Можно ли при кишечной инфекции пить минеральную воду

История происхождения названия

Исследование источников

Как бы то ни было, ессентукский источник стал объектом повышенного внимания еще в 19 веке, когда в 1823 году исследовать его приехал доктор Нелюбин. Он обошел всю болотистую местность и обнаружил, что источников на этой территории – целых 23, сливаясь, они впадают в небольшую речушку Кислушу. Доктор подробно изучил и попробовал воду из каждого из них. К сожалению, большинство источников были слишком скудны, чтобы широко использовать их в лечебных целях, но некоторые из них сегодня известны во всем мире. Возле этих целебных источников и были построены многочисленные знаменитые санатории Ессентуков, специализирующиеся на лечении минеральными водами.

Из всех источников региона Кавказских Минеральных Вод, этим водам приходится проделывать наиболее длинный путь, прежде чем выйти на поверхность. Это позволяет им насытиться большим количеством микроэлементов и других веществ, используемых в лечебных целях. Пройдя через толщи горных и вулканических пород, вода пробилась в области нынешнего Нагутского месторождения. Ессентуки расположены на глубине 90 метров под землей и не имеют аналогов в мире по вкусовым и целебным качествам.

Сегодня интенсивно используется 20 источников Ессентуков. Наибольшей популярностью пользуется вода Ессентуки – 17, которая применяется в лечебных целях, и Ессентуки – 4, являющаяся лечебной и лечебно – столовой (при розливе в бутылки). Также набирают популярность воды Ессентуки – 20 и Ессентуки – Новая. Минеральные воды из остальных источников используется, в основном, для ванн, орошений и других процедур.

На данный момент для добывания минеральной воды Ессентуки – 4 работает 11 скважин, и суточное количество извлекаемой из земных недр воды достигает 15 кубометров в сутки. Питьевые галереи воды Ессентуки – 4 расположены в курортном парке, там же можно попить и Ессентуки -17.

Состав минеральных вод Ессентуки – 4

Ессентуки – 4 – один из двух наиболее широко применяемых минеральных вод из ессентукских источников. Это гидрокарбонатно-хлоридная натриевая вода с повышенной минерализацией, предназначенная в основном для питьевого лечения.

В ее состав входят (данные на 100 грамм воды):

• гидрокарбонаты (2500-4600 мг.);
• натрий+калий (2500-2950 мг.);
• хлориды (1600-1900 мг.);
• кальций (до 150 мг.);
• магний (до 75 мг.);
• сульфаты (до 25 мг).

Натрий способствует водно-солевому обмену, а также участвует в обменных процессах клеток.

Калий обладает противовоспалительным эффектом и влияет на свертываемость крови.

Магний участвует в ферментативных процессах, а также способствует углеводному и белковому обмену.

Вода Ессентуки -4 не содержит калорий, а значит, содержание белков, жиров и углеводов в ней равна нулю.

Показания к применению

Вода Ессентуки – 4 рекомендована для лечения болезней органов пищеварения и мочевыводящих путей, нарушений обмена веществ и функций эндокринной системы.

При хроническом гастрите с нормальной секрецией желудка назначают принимать по 150-200 мл. воды, температурой 28-35 градусов, три раза в день за 35-45 минут перед едой. Пить желательно небольшими глотками.

При хроническом гастрите с пониженной секрецией желудка назначается такая же доза, но уже за 15-30 минут до еды. Температура должна быть 18-25 градусов, и пить воду нужно медленно. Если же секреция желудка повышена, то такую же дозировку следует принимать за 1-1,5 часа до еды, причем вода должна быть теплой, 38-40 градусов, и пить ее необходимо быстро, большими глотками.

При недостаточной секреции желудка и частых поносах дозу лечебной воды уменьшают до 50 мл., а температуру увеличивают до 40-45 градусов. Таких дозировок следует придерживаться до восстановления функций пищеварительной системы, и только затем переходить на обычные объемы.

Рефлюкс – эзофагит лечится 150-200 мл. минеральной воды, температурой 38-40 градусов, которую стоит пить за 1-1,5 до приема пищибольшими глотками.

При язве двенадцатиперстной кишки и язве желудка дозировки и рекомендации те же, что и при рефлюкс - эзофагите, т.е. 150-200 мл. воды, температурой 38-40 градусов, следует принимать большими глотками за 1-1,5 часа до еды.

При синдроме раздраженной кишки с диареей назначается по100 мл. воды, 40-45 градусов, за 40-60 минут до еды, 3 раза в день медленно, небольшими глотками. При синдроме раздраженной кишки с запором рекомендуется такая же дозировка, однако температуру понижают до 18-20 градусов, за 1-1,5 часа до еды, и пить ее надо быстро, большими глотками.

Хронический панкреатит с легкой и средней степени тяжести лечится 100-200 мл. воды температурой 38-40 градусов, принимать по 3 раза в день за 1-1,5 часа до приема пищи.

При вирусном гепатите и некоторых поражениях печени (токсическом и медикаментозном) рекомендуется пить теплую (40-45 градусов) воду за 30 мин – 1,5 часа до еды в зависимости от секреции желудка, постепенно увеличивая дозу со 100 до 200 мг.

При хроническом холецистите, холестерозе желчного пузыря, а также желчно-каменной болезни, лечение назначается в соответствии с сопутствующей дискинезией. При гипокинетической дискинезии большими глотками пьют прохладную (18-25 градусов) воду 3 раза в день по 150-200 мл. за 1-1,5 часа до еды. При гиперкинетической дискинезии рекомендуется пить теплую (40-45 градусов) воду по 100-150 мл. за 40-60 мин. до приема пищи.

При сахарном диабете (инсулинозависимом и инсулинонезависимом) назначается по 100-200 мл. умеренно теплой воды (25-35 градусов) за 45-60 мин. до еды. Дозировка, температура и время приема могут быть изменены при наличии сопутствующих заболеваний желудочно – кишечного тракта.

Нарушение солевого баланса успешно лечатся курсом потребления 200-300 мл. прохладной (20-25 градусов) минеральной воды, за 1-1,5 часа до приема пищи.

Минеральная вода Ессентуки – 4 также применяется в борьбе с ожирением. Для этого рекомендуется принимать по 150-200 мл. воды температурой 15-20 градусов 3 раза в день за 45-60 мин. до еды (при отсутствии сопутствующих заболеваний желудочно – кишечного тракта). Данная вода способствует усилению метаболизма, что помогает быстрее сжигать жиры.

Минеральная вода также может использоваться для промывания кишечника при ожирении или нарушении моторики кишечника. Данная процедура назначается только после полного рентгенологического и ректороманоскопического обследования, при полном отсутствии противопоказаний. За 40 минут до начала процедуры делается очистительная клизма. Промывание следует проводить очень осторожно, избегая появления болевых ощущений. Полный курс составляет 5-6 процедур, проводимых через день.

Противопоказания к применению

Существует не так уж много противопоказаний к лечебному применению воды Ессентуки – 4. Это, прежде всего, острые стадии заболевания и обострения хронических заболеваний желудочно – кишечного тракта; значительные нарушения моторно – эвакуационной функции желудка; непереносимость минеральной воды (изжога, понос), а также полипы и кровотечения различных отделов желудочно – кишечного тракта.

Экспорт минеральной воды Ессентуки – 4

Данная минеральная вода уже давно снискала популярность во многих странах мира. Не у всех имеется возможность приехать в кавказскую здравницу для лечения, поэтому было необходимо придумать способ, как доставить лечебную воду к потребителю, сохранив при этом максимум полезных свойств. Известно, что при транспортировке в цистернах, где есть доступ воздуха, вода быстро теряет большую часть целебной силы.

В этих целях минеральную воду Ессентуки – 4 разливают прямо у источника. Для этого из скважины вода поступает в специальные цистерны. Перед розливом она проходит трехступенчатую фильтрацию без доступа воздуха, так как кислород способствует окислительным процессам, при которых вода теряет значительную часть катионов.

Розлив в конечную тару также происходит без доступа воздуха, что позволяет сохранить все полезные качества и летучие вещества, растворенные в воде (например, сероводород, придающий воде Ессентуки – 4 специфический запах). В каждой партии минеральной воды проводится бактериологический и химический анализ, она тщательно проверяется эпидемиологами, прежде чем попасть к потребителю.

Но необходимо помнить, что принимать минеральную воду Ессентуки – 4 бесконтрольно нельзя! При длительном неуемном потреблении данной воды может появиться трансминерализация, то есть перенасыщение организма минеральными солями. При этом нарушается обмен веществ, и могут появиться отеки. Поэтому, прежде, чем заняться лечением, лучше проконсультироваться со специалистом, который назначит правильные дозы и определит длительность курса.

И напоследок видео о том, как правильно выбрать минеральную воду.

Больше всего неприятностей способны доставить ребенку патогенные кишечные палочки, сальмонеллы, дизентерийные микробы, стафилококки и различные вирусы (наиболее часто энтеро-, рота- и аденовирусы).

Нередко у взрослых членов семьи наблюдаются стертые формы заболевания или носительство патогенных возбудителей, что способствует распространению инфекций.

Пути передачи известны давно: возбудители выделяются из организма с испражнениями больного и попадают к здоровому через рот с пищевыми продуктами, водой, через предметы быта (дверные ручки, выключатели, посуда, белье и т.д.).

Основные симптомы острого кишечного инфекционного заболевания (ОКИЗ) известны всем: боли в животе, повторная рвота, частый жидкий стул, нередко сопровождающиеся повышением температуры. Чаще болеют дети раннего возраста (до 3 лет).

Период с момента заражения до начала заболевания может быть коротким (30 – 40 минут), тогда можно с уверенностью назвать причину заболевания, или длинным (до 7 дней), когда погрешности в питании и поведении уже стерлись в памяти.

Нередко заболевание протекает так бурно, что уже за несколько часов может развиться обезвоживание организма за счет потери жидкости и солей с рвотными массами и жидким стулом.

Признаки обезвоживания обнаружить нетрудно: ребенок вялый, кожа сухая, эластичность ее снижена, слюны выделяется мало, выражена сухость языка и губ, глаза запавшие, голос становится менее звонким, мочеиспускания - редкими и скудными.

Это тяжелое состояние, свидетельствующее о нарушении работы всех органов и систем организма и требующее немедленного оказания медицинской помощи.

В первые часы заболевания неважно, какой возбудитель вызвал расстройство пищеварения – главное, не допустить обезвоживания организма, следовательно, ребенок должен получать достаточное количество жидкости для восстановления утраченной. С рвотой и поносом теряется не только жидкость, но и микроэлементы, такие как калий, натрий, хлор, нарушается кислотно-щелочное равновесие, что еще больше отягощает состояние, и на фоне обезвоживания нередко возникают судороги. Поэтому ребенок должен получать не простую воду, а глюкозо-солевые растворы.

Теперь вам потребуется терпение и настойчивость для выпаивания больного ребенка. В течение первого часа давайте ему по 2 чайных ложки раствора через каждые две минуты. Даже если ребенок пьет с жадностью, не стоит увеличивать дозу, ибо большое количество жидкости может спровоцировать рвоту.

Со второго часа дозу можно увеличить, и давать ребенку по две столовых ложки через каждые 10-15 минут. За сутки количество введенной жидкости должно составить от 50 до 150 мл раствора на каждый килограмм веса в зависимости от частоты рвоты, поноса и тяжести состояния.

Глюкозо-солевой раствор нельзя подвергать кипячению и через 12-24 часа следует приготовить свежую порцию.

В дополнение к глюкозо-солевым растворам ребенку можно давать простую питьевую воду, чай, отвар шиповника, минеральную воду без газа.

Если ребенок пьет много и охотно, не ограничивайте его. Здоровые почки справятся с нагрузкой и выведут излишек воды из организма вместе с токсическими веществами.

В любом доме найдется соль и сода, а калий и глюкозу (фруктозу) получим, отварив горстку изюма или кураги в одном литре воды. На 1 литр изюмного отвара добавьте 1 чайную ложку соли (без верха), половину чайной ложки соды, вот вам и глюкозо-солевой раствор.

Если нет изюма или кураги, возьмите в качестве источника калия несколько крупных морковок, порежьте на куски, предварительно вымыв и почистив, и отварите в таком же количестве воды. Затем добавьте 1 чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 4 чайных ложки сахара.

Если ни изюма, ни моркови под рукой не оказалось, основой раствора станет простая кипяченая вода, в одном литре которой вы разведете 1 чайную ложку соли, 1\2 чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.

При всей кажущейся простоте выпаивание является одним из основных пунктов комплексного лечения ребенка с кишечной инфекцией. Помните об этом и не пренебрегайте выпаиванием, лелея надежду на чудодейственные антибиотики, которые должны сразу остановить болезнь.

Рвота и понос – защитная реакция организма на попадание в желудок чужеродного агента. С их помощью организм освобождается от микробов и их токсинов. Надо помочь организму в этой борьбе. Это призваны сделать адсорбенты – вещества, связывающие микробы, вирусы, токсины и выводящие их из организма.

Самый известный адсорбент – активированный уголь. Перед употреблением таблетку угля следует растолочь для увеличения адсорбционной поверхности, развести небольшим количеством кипяченой воды и дать ребенку выпить. Разовая доза активированного угля – одна таблетка на 10 кг веса ребенка.

Энтеродез – один пакетик развести в 100 мл кипяченой воды и давать ребенку по несколько глотков на прием. Энтеродез особенно эффективен при частом жидком обильном стуле.

В последнее время полку адсорбентов прибыло: появились новые эффективные препараты – энтеросгель и полисорб.

Не рекомендуется принимать внутрь раствор марганцевокислого калия для лечения кишечных инфекций и пищевых отравлений. После приема розового раствора марганцовки на какое-то время рвота прекращается. Но это кажущееся и кратковременное улучшение, после которого состояние ухудшается и возобновляется бурная рвота. Почему это происходит? Слизистая оболочка желудка чутко реагирует на поступление и размножение микробов, и, по достижении их определенной концентрации, с помощью рвоты удаляет инфекционный агент из организма.

Раствор марганцовки оказывает дубящее действие на слизистую оболочку и снижает ее чувствительность к микробам, что позволяет им размножаться и накапливаться в желудке в большем количестве и более продолжительное время. Следовательно, большее количество токсинов всосется в кровь из желудка, и большее количество микробов перейдет в кишечник.

Такое же негативное действие оказывает раствор марганцовки, введенный в клизме. Он вызывает образование каловой пробки, препятствующей удалению жидкого стула, в котором содержится большое количество патогенных микроорганизмов, и бурное размножение последних в кишечнике способствует всасыванию токсинов в кровь и развитию тяжелых воспалительных процессов в кишечнике.

Никаких лекарственных препаратов без назначения врача! Особенно не стремитесь напоить таблетками ребенка с многократной рвотой. Ваши усилия не будут вознаграждены, так как любая попытка проглотить лекарство вызывает рвоту. Только глюкозо-солевые растворы и адсорбенты.

Давая ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, не совмещайте их по времени с приемом адсорбентов. Значительная часть лекарства, осаждаясь на сорбенте, выходит из организма, следовательно, его эффективность снижается. Между приемами адсорбентов и лекарственных препаратов должен быть перерыв не менее двух часов.

Не пытайтесь насильно кормить ребенка, которого беспокоят тошнота и рвота. Это не приведет ни к чему хорошему, а лишь вызовет рвоту.

Первые 4 - 6 часов с момента заболевания посвятите приему глюкозо-солевых растворов и других жидкостей, о которых мы уже говорили. Но не затягивайте с голоданием, чтобы потом не бороться с его последствиями. Если ребенок просит кушать, то надо кормить его, но часто и малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту.

Повезло тому малышу, который получает материнское молоко, ибо оно является не только пищей, но и лекарством, благодаря наличию в нем антител, лизоцима и ферментов. Прикладывания к груди после водно-чайной паузы должны быть короткими (3-5-7 минут), но частыми – через 1,5 – 2 часа.

Желательно каждый прием пищи сопровождать приемом ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и помогающих пищеварительному тракту справиться с болезнью.

Если заболевание сопровождается повышением температуры выше 38° С, а у ребенка продолжается рвота, то прием жаропонижающих препаратов через рот будет бесполезен, так как лекарство не удержится в желудке и тут же выйдет на
ружу.

При угрозе возникновения судорог (дрожание кистей рук и подбородка на фоне повышающейся температуры) вызывайте скорую помощь, так как состояние ребенка требует немедленной врачебной помощи, тем более что продолжающаяся потеря солей с рвотой и поносом способствует развитию судорожного синдрома.

Признаки обезвоживания обнаружить нетрудно: ребенок вялый, кожа сухая, эластичность ее снижена, слюны выделяется мало, выражена сухость языка и губ, глаза запавшие, голос становится менее звонким, мочеиспускания - редкими и скудными.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Учайкин Г. Ф., Молочный В. П., Пиотрович П. А., Кириленко Л. Н., Заварцева Д. И.

Исследована эффективность минеральной воды “Малкинская-1” при восстановлении водно-электролит-ных нарушений и купировании симптомов интоксикации у 92 детей, больных острыми кишечными инфекциями (ОКИ), а также при купировании нарушений пигментного обмена у 43 детей, больных вирусным гепатитом А. Для сравнения обследованы дети контрольных групп, получавшие традиционную терапию. Отмечено более быстрое купирование основных клинических симптомов гастроэнтерита и колита при ОКИ, симптомов желтухи при вирусном гепатите, сократились сроки госпитализации. Сделан вывод, что минеральная вода “Малкинская-1” показана при лечении ОКИ и вирусного гепатита А у детей.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Учайкин Г. Ф., Молочный В. П., Пиотрович П. А., Кириленко Л. Н., Заварцева Д. И.

EFFICIENCY OF “ MALKINSKAYA” MINERAL WATER IN TREATMENT OF THE ACUTE INTESTINAL INFECTIONS AND TYPE A VIRAL HEPATITIS IN CHILDREN

Efficiency of mineral water “Malkinskaya-1” was investigated for restoration of water-electrolyte infringements and eliminating of intoxication in 92 children sick with acute intestinal infections (All), and also for reducing of pigmentary metabolic infringements in 43 children sick with type A viral hepatites. Children of the control groups were administered traditional therapy. Faster eliminating of the gastroenteritis and colitis main clinical symptoms in All patients was observed as well as of jaundice symptoms in cases of a type A viral hepatites. Terms of hospitalization were reduced. The conclusion was made “Malkinskaya-1” mineral water to be indicated in AII and type A viral hepatites in children.

УДК 616.981.48 - 616.36 - 002-08-053.2: 615.327 (771.66)

Г.Ф. Учайкин, В.П. Молочный, П.А. Пиотрович, Л.Н. Кириленко, Д.И. Заварцева, И.И. Протасеня, Л.М. Тимохина, Г.В. Щавелева, О.В. Троян, И.В. Лущекова, Т.А. Капура, Н.П. Гурьянова, В.Н. Шрамко, О.В. Ковтун

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ "МАЛКИНСКАЯ" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А У ДЕТЕЙ

Дальневосточный государственный медицинский университет, МУЗ Детская инфекционная больница им. А.К. Пиотровича, г. Хабаровск

Острые кишечные инфекции (ОКИ) и вирусный гепатит А остаются до настоящего времени очень распространенной патологией, особенно у детей [1, 2]. В комплексной терапии ОКИ и вирусного гепатита А в целях коррекции нарушений обмена веществ и дезинтоксикации применяется оральная регидратация и детоксикация. Традиционная терапия проводится водно-солевыми растворами.

Камчатская минеральная вода "Малкинская-1", близкая по химическому составу к кавказским минеральным водам "Ессентуки" и "Боржоми", относится к лечебно-столовым минеральным водам, содержит ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора и гидрокарбоната, а также около 20 микроэлеметов, и является экологически чистым продуктом, разрешенным к свободной продаже и использованию в пищевых и лечебных целях. Данная минеральная вода изучалась научно-исследовательскими институтами г. Москвы (1986) и г. Томска (1991-1992), которые рекомендовали применение минеральной воды "Малкинская-1" у взрослых больных с гастродуоденальной патологией. На воду "Малкинская -1" получен экологический сертификат Приморского краевого фонда защиты потребителей.

Материалы и методы

Задачей нашего исследования явилась сравнение эффективности оральной регидратации и дезинтоксикации у детей, больных ОКИ, проводи-

Исследована эффективность минеральной воды "Малкинская-1" при восстановлении водно-электролитных нарушений и купировании симптомов интоксикации у 92 детей, больных острыми кишечными инфекциями (ОКИ), а также при купировании нарушений пигментного обмена у 43 детей, больных вирусным гепатитом А. Для сравнения обследованы дети контрольных групп, получавшие традиционную терапию. Отмечено более быстрое купирование основных клинических симптомов гастроэнтерита и колита при ОКИ, симптомов желтухи при вирусном гепатите, сократились сроки госпитализации. Сделан вывод, что минеральная вода "Малкинская-1" показана при лечении ОКИ и вирусного гепатита А у детей.

мой традиционным способом (контрольная группа) и с помощью минеральной воды "Малкинская-1" (основная группа). Дети контрольной группы получали кипяченую воду, раствор оралита и 2% раствор соды в пропорции 1/3 : 1/3 : 1/3, в суточном объеме 30-50 мл/кг, дробно в течение дня и курсом 2-4 дня в зависимости от формы тяжести заболевания. У детей основной группы минеральная вода "Малкинская-1" назначалась в теплом виде (подогретой до 32°С) в суточном объеме 30-50 мл/кг в 3-4 приема натощак в течение первых 3 дней пребывания в стационаре.

В исследование было включено 169 детей в возрасте от 1 до 14 лет с легкой и среднетяжелой формами ОКИ, которые получали комплексную тера-

пию, включавшую этиотропные препараты, патогенетические и симптоматические средства. При этом 77 больных получали оральную регидратацию и дезинтоксикацию кипяченой водой и раствором оралита и 92 ребенка — минеральной водой "Мал-кинская-1". Средний возраст больных в группах составил 6,6±0,64 и 5,7±0,52 года соответственно (Р>0,1). Группы детей были сопоставимы по численности, полу и тяжести течения заболевания.

Результаты и обсуждение

В современной литературе рекомендуется выделять два ведущих клинических синдрома ОКИ: гастроэнтерит и колит — и строить план лечения в зависимости от степени их выраженности [1]. Исходя из этого все больные ОКИ были распределены еще на 2 подгруппы по ведущему синдрому в клинике: в подгруппе "а" (85 детей) преобладал синдром гастроэнтерита, в подгруппе "б" (74 ребенка) — синдром колита. Кроме того учитывалась форма тяжести заболевания. Суммарные данные о количестве обследованных больных приведены в табл. 1.

Как следует из материалов табл. 1, синдром гастроэнтерита был ведущим у 46 больных основной и у 39 больных контрольной группы, синдром колита — у 46 больных основной и у 28 детей контрольной группы.

Распределение наблюдаемых больных ОКИ по группам в зависимости от основного синдрома болезни и формы тяжести

Ведущий синдром Форма заболевания Вариант лечения Итого

основная группа контрольная группа

Гастроэнтерит легкая И 10 21

среднетяжелая 35 29 64

Колит легкая 13 10 23

среднетяжелая 33 28 61

Всего обследовано 92 77 169

Длительность основных клинических симптомов в подгруппе с гастроэнтеритом легкой формы

Клинический симптом Группа больных Р

основная (П—11) контрольная (п=10)

Лихорадка, 'С 37,5±0,28 37,3±0,25 >0,5

Длительность лихорадки, дней 0,9+0,16 1,3±0Д5 0,1

Сохранение патологических примесей в стуле, дней 2,1±0,22 3,1±0,25 0,1). Длительность лихорадки в основной группе составила в среднем 0,9±0,16 дня, в контрольной - 1,3+0,15 дня (Р 0,5

Длительность лихорадки, дней 2,1±0,22 3,6±0,04 0,5

Длительность рвоты, дней 1,2±0,11 2,7±0,09 Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Длительность госпитализации, койко-дней 6,5±0,41 8,3+0,48 0,5

Длительность лихорадки, дней 1,8±0,17 2,4+0,22 0,5

Длительность рвоты, дней 0,8±0,10 1,4±0,22 0,1

Длительность госпитализации, койко-дней 4,3±0,38 5,910,53 0,5). Длитель-

ность лихорадки у детей основной группы была меньше и составила в среднем 2,4±0,22 дня, что существенно меньше, чем в контрольной группе (3,6+0,41 дня; Р 0,1), но купировалась гипертермия быстрее в основной группе (Р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Кратность стула не имела различий, но патологические примеси в стуле исчезали быстрее у больных основной группы. Длительность дисфункции кишечника у больных, принимавших минеральную воду, была незначительно меньшей (Р>0,1). В то же время у больных основной группы достоверно позднее купировались симптомы интоксикации, при этом 57,6% больных получали инфузионную терапию. В контрольной группе внутривенные инфузии назначали реже — в 42,9% случаев

Следовательно, в тех группах больных ОКИ, у которых болезнь протекала с синдромом колита, применение минеральной воды в легких случаях было эффективным в комплексной терапии, а в случаях колита среднетяжелой формы только отдельные симптомы купировались успешнее (рвота, лихорадка).

Общий анализ полученных материалов показал, что лечебно-столовая минеральная вода "Малкинская-1" является высокоэффективным средством коррекции водно-электролитных нарушений у детей с ОКИ, протекающей в виде легкой или среднетяжелой форм гастроэнтерита, а также легкой формы колита. При использовании минеральной воды у этих больных быстрее купируется рвота, уменьшается интоксикация, прекращается диарея, сокращается длительность госпитализации. При среднетяжелой форме колита эффективность воды оказалась меньшей, чем у других наблюдавшихся детей. В целом можно говорить о высокой эффективности применения в комплексной патогенетической терапии острого инфекционного гастроэнтерита у детей старше года камчатской минеральной воды "Малкинская-1".

В задачи нашего исследования входило, кроме того, сравнение эффективности лечения больных вирусным гепатитом А традиционным способом (базис-терапия) и с включением в базис-терапию минеральной воды "Малкинская-1". В исследование было включено 83 ребенка в возрасте от 7 до 14 лет, больных вирусным гепатитом А. Основная группа, в которой лечение проводилось с использованием минеральной воды, включала 43 ребенка, контрольная (базис-терапия) — 40 больных. Группы детей были сопоставимы по возрасту, полу и тяжести процесса.

Легкую форму заболевания перенесли 32 ребенка основной группы и 30 контрольной, среднетя-желую — соответственно, 11 и 10 чел.

Начиналось заболевание с преджелтушного периода, клиническая симптоматика которого приведена в табл. 6. Как видно из данных, представленных в табл. 6, клинический симптомокомплекс преджелтушного периода в основной и контрольной группах был равнозначным.

Дети поступали в стационар в желтушном периоде, в среднем через 6,4+0,62 дня при легкой форме и через 5,9±0,35 дня — при среднетяжелой. Достоверных различий степени тяжести процесса от длительности преджелтушного периода не выявлено.

У детей основной группы минеральная вода "Малкинская-1" назначалась в теплом виде (подогретой до температуры 35°С) в суточном объеме 30-50 мл/кг в 3-4 приема натощак в течение желтушного периода вирусного гепатита (в среднем 10,0+0,61 дня). Дети контрольной группы, как и основной, получали желчегонные препараты, витамины, сорбенты, а также медовое питье в аналогичном объеме.

Длительность и степень выраженности основных клинических симптомов у больных с колитом среднетяжелой формы

Клинический симптом Группа больных Р

основная (п=33) контрольная (п=28)

Лихорадка, °С 38,610,18 38,9+0,13 >0,1

Длительность лихорадки, дней 2,7±0,33 3,610,18 0,5

Длительность рвоты, дней 0,8±0,09 2,810,10 0,5

Сохранение патологических примесей в стуле, дней 5,0±0,62 6,110,26 0,1

Длительность интоксикации, дней 3,910,29 2,710,18 0,5

Основные клшг;ческие симптомы преджелтушного периода вирусного гепатита А

Клинический показатель Группа больных

Частота лихорадки, % 68,8 66,7

Высота температуры, 'С 38,4±0,12 38,4±0,16

Длительностьлихорадки, дней 2,2±0,28 2,3±0,25

Частота клинических симптомов, %

— слабость, недомогание 56,2 53,3

— снижение аппетита 43,8 43,3

— тошнота 53,1 56,7

— боли в животе 68,8 66,7

Продолжительность преджелтушного периода, дней 5,5±0,52 5,3±0,36

День появления желтухи (от начала болезни) 5,8±0,31 6,0±0,41

Билирубин общий при поступлении, ммоль/л 48,6±2,4 51,0±2,4

АЛАТ при поступлении, ммоль/л 4,8±0,17 5,0±0,24

Размеры печени при поступлении, см 1,3±0,19 1,5±0,08

Как следует из данных табл. 7, у больных легкой формой вирусного гепатита А применение минеральной воды "Малкинская-1" оказалось полезным и привело к более быстрому купированию би-лиарного синдрома, что подтверждается уменьшением сроков желтушного окрашивания кожи и склер, сроков сохранения измененной окраски мочи и кала, а также сроков нормализации билирубино-вого обмена и продолжительности госпитализации. Вместе с тем, применение минеральной воды не оказало существенного влияния на сроки нормализации цитолитического синдрома и гепатомегалии.

При среднетяжелой форме вирусного гепатита А (табл. 8) у больных, в комплексную терапию которых включали минеральную воду "Малкинская-1", желтушный период заканчивался достоверно раньше, при этом сроки сохранения желтухи, длительность сохранения темной окраски мочи и обесцвеченного кала у больных основной группы были меньшими, чем в контрольной группе. Подтверждением этого явились и сроки нормализации показателей билирубина. Как и у больных легкой формой, при среднетяжелой форме не было выявлено достоверных различий в сроках нормализации АЛАТ в изучаемых группах. Гепатомегалия отмечалась при выписке у 27,3% детей основной группы и у 30,0% пациентов контрольной группы. Размеры печени при выписке (максимальный размер) не имели достоверных различий в обеих группах детей.

Анализ полученных материалов свидетельствует, что лечебно-столовая вода "Малкинская-1" является одним из эффективных средств коррекции нарушений водно-электролитного обмена, токсического синдрома и пигментного обмена у

Длительность основных клинических симптомов у больных легкой формой вирусного гепатита А

Клинический симптом Группа больных Р

Сохранение желтухи, дней 9,2±0,42 10,810,38 0,25

Размеры печени при выписке, см 1,110,27 1,210,12 >0,5

Продолжительность постжелтушного периода, дней 8,610,39 9,810,41 Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Сохранение желтухи, дней 12,810,9 15,010,64 0,5

Размеры печени при выписке, см 1,610,23 1,510,27 >0,5

Продолжительность постжелтушного периода, дней 9,210,38 10,510,44