Какие инфекции могут быть в желчном пузыре
Уважаемые клиенты!
Общие признаки заболеваний желчного пузыря и протоков
Желчь образуется в клетках печени, поступает оттуда в желчные капилляры, далее в печеночный проток. Часть желчи из него через общий желчный проток непосредственно поступает в 12-перстную кишку, часть направляется в желчный пузырь.. В желчном пузыре желчь концентрируется. Когда в 12-перстную кишку поступает пища, она стимулирует выход концентрированной желчи из желчного пузыря. Наиболее сильным стимулирующим действием на желчный пузырь обладают жиры, яичные желтки. После сокращения тонус желчного пузыря снижается, и он начинает вновь заполняться желчью.
Нормальный состав желчи и нормальное ее выделение имеют большое значение для жизнедеятельности организма. Желчь как бы готовит жиры для их дальнейшего переваривания и всасывания. Облегчается растворение и всасывание жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К. Под влиянием желчных кислот активируется двигательная функция кишечника. В составе желчи из организма выводятся соли тяжелых металлов, некоторые вредные для организма вещества, лекарства. Большинство желчных кислот в кишечнике всасываются обратно, поступают в печень и там стимулируют образование желчи в печеночных клетках. В желчи содержится красящий пигмент - билирубин.
Для заболеваний билиарной системы характерны боли, диспептические расстройства, желтуха, кожный зуд. Боли возникают в правом подреберье, реже в правом подреберье и подложечной области; отдают в правую лопатку, правое плечо; усиливаются после употребления в пищу жирных, острых, пряных и жареных блюд, после физической нагрузки, тряской езды, иногда при перемене положения тела. Если эти боли возникают внезапно, приступами, сопровождаются тошнотой, рвотой, они называются печеночной коликой и с большой долей вероятности свидетельствуют в пользу желчнокаменной болезни. У ряда больных на фоне более или менее слабых постоянных болей в правом подреберье появляются кратковременные сильные боли.При прощупывании живота в правом бодреберье определяется болезненность. Характерна отрыжка горечью. Рвота закономерно сопровождает печеночную колику. Желтуха обусловлена закупоркой - временной или постоянной - печеночного или общего желчного протоков и называется механической.
Дискинезии желчных путей
Дискинезия (нарушение движений) желчных путей - это функциональное заболевание, при котором нет органических, структурных изменений желчного пузыря и протоков, а нарушена только их двигательная функция. При этом отмечается чрезмерное или недостаточное сокращение желчного пузыря, несогласованная деятельность в открытии и закрытии протоков. Причинами дискинезии признаются острые и хронические психотравмирующие ситуации, глубинные внутриличностные конфликты, определенное значение имеет также повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам (аллергия).
Признаки дискинезии можно разделить на “местные” симптомы, в основном боли, и общие, проявляющиеся изменениями психологического состояния.
Боли возникают в правом подреберье. Они бывают неопределенного характера, тупые, ноющие, длительностью от нескольких часов до нескольких дней. Боли могут быть также сильными, схваткообразными, чаще всего кратковременными. Желтухи, лихорадки не бывает.
Характерны также постоянная усталость, плохое настроение, расстройства сна и аппетита, нередко у мужчин и женщин проблемы в интимной жизни.
В таких ситуациях следует обратиться к врачу и провести необходимые исследования. Диагноз дискинезии может быть поставлен, если не будут обнаружены другие, органические заболевания желчного пузыря и протоков. В то же время, при проведении рентгенологического или чаще ультразвукового исследования обнаруживаются нарушения двигательной активности желчного пузыря - замедление эвакуации желчи или, наоборот, слишком энергичные, сильные сокращения. От характера этих расстройств зависит лечение.
Больным со сниженным тонусом желчного пузыря, замедлением выделения желчи желательно чаще принимать пищу (5-6 раз в день), поскольку каждый прием пищи стимулирует выделение желчи из желчного пузыря. Полезно, чтобы в диете были продукты, также стимулирующие выделение желчи. Это растительные масла, их можно добавлять в салаты, каши; а также большое количество свежих овощей и фруктов ("зеленая диета"). Сильным желчегонным действием обладают сорбит и ксилит, вещества, применяемые в качестве заменителей сахара. Полезно проведение "слепых" дуоденальных зондирований 1-2 раза в неделю. Техника такой процедуры несложная. Утром натощак надо лечь на правый бок и в область печени подложить теплую грелку, через 10-15 минут выпить растворенные в теплой воде 1- 2 чайных ложки сорбита или ксилита, полежать после этого на грелке 30 минут. Дозу сорбита или ксилита следует подобрать самому с тем, чтобы после его приема не было поноса. Эффективен массаж передней брюшной стенки.
Если тонус желчного пузыря повышен, сокращения более сильные, дуоденальные слепые зондирования лучше не проводить. Назначаются желчегонные препараты, которые стимулируют выработку более жидкой желчи и облегчают ее выделение. Наиболее эффективны растительные желчегонные.
Многие лекарственные растения обладают желчегонными свойствами. Чаще всего применяются бессмертник, кукурузные рыльца, тысячелистник, крапива, календула, лопух, одуванчик. Сборы (смеси) из этих растений могут продаваться в виде желчегонного чая. 1 столовая ложка высушенного растения или смеси заливается вечером стаканом крутого кипятка, отстаивается в течение 12 часов, фильтруется, употребляется 2 раза в день перед едой по 1/2 стакана.
К желчегонным средствам относятся минеральные воды. Это “Ессентуки” № 4 и 17, минеральные воды Железноводска и Карловых Вар, Трускавца. Полезно проводить лечение желчегонной минеральной водой 1 раз в полгода. Воду из бутылок следует принимать в подогретом виде 2 раза в день за 20-30 минут до еды, пить большими глотками. Продолжительность курса 1 месяц.
Желчнокаменная болезнь
Желчные камни представляют собой кристаллические структуры, которые возникают в аномальной желчи. Камни образуются из холестерина и солей кальция, связанных с желчным пигментом билирубином. Растворимость холестерина в желчи зависит от соотношения в ней самого холестерина, жироподобных веществ фосфолипидов и желчных кислот. Камни начинают возникать при усилении образования холестерина, снижении секреции желчных кислот и фосфолипидов. Факторами риска образования холестериновых камней являются генетические особенности, имеется четкая семейная предрасположенность, при этом чаще болеют жители Северной Европы, Северной и Южной Америки. Факторами риска являются также ожирение, высококалорийная диета, сахарный диабет. Чаще болеют женщины. Беременность предрасполагает к образованию холестериновых камней в желчном пузыре. Пигментные камни чаще возникают у жителей Востока, у больных преклонного возраста, алкогольным циррозом печени, хроническим холециститом.
Признаки желчнокаменной болезни во многом зависят от количества камней, их расположения и величины, а также от того отдела билиарной системы, где камень “застревает” (см. схему). У достаточно большого количества лиц с наличием камней в желчном пузыре никаких проявлений заболевания нет, обычно это одиночные, большие камни. Типичным проявлением желчнокаменной болезни считаются приступы печеночной колики, обусловленные выходом камней из пузыря и продвижением их по протокам. При этом внезапно возникают сильные боли в правом подреберье, которые отдают в правую руку, правую лопатку, сопровождаются тошнотой, повторной рвотой. Часто присоединяется воспалительный процесс в пузыре, повышается температура. Если камень хотя бы на короткое время закупоривает общий желчный проток, больной замечает потемнение мочи вскоре после колики, может быть обесцвеченный кал.
Уже самая первая колика или просто боли в правом подреберье являются сигналом необходимости обращения к врачу и обследованию. Главным методом распознавания камней в желчном пузыре является ультразвуковое исследование. Проводится также рентгенологическое исследование.
Достигнут определенный прогресс в лечении желчнокаменной болезни. Главным методом является хирургическое удаление пораженного желчного пузыря. Обычная операция довольно серьезная. Наряду с ней все большее распространение приобретает удаление пузыря с помощью лапароскопической методики, которая не требует вскрытия брюшной полости. Реже применяется дробление камней под влиянием ударных ультразвуковых волн.
Для химического растворения камней используется лечение препаратами желчных кислот - хенодезоксихолевой (ХДХК) и урсодезоксихолевой (УДХК). Препараты ХДХК: хенохол, хенофальк, хеносан, хенодол. Препараты УДХК: уросан, урсофальк, урсодиол. Не всем больным показано лечение желчными кислотами. Величина камней не должна превышать 20 мм, желчный пузырь должен сохранять свою сократительную способность, а желчные протоки проходимость. Желательно, чтобы длительность заболевания не превышала 2-3 лет. Лечение желчными кислотами длительное - до 2 лет. Если в течение 6-12 месяцев не будет уменьшения размеров камней, лечение целесообразно прекратить.
Хронический холецистит
Выделяют две формы хронического холецистита - на фоне камней в пузыре и без них (калькулезный и некалькулезный холецистит - см. схему соответственно 1 и 2).
У больных калькулезным холециститом в большей части случаев обострение процесса проявляется приступами печеночной колики. Внезапно возникают сильные схваткообразные боли в правом подреберье, которые отдают в правое плечо, правую лопатку, сопровождаются тошнотой, многократной рвотой, не приносящей облегчения. Может развиться быстро преходящая или длительная желтуха. Нередко врач определяет увеличенный желчный пузырь. При некалькулезном холецистите картина может быть похожей на колику, но интенсивность болей и их продолжительность обычно меньше, чем при желчнокаменной болезни. У многих больных боли в правом подреберье постоянные, ноющие, усиливаются при нарушении диеты, тряской езде.
Наиболее распространенным и надежным методом распознавания желчнокаменной болезни является ультразвук. В связи с этим реже используются рентгенологические методы.
Лечение назначается врачом-гастроэнтерологом. Желательно соблюдать нестрогую диету.
Больным рекомендуются следующие блюда и продукты:
- Хлеб - белый и черный вчерашней выпечки.
- Первые блюда - супы овощные, молочные, щи, борщи, свекольники вегетарианские.
- Вторые блюда - из нежирных кусков говядины, куры, кролика, рыбы, отварные или в виде паровых котлет, рулетов, фрикаделей, а также бефстроганов или рагу из отварного мяса.
- Овощные блюда и гарниры - из овощей в любом виде, кроме жареных.
- Блюда из круп и макаронных изделий - каши, запеканки с добавлением творога, изюма, кураги.
- Молочные продукты - молоко, кефир, простокваша, творог; сливки и сметана ограниченно.
- Жиры - сливочное масло ограниченно, растительные масло.
- Блюда из яиц - яйца не более 1 в день в блюдах, белковый омлет.
- Сладкие блюда - свежие фрукты, компоты, кисели, мед.
- Закуски - отварная рыба, вымоченная сельдь, ограниченно, неострый сыр, винегреты, салаты из овощей с растительным маслом.
- Напитки - слабый чай и некрепкий кофе с молоком, настои шиповника и смородины.
Очень холодная и очень горячая пища и напитки, мясные и рыбные и особенно грибные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, пряности, жирные блюда, блины, оладьи, какао, шоколад, мороженое, грибы, кислые сорта яблок, алкоголь.
В период обострения болезни назначаются противомикробные или противопаразитарные средства. Из антибиотиков рекомендуется назначать препараты, которые поступают в желчь в достаточно высокой концентрации. Это кларитромицин, эритромицин, метациклин, доксициклин, ампициллин, бисептол. Все препараты назначаются курсами на 7-10 дней. При лямблиозе желчных путей эффективны аминохинолин, метронидазол.
Для улучшения оттока желчи назначаются желчегонные средства, главным образом, растительного происхождения - бессмертник, кукурузные рыльца, тысячелистник, крапива, календула, лопух, одуванчик. Сборы (смеси) из этих растений могут продаваться в виде желчегонного чая. 1 столовая ложка высушенного растения или смеси заливается вечером стаканом крутого кипятка, отстаивается в течение 12 часов, фильтруется, употребляется 2 раза в день перед едой по 1/2 стакана. Можно рекомендовать также Услепые дуоденальные зондированияФ 1 раз в неделю или две недели. Больным калькулезным холециститом дуоденальные зондирования проводить нельзя из-за опасности развития механической желтухи.
Больным калькулезным холециститом принципиально показано удаление камней (см. лечение желчнокаменной болезни). При нарушениях физико-химических свойств желчи полезно применение в течение длительного периода времени (3-6 месяцев) пшеничных отрубей.
Эффективно лечение больных хроническим холециститом на курортах с минеральными водами, оказывающих желчегонное действие (Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Карловы Вары, Виши, Висбаден). Назначаются также бутылочные минеральные воды этих курортов. Курс питьевого лечения составляет 25-30 дней, по 200-250 мл воды 3 раза в день до еды в теплом виде. Больным с наличием камней в желчном пузыре до их удаления минеральные воды следует употреблять с большой осторожностью.
Постхолецистэктомический синдром
Выделяют различные варианты проявлений постхолецистэктомического синдрома в зависимости от причины.
Первый вариант - боли в правом подреберье, нередко по типу печеночной колики, развивается постоянная или, чаще, повторяющаяся желтуха. Причиной могут быть не выявленные во время операции камни в желчных протоках, сужение общего желчного протока и места его впадения в 12-перстную кишку.
Второй вариант - приступы болей в левом подреберье, в подложечной области и левом подреберье или опоясывающие боли, тошнота, рвота. Это вызвано воспалением поджелудочной железы - панкреатитом.
Третий вариант - признаки хронического гастрита, воспаления 12-перстной и тонкой кишки - боли в подложечной области, вздутия живота, урчание, поносы или запоры.
Если после операции на желчном пузыре появляются указанные расстройства, следует обратиться к врачу и провести обследование для выявления причины постхолецистэктомического синдрома. В зависимости от этого применяются те или иные методы лечения. При первом варианте больному могут предложить повторную операцию, которую сейчас проводят щадящими методами. Если выявляются хронический панкреатит, гастрит, воспаление кишечника - лечатся эти заболевания (см. соответствующие разделы).
Опухоли желчного пузыря и протоков
В настоящее время доброкачественные опухоли желчного пузыря стали выявляться чаще, главным образом в связи с широким использованием в практической работе ультразвукового исследования. Их называют полипами. Протекают они практически без каких-либо проявлений. Подходы к их лечению различные. Чаще за ними проводят повторное наблюдение ультразвуком первый раз через 6 месяцев, далее раз в год. Быстрое увеличение размеров полипов, изменения некоторых лабораторных показателей позволяет предположить переход в злокачественную форму. В таких случаях больного оперируют.
Рак желчного пузыря занимает пятое место по частоте среди злокачественных опухолей пищеварительной системы. Факторами риска заболевания считаются желчнокаменная болезнь, пожилой и старческий возраст, доброкачественные опухоли желчного пузыря.
На ранних стадиях опухоль протекает без каких-либо признаков или маскируется проявлениями калькулезного холецистита. Она может быть выявлена при профилактических осмотрах, когда в их программу входит использование ультразвукового исследования брюшной полости. В более поздних стадиях больной начинает худеть, появляются боли в правом подреберье, желтуха. Радикальное лечение - хирургическое удаление желчного пузыря.
Рак желчных протоков чаще может располагаться на протяжении общего желчного протока, в месте соединения пузырного и печеночного протоков и в конечном отделе общего печеночного протока (см. схему). Главным признаком рака желчных протоков является желтуха, постоянно усиливающаяся. Она сопровождается выраженным кожным зудом. Главным методом раннего выявления рака желчных протоков также является ультразвуковое исследование.
Лечение - хирургическое.
Знаете ли вы, какие признаки возможной инфекции желчного пузыря следует искать в организме? Ладно, мы расскажем в этой статье о них.
Желчный пузырь - очень маленький орган. Многие люди даже не знают о его существовании, но это неотъемлемая часть нашего организма: он содержит желчь, которая помогает в переваривании пищи в желудочно-кишечном тракте. Женщины, как правило, испытывают больше проблем с желчным пузырем, чем мужчины. Мы расскажем вам о шести симптомов инфекции желчного пузыря в этой статье, поэтому читайте дальше.
- Этот небольшой грушевидный орган расположен с правой стороны живота, чуть ниже печени. Это небольшой мешочек, где желчь собирается после прохождения через печень, а также откуда желчь попадает в тонкой кишки желудочно-кишечного тракта.
- Желчь, которая собирается в желчном пузыре, необходимая для пищеварения, так как она расцепка жир. Она помогает нам переваривать и сжигать жир.
- Инфекции желчного пузыря чаще встречаются у женщин, которые, например, могут иметь проблемы с весом, или страдают от других проблем желудочно-кишечного тракта, а также у которых наблюдается высокий уровень холестерина.
- Камни в желчном пузыре является основной причиной его инфекций.
Как мы уже знаем, желчный пузырь является частью пищеварительной системы. Когда возникает какая-то проблема и желчь не может протекать должным образом, то проток становится затруднен и происходит воспаление. По этой же причине также может замедлиться пищеварения, и заставляет нас чувствовать вздутие газы и тяжесть.
Газы и отрыжка - это нормальные, естественные явления. Однако, что нас действительно должно насторожить, так это то, что эти симптомы появляются с большей частотой и ежедневно. Иногда также нормально чувствовать себя плохо в течение одного или двух дней, особенно если мы употребляли тяжелую пищу, или из-за нарушения режима или изменение образа жизни, но если вы все еще чувствуете тяжесть или вздутие в животе как раньше, в течение десяти дней подряд, стоит посетить врача и проконсультироваться.
Проследите за тем, как вы себя чувствуете в середине дня, особенно после двух часов после завтрака. Это как раз примерно то время, когда пищеварения должно быть завершено. Если вы чувствуете, тошноту или головокружение, положите руку на живот. Или он твердый? Отрыжка происходит легко при нажатии на живот? Это может означать, что существующая проблема с желчным пузырем.
Если в дополнение к плохого пищеварения, вы еще и чувствуете тошноту и головокружение, вполне вероятно, что же произошло инфекция желчного пузыря.
Такие симптомы очень характерны для инфекций желчного пузыря. Ощущение тяжести в животе, боль в правой стороне спины, а также в правой руке. Напомним, что желчный пузырь расположен в правой стороне живота, рядом с печенью. Если он зажигается, то вся правая часть страдает от такого нарушения и именно поэтому мы чувствуем боль с правой стороны.
Примите во внимание, что в случае острой боли, из которого могут начаться болевые ощущения, мы можем говорить о камнях в желчном пузыре. Интенсивные боли могут длиться до пятнадцати минут, затем прекращаются и тогда снова возникают; это может продолжаться даже до пятнадцати часов. Боль может ухудшаться, когда вы вдыхаете.
Если инфекция происходит уже достаточно давно, а у вас есть несколько камней в желчном пузыре, боль может стать невыносимой и отдавать до плеч.
Да, да, мы знаем . это не забава и не слишком весело, чтобы обращать внимание на такие вещи, как посещение туалета, но мы заверяем вас, что очень важно понаблюдать какой у вас цвет мочи, чтобы избежать возможных заболеваний, и это, действительно , серьезная проблема. В случае, если моча очень белая, а кал довольно редкий и серого цвета, то возможно у вас проблемы желчного пузыря, а точнее, низкий уровень желчи в пищеварительной системе.
Люди, которые испытывают проблемы с желчным пузырем, а именно инфекции, также страдают от многочисленных нападений диареи.
Если вы заметили плохой или странный вкус во рту, причину которого вы просто не можете точно определить, проследите, когда и как долго это происходит. Чувствуете ли вы его только один или два дня? Если так, то это не страшно. Но, опять же, если это было десять дней подряд, поговорите с врачом. Особенно это необходимо, если вы заметили повышенную температуру тела утром. Следите за всеми симптомами, так чтобы вы могли сообщить о них врачу.
Возможно мы заметили желтоватый оттенок вашей кожи? Возможно, белки ваших глаз также пожелтели? Если это так, не ждите. Обратитесь к врачу как можно быстрее. Это может быть желтуха, которая возникает из-за камней в желчном пузыре или инфекцию. Камни и инфекция могут блокировать желчь, а это в свою очередь, приводит к возвращению желчи в печени и может вызвать внутреннее кровотечение. Это очень серьезная проблема, поэтому советуем вам хорошо заботиться о вашем организм и вовремя обращаться к врачу за помощью!
На стенках желчного пузыря в процессе функционирования организма откладывается специфический налет — избыток холестерина, билирубин, соли. Образования постепенно кристаллизируются, а их скопление вызывает нарушение процессов оттока желчи. На фоне этого происходит развитие воспалительного процесса желчного пузыря — холецистит. Если лечение будет неграмотным и воспалительный процесс достигнет активной стадии, то могут возникнуть опасные осложнения.
Причины возникновения заболевания
Холецистит может быть спровоцирован факторами инфекционного и неинфекционного происхождения. Большое распространение получили случаи заболевания холециститом при проникновении и размножении колоний в желчном пузыре патогенных микроорганизмов — здесь активность проявляют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки. Инфекция может проникать в орган через кровь или лимфу из других очагов хронического воспаления. В этом случае лечение холецистита проводят с использованием антибиотиков.
К причинам развития холецистита, которые не связаны с инфекцией, относят:
- Проникновение ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь.
- Гормональные нарушения.
- Образование камней в желчных протоках.
- Врожденные патологии.
- Ожирение.
- Сахарный диабет.
- Глистные инвазии.
- Гипертония, которая способствует ухудшению кровоснабжения органа.
- Растяжение стенок пузыря.
Несоблюдением здорового образа жизни может стать главным провоцирующим фактором. Нарушения в режиме питания или преобладание в рационе пряной, жирной, острой пищи приводит к изменению качественного состава желчи и увеличению вероятности появления симптомов холецистита. Провоцирующим фактором может стать беременность, во время которой увеличивающаяся в размерах матка сдавливает желчный пузырь, а также травмы органа.
Симптомы холецистита
Признаки холецистита в большинстве случаев начинают проявляться уже на самых ранних стадиях. Первые симптомы при холецистите могут появиться после резкой смены привычного рациона питания, употребления большого количества алкоголя или сильного стресса. Изначально человека начинают тревожить боли в верхней части живота, которые распространяются на область под правым ребром. Острота боли может быть разной, с резкой сменой от приступообразных ощущений к тянущим и постепенно нарастающим. При холецистите очень резкая боль напоминает желчную колику.
В ротовой полости появляется горьковатый или металлический привкус, чрезмерная сухость, возникает тошнота, метеоризм, неприятная отрыжка. Кожа и склеры постепенно приобретают желтоватый оттенок, а с развитием патологического процесса повышается и температура тела. Острый период при холецистите может длиться от 5–10 дней до месяца. При отсутствии камней и локализованных гнойных очагов лечить холецистит удается довольно быстро.
При игнорировании симптомов заболевание перетекает в хронический процесс. Для него характерны периоды обострений и ремиссий, во время которых симптомы не беспокоят человека. Частота острых проявлений заболевания будет зависеть от соблюдения диеты и рекомендаций по лечению.
Методы диагностики
После появления первых признаков заболевания следует обращаться за помощью к гастроэнтерологу. Предварительный диагноз ставится лечащим врачом на основании жалоб пациента с учетом характера описываемых болей, частоты их проявления и других симптомов.
Достоверно подтвердить диагноз и определить методы лечения можно после полной диагностики:
- Исследование анализа крови в лаборатории. При холецистите, в особенности в острый период, показатели уровня СОЭ будут повышены, а также выявлен нейтрофильный лейкоцитоз.
- УЗИ. Обследование позволяет визуально оценить изменения органа. Врач устанавливает форму органа, толщину стенок и его размеры, оценивает сократительную функцию и количество плотных образований при их наличии. На запущенных стадиях при холециститах можно заметить деформацию органа и утолщение стенок.
- Зондирование, в ходе которого выполняется забор трех порций желчи. С помощью дальнейшего микроскопического обследования проводят оценку консистенции желчи и ее цвета. На этой стадии также определяют возбудителя, который является причиной инфекционного процесса. От этого будет зависеть, как лечить холецистит и какие препараты будут эффективнее.
- Рентгеноконтрастный метод — позволяет оценить степень нарушений двигательной функции органа.
В сомнительных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические обследования.
Лечение патологии
В основе лечения холецистита лежит комплексный подход, основанный на соблюдении специально подобранной диеты, приеме медикаментов, промывании протоков и физиотерапевтических мероприятиях. Диетотерапия показана при холецистите на всех стадиях заболевания и заключается в дробном питании, а также употреблении продуктов в запеченном, варенном или тушеном виде. Во время лечения необходимо соблюдать промежутки между приемами пищи, не допуская больших разрывов во времени.
Для лечения приступов боли при холецистите врач назначает прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если по результатам диагностики удалось выявить наличие инфекционных агентов-возбудителей, то на основании их типа будет подобран антибактериальный препарат. После облегчения острого состояния при холецистите пациенту назначаются препараты для стимуляции процесса образования желчи и его оттока из органа.
Для восстановления тонуса желчного пузыря могут назначаться физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез. Принудительное освобождение желчного пузыря при холецистите выполняется промыванием, для которого используется зондовый и беззондовый метод. При неэффективности консервативных методов лечения, которые не позволяют устранить острые симптомы, перед пациентом ставится вопрос о необходимости хирургического вмешательства.
Благоприятный прогноз после лечения холецистита ожидает тех пациентов, кто ответственно отнесся к соблюдению рекомендаций лечащего врача и поддерживал диету.
Холецистит — это воспаление стенки желчного пузыря. Оно может быть острым и хроническим. Острый холецистит — одно из наиболее распространенных заболеваний, и по частоте занимает второе место после аппендицита. Хроническое воспаление возникает в результате повторных приступов острого. Причиной его почти всегда является желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит).
В клинике МедЭлит в Москве Вы сможете пройти диагностику и эффективное лечение холецистита.
Цены на прием врача и диагностику холецистита
*Узнать точные цены на лечение холецистита в Москве можно у администратора клиники МедЭлит или по телефону +7 (499) 116-59-14.
Сам по себе холецистит является частью патологического процесса нарушения функции желчевыводящих путей, приводящий в формированию желчекаменной болезни.
Если говорить о причинах, приводящих к возникновению Холецистита, то условно можно выделить в две большие группы:
Инфекция заносится в желчный пузырь через кровь, лимфу и по восходящим путям из кишечника. Источником подобных инфекций могут стать: полость рта и горло, кишечник, желудок, почки, мочевой пузырь, а заболевания, провоцирующие возникновение холецистита:
- Пиелонефрит;
- Цистит;
- Аскаридоз;
- Дисбактериоз;
- Энтероколит;
- Панкреатит;
- Аппендицит;
- Гепатит;
- Пародонтоз и т.д.
Выступают в качестве факторов, которые создают благоприятные условия для проникновения инфекции и развития заболевания:
- Дискинезия желчевыводящих путей;
- Панкреатический рефлюкс;
- Сахарный диабет, гипертония приводящие в нарушению кровоснабжения желчного пузыря;
- Эндокринные изменения в период беременности, ожирения, нарушения менструального цикла;
- Врожденные аномалии развития желчного пузыря и т.д.
В возникновении острого холецистита главной причиной является инфекция. В желчный пузырь она может проникать тремя путями: через кровь, из кишечника через проток пузыря, по лимфатическим сосудам. С кровью и лимфой инфекция попадает в желчный пузырь только при нарушенной обезвреживающей функции печени. При нарушениях двигательной функции желчного протока бактерии могут попасть из кишечника. Воспаление в желчном пузыре при попадании инфекции в желчный пузырь не происходит, если только не нарушена его двигательная функция и нет задержки желчи.
Камни, перегибы удлиненного или извитого пузырного протока, его сужение приводят к застою желчи в желчном пузыре. Острый холецистит, возникающий на почве желчнокаменной болезни, составляет 85-90%. В результате закупорки камнем протока желчного пузыря прекращается поступление желчи в кишечник, повышается давление её на стенки пузыря. Стенки растягиваются, в них ухудшается кровоток, что способствует развитию воспаления. Причиной хронического холецистита почти всегда является желчнокаменная болезнь, когда длительно воздействуют камни на стенки желчного пузыря.
Симптомы заболевания
В зависимости от формы развития заболевания различаются и его проявления. Острый холецистит начинается неожиданно с сильной боли в правом подреберье (желчной колики). При этом также отмечаются следующие симптомы:
- гипертермия, возникающая в самые первые дни заболевания;
- вздутие живота;
- отрыжка;
- тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
В некоторых случаях отмечается желтушность кожных покровов и белков глаз.
Симптомы хронического холецистита несколько отличаются. Больной отмечает горький привкус во рту, ноющую боль в правом подреберье, возникающую после приема пищи. Особенно отчетливо это проявляется при употреблении газированных напитков, алкоголя, жирной пищи. Изредка возникает ощущение тошноты. Также больной испытывает отсутствие аппетита, быстро утомляется, страдает потливостью и учащением пульса. Последний симптом считается тревожным. Он свидетельствует о сильной интоксикации организма.
При первых проявлениях холецистита необходимо обратиться за помощью. Это позволит вам своевременно получить лечение, повысить качество собственной жизни и улучшить самочувствие.
Острым холециститом чаще болеют лица старше 50 лет. Больные пожилого (60-74 года) и старческого (75-89 лет) возрастов составляют 40-50% от общего числа заболевших острым холециститом. Острый холецистит, как правило, начинается внезапно. Развитию острых воспалительных явлений в желчном пузыре предшествует нередко приступ желчной колики (резкой боли в правом подреберье). Вызванный закупоркой пузырного протока камнем острый болевой приступ купируется самостоятельно, или после приема обезболивающих препаратов. Через несколько часов после купирования приступа колики проявляются все признаки острого холецистита. Основным проявлением является сильная и постоянная боль в животе, которая по мере прогрессирования заболевания нарастает. Постоянные симптомы острого холицистита — тошнота и повторная рвота, которая не приносит облегчения больному. Повышение температуры тела отмечается с первых дней заболевания. Появление яркой желтухи кожи и склер указывает на препятствие нормальному оттоку желчи в кишечник, что может быть связано с закупоркой желчного протока камнем. Частота пульса колеблется от 80 до 120 ударов в 1 мин и выше. Частый пульс — это грозный симптом, свидетельствующий о глубокой интоксикации и тяжелых изменениях в животе. Хронический холецистит может годами протекать бессимптомно, перейти в острый или проявить себя осложнениями. Лечение холецистита в нашей клинике позволит исключить эти риски.
В медицинской практике различают симптомы острого и хронического холецистита. Острый холецистит, как правило, начинается внезапно с приступа желчной колики (резкой боли в правом подреберье). Отмечаются следующие признаки острого холецистита:
![]()
Прогрессирующая сильная боль в правом подреберье;- Вздутие живота;
- Тошнота и повторная рвота, которая не приносит облегчения;
- Повышение температуры тела;
- Возможно появление яркой желтухи кожи и склер.
- Тупая и ноющая боль в правом подреберье, возникающая после приема пищи;
- В некоторых случаях возможно ощущение тошноты;
- Горький привкус во рту.
В некоторых случаях хронический холецистит протекает бессимптомно и при отсутствии соответствующего лечения существует значительный риск перехода его в острую форму или появление осложнений.
Осложнения встречаются в 15-20% случаев острого холецистита. К ним относятся гнойный воспалительный процесс вокруг желчного пузыря (абсцесс), гангрена, прободение желчного пузыря с развитием воспаления в животе и сепсиса, желчные свищи, сообщающие желчный пузырь с кишечником, желудком и, даже, почкой, острый панкреатит, механическая желтуха.
Диагностика холецистита
Для определения заболевания гастроэнтеролог проводит следующие мероприятия:
- биохимический и общий анализ крови . При расшифровке анализов во внимание принимаются показатели желчных кислот, билирубина, щелочной фосфатазы, панкреатических и почечных ферментов;
- компьютерная томография . Помогает выявить закупорку желчных протоков, определить признаки воспаления желчного пузыря и его функциональность, а также найти сопутствующие заболевания органов брюшной полости при холецистите;
- гастроскопия . Проводится по показаниям;
- УЗИ . Информативное исследование, которое помогает определить форму и размер желчного пузыря, оценить состояние желчных протоков, структуру стенок органа, наличие деформаций и камней;
- дуоденальное зондирование . Используется для анализа качества и состава желчи. Исследование помогает выявить предрасположенность к образованию камней;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) . Малоинвазивная методика, применяющаяся как при диагностике, так и при лечении холецистита.
Вам необходима консультация гастроэнтеролога-гепатолога. Он назначит диагностику и лечение холецистита в клинике. Основной метод лечения острого холецистита — хирургический. Удаление желчного пузыря эффективная операция, которая позволяет устранить проявления заболевания у 75-90% больных, предотвратить осложнения. Хронический холецистит лечить можно консервативно. Однако, существуют показания для хирургического лечения холецистита, о которых Вам расскажет врач-гепатолог.
Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!
Если вам требуется квалифицированное лечение холецистита, обратитесь в наш медицинский центр. Мы предлагаем вам:
- помощь профессионалов . В нашей клинике работают опытные врачи-гастроэнтерологи. Они регулярно повышают собственную квалификацию, участвуют в профессиональных семинарах, досконально знают все передовые методики лечения заболевания;
- экспертная диагностика . В нашем медицинском центре установлено современное технологичное оборудование. Оно позволяет проводить исследование без дискомфорта для пациента и поставить верный диагноз;
- доступные цены . Грамотная маркетинговая политика позволяет нам удерживать приемлемые расценки в своем сегменте.
При первых подозрениях на холецистит обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу-гепатологу. Специалист подберет комплекс диагностических мероприятий. На основании их результатов и клинической картины врач назначит правильное лечение.
Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47
Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время
Читайте также:
