Как кварцевать инфекционные палаты

Облучатель-рециркулятор — достойная альтернатива лампам для кварцевания.

Яркий дизайн.
Уничтожение вирусов, микроорганизмов и бактерий до 99%.
Оптимальное соотношение цена/качество.
Простое управление и минимум обслуживания.
Низкий уровень шума.

Помощь в защите от гриппа и ОРВИ.

СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 требует установки рециркуляторов в салоне красоты или ресторане! Забота о здоровье коллег и клиентов — соблюдение санитарных правил и норм!

Забудьте о больничных! Рециркулятор — отличная защита от вирусов в офисе.

Защищает сотрудников от гриппа и других ОРВИ.
Снижает частоту заболеваемости.
Легко вписывается в интерьер.

Посмотреть модельный ряд и цены.

При выборе рециркулятора следует обращать внимание на срок существования бренда на рынке — продукция, проверенная временем, всегда имеет определенную репутацию, которую легко отследить по отзывам владельцев.

Кварцевание — проверенный временем метод обеззараживания помещений. Простой, недорогой и безопасный. Этот способ избавиться от вредоносных микроорганизмов широко применяют в медицинских учреждениях, однако специальные лампы для кварцевания можно использовать и дома. В чем суть и польза кварцевания помещений, как оно влияет на самочувствие и здоровье домашних, как правильно проводить процедуру обеззараживания и что следует учесть, выбирая лампу для кварцевания?

Что такое кварцевание и зачем оно нужно

Кварцевание — это обработка помещения при помощи специальной лампы, помещенной в корпус из кварца и излучающей ультрафиолетовые лучи. Ультрафиолет обладает свойством убивать бактерии и вирусы на любых поверхностях и в воздухе [1] . Поэтому кварцевание можно считать весьма эффективной дезинфицирующей процедурой. При влажной уборке с применением антисептиков можно очистить от вредных микробов пол, стены и мебель, но они все равно сохранятся в воздухе. А кварцевая лампа способна очистить и воздух, и текстиль, причем без малейшего участия со стороны человека.

Это свойство кварцевых ультрафиолетовых ламп сделало их незаменимыми в медицине. С их помощью проводится дезинфекция помещений в медицинских учреждениях — эта мера позволяет значительно снизить риск заражения болезнями, которые передаются воздушно-капельным путем и защитить от инфекций тех пациентов, чей иммунитет снижен.

Процедура кварцевания, проводимая в больничных палатах, проста, но она требует соблюдения определенных правил безопасности. Во время работы лампы в помещении не должны находиться люди, желательно вынести даже комнатные растения. На лампу не следует смотреть без специальных солнцезащитных очков. Стандартная продолжительность сеанса составляет 30–40 минут. Если использовалась лампа озонового типа, то после кварцевания помещение проветривают, чтобы снизить концентрацию озона.

С появлением ламп для кварцевания, предназначенных для бытового использования, такой способ очистки помещений от бактерий стал популярным. В нашей стране его начали широко использовать еще в конце 1970–начале 1980-х, хотя тогда выбор ламп для домашнего кварцевания был очень ограниченным. Теперь купить подобный прибор — не проблема.

Лампа для кварцевания квартиры способна улучшить самочувствие домочадцев при многих заболеваниях:

хронических и острых бронхитах, ринитах, отитах;
острых респираторных вирусных заболеваниях, например, при гриппе;
восстановлении после травмы, тяжелой болезни или операции.

Во всех этих случаях иммунитет человека снижен, он становится легкой мишенью для болезнетворных бактерий и вирусов.

Регулярно проводить кварцевание помещений следует и тем, кто живет с маленькими детьми или престарелыми родственниками. И у малышей, и у пожилых иммунитет довольно слабый, и такого рода обеззараживание поможет предупредить развитие многих инфекционных болезней.

Однако, используя такую лампу, важно соблюдать меры безопасности и правильно подобрать прибор для кварцевания дома. Мощные облучатели открытого типа, предназначенные для использования в больницах, не подойдут. Вам потребуется небольшой и безопасный прибор, разработанный именно для бытового использования — рециркулятор. Это самая безопасная модификация лампы для кварцевания, прибор, который можно использовать даже в присутствии людей и домашних животных. Он представляет собой цилиндрическую емкость высотой 40–50 см с диаметром около 10 см. Для удобства использования рециркуляторы обычно крепятся к мобильным стойкам на колесиках, хотя распространены также стационарные настенные, напольные и потолочные модификации.

В рециркуляторе лампа для облучения заключена в корпус из кварца, который не позволяет УФ-лучам проникать наружу, так что такие лампы можно без опасений использовать дома. Кроме того, колбы, используемые в рециркуляторах, покрыты специальным составом, который препятствует выработке озона. Рециркуляторы снабжены вентиляторами, которые прогоняют воздух вдоль лампы, в процессе чего он очищается от вредных микроорганизмов и вирусов.

Основная характеристика рециркулятора — эффективность дезинфекции. Значение не должно быть менее 95%.

Лампы в рециркуляторах требуют регулярной замены, поэтому, покупая такой прибор, заранее поинтересуйтесь у продавца, можно ли будет докупить ее позже. Впрочем, вам вряд ли придется делать это часто — ультрафиолетовые лампы для кварцевания в домашних условиях служат долго, они рассчитаны на 8000–9000 часов работы, кроме того, стоят запасные лампы недорого.

Покупка рециркулятора для кварцевания помещений обойдется вам примерно в 3500–5000 рублей. На цену заметно влияет производительность — если аппарат, очищающий 30 м 3 воздуха в час (например, модель СH111-115 Armed), стоит около 3500–4000, то более мощная двухламповая модель, очищающая 50–60 м 3 (к примеру, СH211-115 Armed), обойдется уже в 5000–6000 рублей или несколько дороже. Такие высокопроизводительные модели можно использовать не только дома, но и в офисе.

Несколько увеличивают цену такая функция, как таймер, показывающий оставшийся срок службы лампы. Однако мы рекомендуем не экономить на этом — эффективность работы рециркулятора зависит именно от состояния лампы. Вы должны точно знать, когда срок ее службы подходит к концу. Стоимость новой лампы составляет 300–600 рублей в зависимости от размера и мощности.

Покупая прибор для кварцевания, не забывайте и о мобильной подставке, она сделает использование рециркулятора намного более удобным — вы сможете перемещать его из комнаты в комнату. Цена стойки — от 1300 до 1500 рублей. Впрочем, многие предпочитают стационарные приборы: напольные, настенные или потолочные.

Рециркулятор — выгодная инвестиция в здоровье всей семьи. При небольших размерах и невысокой стоимости такой прибор незначительно скажется на бюджете, не испортит интерьер и при этом поможет избежать частых расходов на лечение инфекционных заболеваний.

Правила пребывания пациентов и лиц, совместно с пациентом пребывающих в стационаре

Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в стационаре, который допускается в отделение после предъявления документов, удостоверяющих личность и полномочия. В отделение реанимации и интенсивной терапии, предназначенное для инфекционных больных, родственники допускаются в исключительных случаях.
Лица с признаками острых инфекционных заболеваний к пациентам не допускаются, ранее допущенные - отстраняются от пребывания в стационаре.
В соответствии с СанПиН 2.2.3.2630-10 при плановом поступлении на стационарное лечение лица, допускаемые к ребенку в стационаре, предъявляют:
- результат флюорографии легких (действителен в течение года);
- результат обследования на кишечные инфекции (действителен в течении 2 недель)
- сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течении 21 дня до госпитализации (справка из поликлиники по месту жительства в случае раздельного проживания с больным).
При госпитализации по экстренным показаниям лицо, допускаемое к совместному пребыванию с больным в стационаре, должно:
- представить результат флюорографии легких за последний год или сделать флюорографию в течение первых суток от момента поступления (в поликлинике или тубдиспансере по месту жительства бесплатно) в соответствии с п.4.14 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"
- пройти обследование на кишечную инфекцию при совместном пребывании с больным кишечной инфекцией.
При совместном нахождении в стационаре с ребенком до достижения 4 лет, а с ребенком старше 4 лех - при наличии медицинских показаний лицам, допущенным к совместному пребыванию с больными в отделении, бесплатно предоставляются спальное место и питание, кормящим матерям - лечебное питание. Пол лиц, допущенных к больным, не учитывается при размещении больных по палатам и боксам.
Лица, допущенные к совместному пребыванию с ребенком, привлекаются к участию в уходе за больным: кормление, выпаивание, переодевание, санитарно-гигиеническое обслуживание, сопровождение на медицинские процедуры, выполнение простых медицинских манипуляций (термометрия, помощь при сборе материала для анализов и т.п.), кварцевание и проветривание палаты по графику.
В отделениях не рекомендуется хранить ценные вещи, поскольку в случае их пропажи администрация больницы ответственности не несет.
Лица, допущенные в стационар, обязаны соблюдать требования санитарно-эпидемиологического режима отделения:
- Пациентам и лицам, допущенным к пациентам, запрещено свободное перемещение по коридорам, другим палатам, боксам и отделениям больницы.
- Выводить/выносить пациентов из инфекционной палаты (бокса) только по медицинским показаниям, защищать его дыхательные пути при этом медицинской маской.
- Следует иметь сменную одежду (желательно хлопчатобумажную) и сменную моющуюся обувь.
- Личные продукты питания должны храниться в фабричных упаковках (для контроля их срока годности) в прикроватных тумбочках. Продукты питания, требующие хранения в прохладных и холодных условиях, должны храниться в специальных холодильниках в индивидуальных упаковках (пакетах), имеющих информацию о владельце (ФИО). Во исполнение п.14.29 СанПиН 2.2.3.2630-10 ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения. При обнаружении пищевых продуктов с истекшим сроком годности, хранящихся без упаковок с указанием фамилии больного, а также имеющих признаки порчи, они изымаются в пищевые отходы.
- Необходимо поддерживать чистоту и порядок в палате, коридорах, туалетах.
- Использовать готовые дезинфицирующие растворы по назначению только после получения инструкций от медперсонала.
- Запрещено хранить верхнюю одежду и уличную обувь в палате, следует пользоваться гардеробом.
- Запрещено стирать белье в палате и отделении.
Пациенты и лица, допущенные в больному, обязаны:
- контролировать самочувствие больного ребенка, сообщать медперсоналу об ухудшении самочувствия;
- неукоснительно выполнять назначения лечащего врача, рекомендации медицинского персонала;
- соблюдать установленный режим дня в отделениях;
- бережно относиться к имуществу больницы. В случае причинения ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) родители или родственники пациента обязаны возместить все убытки.
Во избежание нанесения вреда здоровью пациентам лицам, допущенным к больным, надлежит соблюдать следующие требования:
- запрещено оставлять пациента без присмотра;
- не препятствовать медперсоналу в оказании медицинской помощи другим пациентам, в т.ч. в размещении больных в палатах;
- не занимать кровати, предназначенные для пациентов;
- запрещено хранить в палате скоропортящиеся продукты и запрещенные пациентам продукты питания;
- запрещено хранить в палате лекарства, аэрозоли, ртутные термометры;
- не пользоваться электрическими удлинителями;
- не покидать отделение без информирования медперсонала;
- не принимать передачи для других пациентов;
- не нарушать тишину и покой в отделении.
- звонок мобильного телефона должен быть выключен на все время пребывания в больнице. В ряде отделений пользоваться мобильными телефонами запрещено во избежание сбоя медицинского оборудования.
Лица, допущенные к больным, в случаях крайней необходимости самим покинуть отделение или больницу (для выполнения флюорографии, оформления документов на ребенка, решения вопросов регистрации и т.п.) обязаны согласовать время и продолжительность отсутствия с лечащим врачом пациента или заведующим отделением, поставить в известность дежурную медицинскую сестру о времени ухода и возвращения. В период их отсутствия уход за больным осуществляет исключительно медперсонал отделения.
Рекомендуется ознакомиться с планом эвакуации, имеющимся в отделении. В случае возникновения чрезвычайных ситуаций лица, допущенные к больным, обязаны выполнять указания медицинского персонала по эвакуации детей из отделения.
Пациентам и лицам, допущенным к больным, запрещено курить и распивать спиртные напитки на территории и в помещениях больницы.

Устройство и режим работы инфекционного стационара

Для предупреждения распространения инфекционных заболеваний проводится изоляция больных в инфекционный стационар по клиническим и эпидемиологическим показаниям. В инфекционном стационаре осуществляется не только полноценное лечение больного, но и надежная его изоляция, обеспечивающая прекращение дальнейшего распространения инфекции. Основное требование, предъявляемое к инфекционной больнице — защита от внутрибольничного заражения больных и медперсонала. Инфекционная больница отличается от других стационаров. В ее состав входят приемное отделение, отделения палатного и боксового типа, отделения реанимации и интенсивной терапии, рентгенологическое отделение, диагностическая лаборатория, пищеблок, дезинфекционная камера, центральная стерилизационная, кабинеты физиотерапии, ультразвукового исследования, эндоскопии.

Принцип работы инфекционной больницы — поточно-пропускной — обеспечивает разобщение больных при их поступлении и размещении в стационаре в зависимости от вида возбудителя. С момента поступления и до выписки пациенты не должны контактировать с иными инфекционными больными, поэтому каждого больного направляют в соответствующие отделения, например, отделение для кишечных инфекций, инфекций верхних дыхательных путей и т.д.

Приемное отделение инфекционных больниц имеет боксовую структуру для индивидуального приема каждого пациента. Предназначены эти боксы для приема и сортировки пациентов с разной патологией. Инфекционный больной входит в отдельный бокс приемного отделения, там происходит его врачебный и сестринский осмотр и тщательная санитарная обработка, после которой пациент поступает в соответствующее лечебное отделение.

Санитарная обработка поступивших пациентов включает прием душа или ванны, для тяжелых больных — обтирание кожи, дезинсекцию в случае выявления педикулеза. Осмотр на педикулез обязателен для всех поступающих в стационар. Медсестра приемного отделения внимательно осматривает одежду, волосы на голове и кожные покровы поступающего больного. Личную одежду пациента отправляют на обработку в дезинфекционную камеру. Свою одежду пациент получает только после выписки из больницы. В стационаре он находится в больничной одежде.

После осмотра больного и перевода его в лечебное отделение медсестра дезинфицирует задействованный бокс приемного отделения. Из приемного отделения пациент поступает в соответствующее отделение больницы, не контактируя с другими больными. При диагностике воздушно-капельной инфекции пациента помещают в боксовое отделение, которое находится на самых верхних этажах. Отделения для воздушно-капельных инфекций располагаются на последнем этаже для того, чтобы возбудители восходящим потоком воздуха с нижних этажей не заносились на верхние. Боксы могут быть открытыми, если их размещают внутри большой палаты, изолируя друг от друга перегородкой высотой 22,2 м. Такие боксы предназначены для больных скарлатиной, коклюшем, дифтерией и др. Закрытые боксы отделяются друг от друга полной перегородкой до потолка и имеют дверь, отдельный санузел. Однако больные поступают и уходят из них через общий коридор, в котором возможно заражение корью, ветряной оспой и другой воздушно-капельной инфекцией.

В каждом инфекционном отделении предусматривается два выхода: один для пациентов, другой для медперсонала и посетителей. Медицинская сестра лечебного отделения при размещении инфекционных больных по палатам должна соблюдать строгое правило, предотвращающее внутрибольничное заражение: больного в острой фазе болезни не помещать в палату к выздоравливающим пациентам. Медсестре важно следить за нумерацией больничных коек и тем, чтобы номер каждой из них соответствовал номеру предметов, относящихся к ней: судна, посуды, которые должны быть индивидуальными. Пациентам запрещается передвигать в палате койки, расстояние между которыми должно быть не менее 1 м.

Посуду пациента после использования необходимо кипятить с 2 % содой. Обязательной стерилизации подвергаются после употребления шпатели, мензурки, пипетки и т.д. Выделения пациентов при кишечных инфекциях обеззараживают в суднах или горшках хлорной известью или хлорамином до сброса в канализацию. Медицинская сестра перед проведением каждой очередной манипуляции, а также при переходе от одного пациента к другому должна тщательно вымыть руки. У дверей изоляторов должны быть вывешены халаты для персонала и поставлен таз с дезинфицирующим раствором для обработки рук. Стерилизация шприцев многоразового использования и прочих медицинских инструментов осуществляется централизованно в автоклавах.

Большую роль играют медицинские сестры в профилактике госпитальных инфекций, когда следят за санитарно-гигиеническим состоянием палат и других помещений инфекционной больницы. Независимые сестринские вмешательства включают регулярное проветривание и кварцевание палат, контроль текущей дезинфекции, смену постельного и нательного белья в случаях их загрязнения рвотными массами, испражнениями, мочой и другими биологическими жидкостями больного. После выписки больного в палате проводится заключительная дезинфекция. Наиболее совершенна изоляция инфекционного больного в так называемом боксированном отделении, состоящем из мельцеровских боксов, в которых устранена возможность заражения любой инфекционной болезнью.

Мельцеровский бокс состоит: 1) из тамбура — предбоксника; 2) палаты; 3) санитарного узла с ванной; 4) шлюза для персонала.

Правила работы медперсонала в мельцеровском боксе:

1) Медицинский персонал, обслуживающий больных в боксированном отделении, находится во внутреннем коридоре, в который запрещен вход больным.

2) При посещении больного медицинские работники входят из коридора в шлюз, моют руки, надевают халат, затем переходят в палату.

3) При выходе от больного процесс повторяется в обратном порядке: снимается халат, затем дезинфицируются руки. Необходимо следить за тем, чтобы в момент открывания двери из палаты в шлюз дверь из шлюза в коридор была плотно закрыта, чтобы предупредить распространение через воздух возбудителей таких инфекционных болезней, как корь, ветряная оспа.

В боксированное отделение госпитализируют больных: а) со смешанными болезнями; б) с неустановленным диагнозом; в) находившихся в контакте с больными особо опасными инфекциями.

В мельцеровском (индивидуальном) боксе, как правило, находится один больной. После выписки пациента производится тщательная дезинфекция помещения. За каждым боксом закрепляются с помощью маркировки предметы, необходимые для обслуживания больного и уборки помещения. Грязное белье и мусор, предварительно обеззараженные хлорной известью, выносят из бокса в специальных мешках, в которых они поступают на дальнейшую обработку (стирку, кипячение) или сжигание.

Что представляет собой поточно-пропускной принцип устройства инфекционной больницы?

На весь заразный период инфекционных больных госпитализируют в инфекционные больницы или специально приспособленные отделения. При госпитализации больных медицинская сестра следит за санитарной обработкой, текущей дезинфекцией.

В основу устройства инфекционной больницы положен принцип поточно-пропускной системы: больной при поступлении проходит по системе больничных помещений, не возвращаясь в те из них, где он уже был.

Что представляет собой структурно-функциональная организация инфекционной больницы?

В приемном отделении осуществляются первичная санитарная обработка, дезинфекция и дезинсекция вещей, обезвреживание выделений. В инфекционном отделении проводят лечение и заключительную дезинфекцию и контроль за бактерионосительством перед выпиской.

Кроме приемного отделения и лечебных помещений, в каждой инфекционной больнице предусматриваются санитарный пропускник (в больших больницах их несколько), дезинфекционная камера, прачечная. Санитарно-технические устройства, пищевой блок и хозяйственные постройки размещают на достаточном удалении от лечебных корпусов. Инфекционные отделения могут размещаться в отдельных самостоятельных строениях (павильонная система) или в двух- и многоэтажных корпусах. Инфекционная больница должна иметь не менее 3 изолированных отделений, предназначенных для различных инфекций. В каждом из них оборудуют одну палату для изоляции больных с невыясненным диагнозом или со смешанными инфекциями. Для инфекционных больниц на 100 коек и более положено иметь специальное диагностическое отделение.

Какие требования предъявляются к помещениям инфекционной больницы?

Помещения в инфекционной больнице должны быть светлыми, чистыми, с засетчатыми окнами (на теплый период года). Площадь на одного больного в среднем составляет 7-8 м2. Каждая инфекционная больница должна иметь клиническую, бактериологическую лаборатории, морг.

Как осуществляется прием больных?

Прежде всего, пациент поступает в приемное, изолированное от лечебных, отделение. Больных, доставленных санитарным транспортом, принимают в боксах, предназначенных для определенных заболеваний (брюшной тиф, скарлатина, дифтерия, менингит и т. п.). Транспорт дезинфицируют. Бокс имеет отдельный вход и выход, из бокса в коридор приемного отделения ведут двойные застекленные двери. Все двери бокса запирают на ключ. Врач осматривает больного непосредственно в боксе, устанавливает предварительный диагноз, после чего больного направляют в соответствующее отделение.

Каково должно быть устройство бокса инфекционной больницы?

Устройство бокса исключает встречу одного больного с другим. В боксе должны быть халаты для персонала, кушетка, письменный стол, стулья, набор медикаментов для неотложной помощи, шприцы с иглами, стерилизатор, стерильные пробирки с тампонами для взятия мазков из зева на дифтерию, консервирующая смесь в пробирках для взятия испражнений на кишечную группу возбудителей.

При осмотре в приемном отделении может быть выявлена смешанная инфекция. В этом случае больного также помещают в отдельную палату или бокс.

Каковы функции персонала приемного отделения инфекционной больницы?

На каждого больного в приемном отделении заводят историю болезни по установленному образцу. Отмечают номера домашних и служебных телефонов родственников или соседей. На специальном бланке дежурная медицинская сестра указывает перечень вещей больного, оставленных в больнице, ставя в известность об этом самого больного (если он в сознании) или сопровождающее его лицо. На кухню направляется требование с указанием назначенного больному стола.

Личное белье больного направляют в дезинфекционные камеры в плотно закрывающемся мешке с номером, соответствующим номеру истории болезни. При завшивленности белье подвергают специальной обработке.

В приемном отделении решается вопрос о способе доставки больного в отделение (на носилках, на каталке, пешком).

Дежурный врач или фельдшер приемного отделения после осмотра больного производят первые экстренные лечебные назначения и указания на необходимые срочные анализы. У всех детей, поступающих на госпитализацию, в приемном отделении берут мазки слизи из носоглотки на дифтерийную палочку. У больных с кишечными заболеваниями - посев кала на кишечную группу возбудителей.

Из приемного отделения больные поступают в лечебные, а в неясных случаях - в провизорные отделения больницы. Отсюда после уточнения диагноза их переводят в соответствующую палату согласно заболеванию.

Как проводится прием больного, находящегося в тяжелом состоянии?

При очень тяжелом состоянии и резко выраженном психомоторном возбуждении больного направляют в соответствующее отделение больницы или в отделение реанимации без осмотра в приемном покое. Всю документацию в таком случае заполняет сестра в отделении с извещением в приемный покой.

В каждом инфекционном отделении выделяют 1-2 палаты для особо тяжелых больных; по необходимости устанавливают индивидуальный пост медицинской сестры.

Как проводится санитарная обработка больного в приемном отделении?

Санитарная обработка больного включает: мытье в ванне, под душем, обработку волосистых частей тела инсектицидными растворами при обнаружении педикулеза. Удаленные волосы при педикулезе сжигают. Ногти на руках и ногах состригают. Мочалки и губки после каждого больного складывают в специальные кастрюли с маркировкой, дезинфицируют и тщательно кипятят. Ванны моют горячей водой и обрабатывают дезинфицирующими веществами. У ослабленных больных санитарная обработка ограничивается влажным обтиранием.

Какие требования предъявляются к инфекционным палатам?

Инфекционные палаты должны отвечать определенным гигиеническим требованиям: кубатура на одного больного должна составлять 18-22 м3; расстояния между кроватями - не менее 1 м; температура воздуха 18-20 °С с приточно-вытяжной вентиляцией (фрамуги должны открываться даже зимой через каждые 2-3 часа); палаты должны быть светлыми.

Что представляет собой поточно-пропускной принцип устройства инфекционной больницы?

Что представляет собой структурно-функциональная организация инфекционной больницы?

Инфекционные отделения могут размещаться в отдельных самостоятельных строениях (павильонная система) или в двух- и многоэтажных корпусах. Инфекционная больница должна иметь не менее 3 изолированных отделений, предназначенных для различных инфекций. В каждом из них оборудуют одну палату для изоляции больных с невыясненным диагнозом или со смешанными инфекциями.

Для инфекционных больниц на 100 коек и более положено иметь специальное диагностическое отделение.

Какие требования предъявляются к помещениям инфекционной больницы?

Помещения в инфекционной больнице должны быть светлыми, чистыми, с засетчатыми окнами (на теплый период года). Площадь на одного больного в среднем составляет 7—8 м2. Каждая инфекционная больница должна иметь клиническую, бактериологическую лаборатории, морг.

Как осуществляется прием больных?

Каково должно быть .устройство бокса инфекционной больницы?

Каковы функции персонала приемного отделения инфекционной больницы?

Дежурный врач или фельдшер приемного отделения после осмотра больного производят первые экстренные лечебные назначения и указания на необходимые срочные анализы. У всех детей, поступающих на госпитализацию, в приемном отделении берут мазки слизи из носоглотки на дифтерийную палочку. У больных с кишечными заболеваниями — посев кала на кишечную группу возбудителей.

Из приемного отделения больные поступают в лечебные, а в неясных случаях — в провизорные отделения больницы. Отсюда после уточнения диагноза их переводят в соответствующую палату согласно заболеванию.

Как проводится прием больного, находящегося в тяжелом состоянии?

В каждом инфекционном отделении выделяют 1—2 палаты для особо тяжелых больных; по необходимости устанавливают индивидуальный пост медицинской сестры.

Как проводится санитарная обработка больного в приемном отделении?

Санитарная обработка больного включает: мытье в ванне, под душем, обработку волосистых частей тела ин-сектицидными растворами при обнаружении педикулеза. Удаленные волосы при педикулезе сжигают. Ногти на руках и ногах состригают. Мочалки и губки после каждого больного складывают в специальные кастрюли с маркировкой, дезинфицируют и тщательно кипятят. Ванны моют горячей водой и обрабатывают дезинфицирующими веществами. У ослабленных больных санитарная обработка ограничивается влажным обтиранием.

Какие требования предъявляются к инфекционным палатам?

Инфекционные палаты должны отвечать определенным гигиеническим требованиям: кубатура на одного больного должна составлять 18—22 м3; расстояния между кроватями — не менее 1 м; температура воздуха 18—20 °С с приточно-вытяжной вентиляцией (фрамуги должны открываться даже зимой через каждые 2—3 часа); палаты должны быть светлыми.

Как осуществляется санитарно-гигиенический режим в инфекционной больнице?

Регулярная уборка палат и других помещений больницы производится только влажным методом с применением дезинфицирующих растворов. Каждого больного, если позволяет состояние здоровья, еженедельно моют в ванне или под душем с обязательной сменой нательного и постельного белья. Тяжелобольных обтирают, часто меняют белье, следят за состоянием кожи и слизистых оболочек, проводят профилактику пролежней.

В отделении необходимо иметь постоянный запас ин-сектицидных препаратов (дусты, мыло ДДТ, хлорофос), дезинфицирующих веществ (хлорная известь, хлорамин), активность которых регулярно проверяют лабора-торно.

Протирка полов в палатах и коридорах должна производиться не менее 2 раз в день.

Грязную посуду заливают растворами хлорной извести или хлорамина, кипятят и не вытирают, а просушивают. Остатки пищи засыпают хлорной известью, а затем выбрасывают в канализацию или выгребную яму.

Как дезинфицируются белье, детские игрушки и предметы ухода за больным в инфекционном отделении?

Белье больного, испачканное испражнениями и мочой, замачивают в растворе хлорамина. Далее его кипятят и стирают. Предметы ухода за больными (судна, грелки, круги, горшки) должны быть индивидуальными.

Игрушки в детском отделении могут быть только резиновыми или пластмассовыми, которые легко дезинфицировать, кипятить. Мягкие игрушки в инфекционных отделениях категорически запрещаются.

В помещении уборных должны стоять бачки с 10 % раствором хлорной извести для дезинфекции суден, горшков, полок и гнезд для горшков.

Старшая сестра отделения должна следить за тем, чтобы в отделении всегда был достаточный запас белья. Матрацы с кроватей выписанных больных отправляют в дезинфекционную камеру и используют только после дезинфекции.

Как осуществляется контроль за продуктовыми передачами в инфекционное отделение?

Медицинская сестра должна помнить, что питание больного, особенно ослабленного интоксикацией, лихорадкой, диспепсическими явлениями, — важнейший метод восстановления его здоровья. Необходимо следить за передачами больным, чтобы к ним не попали продукты, абсолютно противопоказанные при данном заболевании (например, копчености, молочные продукты при брюшном тифе и др.).

Как распределяются служебные и функциональные обязанности медицинских сестер отделения?

В отделении выделяют несколько сестринских постов и четко распределяют служебные обязанности. Рекомендуется выделять процедурную медицинскую сестру, в обязанности которой входит выполнение подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций, подготовка систем для капельных и струйных инфузий. В палатах интенсивной терапии работают наиболее квалифицированные медицинские сестры.

Для выполнения различных диагностических и лечебных процедур выделяют специальные комнаты (например, для ректороманоскопии, спинномозговых пункций и т. д.). В кабинете для ректороманоскопии работает, как правило, специально выделенная медицинская сестра. Она готовит больных к этой процедуре, помогает врачу при ее проведении и содержит в полном порядке ректоскопы, реостат, лампочки и т. п. Эта же сестра обычно проводит лечение микроклизмами.

Что входит в задачи медицинской сестры инфекционного отделения?

Медицинская сестра инфекционного отделения быстро сообщает врачу о переменах в состоянии больных; внимательно следит за изменениями назначений врача; выполняет их без промедления; вовремя подклеивает полученные результаты анализов в историю болезни. Указанные врачом в истории болезни лечебные и диагностические назначения сестра переносит в соответствующие тетради или на индивидуальные карты назначений, принятые в данном отделении.

Медицинская сестра отделения постоянно инструктирует поступающих больных о режиме в отделении, са-нитарно-гигиенических навыках и правильном питании при данном инфекционном заболевании.

Как осуществляется выписка больных?

Выписка больных возможна не ранее обязательных сроков изоляции, при исчезновении клинических симптомов заболевания и при отрицательных результатах бактериологического исследования. Кратность последнего зависит от специальности и места работы больного.

Пациент покидает отделение в своей одежде, предварительно обработанной в дезинфекционной камере больницы.

Посещение больных родными или знакомыми в инфекционных отделениях, как правило, не допускается.

Читайте также: