Шанкр на внутренней стороне губы

Что такое сифилис?

Пути заражения сифилисом

Возбудитель передается при прямых половых контактах (вагинальный, оральный или анальный секс) от зараженных партнеров. Бактерия проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при контакте с сифилитическими язвочками. Язвочки, вызванные болезнью, могут находиться на наружных гениталиях, во влагалище, на анусе и в прямой кишке. Также язвочки могут быть на губах и во рту. Беременные женщины могут заразить своего ребенка внутриутробно. Сифилис не передается через туалеты, дверные ручки, бассейны, ванны, одежду и посуду.

Проявления сифилиса

Часть зараженных могут не иметь проявлений сифилиса годами, однако это не снижает риска поздних серьезных осложнений, если они не получали лечения. Хотя заражение происходит через сифилитические язвочки от больных с первичным и вторичным сифилисом, у многих из них поражения кожи и слизистых не обнаруживаются. Таким образом, большинство заражений происходит от лиц, которые не знают о своей болезни.

Первичный сифилис

Первичная стадия сифилиса обычно проявляется одной или несколькими язвочками (так называемые шанкры). Период от заражения до появления клинических симптомов от 10 до 90 дней (в среднем 21 день). Обычно, шанкр бывает небольших размеров, округлым, плотным, красного цвета и безболезненным. Шанкр появляется в месте, где возбудитель сифилиса проникает в организм человека. Он может перейти в язвочку, которая выделяет прозрачную жидкость. Чаще шанкры находятся на половом члене, на анусе и в прямой кишке – у мужчин; во влагалище, на шейке матки, перианальной области – у женщин. Гораздо реже – на губах, во рту, на руках. Шанкры во влагалище и в прямой кишке могут не обнаруживаться при осмотрах врачом. Происходит увеличение (уплотнение) лимфатических узлов на внутренней стороне бедра и в паху. Шанкр существует от 3 до 6 недель и заживает без лечения. Однако, если правильное лечение не было назначено инфекция переходит вовторичный сифилис.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис проявляется в основном сыпью на теле или на видимых слизистых оболочках. Как правило, высыпания не сопровождаются зудом. Высыпания при вторичном сифилисе могут появиться во время заживления шанкра или через несколько недель после него. Высыпания обычно красные или красно-коричневые и появляются на ладонях рук и стопах. Однако, сыпь может проявлятся и на других частях тела, высыпания бывают похожи на сыпь, вызванную другими заболеваниями. Высыпания проходят без лечения через 2 - 6 недели. Кроме высыпаний, клинические проявления следующие - незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, гнездное (частичное) облысение, боли в горле, головные боли, потеря веса, мышечные боли, боли в суставах и слабость. На этой стадии заболевание высокозаразно. Проявления вторичного сифилиса могут пройти и без лечения, но при этом заболевание переходит в поздний и скрытый сифилис.

Поздний сифилис

Поздняя (скрытая) стадия сифилиса начинается после проявлений вторичного сифилиса (через 1 – 2 года после заражения). Без лечения инфицированные лица остаются носителями заболевания, даже если у них нет проявлений болезни. На поздней стадии поражаются внутренние органы: головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. Эти повреждения могут провится через много лет. Проявления включают – затруднения в координации движений, паралич, отсутствие чувствительности, постепенная слепота и слабоумие. Эти проявления чаще всего не излечимы. Описанные осложнения могут привести к смерти.

Действие сифилиса на беременную женщину и ее ребенка

Диагностика сифилиса

Диагноз первичного сифилиса ставится, если обнаруживается шанкр на половых органах, также проводится тщательный опрос пациента о его сексуальных контактах. Однако, часто больные не имеют никаких проявлений болезни.

Диагностика на ранней стадии может проводиться с использованием так называемой темнопольной микроскопии, в этом случае материал берется с шанкров и где и обнаруживается бледная трепонема.

Чаще всего диагностику сифилиса проводят с помощью специальных точных, безопасных тестов , материалом для исследования служит венозная кровь больного. В крови больного обнаруживаются антитела против бледной трепонемы, которые продуцирует иммунная система больного. Такие тесты называют также серологическими. Антитела появляются не ранее чем через 1 – 4 недели после появления шанкра. Низкий уровень антител может обнаруживаться в крови через месяцы и годы после успешно проведенного лечения. Поскольку нелеченый сифилис у беременных может привести к гибели плода, обследованию на сифилис подвергаются все беременные женщины.

Какая связь между сифилисом и ВИЧ – инфекцией?

Лечение сифилиса

Сифилис легко излечим на ранних стадиях. Обычно применяется курс пенициллина, применяемого внутримышечно в иньекциях. Больных имеющим аллергию на пенициллин, лечат другими препаратами. Нет домашних средств или неоффициальных препаратов эффективных при сифилисе. Антибиотик убивает бледную трепонему и предотвращает развитие грозных осложнений, но не может восстановить ущерб, вызванный осложнениями. Поскольку эффективное лечение сифилиса на ранних стадиях существует, очень важно проводить обследование на сифилис лицам, имеющим частые беспорядочные половые контакты.

Больные, получающие лечение по поводу сифилиса, должны воздерживаться от незащищенных половых контактов пока шанкры и другие кожные повреждения полностью не заживут. Если у больного обнаружен сифилис, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они прошли полное обследование и соответствующее лечение.

Возможно ли повторное заражение?

Излечившиеся от сифилиса не защищены от повторного заражения. Поскольку шанкры могут быть скрыты во влагалище, в прямой кишке или во рту, без лабораторных тестов половые партнеры не могут быть уверены в здоровье друг друга.

Профилактика сифилиса

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем (включая сифилис) – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером.

Уход от приема алкоголя и наркотиков, предотвращает заражение сифилисом, поскольку это уменьшает рискованое сексуальное поведение. Мужские презервативы из латекса, при условии защиты от генитальных язв и шанкров, снижают риск передачи сифилиса. Презервативы со смазкой, содержащей спермицид (ноноксинол -9) менее эфективны в плане защиты от ИППП. Последние научные исследования показали, что нонокснол-9 вызывает повреждение слизистых оболочек и облегчает проникновение ВИЧ и других ИППП, в том числе и бледной трепонемы. Центр по Контролю за заболеваемостью в г. Атланте (США) с июня 2001 года не рекомендует использование ноноксинола-9 в качестве спермицида или смазки во время анальных контактов.

Передача ИППП, включая сифилис, не может предотвращена мытьем половых органов, мочеиспусканием или принятием душа после секса.

Любые проявления, такие как выделения или необычная сыпь, особенно в паховой области являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Сифилис – это заразное венерическое заболевание, что поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы. Часто диагноз звучит как приговор и человек не верит, что может столкнуться с ним. Вдруг около рта появляется язвочка и после обследования врач поясняет – сифилис на губах.

Клиническая картина сифилиса

Сифилис может быть наследственным и приобретенным. Первый передается от матери к ребенку, а второй можно получить бытовым и половым путем. Возбудитель, бледная трепонема, долго живет во влажной среде.

Повреждения кожи, обеспечивающие трепонеме контакт с кровью, увеличивают вероятность заражения. Попав в организм, спустя инкубационный период длительностью в неделю, появляются первые симптомы – увеличение лимфоузлов, образование шанкра (реже – сразу нескольких).

Спустя несколько дней шанкр на губе превращается в полноценную язву. Пораженный организм уже не в состоянии бороться с сифилисом, вследствие чего разрастается гумма. Фото людей, запустивших болезнь, являются отличной мотивацией следить за здоровьем.

Особенность проявление на губах

Слизистая рта беззащитна для сифилитического процесса. Это делает ее второй по частоте локализацией поражения. Инфицирование бледной трепонемой возможно:

• во время хирургического вмешательства;
• при стоматологических процедурах;
• при оральном сексе;
• воспользовавшись чужой косметикой;
• возможна передача сифилиса ребенку при родах;
• физическом контакте с зараженным и его личными вещами.

Губы часто имеют микротрещины, что открывают легкий доступ к кровеносной системе. Единственного прикосновения к ним немытыми руками, несущими трепонему или предмета, которым пользовался больной сифилисом, достаточно для заражения.

Болезнь протекает стадиями. Все они, за исключением инкубационного периода, имеют свои внешние признаки.

Инкубационный период. В зависимости от состояния организма и некоторых других факторов, длится от недели до полугода. Если на момент инкубации человек принимает курс антибиотиков, прописанных для лечения других заболеваний, он может затягиваться.

В это время болезнь не проявляет себя. Если существует подозрение (после незащищенного полового акта, контакта с больным или его вещами), есть смысл пройти обследование.

Нет идеального способа идентифицировать сифилис на этом этапе, обследование проводится разными методами. Вместе они дают почти стопроцентный результат.

Первая стадия. Начальный сифилис. Длится от полутора до двух месяцев. Кожа краснеет и там, где бактерия проникает в организм, прогрессирует отекание. Спустя время, на этом месте около рта образуется твердый шанкр, покрытый корочкой. Отличительные особенности – отсутствие боли и плотность образования.

По причине этих отличий от стандартных язв, многие больные не спешат обращаться к доктору, считая шанкр чем-то несерьезным.

К концу первой стадии, шанкр до конца оформляется и начинает значительно выступать над кожей.

Вторая стадия. При отсутствии лечения, проявляется через два месяца после заражения. Инфекция перемещается на слизистые оболочки рта. Наблюдаются вторичные признаки заражения в виде высыпаний красных пятен – розеол. Постепенно они сливаются в очаги папулёзной сыпи. Появившийся ранее шанкр так и не начнёт болеть.

На этой стадии появляются первые болезненные ощущения, болят папулы, трескаются уголки рта.

Вторая стадия может длиться год и больше, поражая организм. Существует риск общих нарушений:

• увеличение лимфоузлов под нижней челюстью;
• слабость в теле;
• периодическое повышение температуры;
• боль в суставах;

Третья стадия. Без усиленного лечения на второй стадии, сифилис превращается в серьезную проблему, которая не пройдет бесследно. Он распространяется на верхние дыхательные пути, разрушая хрящи и ткани.

В пораженных тканях вокруг рта образуются мягкие опухоли – гуммы. Это сифилисный узел в оболочке из тканей. Увеличиваясь в размере, гумма разрушается, вскрывая кожу и образуя значительную по площади язву. Эта рана сочится гноем и при заживлении оставляет глубокий рубец.

На губах высыпает бугорковый сифилид – темные багровые шишки. Они не держатся долго и постоянно сменяются, оставляя рубцы.

Эта стадия без врачебного вмешательства длится до нескольких лет.

Как отличить сифилитический шанкр от других высыпаний

Плотный, безболезненный шанкр на поверхности губ – это и есть сифилитический признак. К этому стоит добавить тот фактор, что шанкр, как правило, формируется в единичном экземпляре и ему не сопутствуют другие симптомы.

Ко всему прочему, в описании прочих болезней, вызывающих проблемы с окологубным пространством, присутствуют дополнительные признаки:

• герпес сопровождается дискомфортом на месте появления и болью;
• аллергии – зуд, отеки и волдыри;
• мягкий шанкр – внешний вид (шанкроид – гнойный мешочек), болезненность и мягкость;
• различные виды дерматита – шелушение кожи и сильная сыпь.

Методы лечения

Сифилис безвозвратно разрушает ткани. Это касается кожи, мышц, связок, и хрящей с костями. На третьей стадии болезнь съедает тело, из-за чего человек, запустивший сифилис, рискует остаться без половины лица. И даже после победы над недугом, он будет иметь осложнения с суставами и внутренними органами.

Чем раньше обнаружено заражение и начато лечение – тем больше шансов сохранить здоровье.

Нельзя обойти вниманием факт: методов окончательно вывести возбудителя сифилиса из организма не существует. Он останется в теле и периодически будет требовать лечения.

Не существует народных средств против трепонемы. Лечение проводится медикаментозно, в диспансере и отнимает много времени и сил.

Первое средство, назначаемое на борьбу с вирусом в организме – антибиотики. Они негативно действуют на активность возбудителя, кардинально замедляя деструктивные процессы в тканях.

Препараты наружного применения, мази и растворы, применяются на язвах, как местное противовоспалительное средство.

Если болезнь уже достигла третьей стадии, допускается воздействие на язвы и сам вирус препаратами на основе висмута.

Для помощи организму применяются иммуномодуляторы и ферментотерапия. Первые повышают сопротивляемость организма возбудителю, способствуют заживлению тканей. Второй шаг — терапия комплексом ферментов. Она также воздействует на иммунитет, вместе с этим благотворно влияя на микроциркуляцию и выводя токсины. Методы дают концентрированную атаку на очаги болезни, сдерживая их рост и распространение по телу.

К комплексному лечению заболевшего сифилисом подключаются физиотерапевты с целым рядом процедур: микроволновой терапией, индуктотермией и лазеротерапией.

Если сифилис перешел в третью стадию и уже начал разрушать носоглотку, ее промывают марганцевыми, содовыми и прочими растворами.

Прогноз и профилактика появления

Профилактикой любого заболевания является личная гигиена. В случае с сифилисом, сюда относится выбор полового партнера и избегание беспорядочных половых связей без презерватива.

Если интим состоялась, а состояние здоровья партнера неизвестно, есть два часа, в которые можно успеть провести экстренную профилактику. Это правило касается прямого полового акта, в случае незащищенного орального секса есть трое суток, чтобы осуществить медикаментозную профилактику.

Полезным будет уговорить полового партнера сходить на обследование. Зараженные сифилисом становятся на учет у венеролога.

Если вместе с больным проживает кто-то еще, ему необходимо завести отдельную посуду, полотенца, косметику. Это касается и средств гигиены, бритвы, мыла, зубной щетки, который должны быть исключительно индивидуальными.

Хорошим решением будет приобрести в аптеке антисептики и обрабатывать ими любые поверхности, которых касался больной, будь то ободок унитаза, клавиатура, телефонная трубка.

При любых проявлениях сифилиса незамедлительно отправляться на консультацию в больницу, не допуская развития болезни.

Сифилитические раны у рта

Первичный сифилис на губе фото может провоцировать распространение инфекции в ротовой полости и вызывать появление шанкров в уголках рта, которые внешне напоминают небольшие гнойные трещины или заеды.

Язвы на губе

Как видно на фото язвы губы при сифилисе, шанкры в ротовой полости могут иметь светло-коричневый или желтый цвет и правильную форму. При этом кожные повреждения не болят и не причиняют дискомфорта носителю инфекции.

Запущенный сифилис губ

В вопросе о том, как выглядит сифилис на женских губах фото, стоит обратить внимание на то, что сифилис на губах зачастую вызывает воспалительные процессы и может провоцировать множественный отек мягких тканей, а также фимоз и некроз.

Гнойные язвы

На фото сифилиса губы видно, как шанкр поражает слизистую оболочку губы и приводит к глубокому поражению ткани. Данный вид кожных поражений при сифилисе является максимально заразным и опасным для носителя инфекции.

Глубокие раны при сифилисе

Если сифилис на губах рта фото не лечить и не диагностировать вовремя, то шанкры могут перерасти в глубокие кожные повреждения, которые оставляют после заживления рубцы и распространить бактерии сифилиса на здоровые участки тела.

Вторичный сифилис

На фото видно, как выглядит сифилис на губе, если его не лечить и позволить первичной стадии болезни перетечь во вторичную. На этом этапе раны превращаются в большое гнойное поражение, которой сочится кровью и провоцирует воспалительные процессы.

Поражения кожи

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Сифилитическая инфекция может развиваться с большой скоростью и поражать здоровые участки кожи человека очень быстро. Шанкры во рту переносят инфекцию в уголки рта и вызывают появление больших гнойных ран и трещин.

Гнойные выделения

В запущенных случаях шанкры на губах могут выделять гной или лимфу при приеме пищи или надавливании.

Сыпь на губах

В некоторых случаях сифилис на губах может проявляться в виде мелкой сыпи, мелких гнойных папул или язвочек.

Сифилитические воспаления

Если первичный сифилис вовремя не лечить, он может провоцировать воспаление и опухоли в ротовой полости, покраснение кожи и кровоподтеки.

Большие шанкры

Бактерия бледной спирохеты в некоторых случаях провоцирует рост в ротовой полости больших белых шанкров, которые легко можно разорвать при еде и распространить инфекцию по организму.

Кровоточащие язвы при сифилисе

Запущенные шанкры на губах нередко могут развиваться в большие гнойные поражения, из которых сочится кровь и гной, выделяется лимфа.

Запущенный сифилис на губах

На вторичной стадии сифилис на губах провоцирует большой отек и поражение глубоких слоев тканей, фимоз, а также некроз слизистой оболочки рта.

Шанкр с внутренней стороны губ

Шанкры на слизистой губ внешне напоминают небольшие пятна грибообразной формы с ровными краями и уплотненным дном.

Прогрессирующий сифилис на губе фото

Вторичная стадия характеризуется большими гнойными нарывами, которые могут иметь твердую корку и коричневый цвет. При надавливании на такие раны нередко выделяется гной.

Сифилис наиболее часто регистрируется у мужчин и женщин в возрасте 20-39 лет. Большинство заражений происходит от больных, которые не знают о своей болезни.

Заражение происходит при прямых половых контактах (вагинальный, оральный или анальный секс). Бактерия проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при контакте с сифилитическими язвочками. Язвочки могут находиться на наружных половых органах, во влагалище, анусе и в прямой кишке, а также на губах и во рту. Беременные женщины могут заразить своего ребенка.

Иногда симптомы сифилиса не проявляются годами, но это не снижает риска развития поздних серьезных осложнений.

При вторичном сифилисе появляется сыпь на теле или на видимых слизистых оболочках. Высыпания не сопровождаются зудом, они обычно красные или красно-коричневые, чаще всего появляются на ладонях и стопах. Высыпания проходят без лечения через 2 — 6 недель. Кроме высыпаний, может быть незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, частичное облысение, боли в горле, головные боли, мышечные боли, боли в суставах. На этой стадии заболевание очень заразно. Если оставить болезнь на этой стадии без лечения, наступает стадия позднего сифилиса.

Поздняя (скрытая) стадия сифилиса начинается через 1-2 года после заражения. Без лечения больные остаются носителями заболевания, даже если у них нет проявлений. На поздней стадии поражаются головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень. Поражения могут начаться через много лет после заражения.

Признаки сифилиса в поздней стадии — затруднения в координации движений, паралич, отсутствие чувствительности, постепенная слепота и слабоумие. Эти проявления чаще всего не излечимы и приводят к смерти.

Если беременная женщина больна сифилисом, это может вызвать серьезные изменения у ее ребенка:

Заразившиеся дети могут родиться и без признаков заболевания, но без лечения у них происходит задержка в развитии, а во многих случаях ребенок погибает. Поэтому все беременные женщины подвергаются обследованию на сифилис.

Для диагностики сифилиса у пациента производится забор крови. В крови зараженного человека обнаруживаются антитела против бледной трепонемы не ранее чем через 1-4 недели после появления шанкра. Низкий уровень антител может обнаруживаться в крови через месяцы и годы после успешно проведенного лечения.

Сифилис легко излечим на ранних стадиях. Обычно применяется курс пенициллина. Больных, имеющих аллергию на пенициллин, лечат другими препаратами. Антибиотики убивают трепонему и предотвращают развитие осложнений.

Важно знать:

• Лицам, имеющим частые беспорядочные половые контакты, необходимо время от времени обследоваться на сифилис.
• Больные, получающие лечение от сифилиса, должны воздерживаться от половых контактов, пока шанкры и другие кожные повреждения полностью не заживут.
• Больные сифилисом должны сообщить об этом своим половым партнерам для того чтобы они прошли полное обследование и лечение.
• Излечившиеся от сифилиса не защищены от повторного заражения.
• Без лабораторных тестов половые партнеры не могут быть уверены в здоровье друг друга.
• Наилучшая профилактика сифилиса – постоянные половые контакты с одним здоровым партнером.
• Отказ от приема алкоголя и наркотиков предотвращает заражение сифилисом, поскольку уменьшает рискованное сексуальное поведение.
• Мужские презервативы из латекса снижают риск передачи сифилиса через генитальные язвы и шанкры.
• Презервативы со смазкой, содержащей спермицид (ноноксинол-9), не эффективны в плане защиты от ИППП. Последние научные исследования показали, что ноноксинол-9 вызывает повреждение слизистых оболочек и облегчает проникновение ВИЧ и других ИППП, в том числе и бледной трепонемы.
• Передача ИППП, включая сифилис, не может быть предотвращена мытьем половых органов, мочеиспусканием или принятием душа после секса.

Любые проявления, такие как выделения или необычная сыпь, особенно в паховой области являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники. Это снизит риск развития осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Симптомы

Как и большинство венерических заболеваний, мягкий шанкр (он же шанкроид, или венерическая язва) имеет инкубационный период. Инкубационный период мягкого шанкра длится, как правило, недолго: 3-5 суток у мужчин и до 10 дней у женщин. Иногда он может продлиться дольше, до нескольких недель, но это редкость. Иногда инкубационный период мягкого шанкра, напротив, укорачивается до 2 или даже 1 дня.

После окончания инкубационного периода на месте внедрения возбудителя - стрептобациллы появляется небольшое отечное пятно ярко-красного цвета, в его центре вскоре образуется узелок, на месте которого вскоре возникает пузырек с гнойным содержимым. Через несколько дней пузырек вскрывается, и на его месте образуется сам шанкр - болезненная язва диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и неправильной формы.

Чаще всего первичные шанкры (язвы) при мягком шанкре образуются в области половых органов:
- на внутреннем листке крайней плоти
- в венечной борозде
- на уздечке полового члена
- губках мочеиспускательного канала
- в ладьевидной ямке
- на больших и малых половых губах

Но возможны и другие варианты их локализации - так называемые, первичные внеполовые проявления мягкого шанкра (то есть проявления, возникающие вне половых органов).

Их расположение зависит, прежде всего, от того, при каких обстоятельствах произошло заражение мягким шанкром. Иногда, правда, довольно редко, язва образуется в области ануса (здесь она представляет собой глубокую болезненную трещину), еще реже - на слизистой рта, если заражение произошло при анальном или оральном половом контакте. Кроме того, были описаны случаи возникновения первичных внеполовых проявлений венерической язвы в связи с профессиональной деятельностью у медицинских работников. В подобном случае изъязвления, вызванные мягким шанкром, могут располагаться на кистях или пальцах рук.

Процесс образования шанкров (язв) продолжается, как правило, 2-4 недели, после чего дно язвы очищается, и еще через некоторое время происходит заживление с образованием небольшого рубца. В неосложненных случаях заживление наступает через 1-2 мес. после заражения, если же течение мягкого шанкра было осложнено, то времени на заживление язв требуется больше. При отсутствии же полноценного лечения мягкого шанкра следующей ступенью мягкого шанкра становится поражение лимфатических узлов и сосудов, которое приводит к многочисленным осложнениям.

Иногда способность мягкого шанкра к периферическому росту приобретает выраженный характер, при этом возникает так называемый серпигинозный мягкий шанкр. Его особенностью является то, что язва, рубцуясь в центре, распространяется с половых органов на лобок, бедра, промежностьи область ануса.

Язва при мягком шанкре может распространяться не только по периферии, но и вглубь. При таком разрастании язвы может возникнуть гангренозная разновидность мягкого шанкра, которая считается наиболее тяжелой и чреватой особенно опасными осложнениями.

При гангренозной разновидности мягкого шанкра язва проникает в глубину, обнажая кавернозные тела. У больного появляется озноб, повышается температура тела, развиваются септические явления; иногда происходит разрушение кавернозных тел, которое сопровождается сильным кровотечением. В некоторых случаях гангренозный процесс приобретает длительное прогрессирующее течение, поражая обширные участки кожи. В этом случае речь идет о фагеденическом мягком шанкре.

На начальном этапе развития мягкого шанкра полное излечение больного затруднения не представляет. Разумеется, проводить лечение должен только врач-венеролог. При отсутствии серьезных осложнений и запущенной болезни излечение наступает в течение 7-10 дней. Однако иммунитета к мягкому шанкру организм человека не вырабатывает, поэтому повторное заражение остается возможным.

Осложнения шанкроида
Чаще всего встречаются: лимфангиит (воспаление лимфатических протоков), лимфаденит (воспаление лимфоузлов), фимоз (сужение отверстия крайней плоти), парафимоз (ущемление головки полового члена суженной крайней плотью).

Лимфангиит наблюдается на спинке полового члена и на наружной поверхности половых губ. Проявляется в виде уплотненного болезненного тяжа. Кожа над утолщенной поверхностью гиперемирована и отечна, пальпация болезненна. В редких случаях по ходу болезненного тяжа возникают воспалительные узлы, которые могут нагнаиваться, а затем превращаться в бубонули (шанкры Нисбета).

Наиболее типичным признаком шанкроида является регионарный лимфаденит (бубон) , возникающий через 2-3 недели после заражения. Лимфаденит характеризуется остро возникающим односторонним увеличением одного или нескольких лимфатических узлов, спаянных между собой и с кожей. Над пораженными лимфатическими узлами кожа приобретает ярко-красный цвет. Воспаление лимфоузлов может через некоторое время пройти самостоятельно, образовавшийся бубон при этом рассасывается. Возможно нагноение: в центре бубона появляется флюктуация, и он вскрывается с выделением густого гноя с примесью крови. Образующаяся при этом язва впоследствии рубцуется.

Когда имеется отек крайней плоти, может развиться фимоз. При этом головку полового члена обнажить не удается, а скапливающийся под крайней плотью гной выделяется через узкое препуциальное отверстие. В гнойном отделяемом обнаруживают возбудителей шанкроида.

При отеке крайней плоти, находящейся за обнаженной головкой полового члена, возможен парафимоз. Его исходом может быть гангрена головки полового члена вследствие сдавливания тканей кольцом отечной крайней плоти.

Лечение

Как правило, мягкий шанкр достаточно легко и полностью излечивается при помощи антибиотиков или сульфаниламидных препаратов. Чаще всего используются антибиотики, действие которых направлено на уничтожение не только стрептобацилл, но и бледных трепонем - возбудителей сифилиса.

Курс лечения венерической язвы обычно составляет 1-2 недели, после чего пациент в течение полугода должен профилактически посещать врача для того, чтобы избежать рецидивов и развития других инфекций, наиболее опасной из которых является сифилис.

Кроме антибиотиков общего действия при лечении мягкого шанкра используются местные антибиотики, как правило, в виде мазей, которые помогают устранить клинические симптомы мягкого шанкра, причиняющие пациенту боль и неудобства.
Кроме того, в лечении мягкого шанкра в качестве дополняющих основное лечение средств используются общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты.
Если же больной обращается к венерологу с запущенной формой мягкого шанкра, которая успела дать осложнения, то иногда врачу приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Поэтому лечение мягкого шанкра необходимо начинать на как можно более ранней стадии заболевания.

Что провоцирует?

Возбудителем мягкого шанкра является палочка мягкого шанкра Haemophilus ducreyi. Впервые палочка мягкого шанкра была описана в 1887 году русским ученым О. В. Петерсеном. В 1889-1892 годах ее подробно изучали итальянский дерматолог А. Дюкрёй и немецкий дерматолог П. Г. Унна. По имени этих трех ученых-исследователей палочка мягкого шанкра получила свое второе название - стрептобацилла Дюкрея-Унны-Петерсена.

Заражение происходит половым путем, и лица, оказывающие секс-услуги, играют здесь не последнюю роль. У моряков и военнослужащих США, имеющих половые контакты преимущественно с проститутками, шанкроид обнаруживается чаще, чем сифилис. Способствуют инфицированию повреждения кожи или слизистых оболочек. Очень редко, но возможен внеполовой путь заражения. Имеются сообщения о заражении детей и медицинских работников.

Патогенез

Основной путь передачи шанкроида (мягкого шанкра, венерической язвы), как и всех венерических заболеваний - половой. Заражение может произойти при любом виде полового контакта: как генитальном, так и оральном и анальном. Если один из половых партнеров болен мягким шанкром, то риск передачи инфекции довольно высок. Специалисты считают, что вероятность заражения при единичном половом контакте без презерватива с больным мягким шанкром партнером составляет примерно 50%.

Мягкий шанкр в равной степени поражает мужчин и женщин, однако, случаи скрытого бациллоносительства описаны по большей части у женщин. Такая женщина может заражать своих партнеров, но у нее самой болезнь никак не проявляется, и больная может даже не знать о том, что является носителем столь экзотического заболевания, как мягкий шанкр.

Что касается других путей заражения мягким шанкром, то они встречаются настолько редко, что многие специалисты склоняются к тому, чтобы считать случаи бытового заражения мягким шанкром недоказанными случаями заражения при половом контакте.

Диагностика

Профилактика

К каким докторам следует обращаться?

Венеролог

Шанкроид (а также - мягкий шанкр, венерическая язва, третья венерическая болезнь) - это острая венерическая инфекция, которая проявляется болезненными множественными язвами половых органов и воспалением лимфатических узлов.

Шанкроид является эндемичным заболеванием для стран Африки, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки, а в некоторых регионах заболевание преобладает над сифилисом. Шанкроид регистрируется в Великобритании, Португалии, Италии, США и других странах. В США ежегодно сообщается не менее чем о 1000 случаев заболевания. Во многих крупных городах Соединенных Штатов шанкроид стал эндемичным заболеванием; при этом широко распространена неполная регистрация этой инфекции. В странах бывшего Советского Союза шанкроид встречается редко, в основном заражение происходит во время поездок за рубеж.

По сообщениям американских медиков, шанкроид тесно связан с ВИЧ-инфекцией. Около 10% больных с шанкроидом одновременно инфицированы возбудителями сифилиса и генитального герпеса.