Может ли при дисбактериозе быть белый налет на языке
Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Цепов Л. М., Цепова Е. Л.
В последние годы все большее внимание уделяют состояниям с сочетанием нескольких патологических состояний у одного пациента. Поражение слизистой оболочки рта и языка часто выявляется у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта. В статье приведены специфические и неспецифические изменения слизистой оболочки рта и языка , характерные для основных заболеваний пищеварительной системы .
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Цепов Л. М., Цепова Е. Л.
AFFECTION OF ORAL AND TONGUE MUCOSA IN INDIVIDUALS WITH DISORDERS OF GASTROINTESTINAL TRACT
In recent years, more attention is paid to the conditions with a combination of several diseases in one patient. Affection of oral and tongue mucosa is frequently found in individuals with disorders of gastrointestinal tract. The article reviews specific and unspecific changes of oral and tongue mucosa that are characteristics for main diseases of digestive system .
ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА И ЯЗЫКА У ЛИЦ С ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Л. М. Цепов1, Е. Л. Цепова2
'ГОУ ВПО СГМА Минздравсоцразвития РФ, кафедра терапевтической стоматологии,
2кафедра пропедевтики внутренних болезней
В последние годы все большее внимание уделяют состояниям с сочетанием нескольких патологических состояний у одного пациента. Поражение слизистой оболочки рта и языка часто выявляется у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта. В статье приведены специфические и неспецифические изменения слизистой оболочки рта и языка, характерные для основных заболеваний пищеварительной системы.
Ключевые слова: слизистая оболочка рта, язык, ротовая жидкость, пищеварительная система.
AFFECTION OF ORAL AND TONGUE MUCOSA IN INDIVIDUALS WITH DISORDERS OF GASTROINTESTINAL TRACT
L. M. Tsepov, E. L. Tsepova
In recent years, more attention is paid to the conditions with a combination of several diseases in one patient. Affection of oral and tongue mucosa is frequently found in individuals with disorders of gastrointestinal tract. The article reviews specific and unspecific changes of oral and tongue mucosa that are characteristics for main diseases of digestive system.
Keywords: oral mucosa, tongue, oral liquid, digestive system.
При изучении этиологии и патогенеза ряда стоматологических заболеваний отечественные исследователи [2, 6, 8] исходили из представлений о полости рта как части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), о связи ее функций с функциями нервной, эндокринной, кроветворной систем, учитывая при этом особенности функции слизистой оболочки (СО) рта в процессе фило- и онтогенеза, а также ее особенности в возрастном аспекте.
Полость рта (ПР) представляет собой комплексную экологическую систему, в которой внешние факторы (биологические, индивидуальные, социальные) взаимодействуют с внутренними (пародонт, бактериальное сообщество, локальная иммунная система СО рта, эпителий ее, слюна, нервно-рецепторный аппарат). Как и в окружающей среде, все компоненты этой системы находятся в динамическом равновесии [7, 11]. Рецепторы СО рта - мощный источник рефлексов, влияющих на функциональную активность всех отделов ЖКТ [9]. Наряду с этим и патология ЖКТ проявляется изменениями со стороны СО рта. Так, например, при острых кишечных инфекциях язык поражается более чем в 92% случаев, а СО рта в целом - в 80% [4].
Рот, так же как и ротоглотка, является общей для пищи и воздуха полостью. Именно на этот отрезок пищеварительного и дыхательного путей приходится основной контакт с микроорганизмами и токсическими веществами, содержащимися в пище и во вдыхаемом воздухе. Большинство патологических
изменений СО языка и неба являются следствием резорбтив-ных влияний вирусов и бактериальных токсинов, распространяющихся в организме после их внедрения гематогенным и лимфогенным путем и лишь отчасти при прямом внедрении возбудителей в СО рта и ротоглотки [3].
Нами ниже кратко приведены жалобы и специфические изменения СО рта и языка, характерные для ряда заболеваний и синдромов, протекающих с преимущественным поражением ЖКТ или вовлечением его в патологический процесс. Подробное описание этиологии, патогенеза, жалоб, клинических проявлений приведенных патологических состояний можно найти в соответствующих руководствах и учебниках.
Неспецифический язвенный колит. Изменения СО рта аналогичны изменениям кишечника. Развиваются язвенный стоматит и гингивит. СО рта контактно кровоточит. Мелкоточечные геморрагии в СО склонны к некрозу и образованию поверхностных эрозий и язв.
Целиакия (син. глютеновая энтеропатия). Наблюдаются афтозный стоматит, ангулярный хейлит, язык малиново-красный с атрофированными сосочками. Десны рыхлые, легко кровоточат. Клинически признаки полигиповитаминоза, дефицита железа.
Лентигиноз (син. множественное лентиго). Множественные, рассыпанные по всему кожному покрову либо имеющие определенную локализацию на СО, очаги локализованной гиперпигментации у лиц белой расы. Круглые или овальные пятна коричневого или темно-коричневого цвета имеют четкие границы и локализуются на губах, слизистой щек. Термином обозначают множественные лентиго. Сочетание лентигиноза губ, СОР или пальцев рук и ног с полипозом ЖКТ известно как синдром Пейтца-Егерса.
Синдром Бэндлера (редкая аутосомно-доминантная сосудистая опухоль кожи, ЖКТ). Различной величины пятна меланина, напоминающие веснушки, обнаруживаются на коже лица, СО рта, губах. Нередко отмечается расщелина губы и неба. Частые кровотечения из ЖКТ.
Атрофический злокачественный папулез Дегоса (редкое заболевание неясной этиологии, развивающееся преимущественно в молодом возрасте, чаще у мужчин, характеризующееся поражением сосудов кожи и внутренних органов, преимущественно ЖКТ). В ПР возникают округлые отечные
папулы 2-5 мм в диаметре, в центре которых развивается атрофия (западение ткани). По периферии остается гипереми-рованный вал, нередко с телеангиэктазиями; через несколько месяцев папулы замещаются мелкими оспенноподобными рубчиками. Наиболее частой причиной летального исхода является поражение кишечника (перфорация тонкой кишки, кишечная непроходимость, кровотечение, перитонит).
Рецидивирующий слизисто-некротический периаденит протекает со значительным нарушением общего состояния. Афты локализуются на мягком небе, миндалинах, языке. Они рубцуются в течение 1-2 месяцев. Заболевания ЖКТ выявляются практически у всех больных.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (воспалительное заболевание только СО рта, характеризующееся периодами ремиссий и обострений с появлением афт; большое значение в этиологии заболевания придается заболеваниям ЖКТ). Боль в ПР усиливается при приеме пищи и разговоре, затрудняет речь. На СО щек, губ, переходной складки, боковой поверхности языка определяются 1-2 резко болезненных округлых или овальных афты. Очаги с ярким ободком гиперемии вокруг имеют ровные контуры, дно их покрыто трудно снимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Обычно сохраняются от 1 недели до 1 месяца. Возможно рубцевание после заживления.
В таблице, как пример теснейшей взаимосвязи полости рта и ЖКТ, приводятся изменения внешнего вида языка при наиболее частых гастроэнтерологических заболеваниях.
Заболевание Изменения языка
Острый гастрит Язык обложен серым толстым налетом, покрывающим всю его поверхность, кроме боковой и кончика. Язык отечен, иногда покрыт слизью. Отмечается чувство привкуса горького, кислого
Хронический гастрит Почти всегда язык частично обложен беловато-серым, иногда - темным налетом. При снижении кислотообразующей функции желудка на СО языка наблюдаются участки ярко-красного цвета, на которых нитевидные сосочки отсутствуют, а грибовидные - несколько увеличены в размерах
Язвенная болезнь с локализацией язвы в желудке На языке - налет серого цвета, наиболее выраженный в дистальных отделах, плотно прикреплен к подлежащим тканям. Часто отмечается десквамация эпителия, гипертрофия нитевидных и грибовидных сосочков
Язвенная болезнь с локализацией язвы в 12-перстной кишке Язык отечен, увеличен в объеме, выражены отпечатки зубов на его боковых поверхностях и в области кончика. Из-за микроэрозий может отмечаться чувство жжения, легкого покалывания, саднения
Желудочное или дуоденальное кровотечение На языке белый налет, покрывающий дорсальную поверхность толстым, трудно удаляемым слизистым слоем. Язык сухой и бледный
Хронический колит и энтерит Язык отечен, имеет ярко-красную окраску, наблюдается очаговая десквамация эпителия. При выраженной интоксикации и дисбактериозе имеет место гиперплазия нитевидных сосочков и их окрашивание в коричневый и даже черный цвет
Острый (вирусный) гепатит Желтушность нижней поверхности языка, чувство горечи во рту, иногда - жжение языка. Поверхность языка ярко-красная, блестящая. Сосочки атрофированы
Внешний вид языка при наиболее часто встречающихся заболеваниях пищеварительной системы
Патологические процессы в пищеварительной системе вызывают изменения не только состояния СО рта и языка, но и появление неприятного запаха изо рта, изменение скорости слюноотделения, вязкости и свободнорадикального баланса ротовой жидкости.
Степень выраженности ксеростомии, а также морфологическая картина ротовой жидкости отражает тяжесть калькулезного холецистита у больных старших возрастных групп [1]. При язвенном дефекте слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в кристаллограмме слюны обнаруживаются кристаллы с дефектами наполнения, в 77,4% случаев подтверждаемые эндоскопическими и гистологическими исследованиями [5]. При язве желудка, хроническом гастрите кристаллические агрегаты образуют самостоятельные группы с новыми характеристиками, которых нет в норме, что может служить диагностическим критерием [10].
Таким образом, в данной работе мы сделали попытку отразить основные формы сочетанных поражений СО рта, языка и пищеварительной системы. Следует помнить, что при многих соматических заболеваниях изменения СО рта и языка возникают задолго до появления общих симптомов. Поэтому правильная интерпретация изменений слизистой имеет очень большое клиническое значение не только для врачей-стоматологов, но и для врачей других специальностей, особенно терапевтов, гастроэнтерологов. К сожалению, если пациент ни на что не жалуется, изменения в полости рта не рассматриваются как стоящие внимания. А ведь безобидные на первый взгляд изменения СО рта и языка могут оказаться единственными проявлениями тяжелой болезни. Оставлять их без внимания так же недопустимо, как и другие изменения в организме пациента. В противном случае время для врачебного вмешательства может быть безвозвратно потеряно.
1. Агапова Е.В. Морфологическое и биохимическое исследование ротовой жидкости при заболеваниях пищеварительного тракта у лиц среднего и пожилого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - М., 2007. - 24 с.
4. Богомолов Б.П., Сорокина А.А. Об изменениях слизистой оболочки рта при острых кишечных инфекциях // Клиническая медицина. - 2008. - № 3. - С. 66-69.
5. Воробьев А.В. Кристаллография слюны в диагностике и контроле эффективности лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Смоленск, 2004. - 22 с.
6. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. проф. Е. В. Боровского, проф. А.Л. Машкиллейсона. - М.: МЕДпресс, 2001. - 320 с.
7. Мартынова Е.А., Макеева И.М., Рожнова Е.В. Полость рта как локальная экологическая система // Стоматология. -2008. - № 3. - С. 68-75.
8. Рыбаков А.И., Банченко Г.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта. - М.: Медицина, 1978. - 232 с.
9. Стрюк Р. Взаимосвязь соматической патологии с заболеваниями слизистой оболочки полости рта и зубочелюстной системы // Cathedra. - 2008. - Т.7, № 2. - С. 52-55.
10. Стурова Т.М. Особенности кристаллизации слюны при заболеваниях органов пищеварения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - М., 2003. - 20 с.
11. Eriksen H., Dimitrov V., Rohlin M. et al. The oral ecosistem: implications for education // J. dent. educ. - 2006. - Vol. 10 (4), Nov. - P. 192-196.
ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ С ОБРАТНОЙ СВЯЗЬЮ КАК СПОСОБ ПРОГНОЗА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
Обследовано 30 пациентов в возрасте от 30 до 60 лет (средний возраст 46±2,15 лет) с циррозом печени различной этиологии и степенью компенсации по Child-Pugh, госпитализированных в гастроэнтерологическое отделение МЛПУ КБ № 1, которым дополнительно к стандартным методам исследования при циррозе печени проводились сеансы электроимпульсной стимуляции структур головного мозга. В ходе работы изучалась возможность использования транскраниальной электростимуляции с обратной связью в качестве прогностического критерия клинического течения цирроза печени.
Ключевые слова: цирроз печени, транскраниальная электростимуляция, электроэнцефалограмма.
TRANSCRANIAL ELECTROSTIMULATION WITH FEEDBACK AS PREDICTION WAY OF LIVER CIRRHOSIS CLINICAL COURSE
Thirty patients aged from 30 to 60 years (mean age 46±2,15 years) with cirrhosis of different etiology and Child-Pugh degree of compensation were inspected. These patients have a sessions of electro stimulation of brain structures in addition to standard methods
Язык без налета - это крайне редкое явление. Зачастую налет свидетельствует о некоторых неполадках в работе организма.
Так, разберем причины белого налета на языке более детально. При наличии влажного, бледно-розового языка с умеренным количеством выступающих сосочков и без всякого рода налетов, можно смело утверждать об удовлетворительном состоянии пациента и хорошем состоянии жизненно важных органов. Правда, как говорил профессор кафедры патологической физиологии: ”Пусть человек мне покажет язык без какого-либо налета, и я положу ему на него сто долларов”. Как вы поняли, этой фразой профессор намекал на то, что язык без налета в наши дни большая редкость.
Если средняя треть языка покрыта белым налетом с наличием разного размера трещин по сторонам языка, то это говорит о наличии заболевания желудочно-кишечного тракта. Обычно это начальные стадии гастрита, которые не проявляются клинически и, тем самым, пока не тревожат пациента. Причиной такой картины языка может быть такое повреждение желудка или двенадцатиперстной кишки, как язва. Если вас ничего не беспокоит — просто соблюдайте рацион питания и исключите алкоголь, жаренное и соленое. Если дискомфорт в области живота периодически тревожит — следует обратиться к вашему лечащему врачу.
Причины наличия белого налета по краям языка и, особенно на передней трети, скрываются в развивающейся патологии со стороны органов дыхания. Чаще всего причинами будет развитие хронических заболеваний — бронхит, начальные этапы эмфиземы легких. Первым делом откажитесь от курения и смените работу, если она связана с вдыханием реактивных веществ.
Белый налет с преобладанием на краях задней трети стенки языка символизирует наличие угрозы почек. Следует сдать анализ мочи на наличие в нем эритроцитов и следов белка. Даже если покажет, что все в норме — будьте бдительны со своими почками. Не принимайте нестероидные противовоспалительные средства, откажитесь от дешевых противовирусных и будьте более избирательны к предлагаемым прививкам от чего-либо.
Если язык имеет белый налет по всей своей поверхности, то причина скрывается в заболевании, которое поразило и язык. Чаще всего это грибковые диффузные поражения типа кандидамикоз или же заболевания полости рта непосредственно. Например, при выраженных стоматитах. Длительный прием антибиотиков может привести к развитию дисбактериоза, который характерен наличием налета данного вида. Чтобы избежать всего этого — чтите гигиену полости рта и принимайте любые препараты, особенно антибиотики, строго под контролем медицинского персонала.
При покрытии налетом состоящим из белых и местами красных пятен по всей поверхности языка (так называемый ”малиновый язык”) можно думать о развитии такого заболевания, как скарлатина. При первых появлениях таких пятен нужно срочно обратиться к инфекционисту, можно путем вызова скорой медицинской помощи.
Белый налет с желтоватым оттенком или же вообще язык желтого цвета может быть при развитии холецистита или одного из разновидностей гепатита. То есть при пожелтении языка в первую очередь нужно вспоминать беспокоил ли вас дискомфорт в правом подреберье. Ведя такие симптомы характерны при камнеобразовании в желчном пузыре и при закупорке ими желчного протока — развитию его воспаления. Также язык может покрыться белым налетом с характерной желтизной при проникновении в организм вируса, который начал повреждать гепатоциты — структурные клетки печени.
Если белый налет начал приобретать синий оттенок и со временем приобрел конкретно белый цвет — стоит провериться, не больны ли вы брюшным тифом или дизентерией. Потому что причиной такого налета являются оба этих заболевания. Возбудители попадают в организм с не мытой едой. Другими клиническими проявлениями является учащенный, но не обильный стул. То есть позывы ест, а сам акт практически не совершается.
В ряде случаев при присоединении к белому налету других изменений языка — можно смело говорить, что есть конкретные причины их вызвавшие. Например, при сильном покраснении, появлении выраженной гладкости пупырышек и характерного блеска языка — можно говорить о развитии таких заболеваний, как:
- дисбактериоза. Чаще на фоне долгого приема лекарственных препаратов или при сильной нагрузке на организмы химических веществ. Самым типичным является долгое употребление алкоголя у лиц со сниженным иммунитетом.
- цирроза печени. Причины схожи с вышеперечисленными, но имеют гораздо запущенный характер. То есть более длительное систематическое употребление алкогольных напитков и массивное употребление препаратов, например при различных формах туберкулеза.
- частичного или полного процесса атрофии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. То есть причины белого налета на языке — хронический или острый химический ожог. Что характерно для лиц, которые изо дня в день, не контролируя количество и качество, выпивают спиртное. Или работающих в сферах промышленности, связанных с проникновением в желудочно-кишечный тракт химических веществ.
При одномоментном белом налете и сухости языка с трещинами свидетельствует о большой степени обезвоживания и требует обязательной коррекции в стационаре. Может послужить причиной развития событий по такому типу неукротимая рвота, диарея в процессе развития различных заболеваний, анемия неясной и выявленной этиологии, а также подъем температуры до высоких цифр.
Появление характерных отпечатков зубов на боковых поверхностях языка с обильным белым налетом на передней поверхности свидетельствует о сбое рациона питания и не усвояемости поступающих продуктов питания. Не о чем сильно страшном это пока говорить не может, если только нет других клинических признаков и, вы в силах наладить рацион самостоятельно. Во всех других вариантах следует показаться семейному доктору.
Следите за своим языком, ибо контроль налета на нем может диагностировать большое количество заболеваний, которые пока что находятся в стадии компенсации. Во время каждой чистки зубов не ленитесь убирать и белый налет, такими же плавными движениями зубной щеткой, как и при профилактике кариеса зубов. Можно полоскать ротовую полсть настойкой кары дуба и так далее, но помните, что это лишь уберет симптомы, но не как не проявится на устранении причин недуга.
- Please log in to reply
Что такое?
Полноценное переваривание пищи и защита организма невозможны без участия микроорганизмов, живущих в кишечнике. Дисбактериоз - это состояние, при котором изменяется состав микроорганизмов, населяющих кишечник (полезных бактерий становится меньше, а вредных, соответственно, больше), что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.
Причины
Дисбактериоз не развивается у здоровых людей, это своеобразный сигнал о неблагополучии в организме. Приводят к развитию дисбактериоза различные причины:
бесконтрольное применение антибиотиков;
перенесенные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез);
заболевания органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь, кишечные инфекции, панкреатит, желчекаменная болезнь);
операции на желудке и кишечнике;
нарушение питания (преобладание в пище мучного, острого, жирного, отсутствие достаточного количества растительной пищи и кисломолочных продуктов);
снижение защитных сил организма.
Что происходит?
При дисбактериозе в кишечнике появляются вредоносные бактерии и грибки (например, грибки рода кандида), а количество полезных микроорганизмов уменьшается, что приводит к нарушению пищеварения.
Без лечения в стенке кишки постепенно развиваются воспалительные процессы, болезнь прогрессирует.
Длительно текущий дисбактериоз характеризуется нарушением всасывания витаминов, жиров, других компонентов пищи, что приводит к снижению веса, анемии.
Как заподозрить?
При заболевании наблюдаются вздутие живота, боли в животе, частые поносы.
Диагностика
Диагностику и лечение дисбактериоза проводит гастроэнтеролог или колопроктолог. Для подтверждения диагноза необходим бактериологический анализ кала.
В качестве дополнительных исследований врачом могут быть назначены:
Ирригоскопия - рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;
Ректороманоскопия - осматривается участок кишки (до 30 см) при помощи специального аппарата (ректоскопа), вводимого в задний проход;
Колоноскопия - исследование аналогично ректороманоскопии, но осматривается участок кишки протяженностью до одного метра.
Лечение
Важными составляющими лечения являются:
соблюдение диеты с включением в питание кисломолочных продуктов, обогащенных живыми бифидобактериями;
применение специальных препаратов, нормализующих состав микроорганизмов в кишечнике (колибактерин, бифидумбактерин, бификол, хилак и др.);
в некоторых случаях понадобится назначение антибиотиков для подавления вредоносных бактерий в кишечнике.
Лечение в течение двух месяцев позволяет восстановить пищеварение.
Однако успешное лечение дисбактериоза не гарантирует избавления от болезни навсегда. Для предупреждения возникновения дисбактериоза кишечника необходимо принимать антибиотики только по назначению врача, вовремя лечить простудные заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта.
Пол: Мужчина Город: Мос. обл.
Masse macht frei!
Вывод: много белка в пище? Ферментам - да!
Пол: Мужчина Город: москва
Дружище, спасибо тебе огромное ! Почитал об этом препе - вроде отличный! Завтра обязательно куплю!
Пол: Мужчина Город: москва
А как ты его чувствуешь (дисбактериоз всмысли)? Пищеварение ухудшается? А газы присутствуют ?
Пол: Мужчина Город: москва
Во, такая же хрень присутствует
Пропью этот преп.
камрады -имею печальный опыт лечения после терапии лошадиными дозами антибиотиков
что я могу сказать: все препараты с бакфлорой как то линекс,всевозможные бактисубтилы,бифидоформы и прочая тема - это в случае хорошей переносимости -вариант.
в случае непереносимости следует знать - у человека строго индивидуальный ПУЛ бактерий молочнокислых числом около 400. в лучьшем случае препараты бакфлоры содержат 2 или 3 из них. Условно говоря бифидо и лакто баки. А подвидов одних лактобаков может быть около 200. Тоже самое и с бифидами.
Знайте что белый налет на языке -это Ваши,родные,индивидуальные лакто и бифидо баки. Пища про поступлении сразу обсеменяется ими -так в природе придумано не зря. И не верьте идиотам из рекламы,нельзя чистить этот налет щеткой -это самоубийство.
А еще индивидуальный пул бактерий содержиться в аппендиксе. типовые штаммы свойственные данному индивиду.
Пол: Мужчина Город: Мамы
Знайте что белый налет на языке -это Ваши,родные,индивидуальные лакто и бифидо баки
А я везде читал , что это плохо когда у тебя белый язык ( у самого налёт постоянно) и это свидетельствует о том , что у тебя херня с кишечником. Язык должен быть всегда розовый и чистый. Потому наверно и советую его чистить, имхо.
Пол: Мужчина Город: Подмосковье
Пол: Мужчина Город: Jah
Пол: Мужчина Город: львов
Пол: Мужчина Город: Jah
Не согласен: в отличие от Линекса и бифиформа применяется всего 1 раз в день, а не 3-4. Это удобней и как показывает практика, позволяет повысить комплайенс. И дневная стоимость его доступнее чем стоимость приема Линекса в 1.5 раза.
По моему, уже эти качества достойны, чтобы попадать под определение: "лучше"
Читайте также:
