Разрез десны при периостите

Флюс – воспалительное поражение надкостницы зуба. Заболевание, называющееся также периостит, имеет инфекционное происхождение, развивается, когда во внутренние ткани зуба или карман десны забиваются пищевые частицы и начинают гнить. В итоге внутри десны происходит накопление значительного количества гноя. Гнойный мешок расширяется, достигает надкостницы, вызывая отек и распухание мягких тканей десны и внутренней стороны щеки.

Заболевание сопровождается интенсивной пульсирующей болью. Если человек игнорирует симптомы флюса и не идет к врачу, то инфекционный процесс может захватить ткани надкостницы, спровоцировать серьезные осложнения. Понять, что началось осложнение, можно по повышению температуры тела и нестерпимой боли в области пораженного зуба.

Флюс может быть следствием:

запущенного кариеса;
прикорневой кисты зуба;
зубного камня;
воспаления кармана десны;
механического повреждения зуба;
переохлаждения организма;
несоблюдения гигиены ротовой полости.

Чаще всего провокатором флюса является невылеченный кариес. Через кариозное отверстие инфекция проникает во внутренние ткани зуба. Когда инфекционное поражение достигает глубоких участков зуба, соединительная околозубная ткань воспаляется и становится рыхлой. Дальнейшая деятельность инфекции приводит к развитию пульпита – воспаления зубных нервов, сопровождающегося интенсивной болью.

Если пульпит не лечить, то нервные волокна отмирают, болевые ощущения исчезают. Но не стоит думать, что инфекция ушла и воспаление погасло. Патогенные микроорганизмы продолжают скрыто действовать, захватывают все более глубокие ткани зуба, достигают корня и провоцируют воспаление десны. В десне формируется гнойник, так появляется флюс.

Если воспаляется надкостница верхней челюсти, то отекают верхняя губа и область лица под глазом. Если же периостит развивается в тканях нижней челюсти, то отмечается отек подбородка и нижней части щеки, увеличиваются шейные лимфоузлы. Бывает, что гнойный мешок самостоятельно разрывается, гной вытекает в ротовую полость. Но такое явление не приводит к исчезновению заболевания, воспаление остается, надкостница продолжает гнить.

У некоторых людей отек щеки и десны остается после удаления больного зуба. Но в данном случае не нужно тревожиться: организм просто среагировал на хирургическое вмешательство. Отечность после удаления зуба может наблюдаться от 2 до 5 дней, затем исчезает самостоятельно.

Самый главный и заметный признак флюса – заполненная гноем шишка, расположенная в десне возле корня зуба, внешне похожая на кисту. Также заболевание сопровождается следующими симптомами:

болью в области пораженного зуба, отдающей в затылок, подбородок, головной мозг;
усилением боли при механическом воздействии на гниющий зуб;
отеком и покраснением десны;
распуханием щеки со стороны пораженного зуба;
плохим самочувствием, интоксикацией организма;
в отдельных случаях распуханием носа, губ, нижнего века;
повышением температуры тела при острой фазе заболевания;
увеличением шейных лимфатических узлов.

В своем развитии периостит проходит несколько стадий, имеющих определенную симптоматику.

У взрослых людей периостит диагностируется часто. Из-за вредных привычек или игнорирования правил гигиены полости рта зубы разрушаются, а взрослые мужчины и женщины обычно не спешат обращаться к стоматологу. В результате запущенные зубные заболевания приводят к воспалению прикорневых тканей зубов. Симптоматика флюса у взрослых людей в большинстве случаев выраженная. Народные средства и антисептические препараты лишь ослабляют боль и снимают отек, но не гасят воспаление. Поэтому посетить врача все равно придется, если нет желания столкнуться с более серьезным стоматологическим заболеванием.

Флюс у детей тоже диагностируется, но отличается слабовыраженной симптоматикой. Объясняется это тем, что у малышей иммунитет не так активен, как у взрослых, поэтому не может полноценно противостоять распространению инфекции и развитию гнойного мешка. Но стадии и основные признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых пациентов. При первых проявлениях периостита ребенка нужно незамедлительно вести к стоматологу, иначе слабый детский организм столкнется с опасными осложнениями.

Периостит – серьезное воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием большого количества гноя и интенсивными болевыми ощущениями. Патология не исчезнет самостоятельно, обращение к врачу является обязательным.

Игнорирование флюса приводит к нижеперечисленным серьезным проблемам.

Лечить зубы следует своевременно, чтобы избежать разрушения пульпы и нагноения надкостницы.

На начальной стадии флюса, чтобы остановить распространение воспаления, применяются противовоспалительные лекарства и антибиотики. Гнойник на десне подлежит вскрытию, чтобы гной вышел наружу. Образовавшуюся рану необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Чтобы рана не затянулась раньше времени и весь гной благополучно вытек, иногда приходится использовать дренаж. Хирургические манипуляции осуществляются под инфильтрационной анестезией.

Послеоперационная терапия включает, помимо приема антибиотиков, обработку раны антисептиками. Для укрепления иммунитета и предупреждения осложнений рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Из физиотерапевтических процедур пациенту назначаются йодно-калиевый электрофорез и УВЧ-терапия. Эти терапевтические мероприятия гасят воспаление, снимают боль, оказывают антибактериальное действие, ускоряют регенерацию тканей десны.

Послеоперационную терапию нельзя прерывать. Лечение можно завершить после полного затягивания раны и исчезновения всех симптомов. Во время послеоперационной терапии обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:

не применять согревающие компрессы, так как они стимулируют размножение бактерий;
не использовать без согласования с врачом антибиотики и народные средства;
до затягивания раны не принимать аспирин и содержащие это вещество медикаменты;
немедленно обратиться к врачу, если интенсивная боль после вскрытия гнойника отмечается дольше 8 часов.

Поскольку самой частой причиной возникновения флюса является запущенный кариес, то главные меры профилактики – уход за ротовой полостью и своевременное устранение зубных заболеваний. Зубы нужно чистить 2 раза в день, используя щетку мягкой или средней жесткости. После еды следует пользоваться зубной нитью и обрабатывать ротовую полость ополаскивателем. Вместо аптечного ополаскивателя можно применять водный раствор спиртовой настойки прополиса или морской и пищевой соли. Стоматологи рекомендуют периодически удалять зубной камень, являющийся основным местом размножения патогенных бактерий.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Рекомендуется употреблять морковку, яблоки и прочие твердые растительные продукты, так как они укрепляют десны и хорошо очищают зубную эмаль от налета.

Профилактическое обследование у стоматолога должно осуществляться 2 раза в год. Нужно помнить, что заболевания полости рта легко устраняются только на начальной стадии.

Флюс большей частью появляется рядом с сильно разрушенным зубом и сопровождается концентрацией в тканях десны и зуба гнойного содержимого. Бывает, что флюс образуется в следствие проникновения инфекции, при травме слизистой оболочки полости рта.

При этом заболевании воспаляется десна, появляется отек, покраснения, боль, особенно в проекции больного зуба.

зубная боль, проходящая при увеличении отека;
увеличивающийся отек десны, сопровождающийся болью;
образование болезненного уплотнения на десне около больного зуба;
припухлость щеки и губ со стороны больного зуба;
может быть высокая температура тела.

При возникновении данных симптомов нужно не откладывая обратиться к специ алисту. Заболевание может вызвать осложнения, опасные для жизни пациента.

Причины образования флюса

существование хронических или острых видов заболеваний зубов, преимущественно запущенного кариеса, пульпита, периодонтита;
наличие травм и повреждений как на десне, так и на лице, через которые могут проникнуть в ткани болезнетворные бактерии;
передача инфекции по кровеносным сосудам, если в организме есть острый или хронический воспалительный процесс;
осложнения в виде периостита, после инфекционных заболеваний;
осложнение периодонтита;
осложнение после сложного удаления зуба.

Факторы разрушительных процессов, протекающих в зубных тканях, заключаются в инфекции. Во время пережевывания вместе с остатками пищи в зуб проникают болезнетворные, вредоносные бактерии. Сквозь кариозную полость они попадают в глубокие зубные ткани, и, пробиваясь через кость, располагаются под надкостницей нижней или верхней челюсти. В итоге воспаляется надкостница и окружающие зуб ткани.

Вызвать моментальное развитие флюса могут неблагоприятные факторы такие, как нервные переживания, простуда, кашель, переохлаждение.

Зачастую до развития флюса у пациента сперва появляется пульпит – воспаление во внутренних, сосудисто-нервных, тканях зуба.

Предпосылка образования зубного флюса – возникновение гнойных образований в зубной полости. Они в дальнейшем могут быть поводом серьезных проблем и даже потери зуба.

Виды флюса

Простой флюс представляет собой острое асептическое воспалительное заболевание, проистекающее без содействия болезнетворных микроорганизмов. Обычно проходит вместе с гиперемией поверхности десны и инфильтрацией надкостницы.
Фиброзный флюс несет хроническое течение и формируется постепенно. Он появляется в ходе регулярных раздражений, после чего возникает фиброзное утолщение надкостницы.
Гнойный периостит прогрессирует при инфицировании раны болезнетворными бактериями. Он обычно сопровождается гнойным остеомиелитом.
Серозный альбумиозный флюс представляет собой воспалительный процесс в надкостнице, при котором возникает жидкий экссудат, наполненный грануляцией.
Оссифицирующий — это хронический вид воспаления надкостницы, возникающий при продолжительном раздражении периоста.

Методы лечения зубного флюса делят на:

консервативные (медикаментозные)
оперативные (хирургические)

На начальной стадии возможно вылечить заболевание с помощью антибиотиков широкого спектра действия, но назначить лечение может только врач. В случае, когда медикаментозное лечение не дает результаты, принимаются более серьезные меры. Процесс перешедший уже в гнойную стадию требует хирургического вмешательства. Только врач, проведя осмотр полости рта пациента, примет решение о том, как вылечить флюс в сложившейся клинической ситуации.

Если врачом назначается хирургическое лечение, оно во многих случаях проходит под местной анестезией. Врач-хирург делает разрез десны около флюса, удаляет накопившийся гной и дренирует рану для дальнейшего оттока гнойного экссудата. В особо сложных и запущенных формах флюса может понадобиться удаление зуба. Вместе с этим прописывают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

При рациональном лечении флюс в большинстве случаев проходит за пару дней, окончательное излечение наступает только через 2-3 недели.

Лучшая профилактика зубного флюса - своевременное качественное лечение зубов. Когда есть кариозные полости, зубы чувствительны к термическим или механическим раздражителям, необходимо обратиться к врачу, чтоб не допустить возникновение пульпита. Так как его частым осложнением является флюс. Поэтому чистите зубы утром и вечером, посещайте стоматолога дважды в год и своевременно лечите заболевания зубов — и вы не будете знать, как болят зубы при флюсе.

Периостит - это воспаление тканей надкостницы.

Если на десне появилось небольшое уплотнение, мы в первую очередь спешим направиться в аптеку. Миллионы людей используют полоскания различными травами, целебными настоями, втирают в десны соки подорожника, лука и чеснока, но лечение почему-то не приносит облегчение. Злополучный бугорок начинает увеличиваться в размерах, иногда у корней больного зуба появляется свищ. Постепенно отек распространяется и переходит на мягкие ткани щеки и шей. Когда это достигает критического состояния, больной, наконец - то обращается за помощью к стоматологу. Итог чаще всего неутешительный - приходиться проводить разрез десны, впоследствии длительно лечится. Самыми плачевными результатами становятся: удаление зуба, развитие сепсиса, флегмоны, остеомиелита.

Вопрос - ответ

1. Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить периостит народными методами?

Нет, к сожалению это не возможно. Проблема заключается в том, что воспалительный очаг развивается глубоко в надкостнице. Чем больше экссудата образуется, тем больше распространяется отек, поражаются новые соседние здоровые ткани. Местное лечение мазями, растворами, таблетками и гелями не поможет справиться с заболеванием. Применение тепловых процедур способствует ускорению развития инфекции и ведет к резкому ухудшению состояния.

Если люди обращаются за помощью в запущенных ситуациях, они всегда соглашаются с тем, что в течение определенного времени безуспешно вели неравную борьбу с патологией.

2. Флюс и периостит это разные названия одного заболевания?

Да, это так. Первое получило устойчивую популярность среди населения, второе используется в качестве медицинского термина.

3. Как быстро увеличивается отек?

В зависимости от иммунитета и индивидуальных особенностей, болезнь развивается от нескольких часов до дней и даже месяцев. Хронический периостит - крайне редкое заболевание, при котором наблюдаются все классические признаки острого заболевания. Однако они проявляются периодически и с меньшей выраженностью.

4. Лечится ли флюс антибиотиками?

Да, в большинстве случаев, пациентам проходящим лечение назначают антибиотикотерапию. Это совсем не означает, что больные могут самостоятельно прописывать себе лекарства без консультации стоматолога. Неадекватное применение препаратов опасно для здоровья и довольно часто приводит к осложнениям.

5. Можно ли попробовать проколоть образовавшуюся шишечку иглой или вскрыть лезвием, предварительно обработав их?

Нет, этого категорически нельзя делать!

Невозможно добиться полной стерильности инструментов в домашних условиях. Человек, не знающий анатомии и физиологии, не сможет провести надрез десны правильно. Нарушение целостности тканей сопровождается сильной болью. В итоге, самостоятельное врачевание вызовет множество осложнений и боли.

Причины периостита

Флюс может развиться в результате множества факторов. Самые распространенные причины:

Травма зуба или челюсти;
Средний или глубокий кариес;
Пульпит, периодонтит;
Воспаление тканей пародонта (пародонтит);
Системные бактериальные заболевания (ангина, фурункулез);
Неправильно пролеченные корневые каналы зуба.

Благоприятными факторами для развития периостита являются снижение иммунитета, нарушение правил личной гигиены.

Диагностика

Определить наличие флюса в большинстве случаев не вызывает трудностей. Пациент обращается к врачу, жалуясь на классические симптомы заболевания. Подтвердить диагноз помогает рентгенографические и лабораторные методы.

Симптомы

Первыми предвестниками периостита являются тянущие боли в челюсти. Во время жевания, неприятные ощущения усиливаются. На слизистой десен, в области пораженного зуба появляется небольшой бугорок. По мере увеличения инфекционного очага, отечность распространяется на мягкие ткани щек и шеи.

Слабость, головокружение;
Гиперемия десны в области поражения;
Головная боль;
Повышение температуры тела;
Нарушение сна;
Увеличение лимфатических узлов.

На приеме у стоматолога необходимо рассказать о предыстории заболевания. Довольно часто, пациенты самостоятельно указывают на причину, которая привела к развитию периостита. В итоге, диагностирование врачом патологии происходит значительно быстрее.

Лечение

Если причина заболевания кроется в инфицированности корня, зуб нужно пролечить или удалить. На начальных стадиях патологии проводят терапевтическое лечение. Стоматолог убирает пломбу, открывает корневые каналы, проводит их антисептическую обработку. Зуб остается в открытом состоянии в течение всего времени, пока присутствует воспалительный очаг. После его устранения, проводят лечение корневых каналов. Современная техника оказывает безусловную помощь в работе врача. Лечение зубов под микроскопом в Москве позволяет провести тонкие работы максимально точно и четко.

После завершения всех этапов лечения каналов, зуб восстанавливают пломбировочным материалом. При сильном разрушении тканей, ортопед изготавливает специальную вкладку и устанавливает ее. Сверху зуб покрывают коронкой.

Если пациент обращается к стоматологу слишком поздно, необходима помощь хирурга. Врач делает разрез десны до надкостницы, высвобождает серозное или гнойное содержимое. Впоследствии стоматолог осуществляет антисептическую обработку полости, устанавливает специальную дренажную систему. Лечение проводится безболезненно, под общей анестезией.

В домашних условиях пациент проводит полоскания антисептическими растворами: Ромашка, Календула, Кора Дуба, Шалфея, Мирамистин, Хлоргекседин, Фурацилин.

В комплекс лечения также входят:

Противовоспалительные гели и мази;
Антибиотики;
Витамины;
Иммуномодулирующие средства;
Антигистаминные препараты;
Жаропонижающие и болеутоляющие средства.

В некоторых клиниках используют физиотерапевтические методы лечения.

ВИДЕО: Лечение зубов под Микроскопом

Заключение

Ирина Анатольевна рассказала нам о заболевании периостит. Мы выяснили в связи, с какими причинами развивается заболевание, какие симптомы испытывает больной и как справиться с патологией. Своевременно не вылеченный флюс приводит к тяжелым осложнениям. Не стоит играть со своим здоровьем, при первых признаках периостита, обратитесь за помощью к врачу!

При обнаружении признаков флюса необходимо немедленно обратиться к специалисту. Для видения общей картины и постановки диагноза могут понадобиться результаты общего анализа крови и рентгенографии челюсти.

Как вылечить флюс?

Лечение периостита назначает исключительно врач-стоматолог. После диагностики эксперт определяет стадию развития заболевания.

Стадия: ранняя (нет гнойника). Проводится медикаментозное лечение. Обезболивающие препараты и антибиотики против воспаления. Антибактериальные лекарства приостановят процесс развития и распространения гноя. Очень важно также полоскание при флюсе. Часто врач рекомендует хлоргексидин. Это средство уничтожает бактерии и оказывает противовоспалительное воздействие.

Стадия: гнойная (или острая). Назначается хирургическое лечение.

Процедура проходит в несколько этапов:

анестезия;
разрез десны в области больного зуба и разрезы в костной ткани (при необходимости) и выпуск гноя наружу;
антисептическое воздействие;
накладывание дренажа. Резиновая полоска накладывается для того, чтобы обеспечить полный выход гноя из полости.
прием антибиотиков. Медицинские препараты снимают воспаление и восстанавливают иммунитет пациента.
снятие дренажа. Как только гной полностью вышел, полоску снимают. В результате костная ткань восстанавливается, а десна – заживает. Если десна не зажила самостоятельно, ее зашивают.
удаление зуба. Можно ли удалять зуб при флюсе, решает врач. Зуб удаляется в случаях, когда он не подлежит восстановлению: то есть, сильно поврежден кариесом.

Со временем разрез полностью заживает, припухлость и боль – исчезают.

Инфекция полости рта, вызванная разными причинами (чаще всего – кариес), постепенно пробирается до пульпы, проходя через кариозную полость. Затем она воспаляет область, вызывая болевые ощущения. По мере отмирания пульпы боль постепенно ослабевает. Однако несмотря на отступление боли, воспаление продолжает прогрессировать, но уже в скрытой форме. В результате запущенная инфекция скапливается в основании корня зуба. И очаг активизируется, провоцируя образование флюса. Скопленный гной начинает прорываться наружу, пробивая путь через костную ткань, а затем через ткань десны.

Что касается симптоматики, то у пожилых людей и детей она выражена слабо. Это связано с ослабленным иммунитетом пациентов таких возрастных категорий. Симптомы флюса зуба начинаются с опухания десны и боли. Постепенно боль усиливается, а отек – увеличивается.

Шишка – характерный симптом флюса.

Наблюдаются еще (но не всегда) следующие симптомы:

боль в области воспаленного зуба и/или челюсти, шеи, головы;
отек щеки на стороне больного зуба;
острая боль во время жевания и при разговоре;
покраснения в области десны;
повышенная температура тела;
асимметрия лица;
увеличение лимфатических узлов;
отеки нижнего века, губы и/или крыльев носа;
чувство слабости.

Острый флюс (или острый гнойный периостит)

Сопровождается повышенной температурой тела и острой болью. Болевые ощущения в основном пульсирующие, зачастую отдающие в область шеи. При остром флюсе также значительно ухудшается общее состояние организма. Появляются головные боли и даже лихорадка.

Хронический флюс

Здесь боль уже не пульсирующая, а ноющая. Отечность наблюдается в области виска или шеи. При любых нагрузках на челюсть (во время глотания или разговоре) пациент чувствует боль.

Флюс и беременность

Особые рекомендации врач выписывает беременным пациенткам. Дело в том, что флюс при беременности предполагает прием антибиотиков, которые для будущей мамы нежелательны. Поэтому вместо них доктор может прописать поливитамины и /или физиотерапию.

Флюс на десне у ребенка

Часто образуется флюс у ребенка на молочном зубе. Особенно в возрасте от 3 до 5 лет, когда иммунная система еще не может противостоять подобным заболеваниям. Отличие лечение периостита у детей от периостита у взрослых заключается в дозировке препаратов, которые нужно принимать.

Медицинская помощь необходима как можно раньше. В противном случае гнойник начнет надрываться. Это снимет боль на определенное время, однако воспаление внутри костной ткани и зуба будет только прогрессировать.

Периостит челюсти может перерасти в абсцесс – тяжелое гнойное воспаление. Кроме того, он иногда провоцирует развитие флегмоны (разлитое гнойное заболевание), которая является уже угрозой для жизни пациента. И, наконец, главное, чем опасен флюс, - заражением крови. Заражение может привести даже к летальному исходу.

Показания:	Постоянная боль в зубе, усиливающаяся при прикосновении к зубу языком, отечность и покраснение десны, опухоль мягких тканей лица
Длительность лечения:	5 и более дней
Эффект:	Спадание отека, возможность лечения зуба, либо зуб будет удален
Осложнения:	Острый гайморит, воспаление лимфатических узлов, одонтогенный остеомиелит, околочелюстная флегмона, сепсис

Противопоказания:

Нет

Дополнительно:

Состояние требует немедленного лечения. Отсутствие лечения может привести к смертельно опасным осложнениям. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения. Кроме того, стоимость лечения будет ниже

Показания: Постоянная боль в зубе, усиливающаяся при прикосновении к зубу языком, отечность и покраснение десны, опухоль мягких тканей лица

Длительность лечения: 5 и более дней

Эффект: Спадание отека, возможность лечения зуба, либо зуб будет удален

Осложнения: Острый гайморит, воспаление лимфатических узлов, одонтогенный остеомиелит, околочелюстная флегмона, сепсис

Дополнительно: Состояние требует немедленного лечения. Отсутствие лечения может привести к смертельно опасным осложнениям. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения. Кроме того, стоимость лечения будет ниже

Периоститом челюсти называют воспаление её надкостницы. В обиходе, периостит называют немецким термином флюсом. Чаще всего основной причиной возникновения периостита является один больной зуб. Инфекция постепенно распространяется по корневым каналам на близлежащие ткани, а после и на кость челюсти. Воспаление надкостницы порождает периостит. Другой возможной причиной периостита является травма зуба или некачественно проведенное пломбирование корневых каналов.

Вас может заинтересовать

Симптомы периостита

В абсолютном большинстве случаев, периостит характеризуется появлением отека со стороны больного зуба и покраснением кожи на лице (флюс). Зуб, послуживший причиной периостита, становиться очагом невыносимой боли. Она ещё более возрастает при контакте с больным зубом. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура. Если рядом с больным зубом образуется свищ – это не самый плохой вариант, т.к. в этом случае образуется естественный отток гноя от флюса, однако свищ может появится и снаружи.

В общем, периостит сопровождают следующие симптомы:

Постоянная боль в зубе, которая становится намного сильнее при прикосновении к зубу языком, при жевании;
При перкуссии (простукивании) соседних зубов также ощущается болезненность;
Распространение боли на ухо, глаз, височную область;
Отечность и покраснение десны. У 93% пациентов воспалительный процесс локализуется вестибулярно, то есть со стороны преддверия полости рта, при осмотре хорошо видна область скопления гноя – десневой абсцесс;
Подвижность зуба-источника инфекции, возле которого формируется глубокий зубодесневой карман;
Опухоль мягких тканей лица. В зависимости от локализации воспалительного процесса, возможен отек губ, век, щек, околоушной или подбородочной области;
При сильном отеке затрудняется открывание рта, нарушаются процессы жевания и глотания;
Температура тела повышается от 37,5°C до 39°C;
Увеличение регионарных лимфатических узлов;
Головная боль, слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита;
Гнойник может самостоятельно вскрыться в полость рта, в этом случае пациент чувствует уменьшение боли и улучшение состояния.

Периостит чаще всего протекает в острой форме, у 6% пациентов с периоститом обнаруживается хроническая форма заболевания.

При возникновении одного или нескольких из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, иначе возможны серьезные последствия. Гной, скопившийся вокруг больного зуба, может растечься по тканям всей челюсти и разрушить барьер, образуемый надкостницей. Что приведет к распространению опасного воспалительного процесса вглубь тканей, на костный мозг, развитием остеомиелита челюсти, распространиться на ткани шеи и лица и даже достичь грудной клетки. Гной разливается в тканях так быстро, что немцы дали другое название этому процессу- флюс, что означает поток или течение.

Лечение острого периостита

Лечение периостита как правило хирургическое амбулаторное, незамедлительное, с целью предотвращения таких осложнений как абсцесс и флегмона.

Современные методики лечения периостита предполагают целый комплекс мероприятий. После проведения диагностики, которая основывается на данных клинической картины, результатах лабораторного и рентгенографического исследования, стоматолог приступает к лечению периостита.

Важно провести дифференциальную диагностику периостита с такими заболеваниями как острый периодонтит, флегмона, острый одонтогенный остеомиелит, воспаление подъязычной и подчелюстной слюнных желез, острый неодонтогенный лимфаденит. Перечисленные заболевания имеют некоторые схожие проявления с острым периоститом, врач должен найти характерные отличия и поставить правильный диагноз.

В целом, лечение можно описать следующим образом: Обеспечивается дренаж - отток гноя. После местной анестезии делается надрез десны и в место надреза вставляется дренажная система. После полного очищения воспалённой полости приступают к интенсивной антибактериальной терапии. Медицинские препараты подбираются стоматологом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Своевременное лечение периостита в большинстве случаев позволяет сохранить зуб. В отдельных случаях, не смотря на весь комплекс проведенных мер, зуб подлежит удалению.

Если приступить к лечению острого периостита без задержки, то оно занимает в среднем пять-шесть дней и заканчивается полным выздоровлением.

Осталось до конца акции

Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.

Цена по акции: 2500 р 1500 р

2500 р 1500 р

Осталось до конца акции

Хирургическое лечение периостита

Хирургическое лечение периостита может проводиться с сохранением или удалением зуба, который стал источником воспаления. Лечение проводят под местной анестезией или с применением общего наркоза.

С сохранением зуба

При выраженном гнойном воспалении хирург вскрывает очаг нагноения. После вскрытия пациенту дают прополоскать рот бледно-розовым раствором калия перманганата (марганцовки) или 1% раствором натрия гидрокарбоната (пищевой соды), затем рана промывается 0,05% раствором хлоргексидина;

Следующий этап – создание условий для оттока гнойного экссудата (выделений). Для этого в разрез, образовавшийся после вскрытия абсцесса, устанавливают дренаж – полоску из тонкой резины, которая препятствует слипанию краев раны и обеспечивает свободный отток гноя. После полного отхождения гноя и ликвидации воспалительного процесса разрез ушивается;

После того, как полностью устранены признаки воспаления, приступают к лечению зуба: проводят лечение хронического периодонтита, пломбируют каналы, ставят временную, а затем постоянную пломбу;

В некоторых случаях, когда нет смысла или возможности распломбировать каналы (если установлены коронки или внутриканальный штифт), после выполнения разреза на десне и ликвидации воспаления проводят резекцию верхушки корня. Этот способ лечения хронического периодонтита применяют при наличии на верхушке корня зуба кисты или гранулемы.

Блок быстрых: миркоскоп, периодонтит, пульпить, резекция, имплантация, имплантация по шаблонам

С удалением зуба

Если зуб-источник инфекции сильно разрушен и не подлежит восстановлению, проводят его удаление с одновременным вскрытием гнойного абсцесса. Разрез выполняют на протяжении трех зубов, рану дренируют. Удаление больного зуба приводит к быстрому затиханию воспалительного процесса и выздоровлению.

На второй день после операции пациент должен прийти на перевязку, во время которой проводится местное лечение раны.

Медикаментозное лечение периостита

Следующий этап после хирургического вмешательства - медикаментозное лечение. Приведенная ниже информация носит исключительно описательный характер. Назначение препарата осуществляется только лечащим врачом с учетом аллергостатуса и индивидуальных особенностей организма. Для внутреннего приема могут быть рекомендованы:

Антибактериальные средства – антибиотики широкого спектра действия, метронидазол. Их назначение необходимо, так как воспаление при периостите всегда вызвано различными видами стафилококков и стрептококков, нередко – гнилостными бактериями.
Нестероидные противовоспалительные средства – помогают уменьшить степень воспаления, устранить болевые ощущения. Это препараты, в состав которых входят парацетамол, ибупрофен, нимесулид, кеторолак.
Витаминные препараты – для ускорения восстановления тканей требуется повышенное количество витамина C (аскорбиновой кислоты). Эффективен прием витаминно-минеральных комплексов, например, Супрадин, Компливит и других, аналогичных им.
Антигистаминные (противоаллергические) препараты – помогают устранить признаки микробной сенсибилизации, уменьшить отечность тканей. Назначают Диазолин, Супрастин и т.п.
Седативные (успокоительные) лекарственные средства – назначают пациентам, у которых на фоне заболевания наблюдаются раздражительность и нарушения сна. Это могут быть экстракты пустырника, валерианы, пассифлоры.

Наружное лечение периостита после оперативного вмешательства направлено на удаление гноя и снижение уровня воспаления. Для этого проводят полоскания слабым раствором перманганата калия, 0,02% водным раствором фурацилина, содо-солевым раствором, 0,05% раствором хлоргексидина, настоями календулы, шалфея и ромашки аптечной. Растворы для полоскания должны быть теплыми, применение горячих растворов приводит к развитию застойных явлений в области воспаления.

Во время перевязок для ускорения заживления используют мазевые повязки с маслом облепихи и шиповника, антибиотиками.

Облучение гелий-неоновым лазером – излучение стимулирует регенерационные процессы, улучшает кровообращение в тканях, способствует очищению ран от патогенной микрофлоры.
Облучение ультрафиолетовыми лучами – УФ-излучение оказывает противовоспалительное, бактерицидное действие, стимулирует клеточные биохимические процессы.
Гальванизация – процедуру назначают, когда рана, образовавшаяся после вскрытия абсцесса, начала заживать. Гальванический ток улучшает обменные процессы в тканях, ускоряет заживление и предотвращает грубое рубцевание тканей.
УВЧ-терапия – применяется при наличии регионарного лимфаденита, так как состояние угрожает переходом в самостоятельное заболевание, что значительно удлиняет период выздоровления пациента. Также УВЧ-терапию назначают на область верхнечелюстного синуса для предупреждения развития острого гайморита, если был диагностирован острый периостит коренных и малых коренных зубов верхней челюсти.
Электрофорез – процедуру проводят с 1-2% раствором калия йодида. Калия йодид улучшает процессы резорбции (рассасывания) при наличии воспалительных экссудатов, улучшает регенерацию тканей. Особенно активно электрофорез применятся для лечения лимфаденита, возникшего как осложнение острого периостита.

Лечебная физкультура

Лечебную физкультуру назначают в случае нарушения функции мышц лица, которое часто наблюдается при остром периостите верхней челюсти. Комплекс упражнений включает в себя такие элементы как надувание и расслабление щек, движения губами и языком, произношение гласных звуков, открывание и закрывание рта, наклоны головы.

Лечение хронического периостита

Хронический периостит может развиться вследствие травм, острого периостита, а также сопутствовать хроническому периодонтиту. Заболевание носит вялотекущий характер, проявляется легкими болями. Очаг воспаления чаще всего локализуется в области нижней челюсти, при этом наблюдается небольшая припухлость, при прощупывании которой определяется эластичный инфильтрат. Пациенты чувствуют себя удовлетворительно.

В результате хронического воспаления происходит раздражение периоста, следствием этого становится избыточное построение молодой кости. Для лечения хронического периостита необходимо устранить первичный очаг инфекции, чаще всего приходится удалять зуб, который является причиной воспаления. Впоследствии назначают электрофорез с йодидом калия, витаминные препараты.

Результаты лечения зависят от формы хронического периостита:

После проведенного лечения простой формы хронического периостита новообразованная остеоидная ткань способна к обратному развитию.

Если была диагностирована оссифицирующая форма хронического периостита, развивается гиперостоз – состояние, характеризующееся увеличенным количеством костного вещества.

При рарефицирующем хроническом периостите, который развивается после травм, наблюдаются перестройка костных структур и выраженные явления остеопороза. Цель лечения этой формы периостита – удаление гематомы, образовавшейся в результате травмирования челюсти.

Наличие хронической формы заболевания требует постоянного наблюдения у стоматолога.

Осложнения

Периостит может стать причиной таких осложнений:

Воспаление лимфатических узлов ‒ чаще развивается воспаление поднижнечелюстных узлов при периостите на нижней челюсти;

Одонтогенный остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление челюстной кости;

Околочелюстная флегмона – гнойное воспаление подкожной клетчатки, локализующееся в челюстно-лицевой области;

Сепсис – заражение крови.

Профилактика периостита

Для профилактики периостита (флюса) врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

Вовремя проходить профилактический осмотр у стоматолога (каждые полгода).
Не отказываться от лечения кариеса – проблемы, которая на начальной стадии многим пациентам кажется незначительной.
Устранить хронические очаги воспаления в периодонте.
Тщательно соблюдать гигиену полости рта, 1-2 раза в год проводить профессиональную чистку зубов.
При возникновении любых жалоб, связанных со здоровьем ротовой полости, немедленно обращаться к врачу.

Стоимость лечения периостита

Стоимость лечения зависит от стадии развития заболевания, от источника воспаления и от дальнейших мероприятий.

Разница в итоговой цене может быть существенной, сравните: при лечении достаточно обеспечить отток гноя, произвести пломбировку канала и установить пломбу, и второй вариант – после удаления гноя и воспаления, произвести лечение периодонтита, пломбировку четырех канального зуба, установить вкладку и коронку. В случае потери зуба, в дальнейшем может потребоваться в т.ч. имплантация зубов

Для ориентира, ниже приведена стоимость на некоторые манипуляции в нашей клинике.

Читайте также: