Боюсь акантамебного кератита отзывы

Акантамебный кератит – инфекционно-воспалительное заболевание роговицы глаза, которое может встречаться у людей, носящих контактные линзы. Само по себе такое состояние отмечается редко, но оно очень серьезное.

Чтобы избежать акантамебного кератита, люди, носящие контактные линзы, должны следовать инструкциям по их применению, регулярно и надлежаще чистить их и ухаживать за ними.
В данном случае акантамебный кератит лучше предупредить, чем лечить, так как это заболевание довольно трудно поддается лечению. В некоторых случаях акантамебного кератита для лечения может даже потребоваться пересадка роговицы, что, естественно, является уже хирургическим вмешательством.
Кто такие акантамебы?
Акантамебы относятся к обычным амёбам – одноклеточным простейшим организмам, которые находятся в водной среде – водопроводной воде, стоячей воде, в воде из труб отопления, а также канализации.
При попадании такой воды в глаза может развиться акантамебный кератит.
Впервые это заболевание было выявлено в 1973 году, при этом оно отмечалось почти у 90% людей, которые носили контактные линзы. В настоящее же время частота акантамебного кератита стала значительно ниже, и составляет лишь 2 – 3 случая на миллион пациентов, пользующихся контактным линзами.

Что вызывает акантамебный кератит?
Среди факторов риска акантамебного кератита отмечаются попадание загрязненной водопроводной или отстоянной воды на контактные линзы, ношение линз в сауне или во время приема душа. Кроме того, причиной акантамебного кератита могут быть загрязненные контактные линзы.
Существуют также и некоторые предположения, что снижение в воде некоторых дезинфектантов, которые могли бы иметь канцерогенное влияние, может также быть причиной возникновения акантамебного загрязнения воды.
Другой причиной вспышки акантамебного кератита может быть применение новых систем для ухода за контактными линзами, которые не требуют особой и тщательной чистки линз после их снятия.
Однако независимо от причины повышения частоты этого заболевания, акантамебы очень легко уничтожаются, особенно когда смываются с поверхности линзы во время чистки. И, наконец, лучшим методом профилактики акантамебного кератита является правильная гигиена и уход за контактными линзами.

Как проявляется акантамебный кератит?
Симптомами акантамебного кератита являются покраснение глаз, боль в глазах после снятия контактных линз, чувствительность к свету, затуманенное зрение и ощущение инородного тела в глазу.
Если Вы носите контактные линзы и у Вас отмечаются такие симптомы, то нужно проконсультироваться с офтальмологом. Однако следует помнить, что диагноз акантамебного кератита не такой простой, чтобы врач смог выявить его сразу же, так как подобные симптомы могут быть и при других инфекционных заболеваниях глаз.
Диагноз кератита часто ставится тогда, когда ясно, что заболевание не поддается воздействию на него антибиотиков, которые применяются при других инфекциях. Кроме того, может также образоваться кольцевидное изъязвление роговицы.
К сожалению, в большинстве случаев акантамебный кератит приводит к потере зрения. Поэтому обычно при развитии акантамебного кератита приходится прибегать к трансплантации роговицы.

Как снизить риск акантамебного кератита?
Существует несколько простых способов, которые позволяют значительно снизить риск акантамебного кератита, да и любого другого вида инфекционного заболевания глаз:
Следуйте рекомендациям врача по уходу и чистке Ваших контактных линз. Применяйте только те средства, что он Вам порекомендует.
Никогда не применяйте для ухода за линзами водопроводную воду. Всегда снимайте линзы, когда Вы принимаете ванну, душ или идете в сауну, плаваете в бассейне и т. д. Если все же Вы хотите поплавать с контактными линзами, то одевайте водонепроницаемые очки, а после плавания снимите сразу же линзы.
Всегда мойте руки перед тем, как надевать контактные линзы.
Если Вы носите контактные линзы, которые нужно снимать ежедневно, всегда чистите их после снятия или хотя бы протирайте их специальным раствором или полощите их в нем.

Ухаживайте за футляром для линз
Чистота и правильный уход очень важны для контактных линз.
Многие офтальмологи советуют мыть линзы горячей водопроводной водой, а затем оставлять их высыхать, когда Вы ими не пользуетесь. Меняйте футляр для контактных линз раз в три месяца, а еще лучше, по возможности, ежемесячно.
Если Вы хотите еще тщательнее ухаживать за своими линзами, чистите их специальной щеточкой, или, например, специально подобранной для этого зубной щеткой, полощите в стерильном дезрастворе, а затем дайте им просохнуть.
Футляр для линз также можно стерилизовать, прокипятив его в воде или поставив в микроволновку (в сухом виде!) на три минуты.

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Вигамокс, Бактериальный кератит, Акантамебный кератит, Моксифлоксацин, микробный кератит

Наиболее частым местом глазной инфекции является конъюнктива (конъюнктивит), а наиболее серьезным – поражение роговицы (кератит, язва роговицы) и внутренних оболочек глаза (эндофтальмит). По расчетным данным, среди общего числа больных с воспалительными заболеваниями глаз 66,7% составляют больные с конъюнктивитами, 23,3% – с блефаритами. На кератиты приходится 4,2% случаев воспалительных заболеваний глаз, на увеиты, хориоретиниты, невриты – до 5,8%, однако именно эти заболевания опасны такими грозными последствиями, как частичная или полная потеря зрения.

Вне зависимости от причинного фактора для кератита (воспаление роговой оболочки) характерны следующие клинические признаки: 1) симптомы раздражения роговицы (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, иногда боль в глазу); 2) наличие перикорнеальной гиперемии или смешанной, сочетающейся с покраснением конъюнктивы; 3) помутнение роговицы, сопровождающееся нарушением прозрачности, зеркальности, блеска роговицы.

При ношении контактных линз могут возникать осложнения, связанные с механическим повреждением роговицы, токсико-аллергическими и гипоксическими реакциями, инфекционными заболеваниями. Дефекты эпителия, часто возникающие у носителей контактных линз, способствуют распространению инфекции [3, 4, 5]. В этом случае речь может идти не только о потере зрения, но и о потере глаза как органа. В свое время на силикон-гидрогелевые контактные линзы возлагались большие надежды в плане снижения риска микробных кератитов. Первоначально предполагалось: благодаря тому, что такие контактные линзы пропускают кислород в значительно более высокой степени, чем линзы предыдущего поколения, удастся устранить гипоксию роговицы и тем самым свести к минимуму инфекционные заболевания, вызванные ношением контактных линз. Согласно данным разных авторов, вероятность развития микробных кератитов при ношении силикон-гидрогелевых линз в непрерывном режиме варьирует в диапазоне от 19,3 случая до 100–125 случаев на 10 000 носителей линз [6]. Массовое распространение силикон-гидрогелевых контактных линз не только не уменьшило количество микробных кератитов, а наоборот, в несколько раз повысило риск развития последних. Причина – в широком использовании контактных линз в режиме непрерывного ношения (в течение 30 суток не снимая).

Среди глазных инфекций, ассоциированных с ношением контактных линз, наиболее распространены следующие клинические формы: инфильтративный кератит, периферийная язва и микробный кератит.

Инфильтративный кератит – воспалительная реакция, развивающаяся у пользователей мягкими контактными линзами. В зависимости от этиологии она может наблюдаться на одном глазу или на обоих, симптомы могут отсутствовать или проявляться в виде слабой или средней боли. В больном глазу наблюдаются небольшие (менее 1 мм) инфильтраты на передней строме роговицы, без чрезмерных повреждений эпителия, с диффузной инфильтрацией от средне-периферийной зоны до периферии. Конъюнктива диффузно инъецирована. Инфильтративный кератит может быть вызван прокрашиванием роговицы (из-за несовместимости раствора с материалом контактной линзы), слишком плотной посадкой линзы или стафилококковой гиперчувствительностью (на линзе могут скапливаться грамположительные бактерии). При инфильтративном кератите применяется следующая тактика – пациенту достаточно прекратить ношение контактных линз и провести паллиативное лечение до полного устранения признаков и симптомов заболевания. Затем пациент может продолжить носить контактные линзы.

Периферийная язва – это роговичный инфильтрат, наиболее часто встречающийся у пациентов, носящих контактные линзы в расширенном или непрерывном режиме. Бульбарная инъекция обычно ограничена пределами квадранта, примыкающего к инфильтрату. Такая язва, скорее всего, появится в том случае, если на линзах пациента скапливаются микробы или биопленка, а эпителий роговицы поврежден. Основными возбудителями бактериальных язв роговицы (более 80% всех случаев) являются: Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa, реже встречаются Escherichia coli, Neisseria, Proteus vulgaris, Moraxella. Периферийная язва не представляет угрозы для зрения, проходит сама по себе после того, как пациент прекращает носить контактные линзы, хотя на месте фокального инфильтрата формируется шрам. Поскольку симптомы периферийной язвы исчезают достаточно быстро после снятия линзы, необходимость в местном офтальмологическом лечении возникает очень редко. Такой корнеальный инфильтрат кажется незначительным по сравнению с куда более опасным микробным кератитом, однако по клиническим проявлениям может его напоминать. Если есть сомнения, особенно в том случае, когда нельзя тщательно осмотреть пациента, следует руководствоваться консервативным подходом и назначить антибактериальное лечение. На начальном этапе предпочтение следует отдать Вигамоксу в виде монтерами.

Микробные кератиты: клиника, диагностика, лечение

Бактериальный кератит – одно из самых серьезных осложнений при ношении контактных линз. Более чем в половине случаев заболевание вызвано синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa). Гипоксия, связанная с ношением контактных линз, может нарушать целостность эпителия роговицы, замедлять заживление повреждений и повышать микробное связывание, что может вызвать у пациента предрасположенность к инфекции.

Пациенты с бактериальным кератитом ощущают умеренную или сильную боль, светобоязнь, жалуются на покраснение глаз и слизисто-гнойные выделения. Осмотр на щелевой лампе покажет на строме фокальный инфильтрат неправильной формы, по размеру превышающий 1 мм. Он может находиться в центральной, средне-периферийной или периферийной зоне роговицы наряду с диффузной инфильтрацией и поверхностным дефектом эпителия. В диагностике кератитов новые перспективы открывает конфокальная прижизненная микроскопия роговицы [7].

Как было сказано выше, признаки и симптомы раннего бактериального кератита могут отчасти напоминать тяжелую периферийную язву роговицы. Однако, в отличие от нее, отказ от ношения линз не принесет облегчения; а без надлежащей антимикробной терапии (например, Вигамокс (3 раза в сутки) в сочетании с Витабактом 0,05% (4 раза в сутки)) состояние пациентов стремительно ухудшается.

Акантамебный кератит является самым тяжелым из возможных осложнений ношения контактных линз. В 70–85% случаев заболевание возникает у пациентов, использующих контактные линзы независимо от их типа (жесткие или мягкие). Возбудитель заболевания Acanthamoeba – простейший микроорганизм, принадлежащий к роду амебы, – обитает в почве, пресной и морской воде и других местах. При неблагоприятных условиях подвижная акантамеба (трофозоид) принимает форму неподвижной цисты. В таком состоянии она может существовать до 1 года [8].

Acanthamoeba проникает в роговицу в результате ее микротравм. Это происходит при нарушении правил гигиены; промывании линз и контейнеров для их хранения водопроводной водой, использовании растворов, не содержащих консервантов; купании (не снимая линз) в загрязненных водоемах и бассейнах.

Заболевание отличается медленным развитием и первоначально может быть принято за герпетический кератит. Пациент жалуется на ухудшение зрения, возникающее из-за образования хейза в центральной или парацентральной зоне. При прогрессировании процесса развивается кольцевой инфильтрат, появляется острая боль, не соответствующая клинической картине заболевания и вызванная внедрением трофозоида в периневральное пространство ткани роговицы. В дальнейшем нередко отмечаются задний увеит и эндофтальмит, что значительно осложняет течение заболевания и в некоторых случаях заканчивается потерей глаза.

Сходная клиническая картина наблюдается при поражении роговицы амебами рода Vahlkampfia и Hartmanella.

Для заболевания характерно длительное хроническое течение. Нередко акантамебный кератит осложняется вторичной бактериальной или герпесвирусной инфекцией. Он плохо поддается лечению и может привести к развитию десцеметоцеле и прободению роговицы. Акантамебному кератиту не свойственно спонтанное заживление.

Назовем клинические признаки акантамебного кератита в порядке их проявления [9]:

лимбит, периневральные инфильтраты (радиальный кератоневрит) (рис. 1) и мелкие неоднородные инфильтраты передних слоев стромы (рис. 2) обнаруживают в течение первых 4 недель от начала заболевания;
эпителий роговицы может оставаться интактным либо поражаться по типу точечного или псевдодревовидного кератита (рис. 3);
постепенное расширение и слияние инфильтратов ведет к формированию центрального или парацентрального кольцевидных абсцессов (рис. 4);
по периферии кольцевидного абсцесса наблюдают отдельные мелкие белесые инфильтраты;
медленно прогрессирующее истончение стромы роговицы (рис. 5), склерит и в конечном итоге – формирование десцеметоцеле.
Для диагностики акантамебного кератита важны сведения о ношении мягких контактных линз, выраженном стойком болевом синдроме, отрицательных результатах посевов на бактерии, вирусы и грибки (дифференциальная диагностика с герпетическим и грибковым кератитом) и устойчивости к обычной антибактериальной терапии. Для доказательства наличия акантамебы часть контактной линзы помещают в термостат на кровяной агар с Е. coli. Амеба переваривает бактерии, и вокруг материала линзы будет оставаться пустое пространство [10]. Для подтверждения диагноза также может быть использован метод полимеразной цепной реакции.

Пациент с акантамебным кератитом нуждается в лечении и непрерывном наблюдении. Рекомендуется назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противогрибковых и антисептических препаратов, содержащих хлоргексидин или полигексаметилена бигуанид. Однако кератит, вызванный акантамебой, может трудно поддаваться лечению, поскольку некоторые инфекционные акантамебы устойчивы к лекарственным препаратам. В тяжелых случаях акантамебный кератит требует пересадки роговицы (кератопластика).

При бактериальных язвах роговицы в лечении оправдано субконъюнктивальное введение аминогликозидных антибиотиков, особенно при начальной терапии тяжелых кератитов. Общая терапия необходима при вовлечении в процесс склеры и наличии перфорации роговицы. Лечение акантамебного кератита включает назначение следующих глазных капель в виде моно- или комбинированной терапии:

Вигамокс (моксифлоксацин) – 3 раза в день (можно каждые 4 часа в зависимости от клинического течения);
Витабакт 0,05% (пиклоксидина гидрохлорид 500 мкг) каждые 3–4 часа;
стероиды местного действия можно использовать для регуляции длительного воспалительного процесса, но их применение должно быть ограничено перед прекращением антиамебной терапии. В зарубежной практике настойчиво рекомендуют применять хлоргексидин диглюконат, комбинацию пропамидина с полигексаметилена бигуанидом [4] или сочетание моксифлоксацина и дибромопропамидина [5].
Циклоплегики (например, тропикамид 3 раза в день) необходимы для предотвращения образования синехий и для уменьшения болевого синдрома.

Начальная терапия микробного кератита (в первые 48 часов) проводится без учета результатов бактериоскопии мазка с конъюнктивы и бактериологического исследования посева содержимого конъюнктивальной полости. Решение об изменении первоначальной терапии принимается с учетом следующих факторов: клинический ответ на предварительное лечение, результаты микробиологических исследований, а также исследований устойчивости к антибактериальным агентам и чувствительности in vitro к антибиотикам. Так, если тесты на чувствительность микрофлоры роговицы указывают на более низкую эффективность антибиотика, назначенного на первом этапе, по сравнению с другим антибактериальным препаратом, медикамент может быть заменен. Если бактериологическое исследование показало, что посев стерилен, может быть сделан вывод о неинфекционном поражении роговицы. В этом случае антибиотики могут быть отменены и начата кортикостероидная или другой вид терапии.

Для оценки динамики лечения используют исследование с помощью щелевой лампы и схемы роговиц, где указаны размеры эпителиального дефекта, стромального инфильтрата, реакция со стороны передней камеры глаза, вовлечение в процесс стромы.

При наступлении улучшения со стороны стромального инфильтрата (выражается в уменьшении плотности, появлении четкости краев, уменьшении размеров и глубины инфильтрата) через 48–72 часа можно снизить частоту антибактериальной терапии. Однако следует помнить, что ранняя отмена или уменьшение частоты инстилляций местных препаратов недопустимы при лечении язв роговицы.

В случае отрицательной динамики язвы роговицы на фоне антибактериальной терапии следует заподозрить грибковый, амебный, герпетический кератит или кератит, вызванный другими организмами, которые не дали роста при посеве на имеющиеся культуры. Необходимо провести повторный соскоб с роговицы и посев на культуру. Решение о прекращении антибактериальной терапии должно приниматься через 24 часа после постановки нового диагноза.

Ухудшение клинической картины может быть вызвано токсичностью концентрированного антибиотика.

Если заболевание не поддается лечению или является самоиндуцирующимся, необходима госпитализация.

При отрицательных результатах исследования повторного соскоба или биопсии на микрофлору следует предположить неинфекционную природу заболевания. Антибактериальная терапия должна быть прекращена и назначены кортикостероиды или другие препараты.

Как было сказано выше, признаки и симптомы раннего микробного кератита могут отчасти напоминать тяжелую периферийную язву роговицы. Однако, в отличие от нее, отказ от ношения линз не принесет облегчения. Более того, без надлежащей антимикробной терапии состояние пациентов стремительно ухудшается. Поскольку задержка в лечении микробного кератита значительно ухудшит течение болезни, любую подозрительную язву роговицы нужно лечить как микробный кератит, пока не будет доказано обратное.

Вопросы профилактики акантамебного кератита

Установлена высокая устойчивость амеб к воздействию химических и физических факторов, что значительно затрудняет решение вопроса профилактики вызываемых ими заболеваний. Цисты акантамеб сохраняют жизнеспособность после 30-минутного воздействия 20° метилового или 70° этилового спирта, 5%-ного раствора лизола, 10%-ного – формалина. Акантамебы устойчивы к 24-часовому действию брома в концентрации 1 мг/мл. Йод (5 мкг/мл) и йодоформ (5 мкг/м) при 24-часовом контакте не губительны для акантамеб. В воде при 4 °С цисты акантамеб сохраняют жизнеспособность и, что еще важнее, вирулентность в течение периода от нескольких месяцев до 10 лет [10].

Обеззараживание воды в отношении этой группы микроорганизмов удается достигнуть хлорированием. Однако необходимые концентрации хлора значительно превышают обычно применяемые для обеззараживания воды от возбудителей бактериальных инфекций. Только при концентрации в воде остаточного хлора 2,2 мг/л и более чем двухчасовом контакте погибают все амебы.

Собственный опыт лечения микробных кератитов

Всем пациентам проводили стандартное комплексное обследование, включавшее визометрию, биомикроскопию, флюоресцеиновую пробу (инстилляция одной капли 0,5%-ного раствора флюоресцеина в конъюнктивальный мешок) с последующим осмотром роговицы с помощью щелевой лампы при любом подозрении на нарушение поверхности роговицы. Наиболее часто диагностировались язвы роговицы, реже – кератиты. У включенных в исследование пациентов были диагностированы следующие клинические формы глазных инфекций: роговичные инфильтраты (35 человек), в том числе периферийная язва (9 человек); микробный кератит (23 человек), в том числе бактериальный (19 человек) и акантамебный кератит (4 человека).

Все пациенты в качестве местной терапии получали антибактериальный препарат Вигамокс 3–4 раза в день, дополнительно (или в качестве монотерапии) противомикробную терапию препаратом Витабакт. В течение первых 48 часов препараты закапывали каждый час (с перерывом на ночь). Далее препараты применяли 4 раза в сутки в течение 5–7 дней (в зависимости от клинического течения заболевания). Осмотр пациентов проводился ежедневно (биомикроскопия).

В группе пациентов с роговичным инфильтратом (35 человек) уже на 2-е сутки лечения отмечена положительная динамика: уменьшилось количество инфильтратов, выраженность перикорнеальной инъекции стала слабее. У пациентов этой группы терапия Вигамоксом была прекращена и назначены инстилляции Витабакта (пиклоксидина гидрохлорид 500 мкг) 3–4 раза в день в течение 4–5 дней. У всех пациентов с роговичным инфильтратом заболевание закончилось выздоровлением в течение 5 дней. У 9 человек с периферийной язвой диагноз подтвердился после первых суток лечения – симптомы полностью исчезли после отказа от ношения мягких контактных линз. Тем не менее у всех пациентов терапия Витабактом была продолжена в течение 5–7 дней (инстилляции 4–6 раз в сутки). Осмотр пациентов данной группы проводился 1 раз в 3 дня – рецидивов отмечено не было. На месте язвы у 5 человек сформировался нежный рубец.

Таким образом, проведенное нами исследование подтверждает целесообразность назначения Вигамокса на ранних стадиях заболевания в целях своевременного купирования кинических проявлений и предотвращения развития его осложнений. Препарат отлично переносится пациентами. Вигамокс хорошо сочетается и комбинируется с другими препаратами. Осложнений и побочных эффектов на фоне терапии Вигамоксом не наблюдалось. По субъективным оценкам пациентов переносимость препарата Вигамокс оценена как отличная.

Доказанная в ходе зарубежных и отечественных исследований эффективность Вигамокса существенно повлияла на методы лечения микробного кератита.
На начальном этапе, когда клинический диагноз кератита не подтвержден лабораторными методами, пациенту следует немедленно назначить антибиотик широкого спектра действия. Во всем мире в этих случаях применяют фторхинолоны нового поколения (в том числе моксифлоксацин (Вигамокс, Alcon)), которые воздействуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии [12]. Поскольку действие этого антибактериального препарата зависит от концентрации, пациенту следует назначить начальную дозу каждые 15 минут. Если пациенту был поставлен точный диагноз по результатам микробиологического исследования, режим лечения может меняться в зависимости от того, какие именно микроорганизмы вызвали заболевание, и от его клинического течения. В заключение подчеркнем: в последние несколько лет новые подходы к лечению микробного кератита позволили изменить прогноз у пациентов с этим заболеванием. Определяя равновесие между эффективностью и безопасностью терапии, преимуществами и рисками, необходимо стремиться к тому, чтобы в итоге выигрывал пациент.

Акантамеба не является паразитом, так как ей не нужен хозяин, чтобы выжить. Однако она действительно может нанести серьезный вред поверхности глаза. Тем не менее, маловероятно, что это приведет к смерти.

Акантамеба может стать причиной трех типов заболеваний:

• При попадании в глаз – Акантамебный кератит
• При попадании в головной и спинной мозг - Гранулематозный энцефалит
• Если инфекция распространилась по всему телу – диссеминированная инфекция

Инфекции, связанные с мозгом и спинным мозгом, крайне редки и могут быть смертельными. Тем не менее, случаев смерти от акантамебного кератита почти не бывает.

Амебу можно встретить в:

• Водопроводной воде, бассейнах, джакузи, озерах, океанах и загрязненной воде.
• Почве.
• Пыли и воздухе.

Мы регулярно вступаем в контакт с Акантамебой, когда моемся, плаваем или пьем воду. Обычно она не причиняет нам никакого вреда, но может вызвать серьезное заболевание глаз, если ей удастся заразить роговицу. Любое нарушение поверхности роговицы (травма, царапина) может привести к тому, что роговица станет уязвима к инфекции.

Факторы риска акантамебного кератита

Существует несколько факторов, увеличивающих риск заражения Акантамебным кератитом. Самым большим фактором риска является воздействие воды, но сразу за ним следует плохая гигиены при использовании контактных линз:

• Плавание или душ в контактных линзах.
• Промывка или хранение линз в воде.
• Использование линз грязными или мокрыми руками.
• Неправильная дезинфекция линз.
• Неправильная очистка контейнеров для линз.
• Использование нестерильных растворов.
• Доливание раствора контейнер для линз вместо использования свежего раствора.

Симптомы акантамебного кератита

Симптомы могут быть очень похожи на симптомы других распространенных глазных инфекций. Если подозревается Акантамебное заболевание, вас направят в специальное отделение больницы. Там могут быть проведены дополнительные тесты для определения конкретной причины.

Тесты может включать в себя соскоб роговицы. В этом случае некоторые клетки с поверхности роговицы удаляются (с анестезией), или берут мазок роговицы для проверки на наличие ДНК акантамебы.

У каждого могут проявляться собственные симптомы, включая:

• Боль.
• Покраснение.
• Помутнение зрения.
• Светочувствительность.
• Ощущение сухости.
• Чрезмерный слезоточивость.
• Лечение акантамебы.

Акантамеба обычно лечится антисептическими каплями, которые обладают антиамебным действием. Обычно вам нужно принимать эти капли каждый час в течение первых нескольких дней (включая ночь). По мере продолжения лечения прием обычно сокращается до каждых 2-х часов в день, а затем реже.

В дополнение к антиамебным глазным каплям вам могут быть прописаны противовоспалительные или болеутоляющие средства. Вам даже могут прописать капли для расширения зрачка, чтобы предотвратить болезненные спазмы радужки глаза.

Возможно, вам назначат антибиотики, и другие капли. Это поможет защитить от потенциальной бактериальной инфекции, в то время, когда поверхность глаза уязвима.

Лечение может занять от четырех до шести месяцев. Тем не менее, все пациенты по-разному реагируют на инфекцию, и ваш врач предоставит вам наиболее подходящий план лечения.

Советы как избежать акантамебной инфекции

Следуйте этим рекомендациям, чтобы помочь снизить риск развития глазных инфекций:

• Посещайте своего офтальмолога для регулярных осмотров глаз и подбора контактных линз.
• Держите контактные линзы вдали от воды. Вытащите линзы перед тем, как принять душ, принять горячую ванну или пойти на плавание.
• Мойте руки с мылом и водой, а затем сушите перед использованием контактных линз.
• Не превышайте срок ношения линз - придерживайтесь графика, указанного вашим окулистом.
• Замените контактные линзы в соответствии с рекомендациями вашего окулиста.
• Дезинфицируйте контактные линзы в соответствии с инструкциями производителя и инструкциями вашего окулиста.
  
• Никогда не используйте повторно старую жидкость для линз. Используйте свежую жидкость или дезинфицирующий раствор каждый раз, когда линзы извлекаются, чтобы предотвратить разбавление раствора.
• Никогда не используйте солевой раствор для дезинфекции линз, так как он не обладает дезинфицирующими свойствами.
• Промывайте ваш контейнер для линз каждый раз, когда вы извлекаете контактные линзы, чтобы помочь удалить мусор.
• Контейнер длялинз следует протирать и промыть специальным раствором (никогда не использовать водопроводную воду), опорожнить и оставить открытым для сушки после каждого использования, чтобы ограничить загрязнение.
• Заменяйте контейнер для контактных линз один раз в месяц.

Стоит ли мне волноваться об акантамебе?

Акантамеба - очень вредные простейшие, которые могут нанести огромный вред вашим глазам. Однако, если вы следуете советам, которые делают вас невосприимчивыми к инфекции, то крайне маловероятно, чтобы вы когда-либо заразитесь.

Держите контактные линзы в чистоте и вдали от воды, следуя инструкциям по уходу и советам вашего окулиста, и болезнь вам не страшна.