Чтобы не заболеть лихорадкой эбола

Почти каждый день в новостных программах передаются тревожные сообщения о том, что в какой-либо стране зафиксированы новые случаи заболевания людей лихорадкой Эбола. Весной 2014 года мир узнал о вспышке этой инфекции, которую теперь можно назвать самой масштабной за всю историю существования опасной инфекции, унёсшей жизни тысяч человек.

Что такое Геморрагическая лихорадка Эбола?

Геморрагическая лихорадка Эбола (Ebola Haemorrhagic Fever, лат. Ebola febris haemorrhagica) - острая вирусная высококонтагиозная болезнь, характеризуется тяжелым течением, высокой летальностью и развитием геморрагического синдрома.

Впервые вирус Эбола был идентифицирован в экваториальной провинции Судана и прилегающих районах Заира (сейчас Демократическая республика Конго) в 1976 году. Вирус был выделен в районе реки Эбола. Это и дало ему название.

Вирус Эбола делится на пять подтипов: суданский, заирский, кот-д’ивуарский, рестонский и бундибугио. Человека поражают только 4 подтипа. Для рестонского подтипа характерно бессимптомное протекание. Считается, что естественные резервуары вируса находятся в экваториальных африканских лесах.

Механизм передачи разнообразный. Политропность вируса, многообразие путей его выделения из организма определяют возможность заражения при контакте с кровью больных, половым и аэрозольным путями, при пользовании общими предметами обихода и совместном питании. Установлено, что заражение при лихорадке Эбола в основном реализуется путём прямого контакта с инфицированным материалом. Заболевание очень контагиозно и передаётся при попадании вируса на кожу и слизистые оболочки. Наиболее опасна кровь. Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал при уходе за больными.

Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет стойкий. Повторные случаи заболеваний редки; их частота не превышает 5%.

Симптомы Геморрагической лихорадки Эбола

Летальный исход наступает, как правило, в начале 2-й недели болезни. Его основные причины - кровотечения, интоксикация, гиповолемический и инфекционно-токсический шоки.

В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3 недели. Период реконвалесценции затягивается до 2-3 мес, сопровождается астенизацией, анорексией, снижением массы тела, выпадением волос, иногда развитием психических нарушений.

Диагностика Геморрагической лихорадки Эбола

Распознавание основывается на эпидемиологических предпосылках (пребывание в эндемичной местности, контакты с больными и др.) и характерной клинической симптоматике. Специализированные лабораторные тесты регистрируют определённые антигены и/или гены вируса. Тестирование образцов крови связано с большим риском заражения и должны проводиться при максимальном уровне биологической защиты.

Лечение Геморрагической лихорадки Эбола

В определённых случаях требуется интенсивный уход: в случае дегидратации - внутривенные вливания и оральную регидрацию растворами, содержащими электролиты. Пока не существует приемлемого лечения или вакцины против лихорадки Эбола.

Профилактика Геморрагической лихорадки Эбола

Больные геморрагическими лихорадками Ласса, Марбурга и Эбола подлежат немедленной госпитализации в боксовые отделения с соблюдением строгого режима, рекомендуемого в случаях особо опасных инфекций, таких как чума и оспа. Все предметы обихода больного должны быть строго индивидуальными, маркированными. Их хранят и дезинфицируют в боксе. Для лечения применяют инструменты разового пользования; после употребления их автоклавируют или сжигают. Выделения больных также обрабатывают соответствующим образом.

ПРОФИЛАКТИКА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Т.к. первоначальные симптомы неспецифичны, медицинские работники должны применять стандартные меры предосторожности:

соблюдение правил личной гигиены
использование средств индивидуальной защиты (в зависимости от риска разбрызгивания или иных путей контакта с инфицированными материалами);
соблюдение правил инфекционного контроля в медицинских учреждениях;
респираторная гигиена и кашлевой этикет;
безопасность при выполнении инъекций;
безопасность при погребении умерших.

При уходе за пациентами с предполагаемой или подтвержденной ГЛ Эбола, помимо стандартных мер предосторожности, необходимо

принимать меры инфекционного контроля для предотвращения воздействия на них крови и жидкостей организма пациента и/или

прямого незащищенного контакта с возможно загрязненной окружающей средой.

При тесном контакте (ближе 1 м) с больным носить защиту для лица (лицевой щиток или медицинскую маску и очки), халат с длинными рукавами и перчатки.

Лабораторные работники также подвергаются риску.С образцами, взятыми для диагностики у людей и животных с подозрением на лихорадку Эбола, должен обращаться персонал, прошедший специальную подготовку, в надлежащим образом оборудованных лабораториях.

Эта болезнь, ранее известная как геморрагическая лихорадка Эбола, является тяжелой, часто смертельной болезнью с коэффициентом смертности, достигающим 90%, вызываемой вирусом Эбола, который относится к семейству филовирусов.

Вирус Эбола впервые был идентифицирован в 1976 году, когда одновременно произошли две вспышки — одна в Ямбуку, деревне, расположенной недалеко от реки Эбола в Демократической Республике Конго, и вторая в отдаленном районе Судана.

Происхождение этого вируса неизвестно, но на основании имеющихся данных можно предположить, что организмом-хозяином могут быть плодоядные летучие мыши (Pteropodidae).

Люди инфицируются вирусом Эбола в результате либо контакта с инфицированными животными (обычно после забоя, приготовления или употребления в пищу), либо контакта с жидкостями организма инфицированных людей. Большинство случаев вызваны в результате передачи от человека человеку, которая происходит, когда кровь, другие жидкости или выделения (кал, моча, слюна, сперма) инфицированного человека попадают в организм здорового человека через поврежденную кожу или слизистую оболочку.

Инфицирование может также произойти в случае контакта поврежденной кожи или слизистой оболочки здорового человека с предметами или средой, контаминированными жидкостями организма инфицированного человека. Они могут включать испачканную одежду, постельное белье, перчатки, защитные средства и медицинские отходы, такие как использованные шприцы для подкожных инъекций.

Во время вспышки больше всего подвергаются риску инфекции:

медицинские работники;
члены семьи или другие люди, тесно контактирующие с инфицированным человеком;
присутствующие на похоронах люди, которые вступают в непосредственный контакт с трупами во время похоронных ритуалов.

Уровни вируса Эбола продолжают оставаться высокими и после смерти, поэтому тела людей, умерших от вируса Эбола, должны обрабатываться только людьми, имеющими надлежащие индивидуальные средства защиты, и должны захораниваться незамедлительно. ВОЗ рекомендует, чтобы тела людей, которые, возможно, умерли от болезни, вызванной вирусом Эбола, обрабатывались только подготовленными похоронными бригадами, экипированными для надлежащего захоронения умерших безопасным и достойным образом.

Медицинские работники подвергаются большему риску инфекции, если при оказании помощи пациентам они не носят надлежащие индивидуальные средства защиты (ИСЗ) или не применяют меры профилактики и контроля инфекции (ПКИ). Все люди, оказывающие медико-санитарные услуги и работающие на всех уровнях системы здравоохранения — в больницах, клиниках, медпунктах — должны быть полностью информированы об этой болезни и способах ее передачи и должны строго выполнять рекомендованные меры предосторожности.

Сексуальная передача вируса Эбола от мужчины женщине вполне вероятна, но еще не доказана. Менее вероятной, но теоретически возможной является передача от женщины мужчине.

Необходимы дополнительные данные эпиднадзора и дальнейшие исследования в отношении рисков, связанных с передачей половым путем, и, в частности, в отношении наличия жизнеспособного и трансмиссивного вируса в семенной жидкости в течение длительного времени. На основании имеющихся фактических данных, ВОЗ предлагает следующие временные рекомендации:

