Инфекция мочевыводящих путей у детей симптомы и лечение народные методы

Цистит у ребенка в 2 года появляется чаще всего из-за патологической активности бактерий и воздействия холода.

Формы цистита у малышей

Воспаление может быть острым и хроническим. У маленьких детей преимущественно бывает острая форма заболевания. Она развивается в результате проникновения в пузырь бактериальной инфекции. Проявлениями такой формы заболевания являются боль и резь во время мочеиспускания.

Хронический цистит у ребенка появляется, если острая стадия заболевания не была диагностирована или лечилась неправильно.

Заболевание отличается смазанностью симптомов: часто родителям сложно понять, почему ребенок длительное время капризничает и плачет. Болезнь может обостряться в случае переохлаждения или несоблюдения правил гигиены.

По характеру патологии выделяют катаральную, геморрагическую, язвенную, полипозную и кистозную разновидности болезни.

Причины цистита у детей 2 лет

Воспалительные процессы у детей развиваются как результат попадания в мочевые пути кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и других бактерий, способных вызвать воспаление. Редко причиной формирования цистита является аномальное строение мочевыводящих путей: гипоспадия (смещение наружного отверстия уретры), эписпадия (частичное или полное расщепление уретры). Иногда болезнь провоцируют пиелонефрит или глисты.

Часто у маленьких детей микробы проникают в мочевой пузырь из толстого кишечника. Возникает высокий риск восходящей инфекции. Воспаление у детей проходит быстрее, если начать лечение своевременно.

Аномальное строение мочевыводящих путей называется эписпадией.

Дополнительные предрасполагающие факторы:

• нерегулярное опорожнение мочевого пузыря;
• присутствие в моче солей (уратов, оксалатов, фосфатов);
• гиповитаминоз;
• стрессы, частые простуды;
• гиподинамия;
• длительные запоры.

Цистит у девочек диагностируется чаще, чем у мальчиков. Это связано с анатомическими особенностями женщин: их мочеиспускательный канал короткий и широкий, инфекция может легко попадать в него из анального отверстия. По этой причине воспаление мочевого пузыря развивается из-за неправильного подмывания девочки.

Иногда цистит возникает в результате переохлаждения. В таком случае происходит активизация патогенных микроорганизмов, так как местный иммунитет ослабевает.

Заболевание у мальчиков встречается гораздо реже, так как их мочеиспускательный канал длиннее и тоньше. Специфической причиной цистита у мальчиков является фимоз (сужение крайней плоти). При этом моча может отходить с трудом, провоцируя воспаление. Из-за постоянного накопления остатков урины и смегмы в препуциальном мешке активизируются патогенные микроорганизмы и происходит воспаление.

Другие факторы развития цистита у мальчиков:

• задержка мочи;
• морфологические изменения пузыря или уретры;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• переохлаждение;
• катетеризация.

В редких случаях инфекция может попадать в пузырь контактно-бытовым путем.

Симптомы у детей

Главный симптом острого воспаления – учащенное болезненное мочеиспускание. Боль и резь локализуются в нижней области живота, над лобком.

Иногда ребенок не может нормально помочиться из-за болезненности. Характерно появление крови в конце мочеиспускания. Наблюдается и изменение цвета урины из-за примеси крови, гноя, слизи. При геморрагическом цистите моча приобретает цвет мясных помоев.

Повышение температуры может быть симптомом цистита.

Частота мочеиспусканий напрямую зависит от тяжести воспалительного поражения пузыря. В тяжелых случаях могут возникать ложные позывы. Типичным является появление энуреза, так как малыш не может удерживать мочу из-за болезненности.

К другим признакам цистита относят:

• повышение температуры до +38°С;
• вялость, слабость;
• снижение аппетита;
• расстройства сна;
• выраженное беспокойство и плач ребенка.

Хроническое заболевание может прогрессировать в латентной и рецидивирующих формах. При рецидивирующем воспалении хронический цистит время от времени обостряется. Появляются симптомы острой формы: частое и болезненное мочеиспускание.

Латентное воспаление может не проявляться. Периодически у детей бывают частые позывы, энурез. Иногда врач связывает такие изменения в организме с неврологическими расстройствами или возрастными особенностями.

Диагностика цистита в 2 года

Врач сможет заподозрить наличие воспаления мочевого пузыря у маленького пациента во время проведения осмотра.

Характерными жалобами являются боль во время мочеиспускания и частота позывов. Важно изучить анамнез, особенности питания ребенка, его физическую активность.

С помощью таких обследований можно распознать цистит:

1. Общее исследование мочи. В урине могут присутствовать бактерии и лейкоциты, слизь, кровь. Необходимо, чтобы моча была свежей и собранной после туалета гениталий.
2. Общий анализ крови (если нет осложнений болезни, то изменений в показателях быть не должно).
3. Двустаканная проба. Дифференцирует воспаление мочевого пузыря от заболеваний половых органов. Применяется чаще у девочек для диагностики воспалительных патологий во влагалище.
4. Бакпосев мочи. Определяет наличие возбудителя цистита.
5. УЗИ мочевого пузыря.
6. Эндоскопия. Назначается только при хронической форме. Такая процедура выполняется под наркозом.
7. Иногда применяют изучение ритма мочеиспусканий и урофлоуметрию.

Правильная диагностика позволяет назначить эффективную терапию, которая гарантирует полное выздоровление малыша.

Лечение цистита у детей

Все терапевтические мероприятия у ребенка в 2 года можно назначать только после выяснения причины заболевания. Медикаментозное лечение назначается только по показаниям. Подбираются препараты с наибольшей эффективностью и минимальным риском возникновения побочных явлений.

Категорически запрещается самолечение: острый цистит с большой долей вероятности перейдет в хронический.

Антибиотики при заболевании назначают для устранения инфекции. Их можно применять только тогда, когда установлен тип возбудителя. Обязательно использование обезболивающих, противовоспалительных и мочегонных препаратов. Предпочитаемая лекарственная форма для детей – суспензия: она обладает приятным вкусом, принимать ее легче, чем таблетки.

Обязательно использование обезболивающих, противовоспалительных и мочегонных препаратов.

Лечить цистит с помощью народных средств можно только по показаниям врача. Это относится и к растительным препаратам. Ребенку дают мочегонные, обезболивающие лекарства, отвары, назначают растительную и молочную диету. Показано обильное питье: компоты, морсы. Воду лучше давать минеральную негазированную.

В острой стадии показан постельный режим. Особое внимание должно уделяться гигиене: частому подмыванию и смене подгузников.

Осложнения цистита у малышей

Ребенок с заболеваниями мочеполовой системы должен регулярно наблюдаться у врача-педиатра.

Настоятельно рекомендуется как можно раньше начинать терапевтические меры против воспаления пузыря: поздно начатое лечение приводит к возникновению хронического патологического процесса в организме.

К осложнениям цистита относят:

• пиелонефрит, то есть воспаление ткани почки;
• попадание урины из пузыря в почку через мочеточник;
• склероз шейки пузыря (в таком случае его мышечная ткань заменяется соединительной);
• разрыв стенки мочевого пузыря.

Меры профилактики

К профилактическим мерам относят:

• гигиену младенца (девочек надо правильно подмывать: от мочеиспускательного канала в сторону анального отверстия);
• избегание переохлаждения;
• поддержание нормального питьевого режима;
• своевременное лечение инфекционных патологий;
• достаточную двигательную активность;
• сбалансированное и рациональное питание.

При появлении первых признаков цистита малыша надо срочно показать педиатру.

Особенности лечения разных форм болезни

В медицине выделяют несколько видов цистита:

В связи с несвоевременным или неполноценным лечением цистит может перейти в хроническую форму латентного или рецидивирующего характера. Первый вариант развивается бессимптомно. Во время второй формы периодически происходят обострения. Хроническая стадия цистита часто является осложнением других болезней.

При хронической форме используют медикаментозное лечение. Детям рекомендуют увеличить питьевой режим и соблюдать диету.

При частых возникновениях рецидивов прописывают иммуномоделирующие препараты.

Острая форма – еще один вид цистита, во время которого у маленьких детей наблюдаются расстройства мочеиспускания, резкие боли в животе. Сама моча при этом становится мутной. Малыши болеют этой формой не так часто.

Курс лечения состоит из приема медикаментов, обильного питья и диеты. Питье принимается в теплом виде. Из рациона исключают продукты, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. Важно не допустить развития осложнений.

Если длительное время не лечить острый цистит, он вскоре перейдет в буллезный. Эта форма отличается тем, что слизистая мочевого пузыря не просто воспаляется, а сильно отекает. Симптомы: болевые ощущения и тяжесть в нижней части живота, дискомфорт во время мочеиспускания. Пациенты жалуются на постоянные позывы, но ощущают, что мочевой пузырь при этом опустошается не полностью.

Лечить цистит у детей придется с помощью антибиотиков.

Существует методика, которая избавляет от воспаления с помощью азотнокислого серебра. Медики прижигают больной участок, восстанавливая необходимую циркуляцию в слизистой.

Геморрагическую разновидность болезни считают тяжелым заболеванием, при котором наблюдаются нарушения слизистых слоев мочевого мешка. Чаще подвержены такому заболеванию девочки, что происходит из-за некачественной гигиены половых органов. Причиной часто становится также купание в грязной воде или поход в баню или сауну с зараженной матерью.

ациенты ощущают боль внизу живота, которая может отдавать в пах. Процесс мочеиспускания короткий, в моче можно увидеть сгустки крови. Наблюдается высокая температура тела. Лечение цистита такого типа всегда осуществляется только в условиях стационара. Это происходит из-за риска закупорки мочевыводящих каналов кровяными сгустками.

Терапевтические подходы

Врач лечит цистит с учетом жалоб больного, а также результатов анализов. Они помогают выявить форму болезни и степень ее запущенности. После полной диагностики назначается схема лечения. Важным аспектом является соблюдение правил личной гигиены.

Помочь при цистите может обильное питье и тепловые процедуры (сухое тепло либо прием сидячих ванночек).

Для снятия болевого синдрома принимают обезболивающие и противоспазматические средства. Иногда прописывают постельный режим, корректировку питания и диету.

Так как цистит вызывают бактерии, больным назначают прием противомикробных препаратов. Используются противовоспалительные и спазмолитические средства в виде таблеток и свечей. С воспалением справляются без госпитализации, но в случае возникновения болезни у детей до года придется лечиться в стационаре.

В тяжелых случаях применяют антибиотики. Среди распространенных лекарств выделяют: Монурал, Курагин, Канефрон Н, Бисептол, Амоксиклав.

Как помочь в домашних условиях

Дома разрешено бороться с циститом, если у ребенка нет сильных болей и примесей крови в мочи. В таких случаях необходим постельный режим, теплая грелка на нижнюю часть живота и обильное питье. В это время больному следует соблюдать диету. Полезно есть овощи, фрукты и молочную продукцию, а отказаться нужно от острых, маринованных и сладких блюд.

Для устранения боли во время цистита ребенку можно дать Но-Шпу, поставить свечу Папаверина (необходимо свериться с инструкцией или посоветоваться с врачом).

Лечение такой болезни не может проходить без использования антибактериальных препаратов (Нолицин, Бисептол) – их дозировку назначает врач.

На начальных стадиях возможно лечение детского цистита дома, если это разрешено медиком. В таком случае следует правильно подобрать антибиотик. Но терапия должна быть комплексной, поэтому стоит воспользоваться советами народной медицины.

Самым популярным способом лечения цистита являются сидячие ванночки с настоем ромашки или шалфея. Помогут избавиться от проблемы и другие травы: мелисса, череда, валерьяна, зверобой, пустырник, лен и т. д. Цистит у детей лечат с применением еловых отваров.

Для приготовления ванночки необходимо заварить траву в отдельной емкости (30 г травы на 1 л кипятка), после чего процедить через марлю и добавить в теплую воду для купания. Время процедуры – 30 минут. После этого нужно укутать теплым одеялом поясницу или же поставить грелку на живот.

Можно приготовить ребенку молочную ванночку. Для этого нужно подогреть 3 л молока до температуры +38…+39 °C, вылить в таз и сидеть в нем, пока молоко не остынет. После этого нужно принять теплый душ и укутаться одеялом.

Фитотерапия – древний способ лечения болезни. Для этого используют лечебные растения, из которых готовят настойки, чаи, соки и отвары. Подходят такие травы: алтей, барбарис, брусника, бузина, календула, липа, мята, укроп и др.

Детям полезен в это время клюквенный сок, который нужно пить маленькими порциями (по 150 мл), но постоянно.

Такое питье устранит обезвоживание, поможет вымыть бактериальные агенты и продукты воспаления. Готовые растительные препараты можно купить в аптеке. Так, для лечения цистита используют следующие средства: Цистон, Канефрон, Фитолизин.

Рассмотрены подходы к комплексной терапии инфекции мочевых путей с применением современных комбинированных фитопрепаратов, которые позволяют повышать эффективность антибактериальной терапии за счет преодоления резистентности возбудителя к антибиотикам, со

The article considers approaches to complex therapy of urinary tract infections, using modern combined phyto-preparations, which allow to enhance efficiency of antibacterial therapy due to overcoming the agent’s resistance to antibiotics, and reduce the course of antibiotic therapy.

Инфекция мочевых путей (ИМП; синонимы: инфекция мочевой системы, инфекция мочевыводящих путей) — собирательный термин, обозначающий инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительной системе без указания его локализации и характера течения. По локализации выделяют инфекцию нижних мочевых путей (цистит, уретрит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит).

По характеру течения ИМП делятся на неосложненную и осложненную. Неосложненная ИМП развивается, как правило, у людей без обструктивных уропатий и структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, в отсутствие фоновых заболеваний. Осложненные инфекции возникают у больных с обструктивными уропатиями, мочекаменной болезнью, поликистозом почек, доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), на фоне катетеризации мочевого пузыря и/или при инструментальных (инвазивных) методах исследования, а также у больных с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, подагра, другими метаболическими нарушениями.

По возникновению выделяют внебольничные (возникающие в амбулаторных условиях) и нозокомиальные (развивающиеся после 48 ч пребывания пациента в стационаре) ИМП. Не менее 40% всех нозокомиальных инфекций обусловлены ИМП, вызванной в большинстве случаев катетеризацией мочевого пузыря [1–3].

В зависимости от выраженности клинических проявлений ИМП часто подразделяют на афебрильную (преимущественно инфекция нижних мочевых путей), фебрильную (преимущественно инфекция верхних мочевых путей) и бессимптомную бактериурию (ББ). ББ — бактериологический диагноз, который устанавливается при исследовании мочи, собранной с максимальным соблюдением стерильности и доставленной в лабораторию в предельно короткие сроки. По определению Американского общества инфекционных болезней (Infectious Diseases Society of America, IDSA), ББ — это изолированная бактериурия в образце мочи, полученном в условиях, исключающих контаминацию, и при отсутствии симптомов мочевой инфекции [4]. Диагноз ББ может быть установлен:

• если в двух последовательных анализах мочи у женщин без клинических признаков ИМП выделен один и тот же штамм микроорганизмов в количестве ≥ 10 5 КОЕ/мл;
• если в анализе мочи у мужчин без симптомов ИМП однократно выделен бактериальный штамм в количестве ≥ 10 5 КОЕ/мл;
• если в анализе мочи, полученном при катетеризации, как у мужчин, так и женщин, выделен бактериальный штамм в количестве ≥ 10 2 КОЕ/мл.

В структуре инфекционной заболеваемости ИМП занимает второе место, уступая лишь респираторным инфекциям. Среди взрослой популяции женщины в 30–50 раз чаще, чем мужчины, страдают от ИМП, а в течение жизни до 60% женщин сталкиваются с эпизодом ИМП. У каждой четвертой пациентки этой возрастной группы в течение года ИМП рецидивирует [5]. В пожилом и старческом возрасте частота ИМП у женщин и мужчин постепенно сравнивается, что обусловлено развивающейся практически в 100% ДГПЖ, нарушающей уродинамику. В целом ИМП, включая пиелонефрит, регистрируется существенно чаще у женщин, чем у мужчин. Распространенность ИМП в детской популяции составляет 20–22 случая на 1000 детей и в возрасте старше одного года жизни у девочек встречается в десятки раз чаще, чем у мальчиков.

В структуре внутрибольничных инфекций доля ИМП может достигать 40%.

Основными возбудителями ИМП являются грамотрицательные бактерии из семейства Enterobacteriacеae, а из них преимущественно Escherichia coli (E. сoli). При неосложненных ИМП на долю E. сoli и других представителей семейства Enterobacteriacеae приходится до 90–95% всех случаев, тогда как при осложненных ИМП доля кишечной палочки в этиологической структуре снижается до 30–50% и значительно чаще встречаются Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., грибы (преимущественно Candida albicans). Особенностью осложненных ИМП является большая доля микробных ассоциаций в этиологической структуре (табл. 1).

Основой терапии ИМП является антибиотикотерапия. Как и при других бактериальных инфекциях, чувствительность возбудителей к антибиотикам имеет решающее значение при выборе препарата для эмпирической терапии ИМП. Лучше всего поддается лечению неосложненная ИМП.

Одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения ИМП являются фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и др.), которые во многих международных руководствах указываются как препараты выбора в терапии ИМП. Однако в настоящее время отмечается быстрый рост резистентности уропатогенной E. coli к препаратам этой группы. Считается, что при уровне резистентности в популяции более 10% на применение препаратов вводятся ограничения. В России уровень устойчивости уропатогенной E. coli к фторхинолонам, по данным различных исследований, колеблется от 4,3% до 12,9%, составляя в среднем около 7–8% [1, 2, 6, 7].

Для лечения ИМП у беременных женщин и детей, а также у других категорий пациентов при непереносимости фторхинолонов препаратами выбора являются амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины II–III поколений, фосфомицина трометамол, нитрофурантоин [8]. Преимуществом применения амоксициллина/клавуланата является не только его высокая активность в отношении E. coli (уровень резистентности ниже, чем к фторхинолонам), но и отсутствие тератогенного воздействия, что делает возможным его применение в I триместре беременности [9, 10].

Доказана эффективность и безопасность применения цефалоспоринов III поколения у детей и беременных женщин при лечении неосложненной и осложненной ИМП [7]. Отличительной чертой цефалоспоринов III поколения является высокая активность в отношении микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae, устойчивость к действию бета-лактамаз, длительный период полувыведения [11].

Использование налидиксовой кислоты и нитрофурантоинов имеет определенные недостатки в связи с необходимостью применения этих препаратов 3–4 раза в сутки, а также слабой активностью нитрофурантоина в отношении Proteus spp., а налидиксовой кислоты — в отношении S. saprophyticus [12].

Длительность антибактериальной терапии зависит от особенностей ИМП. Как правило, при отсутствии факторов риска антибактериальная терапия назначается на 3–5 дней при острой инфекции нижних мочевых путей, на 10–14 дней — при инфекции верхних мочевых путей. При острой осложненной ИМП или при наличии факторов риска применяются те же антимикробные препараты, что и при неосложненной ИМП, однако длительность терапии увеличивается до 7–14 или более дней [13].

Особенностью лечения ИМП в детском возрасте является более длительная, по сравнению со взрослыми, антибактериальная терапия с обязательным курсом противорецидивного лечения.

Поэтому, несмотря на успехи в создании новых антибактериальных препаратов, лечение ИМП, особенно осложненной и рецидивирующей, остается актуальной задачей, часто требующей в своем решении назначения комбинации препаратов или их последовательной смены, длительных противорецидивных курсов. Это неизбежно приводит к повышению частоты развития нежелательных лекарственных реакций терапии, а также формирует порочный круг, т. к. частое и длительное применение антибиотиков приводит к росту популяции резистентной к ним микрофлоры.

В последние десятилетия возрождается значительный интерес к фитотерапии как компоненту комплексной терапии ИМП. Лечебные свойства растений были хорошо известны врачам древности, народная медицина практически всех народов и стран использует их для лечения различных заболеваний. Действие фитопрепаратов в рамках современных исследований представляется нам в новом свете, прежде всего, с точки зрения преодоления антибиотикорезистентности и способности разрушать микробную биопленку на слизистой оболочке мочевых путей.

В комплексной терапии ИМП применяются фитопрепараты, обладающие противовоспалительным, мочегонным, а также кровоостанавливающим действием, что важно при развитии гематурии.

Растительные препараты можно применять в качестве отдельных настоев или травяных сборов. Компоненты различных растений входят также в состав фабричных лекарственных препаратов.

Наиболее широко применяемые при ИМП лекарственные растения представлены в табл. 2, а также описаны ниже [16, 17].

Золотарник (живительная трава, сердечник) — широко применяется в народной медицине различных стран. В Германии настой золотарника рекомендуют, прежде всего, при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевых путей, кристаллурии и мочекаменной болезни, как мочегонное средство. Препараты травы золотарника обладают гипоазотемическим действием. Трава золотарника содержит флавоноиды, сапонины, органические кислоты и эфирное масло, способствующие разрушению мембран бактериальной клетки, каротин, аскорбиновую и никотиновую кислоты.

Хвощ полевой — обладает противовоспалительным, мочегонным и кровоостанавливающим действием. Применяется при ИМП, кристаллуриях и мочекаменной болезни. Благодаря большому содержанию соединений кремния отвары, настои и экстракты хвоща полевого обладают выраженным заживляющим и сосудоукрепляющим действием, способствуют растворению кристаллов солей в моче, ускоряют выведение свинца из организма.

Листья брусники — обладают антимикробным и мочегонным действием. Последнее связано с наличием в листьях брусники гидрохинона. Применяется в виде отвара (2 столовые ложки на 1,5 стакана воды). Назначается по 2 столовые ложки 5–6 раз в день. Также, как и толокнянка, лучше действует в щелочной среде.

Горец птичий (спорыш) — содержит гликозид авикулярин, дубильные вещества, эфирное масло, каротин, аскорбиновую кислоту. Используется как мочегонное, кровоостанавливающее и вяжущее средство. Обладает спазмолитическим действием на мочевые пути. Широко применяется в народной медицине и входит в состав различных сборов.

Петрушка огородная — богата флавоноидами и эфирными маслами. Оказывает непосредственное действие на почечные канальцы, благодаря чему достигается диуретический эффект. Обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру мочевых путей и сосудов.

Любисток лекарственный (приворотное зелье) — с медицинской целью используются в основном корни растения. Содержит эфирные масла, органические кислоты, кумарин, дубильные вещества. Обладает выраженным мочегонным и антибактериальным действием. Используется при воспалениях мочевых путей, нарушениях желудочно-кишечного тракта. Как правило, входит в состав комбинированных препаратов и сборов.

Пырей ползучий — содержит эфирные масла, сапонины, инулин, аскорбиновую кислоту, каротин. Обладает диуретическим эффектом благодаря инулину, эфирное масло обеспечивает антисептическое и противовоспалительное действие.

Клюквенный сок, морс (содержит натрия бензоат) — обладает антисептическим действием (увеличивается синтез в печени из бензоата гиппуровой кислоты, которая, выделяясь с мочой, вызывает бактериостатический эффект). Принимают по 2–4 стакана в день.

Сосна лесная — эфирное (скипидарное) масло сосны обладает выраженным бактерицидным, противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронических и рецидивирующих инфекциях мочевых путей применяются различные сборы лекарственных трав. Они назначаются, как правило, на долгий период, с чередованием преимущественно бактерицидных и мочегонных сборов. Однако самостоятельное лечение лекарственными растениями таит в себе некоторые опасности. Компоненты многих лекарственных растений в больших дозировках могут быть потенциально ядовиты, оказывать патологическое воздействие на функционирование отдельных органов. Поэтому с точки зрения безопасности в комплексном лечении ИМП предпочтение отдается лекарственным препаратам фабричного производства, правильная дозировка которых обеспечивает высокую эффективность при соблюдении полной безопасности.

Одним из наиболее широко применяемых фитопрепаратов для лечения ИМП является Фитолизин. Фитолизин содержит экстракт смеси растений (золотарника, хвоща полевого, пырея, горца птичьего, листьев березы, любистока, пырея, петрушки, масла шалфея, мяты, сосны и апельсина, семена пажитника), благодаря чему оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие, уменьшает кристаллообразование, способствует растворению кристаллов и конкрементов и выведению их с мочой.

Препарат имеет форму пасты для приготовления суспензии, что обеспечивает легкость его дозировки и применения. Взрослым назначают внутрь по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/2 стакана теплой сладкой воды, 3–4 раза в день после еды. Фитолизин может применяться в комплексном лечении ИМП вместе с антибиотиками или после их применения на этапе противорецидивной терапии. Препарат широко применяется в качестве профилактического средства при хронических воспалениях мочевых путей. Курс терапии Фитолизином составляет 2–6 недель и при необходимости может быть продлен.

Эффективность лекарственных растений в терапии ИМП доказана многовековым опытом народов мира. Современные комбинированные фитопрепараты, такие как Фитолизин, занимают важное место в комплексной терапии ИМП и позволяют повышать эффективность антибактериальной терапии за счет преодоления резистентности возбудителя к антибиотикам, сокращают курсы антибиотикотерапии, снижают частоту нежелательных лекарственных реакций их применения.

Литература

А. В. Малкоч 1 , кандидат медицинских наук
Н. Н. Филатова, кандидат медицинских наук

ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва

Так как кишечная палочка становится всё более резистентной, лечение инфекций мочевыводящих путей становится трудно решаемой задачей для современной медицины. Учёные считают, что за последнее десятилетие антибиотики значительно ослабили свою антибактериальную мощь.

В соответствии с данными Государственного университета Нью-Мексико, наиболее распространённой причиной инфекций мочевыводящих путей (ИМП) является кишечная палочка (Escherichia coli). Она вызывает от 75% до 95% всех ИМП, которые являются одними из самых популярных инфекций у человека, особенно у прекрасного пола. Половина всех женщин хотя бы раз в жизни переносят ИМП.

Согласно данным медицинского центра Университета штата Мэриленд, инфекция мочевыводящих путей почти вызывается бактериями, которые попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Бактерии цепляются за стенки уретры или пузыря и размножаются. Иногда бактерии попадают в почки, вызывая нефриты, но это случается не так часто.

ИМП сопровождаются различными симптомами: болью или жжением при мочеиспускании, частым мочеиспусканием, примесями крови или гноя в моче, ознобом или лихорадкой, недомоганием, неприятным запахом мочи и другими. Инфекции мочеполовой системы часто имеют рецидивирующее течение, что приводит к возникновению обострений до 3-4 раз в течение года.

Исследователи из Университета Джорджа Вашингтона обнаружили, что резистентность кишечной палочки к ципрофлоксацину увеличилась более чем пять раз с 2000 по 2010 год. Кроме того, почти каждый четвертый штамм бактерий теперь не чувствителен к триметоприму-сульфаметоксазолу (Бактриму), также часто назначаемому лекарству при этой инфекции.

Резистентность к противомикробным препаратам означает, что вероятность клинического излечения снижается, а риск повторного заражения (рецидива) повышается. Устойчивость также значительно увеличивает заболеваемость пациентов, расходы на лечение и показатели госпитализации.

Так как новых эффективных средств на горизонте пока не видно, то приходится или комбинировать антибактериальные препараты или учащать курсы лечения. По мнению ученых, ситуация в будущем будет только ухудшаться. В настоящее время при использовании традиционных методов лечения, около 40% всех ИМП рецидивируют в течение шести месяцев и около 50% в течение года.

Природные альтернативы

Ситуация усугубляется ещё и тем, что в вопросах изучения и использования альтернативным методам лечения уделяется слишком мало внимания. Хотя небольшое количество исследований, проведенных с использованием лекарственных трав и натуральных средств, убеждает в перспективности этих альтернатив, приоритет остается за синтетическими препаратами.

Согласно предположениям учёных, кишечная палочка использует специальные волоски, с помощью которых закрепляется на стенках мочевого пузыря, образуя биопленку. Действие биологически активных веществ из клюквы приводит к снижению способности бактерий закрепляться на стенках, и они легко удаляются с током мочи.

Однако клюква не единственное эффективное средство лечения ИМП. По данным исследования, опубликованного в журнале Arzneimittel-Forschung, сочетание экстрактов хрена и настурции, двух растений семейства горчицы, обладает бактериостатическими и даже бактерицидными свойствами. Группа пациентов, которые принимали антибиотики, отметили снижение симптомов ИМП в 87,9 % по сравнению с 81,2 % снижением у пациентов, принимавших лекарственные травы. Тем не менее, исследователи обнаружили, что сочетание трав имело явное преимущество, потому что пациентам требовалось меньшее количество приемов лекарства.

Помимо вышеперечисленных натуральных средств при ИМП могут помочь и другие травы: пырей, цветки бузины, хвощ, подорожник, тысячелистник, календула, экстракт виноградных косточек, ромашка, фенхель, имбирь и зверобой.