1. Кровь для лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром, натощак, после 8-12 часового голодания. Можно пить воду. Если нет возможности посетить лабораторию в утренние часы, можете сдать кровь в течение дня.
2. Вы должны воздерживаться от физических нагрузок, приема алкоголя в течение 24 ч до взятия крови.
3. Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены). Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
4. Кровь следует сдавать до проведения рентгенологического, эндоскопического или физиотерапевтических процедур.
5. Непосредственно перед взятием крови на анализы необходимо:
• не употреблять пищу после 20.00;
• утром после подъёма воздержаться от курения;
• при сдаче крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому, непосредственно перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут и успокоиться.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае результаты будут правильным!

Для получения точных диагностических данных в результатах лабораторного анализа, необходимо выполнение нескольких правил перед сдачей анализа:

Общий анализ крови

1. Кровь сдается в утренние часы натощак между 8 и 10 часами утра. Допускается забор крови в дневные и вечерние часы, спустя 3 часа после последнего приема пищи.
2. Накануне исследования:
• за 1-2 дня до исследования исключить из рациона жирное, жареное, алкоголь и курение;
• исключить физические нагрузки, избегать стрессовые ситуации;
• по возможности, исключить физические и эмоциональные нагрузки;
• сдавать кровь до начала проведения физиотерапевтических процедур, а также рентгенологического и ультразвукового исследования, так как воздействие низкочастотного или высокочастотного излучений могут изменить гематологические показатели крови (снижается концентрация лейкоцитов, гемоглобина). Также, не следует сдавать кровь после массажа и других медицинских процедур (например, эндоскопические исследования);
• кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 - 14 дней после их отмены. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Биохимический анализ крови

1. Кровь на исследование забирается после 12 часов голодания и воздержания
от приёма алкоголя и курения, лучше в утренние часы (между 8 и 10 часами утра), при минимальной физической активности.
2. Сдавать кровь до начала проведения физиотерапевтических процедур, а также рентгенологического и ультразвукового исследования, так как воздействие низкочастотного или высокочастотного излучений могут изменить гематологические показатели крови (снижается концентрация лейкоцитов, гемоглобина). Также, не следует сдавать кровь после массажа и других медицинских процедур (например, эндоскопические исследования).
3. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 - 14 дней после их отмены. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
4. Для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определённое время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 часов утра.
5. При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста на результат влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому, при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролакти, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указывать фазу цикла.

Анализ мочи

Общий анализ мочи

1. Накануне сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь и прочие), не принимать диуретики.
2. Желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи.
3. Перед сбором мочи Вам необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
4. Соберите примерно 50 мл. утренней мочи в контейнер для сбора мочи. Завинчиваете емкость крышкой и доставляете мочу в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t+4 +8° С), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Нечипоренко

1. Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и прочие), не принимать диуретики.
2. Перед сбором мочи вам необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
3. Соберите утреннюю мочу в следующем порядке: небольшая начальная порция мочи сливается в унитаз на счёт: 1,2. Затем, средняя порция мочи собирается в контейнер, не менее 10 мл, завершить мочеиспускание в унитаз.
4. Завинчиваете емкость крышкой и доставляете мочу в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t+4 +8° С), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

1. Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и прочие), не принимать диуретики.
2. Собирается моча в течение 24 часов на обычном пищевом и питьевом режиме (1,5-2 л в сутки). Записывается объём употребляемой жидкости за период сбора мочи (включая объём первых блюд), с указанием времени приёма жидкости.
3. В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Затем, всю мочу последовательно собирать в 8 флаконов, каждые 3 часа меняя флакон:
а) 1 порция - с 6-00 до 9-00 утра;
б) 2 порция - с 9-00 до 12-00;
в) 3 порция - с 12-00 до 15-00;
г) 4 порция - с 15-00 до 18-00;
д) 5 порция - с 18-00 до 21-00;
е) 6 порция - с 21-00 до 24-00;
ж) 7 порция - с 24-00 до 3-00;
з) 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов
Ночью необходимо завести будильник для сохранения режима мочеиспускания.
Если мочи в течение 3 часов не окажется, флакон оставьте пустым.
4. Все собранное количество мочи в 8 контейнерах, закрытых крышками, доставить в лабораторию.

Анализ кала

1. Кал собирается после самопроизвольной дефекации в специально предназначенную посуду (одноразовые пластиковые контейнеры с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы кала);
2. Нельзя направлять материал для исследования после клизмы, приема медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника, после приема касторового или вазелинового масла, после введения свечей, препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), приносить в КДЛ фекалии в памперсах. Кал не должен содержать мочи.
3. Емкость с фекалиями доставляется в лабораторию сразу после дефекации или не позднее 10-12 ч после дефекации при условии хранения в холодильнике при температуре +3-5 °С.

Исследование кала на скрытую кровь

I. Исследование кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена):

II Исследование кала на скрытую кровь (иммунохимический метод):

1. Данный метод не требует ограничений в приёме пищи.
2. Исследование кала иммунохимическим методом не следует проводить в течение четырнадцати дней после медицинских процедур или исследований желудочно – кишечного тракта, в процессе которых использовался медицинский инструмент.
3. Стул должен быть естественным, без применения слабительных и клизм.

Подготовка к ультразвуковому исследованию (УЗИ)

УЗИ органов брюшной полости
1. Наиболее приемлемое время для исследования — утром натощак. Если исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов.
2. За 2-3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты).
3. При склонности к повышенному газообразованию рекомендуется 2 – 3 дня до исследования принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь или эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день).

УЗИ щитовидной железы, УЗИ мошонки, УЗИ почек
Эти исследования не требуют специальной подготовки.

УЗИ мочевого пузыря
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо выпить за 1 час до процедуры следующее количество негазированной жидкости (в зависимости от возраста): 1 год-100мл; 3 года-150мл; 5 лет -170-200мл; 7 лет-300мл; 10 лет 3-300-350мл; 13 лет и старше 500 мл.

Подготовка к рентгенологическому исследованию

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия)

Рентгенологическое исследование почек (экскреторная внутривенная урография)

1. Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб).
2. По назначению врача можно принимать активированный уголь.
3. Ограничить приём жидкости до 1 листа со второй половины дня накануне исследования.
4. Очистительные клизмы утром и вечером.

Подготовка к МРТ исследованию

Подготовка к эндоскопическим методам исследованиям

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Эзофагогастродуоденоскопия - эндоскопическое исследование, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
ЭГДС требует специальной подготовки, о которой нужно знать заранее:
1. За двое суток до исследования следует исключить из рациона шоколад, орехи, семечки, острую пищу.
2. Последний приём пищи перед проведением исследования должен быть не позднее 21 часа предыдущего дня. Ужин не должен содержать в себе трудно перевариваемой пищи. Необходимо исключить продукты, богатые клетчаткой, тяжёлые, заправленные майонезом салаты, цельнозерновой хлеб, мясо, рыбу, сыры, бобовые, перловку.
3. Исследование проводится натощак!
4. В случае, если вы страдаете хроническими заболеваниями, требующими постоянного приёма лекарств, препараты отменять нельзя. Следует принять их за 3 часа до исследования, запив небольшим количеством воды.
5. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об имеющейся аллергии на лекарства, если она у Вас имеется и о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете.
Что взять с собой на гастроскопию?
• результаты прошлых гастроскопических исследований, УЗИ;
• полотенце или небольшую простыню.

Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия — эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки.
1. Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных средств.
Подготовка к колоноскопии:
2. Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. За два дня до исследования рекомендуется употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье. Следует исключить фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб.
3. Накануне исследования – водно-чайная диета (минеральная вода, чай, прозрачные соки, бульоны).

Выявить ЗППП бывает непросто — многие половые инфекции долгое время протекают бессимптомно, у одного человека может быть сразу несколько таких заболеваний, притом что признаки некоторых из этих болезней очень похожи. Так что только на основании жалоб поставить диагноз практически невозможно. Лабораторные исследования определяют наличие заболеваний гораздо точнее. Как сдают анализы на половые инфекции и как к ним подготовиться?

Какие половые инфекции можно диагностировать с помощью лабораторных анализов

Половые инфекции очень разнообразны, и заразиться ими просто — в группу риска попадают все, кто имел хотя бы один незащищенный половой контакт любого типа. Разумеется, большое количество контактов с большим количеством партнеров повышает шансы заражения.

Все ЗППП можно условно разделить на несколько групп:

• бактериальные половые инфекции . К бактериальным половым инфекциям относятся сифилис, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз и некоторые другие;
• вирусные половые инфекции . К ним относится вирус папилломы человека, который, в зависимости от типа, может быть и практически безвредным, и смертельно опасным по причине канцерогенности. Еще одна известная вирусная половая инфекция — ВИЧ. К вирусным инфекциям относятся также гепатиты всех типов, герпес, контагиозный моллюск и некоторые другие;
• паразитарные половые инфекции. К этому типу относятся фтириаз (лобковый педикулез), вызываемый лобковыми вшами, и чесотка.

Все эти заболевания можно определить лабораторными методами. Иногда требуется несколько разных тестов, чтобы с полной уверенностью установить, есть ли у пациента болезнь, и если есть, то одна или несколько. Сейчас разрабатываются высокочувствительные неинвазивные тесты (например, методика ПЦР), которые позволяют определить заболевание с очень большой долей вероятности. Сегодня точность таких тестов приближается к 100%, однако всегда есть крошечный шанс ложноположительного или ложноотрицательного результата, и в сомнительных случаях тест иногда повторяют — либо используют другую методику.

Биохимический анализ крови является безусловно информативным только при подозрении на вирусные гепатиты, так как в крови здоровых людей содержание АсАт и АлАт колеблется от 5 до 40 Ед./л, а при вирусных гепатитах эти показатели растут. Сегодня этот метод применяют в основном для контроля лечения, а не для первичной диагностики.

Бактериологический посев — это помещение биоматериала в среду, наиболее благоприятную для размножения бактерий. Через несколько дней бактерии начинают активно размножаться, и эксперты получают возможность идентифицировать их, а также подобрать подходящий препарат для лечения. Посев — метод точный, но требующий времени — от 2-х дней до нескольких недель. Зато он помогает выявить практически все грибковые и бактериальные инфекции.

Этот метод основан на выявлении в сыворотке крови специфических белков-иммуноглобулинов, которые появляются как иммунный ответ на инфекцию. Применяется для обнаружения хламидиоза, сифилиса, гепатитов и других вирусных заболеваний.

Одним из подходов метода является ИФА (иммуноферментный анализ). Он предполагает выявление в крови антител к определенным инфекциям. Наш организм вырабатывает особые клетки для обезвреживания различных возбудителей болезней. Если число антител высоко, значит, заболевание присутствует. ИФА позволяет установить не только наличие болезни, но и ее стадию — острую или хроническую. Это недорогой, быстрый и эффективный анализ на половые инфекции.

При диагностике половых инфекций этим методом пациенту внутрикожно вводят препараты ослабленных возбудителей болезни или антигены к ним. Если человек не болен и никогда не контактировал с этим возбудителем, проба будет отрицательной, в противном случае на месте укола возникнет воспаление.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) считается одним из самых современных и точных способов лабораторной диагностики половых инфекций. Он заключается в копировании фрагмента ДНК возбудителя. ПЦР позволяет определить наличие заболевания, даже если инфекция никак себя не проявляет, а возбудитель присутствует в крови в очень малых количествах. К тому же метод ПЦР эффективен для обнаружения любых инфекций — как вирусных, так и бактериальных. Но у него есть и недостаток — он требует идеального соблюдения технологии, так как даже малейшее загрязнение образца может исказить результат.

Любой человек должен регулярно проходить анализы на половые инфекции. Некоторые возбудители могут попасть в организм даже при родах, поэтому примерно у 5% детей обнаруживаются половые инфекции. А уж если человек взрослый и живет половой жизнью, он и вовсе не застрахован от их появления. Использование презерватива значительно снижает риск, но не сводит его на нет. Так что прохождение анализов на половые инфекции должно быть обязательным ежегодным мероприятием.

Иногда этого требует не только здравый смысл, но и закон. Для работы на некоторых предприятиях необходима санитарная книжка, а для ее получения нужно пройти анализы на половые инфекции.

И совершенно необходимо обратиться к врачу, если вы заметили, что с половой сферой что-то не в порядке. Тревожный сигнал — зуд слизистых половых органов, необычные выделения любого вида и в любых объемах, неприятный запах, боль и чувство тяжести в нижней части живота, болезненное или затрудненное мочеиспускание.

Анализы на половые инфекции — обязательная часть мероприятий при подготовке к беременности, причем как для мужчины, так и для женщины. Некоторые половые инфекции, которые обычно протекают бессимптомно, очень опасны для беременных женщин и могут привести к невынашиванию или патологиям.

Подготовка к сдаче анализов необходима для того, чтобы результат был как можно более точным. Меры зависят от типа анализа и от материала.

Если на анализ сдается кровь, рекомендуется на протяжении 3–4-х дней до исследования не пить спиртное, не есть тяжелую пищу, не перегреваться, не заниматься спортом и, если это возможно, не нервничать. Анализ крови сдается утром натощак через 8–12 часов после последнего приема пищи. Если вы принимаете какие-либо медикаменты или пищевые добавки, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Если исследуется мазок или соскоб со слизистых оболочек, к вышеописанным правилам добавляется запрет на половые контакты — от них следует воздерживаться как минимум на 3 дня до сдачи анализа. В день исследования не следует проводить гигиенические процедуры половых органов, а за 3–4 дня нужно полностью отказаться от любых средств интимной гигиены, для женщин — также от тампонов и любых влагалищных свечей, гелей и мазей. При сдаче мазка из мочеиспускательного канала нельзя мочиться за 3 часа до исследования.

При помощи ватного тампона врач берет на анализ материал со стенок влагалища, уретры и цервикального канала шейки матки у женщин и из уретрального канала у мужчин. Это безболезненная и нетравматичная процедура, которая не требует никакой реабилитации. Мазок используется, в частности, для бактериологического посева.

Для большинства исследований врач берет кровь из вены. Количество ее незначительно и пациенту также не требуется никакого восстановления. Кровь — материал для проведения таких анализов, как ПЦР, ИФА, анализ по серологическому методу.

Она может также являться материалом для анализа по методу ПЦР. Желательно сдавать анализ непосредственно в лаборатории, где вам выдадут специальную емкость. Так исключается любой шанс того, что тара окажется нестерильной, а образец будет храниться в неподходящих условиях.

Как и любую другую болезнь, половые инфекции проще предупредить, чем вылечить. Методы профилактики просты: при половых контактах любого типа необходимо пользоваться презервативом, а при отказе от барьерных методов предохранения оба партнера должны пройти анализы на половые инфекции и вылечить все обнаруженные заболевания.

Любой патологический процесс в организме отражается на показателях крови. Поэтому анализ крови из вены – это часто одна из первых диагностических процедур, которые назначает врач при подозрении на заболевание.

Анализ крови из вены более информативен и точен по сравнению с анализом капиллярной крови из пальца. При взятии крови из пальца всегда существует вероятность искажения результатов, связанная с самой процедурой забора крови. Кроме того, объем крови, получаемой при анализе из пальца, часто ограничен, поэтому могут возникнуть сложности с перепроверкой результатов.

Когда назначается общий анализ крови

Общий анализ крови назначают в следующих случаях:

• В рамках планового ежегодного медицинского осмотра с целью оценки текущего состояния здоровья.
• При необходимости перед началом какого-либо курса лечения, для контроля его эффективности.
• При инфекционном заболевании для уточнения его характера.

Описание процедуры забора крови

Для взятия крови из вены предплечье пациента слегка перетягивают жгутом. Пациента при этом просят сжимать и разжимать кулак, чтобы усилить приток крови. Кожу в районе локтевого сгиба протирают спиртовой салфеткой, после чего вводят в вену полую иглу. Через эту иглу производят забор крови из вены и наполняют необходимое количество пробирок.

После этого иглу вытаскивают, а к месту её ввода прикладывают стерильный ватный тампон и фиксируют его на руке с помощью бинта. С такой повязкой после взятия крови из вены нужно ходить не более 5-7 минут.

Для определения разных показателей крови используют различные методики, различные реагенты и оборудование. Поэтому будьте готовы к тому, что понадобится наполнить несколько пробирок в зависимости от необходимого количества показателей.

Как подготовиться к анализу крови

Общий анализ крови можно сдать в любое время суток вне зависимости от приема пищи. Биохимический анализ крови из вены сдают натощак.

Почему нельзя есть

В некоторых ситуациях после приема пищи в кровь поступают вещества, которые могут оказать косвенное влияние на определенные показатели, если вы сдаете кровь из вены для биохимического анализа.

Что нельзя делать перед анализом крови

Об этом вам расскажет врач, который назначит анализ. Обычно перед взятием крови из вены бывает необходимо воздержаться от приема пищи (если сдаете биохимический анализ) и отменить прием некоторых препаратов, если пациент что-то принимает.

Что можно пить перед сдачей крови

Перед забором крови из вены можно пить воду в неограниченных количествах.

Основные показатели анализа крови

Гемоглобин – белок, который содержится в эритроцитах крови. Его основная функция – обеспечение организма кислородом. Как повышенный, так и пониженный уровень гемоглобина может свидетельствовать о серьезных нарушениях: проблемы с ЖКТ, железодефицитная анемия, сердечная недостаточность и пр.

Эритроциты – красные кровяные тельца. Их избыток может привести к сгущению крови и появлению частых головных болей, головокружений, носовых кровотечений. Пониженное содержание эритроцитов часто приводит к быстрой утомляемости и шуму в ушах.

Ретикулоциты – предшественники эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Если их содержание понижено, это может свидетельствовать о нарушении процесса формирования эритроцитов. Повышенное содержание ретикулоцитов может говорить о наличии кровопотери.

СОЭ - скорость оседания эритроцитов. Может косвенно свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме.

Лейкоциты – белые кровяные тельца. Их недостаток может свидетельствовать, в том числе, о наличии инфекционного заболевания.

Нейтрофилы – одна из разновидностей лейкоцитов. Помогают организму бороться с бактериями. Их пониженное содержание может свидетельствовать о наличии тяжелой инфекции в организме. Если остальные показатели крови в норме, повышение уровня нейтрофилов, не говорит о наличии серьезных проблем в организме.

Лимфоциты – клетки иммунной системы. Увеличение уровня лейкоцитов может наблюдаться у детей в период выздоровления от инфекционных заболеваний. Сокращение содержания лимфоцитов в крови наблюдается в начале заболевания.

Моноциты – разновидность лейкоцитов. Их функция заключается в очищении организма и поддержке иммунитета. Повышение их содержания может свидетельствовать о воспалительном или онкологическом заболевании.

Эозинофилы – лейкоциты, отвечающие за уничтожение чужеродного белка в организме. Бывают повышены при аллергических заболеваниях.

Базофилы – лейкоциты, повышение содержания которых может свидетельствовать как о наличии воспалительного процесса или инородного тела в организме, так и о воспалении в органах пищеварения и нарушении работы щитовидной железы.

Плазмоциты – клетки, являющиеся частью иммунной системы и отвечающие за выработку иммуноглобулинов (антител). Могут появляться в крови в период инфекционных заболеваний, таких как ветряная оспа, краснуха, корь.

Интерпретация результатов общего анализа крови

Обычно в бланках с результатами анализа бывает указано, есть ли отклонение от нормы. Но не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты, делать выводы и выбирать лечение, - доверьтесь опытному врачу.

Мнение врача-эксперта

Общий анализ крови позволит выявить наличие острого или текущего состояния, в случае инфекционного заболевания позволит предположить характер инфекционного агента, что позволит врачу назначить адекватное лечение. Биохимический анализ крови свидетельствует о состоянии обмена веществ, функции некоторых органов и систем, эндокринологических заболеваний.

Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 3 часов. Существуют общие факторы, влияющие на результат исследований:

• физическое напряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице);
• эмоциональное возбуждение;
• рентгеновское облучение
• прием пищи перед исследованием.

Поэтому следует соблюдать следующие условия:

• Взятие крови осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого;
• Исключается курение и прием алкоголя непосредственно перед взятием крови.

Забор крови для биохимического исследования, гормональных исследований и исследований сыворотки крови на инфекции (ПЦР-диагностика), осуществляется в пластиковые контейнеры без антикоагулянта. Забор крови для общеклинического исследования осуществляется в специальные пластиковые контейнеры с антикоагулянтом.

Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, необходимо тоже исключить. Воду пить можно. За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирную пищу, алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения. Перед сдачей крови нужно исключить физические нагрузки. Кровь не следует сдавать сразу после лучевых методов обследования (рентгенологического, ультразвукового исследования), массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур. Поскольку в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей, то для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории. Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. Для определения уровня мочевой кислоты необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления пищи богатой пуринами – печени, почек, ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Норма холестерина крови 3.08-5.2 ммоль/л

Чтобы получить объективный результат, необходимо соблюдать определенные условия перед сдачей анализа крови:

• за сутки до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь;
• последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до анализа, пить можно, но только воду;
• утром перед анализом нельзя чистить зубы, так как в зубных пастах содержится сахар, который всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может изменить показания анализа. Также нельзя жевать жвачки.

Анализ крови на сахар берут из пальца. При заборе крови из вены исследование будет проводиться при помощи автоматического анализатора, для которого необходим больший объем крови. Также сейчас есть возможность сдать анализ крови на сахар в домашних условиях с помощью глюкометра - портативного прибора для измерения сахара в крови. Однако при использовании глюкометра возможны ошибки, как правило из-за неплотного закрытия тубуса с тест-полосками или его хранение в открытом состоянии. Это связанно с тем, что при взаимодействии с воздухом на тестовой зоне полосок происходит химическая реакция, и они становятся испорченными. В крови, взятой натощак у взрослого человека, сахар (глюкоза) в норме должен находиться в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

Гликемический профиль – это динамическое наблюдение за уровнем сахара в крови в течение суток. Обычно производят 6 или 8 заборов крови из пальца для определения уровня глюкозы: перед каждым приемом пищи и через 90 минут после еды. Определение гликемического профиля проводится пациентам принимающим инсулин по поводу сахарного диабета. Благодаря такому динамическому наблюдению за уровнем глюкозы крови можно определить насколько назначенная терапия позволяет скомпенсировать сахарный диабет. Оценка результатов гликемического профиля:Для сахарного диабета I типа уровень глюкозы считается компенсированным, если ее концентрация натощак и в течение суток не превышает 10 ммоль/л. Для данной формы заболевания допустима небольшая потеря сахара с мочой – до 30 г/сут.

· Сахарный диабет II типа считается скомпенсированным, если концентрация глюкозы в крови утром не превышает 6,0 ммоль/л, а в течение дня – до 8,25 ммоль/л. Глюкоза в моче определяться не должна.

СТТГ – стандартный тест толерантности к глюкозе (сахарная кривая). Также называется Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Он показывает состояние углеводного обмена. Проводится СТТГ натощак (последний прием пищи – в ужин, за 12 часов до проведения СТТГ), с нагрузкой глюкозой 1,75 г/кг массы тела, но не более 75 г на прием. Учитывается уровень сахара натощак, через час и через 2 часа после нагрузки. У здорового человека уровень сахара в крови натощак менее 5,5 ммоль/л, при нарушении толерантности к глюкозе (старое название – латентный, или скрытый, сахарный диабет) – от 5,5 до 7 ммоль/л, при сахарном диабете (СД) – более 7 ммоль/л. Через час у здорового человека уровень сахара поднимается не более чем на 30% от исходного уровня. Через 2 часа сахар в крови у здорового человека менее 7,2 ммоль/л, при нарушении толерантности к глюкозе (НТГ) – от 7,2 до 11 ммоль/л. Повышение уровня сахара более 11 ммоль/л говорит о наличии сахарного диабета.

Мочу собирают после тщательного туалета наружных половых органов в стерильную бакпечатку с герметичной крышкой. При подозрении на уретрит собирают первую порцию мочи (в начале мочеиспускания), в остальных случаях среднюю порцию мочи (в середине мочеиспускания). Мочу собирают в количестве 10-30 мл. Время доставки в лабораторию – не более 3 часов. Мочу собирают утром, натощак, сазу после сна. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. В связи с этим, некоторое время мочу можно хранить в холодильнике, но не доводить до замерзания! Доставлять в лабораторию мочу следует в бакпечатке или бутылке из темного стекла. Различные виды исследования мочи.

· Общий анализ мочи. Собирают всю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании в чистую стеклянную емкость, тщательно перемешивают и отливают 50-100 мл в емкость для доставки в лабораторию.

· Анализ мочи по Нечипоренко. Собирают СРЕДНЮЮ ПОРЦИЮ утренней мочи при свободном мочеиспускании в емкость для доставки в лабораторию.

Показания к исследованию: острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).

Утреннюю мокроту (до приема пищи), выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой. Перед сбором материала необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости. Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут. Мокроту можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 С◦ не более 3 часов.

Показания к исследованию: инфекции дыхательных путей, бронхит, пневмония.

· Гинекологом (для женщин);

· Урологом (для мужчин).

Цитологический мазок берется, согласно требованиям, из трех участков слизистой влагалища: из его сводов, с внешней поверхности шейки матки и из канала шейки матки. При этом используется специальный шпатель. После взятия каждый образец наносится на стекло, а затем отправляется на тщательный анализ в цитологическую лабораторию. Там, в свою очередь, цитологические мазки детально изучаются на предмет наличия малейших отклонений в строении клеток. Рекомендуемая частота взятия мазка составляет раз в год или полтора года.

Лучшее время для мазка - любое время без менструальных выделений. За 2 дня до начала теста избегайте следующего, поскольку это может замаскировать аномальные клетки и привести к ложноотрицательным результатам мазка:

· Вагинальные препараты (кроме выписанных врачом)

· Вагинальные контрацептивны такие как контрацептивные пены, кремы или желе.

Мазок не должен быть болезненным. Если женщина испытывает боль во время теста, она должна обратить на это внимание врача.

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток. В течение 4—5 дней необходимо придерживаться следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1—2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С0).

Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Материал должен быть доставлен в лабораторию в этот же день. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. Показания к назначению анализа:

· Подозрение на заражение гельминтами;

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала назначается не ранее, чем через двое суток. До анализа за три дня исключить из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук). Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С0).

Порядок взятия крови. При сдаче венозной крови желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое и эмоциональное напряжение, курение (за 1 час до исследования). Кровь из вены запрещено брать сразу после прохождения пациентом рентгенологического и ультразвукового исследований, а также после выполнения физиотерапевтических процедур. Рекомендуется за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную пищу и алкоголь. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Забор крови для определения гормонов проводится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи). У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла, поэтому при обследовании на половые гормоны необходимо указать день менструального цикла (срок беременности). Забор крови осуществляется из вены, в первой половине дня (до 12ч ) в одноразовую пластиковую пробирку без антикоагулянта в объеме 4-8мл. Кровь собирают в стерильную сухую пробирку, шприц-моновет или вакуумную пробирку (Vacutainer®, Vacuette®) с красной крышкой. Материалом для исследования является сыворотка .

Особенности взятия биоматериала: Кровь для исследования на сифилис, РИФ берут из локтевой вены натощак или не ранее чем через 4 ч после приема пищи (при динамическом наблюдении – всегда в одни и те же часы) отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня кровь хранить нельзя!

Правила взятия, хранения и транспортировки биоматериала для иммунохимических исследований и маркёров инфекционных заболеваний

Общие рекомендации: забор крови производят в утренние часы, строго натощак в комфортных для пациентах психологических условиях. Накануне взятия крови исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, физиотерапевтические процедуры; прием лекарственных средств (решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), оральных контрацептивов; употребление спиртных напитков и жирной пищи. Непосредственно перед исследованием не курить. Исследованию подлежит сыворотка, не содержащая примеси эритроцитов, бактериальных проростов, хилёза, гемолиза. При наличии любого из указанных признаков сыворотка уничтожается и назначается повторное взятие крови.

Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены

Для получения достоверных результатов клинический материал на исследования должен забираться до назначения антибактериальных и биопрепаратов или через 2 недели после их отмены. Пробу следует передать в лабораторию не позднее 2 ч с момента сбора.

Провести тщательный туалет наружных половых органов и область заднего прохода теплой кипяченой водой с мылом (девочек подмывают спереди назад). Просушить стерильной салфеткой. Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной утренней мочи. Пробу в количестве 20-50 мл (у детей - 10-15мл) необходимо собрать в стерильный пластиковый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.

- у маленьких детей. После мочеиспускания провести тщательный туалет наружных половых органов, напоить ребенка и ожидать следующего мочеиспускания для забора мочи;

- у женщин. Перед забором закрыть влагалище ватным тампоном.

Исследуют свободно откашливаемую мокроту (предпочтительно утреннюю), натощак. Пациент предварительно должен почистить зубы и сполоснуть рот и горло водой. Нельзя собирать слюну и носоглоточное отделяемое. В домашних условиях для лучшего разжижения мокроты можно дать горячее обильное питье, сделать массаж спины. Мокроту собирают в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой.

Несколько дней до исследования не следует принимать активированный уголь и биопрепараты. Отбор материала производят в день сдачи анализа. Горшок или судно предварительно дезинфицируют, тщательно моют в мыльной воде, ополаскивают, обрабатывают кипятком, остужают. Для сбора испражнений нельзя использовать туалетную бумагу, нельзя загрязнять мочой. Допустим забор материала с памперса или с проглаженной пеленки. Для сбора испражнений рекомендуется стерильный пластиковый контейнер с лопаточкой и завинчивающейся крышкой.

Материал для анализа забирают лопаточкой, вмонтированной в крышку флакона, из средней и последней порций кала (3-4 лопаточки – 1,5-2 г). Жидкими фекалиями заполняют не более 1/3 флакона.

При отсутствии возможности доставки в лабораторию материала в течение 2 часов, пробу возможно хранить при температуре +8°С не более 5 часов.

Правила забора грудного молока

В день обследования утром женщина принимает душ и надевает чистое белье. Перед сцеживанием молока необходимо вымыть руки с мылом, одеть маску. Затем следует обмыть левую и правую грудную железу теплой водой с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем. Поверхность сосков и околососковую область молочных желез необходимо обработать отдельными ватными тампонами, смоченными 70°С этиловым спиртом. Первая порция грудного молока выливается, последующие 3-4 мл сцеживаются из каждой железы в отдельную стерильную посуду (контейнер). В течение 2 часов грудное молоко должно быть доставлено в лабораторию.

В случае исследования раневого отделяемого, забор материала из раны проводится до перевязки.

При исследовании мазков из зева, взятие материала ведется до употребления пищи, пациенту не рекомендуется чистить зубы.

При взятии мазков с конъюнктивы, не рекомендуется проведение предварительной санитарной обработки (умывание), необходимо в утро дня сдачи анализа отказаться от закапывания лекарственных препаратов в глаза.