Все лица, выжившие после Эболы, и их половые партнеры должны пройти консультирование в целях соблюдения практики безопасного секса до получения дважды отрицательного результата теста семенной жидкости. Выжившим лицам должны предоставляться презервативы.
Мужчинам, выжившим после Эболы, следует предлагать проводить тестирование семенной жидкости через три месяца после начала заболевания и затем, в случае положительных результатов теста, каждый месяц до получения дважды отрицательного результата теста семенной жидкости на вирус с помощью ПЦР-РВ с недельным интервалом между тестами.
Лица, выжившие после Эболы, и их половые партнеры должны
- воздерживаться от любых видов секса; или
- придерживаться практики безопасного секса путем правильного и систематического использования презервативов до получения дважды отрицательного результата теста семенной жидкости.
После получения отрицательного результата теста лица, выжившие после Эболы, могут безопасно возобновить нормальную половую жизнь, не опасаясь передачи вируса.
На основе анализа дополнительных данных, полученных в результате продолжающихся научных исследований, и итогов обсуждения Консультативной группой ВОЗ по реагированию на болезнь, вызванную вирусом Эбола, ВОЗ рекомендует, чтобы мужчины, перенесшие болезнь, вызванную вирусом Эбола, практиковали безопасный секс и соблюдали гигиену в течение 12 месяцев после появления симптомов заболевания или до тех пор, пока не будут получены два негативных результата теста их семенной жидкости на вирус Эбола.
До получения дважды отрицательного результата теста семенной жидкости на вирус Эбола выжившие после этой болезни должны соблюдать надлежащие правила гигиены рук и личной гигиены, незамедлительно и тщательно моясь водой с мылом после любого физического контакта с семенной жидкостью, в том числе после мастурбации. В течение этого периода следует соблюдать осторожность в обращении с использованными презервативами и утилизировать их безопасным образом в целях недопущения контакта с семенной жидкостью.
В отношении всех выживших лиц, их партнеров и семей следует проявлять сочувствие и уважать их достоинство.

Временные рекомендации в отношении передачи болезни, вызванной вирусом Эбола, половым путем

Инкубационный период, или временной интервал между инфицированием и появлением симптомов, составляет от 2 дней до 21 дня. До появления симптомов люди незаразны. Инфицирование вирусом Эбола может быть подтверждено только результатом лабораторного тестирования.

Человек с симптомами, похожими на симптомы Эболы (высокая температура, головная боль, мышечная боль, рвота, диарея), у которого был контакт с больным или умершим человеком с подозреваемой Эболой или который посещал район с известными случаями болезни, вызванной вирусом Эбола, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Поддерживающая терапия, особенно жидкость-заместительная терапия, тщательно проведенная под контролем подготовленных медработников, повышает шансы на выживание. Другие виды лечения, используемые для содействия выживанию при болезни, вызванной вирусом Эбола, включают, в случае наличия, диализ почек, переливание крови, плазма-заместительную терапию.

ВОЗ не рекомендует семьям или общинам оказывать дома помощь людям с симптомами болезни, вызванной вирусом Эбола. Люди с такими симптомами должны обращаться за помощью в больницу или лечебный центр, укомплектованный врачами и медсестрами, имеющими технические средства для лечения болезни, вызванной вирусом Эбола.

Если же человек умирает дома и подозревается, что он умер от болезни, вызванной вирусом Эбола, членам семьи и общины следует воздержаться от обработки или подготовки тела к захоронению. Необходимо тотчас же обратиться к местным органам здравоохранения с просьбой прислать бригаду, имеющую подготовку по обращению с мертвыми телами.

Люди могут защитить себя от инфицирования вирусом Эбола, выполняя специальные меры предупреждения инфекции и ее контроля. Они включают мытье рук, избежание контактов с жидкостями организма людей с подозреваемой или подтвержденной Эболой и отказ от обработки или подготовки тел людей, которые, как подозревается или как было подтверждено, умерли от Эболы.

Экспериментальная вакцина против вируса Эбола продемонстрировала высокий профилактический эффект в отношении этого смертельного вируса в рамках широкомасштабного испытания, проведенного в Гвинее. Исследование вакцины, называемой rVSV-ZEBOV, проводилось в 2015 году в рамках испытания, в котором приняли участие 11 841 человек. Среди 5837 человек, получивших вакцину, не было зарегистрировано ни одного случая заболевания Эболой спустя 10 или более дней после вакцинации. В то же время среди лиц, не получавших вакцину, через 10 или более дней после вакцинации было зарегистрировано 23 случая заболевания.

Вспышка лихорадки Эбола в 2014 году стала самой крупной с момента обнаружения вируса в 1976 году. Всемирная организация здравоохранения объявила, что эпидемия представляет угрозу международного значения.

Что такое вирус Эбола, какие средства были потрачены на борьбу с эпидемией и как разрабатывалось уникальное российское лекарство - в спецпроекте ТАСС.

Что такое Эбола
Что такое Эбола
Вспышки эпидемий
Борьба с вирусом
Прогнозы и последствия

Что такое Эбола
Что такое Эбола
Вспышки эпидемий
Борьба с вирусом
Прогнозы и последствия

Типы вируса
Симптомы
Способы передачи вируса
Меры защиты

Типы вируса

Источник и разновидности вируса

Болезнь, вызванная вирусом Эбола, известная также как геморрагическая лихорадка Эбола, - острая вирусная инфекция, поражающая человека и некоторые виды животных. Вирус получил название от реки Эбола в Демократической Республике Конго, рядом с которой впервые был зарегистрирован.

Смертность от заболевания может достигать 90%, однако во время текущей вспышки она составляет около 60-70%.

Специалисты ВОЗ выделяют пять разновидностей вируса: Бундибуджио (BDBV); Заир (EBOV); Судан (SUDV); Таи Форест (TAFV); Рестон (RESTV). Первые три из них ассоциируются с крупными вспышками в Африке. Вирус, вызвавший в 2014 году эпидемию в Западной Африке, относится к виду Заир. Последний тип - Рестон - поражает обезьян и свиней, но не является патогенным для человека.

На основании имеющихся данных эпидемиологи считают, что естественными носителями вируса Эбола являются летучие мыши - крыланы, которые сами не становятся жертвой заболевания. По мнению кандидата биологических наук, руководителя лаборатории иммунологии и вирусологии НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Александра Семенова, главным источником распространения лихорадки Эбола в 2014 году стали именно летучие мыши, употребляемые в пищу в африканской глуши по причине крайней нищеты и особенностей менталитета местных жителей. "Как вы запретите есть крыланов в глухих деревушках, где живут реликтовые племена, исповедующие анимизм и поклоняющиеся, например, пню, если им больше нечего есть?" - отметил Семенов.

В России встречается несколько видов геморрагических лихорадок, но ни одна из них не является такой опасной, как лихорадка Эбола. Наиболее серьезной из тех, что циркулируют на территории РФ, является Крымская геморрагическая лихорадка, которая может передаваться от человека к человеку. Встречается эта лихорадка только в определенных южных районах России и связана в основном с укусами клещей.

Также на территории страны встречается геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). В среднем регистрируется 10 случаев на 100 тыс. населения. В большей степени болезнь распространена на европейской территории. Переносчиками лихорадки являются грызуны.

В РФ есть еще несколько геморрагических лихорадок, но они связаны только с определенными территориями, не передаются от человека к человеку и не играют значительной роли в инфекционной заболеваемости.

Кроме того, туристы из России могут заразиться лихорадкой денге, путешествуя по Кубе, Таиланду и другим странам Южной и Юго-Восточной Азии, Африки, Океании и Карибского бассейна. Болезнь протекает с высокой температурой, интоксикацией, мышечной болью, болью в суставах, сыпью и увеличением лимфатических узлов. При некоторых вариантах лихорадки денге развивается геморрагический синдром. Передача инфекции от больного человека происходит через укусы комаров.

Симптомы

Признаки и течение болезни

Инкубационный период варьируется от 2 до 21 дня.

Первые симптомы болезни, вызванной вирусом Эбола, - повышение температуры, сильная слабость, мышечные боли, головная боль и боль в горле. За этим следуют сухой кашель и колющие боли в грудной клетке, развиваются признаки обезвоживания, диарея, рвота, сыпь (примерно у 50% заболевших), нарушения функций печени и почек. В 40-50% случаев начинаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, носа, влагалища и десен. Развитие кровотечений зачастую указывает на неблагоприятный прогноз.

Если зараженный человек не выздоравливает в течение 7-16 дней после появления первых симптомов, то возрастает вероятность смертельного исхода.

При исследовании крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз (изменение клеточного состава, характеризующееся повышением числа лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов, сопровождаемое повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений), анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови).

Окончательный диагноз вирусных инфекций Эбола может быть поставлен только в лабораторных условиях.

Способы передачи вируса

Как можно заразиться Эболой

Болезнью, вызываемой вирусом Эбола, нельзя заразиться воздушно-капельным путем. Вирус передается от человека к человеку при тесном контакте (через повреждения на кожном покрове или слизистую оболочку) с кровью или выделениями инфицированных людей, в том числе умерших или бальзамированных, так как труп в течение пятидесяти дней может представлять опасность.

Люди не заразны до появления симптомов (в инкубационном периоде), однако остаются заразными до тех пор, пока их кровь и выделения, включая семенную жидкость и грудное молоко, содержат вирусы. Этот период варьируется от двух до семи недель.

Вирус может передаваться при контакте с загрязненным медицинским оборудованием, в частности иглами и шприцами, а также с поверхностями и материалами (например, постельными принадлежностями, одеждой), загрязненными такими жидкостями.

Подтверждены случаи заражения людей при контакте с инфицированными шимпанзе, гориллами, летучими мышами, обезьянами, лесными антилопами и дикобразами.

Президент Либерии Эллен Джонсон-Серлифф полагает, что эпидемия смогла быстро распространиться в Западной Африке "из-за слабости имеющейся в странах региона системы скорой помощи и спасения, а также недостаточной оснащенности и нехватки финансового обеспечения вооруженных сил". "Всего лишь за полгода болезнь, вызываемая лихорадкой Эбола, сумела завести Либерию в тупиковую ситуацию. Мы потеряли свыше 2 тыс. человеческих жизней", - отметила глава государства.

"Невежество и бедность, а также укоренившиеся религиозные и культурные традиции продолжают способствовать распространению болезни", - добавила президент Либерии. Так, местное население отказывается сдавать анализы, намеренно укрывает заболевших от врачей и силой отбирает госпитализированных.

Также причинами быстрого распространения эпидемии являются слабая гигиена и санитария, местные похоронные обряды, включающие контакт с телом умершего. По словам заместителя директора Центрального НИИ эпидемиологии Виктора Малеева, принято, например, целовать покойника перед похоронами. "А ведь это один из самых простых способов заразиться", - добавляет ученый. Перед погребением тело обмывают, а в некоторых западноафриканских странах сбривают с тела волосы покойных, которые в дальнейшем используются для магических ритуалов.

Местные жители отказываются следовать рекомендациям эпидемиологов и сжигать трупы и тайно хоронят умерших. Могилы обычно выкапывают вблизи деревень. Часто тела хоронят около ручьев, "чтобы заболевание уходило вместе с водой", что может привести к заражению других людей и животных ниже по течению.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

В мире растет тревога по поводу роста числа случаев заражения смертельно опасной лихорадкой Эбола.

О механизмах распространения этого вируса теперь известно гораздо больше, чем всего несколько недель назад.

Задача, которая стоит перед эпидемиологами мира - разработка методов борьбы с распространением этого заболевания, которое приводит к летальному исходу примерно в половине случаев заражения.

К настоящему в Западной Африке зафиксировано более 7500 случаев заболевания лихорадкой Эбола.

Вот что известно сейчас об этом опаснейшем тропическом заболевании.

Лучше не прикасаться

Вирус Эболы распространяется в результате прямого контакта с выделениями в виде крови, рвоты и слюны.

Родственники больных и медицинский персонал, ухаживающий за ними, рискуют заразиться вирусом больше всех, но все, кто вступает в контакт с больным, также подвержены риску заражения.

По этой причине контакты с больным должны быть максимально ограничены и осуществляться специально обученными медицинскими работниками, вооруженными средствами биологической защиты.

Специальные костюмы биозащиты непроницаемы для вируса Эбола, но пока что такие костюмы широко не используются.

Больничный персонал, который работает в спецкостюмах, должен переодеваться каждые 40 минут для поддержания безопасного режима работы.

Температура внутри костюма биозащиты может достигать 40 градусов. Облачение в костюм занимает около пяти минут. Снятие костюма с помощью коллеги занимает около 15 минут.

Момент переодевания является самым опасным с точки зрения возможности заражения, и обычно в это время людей опрыскивают хлорным раствором.

Костюм биозащиты

1. Респиратор. Основная цель устройства состоит в защите от выделений в результате кашля больного. Респиратор должен одеваться сразу после комбинезона.

2. Медицинская маска. Защищает рот и дыхательные пути от попадания выделений больного. При использовании респиратора маска должна быть снята.

3. Хирургический костюм. Поглощает жидкости и легко отстирывается в обычных условиях. Надевается под специальный защитный комбинезон. Обычно его брюки заправляются в резиновые сапоги во избежание контакта с кожей.

4. Защитный комбинезон. Одевается поверх хирургического костюма. Мало чем отличается от костюмов химической и биологической защиты.

5. Сапоги. При работе с больными Эболой обычно используются резиновые сапоги. В случае их отсутствия применяется закрытая обувь.

6. Хирургический чепчик. Покрывает голову и шею. Предоставляет дополнительную защиту, предотвращая прикосновения к коже лица и головы.

7. Защитные очки. Они защищают глаза от брызг. На очки наносится специальная жидкость для предотвращения запотевания.

8. Фартук. Поверх комбинезона надевается водонепроницаемый фартук в качестве внешнего покрытия.

9. Двойные перчатки. Требуется не менее двух наборов перчаток, которые надеваются с покрытием рукавов комбинезона. Медицинские работники должны менять перчатки при осмотре каждого пациента, обрабатывая кожу рук гигиеническими средствами при смене. Особо прочные перчатки должны применяться при ликвидации зараженных отходов.

Берегите глаза

Если капля выделений зараженного организма попала на кожу, она должна быть немедленно удалена с помощью мыльного раствора или спиртосодержащего препарата.

Глаза нуждаются в особой защите, так как капля слюны или слизи, попавшая в результате чихания в глаз, может вызвать заражение вирусом.

Другими уязвимыми для заражения местами являются слизистые оболочки рта и носа, а также поврежденные участки кожи.

Дезинфекция

Одним из самых страшных симптомов Эболы является кровотечение. Зараженные вирусом пациенты истекают кровью, выделяющейся из глаз, носа, ушей, рта и анального отверстия. Понос и рвота также содержат выделения крови.

Особая опасность заражения связана с необходимостью ликвидации зараженных материалов. Они должны немедленно сжигаться в специальных установках. Хирургические инструменты, используемые многократно, должны подвергаться стерилизации.

Микроскопические капли, попавшие на поверхность, могут в теории представлять риск заражения. Остается неясным, в течение какого времени вирус сохраняет свою жизнеспособность. Вирус гриппа обычно сохраняет свою жизнеспособность при попадании на твердые поверхности столов, дверных ручек и столов в течение двух часов.

Испанская медсестра, которая недавно заразилась Эболой, дважды заходила в палату, где находился один из двоих заболевших. Она непосредственно участвовала в уходе за ним и затем, после его смерти, в дезинфекции палаты. В обоих случаях на ней был костюм биозащиты.

Известно, что водный раствор мыла или спиртосодержащие гели легко разрушают оболочку этого вируса, а дезинфекция с помощью хлорного раствора оказывается эффективной в любых условиях.

Презервативы

Обычно перенесшие лихорадку Эбола пациенты после выздоровления перестают быть носителями инфекции.

Однако вирус остается в сперме человека на срок до трех месяцев.

По этой причине такие пациенты должны воздерживаться от сексуальных связей или пользоваться презервативами в течение трех месяцев.

Что такое Эбола?
Лихорадка Эбола одна из самых смертоносных болезней в мире. Это крайне заразное вирусное заболевание, которое приводит к смерти до 90 процентов инфицированных людей, вызывая ужас среди населения.

Какова смертность от лихорадки Эбола?
Летальность составляет от 25 до 90 процентов, в зависимости от штамма. Существует пять различных штаммов вируса Эбола: Бундибугио, Кот-д'Ивуар, Рестон, Судан и Заир, названные так по месту происхождения. Четыре из пяти штаммов вызывают заболевание у людей. В случае с вирусом Рестон, хотя он и может передаваться людям, не было зарегистрировано ни одного случая заболевания или смерти у человека.

Когда впервые была зарегистрирована Эбола?
Впервые Эбола появилась в 1976 году во время одновременных вспышек в Нзаре, Судан, и в Ямбуку, Демократическая Республика Конго. Последняя вспышка произошла в деревне, расположенной недалеко от реки Эбола, от которой болезнь и берет свое название.

Как передается Эбола?
В районах Африки были зарегистрированы случаи заражения в результате обращения с инфицированными шимпанзе, гориллами, плодоядными летучими мышами, обезьянами, лесными антилопами и дикобразами, найденными больными или мертвыми в тропических лесах.

Эболой можно заразиться и от людей, и от животных. Она не передается воздушно-капельным путем. Передача вируса от человека к человеку происходит при тесном контакте с кровью, выделениями или другими биологическими жидкостями человека, инфицированного Эболой.

Один их основных способов передачи болезни - непосредственный контакт с телами умерших, например, во время похорон. Похороны – важный обряд в общинах, затронутых вспышкой заболевания, когда люди обмывают тело умершего, прикасаются к нему, выражая свою любовь к нему. В последние часы перед смертью вирулентность Эболы значительно повышается и поэтому риск передачи от мертвого тела гораздо выше. Поэтому обеспечение безопасного процесса захоронения - важная часть борьбы с заболеванием.

Медицинские работники часто заражаются при лечении больных Эболой. Это происходит в результате тесного контакта с больными без использования перчаток, масок или защитных очков.

Каковы симптомы заболевания?
На ранней стадии симптомы неспецифичны, поэтому болезнь трудно диагностировать. Заболевание часто характеризуется внезапным повышением температуры, слабостью, мышечными и головными болями, болью в горле. Затем следуют рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и, в некоторых случаях, симптомы геморрагического характера. Они могут включать кровотечение из носа, кровавую рвоту, кровавую диарею, внутренние кровотечения и конъюнктивит. Однако эти геморрагические симптомы наблюдаются менее чем в 50 процентов случаев.

Через какое время после заражения проявляются симптомы?
Инкубационный период может составлять от двух до 21 дня.

Как диагностируют Эболу?
Диагностировать лихорадку Эбола у человека, который был инфицирован несколько дней назад, трудно, так как ранние симптомы, такие как покраснение глаз, мышечные боли и повышение температуры, не являются специфическими для Эболы и часто наблюдаются у пациентов с более часто встречающимися заболеваниями.

Тем не менее, если у человека проявляются ранние симптомы лихорадки Эбола и есть основания предполагать возможность заболевания, нужно изолировать пациента и уведомить медиков. Тогда у пациента будут взяты анализы для подтверждения инфекции.

Как лечат лихорадку Эбола?
Специального лечения или вакцины, эффективность которых для человека была бы доказана и которые были бы зарегистрированы для применения у пациентов, не существует. В настоящее время рассматривается возможность использования в рамках ускоренных клинических испытаний экспериментальных препаратов и вакцин. Стандартное лечение лихорадки Эбола ограничивается поддерживающей терапией. Она состоит в гидратации пациента, поддержании уровня кислорода в крови и артериального давления, обеспечении качественного питания и лечении антибиотиками в случае любых осложняющих инфекций. Поддерживающая терапия может помочь пациенту выжить дольше, и это дополнительное время может позволить собственной иммунной системе пациента начать борьбу с вирусом.
После того, как пациент выздоравливает от лихорадки Эбола, у него выработан иммунитет к тому штамму вируса, которым он был заражен.

Когда официально объявляется об окончании вспышки Эболы?
Вспышка лихорадки Эбола считается официально окончившейся, если прошло 42 дня после изолирования последнего подтвержденного случая заболевания.

Как медицинские работники защищают себя от инфекции?
Лечение пациентов с Эболой должно проводиться в условиях изоляции, а сотрудников должны быть в защитной одежде. Один из приоритетных вопросов для MSF в условиях вспышки лихорадки Эбола - это подготовка медицинского персонала, направленная на снижение риска передачи вируса во время ухода за пациентами. MSF устанавливает чрезвычайно строгие процедуры безопасности, чтобы гарантировать, что медицинские работники не подвергаются незащищенному контакту с вирусом.

Центры лечения MSF предназначены для обеспечения максимально безопасной рабочей среды для наших сотрудников. Пациенты размещаются на достаточном расстоянии друг от друга, проводится четкое разделение между зонами с высоким и низким уровнем риска, обеспечивается хорошее освещение, безопасная утилизация отходов и регулярная уборка и дезинфекция в палатах. Мы применяем меры административного контроля, ограничивающие число людей, которые могут заходить в зоны высокого риска, что сокращает число сотрудников, которые потенциально подвержены риску заражения. В эти зоны могут зайти только те сотрудники, которым необходимо туда заходить, и время нахождения в таких зонах ограничено.

Наши международные сотрудники сменяются каждые 4-6 недель, чтобы они не слишком уставали, это также помогает снизить риск. Наши сотрудники всегда работают в паре. Каждый член пары следит за тем, чтобы другой не сделал ошибок или не переутомился. Мы стараемся по возможности проводить пероральное лечение, а не инъекции, что уменьшает риск заражения при уколах, а также ограничивать количество анализов крови.

Читайте также: