Половые инфекции и норбактин

При оплате картой "Выгода" номиналом 15000 Вы оплачиваете
за счет своих средств 178.09 руб. ,
за счет бонусов 88.91 руб.
Подробнее

С О С Т А В
Норбактин
Каждая таблетка в пленочной оболочке содержит норфлоксацина USP 400 мг.

Ф А Р М А К О Л О Г И Я
Норбактин имеет уникальный тип воздействия, отличающийся от такового у других антибактериальных препаратов. Норбактин является мощным и специфическим блокатором ДНК-гираз. Норбактин блокирует синтез и работу ДНК, что приводит к быстрому лизису бактерий. Норбактин убивает не только размножающиеся бактерии, но и остальные, что ведет к полному избавлению от бактерий и прекращению инфекции.

Норбактин является сильнодействующим противобактериальным препаратом с широким спектром действия. In vitro он активен против широкого круга микроорганизмов, включая псевдомонады и беталактамазу продуцирующие микроорганизмы. Антибактериальная активность Норбактина распространяется на следующие организмы:

а) Enterobactericeae: E. coli; Klebsiella spp.: K. oxytoca, K. pneumoniae; Enterobacter spp.: E. aerogenes, E. cloacae; Proteus spp.: P. mirabilis, P. vulgaris, индол положительные Proteus; Morganella morganii; Providencia spp.: P. rettgeri, P. stuartii. Citrobacter spp.: C. freundii; Serratia spp.: S. marcescens.

б) другие грамотрицательные организмы: Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. H. Influenzae, включая беталактамазу продуцирующие штаммы, Salmonella spp.:Salm. typhi, Salm. enteridites; Shigella spp.: xs. boydii, S dysenteriae. S. flexneri, S. sonnei; Yersinti enterocolitica; Aeromonas hydrophilia; Vibriо parahaemolyticus, Vibrio cholera; Campilobacter jejuni. N. gonorrhoeae, включая беталактамазу продуцирующие штаммы.

Большинство штаммов стафилококка, включая Staph. aureus, Staph. epidermidis, Staph. saprophytiсus и энтерококки , чувствительны к Норбактину.

Норбактин неэффективен против Bacteroides spp., Clostridia spp. и Fusobacteria spp.

Нет перекрестной резистентности между Норбактином и другими структурно не родственными антибиотиками, такими как полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, эритромицин, триметоприм и их комбинациями с сульфаниламидами. Устойчивые ко многим препаратам штаммы E. coli, K. pneumoniae, S. marcescens, E. cloacae и P. aeruginosa проявили чувствительность к Норбактину. Норбактин активен по отношению к штаммам бактерий, резистентных к гентамицину, карбенициллину и (или) цефазолину. По причине своей уникальной структуры Норбактин эффективен против организмов, устойчивых к налидиксину и (или) другим родственным препаратам.

П О К А З А Н И Я
1. Инфекции мочевого тракта

Норбактин является лекарством, действующим на все уропатогенные организмы, включая E. coli, Proteus spp., Morganella morganiї, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Pseudomonas spp., энтерококки и стафилококки. Это лекарство для приема внутрь, действующее на псевдомонады.

Норбактин показан для лечения острых, неосложненных и осложненных, хронических и рецидивирующих инфекций мочевого тракта, включая пиелонефриты, циститы и уретриты.
Препарат эффективен для лечения состояний после операций на мочевом тракте.

2. Инфекции половой системы

НОРБАКТИН показан для лечения простатитов, эпидидимитов и других инфекций половых органов. Препарат может назначаться для лечения инфекций органов малого таза у женщин.

3. Гонококковые инфекции

Норбактин чрезвычайно эффективен при лечении гонококковых уретритов и цервицитов, вызванных пенициллиназу продуцирующими и непродуцирующими бактериями.

4. Гастроинтестинальные инфекции

Норбактин активен против некоторых патогенных агентов, вовлеченных в возникновение гастроэнтеритов, включая Salmonella spp., Shigella spp.,Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni и энтеротоксическую кишечную палочку. Поэтому Норбактин очень эффективен при лечении острых бактериальных гастроэнтеритов.
Норбактин не действует на бактерии - сапрофиты и тем самым способствует сохранению нормальной флоры кишечника.

5. Профилактика сепсиса у пациентов с нейтропенией

Норбактин эффективно уничтожает патогенные организмы, выделяемые фекальной флорой, и поэтому полезен для профилактики сепсиса у пациентов с нейтропенией.

6. Лечение инфекций, вызванных полирезистентными бактериями

Норбактин демонстрирует хорошую активность против многих полирезистентных штаммов бактерий. Норбактин чрезвычайно полезен для лечения уринальных инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам, эритромицину, гентамицину, триметоприму и их комбинациям с сульфаниламидами.

П О Б О Ч Н О Е Д Е Й С Т В И Е
Норбактин обычно хорошо переносится. Реакции гиперчувствительности: анафилактические реакции, ангионевротический отек, сыпь, васкулиты, артралгии, миалгии, синдром Стивенса - Джонсона, эритема, дерматиты; со стороны кожи реакция фотосенсибилизации. Со стороны гастроинтестинального тракта могут иметь место тошнота, рвота, желудочный дискомфорт, нарушение аппетита, сухость во рту. Со стороны ЦНС редко могут наблюдаться атаксия, периферическая нейропатия, парестезии, судорожный синдром, тремор, астения, психотические реакции. Также редко могут быть изменения гематологических и биохимических показателей.

П Р О Т И В О П О К А З А Н И Я
Норбактин противопоказан пациентам с аллергической реакцией на норфлоксацин или другие препараты группы фторхинолонов. Не рекомендуется прием препарата детям и подросткам до 15 лет, беременным и кормящим женщинам.

О С О Б Е Н Н О С Т И
Норбактин следует назначать с осторожностью пациентам с эпилепсией и некоторыми другими нарушениями деятельности ЦНС. Больные должны потреблять достаточное количество жидкости во избежание кристаллурии, избегать чрезмерного пребывания под солнцем. С осторожностью назначать больным с почечной или печеночной недостаточностью, дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы или миастенией.

Д О З И Р О В К А
Норбактин принимается внутрь за час до еды или через два часа после еды, таблетка запивается стаканом воды.

При инфекциях верхних и нижних мочевых путей препарат принимается по 400 мг два раза в день на протяжении 3-10 дней. Лечение может быть продолжено до 21 дня при осложненных инфекциях мочевых путей. При клиренсе креатинина 30 мл/мин и менее доза составляет 400 мг один раз в день. Пожилым пациентам с инфекцией мочевых путей, нормальной функцией почек рекомендуется обычная доза.

Разовая доза в 800 мг может быть рекомендована в случае неосложненной гонореи.

При инфекциях желудочно-кишечного тракта рекомендуется 400 мг два или три раза в день на протяжении 5 дней.

В случае острой передозировки норфлоксацина следует очистить желудок, тщательно обследовать пациента, проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Больной должен быть достаточно гидратирован.

В З А И М О Д Е Й С Т В И Е
Осторожность следует соблюдать при одновременном приеме норфлоксацина и теофиллина или циклоспорина вследствие возможного повышения уровня последних в плазме крови. При одновременном приеме с варфарином необходимо тщательно контролировать тесты коагуляции крови. Пробеницид задерживает выделение норфлоксацина. Нитрофурантоин может снижать антибактериальный эффект норфлоксацина в мочевом тракте. Препараты содержащие железо или цинк, соли тяжелых металлов, антациды, сукральфат должны приниматься не ранее двух часов после дозы норфлоксацина.

Х Р А Н Е Н И Е
В темном, сухом, недоступном для детей месте, при температуре 15-30°С.

Ф О Р М А В Ы П У С К А
Норбактин 400 - упаковка с 10 таблетками в блистере.

По техническим причинам информация о производителе в карточке товара может отличаться от реальной.

Норбактин табл.п.п.о. 400мг. №10 не подлежит обмену и возврату на основании Постановления Правительства РФ №55 от 19.01.1998 г.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
норфлоксацин	400 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; кроскармеллоза натрия; натрия лаурилсульфат; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; тальк очищенный
оболочка: гипромеллоза; макрогол 400; тальк очищенный; титана диоксид; вода очищенная (теряется в процессе производства)

в стрипах или блистерах по 10 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 3 стрипа или блистера.

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Чувствительны: Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinis enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae и viridans), Serratio marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuim.

Нечувствительны: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например Bacteroides spp.,, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponema pallidum. Длительность эффекта — около 12 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция — 20–40% (пища замедляет). T_max в плазме — 1 ч. Связывание с белками плазмы — 10–15%. Хорошо распределяется в организме (паренхима почек, яичники, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, материнское молоко). Проникает через ГЭБ и плаценту. В незначительной степени метаболизируется в печени.

Выводится почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч с момента приема 32% дозы выводится почками в неизмененном виде, 5–8% — в виде метаболитов; с желчью выделяется около 30% принятой дозы.

Показания препарата Норбактин ®

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, в т.ч:

инфекции мочевыводящих путей;

инфекции половых органов;

профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;

Противопоказания

повышенная чувствительность к норфлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов;

атеросклероз сосудов головного мозга;

нарушение мозгового кровообращения;

эпилепсия, судорожный синдром;

детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, горечь во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, гиперкреатининемия.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение АД , обморок, васкулит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отеки, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендиниты, разрывы сухожилий.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита.

Взаимодействие

Одновременный прием антацидов, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфата снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их назначением должен быть не менее 4 ч).

Снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Одновременное введение норфлоксацина с ЛС , обладающими потенциальной способностью снижать АД , может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратсодержащих, анестезирующих средств, следует контролировать частоту сердечных сокращений, АД , показатели ЭКГ .

Одновременное применение с препаратами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Повышает концентрацию непрямых антикоагулянтов, циклоспорина (взаимно) в сыворотке крови.

Снижает эффект нитрофуранов.

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

При остром неосложненном цистите назначают по 200–400 мг 2 раза/сут в течение 3–5 дней.

При острых инфекциях мочевыводящих путей — по 400 мг 2 раза/сут в течение 7–10 дней.

При рекуррентных или хронических рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей — по 400 мг 2 раза/сут в течение 4 нед и по 400 мг/сут до 12 нед в случае рецидива.

При инфекциях половых органов — по 400–600 мг 2 раза/сут в течение 7 дней.

При острой неосложненной гонококковой инфекции — 800 мг однократно.

Для профилактики сепсиса у больных с нейтропенией — по 400 мг 3 раз/сут в течение 8 нед .

При инфекциях ЖКТ — по 400 мг 2 раза/сут в течение 3–5 дней.

Для профилактики бактериальной диареи в эпидемически неблагоприятных районах — 400 мг 1 раз/сут.

У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется. При Cl креатинина ниже 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина более 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1/2 терапевтической дозы 2 раза в сутки или полную дозу 1 раз в сутки.

Передозировка

Симптомы (3 г за 45 мин): головокружение, тошнота, рвота, сонливость, холодный пот, одутловатое лицо без изменений основных гемодинамических показателей.

Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней.

Специфического антидота нет.

Особые указания

При необходимости назначения препарата Норбактин ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В период лечения препаратом больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

Во время терапии норфлоксацином было отмечено увеличение протромбинового индекса.

При проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови.

Во время лечения препаратом Норбактин ® следует избегать воздействия прямого солнечного света.

При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита рекомендуют отменить препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В связи с возможным возникновением головокружения пациентам, принимающим Норбактин ® , следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Норбактин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Норбактин ®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг — 4 года.

таблетки, покрытые оболочкой 400 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Действующее вещество	Норфлоксацин
Бренд	Норбактин
Производитель	Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд

Форма выпуска
Таблетки

Фармакологическое действие
НОРБАКТИН - антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия.

Показания
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), половых органов (простатит, цервицит, эндометрит), ЖКТ (сальмонеллез, шигеллез), неосложненная гонорея. Профилактика инфекций у больных с гранулоцитопенией, диарея путешественников.

Противопоказания
Противопоказан больным с анамнестическими указаниями на гиперчувствительность к норфлоксацину или любому другому химическому аналогу. Его не следует применять больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин/1.73 м2) и беременным.

Особые указания
При необходимости назначения препарата Норбактин® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В период лечения препаратом больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
Во время терапии норфлоксацином было отмечено увеличение протромбинового индекса.
При проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови.
Во время лечения препаратом Норбактин® следует избегать воздействия прямого солнечного света.
При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита рекомендуют отменить препарат.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В связи с возможным возникновением головокружения пациентам, принимающим Норбактин®, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Состав
1 таблетка содержит:
Активное вещество: норфлоксацин 400 мг;
Вспомогательные вещества: МКЦ; кроскармеллоза натрия; натрия лаурилсульфат; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; тальк очищенный оболочка: гипромеллоза; макрогол 400; тальк очищенный; титана диоксид; вода очищенная (теряется в процессе производства)

Способ применения и дозы
Острые инфекции мочевыводящих путей - 400 мг два раза в сутки в течение 7-10 дней.
Острый неосложненный цистит - 400 мг два раза в сутки в течение 3 дней.
Рецидивирующие или хронические инфекции мочевого тракта с обострениями - 400 мг два раза в сутки в течение 4 недель, затем, при необходимости, по 400 мг в сутки до 12 недель.
Есть данные о значительном снижении частоты рецидивов инфекций мочевыводящих путей у женщин с частыми рецидивирующими инфекциями при профилактическом приеме 200 мг Норбактина однократно после полового акта.
Химиопрофилактика при урологических вмешательствах, операциях и при послеоперационных инфекциях - по 400 мг два раза в сутки до и после операции, по потребности.
Острые неосложненные гонококковые инфекции - 800 мг однократно.
Бактериальные кишечные инфекции - 400 мг два раза в сутки в течение 5 дней.
Профилактика диареи путешественников - 400 мг один раз в день (не более 21 дня). Широкое применение антибактериальных средств для профилактики диареи не рекомендуется, они могут использваться в зонах высокого риска, при наличии отягощающих факторов (гипохлоргидрия, использование антацидов и ингибиторов секреции, дисгаммаглобулинемии) и высоком риске осложнений вследствие дегидратации при соматических заболеваниях, приеме диуретиков, сердечных гликозидов.
Для лучшей эффективности и переносимости Норбактин следует принимать за час до или через два часа после еды. Его нельзя принимать вместе с антацидами. Больным рекомендуется пить достаточно жидкости для профилактики кристаллурии.
Больные с почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 10 до 30 мл/мин/1.73м2) - 400 мг один раз в сутки.

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, горечь во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, гиперкреатининемия.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение АД, обморок, васкулит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отеки, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендиниты, разрывы сухожилий.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита.
Прочие: кандидоз.

Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием антацидов, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфата снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их назначением должен быть не менее 4 ч).
Снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.
Одновременное введение норфлоксацина с ЛС, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратсодержащих, анестезирующих средств, следует контролировать частоту сердечных сокращений, АД, показатели ЭКГ.
Одновременное применение с препаратами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Повышает концентрацию непрямых антикоагулянтов, циклоспорина (взаимно) в сыворотке крови.
Снижает эффект нитрофуранов.

Передозировка
Симптомы (3 г за 45 мин): головокружение, тошнота, рвота, сонливость, холодный пот, одутловатое лицо без изменений основных гемодинамических показателей.
Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней.
Специфического антидота нет.

Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Дозировка: 400 мг
Фасовка: N20
Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой Действующее вещество: -->
Упаковка: блистер
Производитель: Ранбакси
Завод-производитель: Ranbaxy (Индия)
Действующее вещество: Норфлоксацин

Информация о товаре

Дозировка: 400 мг
Фасовка: N20
Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой Действующее вещество: -->
Упаковка: блистер
Производитель: Ранбакси
Завод-производитель: Ranbaxy(Индия)
Действующее вещество: Норфлоксацин

Инструкция по применению Норбактин 400мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Таблетки - 1 таб.:

Активное вещество: норфлоксацин - 400 мг;
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк очищенный; Оболочка: гипромеллоза, макрогол - 400, тальк очищенный, титана диоксид, вода очищенная (теряется в процессе производства).

Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг.

По 10 таблеток в стрипе из алюминиевой фольги или по 10 таблеток в блистре из алюминиевой фольги и ПВХ пленки. По 1, 2 или 3 стрипа или блистера в картонную пачку с инструкцией по применению.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, овальной формы со скошенными краями, белого до почти белого цвета, с выгравированным в выдавленном четырехугольнике "NBT 400" на одной стороне и риской на другой стороне.

Противомикробное средство, фторхинолон.

Абсорбция - 20-40% (пища замедляет). Время достижения максимальной концентрации (Тcmах) в плазме - 1 ч. Связь с белками плазмы - 10-15%. Хорошо распределяется в организме (паренхима почек, яичники, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, материнское молоко). Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плаценту. В незначительной степени метаболизируется в печени.

Выводится почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч с момента приема 32% дозы выводится почками в неизмененном виде, 5-8% - в виде метаболитов; с желчью выделяется около 30% принятой дозы.

Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и таким образом стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия. Чувствительны: Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinis enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas Plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Leg onella spp. Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae и viridans), Serrratio marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuim. Нечувствительны: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponella pallidum. Длительность эффекта - около 12 ч.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, в т.ч: инфекции мочевыводящих путей; инфекции половых органов; неосложненная гонорея; инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); профилактика сепсиса у больных с нейтропенией; диарея путешественников.

Повышенная чувствительность к норфлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет), дефицит люкозо-6-фосфатдегидрогеназы, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, судорожный синдром, почечная/печеночная недостаточность.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 15 лет), а также при беременности и кормлении грудью.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, горечь во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, гиперкреатининемия.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение артериального давления, обморок, васкулит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отеки, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендиниты, разрывы сухожилий.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита.

Одновременный прием антацидов, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфат снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их назначением должен быть не менее 4 ч).

Снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать артериальное давление (АД), может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратсодержащих, анестезирующих средств, следует контролировать частоту сердечных сокращений, АД, показатели ЭКГ.

Повышает концентрацию непрямых антикоагулянтов, циклоспорина (взаимно) в сыворотке крови.

Снижает эффект нитрофуранов.

Норбактин принимают внутрь натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после еды) и запивают достаточным количеством жидкости.

При остром неосложненном цистите назначают по 200-400 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней.

При острых инфекциях мочевыводящих путей - по 400 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

При рекуррентных или хронических рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей - по 400 мг 2 раза/сут в течение 4 недель и по 400 мг/сут до 12 недель в случае рецидива.

При инфекциях половых органов - по 400-600 мг 2 раза/сут в течение 7 дней.

При острой неосложненной гонококковой инфекции - назначают 800 мг однократно.

Для профилактики сепсиса у больных с нейтропенией - по 400 мг 3 раз/сут в течение 8 недель.

При инфекциях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - по 400 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней.

Для профилактики бактериальной диареи в эпидемически неблагоприятных районах - 400 мг 1 раз/сут.

У пациентов с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина (КК) более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется. При КК ниже 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина более 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1/2 терапевтической дозы 2 раза в сутки или полную дозу 1 раз в сутки.

Симптомы (3 г за 45 мин): головокружение, тошнота, рвота, сонливость, "холодный" пот, одутловатое лицо без изменений основных гемодинамических показателей.

Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней.

Специфического антидота нет.

При необходимости назначения препарата Норбактин в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Во время терапии норфлоксацина было отмечено увеличение протромбинового индекса.

При проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови.

Во время лечения препаратом Норбактин следует избегать воздействия прямого солнечного света.

При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита рекомендуют отменить препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным возникновением головокружения, пациентам, принимающим Норбактин следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Читайте также: