Дисбактериоз кишечника и аденоиды

Аденоиды - патологическое разрастание глоточной (носоглоточной) миндалины. Глоточная миндалина хорошо развита в детском возрасте, с 12 лет она уменьшается, а у взрослых нередко почти полностью исчезает. Аденоиды чаще всего наблюдаются у детей 3-10 лет, но могут встречаться и раньше, и у стариков. Развитию аденоидов способствуют часто повторяющиеся воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, иммунодефицит, аллергизация детей.

Нарушение носового дыхания. Из-за затрудненного носового дыхания дети часто спят с открытым ртом, сон бывает беспокойным, прерывистым и сопровождается храпом. Дети становятся вялыми, апатичными, у них в разной степени снижается слух – дети начинают переспрашивать. У школьников часто снижается успеваемость из-за ослабления памяти и внимания. Искажается речь, голос принимает гнусавый оттенок. Дети раннего возраста с трудом овладевают речью. Часты жалобы на головную боль как результат затрудненного оттока крови и лимфы от головного мозга, обусловленного застойными явлениями в полости носа. Рот часто открыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, выражение лица в запущенных случаях малоосмысленное, из углов рта вытекает слюна, что придает лицу ребенка особое выражение, получившее название "аденоидное лицо". В этом случае диагноз “написан на лице” - это уже на всю оставшуюся жизнь.

Аденоиды, закрывая глоточные отверстия слуховых труб и нарушая вентиляцию среднего уха, могут вызвать постепенное снижение слуха, иногда значительное, причём в запущенных случаях такая тугоухость почти не поддаётся полному излечению. Обычные ОРВИ заканчиваются отитами и гайморитами, которые становятся хроническими. Постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого скелета. У таких детей наблюдается неправильный прикус, готическое нёбо. В результате длительного затрудненного носового дыхания деформируется грудная клетка, становясь впалой. Нарушается вентиляция легких, снижается насыщение крови кислородом, уменьшается количество эритроцитов и содержание гемоглобина. При аденоидах нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, развиваются малокровие, ночное недержание мочи, спазм гортани, астматические приступы, приступы кашля. Аденоиды намного опаснее, чем считают многие мамы. Это заболевание отражается не только непосредственно на органах дыхания, но также может привести к значительным нарушениям во всём организме. Когда ребенок переходит на ротовое дыхание, меняется весь механизм функционирования детского организма. Нарушается дыхательный ритм, отток крови от мозга, питание мозга и как следствие - ухудшение памяти, мыслительных способностей, нарушение состава крови, функций сердечно-сосудистой системы.

Различают три степени увеличения аденоидов: 1-я степень - аденоиды закрывают одну треть носоглотки, 2-я степень - две трети носоглотки, 3-я степень - закрывают практически всю носоглотку. Размеры аденоидов не всегда соответствуют вызванным ими патологическим изменениям в организме. Иногда аденоиды I - II степени вызывают резкое затруднение дыхания через нос, снижение слуха и другие патологические изменения и наоборот – аденоиды III ст. не влекут за собой заметных нарушений. Поэтому, размер аденоидов не имеет абсолютного значения и не указывает однозначно, что нужно делать – лечить или оперировать.

По моему мнению, начинать (или хотя-бы пытаться) всегда нужно с консервативного лечения. Тактику лечения при аденоидах определяет не столько величина аденоидов, сколько возникшие расстройства в организме.

Всё решает клиническая картина, наличие или отсутствие осложнений, эффективность консервативного лечения, сама возможность проведения адекватного лечения из-за слишком малого возраста ребёнка. Есть существенная вероятность того, что даже резко увеличенная за счёт воспалительного отёка аденоидная ткань (аденоидит), под воздействием адекватной местной терапии уменьшится в размерах и все жалобы исчезнут.

Схемы консервативного лечения аденоидита и ринита у детей, применяемые в нашей клинике позволяют восстановить носовое дыхание и избежать хирургического лечения примерно в 75% случаев. В 25% случаев, к сожалению, все попытки консервативного лечения не дают ощутимых результатов и ребёнку однозначно показано хирургическое лечение. Не стоит надеяться на то, что это явление временное и скоро все пройдет само - "сами рассосутся с возрастом". Само, как известно, почти ничего не проходит, и если вовремя не обратиться к врачу, можно сильно навредить организму ребенка. Время идёт, а ребёнок получает всё новые и новые хронические заболевания и очаги инфекции, головной мозг ребёнка страдает от недостатка кислорода, нарушается функционирование сердца и лёкгих .

Часто родители стремятся любыми способами избежать хирургического вмешательства, время идёт, накапливаются стойкие и необратимые изменения в детском организме. Существует миф, что удаление аденоидов может существенно пошатнуть иммунную систему ребенка. Однако следует помнить, что помимо носоглоточной существует еще 5 миндалин и много лимфоидных бляшек, разбросанных по глотке. Наиболее благоприятные периоды для удаления аденоидов - до 3 лет, с 5 до 6, с 9 до 10 и после 13-14 лет. Это связано с периодами роста детского организма.

Возникновение рецидивов аденоидов напрямую зависят от опыта и умения хирурга, но даже, несмотря на безупречно выполненную операцию, аденоиды могут снова вырасти. Это связано, прежде всего, с аллергизацией детского организма, недостатком иммунитета (недостаток качества иммунных клеток возмещается увеличением их количества - лимфоидная ткань разрастается). По моему убеждению, связано это, прежде всего с неблагоприятной экологической обстановкой. Ни в коем случае не стоит из-за этого отказываться от операции. Сама аденотомия малотравматична, может выполняться под безопасным кратковременным наркозом (например, с использованием ларингеальной маски). Пусть даже ребёнок дважды в течение жизни будет подвержен этой операции, но уж слишком много хронических заболеваний начинается с аденоидов. Таким образом, риск операции несравним с реальной возможностью развития болезней, связанных с аденоидами.

Можно получить такие неприятности, как прогрессирующее снижение слуха, хронические гаймориты и тонзиллиты, которые могут привести к серьезному поражению сердечно-сосудистой системы, осложнениям со стороны почек. В общем, не только к некрасивому, вытянутому в нижней части лицу, постоянно открытому рту, гнусавому голосу, непроходящему насморку, умственной отсталости, но и к инвалидизации. Стоит ли поле всего этого вдаваться в дискуссии? В любом случае вред для детского здоровья и развития от хронически затруднённого носового дыхания многократно выше риска оперции по удалению аденоидов.

Для нормального развития детского организма необходимо свободное носовое дыхание и отсутствие очагов инфекции в носоглотке.

Стоимость медицинских услуг

Код	Медицинские услуги, наименование	Цена
6509	Биохимический анализ кала — маркёры дисбактериоза кишечника	2668.00
283	Анализ кала на дисбактериоз	1035.00

Что такое дисбактериоз кишечника?

Дисбактериоз кишечника – локальный феномен нарушения микрофлоры кишечника, при котором вредных бактерий становится больше, чем полезных. Его возникновение связано с развитием иных патологий, неправильным образом жизни или же проблемами функционирования самого кишечника.

Интересный факт: далеко не все врачи считают дисбактериоз кишечника реальным заболеванием.

Для одних это лишь явление, протекающее в организме человека и имеющее специальный термин.

Для других – это реальная болезнь с симптомами, диагностикой и лечением.

Влияние на кишечную микрофлору оказывает множество факторов, которых можно перечислять почти бесконечно.

Остановимся на одних из самых распространенных:

Заболевания желудочно-кишечного тракта;
Вредная пища (фаст-фуд, жирное, острое и т.д.);
Стресс;
Инфекции;
Прием антибиотиков;
Ослабленный иммунитет;
Злоупотребление алкогольными напитками;
И другие.

Проявление симптомов дисбактериоза у пациентов может различаться. Так, нарушение стула – характерная особенность для кишечного недомогания у заболевших может проявиться по-разному: диарея или запор.

Также при обращении за медицинской помощью указывают:

плохой запах изо рта,
боли в животе (в основном в области кишечника),
недомогание,
ухудшение состояния ногтей и волос,
появление прыщей,
вздутие и метеоризм,
тошноту и в некоторых случаях рвоту,
появление аллергических реакций на пищевые продукты.

Наши врачи

Мироненко Юрий Владимирович

Абашина Лариса Владимировна

Отзывы

Березовская Ксения Валерьевна

Отзывы

Дементьев Станислав Юрьевич

Отзывы

Десятова Лариса Фёдоровна

Отзывы

Дубовицкий Игорь Сергеевич

Ермолова Светлана Васильевна

Профессиональный профиль

С 1998–2016 гг. заведующая Поликлиникой №4 Центра Семейной Медицины.

С 2017 года врач общей практики в Поликлинике №4.

Мироненко Юрий Владимирович

Новожилова Раиса Алексеевна

Отзывы

Спринчан Ксения Сергеевна

Отзывы

Суренина Елена Валерьевна

Отзывы

Ушакова Мария Петровна

Профессиональный профиль

Дочь профессора-ихтиолога, Мария могла бы стать кем угодно. Но конечный выбор был сделан в пользу не самого простого, но безумно интересного пути – обучения в медицинском университете.

— Поступила легко, и сегодня с трудом представляю себя связанной, к примеру, с точными науками. В медицине мне намного интереснее, каждый день я вижу отдачу от своей работы. Всегда радуюсь выздоровлениям и огорчаюсь, если возникают трудности в лечении моих пациентов, — обезоруживает улыбкой семейный доктор.

— Мария Петровна, в чем отличие семейного врача от терапевта?

— Какой путь вы проделали, чтобы стать семейным врачом?

— Учиться нужно постоянно?

— Да, мы постоянно учимся. Это и самообразование, и конференции, и ежемесячные сборы семейных врачей. Благодаря этому я могу провести многие обследования самостоятельно: снять кардиограмму или, не выходя из кабинета, провести ультразвуковое исследование, оценить состояние глазного дна и даже провести функциональные тесты. Это позволяет оперативно принять решение по острым вопросам: стоит ли отправлять пациента по скорой или к узкому специалисту.

— Вы наблюдаете сразу всех членов семьи?

— Да, так и людям удобнее лечиться у одного доктора, и мне самой, поскольку я знаю, например, какие наследственные заболевания или риски потери здоровья с возрастом могут быть у детей в каждой наблюдаемой семье. Я всегда радуюсь вместе со своими пациентами и понимаю, что значит все в моей жизни не зря.

— А как ваша семья относится к вашей занятости на работе?

Не расти большой

Будь большим, расти большой и всё будет хорошо! – советуют народные поговорки. Но иногда большой рост не означает ничего хорошего. Например, когда большого роста достигают аденоиды.

Аденоиды (от греч. adēn — железа и éidos — вид) — это иммунный орган (носоглоточная миндалина), функция которого — защищать от болезней и не пускать инфекцию дальше носа. Этот орган вырабатывает особые иммунные клетки (лимфоциты), уничтожающие вредные микроорганизмы.

Аденоиды есть у всех с самого рождения. К 14 годам под воздействием гормонов они уменьшаются, а у взрослых их почти нет.

Аденоиды – это миндалина и есть у всех здоровых, но аденоиды – это болезнь. А еще есть аденоидит какой-то…. Запутаться можно! Как их называть на самом деле?

Аденоидит — это воспаление лимфоидной ткани, сопровождаемое отеком, обильным выделением слизи, разбуханием аденоидов. Аденоиды здесь — как губка, разбухшая от воды. После лечения, снятия воспаления аденоиды возвращаются в нормальное состояние.

Различают 3 степени развития аденоидов:

1 степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошника (кость, расположенная в носовой полости) или высоты носовых ходов. При этом днём дыхание свободное;
2 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 сошника или высоты носовых ходов. Носовое дыхание затруднено;
3 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает почти весь сошник. Носовое дыхание практически отсутствует, ухудшается слух.

Заложенность носа, дыхание через рот;
Сон с открытым ртом, храп во сне;
Утренний кашель;
Снижение слуха;
Частый насморк;
Частые заболевания ЛОР органов;
Гнусавый голос;
Невнимательность, быстрая утомляемость.

Есть 3 основные причины разрастания носоглоточной миндалины:

Наследственность. Некоторые дети рождаются с аденоидами большого размера или имеют наследственную склонность к разрастанию лимфоидной ткани.
Частые заболевания, связанные с воспалительными процессами в носу и горле, вирусные заболевания (Вирус Эпштейна — Барр).
Иммунодефицитные состояния, склонность к аллергии.

Каждое новое заболевание усугубляет ситуацию, аденоиды уплотняются и разрастаются.

Аденоидные разрастания широко распространены у детей в возрасте от 3 до 7 лет.

Для многих детей в этой связи важным провоцирующим фактором может стать детский сад, аллергия, слабый иммунитет, неблагоприятная экология.

Самостоятельно определить разросшиеся аденоиды невозможно, это делает врач, применяя следующие виды исследований:

Пальцевое исследование;
Риноскопию;
Рентген носоглотки;
Эндоскопию;
Компьютерную томографию.

Чтобы иммунный орган аденоиды не разросся до неприличных размеров и не создал еще больших трудностей, необходимо лечение.

Для лечения паталогически увеличенной носоглоточной миндалины применяют комплекс процедур, включающий в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию, промывания, физиолечение. Все мероприятия проводятся под наблюдением врача.

Доверяйте своё здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Наши врачи

Кочеров Станислав Николаевич

Шульга Николай Антонович

Отзывы

Астахова Ирина Александровна

Коваль Станислав Анатольевич

Чвырин Владимир Алексеевич

Отзывы

Яковенко Татьяна Аркадьевна

Абашина Лариса Владимировна

Отзывы

Березовская Ксения Валерьевна

Отзывы

Дементьев Станислав Юрьевич

Отзывы

Десятова Лариса Фёдоровна

Отзывы

Дубовицкий Игорь Сергеевич

Ермолова Светлана Васильевна

Профессиональный профиль

С 1998–2016 гг. заведующая Поликлиникой №4 Центра Семейной Медицины.

С 2017 года врач общей практики в Поликлинике №4.

Мироненко Юрий Владимирович

Новожилова Раиса Алексеевна

Отзывы

Спринчан Ксения Сергеевна

Отзывы

Суренина Елена Валерьевна

Отзывы

Ушакова Мария Петровна

Профессиональный профиль

— Мария Петровна, в чем отличие семейного врача от терапевта?

— Какой путь вы проделали, чтобы стать семейным врачом?

— Учиться нужно постоянно?

— Вы наблюдаете сразу всех членов семьи?

— А как ваша семья относится к вашей занятости на работе?

Увеличение размеров глоточной миндалины называют аденоидными разращениями или просто аденоидами. Глоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани, воспаление которой именуют аденоидитом. Осмотреть глоточную миндалину может только врач при помощи специального зеркала. Симптомы, сопровождающие появление аденоидов, весьма характерны и обусловлены, прежде всего, тем местом, где расположена глоточная миндалина: нарушения носового дыхания и нарушения слуха. Вполне очевидно, что выраженность этих симптомов будет во многом определяться степенью увеличения глоточной миндалины (различают аденоиды I, II, и III степени).Главным, наиболее существенным и наиболее опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи приводит к дыханию через рот, а, следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции. Следствие очевидно: в дыхательные пути попадает необработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный, а это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Факторы способствующие появлению аденоидов:

Наследственность (если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже столкнется с этой проблемой).
Воспалительные заболевания носа, горла, глотки (респираторные вирусные инфекции, корь, коклюш, скарлатина, и ангины и т. д.)
Нарушения питания, особенно перекармливание.
Склонность к аллергическим реакциям (врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета).
Нарушения оптимальных свойств воздуха (очень тепло, сухо, много пыли, избыток бытовой химии и др.).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов сводятся к коррекции и изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — нормальное питание, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией. Но, уж если аденоиды есть – надо лечить!

Аллопатическая медицина может предложить следующие методы лечения: консервативные методики (общеукрепляющие средства, витамины, иммуностимуляторы, промывания носа специальными растворами, закапывания самых разнообразных средств). Нужно сразу оговориться – все вышеперечисленные методы малоэффективны. Если консервативные методы не помогают — на повестку дня встает вопрос об оперативном лечении.

Пример из клинической практики врача-гомеопата педиатра Корольчук Тамары Борисовны:

Больная Б. 7 лет. Обратилась с мамой осенью 2001года с жалобами на быструю утомляемость, головную боль, потливость, ротовое дыхание, ночной храп, частые простуды, плохую память и успеваемость в школе, кашицеобразный непереваренный забродивший стул.

Из анамнеза: с раннего детства у ребенка энурез, дисбактериоз кишечника на фоне многократных курсов антибиотикотерапии, непереносимость многих антибиотиков. Многократно лечились в поликлинике и больнице – без стойкого эффекта. Два года назад ЛОР-врач установил диагноз: Аденоиды ІІ ст. Была выполнена операция аденотомии. Через год все вернулось. Детский ЛОР-врач установил диагноз: Аденоиды ІІІ ст. и выписал направление на повторную операцию, от которой родители отказались. До обращения к нам самостоятельно принимали гомеопатические комплексоны – без эффекта.

При осмотре на приеме: ребенок пугливый, боится врачей, плаксивый, полный, рыхлый, потливый, носовое дыхание затруднено, рот открыт, зев гиперемирован, отечен, пальпируются болезненные подчелюстные лимфоузлы, кожной сыпи нет.

Классическая гомеопатическая консультация с применением техники реперторизации закончилась назначением единственного гомеопатического средства немецкого производства. Если консультация закончилась назначением больше одного гомеопатического средства – ваш врач не владеет реперторизацией и не является классическим гомеопатом.

Игорь Корольчук – врач-гомеопат, MD, LFHom

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

Появление на свет нового человечка — самая главная страница в жизни каждой женщины. И конечно, маме необходимо быть во всеоружии при обнаружении любых возможных недомоганий у малыша. Зачастую детские слезы вызваны болями в животике, а причиной дискомфорта в кишечнике является дисбиоз.

Причины дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у ребенка

Простыми словами, дисбиоз — это состояние микрофлоры, при котором количество полезных микроорганизмов меньше, чем патогенных или условно-патогенных. Давайте разберемся, почему появляется дисбиоз и каким он бывает.

Различают два вида дисбиоза:

транзиторный (от нуля до семи дней после рождения). Это нормальное состояние, ведь малыш только знакомится с нашим миром. Микрофлора начинает формироваться буквально после первого прикладывания к груди — в кишечник с молоком попадают питательные вещества, полезные бактерии, гормоны.
истинный (с седьмого дня). Малыш растет, растут и крошечные колонии микроорганизмов в его желудочно-кишечном тракте. Теперь мама должна учитывать все аспекты повседневной жизни, влияющие на физиологическое развитие малыша.

Вот ряд факторов, способствующих развитию дисбиоза у ребенка:

недоношенность,
длительное пребывание малыша отдельно от матери,
искусственное вскармливание,
прием антибиотиков,
инфекционные заболевания,
снижение иммунитета по различным причинам.

Конечно, на некоторые из этих факторов мы повлиять никак не можем. Поэтому так важно проводить профилактику дисбиоза. Не стоит менять рацион грудничков без рекомендации педиатра, кормить нужно каждые три-четыре часа, не чаще. Необходимо, чтобы пища была теплой и нежирной. Добавьте в рацион малыша молочнокислые продукты, например кефир. Кроме того, если ребенку выписали антибиотик, можно и даже нужно параллельно давать пробиотики (подробнее об их пользе для здоровья кишечника мы расскажем ниже). Очень велика ценность грудного вскармливания: оно положительно влияет на развитие нормальной микрофлоры кишечника грудничка и на его иммунитет, ведь с грудным молоком в организм ребенка поступают иммуноглобулины IgA, IgМ и IgG, интерферон, а также макрофаги и лимфоциты.

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника выражается у малышей следующими симптомами:

пенистый кал с неприятным кислым запахом,
колики,
беспокойство и постоянный плач, ребенок подтягивает ножки к животу,
обильное срыгивание,
рвота,
вздутие живота,
запоры,
диарея,
аллергические реакции, дерматит.

Если вы заметили такие симптомы у вашего малыша, важно вовремя обратиться к педиатру. Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у детей до года — это распространенная проблема, которую довольно просто решить при правильном подходе. Однако необходимо исключить вероятность болезней желудочно-кишечного тракта — у них могут быть похожие симптомы.

Это важно

Давать антибактериальные средства малышу необходимо строго по рекомендации лечащего врача — самостоятельное назначение может только усугубить ситуацию. Впрочем, любое самолечение в принципе недопустимо.

Как еще можно лечить дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у ребенка?

Для уменьшения агрессивности содержимого кишечника применяют сорбенты (Энтеросгель®, Смекта®). Это средства, связывающие и выводящие из организма малыша токсины.
Нормализовать моторную функцию кишечника можно с помощью пребиотиков (лактулоза, клетчатка). Эти вещества активизируют содержащиеся в кишечнике полезные бактерии и способствуют оздоровлению микрофлоры.
Для улучшения переваривания пищи назначают ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы для их полноценного усвоения.
Рациональное и полноценное питание — одно из важнейших условий поддержания здоровья ребенка. При дисбиозе исключают из меню сырые овощи и фрукты, кислые соки. В первые два дня лечения малышам до года дают овощные пюре, каши и слизистые супы, компот и запеченные яблоки. На третий день разрешается добавлять в рацион бульоны из нежирных сортов рыбы и мяса.
Восстановить микрофлору помогает и прием пробиотиков. Это культуры лактобацилл и бифидобактерий, которые участвуют в выработке собственного витамина B5 (пантотеновой кислоты), стимулируют местный иммунитет, выводят токсины, поддерживают пристеночное пищеварение, участвуют в процессе всасывания и усвоения питательных веществ, улучшают перистальтику кишечника и нормализуют процесс эвакуации непереваренных остатков.

При выборе пробиотика стоит обратить внимание не только на состав, но и на форму выпуска средства. Для коррекции дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей до трех лет оптимальная форма — это капли. Как правило, их можно смешивать с теплым молоком или добавлять в пищу, что обеспечивает комфортное применение у малыша. К тому же капли часто оснащают удобным дозатором, позволяющим отмерить необходимое количество средства.

В настоящее время много споров о том, является ли дисбиоз отклонением от нормы и стоит ли его лечить. Тем не менее дисбиоз имеет вполне конкретные причины и симптомы, своевременная корректировка которых крайне важна для растущего детского организма.

* Свидетельство о государственной регистрации №RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21 августа 2017 года.

Читайте также: