Грибковая инфекция и кислотность кожи

Без преувеличения можно сказать, что мы живем в мире грибов: в окружающей человека среде насчитывается свыше ста тысяч их разновидностей. Грибы-сапрофиты, не представляющие опасности для человека, питаются разлагающимися органическими веществами. Однако помимо полезных грибов существует около пятисот видов грибов-паразитов, источником питания для которых служат живые организмы растительного и животного мира. Эти грибы и являются возбудителями грибковых инфекций. Грибковые заболевания (микозы) — это заболевания, вызываемые грибками, инфицирующими человека, животных и растения.

По данным ВОЗ каждый пятый житель планеты страдает каким-либо микозом,Поэтому проблема актуальна,тем более,что эта патология обладает рядом особенностей. Микоз развивается медленно, рецидивирует чаще, чем бактериальная инфекция, и не оставляет после излечения иммунитета. Иногда грибковые инфекции сопровождаются лишь небольшим воспалением, но случается, что они вызывают образование хронических абсцессов, язв или опухолеподобных узлов. Микозы могут иметь прогрессирующее течение и даже стать причиной смерти.Некоторые грибки обладают сильным аллергезирующим действием на организм,способны ослаблять защитные силы кожного покрова,способствовать проникновению через повреждённую грибком кожу инфекционных агентов и развитию рецидивирующего рожистого воспаления,тромбофлебита. Человеческий организм имеет несколько степеней защиты. Природа брала на вооружение все, что только могло повысить жизнеспособность человеческого существа. И если что-то с нашим организмом происходит ненормальное, значит, где-то произошел сбой одного из предусмотренных природой механизмов защиты. Отсюда мы можем сделать вывод: в абсолютно здоровом организме и на абсолютно здоровой коже никогда не разовьются никакие микозы. На кожных покровах человека живут тысячи микроскопических существ. В здоровом организме данная экосистема четко сбалансирована. В нормальных условиях грибки и бактерии ведут между собой постоянную борьбу за существование и чутко реагируют на любое нарушение стойкого равновесия. Однако в избыточно влажной и теплой среде, при особом химическом составе пота и тканевых белков, грибки выходят из под контроля и начинают безудержно размножаться, что приводит к экологическому дисбалансу и в результате к возникновению микоза. Степень реакции определяется при этом индивидуальной чувствительностью кожи.

По данным различных исследований, на один квадратный сантиметр кожи приходится свыше тридцати миллионов самых различных микробов и грибов. Но, как мы уже знаем, неповрежденная, здоровая кожа непроницаема для них. Этому способствует само строение кожи, не позволяющее пропустить в организм ничего, что может ему повредить. Наша кожа имеет несколько слоев, и каждый обладает своими защитными механизмами. В верхнем слое клетки все время обновляются; старые отшелушиваются и отпадают, поэтому грибы не могут удержаться на коже — уже через день-два они будут удалены с нее вместе с отмершими клетками и секретом сальных и потовых желез. Кроме того, кожа имеет свою кислотность, которую большинство грибков не выдерживают(наличие так называемой водно-липидной мантии,покрывающей всю поверхность кожи). Но при любых болезнях, стрессах, переутомлении, переохлаждении кислотность кожи падает и грибки приживаются на ней, чувствуя себя более вольготно.А как известно,в современном мире,при существующей экологической обстановке,в условиях мегаполиса,повышенной занятости,острых и хронических стрессов,несбалансированном питании,гиповитаминозах,наличии вредных привычек организм не справляется со многими инфекционными агентами.

Заражение микозом может произойти в семье при непосредственном контакте с больным, а также через одежду, обувь, коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности. Обзавестись грибами можно и при посещении спортивных залов, бань, саун, бассейнов, косметических салонов,пляжей,в гостях. Грибковое заболевание может развиться в тех случаях, когда: - есть входные ворота для инфекции, то есть ранки, трещины и потертости. Такие микротравмы часто возникают от пота, который разъедает кожу; кожа становится тонкой, и поранить ее гораздо легче; - снижены защитные функции кожи или слизистых оболочек (например, из-за опрелости,ожирения,снижения кислотности кожи или гибели дружественной человеку микрофлоры вследствие приема антибиотиков,цитостатиков,кортикостероидов,оральных контрацептивов,причём часто бесконтрольного,неадекватного); - присутствуют неблагоприятные экологические условия: сажа, копоть, пыль, загрязняющие химические вещества оседают на коже; - присутствует сам источник заражения — человек, с поверхности кожи которого чешуйки с грибками падают на землю и пол в местах скопления народа, или животные — носители грибков; - недостаточно соблюдаются правила личной гигиены — у здорового человека, каждый день моющего ноги, грибки на ноге поселиться не могут, поскольку он их постоянно смывает. Особенно внимательны должны быть люди, имеющие от природы склонность к повышенной потливости,— к ним грибковая инфекция привязывается в первую очередь. Это происходит прежде всего потому, что при длительном воздействии пот разъедает кожу, изменяет ее кислотный показатель и снижает защитные свойства телесного покрова. А лучшего подарка грибкам и не придумать! При здоровой коже некоторые грибки погибают уже через 15 минут после попадания на нее. Кроме того, развитию инфекции способствуют плоскостопие, ношение тесной обуви (которое вызывает расстройство местного кровообращения и обусловливает недостаточное питание тканей), травмы стопы, врожденная узость межпальцевых промежутков и другие анатомические особенности нижних конечностей. Немалую роль в реализации микотической инфекции играют патологические эндокринные,метаболические и иммунологические сдвиги.Хронические зоболевания (сахарный диабет, дефицит клеточного звена иммунитета,сосудистая патология),снижая реактивность организма,изменяя химизм пота,состояние кожи волос приводят к нейроэндокринным расстройствам,способствуют переходу сапрофиткой грибковой флоры(напримеп,дрожжеподобных грибков рола кандида)в патогенную.

Надо иметь в виду, что некоторые периоды жизни человека характеризуются временным снижением способности организма противостоять различным инфекциям, в том числе и грибковым. Это состояние называется физиологическим иммунодефицитом. Группу риска из-за естественной слабости иммунной системы составляют: - дети до двух лет; - дошкольники и подростки в период бурного роста и эндокринной перестройки; - беременные женщины; - женщины накануне и в период месячных; - женщины в климактерическом периоде; - пожилые люди. Актуальнoсть проблемы заключается также и в том,что некоторые виды микозов протекают малосиммптомно или скрыто в течение многих лет,а иногда и десятилетий. При этом человек,не обращающий внимания на незначительные проявления или же считающий себя абсолютно здоровым,является носителем грибковой инфекции и представляет значительную опасность в эпидемиологическом отношении. Особенно это касается детей,которые могут заражаться внутри семьи от родственников(бабушки,няни).

Диагноз микоза обязательно должен быть подтверждён лабораторно,т.к.некоторые кожные заболевания,различные дистрофические процессы могут имитировать,быть похожими на грибковые инфекции.А бесконтрольный прием противогрибковых препаратов способствует формированию устойчивости грибков к ним,осложнениям. Интересен тот факт,что сейчас возрастает обращаемость с проблемой микозов,а особенно онихомикозов(грибка ногтей)пациентов старшей возрастной группы.Это связано с тем,что многие наслышаны о том,что сейчас в арсенале появляются новые возможности полного излечения грибка,причём не травматичного и болезненного,как это было раньше,а удобного и безопасного,не ограничивающего трудоспособности человека,приемлемого для применения в домашних условиях. А на сегодняшний день это становится значимым фактором,т.к.в современных условиях всесторонней занятости человеку важно проходить лечение что называется без отрыва от производства и в наиболее короткие сроки. Но необходимо помнить,что даже амбулаторный (в домашних условиях) курс лечения должен проводиться по назначению и под наблюдением врача. В заключение хотелось бы подчеркнуть,что сейчас существуют современные эффективные и безопасные методы лечения микозов любой локализации,подкреплённые чувствительными лабораторными тестами,возможностью осуществления контроля излеченности.Не менее важным условием излечения являются современные профилактические мероприятия,о которых полно и подробно объяснит врач.

ГРИБОК АТАКУЕТ СЛАБОГО

Микроскопические грибы окружают нас повсюду: почва, воздух, вода. Но, как и любые паразиты, приходят они лишь тогда, когда организм хозяина ослаблен и предрасположен их принять. Малоподвижный образ жизни, неумеренное употребление крахмала, сахара, дрожжей, необоснованное и частое применение антибиотиков, застойные явления в органах, нарушение состава микрофлоры – вот предпосылки и условия развития грибковых инфекций, как кожи и ногтей, так и внутренних органов.

Однако наиболее часто грибковая инфекция встречается на коже и ногтях стоп – здесь сильнее выражены застойные явления венозной крови и лимфы. Но в небольшом количестве грибок рода Кандида может присутствовать в организме и в норме. А развитию кандидозной инфекции могут способствовать нарушение нормальной кислотности слизистых оболочек, длительное применение антибиотиков и антисептиков и застойные явления в малом тазу.

ПОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

Глубокие микозы возникают преимущественно у людей с нарушениями в работе эндокринной системы (сахарный диабет, поражение надпочечников и т. д.), у больных с заболеваниями печени, а также у тех, кто получает длительную антибактериальную терапию и имеет различные иммунодефицитные состояния. Это тяжелые заболевания, которые требуют лечения исключительно в стационаре.

ЧТОБЫ НЕ ЗАБОЛЕТЬ

Что делать человеку, чтобы не заболеть микозом? Грибы любят влажность, тепло и могут попасть в организм, когда есть входные ворота для инфекции (например, микротравма ногтевых пластинок). В быту следует обращать внимание на проветриваемость помещений и состояние стен (бытовая чёрная плесень – риск аспергиллёза лёгких), своевременную замену фильтров в кондиционерах, не допускать употребления продуктов даже с незначительными признаками плесени.

Необходимо тщательно соблюдать правила гигиены: обращать внимание на стерильность инструментов в косметических кабинетах, использовать личную обувь, полотенца, не злоупотреблять применением бытовых дезинфицирующих средств. При появлении малейших признаков грибковой инфекции – не заниматься самолечением, а, не откладывая, обратиться к специалисту.

ЛЕЧЕНИЕ ПРИРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

В комплексе мы применяем ряд натуротерапевтических способов, направленных на устранение желчного, венозного и лимфатического застоя в организме – висцеральный массаж по методу Огулова, аутогемотерапию, гирудотерапию, траволечение.

Важная роль отводится комплексному очищению организма и избавлению от паразитов, применению природных противогрибковых средств, восточных массажных техник. И тогда обычный наружный противогрибковый препарат имеет совсем другой эффект. Такое лечение проводится не только на выездных программах, но и в нашей амбулатории на ул. Бограда, 89.

Натуротерапевт Владимир ПЕРЕВАЛОВ

Состояние печени влияет на противогрибковый иммунитет

Поражение наружным грибком человека можно сравнить с распространением плесени в строении. Открытую, проветриваемую мансарду плесень не поражает. Она заводится в закрытых нижних частях здания (сыром подвале). И для борьбы с ней вначале просушивают подвал, создают там нормальный воздухопоток, а затем используют противогрибковый препарат. Так и грибок у человека – чаще поражает органы, расположенные в нижней части тела (кожу и ногти ног, а не рук).

Анализируя нашу практику, мы пришли к выводу, что пациенты с застоем желчи, снижением её суточной выработки (гепатит, описторхоз), а также вегетарианцы и люди с дефицитом животных жиров в пище сильнее подвержены грибковым заболеваниям. Относится это как к поверхностному грибку (кожа, ногти), так и к микозам внутренних органов.

Работа с печенью, ликвидация венозного застоя и застоя желчи, увеличение желчеотделения стабилизирует кислотно-щелочное равновесие, уменьшает вероятность грибкового поражения кожи (ногтей) и внутренних органов, способствует профилактике онкозаболеваний.

Мы всегда стараемся восстановить общие параметры жизнеобеспечения человека: обменные, кислотно-щелочные, состояние микрофлоры кишечника, кровоток и лимфоток в органах. Затем уже боремся с локальными проявлениями – от общего к частному.

Лечение этой пациентки началось с устранения причинных факторов: паразитарной инвазии от животных, ликвидации воспаления в трахее и бронхах.

Через 2 недели от начала лечения отпала необходимость в применении ингалятора. Состояние улучшилось, вес снижается, существенно уменьшилась одышка. Лечение продолжается.

НАБОР ГРУПП

Применяются натуротерапевтические методы: старославянский и восточный массаж, лечение пиявками, траволечение, аутогемотерапия и др.

Красноярск, ул. Бограда, д. 89, тел/факс (391) 265-83-03

Лицензия, рег. № 1319 от 13.01.2014 г., выдана РАЕН.

Грибковые заболевания кожи и ногтей относятся к группе инфекционных заболеваний человека, которые вызывают болезнетворные грибы. Грибковые инфекции бывают разные ,но наиболее распространенным клиническими проявлениями являются поражения кожи (микозы) и ногтей (онихомикозы). Это заразное заболевание, которое передается от человека к человеку. Основными возбудителями грибковых поражений кожи и ногтей являются дерматофиты (красный трихофитон, межпальцевый трихофитон, дрожжеподобные грибы плесени грибы смешанная грибковая и грибково-бактериальная флора).

Заражение чаще всего происходит в семье от родственника больного грибком стоп или ногтей. Грибок передается через предметы обихода : полотенца, мочалки, мани-кюрные принадлежности, общую обувь С равной частотой заражение происходит в ме-стах общественного пользования (в банях, бассейнах, душевых тренажерных залах спортивных залах) Инфицированию грибковой инфекцией подвержены лица, страдающие эндокринными заболеваниями, такими , как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, при онкологических заболеваниях, а также лица с иммунными нарушениями ( длительный прем антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов).Факторами , способствующими развитию грибковых заболеваний являются, избыточный вес, пожилой возраст , нарушения переферического кровообращения при патологии сосудов, нарушения иннервации конечностей, после перенесенных инсультов,и при хроническом алкоголизме при полинейропатии. У лиц, страдающих хроническими кожными заболеваниями, такими как , псориаз , экзема, нейродермит , не редко обнаруживается грибковое поражение ногтей. Немаловажное значение в развитии грибковой патологии стоп играет уход за кожей а так же не соблюдение гигиены, наличие микротравм, тещин, потливости или сухости кожи стоп,травм, с длительной иммобилизацией конечностей, ношение неудобной обуви или обуви не по сезону. Инфекции подвергаются пациенты любого возраста в том числе и дети причем в последние 10 лет заболеваемость среди детей и подросткового возросла.

Что делают грибки в коже.

Грибки способны вызывать заболевания кожи и ногтей имеют особые ферменты, которые разрушают белки кератины из которых построен роговой слой кожи , волос и ногтей. Также у грибков есть ферменты , которые разрушают другие белки человека, например, коллаген и эластин, таким образом грибы добывают себе пропитание, разрушают окружающие ткани создают пищу для дальнейшего роста. Под действием грибков в течении заболевания в ногте внутри расслоенной ногтевой пластинки и в роговых наслоениях образуются полости , щели, проходящие через весь ноготь эти полости содержат колонии грибков, которые защищены от противогрибковых средств.

Грибки очень живучи и могут месяцами выживать в отпавших кожных чешуйках. Вначале клетки грибка попадают на кожу размножаются и распространяются по ней за-тем при благоприятных условиях внедряются в ногтевую пластинку . Со временем грибок поражает все части ногтя и переходит на другие ногти или кожу. Грибок ногтей -это очаг и источник инфекции для заражения других частей тела. Даже если постоянно лечить все очаги грибка на коже, то из сохранившегося очага инфекции в ногтях , наступит повторное заражение кожи .

Грибковые поражения кожи и ногтей - это хроническое заболевание.

Раз начавшись, грибковая инфекция никуда не уйдет, пока грибок не будет уничтожен.

Со временем грибковое поражение ногтей принимает тяжелый характер. Ногтевые пластинки утолщаются, что затрудняет уход за ними и ношение обуви. Кроме того, наличие поврежденных ногтевых пластинок на ногах может приводить к ранам и к более серьезным бактериальным инфекциям. Возможна также аллергизация организма человека имеющего грибковую инфекцию т.к. длительное сосуществование человека с грибком ведет к сенсибилизации к белкам грибка, чужеродным для человека . Это может приводить к развитию и/или ухудшению течения таких заболеваний как бронхиальная астма, аллергического дерматита, микробной экземы.

Грибковые заболевания кожи и ногтей влияют на качество жизни человека.

Ногтевой грибок ограничивает активность человека, мешая его отдыху, занятиями спор-том, общению с другими людьми, не редко с членами своей семьи, детьми и внуками. Кроме того больные нередко становятся мнительными, испытывают переживания от того, что другие заметят состояние их ногтей, особенно если поражены ногтевые пластинки кистей.

Можно ли избавиться от грибковой инфекции.

Нередко, люди заразившиеся грибком, пытаются избавиться от него самостоятельно, с помощью наружных средств или народных методов, но такое лечение зачастую оказывается неэффективным . Наружные средства, как правило не проникают в те места, где скрывается ногтевой грибок. Даже в случае удаления ногтя противогрибковые средства местного применения не дают желаемого эффекта.В настоящее время терапия онихомикозов заключается в системном приеме противогрибковых препаратов в сочетании с наружной терапией ногтевых пластинок.В понимании у больных, если врач назначил им таблетки от грибка , то следовательно грибок живет у них внутри организма . На самом деле возбудители онихомикозов, как мы уже говорили, поражают ткани ногтя и кожи . Действие системных антимикотиков основано на избирательном их накоплении через кровоток в пораженных грибком тканях ногтя. Сегодня существует широкий выбор противогрибковых препаратов. Только врач может установить диагноз и назначить соответствующий медикаментозный курс лечения.

Если Вам назначено лечение по поводу грибкового заболевания стоп, следует позаботиться о мерах профилактики повторного заражения. Грибок весьма живуч, так что одевая старую обувь через полгода или год можно снова заразиться. Поэтому, во время лечения дезинфекции должны подвергаться вещи больного. Чулки, носки кипятят в 2%-ном мыльно-содовом растворе в течении 15-20 минут и проглаживают утюгом. Обувь обрабатывают 40% раствором формалина или хлоргексидина биглюконат 1% раствор, мирамистин раствор для наружного применения 0,01%, гексадекон раствор для наружного применения 1000 мл, полидез раствор для наружного применения 1000 мл, беладез раствор для наружного применения 1000 мл. Обувь и все предметы ухода за кожей должны быть строго индивидуальными. О профилактике грибковых заболеваний должны беспокоиться и бывшие и настоящие и потенциальные пациенты. В наших силах и в нашей ответственности уход за собственной кожей и ногтями, соблюдение элементарных гигиенических норм. Знание особенностей грибкового заболевания нужно не только для того, чтобы вылечиться, но и чтобы его предотвратить.

Мы живем в мире грибов. Это и лесные грибы с ножками и шляпками, и плесень на стенах и хлебе, и дрожжи, на которых поднимается тесто, и появляется сыпь на теле. Патогенных для человека - около 400 видов.

Рассадниками грибковых заболеваний являются инфицированная обувь, предметы обихода (полотенца, мочалки, коврики в ванной, постельное белье) и, разумеется, прямой контакт с пораженным грибком человеком . Нередко грибком заражаются в семье.

Еще одно место, где можно подхватить инфекцию, - салон красоты. По правилам инструменты для педикюра должны подвергаться 3 ступенчатой обработке. Только такая обработка дает стопроцентную гарантию.

Но заболеть микозом, который в народе называют грибком, можно и без посторонней помощи. Причиной развития грибковых инфекций может стать тесная обувь. Она способствует врастанию ногтей, а каждая, даже незначительная травма ногтя провоцирует развитие грибка. Если вы целый день ходите в узких туфлях, то неизбежно натираете кожу, она преет, травмируется и в жаркой тесноте грибок не замедлит атаковать ее. Особенно опасна тесная обувь при излишней потливости ног.

Особенно комфортно грибок чувствует себя в щелочной среде. В норме кожа стоп имеет кислотно-щелочной баланс, но при избыточном потоотделении и несоблюдении правил личной гигиены кислотность нейтрализуется, защитная реакция кожи снижается, что служит сигналом для вторжения различных инфекций, включая грибковые.

Спровоцировать недуг может прием антибиотиков, обострение хронических заболеваний, тяжелые инфекции, снижение иммунитета.

Здоровые ногти должны быть гладкими, блестящими и розовыми. О начальной стадии поражения свидетельствует тусклость, желтоватый цвет, крошение и расслаивание ногтевых пластин. К тому же они могут утолщаться и деформироваться. При этом кожа стоп грубеет, начинает шелушиться.

Проникновение грибов в кожу чаще всего происходит через ссадины, трещины в межпальцевых складках, поэтому грибок обычно начинает развиваться сначала на коже, а уже потом принимается за ноготь (в силу своей слоистой структуры он - идеальное место обитания для грибных спор). Если беспокоят легкий зуд и жжение в районе ступней, появились мелкие трещинки между пальцами, покраснение и шелушение, необходимо обратится к врачу-дерматологу (а еще лучше - к микологу) для выяснения диагноза.

А вот самодиагностикой заниматься не стоит, так как изменения на ногтях и коже не всегда свидетельствуют об их грибковом заболевании. Покраснение и даже сыпь могут быть аллергической реакцией на перегрев, а изменения ногтей могут быть вызваны нарушением периферического кровотока. Нарушено питание - и ноготь, чтобы выжить, будет гипертрофироваться, утолщаться. Мизинцы очень часто сдавливаются обувью, и ноготь, получая микротравму, за счет этого давления поднимается кверху и утолщается. А так как он уже утолщен либо в ногтевой пластине образовались микропустоты, то при ослаблении иммунитета есть риск развития грибковой инфекции. Вокруг ногтя и в подногтевом пространстве всегда есть грибы. Это норма. Но при наличии иммунной защиты заболевание не развивается. Стоит ей ослабеть или ноготь травмируется в результате сдавливания либо ушиба, создаются благоприятные условия для активизации грибов, и они начинают активно размножаться.

Микоз никогда не проходит сам по себе. Поселившийся на стопе, он затем переходит на ногти. Если его не лечить (или лечить неправильно), то недуг станет хроническим и излечиться от него будет гораздо труднее.

Правильный и эффективный для курс лечения должен назначить врач. Он же и проследит за результатом.

На первом этапе развития болезни, когда грибок только-только заселился и еще не успел взяться за разрушение ногтя, можно обойтись наружными средствами. Но в случае запущенного заболевания процесс выздоровления может затянуться на несколько месяцев. И здесь уже не обойтись без таблеток.

У пожилых людей нередко уже есть хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, сосудистая патология и т.д., и они вынуждены постоянно принимать определенные препараты, которые не всегда сочетаются с противогрибковыми. И только врач может выбрать именно то, что подходит пациенту индивидуально.

Волнений и переживаний по поводу грибковой инфекции можно избежать, если тщательно соблюдать правила личной гигиены и вовремя принять предупредительные меры.

1. Не ходите босиком в бане, бассейне, спортзале, на пляже. В душевой следите, чтобы сточная вода из соседней кабинки не попадала на пол вашей. И на всякий случай после водных процедур и спортивных занятий тщательно вымойте ноги с мылом, не обходя промежутки между пальцами (мыльная вода позволит удалить споры), хорошенько высушите и смажьте противогрибковой мазью либо маслом чайного дерева.

2. Не надевайте чужую обувь. Если идете в гости, откажитесь от хозяйских тапочек, которые надевают все подряд. Оставшейся после больного человека мельчайшей чешуйки кожи достаточно для того, чтобы у здорового началось грибковое заболевание. Потому в магазинах обувь разрешается мерить только в чулках или носках.

4. Выполняйте гигиенические правила по уходу за кожей стоп - профилактика микротравм, устранение повышенной потливости и опрелости, а также устранение сухости кожи.

5. Ежедневно мойте, а после мытья насухо вытирайте ноги, особенно между пальцами, смазывайте их профилактическим противогрибковыми средствами, ежедневно меняйте носки (колготы, чулки).

6. Не носите одну и ту же пару обуви каждый день - она должна хорошо проветриться. Обрабатывайте обувь изнутри дезинфицирующим спреем.

7. Постельное белье и полотенца после стирки проглаживайте горячим утюгом (грибок гибнет при температуре 100 градусов).

9. Не упустите начало болезни. Можно остановить развитие микоза на стопах на ранней стадии, когда излечение не потребует многомесячных усилий. Для этого необходимо внимательно осматривать стопы и принимать меры, как только заметили что-то подозрительное.

Ирина ПЕТРОВА, фото автора.

Публикации

Грибковая атака

Слишком чисто –тоже плохо

Грибковые заболевания могут поражать любой орган (печень, кишечник, мозг и др.) и слизистые (рта, желудочно-кишечного тракта, половых органов), но чаще всего инфицируется именно кожа и ее производные –волосы и ногти, потому что кожа является барьером, защищающим организм от неблагоприятного воздействия внешней среды, в том числе бактерий и микробов.

Наружный, роговой, слой кожи состоит из клеток, которые производят жировую смазку, защищающую организм не только от высыхания, но и от проникновения микроорганизмов и бактерий (живущих на поверхности кожи) в более глубокие слои, а о балансе рогового слоя кожи заботится уровень рН. Если кислая защита кожи, или уровень кислотности рН, в пределах от 4 до 5,5, то он хорошо выполняет защитную функцию, предохраняя кожу от бактериальных и грибковых инфекций. При изменении рН защитные функции кожи могут снизиться, а грибковые инфекции –активизироваться и проникнуть в более глубокие слои, вызвав воспаление. Кислая защита кожи восстанавливается примерно в течение 12 часов после мытья, поэтому мыться чаще не рекомендуется.

Регулярное посещение соляриев и частое мытье сушат кожу и делают ее более уязвимой к грибковым заболеваниям, поэтому, например, их распространенность стремительно растет среди молодых девушек.

Как отмечает дерматолог Илга Кузмане, у грибковой инфекции или дерматофитии всегда есть предрасполагающие факторы –частое мытье, чрезмерное употребление сладостей, курс антибиотиков, иммуносупрессантов, например, терапия кортикостероидами и цитостатиками; ношение синтетической одежды, плотной закрытой обуви или другие причины, которые снижают функции кожи как защитного барьера. Грибковая инфекция легко проникает в ногти, если палец был ушиблен или сдавлен неудобной обувью, когда нарушается снабжение кровью.

Грибок у детей и взрослых

У детей наиболее часто встречаются такие вызванные патогенными грибками заболевания кожи и волос, как микроспория и трихофития, то есть стригущий лишай. Их соотношение в Латвии 35:1. Клинические симптомы –один или два (реже больше) очагов микроспории в гладкой коже. Это четко очерченные пятна округлой формы, немного возвышающиеся, с отрубевидным шелушением, слегка инфильтрованные, с красноватым валиком на периферии и более светлым центром. Если очаг находится на волосистой части головы, то наблюдаются ломкость волос на высоте 5-8 мм.

У взрослых чаще всего диагностируются рубромикозы и эпидермофитии с повреждением кожи и ногтей. При этих заболеваниях наблюдается отслаивание кожи на подошвах и ладонях, трещины, эрозии; пациент жалуется на боль и зуд. Если процесс локализуется в гладкой коже, характерны измененные, четко очерченные, слегка припухшие участки кожи с более светлым центром и гиперемированным валиком на периферии.

У молодежи и взрослых нередко встречается отрубевидный лишай, при котором на верхней части тела появляются розовато-коричневатые гиперпигментированные пятна с мелким шелушением на поверхности, которые могут сливаться в более крупные очаги. Под влиянием солнечного света или ультрафиолетовых лучей грибок умирает, и на месте гиперпигментированных пятен появляются депигментированные белые пятна.

Существует также ряд таких заболеваний как псориаз, в основе которых лежит генетическая предрасположенность. Проблемы с кожей могут быть вызваны вирусами, например, розовый лишай, или Pityriasis rosea Gibert, и аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка.

Для диагностики заболевания проводятся лабораторные анализы, чтобы под микроскопом исследовать кожу и волосы, а также взять посев на патогенные грибки.

У фармацевта и специалиста

Хотя фармацевт в аптеке может помочь, но все же самое точное лечение назначит только специалист, убеждена дерматолог.

Во-первых, любое (!) кожное заболевание нужно видеть, потому что каждая болезнь имеет свою клиническую картину, и рассказанного пациентом бывает недостаточно. Например, даже в самом элементарном случае изменения кожи подошв могут быть вызваны различными кожными заболеваниями – грибковыми или бактериальными инфекциями, а у детей возможен чесоточный клещ, аллергический контактный дерматит, псориаз и т.д. Во-вторых, при лечении часто необходимо сочетать не только локальные и системные медикаменты, но и другие важные меры, такие, как дезинфекция обуви. В-третьих, при необходимости специалист проведет лабораторные исследования кожи.

Фармацевт должен отправлять пациентов к дерматологу, если есть подозрения на грибок волосистой части головы у маленьких детей, потому что в этом случае специалист скомбинирует местную и системную антимикотическую терапию, а также возьмет повторные посевы с кожи головы и волос на патогенные грибки.

В легких случаях средства, рекомендованные фармацевтом в аптеке и имеющиеся в свободной продаже, могут помочь людям вылечить заболевание. Лечению от грибка помогает солнечное ультрафиолетовое излучение, которое легко дезинфицирует кожу и способствует образованию витамина D, отвечающего за здоровье кожи, особенно при экземе и псориазе.

Лечат внутри и снаружи

Антимикотики (противогрибковые препараты) можно разделить на две группы: наружные, или медикаменты местного действия, и внутренние, или системного применения. Системные медикаменты тормозят образование стенки грибковой клетки (эргостерола), а без функциональной стенки грибок погибает. Местные препараты препятствуют делению и росту грибков, нарушая проницаемость клеточных стенок и ингибируя активность грибковых энзимов. В зависимости от степени повреждения кожи системная терапия применяется от одной до четырех недель, а местное лечение –от двух до четырех недель или дольше, до полного выздоровления.

Часто пациентам назначаются изготовляемые в аптеках рецептурные препараты с различной концентрацией йода, серы, салициловой кислоты, уксуса, ихтиола, и это вовсе не самые дорогие лекарства.

При лечении детей, чья кожа более тонка, проницаема и чувствительна к любому препарату местного применения, назначают противогрибковые медикаменты более низкой концентрации и легкой текстуры, чем для взрослых. Тем не менее, имеется ряд грибковых заболеваний, когда ребенку необходимо серьезное лечение, в том числе и системными препаратами. С особой осторожностью нужно подходить к назначению детям комбинированных локальных средств, потому что они содержат и противогрибковые компоненты, и кортикостероиды, которые на практике могут вызвать у детей серьезные побочные эффекты. Но для взрослых кратковременное применение этих препаратов, сроком до 2 недель, эффективно и не дает осложнений.

Разумеется, есть много людей, которые ничего или почти ничего не делают для лечения грибка и уживаются с кожными заболеваниями, если им не мешают выраженные субъективные жалобы, например, зуд. Некоторые люди считают, что для лечения требуются большие финансовые ресурсы, но иногда для улучшения состояния достаточно соблюдения элементарных правил по уходу за кожей и питанию.

Что касается пожилых людей, то дерматологи в своей практике сталкиваются со случаями, когда специалист назначает рекомендуемый уход за кожей, особенно в случае хронического старческого зуда, но пациент не следует правилам. Он считает, что зуд снимается только горячей водой или применяемым наружно спиртом. Однако это еще больше сушит кожу и, следовательно, увеличивает зуд.

ДЛЯ СПРАВКИ
• Через кожу впитывается примерно 2% кислорода и выделяется около 3% углекислого газа. Осенью и зимой, когда мы носим толстую шерстяную одежду, на коже появляются раздражения, что мешает ей полноценно выполнять дыхательную функцию. На коже также могут появляться пятна, усиливается зуд и возникает покраснение.
• В зимний и осенний период мы употребляем больше питательной, жирной, калорийной пищи, и различные кожные проявления могут сигнализировать о злоупотреблениях в пище.
• Так как кислая среда действует как антисептик, для профилактики поврежденные участки кожи и всего организма время от времени можно обрабатывать разбавленным лимонным соком или кисломолочными продуктами (простоквашей, кефиром, и т.д.). Для ног рекомендуется делать ванночки с солью или небольшим добавлением уксуса.