Учение об инфекциях презентация

Учение об инфекционном процессе

Описание презентации по отдельным слайдам:

Лекция №5. Тема: Учение об инфекционном процессе.

Инфекция (инфекционный процесс) - это сумма биологических реакций, которыми макроорганизм отвечает на внедрение микробного (инфекционного) агента, вызывающего патологический процесс с нарушениями постоянства внутренней среды (гомеостаза). В основе инфекционного процесса лежит паразитизм- использование организма в роли источника питания или места обитания.

Уровни инфекционного процесса: проникновение м/о в макроорганизм адгезия м/о на клетках макроорганизма выделение м/о ферментов агрессии и инвазии распределение м/о по макроорганизму формирование защиты макроорганизма формирование иммунитета макроорганизма.

Факторы агрессии и инвазии: Гиалуронидаза (разрушает межклеточное вещество) фибрилизин(растворяет фибрин, который препятствует проходу м/о в глубь организма), коллагеназа (разрушает коллаген) коагулаза (свёртывает плазму крови) дезоксирибонуклеаза (нарушает строение ДНК) протеаза (разрушает иммуноглобулин) Так же выделяется экзотоксин- белок, проникающий в клетку и разрушающий её; и эндотоксин- белок+ липополисахарид выделяется при лизисе у Гр- м/о, менее токсичен, чем экзотоксин, действует на макрофаги, из которых высвобождаются пирогенны с последующим поднятием Т, понижением давления, токсическим шоком

Инфекционная болезнь- патогенетические и клинические проявления взаимодействия между микроорганизмами и макроорганизмом. Особенности инфекционных болезней: 1. этиологическим фактором является микробный агент; 2. передаются от больного к здоровому (контагеозность); 3. оставляют после себя ту или иную степень невосприимчивости; 4. характеризуются цикличностью течения; 5. имеют ряд общих синдромов.

Клинические стадии инфекционного заболевания: 1. инкубационный период - период от момента проникновения инфекционного агента в организм человека до появления первых предвестников заболевания. Возбудитель в этот период обычно не выделяется в окружающую среду и больной не представляет эпидемиологической опасности для окружающих; 2. продромальный период - проявление первых неспецифических симптомов заболевания, характерных для общей интоксикации макроорганизма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, а также возможным действием бактериальных эндотоксинов, освобождающихся при гибели возбудителя также не выделяются в окружающую среду, хотя, например, при кори или коклюше больной в этот период уже эпидемиологически опасен для окружающих;

3. период разгара заболевания - проявление специфических симптомов заболевания. Если при этом развивается характерный симптомокомплекс, то такое проявление заболевания называется манифестной инфекцией. Если заболевание в этот период протекает без выраженных симптомов, то это бессимптомная инфекция. В период разгара, как правило, выделяется возбудитель из организма, следовательно, больной представляет эпидемиологическую опасность для окружающих;

4. период исходов, в этот период может наступить: - рецидив заболевания - возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения, за счет оставшихся в организме возбудителей; - суперинфекция - инфицирование макроорганизма тем же возбудителем до выздоровления. Однако, если это происходит после выздоровления, то это называется реинфекция, так как она возникает в результате нового заражения тем же возбудителем, как это часто бывает при гриппе, дизентерии, гонорее; - бактерионосительство, или вернее, микробоносительство - носительство возбудителя какого-либо инфекционного заболевания без клинических проявлений; - полное выздоровление (реконвалесценция) - в этот период возбудители также выделяются из организма человека в больших количествах, причем пути выделения зависят от локализации инфекционного процесса. Например, при респираторной инфекции - из носоглотки и ротовой полости со слюной и слизью; при кишечных инфекциях - с фекалиями и мочой, при гнойно-воспалительных заболеваниях - с гноем; - летальный исход, трупы инфекционных больных подлежат обязательной дезинфекции, так как представляют эпидемиологическую опасность из-за высокого содержания в них микробного агента.

Факторы, необходимые для возникновения и развития инфекции: 1.микроорганизм-возбудитель, 2. восприимчивый макроорганизм, 3. внешняя среда, в которой они взаимодействуют. Для возникновения и развития инфекционного заболевания большое значение имеют: инфицирующая доза - минимальное количество микробных клеток, способных вызвать инфекционное заболевание;

Входные ворота инфекции - ткани организма, через которые микроорганизм проникает в макроорганизм. Входные ворота инфекции часто определяют локализацию возбудителя в организме человека, а также патогенетические и клинические особенности инфекционного заболевания. Для одних микроорганизмов существует строго определенные входные ворота (вирус кори, гриппа - верхние дыхательные пути, энтеробактерии - желудочно-кишечный тракт). Для других микроорганизмов входные ворота могут быть различны, и они вызывают разные по своим клиническим проявлениям заболевания. Например, стафилококки, стрептококки, протеи при попадании на слизистую верхних дыхательных путей вызывают бронхиты, пневмонии, а при попадании на слизистую оболочку уретры - гнойные уретриты.

Путь передачи инфекции- конкретный способ попадания возбудителя из одного организма в другой: 1. воздушно-капельный (воздушно- пылевой) - он характерен для ветряной оспы, туберкулеза, коклюша, гриппа; 2. алиментарный- через пищу (дизентерия), водный через воду (холера), и контактно- бытовой (через грязные руки) 3. через укусы кровососущих насекомых (клещевой энцефалит), парентеральный (через кровь, шприцы), половой; 4. раневой, контактно- половой. 5. трансплацентарный (от матери к плоду)

По биологической природе возбудителя все инфекционные заболевания делятся: 1. бактериальные инфекции; 2. вирусные инфекции; 3. грибковые инфекции; 4. протозойные инфекции. По числу возбудителей, вызывающих инфекционное заболевание, они делятся: 1. моноинфекции; 2. смешанные (ассоциированные) - микст инфекции. От последних надо отличать вторичную инфекцию, при которой к основной, первоначальной уже развившейся присоединяется другая, вызываемая новым возбудителем, хотя в некоторых случаях вторичная инфекция может по своей значимости для больного превышать, и значительно, первичную инфекцию.

По длительности течения инфекционные заболевания делятся: Острые (1 неделя- 1 месяц); хронические (месяцы- годы). По происхождению возбудителя инфекционные заболевания делятся: экзогенные; эндогенные, включая аутоинфекцию. Экзогенная инфекция - это инфекция, возбудителями которой являются микроорганизмы, поступающие из окружающей среды с пищей, водой, воздухом, почвой, выделениями больного человека или микробоносителя. Эндогенная инфекция - инфекция, возбудителями которой являются микроорганизмы - представители собственной нормальной микрофлоры человека. Она часто возникает на фоне иммунодефицитного состояния человека. Аутоинфекция - разновидность эндогенной инфекции, которая возникает в результате саморазмножения путем переноса возбудителя из одного биотопа в другой. Например, из полости рта или носа руками самого больного на раневую поверхность.

Классификация инфекций в зависимости от резервуара возбудителя (источника): 1. сапронозные инфекции - заболевания, основным местом обитания и размножения возбудителей которых являются объекты окружающей среды, откуда и попадают в организм человека. К таким инфекциям можно отнести заболевания, вызванные легионеллами, синегнойной палочкой и другими; 2. антропонозные инфекции - заболевания, при которых единственным источником возбудителя является человек. К ним относятся менингококковая инфекция, дизентерия, холера, дифтерия, сифилис, гепатит В, эпидемический сыпной тиф, эпидемический возвратный тиф и другие; 3. зоонозные инфекции - заболевания, при которых единственным источником возбудителя являются животные. К ним относят туляремию, бруцеллез, бешенство; 4. зооантропонозные инфекции - заболевания, при которых источником являются животное и больной человек (в том числе и трупы умерших). К ним относятся чума, сибирская язва, туберкулез, риккетсиозы.

Классификация по распространенности: 1. эндемические заболевания (регистрируются на строго определенных территориях), Эндемии тесно связаны с ареалом (местом) обитания животных-хозяев и переносчиков (эндемические риккетсиозы, клещевой возвратный тиф (боррелиоз), клещевые вирусные энцефалиты и другие). 2. спорадическая заболеваемост- регистрируются единичные заболевания 3. групповые вспышки- ограничены небольшим числом людей Эпидемия- сотни, тысячи заболевших 4. Пандемия- болеют страны, континенты (чума)

По тяжести течения инфекционные заболевания делят: легкие; средней тяжести; тяжелые. Степень тяжести инфекционного заболевания имеет прямую зависимость от вирулентности микроорганизма-возбудителя и обратную зависимость от силы защитных механизмов макроорганизма. Степень тяжести инфекционного заболевания связана с локализацией возбудителя в макроорганизме. По этому критерию все инфекции делятся: 1. очаговые, при которых микроорганизмы локализуются в местном очаге и не распространяются по организму (например, ангина, фурункулез); 2. генерализованные, при которых возбудитель распространяется по организму лимфогенным или гематогенным путем (например, сепсис). Наиболее тяжелой формой генерализованной инфекции является септицемия (сепсис), который характеризуется размножением возбудителя в крови. Бактериемии- распространение м/о в крови, при отсутствии их размножения. При сепсисе, как правило, происходит возникновение вторичных очагов гнойного воспаления в органах. Это состояние часто называют септикопиемия.

По способности вызывать инфекцию микроорганизмы делят на 3 группы: 1. сапрофиты - это те микроорганизмы, которые не способны вызывать инфекцию; 2. патогенные микроорганизмы - это те микроорганизмы, которые всегда вызывают инфекцию; 3. условно патогенные микроорганизмы - это те микроорганизмы, которые способны вызывать инфекцию, но только при определенных условиях, и, в первую очередь, при снижении антимикробной резистентности макроорганизма. Патогенность - это видовой признак вызывать заболевание. Признак присущ всем бактериям данного вида. Патогенность характеризуется вирулентностью- способность данного м/о вызывать инфекционный процесс. Вирулентность характеризуют LD (лет.доза- наименьшее количество возбудителя или токсина, вызывающее гибель) и ID (инфицирующая доза)- минимум м/о, способное вызвать инфекционное заболевание. Персистентность (инфицированность) - микроорганизмы попадают в организм человека и могут существовать в нем, не проявляя себя достаточно долгое время, как это происходит, например, с вирусом герпеса, возбудителем туберкулеза, ВИЧ-инфекции. При персистенции человек в окружающую среду микроорганизм не выделяет и неопасен для окружающих в эпидемиологическом отношении. Бактерионосительство человек выделяет возбудитель в окружающую среду и является опасным для окружающих.

Презентация на тему: " МИКРОБИОЛОГИЯ С ОСНОВАМИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И МЕТОДАМИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЛЕКЦИЯ: УЧЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИИ. ЛЕКЦИЯ: УЧЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИИ. ПОНЯТИЕ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ." — Транскрипт:

1 МИКРОБИОЛОГИЯ С ОСНОВАМИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И МЕТОДАМИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЛЕКЦИЯ: УЧЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИИ. ЛЕКЦИЯ: УЧЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИИ. ПОНЯТИЕ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ И ПОНЯТИЕ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ И ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПРОЦЕССАХ. ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПРОЦЕССАХ. Преподаватель: Лебедева Г.Г. заведующая бактериологической лабораторией заведующая бактериологической лабораторией городской больницы городской больницы

2 План лекции: План лекции: 1. Инфекции и инвазии. 2. Классификация инфекций по локализации, по распространенности, по распространенности, экзогенные и эндогенные инфекции; экзогенные и эндогенные инфекции; зоонозы, антропонозы и антропозоонозы. зоонозы, антропонозы и антропозоонозы. 3. Патогенность и вирулентность микроорганизмов, основные факторы патогенности. 4. Виды инфекций. Бактерионосительство. 5. Динамика развития инфекционного процесса. 6. Три составные части эпидемического процесса: источник инфекции; источник инфекции; механизмы и пути передачи; механизмы и пути передачи; восприимчивый организм. восприимчивый организм.

3 Инфекция (лат. infectio заражение), или Инфекция (лат. infectio заражение), или инфекционный процесс - совокупность физиологических и патологических реакций, которые возникают и развиваются в макроорганизме в процессе взаимодействия с патогенными микроорганизмами, вызывающими нарушения его внутренней среды и физиологических функций. инфекционный процесс - совокупность физиологических и патологических реакций, которые возникают и развиваются в макроорганизме в процессе взаимодействия с патогенными микроорганизмами, вызывающими нарушения его внутренней среды и физиологических функций. Инфекционная болезнь - наиболее выраженная форма инфекционного процесса. Инфекционная болезнь - наиболее выраженная форма инфекционного процесса. Три основных фактора инфекционного процесса Три основных фактора инфекционного процесса возбудитель возбудитель организм человека организм человека окружающая среда окружающая среда ИНФЕКЦИЯ

4 ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА. Адгезия- прикрепление микроорганизма к соответствующим клеткам хозяина. Адгезия- прикрепление микроорганизма к соответствующим клеткам хозяина. Колонизация- закрепление микроорганизмов в соответствующем участке. Колонизация- закрепление микроорганизмов в соответствующем участке. Размножение (увеличение количества). Размножение (увеличение количества). Пенетрация - проникновение в нижележащие слои и распространение возбудителя.. Пенетрация - проникновение в нижележащие слои и распространение возбудителя.. Повреждение клеток и тканей (связано с размножением, и распространением возбудителя). Повреждение клеток и тканей (связано с размножением, и распространением возбудителя). Элиминация (удаление) возбудителя или смертью больного. Элиминация (удаление) возбудителя или смертью больного. Персистенция - длительное сохранение возбудителя в организме при хронической инфекции Персистенция - длительное сохранение возбудителя в организме при хронической инфекции

5 ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС может быть: ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС может быть: по длительности: по длительности: острый; острый; хронический хронический по степени распространения: по степени распространения: локальный; локальный; генерализованный генерализованный по выраженности: по выраженности: манифестный (ярко выраженный) ; манифестный (ярко выраженный) ; инаппарантный (бессимптомный) инаппарантный (бессимптомный) в зависимости от возбудителя: в зависимости от возбудителя: бактериальные инфекции; бактериальные инфекции; микозы; микозы; вирусные инфекции вирусные инфекции

7 ПАТОГЕННОСТЬ (от греч. pathos, болезнь + genos, рождение) - потенциальная способность микроорганизмов вызывать заболевания, которая является видовым генетически детерминированным признаком. ПАТОГЕННОСТЬ (от греч. pathos, болезнь + genos, рождение) - потенциальная способность микроорганизмов вызывать заболевания, которая является видовым генетически детерминированным признаком. ВИРУЛЕНТНОСТЬ -(от лат. virulentus - ядовитый, заразный) отражает степень патогенности, является количественной мерой патогенности микроба. Это свойство, индивидуальный признак каждого штамма патогенного микроорганизма. Штаммы одного вида по этому признаку могут быть подразделены на высоко-, умеренно-, слабовирулентные и авирулентные (например, вакцинные штаммы). ВИРУЛЕНТНОСТЬ -(от лат. virulentus - ядовитый, заразный) отражает степень патогенности, является количественной мерой патогенности микроба. Это свойство, индивидуальный признак каждого штамма патогенного микроорганизма. Штаммы одного вида по этому признаку могут быть подразделены на высоко-, умеренно-, слабовирулентные и авирулентные (например, вакцинные штаммы). По способности вызывать заболевания микроорганизмы можно разделить на: патогенные патогенные условно- патогенные условно- патогенные непатогенные непатогенные

8 ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ: КАПСУЛА КАПСУЛА

9 ПОДВИЖНОСТЬ МИКРОБОВ ПОДВИЖНОСТЬ МИКРОБОВ

10 АДГЕЗИНЫ, АДГЕЗИНЫ, ФЕРМЕНТЫ ПАТОГЕННОСТИ, ФЕРМЕНТЫ ПАТОГЕННОСТИ, ТОКСИНЫ ТОКСИНЫ

11 ЭКЗОТОКСИНЫ - вещества белковой природы, выделяемые во внешнюю среду живыми патогенными бактериями. Оказывают избирательное повреждающее действие на клетки макроорганизма. Экзотоксины высокотоксичны, обладают выраженной специфичностью действия и иммуногенностью. ЭКЗОТОКСИНЫ - вещества белковой природы, выделяемые во внешнюю среду живыми патогенными бактериями. Оказывают избирательное повреждающее действие на клетки макроорганизма. Экзотоксины высокотоксичны, обладают выраженной специфичностью действия и иммуногенностью. ЭНДОТОКСИНЫ - токсические субстанции, входящие в структуру бактерий (обычно в клеточную стенку) и высвобождающиеся из них после лизиса бактерий. Эндотоксины в отличие от экзотоксинов более устойчивы к повышенной температуре, менее ядовиты и малоспецифичны. ЭНДОТОКСИНЫ - токсические субстанции, входящие в структуру бактерий (обычно в клеточную стенку) и высвобождающиеся из них после лизиса бактерий. Эндотоксины в отличие от экзотоксинов более устойчивы к повышенной температуре, менее ядовиты и малоспецифичны.

12 ТИПЫ ИНФЕКЦИЙ: ТИПЫ ИНФЕКЦИЙ: По кратности заражения: инфекция с однократным заражением организма инфекция с однократным заражением организма суперинфекция – заражение тем же микробом, но до выздоровления. суперинфекция – заражение тем же микробом, но до выздоровления. реинфекция – заражение тем же микроорганизмом, но после выздоровления. реинфекция – заражение тем же микроорганизмом, но после выздоровления. рецидив – возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей. (остеомиелит, возвратный тиф). рецидив – возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей. (остеомиелит, возвратный тиф). По числу возбудителей: моноинфекции моноинфекции смешанные инфекции смешанные инфекции По пути проникновения: экзогенная экзогенная эндогенная эндогенная

13 ТИПЫ ИНФЕКЦИЙ Антропонозы - инфекции, при которых источником инфекции является только человек. Зоонозы - инфекции, при которых источниками инфекций являются животные, но ими могут болеть и люди. Сапронозы - инфекции, развивающиеся после проникновения свободноживущих бактерий или грибов в организм человека с объектов окружающей среды и поверхности тела (например, при попадании в рану).

14 Циркуляция микроорганизмов в кровотоке важная и обязательная стадия патогенеза многих инфекций Циркуляция микроорганизмов в кровотоке важная и обязательная стадия патогенеза многих инфекций бактериемия циркуляция микроорганизмов в кровотоке, но они не размножаются. бактериемия циркуляция микроорганизмов в кровотоке, но они не размножаются. септицемия [от греч. sepsis, гниение, + haima, кровь) - состояние, при котором микроорганизм размножается в крови септицемия [от греч. sepsis, гниение, + haima, кровь) - состояние, при котором микроорганизм размножается в крови септикопиемии [от греч. sepsis, гниение, + /мои, гной, + haima, кровь] - состояние, при котором микроорганизм не только размножается в кровотоке, но и формирует новые очаги гнойного воспаления в различных тканях и органах септикопиемии [от греч. sepsis, гниение, + /мои, гной, + haima, кровь] - состояние, при котором микроорганизм не только размножается в кровотоке, но и формирует новые очаги гнойного воспаления в различных тканях и органах при массовом поступлении в кровь бактерий и их токсинов развивается бактериальный или токсико-септический шок. при массовом поступлении в кровь бактерий и их токсинов развивается бактериальный или токсико-септический шок.

15 В зависимости от локализации микроорганизмов, В зависимости от локализации микроорганизмов, Л.В. Громашевским была предложена классификация инфекционных болезней, все инфекционные болезни разделены на 4 группы: Л.В. Громашевским была предложена классификация инфекционных болезней, все инфекционные болезни разделены на 4 группы: кишечные инфекции кишечные инфекции инфекции дыхательных путей инфекции дыхательных путей кровяные инфекции кровяные инфекции инфекции наружных покровов инфекции наружных покровов

16 ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙПРОЦЕСС источникинфекциимеханизм,пути факторы передачи факторы передачивозбудителявосприимчивыйорганизм

17 Механизмы передачи - способы перемещения инфекционного агента из заражённого организма в восприимчивый организм. Факторы передачи элементы внешней среды, обеспечивающие передачу возбудителей инфекционных болезней. Ими могут быть вода, различные пищевые продукты, воздух, почва, бытовые предметы и т.д. Пути передачи определяют конкретные факторы передачи или их сочетание, обеспечивающие перенос инфекционного агента от больного человека или от носителя здоровому. Обычно механизмы передачи инфекционного агента имеют несколько путей.

18 МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ фекально-оральный - возбудитель локализуется в кишечнике, передача алиментарным путем - с пищей, водой фекально-оральный - возбудитель локализуется в кишечнике, передача алиментарным путем - с пищей, водой аэрогенный - возбудитель локализуется в дыхательных путях, передается воздушно-капельным, воздушно- пылевым путем аэрогенный - возбудитель локализуется в дыхательных путях, передается воздушно-капельным, воздушно- пылевым путем кровяной - возбудитель локализуется в кровеносной системе передается кровососущими насекомыми – (трансмиссивный) или при нарушении целостности кожи и слизистых – (парентеральный) кровяной - возбудитель локализуется в кровеносной системе передается кровососущими насекомыми – (трансмиссивный) или при нарушении целостности кожи и слизистых – (парентеральный) контактный: - возбудитель локализуется на наружных покровах (кожа и слизистые) а) прямой - передача возбудителя происходит при непосредственном соприкосновении б) непрямой - через зараженные предметы окружающей обстановки контактный: - возбудитель локализуется на наружных покровах (кожа и слизистые) а) прямой - передача возбудителя происходит при непосредственном соприкосновении б) непрямой - через зараженные предметы окружающей обстановки вертикальный - передача возбудителя через плаценту плоду от инфицированной матери (внутриутробное заражение) вертикальный - передача возбудителя через плаценту плоду от инфицированной матери (внутриутробное заражение)

19 ИНТЕНСИВНОСТЬ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА Спорадическая заболеваемость - единичные, не связанные между собой случаи болезни (не более 10 на 100 тыс. населения) Спорадическая заболеваемость - единичные, не связанные между собой случаи болезни (не более 10 на 100 тыс. населения) Эпидемическая заболеваемость (эпидемия) - групповая заболеваемость ( на 100 тыс. населения) Эпидемическая заболеваемость (эпидемия) - групповая заболеваемость ( на 100 тыс. населения) Пандемия - массовое распространение инфекционной болезни на большие территории Пандемия - массовое распространение инфекционной болезни на большие территории В соответствии с распространенностью инфекционные заболевания также выделяют повсеместные (убиквитарные) и эндемичные инфекции, выявляемые на определенных, нередко небольших территориях. Экзотические болезни – заболевания,не свойственные данной территории. Они могут быть следствием завоза возбудителей инфицированными людьми или животными, с пищевыми продуктами или различными изделиями. Экзотические болезни – заболевания,не свойственные данной территории. Они могут быть следствием завоза возбудителей инфицированными людьми или животными, с пищевыми продуктами или различными изделиями.

20 Эпидемический очаг – место пребывания источников инфекции с окружающей территорией, в пределах которой в конкретной обстановке возможна передача возбудителей и распространение инфекционной болезни. Природно-очаговые инфекции особая группа болезней, имеющих эволюционно возникшие очаги в природе. Природный очаг биотоп на территории Природный очаг биотоп на территории конкретного географического ландшафта, заселённый животными, видовые различия которых обеспечивают циркуляцию которых обеспечивают циркуляцию возбудителя за счёт его передачи от одного животного другому, обычно через животного другому, обычно через кровососущих членистоногих-переносчиков. Конвенционные (карантинные) болезни - наиболее опасные болезни, склонные к быстрому распространению, например, чума, холера, оспа, желтая лихорадка. Система информации и меры профилактики в этих случаях обусловлены международными соглашениями (конвенцией). Система информации и меры профилактики в этих случаях обусловлены международными соглашениями (конвенцией).

21 ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ РАБОТЫ профилактические и противоэпидемические мероприятия обезвреживание источника инфекции обезвреживание источника инфекции разрыв путей передачи возбудителей разрыв путей передачи возбудителей повышение невосприимчивости населения. повышение невосприимчивости населения.

Презентация была опубликована 4 года назад пользователемАнна Ворожищева

Презентация на тему: " Учение об инфекциях Кафедра микробиологии Ворожищева А.Ю." — Транскрипт:

1 Учение об инфекциях Кафедра микробиологии Ворожищева А.Ю.

2 Инфекция (лат. Infectio- заражение) или инфекционный процесс - совокупность физиологических и патологических реакций, которые возникают и развиваются в микроорганизме в процессе взаимодействия с патогенными микроорганизмами, вызывающими нарушения его внутренней среды и физиологических функций. Инфекция Инфекционная болезнь – наиболее выраженная форма инфекционного процесса Три основные фактора инфекционного процесса - возбудитель - организм человека - окружающая среда

3 основные этапы инфекционного процесса Адгезия – прикрепление микроорганизма к соответствующим клеткам хозяина. Колонизация – закрепление микроорганизмов в соответствующем участке. Размножение – увеличение количества. Пенетрация – проникновение в нижележащие слои и распространение возбудителя. Повреждение клеток и тканей – связано с размножением и распространением возбудителя. Элиминация (удаление) возбудителя или смертью больного. Персистенция – длительное сохранение возбудителя в организме при хронической инфекции.

4 инфекционный процесс может быть По длительности: острый хронический По степени распространения: локальный генерализованный По выраженности: манифестный (ярко выраженный) инаппаратный (бессимптомный) В зависимости от возбудителя: бактериальные инфекции микозы вирусные инфекции

5 динамика развития инфекционного процесса 1. Инкубационный период; 2. Продромальный период; 3. Период развития заболевания; 4. Период выздоровления (реконвалесценции) динамика развития инфекционного процесса 1. Инкубационный период это время, прошедшее с момента попадания микроорганизма в макроорганизм до появления первых клинических признаков заболевания. Этот период может быть различным по продолжительности и зависит в основном от вида возбудителя. Например, при кишечных инфекциях инкубационный период не длительный от нескольких часов до нескольких суток. При других инфекциях (грипп, ветряная оспа, коклюш) от нескольких недель до нескольких месяцев. Но есть и такие инфекции, при которых инкубационный период длится несколько лет: лепра, ВИЧ-инфекция, туберкулез. В этом периоде происходит адгезия клеток и, как правило, возбудители не выявляются.

6 2. Продромальный период в этот период идет колонизация возбудителя на чувствительных клетках организма. В этот период появляются первые предшественники заболевания (повышается температура, снижаются аппетит и работоспособность и др.), микроорганизмы образуют ферменты и токсины, которые приводят к местным и генерализованным воздействиям на организм. При таких заболеваниях, как брюшной тиф, оспа, корь, продромальный период очень характерен и тогда уже в этом периоде врач может поставить предварительный диагноз. В этом периоде, как правило, возбудитель не выявляется, кроме коклюша и кори.

7 3. Период развития заболевания в этот период идет интенсивное размножение возбудителя, проявление всех его свойств, максимально проявляются клинические проявления, характерные для данного возбудителя (пожелтение кожных покровов при гепатите, появление характерной сыпи при краснухе и т. д.). В этот период формируется защитная реакция макроорганизма в ответ на патогенное действие возбудителя, продолжительность этого периода также бывает различной и зависит от вида возбудителя. Например, туберкулез, бруцеллез текут долго, несколько лет их называют хроническими инфекциями. При большинстве инфекций этот период является самым заразным. В разгар заболевания больной человек выделяет в окружающую среду очень много микробов. Период клинических проявлений заканчивается выздоровлением или смертью больного. Летальный исход может наступить при таких инфекциях, как менингит, грипп, чума и др. Степень выраженности клинического течения заболевания может быть разной. Болезнь может протекать в тяжелой или легкой форме. А иногда клиническая картина может быть вообще нетипичной для данной инфекции. Такие формы заболевания называют атипичными, или стертыми. Поставить диагноз в таком случае трудно и тогда используются микробиологические методы исследования.

8 4. Период выздоровления (реконвалесценция) в этот период погибают возбудители, нарастают иммуноглобулины класса G и А. В этот период может развиться бактерионосительство: в организме могут сохраняться антигены, которые длительно будут циркулировать по организму. Период выздоровления сопровождается снижением температуры, восстановлением работоспособности, повышением аппетита. В этот период из организма больного выводятся микробы (с мочой, испражнениями, мокротой). Продолжительность периода выделения микробов неодинакова при различных инфекциях. Например, при ветрянке, сибирской язве больные освобождаются от возбудителя при исчезновении клинических проявлений болезни. При других болезнях этот период продолжается 23 недели.

10 Инфекционный процесс не всегда проходит все стадии и может заканчиваться на ранних этапах заболевания. Например, если человек привит от того или иного заболевания, то периода развития заболевания может и не быть. В любом периоде инфекционной болезни, но особенно в период ее разгара, возможны осложнения: специфические и неспецифические.

11 Специфические это осложнения, вызванные возбудителем данного заболевания и являющиеся следствием необычной выраженности функционально-морфологических изменений в организме больного (например, увеличение миндалин при стафилококковой ангине или перфорация язв кишечника при брюшном тифе). Неспецифические это осложнения, вызванные микроорганизмами другого вида, как правило, условно-патогенными, являющимися неспецифическими для данного заболевания (например, развитие гнойного среднего отита у больного корью).

12 Одним из наиболее опасных для жизни больного осложнений является развитие инфекционно-токсического шока. Важнейшей причиной этого осложнения служит массивное инфицирование организма больного с высвобождением большого количества эндотоксина. Клинические проявления инфекционно-токсического шока: 1) озноб; 2) снижение артериального давления; 3) частый и нитевидный пульс; 4) одышка; 5) рвота; 6) понос; 7) уменьшение количества выделяемой мочи.

15 3) капсулообразованием это способность микроорганизмов образовывать на поверхности капсулу, которая защищает бактерии от клеток фагоцитов организма хозяина (пневмококки, чума, стрептококки). Если капсул нет, то образуются другие структуры: например, у стафилококка белок А, с помощью этого белка стафилококк взаимодействует с иммуноглобулинами. Такие комплексы препятствуют фагоцитозу. Или же микроорганизмы вырабатывают определенные ферменты: например, плазмокоагулаза приводит к свертыванию белка, который окружает микроорганизм и защищает его от фагоцитоза; 4) токсинообразованием способность микроорганизмов вырабатывать яды. По своим свойствам токсины делятся на эндотоксины и экзотоксины.

16 Экзотоксины это вещества белковой природы, обладают выраженными иммуногенными и антигенными свойствами. Они состоят из двух фрагментов А и В. В-фрагмент способствует адгезии и инвазии; А-фрагмент обладает выраженной активностью по отношению к внутренним системам клетки. По типу действия экзотоксины делятся на: А. Цитотоксины блокируют синтез белка в клетке (дифтерия, шигеллы); Б. Мембранотоксины действуют на мембраны клеток (лейкоцидин стафилококка действует на мембраны клеток фагоцитов или стрептококковый гемолизин действует на мембрану эритроцитов). Наиболее сильные экзотоксины вырабатывают возбудители столбняка дифтерии, ботулизма. Характерной особенностью экзотоксинов является их способность избирательно поражать определенные органы и ткани организма. Например, экзотоксин столбняка поражает двигательные нейроны спинного мозга, а дифтерийный экзотоксин поражает сердечную мышцу и надпочечники. Для профилактики и лечения таксономических инфекций применяются анатоксины (обезвреженные экзотоксины микроорганизмов) и антитоксические сыворотки.

17 Эндотоксины тесно связаны с телом микробной клетки и освобождаются при ее разрушении. Эндотоксины не обладают таким выраженным специфическим действием, как экзотоксины, а также менее ядовиты. Не переходят в анатоксины. Эндотоксины являются суперантигенами, они могут активизировать фагоцитоз, аллергические реакции. Эти токсины вызывают общее недомогание организма, их действие не отличается специфичностью. Независимо от того, от какого микроба получен эндотоксин, клиническая картина однотипна: это, как правило, лихорадка и тяжелое общее состояние. Выброс эндотоксинов в организм может привести к развитию инфекционно-токсического шока.

18 патогенность (от греч. pathos- болезнь+ genos-рождение) -Потенциальная способность микроорганизмов вызывать заболевания, которая является видовым генетически детерминированным признаком. вирулентность (от лат. virulentus – ядовитый, заразный ) -Отражает степень патогенности, является количественной мерой патогенности микроба. Это свойство, индивидуальный признак каждого штамма патогенного микроорганизма. Штаммы одного вида по этому признаку могут быть подразделены на высоко-, умеренно-, слабовирулентные и авирулентные (например- вакцинные штаммы). По способности вызывать заболевание микроорганизмы можно разделить на: патогенные условно-патогенные непатогенные

19 экзотоксины – вещества белковой природы, выделяемые во внешнюю среду живыми патогенными бактериями. Оказывают изберательное повреждающее действие на клетки макроорганизма. Экзотоксины высокотоксичны, обладают выраженной специфичностью действия и иммуногенностью. эндотоксины – токсические субстанции, входящие в структуру бактерий (обычно в клеточную стенку) и высвобождающиеся из них после лизиса бактерий. Эндотоксины в отличии от экзотоксинов более устойчивы к повышенной температуре, менее ядовиты и малоспецифичны.

20 типы инфекций: По кратности заражения: инфекция с однократным заражением организма; суперинфекция – заражение одним и тем же микробом, но до выздоровления; реинфекция – заражение одним и тем же микроорганизмом, но после выздоровления; рецидив – возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей (отеомиелит, возвратный тиф). по числу возбудителей: моноинфекции смешанные инфекции по пути проникновения: экзогенная эндогенная

21 типы инфекций антропонозы – инфекции, при которых источником инфекции является только человек. зоонозы – инфекции, при которых источниками инфекций являются животные, но ими могут болеть и люди. сапронозы – инфекции, развивающиеся после проникновения свободноживущих бактерий или грибов в организм человека с объектов окружающей среды и поверхности тела (например, при попадании в рану).

22 циркуляция микроорганизмов в кровотоке важная и обязательная стадия патогенеза многих инфекций бактериемия – циркуляция микроорганизмов в кровотоке, но они не размножаются; септицемия – состояние, при котором микроорганизм размножается в крови; септикопиемии – состояние, при котором микроорганизм не только размножается в кровотоке, но и формирует новые очаги гнойного воспаления в различных органах и тканях; при массовом поступлении в кровь бактерий и их токсинов развивается бактериальный или токсико-септический шок.

23 Инфекционные заболевания распространены во всем мире. Известно около 3 тыс. инфекционных болезней, которыми может заболеть человек. Возбудителями их являются различные микроорганизмы: бактерии, простейшие, риккетсии, вирусы, актиномицеты (актиномицеты лучистые грибки, совмещают в себе черты бактерий и простейших грибов), спирохеты. Инфекция это биологическое явление, которое включает любые формы взаимодействия макроорганизма и патогенных бактерий.

24 В зависимости от локализации микроорганизмов, Л.В. Громашевским была предложена классификация инфекционных болезней, все инфекционные болезни разделены на 4 группы: 1. кишечные инфекции 2. инфекции дыхательных путей 3. кровяные инфекции 4. инфекции наружных покровов

25 1. Кишечные инфекции. Для кишечных инфекций характерна локализация возбудителей в кишечнике, которые проникают в организм через рот, чаще с пищей или водой, затем с испражнениями попадают во внешнюю среду. Подъем заболеваемости кишечными инфекциями наблюдается в теплое время года, что обусловлено увеличением численности мух, употреблением человеком большого количества плохо промытых овощей и фруктов. К кишечным инфекциям относятся: брюшной тиф, холера, дизентерия, сальмонеллез, вирусный гепатит А, пара-тифы, бруцеллез, ботулизм и др. Основными способами борьбы с кишечными инфекциями являются соблюдение личной гигиены, мытье рук, своевременное выявление и изоляция больных и носителей.

26 2. Инфекции дыхательных путей, которые передаются воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. При инфекциях дыхательных путей возбудители локализуются в слизистых оболочках дыхательных путей и отсюда с капельками слизи выделяются при выдохе, кашле, чихании, разговоре и даже плаче и передаются здоровым людям. В связи с тем, что инфекции дыхательных путей легко передаются от больного человека и носителя здоровому, некоторыми из них переболевает почти все население, а иногда и по несколько раз. Часть болезней выделена в подгруппу детских инфекций (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш, эпидемический паротит, ветряная оспа, краснуха), которыми переболевают чаще в детском возрасте. К инфекциям дыхательных путей также относятся: ангина, грипп, парагрипп, менингококковая инфекция, аденовирусные инфекции. При таких инфекциях важно своевременное выявление больных и носителей, а также проведение мероприятий, направленных на разрыв механизма передачи возбудителей: борьба со скученностью, аэрация и кварцевание помещений, ношение масок, дезинфекция и т.д.

27 3. Кровяные инфекции, или трансмиссивные. К этой группе относятся инфекционные болезни, возбудители которых проникают в ток крови при укусе насекомых или животных. К этим инфекциям относятся: сыпной тиф, геморрагические лихорадки, чумы, вирусные гепатиты В и С, вирусные энцефалиты, туляремия. Для профилактики некоторых болезней этой группы применяется вакцинация (гепатит В).

28 4. Инфекции наружных покровов. Контактный механизм передачи. Заражение наружных покровов происходит при попадании патогенных микробов на кожу или слизистые оболочки здорового человека. При одних инфекциях возбудитель локализуется в месте входных ворот, при других поражает кожные покровы, проникает в организм и с током крови попадает в различные органы и ткани (сибирская язва, рожа). При инфекциях половых органов возбудители передаются половым путем (гонорея, сифилис). Основными мероприятиями по борьбе с инфекциями наружных покровов являются: изоляция больных, уничтожение больных животных, проведение санитарно-просветительской работы среди населения, соблюдение правил личной гигиены.

29 механизмы передачи – способы перемещения инфекционного агента из зараженного организма в восприимчивый организм. факторы передачи – элементы внешней среды, обеспечивающие передачу возбудителей инфекционных болезней. Ими могут быть вода, различные пищевые продукты, воздух, почва, бытовые предметы и т. д. пути передачи – определяют конкретные факторы передачи или их сочетание, обеспечивающие перенос инфекционного агента от больного человека или от носителя здоровому. Обычно механизмы передачи инфекционного агента имеют несколько путей.

30 механизмы передачи фекально-оральный – возбудитель локализуется в кишечнике, передача алиментарным путем – с пищей, водой аэрогенный – возбудитель локализуется в дыхательных путях, передаётся воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем кровяной – возбудитель локализуется в кровеносной системе, передаётся кровососущими насекомыми (трансмиссивный) или при нарушении целостности кожи и слизистых (парентеральный) контактный – возбудитель локализуется на кожных покровах (кожа и слизистые): -прямой – передача возбудителей происходит при непосредственном соприкосновении -непрямой – через зараженные предметы окружающей обстановки вертикальный – передача возбудителя через плаценту плоду от инфицированной матери (внутриутробное заражение).

31 интенсивность эпидемического процесса Спорадическая заболеваемость – единичные не связанные между собой случаи болезни (не более 10 на 100 тыс. населения) Эпидемическая заболеваемость (эпидемия) – групповая заболеваемость ( на 100 тыс. населения) Пандемия – массовое распространение инфекционной болезни на большие территории В соответствии с распространенностью инфекционные заболевания также выделяют: - повсеместные (убиквитарные) - эндемичные инфекции – выявляемые на определенных, нередко небольших территориях Экзотические болезни – заболевания, не свойственные данной территории. Они могут быть следствием завоза возбудителей инфицированными людьми или животными, с пищевыми продуктами или различными изделиями.

32 Эпидемический очаг – место пребывания источников инфекции с окружающей территорией, в пределах которой в конкретной обстановке возможна передача возбудителей и распространение инфекционной болезни. Природно-очаговые инфекции – особая группа болезней, имеющих эволюционно возникшие очаги в природе. Природный очаг – биотоп на территории конкретного географического ландшафта, заселенный животными, видовые различия которых обеспечивают циркуляцию возбудителя за счет его передачи от одного животному другому, обычно через кровососущих членистоногих переносчиков. Конвенционные (карантинные) болезни – наиболее опасные болезни, склонны к быстрому распространению, например – чума, халера, оспа, желтая лихорадка. Система информации и меры профилактики в этих случаях обусловлены международными соглашениями (конвенцией).

33 организация противоэпидемической работы профилактические и противоэпидемические мероприятия: обезвреживание источника инфекции; разрыв путей передачи возбудителей; повышение невоспреимчмвости населения.

Читайте также: