Аллергия инфекция на ногах

СЫПЬ У РЕБЕНКА НА НОГАХ И РУКАХ БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ, С ТЕМПЕРАТУРОЙ, ЧЕШЕТСЯ, НЕ ЧЕШЕТСЯ

Дети - это самые любимые, беззащитные человечки. Именно от взрослых зависит порою здоровье малыша. Наше внимание им необходимо в первую очередь. Кожа у детей еще несовершенна и очень восприимчива к разным инфекциям. Так, появление сыпи на руках и ногах может оказаться невинным проявлением, а может быть сигналом опасного заболевания. Ниже рассмотрим, по какой причине может появиться сыпь у ребенка и как действовать в этой ситуации.

Сыпь - что это такое?

Что же представляет собой такое явление? Сыпь - это патологические изменения кожных покровов, слизистых оболочек, которые отличаются от нормальной кожи внешним видом, структурой, цветом. Она может быть первичной и вторичной, то есть появляться на месте прежних высыпаний. Сочетание первичных и вторичных элементов определяют картину сыпи при заболевании. Это может быть реакция на какой-то аллерген, а может оказаться, что сыпь - это признак какого-либо заболевания.

Виды

Оказывается, высыпания бывают различной природы и типа. Выделяют первичные и вторичные высыпания. Такой бывает сыпь у ребенка на ногах и руках:

• Бугорки - не имеют полости, располагаются глубоко в дерме, до 1 см в диаметре. При этом окрас и рельеф кожи отличен. Могут после себя оставлять шрамы, перерастать в язвы.
• Волдыри - без полости, имеют размытые очертания и розовый цвет. Появляются из-за отека сосочкового слоя дермы. Проходят бесследно, чешутся.
• Папулы или узелки - не имеют полости. Могут быть воспалены или нет, окраска изменена. Проходят, не оставляя следов

• Пузырьки - имеют дно, покрышку, полость. После того как их раскрывают, может образоваться эрозия.
• Пустулы или гнойнички - имеют внутри гной. Могут быть поверхностными или глубокими.
• Розеола представляет собой пятна розового цвета неправильной формы. При растягивании кожи пятно исчезает.

Если сыпь появилась вторично, то могут образовываться:

Диагностика

Если появилась сыпь у ребенка на ногах и руках, нужно срочно обратиться за помощью к педиатру и врачу-дерматологу. Сначала доктор должен внимательно изучить:

1. Вид.
2. Форму.
3. Цвет.
4. Количество.
5. Характер высыпаний.
6. Также важна локализация сыпи.

1. Наличие или отсутствие лихорадочного состояния.
2. Какие инфекционные заболевания перенесены.
3. Какие имеются наследственные недуги.
4. Склонность к аллергии.
5. Светочувствительность.

Как правило, сыпь - не основное заболевание, а является симптомом какой-либо болезни. Она выступает знаком того, что в организме произошел сбой. Чтобы установить причину такого проявления, врач назначает анализы. В первую очередь - анализ крови и мочи. Также возможно проведение анализа секрета гнойников. После осмотра и анализа врач назначает лечение. Каковы могут быть причины того, что появилась сыпь у ребенка на ногах и руках?

Источники проблемы

Для детского организма сыпь - это очень важный симптом проявления некоторых заболеваний, поэтому важна консультация врача. Причины ее могут быть следующими:

1. Аллергические заболевания.
2. Инфекционные.
3. Паразитные инфекции.
4. Сосудистые заболевания и болезни крови.
5. Нарушения правил гигиены.

Если сыпь сопровождает инфекционное заболевание, непременно будет повышена температура тела. Имеются и другие признаки, это могут быть:

Давайте рассмотрим некоторые заболевания, которые сопровождаются, помимо сыпи, еще и температурой.

Сыпь с повышенной температурой

Когда в организм попадает инфекция, первая его реакция - температура. Кожные высыпания могут появиться как вместе с температурой, так и без нее. Существует несколько инфекционных заболеваний, признаком которых является сыпь.

К этой группе относят:

1. Ветряную оспу.
2. Краснуху.
3. Скарлатину.
4. Корь.
5. Энтеровирусную инфекцию.
6. Менингококцемию.

Каждой болезни характерны свои особенности распространения высыпаний. Особенно это касается детских заболеваний. Рассмотрим, при каких из них выступает сыпь у ребенка на ногах и руках, а также на теле и лице.

Ветрянка

Эта болезнь у детей встречается чаще всего. От нее не делают прививок. Первый признак этого заболевания - появление красных пятнышек, которые очень быстро переходят в стадию волдырей. Помимо волдырей на лице, голове, теле, также есть сыпь у ребенка на ногах и руках. Температура повышена, некоторое время малыш может испытывать слабость, головную боль.

Если волдырь содрать, то остаются рубцы. Основная проблема этого заболевания в том, что сыпь у ребенка на руках и ногах чешется, возникает риск занесения инфекции. Доктор может назначить препараты, снимающие зуд.

Краснуха

Это заболевание протекает с повышенной температурой. У старших детей возможны суставные боли, общая интоксикация. Высыпания показываются в 1-й день или на вторые сутки. Сначала - на лице, шее, туловище, далее распространяется мелкая сыпь у ребенка на руках и ногах, преимущественно на сгибах. Чем младше ребенок, тем легче протекает это заболевание. Однако у подростков возможны осложнения, такие как энцефалит, менингоэнцефалит. Особенно опасно это заболевание для беременных женщин, возможны пороки развития плода. Также запрещена вакцинация пациентам с ослабленным иммунитетом. Однако краснуха протекает легче, чем скарлатина.

Корь

Опасное инфекционное заболевание, легко передается по воздуху при незначительном контакте с носителем инфекции

От кори существует прививка. Это заболевание сопровождается интоксикацией организма. Присутствуют симптомы, характерные для простуды, - кашель, слезотечение, чиханье. Температура повышается до высоких значений. Высыпания начинаются со слизистой щек, далее переходят на лицо, все туловище, на конечности (в виде папул, возвышающихся над кожей). Опасно осложнениями на бронхи, может вызвать пневмонию.

Скарлатина

Это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, через грязные руки, предметы. Начинается с боли в горле, озноба. Затем появляется мелкая сыпь у ребенка на руках и ногах с температурой. Чаще всего в местах сгибов рук, ног. Затем сыпь распространяется на лицо, шею, туловище. Источник высыпаний - стрептококк. Начинает болеть горло, что очень схоже с вирусной инфекцией. Главным для определения является язык. Он будет малинового цвета. Как только температура начнет снижаться, начинается пластинчатое шелушение кожи рук и ног. При этом заболевании очень важно соблюдать постельный режим и питьевой. Для лечения обязательны антибиотики. Возможны осложнения на сердце и почки.

Энтеровирусная инфекция

Этим заболеваниям подвержены дети дошкольного возраста. Появляется сыпь у ребенка на ногах и руках без температуры. Она, как правило, не чешется

Ребенок может быть здоров или наблюдается повышение температуры до незначительных показателей в течение одного, двух дней. Это происходит вследствие несовершенства, восприимчивости детской кожи.

Менингококцемия

Это очень опасное заболевание. Температура повышается до высоких значений за короткий промежуток времени. Появляется сыпь у ребенка на ногах и руках (не чешется) в виде геморрагии неправильной формы, а также есть на ягодицах. При обнаружении таких высыпаний нужно срочно вызвать врача и определить ребенка в реанимацию.

Геморрагический васкулит

Для этой болезни характерна сыпь у ребенка на руках и ногах с температурой, преимущественно в районе сгибов. Вначале появляются маленькие пузырьки или уплотнения, затем сыпь краснеет, приобретает цвет ржавчины и совсем проходит. Считается, что заболевание может быть вызвано аллергией, травмой, выступать следствием острых инфекционных заболеваний, таких как ангина, фарингит. Сопровождается повышением температуры, суставными болями. При молниеносном течении этого заболевания возможен летальный исход. Необходимо внимательно отнестись к лечению.

Высыпания неинфекционного происхождения с зудом

Существует ряд болезней, при которых высыпания сильно чешутся. Например, при чесотке появляется сыпь у ребенка на ногах и руках без температуры, чаще всего на сгибах между пальцами. Как правило, она сильно чешется, особенно в ночное время. Также при гельминтозах высыпания чешутся

Присутствие на коже грибка у детей - одна из причин высыпаний в виде пузырей, эрозий, красных пятен. Места локализации грибка, как правило, на ногах, ладонях, стопах, запястьях. Особенно быстро распространяется сыпь на влажных участках кожи. Может легко передаваться через соприкосновения с зараженным объектом. Особенно часто заражения происходят в местах, где влажная среда (душ, ванная). Сопровождается заболевание сильным зудом без температуры.

Мелкая сыпь без зуда

Если появилась мелкая сыпь у ребенка на руках и ногах, не чешется, возможно, на начальной стадии развития находится псевдотуберкулез. Эта болезнь передается грызунами - после контакта с вещами, к которым они имели доступ. Данная болезнь появляется у детей очень редко, но все-таки она существует.

Если ребенок родился с врожденным сифилисом, был инфицирован внутриутробно, сыпь может появляться время от времени, не беспокоя его. Это папулы с гнойничковым стержнем. Такие высыпания не сопровождаются зудом и температурой. Также мелкая сыпь может быть результатом наследственного инфекционного заболевания, такого как псориаз. У детей до 2-х лет оно бывает редко, однако в более старшем возрасте риск развития, имея наследственность, вполне возможен. Начинается с мелкой сыпи в виде сухих бляшек круглой и овальной формы красно-розового цвета, сверху заметно шелушение. Распространяется на обширных участках кожи, в области коленок, локтей, голове - это характерный признак псориаза. Такая сыпь не зудит. У младенцев может появиться и пройти, а в более взрослом возрасте - вновь вернуться.

Аллергическая реакция

При аллергическом дерматите, помимо высыпаний на лице, туловище, может быть сыпь у ребенка на ногах и руках. Фото наглядно демонстрируют проявление аллергической реакции. Высыпания могут присутствовать как на небольшом участке кожи, так и на обширном. Как правило, сопутствующие признаки - шелушение и сильный зуд. Температура тела при этом остается в пределах нормы, интоксикации организма не происходит. Такая реакция возможна на продукты питания, бытовую химию, лекарственные препараты. Если у ребенка есть аллергия, нужно быть крайне осторожным с аллергенами, исключить их по возможности из рациона, так как есть риск отека Квинке. Возможны остановка дыхания, отек гортани.

Крапивница - мелкая сыпь - может быть реакцией на температурные факторы, холод, солнце.

Что нельзя делать при обнаружении сыпи у ребенка

Прежде всего, строго запрещено в ситуациях, когда вы увидели высыпания на теле своего малыша:

1. Выдавливать гнойнички.
2. Вскрывать пузыри.
3. Обрабатывать зеленкой или другими средствами до осмотра врача.
4. Заниматься самолечением.

Если сыпь у ребенка на руках и ногах чешется, не давайте ему ее расчесывать. При обнаружении сыпи необходимо ограничить контакты с другими, так как болезнь может оказаться заразной. Как мы убедились ранее, сыпь может быть важным симптомом или результатом заболевания. Обязателен осмотр врача для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения, чтобы исключить возможные осложнения.

Терапия

Лечение высыпаний – это, прежде всего, устранение заболевания, которое вызвало их. При инфекционных недугах рекомендовано соблюдение постельного режима, прием жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов, обработка высыпаний. Если есть необходимость, назначается прием антибиотиков (для исключения развития побочных эффектов). Аллергики должны обязательно наблюдаться у врача-аллерголога. Необходимо исключить аллергены из своего рациона. А также следует соблюдать предписания врача, принимать антигистаминные препараты или глюкокортикостероиды. При грибковых заболеваниях или чесотке необходимо наблюдение у врача-дерматолога.

Профилактика сыпи

Кожа в детском возрасте еще не адаптирована к проявлениям внешней среды, поэтому ей требуются особое внимание и забота. Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены. Родителям следует позаботиться о том, чтобы были сделаны все необходимые прививки от опасных заболеваний. Если ваш малыш страдает проявлением аллергии, обязательно наблюдайтесь у врача-аллерголога. Правильное лечение, наблюдение помогут перерасти ребенку этот сложный период. Исключите аллергены из рациона малыша. Укрепляйте иммунитет ребенка, чтобы он мог легко и без последствий бороться с болезнями.

Не оставляйте появившуюся сыпь, даже незначительную, без внимания!

Виды кожных проявлений при лечении аллергии

Частые:

• Кореподобная (макулопапулезная) сыпь;

• Крапивница и/или отеки Квинке;

• Аллергический контактный дерматит.

Относительно редкие:

• Многоформная экссудативная эритема;

Редкие:

• Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);

МАКУЛОПАПУЛЕЗНАЯ СЫПЬ - трудно дифференцируется с вирусными экзантемами. Эта сыпь может быть зудящей, в виде пятен эритемы или макулопапулезная. Причины: сульфаниламиды, пенициллин, эритромицин, аминогликозиды, препараты золота. Возникает обычно на 7-8 день и сохраняется до недели. Механизм – гиперчувствительность замедленного типа (IV тип).

УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА - частый спутник саркоидоза, туберкулеза, ревматизма, микозов, но она же составляет 3- 4% кожных реакций на лекарства. Причины: сульфаниламиды, контрацептивы, тетрациклины, новокаин, барбитураты, реже другие антибиотики, иод, бром. Начало реакции нередко приходится на 2-3 неделю после начала лечения. Локализация - дистальные отделы конечностей, лицо. Диаметр элементов - 0,5-3см, кожа над ними гиперемирована. Узелки м.б. единичными и групповыми. Они симметричны, горячие на ощупь, болезненные при пальпации. Зуда чаще нет, обычно - жжение в местах поражений. После отмены препарата узловатая эритема исчезает в пределах 1-2 недель, иногда оставаясь до месяца. На местах узелков могут сохраняться пигментация, шелушение.

ФИКСИРОВАННЫЕ ДЕРМАТИТЫ - чаще всего связаны с приемом фенолфталеина, барбитуратов, тетрациклина, сульфаниламидов, препаратов пиразолонового ряда. После повторного приема этих лекарств у больных появляются интенсивно окрашенные пятна гиперемии с инфильтрацией и четкими контурами диаметром до 2-7см. Всякий раз пятна появляются на одних и тех же местах. Элементы обычно единичные, реже - множественные, могут принимать характер везикул и булл, нередко сопровождаются вовлечением слизистых оболочек (афты в полости рта, половых органов). Срок разрешения элементов - 12-14 дней, нередко с сохраняющейся пигментацией.

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ВАСКУЛИТ - проявление иммунокомплексной патологии (3 тип аллергических реакций). Причины: антибиотики (бициллин), барбитураты, новокаин, димедрол, препараты пиразолонового ряда, фенотиазины, мепробамат, пропранолол, сульфаниламиды, тетрациклин. Проявления - от единичных до обильных, сливных. Часто это - петехии или геморрагическая пурпура (пальпируемая) - эритематозно-папулезная, неясно очерченная сыпь - уртикарии; м.б. некротические изменения в пораженной коже. Высыпания чаще - на разгибательных поверхностях, симметричные (поясница, нижние конечности). Типична триада - кожные высыпания в сочетании с артралгиями и лихорадкой (возможны также слабость, миалгии, одышка, головная боль, периферические невриты, почечный синдром). Васкулит может проявляться и уртикарными элементами (за счет образования анафилотоксинов в ходе активации комплемента).

ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ ДЕРМАТИТ (ЭРИТРОДЕРМИЯ) может возникнуть самостоятельно или осложнить имеющийся дерматит (если вовремя не прекратить прием лекарства-аллергена). Чаще встречается у пожилых. Начинается обычно с макулопапулезной сыпи, затем напоминает коревую, скарлатинозную сыпь, с выраженной сухостью кожи, шелушением, образованием трещин и эрозий. Частые спутники – трофические нарушения с выпадением волос, изменениями ногтей, лихорадкой, лимфаденопатией, эозинофилией. Патогенез неизвестен. Наиболее частыми причинами являются: пенициллин, барбитураты, соли золота, мышьяка, сульфаниламиды, аллопуринол, проктолол, каптоприл, изониазид, кетокеназол.

КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ - может возникнуть от неомицина, местных анестетиков, антигистаминных, производных парааминобензойной кислоты, сульфаниламидов, глюкокортикостероидов. В первые 6-48 часов в коже - скопления базофилов (кожная базофильная гиперчувствительность), позже - гиперемия, зуд, папулы - еще позже - отечность, везикулы, буллы (гистологически: инфильтрация лимфоцитами, макрофагами, эозинофилами, базофилами в сочетании с спонгиозом (межклеточный отек, везикулы). В случае хронизации – лихенификация (акантоз, паракератоз).

Следует отметить, что ряд лекарственных препаратов наряду с истинными аллергическими способны индуцировать ложноаллергические реакции чаще всего реагиноподобного типа, включая анафилактоидные реакции. Это может быть обусловлено способностью некоторых веществ, вызывать высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов неспецифическим путем без участия иммунной системы (гистаминолиберация). Подобными свойствами обладают такие препараты, как йодсодержащие и рентгенконтрастные вещества, маннитол, тетрациклин, декстраны, сывороточный альбумин, индометацин, аспирин, кодеин, карбахолин, морфин, промедол. Такие ложноаллергические реакции чаще возникают у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, нейроэндокринными нарушениями, а также при употреблении некоторых продуктов - с высоким содержанием гистамина или тирамина (тунец, копченая сельдь, сардины, земляника, вяленая ветчина, шпинат, пивные дрожжи, сыр чеддер, пищевые добавки – красители и консерванты).

Подготовил:

врач-терапевт – Гранковский А.Н.

Очень многие заболевания проявляются в виде различных высыпаний на теле. Как правило, сыпь при различных болезнях отличается по характеру локализации, по форме, по цвету и т.д. Но бывает и так, что многие высыпания инфекционного или грибкового происхождения очень похожи на сыпь при стандартной аллергической реакции.

Опасность заключается в том, что человек, полагая, что у него аллергия, не спешит к дерматологу, а самостоятельно (чего делать категорически нельзя) покупает антигистаминный препарат в аптеке. В это время в его организме может прогрессировать опасная инфекция, проявляясь в виде сыпи на теле.

Чтобы обезопасить себя от такого опасного заблуждения, нужно иметь представление о том, как отличить инфекционное или грибковое заболевание от симптомов аллергии.

Как отличить самые опасные инфекционные заболевания от аллергии?

Краснуха имеет одно очень существенное отличие - увеличенные лимфоузлы. Сыпь краснухи обычно распространяться начинает с лица, а уже потом по всему телу, в отличие от аллергической сыпи, которая проявляется либо сразу на всем теле, либо локализовано, не переходя на другие участки тела. И последнее - краснуха всегда сопровождается высокой температурой.

Сыпь скарлатины проявляется в виде характерных мелких точек, которые очень быстро исчезают. А потом начинается усиленное шелушение ладоней и подошв, кожа с них может слазить пластами.

Корь – тяжелое заболевание, в первый день которого поднимается температура, появляется слабость, головная боль, сухой кашель, боли в горле, охриплость голоса. И только через 3-4 дня лицо, живот и шея больного покрываются сыпью, распространяющейся затем по всему телу.

Реже получается спутать с аллергией ветряную оспу, так как сыпь при ней очень характерная – пузырьки с прозрачной жидкостью, окружённые красной каймой.

Еще одна неприятная и весьма опасная менингококковая инфекция проявляется в виде геморрагических высыпаний с подкожными кровоизлияниями. Локализуется сначала на ногах в виде обычных папул, возле которых через некоторое время возникают геморрагии, склонные к слиянию. Сопровождаться такое состояние может лихорадкой и менингеальными явлениями (тошнотой, рвотой, головными болями).

Естественно, что при подобных симптомах немедленно нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Как отличить грибковые заболевания от аллергии?

Грибок чаще проявляется на волосистых участках тела, либо на пальцах рук и ног, ногтях. Сначала заметными становятся покраснения с шелушениями, которые постепенно расширяются. Кожа в самой середине начинает очищаться, такие поражения имеют форму колец. Аллергия же проявляется в виде сыпи.

Отдельно стоит сказать о таком заболевании, как лишай. Спутать розовые шелушащиеся пятна с аллергией сложно, но все же такие симптомы часто пугают молодых мам, когда проявляются на теле младенцев. Возбудителем лишая также могут являться грибки и вирусы, но истинной причиной заболевания является сниженный иммунитет.

Чаще всего лишай проявляет себя в виде розовых шелушащихся пятен, очаги заболевания локализуются на животе, ногах, плечах, а иногда на волосистой части головы и гениталиях. В некоторых случаях возможно увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела. При лишае сыпь имеет четкие очертания, а при аллергии – расплывчатые. Лечение в этом случае нужно начинать незамедлительно, иначе лишай может перейти в хроническую форму.

И последнее, о чем стоит сказать – это псориаз, болезнь, которую очень часто считают заразной, в силу пугающего вида. Между тем псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание, очень упорное и неизлечимое. Ничего общего с вирусами, грибками, инфекциями и, тем более, аллергией оно не имеет. Современные медики полагают, что псориаз может быть разновидностью сложных аутоиммунных заболеваний.

Отличительной чертой псориаза является появление на коже ярко-красных бляшек различных размеров и форм, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Места высыпаний - локти, колени, голова, пояснично-крестцовая область.

В заключение, еще раз напомним, что при появлении высыпаний на теле самого различного характера, не стоит списывать все на аллергию и самостоятельно назначать себе препараты. Не поленитесь – сходите к дерматологу. Ведь каждое из описанных здесь заболеваний требует абсолютно различного подхода в лечении, которое адекватно может назначить только врач.

Кожная аллергия
Если у вас на коже бывает зудящая сыпь или припухлость / отеки, вы, возможно, страдаете кожной аллергией. Аллергическое заболевание кожи – очень неприятное явление, оно вызывают большие неудобства и значительно снижает качество жизни человека. Однако страдать вовсе нет необходимости: многое можно предпринять, чтобы избавиться от этих проблем и радоваться жизни.

Как диагностируют кожную аллергию?
Диагностика проводится в клинике аллергии. Исследование начинается с классификации жалоб пациента по диагностической значимости. Это необходимо сделать для того, чтобы выяснить, имеется ли аллергическая реакция, и если да, то какого вида. Дальнейшие исследования включает в себя различные анализы и кожные пробы.

Экземы (чешуйчатая ​​сыпь)
Атопический дерматит (Atopic Dermatitis)
Атопический дерматит (атопическая экзема) – распространенная аллергическая реакция, проявляющаяся преимущественно зудом, высыпаниями, чаще всего на лице, в локтевых и коленных суставах. Зудящая красная сыпь встречается у маленьких детей и людей с аллергией в личном или семейном анамнезе. В некоторых случаях экзема с возрастом не проходит.
Факторы, которые могут спровоцировать экзему этого типа: высокая температура, потение, контакт с таким раздражителем, как мыло, сушащее кожу, гиперчувствительность к кошачьей шерсти или к домашним пылевым клещам. Стресс также может послужить толчком к началу заболевания, а у некоторых пациентов, как правило, у детей, таким фактором могут стать различные пищевые продукты. Кожные бактериальные инфекции способны усугубить заболевание.

Лечение экземы
Основное лечение – устранение факторов, провоцирующих кожное заболевание (различные аллергены, одежда, усиливающая раздражение и т.д.) и профилактика инфекций. Важно также не расчесывать сыпь и увлажнять кожу. Холодные компрессы или мази, содержащие стероиды или ингибиторы кальциневрина, эффективно уменьшают проявления сыпи и сохраняют кожу здоровой. К этим средствам прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение не помогло.
Кожа пациентов с экземой обычно очень сухая. Пациенты входят в группу риска вторичного бактериального или вирусного заражения (например, герпес). Поэтому важно своевременно обнаружить вторичную инфекцию и заняться ее лечением как можно раньше, чтобы предотвратить усиление экземы.

Аллергический контактный дерматит
При контактном дерматите на кожных покровах происходят воспалительные процессы, причиной которых становится воздействие раздражителя или аллергена.
Если реакция проявляется в основном болевыми ощущениями и жжением, но зуда нет, это, скорее всего, местное химическое раздражение кожи, а не аллергическая реакция (вызванная работой клеток иммунной системы). Чем дольше кожа подвергалась воздействию вещества - раздражителя, тем сильнее будет реакция. Симптомы обычно проявляются на коже рук (например, при контакте с хлоркой).
При контактном дерматите появляются пузырьки, покраснение кожи, сухость и трещины, область распространения которых может выходить за пределы зоны непосредственного контакта с раздражающим веществом. Реакция может наступить через 24 - 48 часов и позже после контакта с веществом и длиться от 14 до 28 дней, даже после получения должного лечения.
Причины аллергического контактного дерматита – воздействие на кожные покровы раздражающих веществ, таких как металлы (например, сплавы никеля), духи, красители, изделия из резины (латекса), косметические средства, клеи, некоторые компоненты медицинских мазей и консерванты.
Диагностика проводится с помощью кожной пробы (аппликационная кожная проба Patch Test), в ходе которой проверяются аллергические реакции (реакция замедленного типа происходит от нескольких часов до нескольких дней после контакта с возможным аллергеном). Проба проводится с помощью пластыря, содержащего вещества, перечисленные выше. Пластыри-наклейки оставляют на коже на 48-72 часов и после его удаления проверяют, была ли реакция. Если в первых тестах причина так и не выяснена, можно провести этот тест с конкретными веществами, основываясь на жалобах пациента или его профессии (например, существуют специальные тесты для косметологов, строителей и т.д.).
Лечение контактного дерматита заключается в том, чтобы устранить контакт с причиной реакции. Не всегда это возможно, в таком случае следует пользоваться защитными средствами (например, соответствующими перчатками).

На теле появились пятна. Летом они особенно заметны. Как понять, нужно ли срочно бежать к врачу или можно подождать, чтобы они прошли самостоятельно?

Марина Зарубина, Уфа

Отвечает доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой дерма­то­венерологии и косметологии ЦГМА УДП РФ Лариса Круглова:

- Известно не менее десятка дерматологических заболеваний, которые сопровождаются красными высыпаниями на коже. Некоторые из них не представляют угрозы и со временем проходят самостоятельно, но существуют и патологические состояния, которые со временем могут стать причиной серьёзных нарушений в организме и поэтому требуют неотложного лечения. Неправильное определение симптомов и самолечение только усугубят болезнь или будут способствовать распространению процесса, особенно при серьёзных дерматологических или инфекционных заболеваниях. Поэтому даже незначительные покраснения кожи стоит показать врачу. Наиболее часто причинами возникновения красных пятен служат дерматиты, аллергия, инфекции, поверхностные ожоги, укусы насекомых.

Грибковые поражения

Наиболее распространённое из таких заболеваний - микроспория (стригущий лишай). Это заболевание является заразным, чаще всего его подхватывают дети.

Отличительная особенность: высыпания имеют округлую форму, красный цвет, приподнятый валик по периферии очага и более светлый центр. Обнаружив на теле высыпания с такими характеристиками, необходимо сразу же обратиться к врачу для обследования и лечения - при микро­спории количество очагов определяет необходимость назначения системной терапии. А ч­еловек с невылеченной м­икроспорией является источником инфекции для близких и не только.

Инфекции

Некоторые инфекционные заболевания (корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа) начинаются с появления красных пятен. В отдельных случаях покраснение кожи может оказаться первым симптомом брюшного тифа.

Отличительная особенность: повышение температуры и катаральные явления (боль в горле, заложенность носа). Поэтому появление распространённой сыпи и общих симптомов недомогания - повод вызвать врача.

Аллергия

Часто проявляется различной сыпью на коже: от одного пятна, чаще в месте контакта с потенциальным аллергеном (косметика, краска для волос, средства бытовой химии и многое другое), если речь идёт о контактном дерматите, до множественных высыпаний, не связанных с первичным местом контакта, - в таких случаях говорят об аллергическом дерматите или крапивнице.

Отличительная особенность: чёткая локализация и появление после контакта с аллергеном. Красные пятна при аллергии сопровождаются зудом и раздражением. Очень важно сразу же обратиться к врачу, а не заниматься самолечением - аллергическая реакция может сопровождаться симптомами отёка Квинке (отёком дыхательных путей, затруднённым дыханием, вплоть до развития анафилактического шока, который представляет угрозу для жизни). Аллергическую реакцию могут вызывать практически любые вещества и факторы. Чаще всего она появляется у детей и подростков, иммунная система которых только учится адекватно реагировать на внешние раздражители. Но нередко возникает и у взрослых.

Волнение, сильное эмоциональное напряжение

Довольно часто красные пятна на коже, в частности на лице, возникают при волнении или сильном эмоциональном напряжении. Когда такие пятна возникают время от времени и быстро исчезают, принято говорить о вегетативной дисфункции. Это состояние не требует лечения.

Отличительная особенность: проявление вегетативной дисфункции можно нейтрализовать физической активностью, контрастным душем, отдыхом и полноценным сном. В случае необходимости можно использовать успокоительные средства. Однако при появлении стойкой эритемы лица (пятна, похожие на синяки или кровоподтёки, причина которых - расширение капилляров) можно заподозрить розацеа, которое обусловлено нарушением тонуса сосудов. В этих случаях необходимо обратиться к дерматологу.