котором снижается секреция слезных и слюнных желез, что приводит к:
а) сухому кератоконъюнктивиту;
б) ксеростомии.

29. При синдроме Шегрена саливация:
а) повышена;
б) понижена.

30. Для болезни Шегрена характерны:
а) артрит;
б) высокий титр ревматоидного фактора в сыворотке крови;
в) лейкопения.

Ответы
1 – а. 2 – б. 3 – б, в, д. 4 – б. 5 – а. 6 – б. 7 – а, в, г. 8 – а. 9 – в. 10 – а. 11 – в, г. 12 – в, г. 13 – а, б. 14 – а. 15 – а. 16 – а. 17 – а. 18 – б. 19 – в. 20 – а. 21 – а. 22 – б.
23 – а, г. 24 – а. 25 – в. 26 – б. 27 – б. 28 – а, б. 29 – б. 30 – а, б, в.

Ответ
Клинический диагноз: ревматоидный артрит: серопозитивный полиартрит (?) рентгенологической стадии, II степени активности, функциональная недостаточность I степени. Синдром Рейно.