Красные прожилки на глазах кератит отзывы

Покраснение глаз у кошек — явный признак присутствия какого-либо заболевания или травмы. Для того, что бы выяснить причину необходимо обратиться к специалисту. В ряду заболеваний успех лечения зависит от того, насколько оперативно был поставлен диагноз.

Зачастую покраснение глаз вызывают различные травмы и ушибы. При травмах, нанесенных острым предметом, наблюдается открытое кровотечение. В этом случае необходимо в скорейшем порядке доставить животное к ветеринару. При ушибе возникают кровоизлияния на веках и внутри глазного яблока. Второй случай — наиболее опасный. В качестве первой помощи стоит промыть глаз животного. При очень сильных ушибах может произойти серьезная травма глазного яблока — в этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Покраснение глаз у кошек могут вызывать и аллергические реакции. Аллергия возникает как на местный раздражитель — грязь, пыль, мусор попавший в глаз животного, так и на окружающую среду: на еду, лекарства, домашнюю химию и так далее.

Но чаще всего причина покраснения глаз у животного намного глубже и кроется в том или ином заболевании. Многие заболевания довольно тяжелые и требуют длительного лечения, так что очень важно вовремя определить причину покраснения глаза.

Основные заболевания, вызывающие покраснение глаз:

Глаукому вызывает увеличение внутриглазного давления. При глаукоме сам глаз может опухать, зрачок расширяется и не реагирует на свет, роговица мутнеет, приобретает серый оттенок. Кровеносные сосуды в белке глаза увеличены. Глаукома бывает как врожденная, так и приобретенная. Во втором случае развивается в следствие травм, смещения хрусталика, различных воспалительных процессов в глазу. При глаукоме необходимо незамедлительно обратиться к специалисту: глаукома страшна быстро прогрессирующий слепотой.

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы глаза и век. Очень распространен среди домашних питомцев, особенно подвержены породы собак с глазами на выкате и плоскомордые породы кошек. Вызывают конъюнктивит различные травмы, аллергические реакции, попадание пыли и прочего мусора в глаза, а так же инфекции и паразиты. При конъюнктивитах кроме покраснения глаз, наблюдается обильное слезотечение и отёк конъюнктивы, могут быть гнойные выделения, изъязвления.

В случае подозрения конъюнктивита, необходимо провести офтальмологическое обследование и анализ клеток конъюнктивы. Лечение зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Увеит — это воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. Животное щурит глаз и боится света, зрачок сужен, радужка опухает, роговица мутнеет, наблюдается обильное слезотечение. Увеит вызывают различные инфекции и болезни внутренних органов. Важно выявить причину заболевания и осуществить комплексное лечение животного.

При кератите воспаляется роговица и происходит прорастание кровеносных сосудов в её поверхность. Вызывают кератит те же причины, что и конъюнктивит. Проявляется светобоязнью, слезотечением, гнойными выделениями. При кератите лечение зависит от причины, его вызвавшей.

Чуть реже причиной покраснения глаз становятся:

Блефарит — это воспаление век. Веки красные, припухшие. Причиной могут быть инфекции, травмы, аллергии, попадание в глаз инородных тел. Необходимо устранить причину, вызвавшую воспаление и подобрать соответствующие препараты.

Хрусталик глаза животного может сместиться из-за перенесенных катаракты, глаукомы или увеита, так же смещение вызывают травмы. Вывих бывает и врожденным. Исправляют проблему хирургическим путем.

Опухоль может располагаться не только в самом глазном яблоке, но и около или позади глаза. Внешние признаки могут сильно различаться в зависимости от характера заболевания. Опухоль требует радио-, химиотерапии, хирургического лечения.

Проптоз -выпадение глаза, глазное яблоко сильно выпирает из глазницы. Часто провоцируется травмой, требует офтальмологического обследования и последующего хирургического лечения.

Покраснение глаз может вызвать и язва роговицы. Невооруженным глазом её не видно, но животное щурится, боится света, у него текут слезы. Выявить язву помогают специальные тесты с использованием флуоресцентных маркеров. Как правило, при лечении подбирают антибиотический комплекс.

Первая помощь и лечение

Покраснение белков глаз может быть вызвано целым рядом заболеваний, и потому первым шагом в решении проблемы должна стать качественная диагностика. Офтальмолог осмотрит глаза животного, если требуется — назначит аппаратные методы диагностики или анализы.

В качестве первой помощи при покраснении глаз необходимо:

• Уберечь глаз от расчесывания самим животным: надеть защитный воротник.
• Промыть глаз животному: закапать искусственную слезу, очень аккуратно удалить марлевым тампоном выделения по направлению к уголку глаза и опять закапать слезу.
• Приехать на осмотр к ветеринару-офтальмологу.

Лечение покраснения глаз целиком и полностью зависит от заболевания, его вызвавшего. Последствия этих заболеваний так же разнообразны, как и сами заболевания. По-этому нет универсальных способов устранения недуга. В одном случае помогут обычные капли, в другом — только хирургическое вмешательство. Часть заболеваний, вызывающих покраснение глаз, могут разрушать и другие органы животного, так что своевременное лечение поможет сохранить не только зрение, но и общее здоровье питомца.

Центр “Окулюс” является первой в России узкоспециализированной клиникой в области ветеринарной офтальмологии. Мы занимаемся изучением, диагностикой и лечением глазных патологий всех видов животных начиная с 1999г. В нашем центре "Окулюс" используется олько современное офтальмологическое оборудование, позволяющее определить заболевание даже на самых ранних этапах развития, и проводить микрохирургические операции любой сложности.

Самой частой причиной обращения к офтальмологу является покраснение глаз. Возникновение красных пятен на белой части глаза вызывает сильное беспокойство пациентов.

Важно понимать, что количество заболеваний, одним из синдромов которых является красный глаз, огромно! Зачастую без индивидуального подхода и консультации специалиста ситуацию можно ухудшить.

Данная статья поможет вам сориентироваться,что скрывается за покраснениями глаз и какие методы диагностики и лечения используются в данном случае.

Синдром красного глаза— это заболевания глаз, характеризующиеся покраснением конъюнктивы глаза и являющиеся признаком воспаления.

Для понимания процессов разберем основы анатомии глаза. Глаз имеет шаровидную форму, состоит из нескольких оболочек, внутри заполнен стекловидным телом (гелем). Находится глаз в орбите, где окружен тканями. Передняя половина глазного яблока, та белая часть, которую мы видим— склера, а также внутренняя поверхность век покрыта специальной слизистой оболочкой — конъюнктивой. Прозрачная передняя часть называется роговица и при ее воспалении тоже возникает покраснение глаза.

Покраснение возникает из-за расширения сосудов, локального нарушения микроциркуляции, отека и застойных явлений на конъюнктиве.

Причинами, вызывающими раздражение слизистой оболочки глазного яблока, могут быть:

• локальное кровоизлияние под конъюнктиву;
• утомление глаз, синдром сухого глаза;
• инфекционно-воспалительные заболевания глаз;
• физическое воздействие (попадание в глаз инородных частиц);
• химическое воздействие (хлорированная вода, косметические препараты, мыло, химические реагенты и др.);
• воздействие различных аллергенов;
• заболевания век и слезных органов;

1) Локальное кровоизлияние под конъюнктиву

выглядит пугающе, но в большинстве случаев лечения не требует. Происходит это из-за разрыва капилляра. Небольшой сгусток крови скапливается под оболочкой, затем постепенно рассасывается, становясь бледнее. Помимо спонтанных кровоизлияний, причиной могут служить артериальная гипертензия, сахарный диабет. Поэтому консультация специалиста необходима для правильной дифференцировки этих состояний.

2) Утомление глаз—частая причина покраснения.

В большинстве случаев сочетается с сухостью глазной поверхности. Возникает при длительной работе вблизи, наличием негативных факторов воздействия —таких как кондиционер, низкая влажность помещения, пыль, работа за компьютером. Обычно в этом случае покраснение наблюдается вечером, после долгой зрительной нагрузки, не сопровождается другими симптомами (боль, дискомфорт, зуд, отделяемое) и не требует экстренного лечения. Облегчить состояние можно дополнительным увлажнением глаз специальными препаратами искусственной слезы. В своем составе они содержат гиалуроновую кислоту и различные полимеры, покрывающие глаз специальной пленкой, выполняющую роль защиты от негативных воздействий. Также широко применяются очки для работы с компьютером. Они нейтрализуют синий спектр компьютерного излучения, который оказывает негативное воздействие на глаз, в особенности на сетчатку глаза, тем самым провоцируя зрительное напряжение.

Пользу в таких случаях приносит и зрительная гимнастика, которая позволяет снять напряжение с наружных и внутренних мышц глаза.

3) Инфекционно-воспалительные заболевания глаза.

Преимущественно, причиной конъюнктивита является вирусная инфекция. Но вскоре после начала воспаления, может произойти присоединение бактериальной инфекции. Это усугубит течение процесса и лечение в таком случае может занять гораздо больше времени.

Эписклерит и склерит—воспаление склеры (белой оболочки глаза). Чаще на небольшом участке, характеризующееся покраснением и болезненностью глаза. Требует более тщательной диагностики и индивидуального подхода к лечению, так как данная патология всегда является следствием системного воспаления в организме.

Кератит—воспаление роговицы. Возбудителем заболевания являются бактерии, грибы или вирусы. Покраснение при кератите концентрируется вокруг роговицы, а по направлению к периферической части глаза ослабевает. Типичными признаками воспаления роговицы являются: светобоязнь, слезотечение, боль, чувство инородного тела.

Иридоциклит— это воспаление радужки и цилиарного тела. Радужка — это цветная часть глаза, за ней по периферии располагается цилиарное тело. При иридоциклите возникает не только покраснение глаза, но и сильная болезненность, изменение рисунка радужки и формы зрачка. В половине случаев возникает у пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями (туберкулез, ревматоидная болезнь), патологиями ЛОР-органов, органов малого таза.

Лечение воспалительных заболеваний требует индивидуального подхода. Спектр используемых лекарств значителен и включает в себя использование противовирусных препаратов, антибиотики широкого спектра действий, нестероидные противовоспалительные препараты, кератопротекторы, препараты искусственной слезы.

4) Физическое воздействие—попадание инородных тел вызывает местную реакцию —кровеносные сосуды расширяются, может произойти разрыв сосудов и тогда возникает субконъюнктивальное кровоизлияние. Также травма может быть и тупой, без инородного тела, но даже тогда это вызывает покраснение глазной поверхности и отек окружающих тканей.

Такие состояния требуют экстренного лечения и наблюдения амбулаторно или в офтальмологическом стационаре! Если ранение глазного яблока проникающее, необходимо неотложное хирургическое вмешательство, для восстановления функций глаза.

5) Химическое воздействие. Различные химические соединения оказывают раздражающее воздействие на глазную поверхность. Часто после плавания в бассейне глаза раздражены из-за наличия хлора в воде. Когда концентрация химического агента небольшая, то раздражение быстро проходит, так как происходит вымывание слезой из полости глаза вредных веществ. Но если концентрация значительна (например, кислоты или щелочи) —происходит повреждение тканей,это опасно возникновением химического ожога. Необходимо оказать экстренную помощь! Глаз необходимо промыть большим количеством воды и срочно обратиться в пункт неотложной офтальмологической помощи.

Также рекомендуется использование гипоаллергенных и проверенных марок косметики, так как содержащиеся консерванты могут раздражать глаз.

6) Воздействие аллергенов. В последнее время частота аллергических реакций у населения выросла на 20-35%. Связано это с высокой скоростью урбанизации и частым использованиемкосметических средств, употреблением пищевых продуктов ненатурального происхождения, общей загрязненностью окружающей среды. С раннего возраста выявляется реакция на цветение, которая проявляется отеком слизистой носа, покраснением и зудом глаз.

Лечение аллергических проявлений заключается в снижении чувствительности к аллергену и снятии симптомов. Для этого назначаются противоаллергические препараты как местно в виде капель, так и внутрь в виде таблеток или внутримышечных инъекций. При тяжелом течении аллергических реакций применяются препараты более сильного действия —кортикостероиды.

7) Заболевание век и слезных органов.

Блефариты (воспаление краев век) могут протекать с вовлечением конъюнктивы в воспалительный процесс. В таком случае процесс называется блефароконъюнктивитом. Местное лечение может дать быстрое облегчение и снятие симптомов воспаления —массаж век с компрессами, смазывание век антибактериальными мазями.

Покраснение глаз — серьезный повод для визита к врачу офтальмологу. Ведь краснота всегда имеет причину и нередко говорит о проблемах со здоровьем.

Почему краснеют глаза

Покраснение может возникать под действием раздражающих факторов: сигаретного дыма, частичек пыли, сильных порывов ветра. В таком случае появляется легкое слезотечение и гиперемия конъюнктивы — слизистой оболочки, которая покрывает снаружи глазное яблоко. Симптомы возникают быстро и так само быстро исчезают, как только прекращается действие раздражителя.

Ярко выраженная гиперемия чаще всего говорит об офтальмологической патологии. Больного беспокоит покраснение белков глаз, обильное слезотечение, чувство жжения и дискомфорта. Симптомы могут присутствовать постоянно или возникать периодически: после длительной работы за компьютером, пребывания в кондиционируемом помещении, контакта с аллергеном. Гиперемия появляется вследствие расширения сосудов конъюнктивы под действием разных факторов.

Возникновение симптомов могут спровоцировать:

✔ инфекционный кератит, конъюнктивит, блефарит;

✔ эрозия или язва роговицы;

✔ синдром сухого глаза;

✔ отсутствие коррекции при плохом зрении;

✔ непереносимость мягких контактных линз (МКЛ) или раствора для ухода за ними.

При инфекциях и аллергии симптомы выражены особенно ярко и доставляют человеку немало страданий. В остальных случаях глаза краснеют менее интенсивно, а зуд, жжение и дискомфорт выражены в гораздо меньшей степени. И тем не менее краснота все равно доставляет массу неудобств.

Что делать, если краснеют глаза

Красные сосуды в глазах выглядят некрасиво и непривлекательно. А если красные белки глаз сопровождаются другими симптомами, то приятного в этом еще меньше. Так как же бороться с покраснением и чем лечить, что делать, чтобы от него избавиться?

Все зависит от причины гиперемии.

Если глаза покраснели после бессонной ночи или прогулки в ветреную погоду, то делать ничего не нужно. Краснота вскоре исчезнет сама собой. В крайнем случае, если необходимо срочно избавиться от покраснения, можно использовать капли Визин Классический. Препарат оказывает мощное сосудосуживающее действие, за счет чего моментально убирает красноту глаз. Им можно воспользоваться, если нужно безупречно выглядеть на вечеринке, светском мероприятии или фотосессии.

Когда причина красных глаз непонятна, необходимо сразу же обращаться к офтальмологу. Врач проведет обследование, поставит диагноз и расскажет, что нужно делать. Тактика лечения в разных случаях может сильно отличаться. Она напрямую зависит от того, чем спровоцировано появление красноты. Например, при аллергии и инфекции необходимы совершенно разные лекарственные препараты.

Если покраснение и раздражение глаз появилось при ношении контактных линз, нужно идти к специалисту по подбору контактной коррекции. Он определит, чем именно вызваны неприятные симптомы: аллергией на материал линз, непереносимостью раствора или сухостью глаз. После этого врач назначит лечение и даст рекомендации, которые в будущем помогут избежать повторения ситуации.

Капли для глаз от покраснения

При инфекционных заболеваниях назначают антибактериальные (Флоксал, Ципрофарм, Флоксимед), противовирусные (Окоферон, Зовиракс, Офтальмоферон) и противогрибковые (Окомистин) капли и мази.

Для лечения аллергии используют гипосенсибилизирующие и стероидные глазные капли (Лекролин, Визин Алерджи, Опатанол, Дексаметазон).

При синдроме сухого глаза (недостаточной увлажненности глаз) назначают увлажняющие капли:

Кератит — воспаление роговицы, которое возникает вследствие внешних (травмы глаза, попадание в организм некоторых видов бактерий, грибков и т. д.) или внутренних (осложнение общих заболеваний и состояний организма — сахарный диабет, сифилис и т. д.) факторов.

Главным признаком кератита считается отек, помутнение или язва поверхностных и/или глубоких слоев роговичной оболочки. По итогу патология может привести к образованию бельма или потере зрения, вплоть до перфорации роговицы — образования сквозного дефекта. При самом неблагоприятном исходе глаз может быть удален.

Важно!
Без своевременного лечения на роговице могут остаться рубцы, которые влияют на снижение качества и остроты зрения.

Симптомы кератита

Под кератитом подразумевается ряд заболеваний, общей чертой которых является воспаление роговицы глаза. Вне зависимости от вида патологии между собой имеют достаточно схожие симптомы:

• Дискомфорт и боль в глазу.
• Ощущение инородного тела в глазу.
• Светобоязнь и слезотечение.
• Снижение остроты зрения.
• Блефароспазм.
• Покраснение и отек глаз.
• Помутнение роговицы вплоть до появления бельма.
• Образование язв на роговице, в том числе с рубцеванием.

Причины появления кератита

На появление патологии могут повлиять различные факторы, которые условно можно разделить на внешние и внутренние. В одной ситуации кератит будет развиваться как самостоятельное заболевание (экзогенная группа кератитов), в другом — как осложнение общего заболевания организма (эндогенная группа кератитов).

Основные внешние факторы

• Бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки; гемофильная, синегнойная и кишечная палочки и т. п.
• Вирусы — простой герпес, аденовирус, корь и т. д.
• Грибы — аспергиллы, плесневые грибки, фузарии, кандиды и т. п.
• Простейшие организмы — токсоплазмы, лейшмании, глисты, амебы и т. п.
• Механические и термические травмы глаза и, в частности, роговицы.
• Несоблюдение гигиены глаз (прикасание грязными руками, неправильное использование контактных линз и прочее).

Основные внутренние факторы

• Аллергические процессы (аллергический ринит, медикаментозная аллергия и т. д.).
• Аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит и т. д.).
• Офтальмологические заболевания (дистрофия роговицы, блефарит, конъюнктивит и т. д.).
• Патологии при нарушении обменных процессов (сахарный диабет, псориаз и т. д.).

Виды кератита

В зависимости от причины возникновения заболевание делится на несколько основных видов:

• Бактериальный кератит.
• Вирусный кератит.
• Грибковый кератит.
• Аллергический кератит.
• Аутоиммунный кератит.
• Травматический кератит.

По степени поражения различают поверхностный (воспаление только на верхнем слое роговицы) и глубокий (поражены глубокие слои роговицы) кератиты.

По характеру развития воспаления выделяют острый (ярко выраженные симптомы, быстрое развитие состояния), рецидивирующий (повторяющийся в некоторой периодичностью) и хронический (патология неизлечимая, имеет частые проявления) кератиты.

Лечение кератита

Для корректного назначения лечения заболевания важно определить причину его возникновения. Так при инфекционных (бактериальном, вирусном и грибковом) кератитах назначают антибактериальную, противовирусную или противогрибковую терапию; при аллергических ­— антигистаминные и гормональные препараты и т. д. Точную схему лечения может разработать только специалист после проведения обследования.

При этом лечение может состоять из медикаментозной терапии в виде использования глазных капель и мазей, таблеток или внутривенных инъекций, а также хирургического лечения — кератопластика (трансплантация роговицы), лазерокоагуляция (шлифовка роговицы) и т. д. Операции проводятся только в том случае, если консервативные методы не дали положительного результата.

Важно!
Во время лечения кератита необходимо прекратить использование мягких контактных линз.

Во внутриглазных инъекциях могут нуждаться пациенты с отеком желтого пятна (макулы) или с неоваскуляризацией, обусловленной влажной формой возрастной макулярной дегенерации, сахарным диабетом, тромбозом вены сетчатки или некоторыми другими глазными заболеваниями.

В ходе процедуры внутриглазной инъекции в глаз водят лекарство, которое действует против отека и образования новых кровеносных сосудов, уменьшая в глазах количество веществ, вызывающих вышеупомянутые изменения.

Часто требуется повторное проведение внутриглазной инъекции, поскольку после прекращения действия лекарства макулярный отек и неоваскуляризация возобновляются и зрение ухудшается. Мониторинг наличия отека можно проводить с помощью исследования OCT (оптическая когерентная томография). Сетчатка глаза фотографируется послойно, что позволяет очень точно оценить состояние сетчатки и наличие отека. Проведение исследования занимает примерно 5 минут и не требует какой-либо предварительной подготовки пациента.

В зависимости от глазного заболевания, вызвавшего снижение зрения, в качестве лекарства для внутриглазных инъекций применяют анти-VEGF лекарства (лекарства против фактора роста эндотелия (внутренней стенки) кровеносных сосудов) или синтетические кортикостероидные препараты. Изредка требуется применение комбинации обоих лекарств.

Во всех проведенных исследованиях анти-VEGF лекарство продемонстрировало свою эффективность. Для лечения можно использовать несколько схожих препаратов.

Луцентис (Lucentis) – зарегистрированное глазное лекарство. Действующим веществом луцентиса является ранибицумаб, который представляет собой фрагмент гуманизированного рекомбинантного моноклонального антитела (определенный белок), который направлен против человеческого фактора роста васкулярного эндотелия (VEGF). Уровень VEGF у пациентов с вышеназванными заболеваниями высок. Блокирование фактора уменьшает рост новых сосудов и снижает макулярный отек.

Авастин (Avastin), действующее вещество которого бевацизумаб также является моноклональным антителом (определенный белок), который узнает имеющуюся в отдельных клетках или в крови специфическую структуру (антиген) и связывается с ним. Бевацизумаб связывается с фактором роста васкулярного эндотелия (VEGF). VEGF имеющийся в кровообращении фактор, который способствует росту кровеносных сосудов. Связываясь с VEGF, авастин блокирует действие фактора и тормозит рост новых кровеносных сосудов (неоваскуляризацию).

Эйлеа (Eylea) – зарегистрированное глазное лекарство, действующее вещество которого, афлиберцепт, является рекомбинантным слитым белком, который связывается с фактором роста эндотелия кровеносных сосудов (VEGF) и с плацентарным фактором роста (PIGF). В результате этого в глазу затормаживается процесс неоваскуляризации, и отек желтого пятна (макулы) уменьшается.

Из синтетических кортикостероидов для внутриглазных инъекций применяются озурдекс (Ozurdex) и кеналог (Kenalog).

Кеналог, действующее вещество которого триамцинолон – синтетический кортикостероид, обладающий сильным противовоспалительным действием. В незначительной степени лекарство также обладает анти-VEGF действием. Применяются растворы различной силы. Применяют, в основном, в случае обширного макулярного отека. Триамцинолон может вызывать повышение внутриглазного давления и развитие катаракты. Обычно для нормализации внутриглазного давления достаточно применения глазных капель, снижающих внутриглазное давление. Кеналог не зарегистрирован в качестве глазного лекарства. Во всех проведенных исследованиях действие лекарства было эффективным.

Озурдекс, действующее вещество которого, дексаметазон, – синтетический кортикостероид, обладающий сильным противовоспалительным действием и в незначительной мере также анти-VEGF действием. Озурдекс – зарегистрированное глазное лекарство, которое применяют, главным образом, для снижения макулярного отека, обусловленного венозным тромбозом, и макулярного отека, вызванного внутриглазным воспалением. Последние исследования показывают, что лекарство можно успешно применять и в лечении макулярного отека, вызванного сахарным диабетом. Побочные действия лекарства: повышение внутриглазного давления и развитие катаракты, однако эти побочные действия менее выражены, чем в случае применения кеналога.

Процедура внутриглазных инъекций проводится глазным врачом в стерильных условиях операционной комнаты амбулаторно, стационарное лечение для этого не требуется. Зрачок расширяют с помощью соответствующих глазных капель, действие которых наступает в течение 20-30 минут. Сама процедура безболезненна, для обезболивания глаза применяют обезболивающие глазные капли. Необходимое количество лекарства вводится через сверхтонкую иглу шприца вовнутрь глаза в полость стекловидного тела. Сразу после инъекции в глаз закапывают глазные капли с антибактериальным действием. Дома нужно в течение недели применять противовоспалительные глазные капли. После процедуры Ваша острота зрения нарушена на срок до 12 часов.

После внутриглазной инъекции может появиться незначительное покраснение и раздражение глаза. Все эти симптомы пройдут в течение нескольких дней. Часто перед глазами могут возникать черные пятна и точки. Это обусловлено помутнением стекловидного тела и не опасно.

Еще возможны следующие сопутствующие инъекциям осложнения:

• сильное воспаление глаза (эндофтальмит)
• разрыв и отслоение сетчатки
• кровоизлияние в стекловидное тело глаза
• механическое повреждение хрусталика
• повышение внутриглазного давления

Эти осложнения нужно лечить с помощью дополнительных процедур и операций. Если глаз начнет болеть, или зрение начнет резко ухудшаться, необходимо немедленно обратиться к глазному врачу.

Слово – нашему эксперту, доктору медицинских наук, профессору, заведующему Отделением реконструктивной хирургии глаза НИИ глазных болезней РАМН Аркадию Каспарову.

Впрочем, кое-что общее у офтальмогерпеса (герпеса глаз) и уродливых болячек, выскакивающих на губах, все же есть. И ту и другую напасть вызывает один и тот же тип вируса – герпес (ВПГ) 1-го типа.

Путь заражения стандартный – бытовой (при поцелуе, использовании общего с больным человеком полотенца и т. д.). Стандартно и дальнейшее развитие событий: на пораженном месте образуются пузырьки, которые в скором времени лопаются, образуя язвы.

Не в бровь, а в глаз

Внимание
В клинической практике нередко наблюдаются рецидивы герпетического кератита после местного применения кортикостероидов. Специалисты предупреждают: использовать эти препараты нужно с большой осторожностью и под наблюдением врача.

Чаще всего ВПГ поражает роговицу, реже – конъюнктиву и внутренние оболочки глаза. При этом вирус, который по сути является внутриклеточным паразитом, начинает захватывать все новые и новые клетки, заставляя их производить себе подобные. Выбить захватчика с насиженного места очень сложно. Но, если этого не сделать, он принесет немало бед.

Форма и содержание

В зависимости от формы болезни герпетический кератит (воспаление роговицы глаза) может протекать остро (со слезотечением, болью, светобоязнью) и практически бессимптомно. Что представляет большую опасность. Особенно если ВПГ поразил глубокие отделы глаза. Занимая все новые площади и поражая все более глубокие слои, без своевременной диагностики и лечения вирус приводит к нарушению прозрачности роговицы и ее механической деформации с последующим образованием рубцов, что чревато падением, а то и полной потерей зрения.

Найти провокатора

Кстати
Офтальмогерпес – не такая уж редкая патология. Ежегодно в нашей стране регистрируется около 250 тысяч случаев этой болезни. Среди кератитов, с которыми госпитализируются больные в офтальмологические отделения, герпетические кератиты составляют от 56 до 70% и являются одной из основных причин роговичной слепоты.

К счастью, значительную часть герпетических кератитов можно выявить с помощью обычной щелевой лампы, которой располагают сегодня большинство офтальмологических отделений.

При более глубоких и тяжелых формах офтальмогерпеса используется другой, разработанный в нашей стране метод иммунофлюоресцентной диагностики. Материалом для исследования служат соскобы эпителия конъюнктивы и роговицы, которые делаются под местной анестезией, а затем их обрабатывают специальной сывороткой. Если во взятом образце содержится антиген ВПГ, при флюоресцентном сканировании он начинает светиться. И врачам становится понятно, с чем они имеют дело и какой тактики лечения придерживаться.

Без рецидивов!

Было время, когда лечение герпетического кератита представляло собой большую проблему. Противовирусные средства поначалу были несовершенны и давали сильные осложнения, но с появлением индукторов интерферона (в каплях и инъекциях), стимулирующих иммунитет, ситуация изменилась. Наряду с современными противовирусными и противовоспалительными каплями и мазями, препарат, ставший совместной разработкой НИИ глазных болезней и Института вирусологии, и по сей день является одним из основных при лечении этой болезни.

– Сделать так, чтобы в организме у пациента не было герпеса, мы не можем. Но добиться того, чтобы он больше не давал рецидивов, а если и повторялся, то в легкой форме, в подавляющем большинстве случаев нам удается, – рассказывает профессор Каспаров.

Большим подспорьем в этом стала и вакцинация от ВПГ, которую врачи проводят по окончании противовирусной терапии. Пять уколов внутрикожно – и об обострениях болезни можно забыть.

До победного конца?

Настоящим прорывом в лечении герпетического кератита стала цитокинотерапия – аутоклеточная технология, во время которой у пациента берется кровь из вены, обогащается индуктором интерферона, выдерживается при температуре тела в специальных термостатах, центрифугируется, а затем полученная в результате этой процедуры плазма (прозрачная часть крови) вводится под конъюнктиву или, если это необходимо, в переднюю камеру глаза.

Эффективность такого лечения высока – до 70%.

Опередить болезнь

К счастью, с такими формами офтальмогерпеса врачи сталкиваются довольно редко. В подавляющем большинстве случаев консервативных методов лечения бывает вполне достаточно. Главное – не упустить время и вовремя обратиться к офтальмологу.

А при частых рецидивах вирусного воспаления сделайте вакцинацию от ВПГ.

Проверь себя

Герпетический кератит важно не спутать с проявлениями других инфекционно-вирусных заболеваний глаз, при которых может быть:

>> большое количество гноя (что характерно для микробного конъюнктивита);

>> отек слизистой (такая картина часто наблюдается при аллергическом конъюнктивите);

>> сильнейшее покраснение глаза и небольшой подъем температуры (верный признак конъюнктивита аденовирусного происхождения).