У кого умер ребенок от менингококковой инфекции

Второй смертельный случай с молниеносной менингококковой инфекцией за месяц

— Двадцать пятого июня мой сын с утра до вечера был веселым — играл, улыбался, — вспоминает горем убитая мама Никиты Алла Егорова. — В понедельник ему поставили прививку, а в четверг вечером он неожиданно заболел. Резко поднялась температура, его тело покрылось темной сыпью и огромными пятнами. А в пятницу утром он умер в реанимации Иркутской областной инфекционной больницы.

Когда у Никиты поднялась температура, родители не стали вызывать скорую, думали, у маленького мальчика снова режутся зубки.

— Да и скорая к нам не так охотно приезжает, как хотелось бы, медики не любят, когда мы их беспокоим по пустякам, — плачет Алла Егорова. — Ну мало ли из-за чего у маленького ребенка могла подняться высокая температура? Ничего страшного, дали Никите жаропонижающее лекарство, как нам посоветовала диспетчер скорой. Температура у сына спала на какое-то время, он встал с кроватки, поиграл, поел. В три часа ночи у Никиты снова поднялась температура, мы ему еще дали лекарство. Под утро, распеленав своего ребенка, я увидела на его спине маленькое пятнышко, как синячок. Особого значения этому не придала. Я не знала о симптомах менингококковой инфекции. Да и откуда мы могли знать — нигде об этой болезни ничего не говорят. Это теперь, только после смерти единственного сына, я все узнала об этой инфекции в Интернете.

— Утром нас привезли в Иркутскую инфекционную больницу, Никиту сразу же отвезли в реанимацию, но. через 15 минут ко мне подошел врач и сказал, что ребенок умер, находясь в крайне тяжелом состоянии, — говорит мама Никиты. — Спасти моего малыша было нельзя. Не могу прийти в себя до сих пор. Врачи сказали, что, если бы даже скорая помощь приехала к нам раньше, маловероятно, что Никита бы выжил, в лучшем случае он мог на всю жизнь остаться инвалидом. Я не разделяю мнения наших врачей, которые говорят, что ситуация со смертельной инфекцией под контролем. Как мой ребенок мог заразиться этой страшной болезнью? Почему меня никто не предупредил о такой смертельной опасности для моего малыша? Почему это случилось именно с ним? Как я ему могла помочь, оградить его от этой инфекции? Хочу посоветовать всем матерям: следите больше за здоровьем своих маленьких детей и при малейших признаках болезни у ребенка — повышении температуры, появлении сыпи — сами везите его в больницу, чтобы не потерять своего ребенка.

Где поставить прививку?

Эпидемиолог иркутского Центра молекулярной диагностики Людмила Инютина:

— Любой желающий может поставить себе и своему ребенку вакцину против менингококковой инфекции. К сожалению, эта прививка не входит в перечень обязательных вакцинаций, но на протяжении нескольких лет городская администрация выделяет деньги на вакцину против менингококковой инфекции. В этом году будет бесплатно привито 1300 детей в возрасте от 2 до 5 лет. До 2 лет ребенку прививку ставить нельзя.

Прививка против менингококковой инфекции стоит около 1000 рублей. Поставить ее можно по адресу: Иркутск, ул. Рабочего Штаба, 29/1. Центр молекулярной диагностики. Телефоны: 480-198, 480-199, 918-818.

Симптомы менингита похожи на аллергию

Признаки заболевания: обильная сыпь на коже в виде кровавых пятен, точек разного размера, рвота, головная боль. Мамы очень часто думают, что это отравление какими-либо продуктами, а сыпь — аллергическая реакция. Главное в таких ситуациях — не доверять домашним диагнозам. Последствия могут быть самыми печальными — смерть, слепота, глухота, отставание в умственном развитии, параличи, судорожные припадки.

Развитие болезни таково: поражаются сосуды, развивается шок. Все дети с менингитом проходят через реанимационное отделение. Кстати, последствия заболевания будут тем сильнее, чем позже вы обратитесь к врачу. Лечить малыша будет поздно, если на теле выступила обильная сыпь и ребенок потерял сознание. Такое состояние может наступить и через сутки, и через час от начала заболевания.

Чтобы застраховаться от менингита, стоит поставить малышу прививку. Эта услуга платная. Другой способ — избегать контакта с простудившимися людьми (как с детьми, так и со взрослыми).

Все новости

Родные считают, что Артему оказали некачественную помощь в больнице

Артемка был жизнерадостным непоседой

Фото: Ирина Алексеева

Еще две недели назад счастью уфимки Ирины Алексеевой можно было позавидовать: любящий муж, красивые и здоровые дети. Но все перечеркнула трагедия: в начале ноября внезапно умер ее двухлетний сынишка Артемка. Мамина радость. Сгорел как спичка, за каких-то полдня. Врачи четвертой инфекционной больницы, где все произошло, так и сказали: молниеносная менингококковая инфекция, все равно бы не спасли.

Но Ирина считает иначе: если бы мальчику своевременно и правильно оказали медицинскую помощь, все могло быть иначе.

В произошедшем разбирался корреспондент Ufa1.

Вторник, 6 ноября, в семье Алексеевых начался как обычно. Ирина с Артемкой проснулись в 10 утра, супруг уже ушел на работу, старшая пятилетняя дочка — в садик.

— Ребенок был нормальный: бегал, прыгал, покушал, попил чай. Через 40 минут он как-то сник, лег на диван. У него поднялась температура 37,3 °С, и я вызвала скорую, — рассказывает Ирина. — Пока ждала их, дала парацетамол, его вырвало… Потом прохладной водичкой начала обтирать, чтобы хоть как-то сбить температуру. Не помогло.

Артемка рос крепким и здоровым мальчиком

Фото: Ирина Алексеева

По словам Ирины, через 30 минут приехали медики. Отметили, что горло у Артема не красное, ни соплей, ни кашля нет, сделали укол димедрола с анальгином и велели собираться в инфекционную больницу — для надежности.

— В приемный покой мы приехали около 14 часов. Ребенок был еще в относительно нормальном состоянии, а пока оформлялись, он вяленький стал, — пересказывает события того дня Ирина. — Чтобы взять анализы, нас положили в инфекционное отделение, сказали, что отравление.

Как говорит Ирина, в четвертом часу дня Артема положили под капельницу, и ему стало совсем плохо: мальчик побледнел, губы посинели, глаза стали какие-то стеклянные.

— Медсестра ответила, что это нормально. Но ему становилось только хуже, попить просил, — стараясь контролировать эмоции, говорит мать. — Потом сморю — у него на правом глазу пятнышко появилось. Я выбежала в коридор, поймала медсестру, она снова ответила, что это нормально.

Артема положили под капельницу, и ему стало совсем плохо

Фото: Ирина Алексеева

Ирину такой ответ возмутил, и она потребовала пригласить более квалифицированного специалиста, если присутствующие не компетентны в этих вопросах.

Пока Ирина металась у дверей реанимации, прошел час, но вестей от медиков не было.

— Я снова к ним подошла, мне ответили, что врачи как раз занимаются моим ребенком. Потом через час еще раз вернулась — то же самое. Потом прошло минут 15, меня позвали. И сказали, что он умер в 19:42. То есть они говорили, что им занимаются, а в этот момент он уже умер, — голос Ирины дрожит. — Причину в свидетельстве о смерти не указали.

Артем любил играть и никогда не сидел на месте

Фото: Ирина Алексеева

Проверить действия врачей на компетентность

По словам Ирины, Артемка рос крепким и здоровым мальчиком: за два года своей короткой жизни он ни разу не болел ни ангиной, ни ОРВИ.

Отчего умер крошка сын, уфимка узнает только в начале декабря: заключение судмедэкспертизы будет готово только через 40 дней. Ирина собирается написать жалобу в Минздрав — проверить врачей, лечивших мальчика, и их действия на компетентность.

Ирина до сих пор не может поверить, что ее сын умер

Фото: Ирина Алексеева

В Министерстве здравоохранения Башкирии о смертельном случае в городской инфекционной больнице знают.

— О каких-либо выводах пока говорить рано. Сейчас мы ждем результатов судебно-медицинской экспертизы, — пояснили в пресс-службе ведомства. — Любой случай младенческой и детской смертности стоит на контроле, этот случай не является исключением.

Крайне тяжелая форма менингококковой инфекции – как причина молниеносной смерти ребенка / Фирсова Н.В., Авдеев А.И., Афонников С.В., Шульга И.П. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2009. — №10. — С. 153-157.

библиографическое описание:
Крайне тяжелая форма менингококковой инфекции – как причина молниеносной смерти ребенка / Фирсова Н.В., Авдеев А.И., Афонников С.В., Шульга И.П. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2009. — №10. — С. 153-157.

код для вставки на форум:

Смерть ребенка – это всегда чрезвычайное происшествие, требующее помимо глубокого знания патологических процессов болезни, понимания чувств людей, их должностных обязанностей и возможностей.

При исследовании медицинской документации, сопутствующей случаю смерти ребенка, клинико-морфологической картины болезни и биоматериала, с учетом данных специальной медицинской литературы, была произведена судебно-медицинская оценка настоящего случая смерти. Существо экспертных выводов состояло в том, что причиной смерти девочки З. 22.08.1999 года рождения явилась менингококковая инфекция смешанной формы (менингококкемия + менингит с преобладанием менингококкемии), молниеносного течения с инфекционно-токсическим шоком III-IV степени и двусторонними массивными кровоизлияниями в надпочечники с развитием острой надпочечниковой недостаточности (синдром Уотерхауса-Фридериксена).

Отмеченные в амбулаторной карте ребенка периодические заболевания и сопутствующие им состояния, предшествующие менингококковой инфекции, не находятся в прямой причинной связи с развитием настоящего заболевания и смертью девочки от тяжелой формы менингококковой инфекции.

В известной степени, быстрота развития болезненных симптомов менингококковой инфекции у девочки с геморрагическим синдромом и полиорганной недостаточностью вследствие острой токсемии, можно объяснить иммунно-аллергической стороной патогенеза менингококковой инфекции. При этом, неспецифической сенсибилизации организма ребенка могло предшествовать перенесенное годом ранее ОРЗ с острым трахеитом, ринофарингитом и аллергическим компонентом.

При анализе летального исхода заболевания ребенка, мы имели в виду тот очевидный факт, что человек (больной или бактерионоситель) является единственным источником менингококковой инфекции. У большинства лиц, заразившихся менингококком, практически нет клинических проявлений; примерно у 1/10-1/8 из числа заболевших возникает картина острого назофарингита и лишь у отдельных лиц, как у девочки З., развивается генерализованная молниеносная форма болезни с летальным исходом в течение первых суток.

У девочки с благополучным медицинским анамнезом, при отсутствии предполагающих эпидемиологических данных по заболеваемости в детском коллективе, предупредить развитие заболевания и его крайне тяжелую форму течения с септицемией и полиорганной недостаточностью было практически невозможно.

Теоретическая возможность диагностики менингококковой инфекции у ребенка при первичном ее осмотре врачом СМП существовала: так как при дифференциальном диагнозе ОРВИ и менингококкового назофарингита имеются некоторые различия. При менингококковом назофарингите заболевание начинается остро, повышение температуры тела до 38°С. Ребенок жалуется на головную боль, боли в горле или першение, заложенность носа. Отмечается вялость, адинамия, бледность. При осмотре зева выявляется гиперемия и отечность задней стенки глотки и ее зернистость – гиперплазия лимфоидных фолликулов, набухание боковых валиков. На задней стенке глотки может быть небольшое количество слизи. При ОРЗ – ОРВИ лихорадка розовая, самочувствие чаще не страдает, а после приема жаропонижающих улучшается. В данном случае, со слов матери, вялость, адинамия нарастали.

Практическая реализация своевременной диагностики менингококковой инфекции не осуществилась в связи с осмотром девочки в продромальный период болезни, при отсутствии четкой менингеальной симптоматики, геморрагического компонента и отсутствии врачебной настороженности о возможности менингококковой инфекции. Существенным фактором своевременной диагностики любого заболевания являются также квалификация и практический опыт специалиста.

С первых минут установления диагноза и даже при подозрении на менингококковую инфекцию на догоспитальном этапе больному немедленно вводятся левомицетина сукцинат в дозе 50 мг/кг и преднизолона 40-60 мг. При отсутствии в укладке левомицетина или детям до 2-х лет вводят пенициллин в дозе 100 тыс. ЕД/кг массы. В стационаре доза пенициллина 200-300 тыс. ЕД/кг. Суточную дозу вводят равными частями каждые 4 часа без ночного перерыва.

Возможность благоприятного исхода менингококковой инфекции у ребенка стала маловероятной на догоспитальном этапе при повторном вызове бригады СМП, когда у девочки уже при наличии геморрагической сыпи не проверялась менингеальная симптоматика, менингококковая инфекция не была заподозрена, а эвакуация больного ребенка произведена в непрофильный стационар.

В связи с отсроченной диагностикой инфекции у девочки, своевременность и объем оказанной ей медицинской помощи также оказался отсроченным, неполным, смещенным к госпитальному этапу медицинской помощи.

Активная медицинская помощь по поводу менингококковой инфекции на этапе СМП не оказана в связи с не диагностикой заболевания врачами СМП. Симптоматическая терапия по поводу ОРВИ, проводимая в этот период, соответствовала установленному диагнозу и была в целом правильной.

В городской больнице первичные мероприятия по поводу менингококковой инфекции были правильными, своевременными, в достаточном объеме, но не получили непрерывного продолжения, поскольку врач реанимационного отделения отнес менингококковую инфекцию к особо опасным инфекциям, хотя индекс контагиозности ее составляет 10-15 %, менингококк неустойчив во внешней среде и для соблюдения эпидемиологического режима достаточно было отгородить кровать с больным ширмой.

Неотложные медицинские мероприятия в отделении реанимации детской больницы г. Уссурийска были проведены своевременно, в полном объеме, в соответствии с установленным диагнозом заболевания и крайне тяжелым состоянием больного ребенка.

Патологоанатомический и судебно-медицинский диагнозы по данным вскрытия объективно отражают и подтверждают факт заболевания и смерти ребенка от менингококковой инфекции в той клинико-морфологической форме, которая была диагностирована у больной в лечебных учреждениях г. Уссурийска, где ей оказывалась квалифицированная медицинская помощь.

Клиническая картина менингококковой инфекции развилась у девочки во время нахождения в детском коллективе со второй половины дня 24.04 с появления признаков назофарингита и с 16.30 признаков менингита – головная боль, вялость, в 18.00 – рвота, к 00.45 – повторная 2-х кратная рвота, головная боль, сыпь, акроцианоз.

Отказ направить бригаду СМП к больной по вызову бабушки противоречит ст.41 Конституции РФ, основам законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. с изменениями от 1998 г., 1999 г., 2000 г., 2003 г., 2004 г., 2005 г. – ст.ст. 30, 31, 34, 38.

Задержка прибытия СМП в связи со звонком бабушки не имеет принципиального значения, поскольку врачами СМП диагноз менингококковой инфекции самостоятельно выставлен не был, лечения по поводу данного заболевания специалистами СМП не проводилось.

Заподозрить менингококковую или другую инфекционную патологию и главное правильно оценить состояние ребенка, в принципе, можно было и при первичном осмотре больной бригадой СМП.

При повторном осмотре врачами СМП девочки диагноз заболевания для грамотного врача был вполне очевиден. В комплекте СМП имеется специальная укладка оказания экстренной помощи, которая могла быть применена с одновременной доставкой ребенка в специализированную больницу.

Эндотоксиновый (инфекционно-токсический), геморрагический шок – это синдромокомплекс патогномоничный для развития менингококкемии. Он не характерен для ОРВИ и ургентной хирургии (острый аппендицит, перитонит).

Возможность одномоментной и правильной диагностики основного заболевания у З. – менингококковой инфекции – при первичном врачебном осмотре девочки врачом СМП была затруднительной в силу нечеткости клинической картины болезни в этот период и отсутствия врачебной настороженности на вероятность менингококковой инфекции в детском коллективе.

Тем не менее, дифференциальная диагностика ОРВИ, острого аппендицита, перитонита и менингококковой инфекции для опытного врача была в принципе возможна.

Выявленная симптоматика, подозрительная на острый аппендицит и перитонит, поскольку оба заболевания требуют экстренной хирургической помощи и динамического наблюдения больного, предполагала и расширение диагностических методов обследования, включая ректальное.

При установлении у ребенка диагноза менингококковой инфекции, врач СМП должен доставить больного в детскую инфекционную больницу, при её отсутствии в инфекционное отделение больницы для взрослых, а по жизненным показаниям – в любое ближайшее медицинское учреждение.

Безусловной прямой причиной смерти ребенка З. явилась развившаяся у неё крайне тяжелая форма менингококковой инфекции, молниеносного течения с инфекционно-токсическим шоком и полиорганной недостаточностью.

По данным медицинской литературы и клинической практики на базе Хабаровской детской краевой инфекционной больницы имени Пиотровича А.К., летальный исход при смешанных формах менингококковой инфекции, в случае отсутствия адекватной и своевременной терапии, наступает через 12-24 часов от начала болезни.

Широко распространенное носительство менингококка, с одной стороны, и низкая восприимчивость людей к возбудителю, с другой, определяют основные эпидемиологические черты менингококковой инфекции: длительность менингококконосительства обычно не превышает 2-3 недель, изредка до 6 недель; передача возбудителя происходит только при тесном и длительном общении с инфицированным лицом, поскольку менингококк крайне нестоек вне организма; заражение здорового человека практически возможно, когда расстояние между ним и больным или носителем не превышает 0,5 м; риск заражения возрастает по мере удлинения срока общения; возможно заражение не только аэрогенным путем, но и через загрязненные слюной предметы.

Продромальный период (от инфицирования до заболевания) длится от 2-4 суток до 10 дней, что исключает возможность инфицирования девочки 24.04.06 г. в условиях детского дошкольного учреждения. Теоретически носитель менингококковой инфекции мог быть и в детском саду, но так как индекс восприимчивости инфекции низкий, а возбудитель во внешней среде неустойчив, то заболевание З. могло носить единичный характер, а менингококконосительство у иных (вне детского сада) лиц могло протекать в форме назофарингита, который может пройти самостоятельно.

Отказ врача городской больницы от госпитализации девочки в связи с особой опасностью менингококковой инфекции, с учетом тяжелого состояния ребенка, требовавшего неотложных мероприятий, по нашему мнению, носил необоснованный характер. Сам факт заболевания ребенка в детском дошкольном учреждении и его молниеносной смерти от менингококковой инфекции, по нашему мнению, серьезное основание для углубления экспертных знаний по вопросам клинико-морфологической диагностики инфекционных заболеваний детей и взрослых.

Посмертная диагностика малярии (случай из экспертной практики) / Яценко Д.С., Чернецова Е.П., Гаджиева Т.Ю. // Медицинская экспертиза и право. — 2010. — №4. — С. 48-50.

Миокардиты Коксаки-B - вирусной этиологии как причина скоропостижной смерти детей раннего возраста / Гедыгушева Н.П. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 25-26.

Источник менингококковой инфекции, от которой во вторник погиб ученик первого класса петрозаводской школы № 46, пока не найден. Специалисты не исключают, что эпидрасследование не позволит обнаружить бактериальный очаг болезни, которая убивает человека за несколько часов, однако подчеркивают, что ни о какой вспышке речи не идет. Специалисты приняли все меры, чтобы обезопасить тех, кто контактировал с погибшим мальчиком.

По словам главного инфекциониста карельского Минздрава Натальи Зборовской, на данный момент неизвестно, где именно мальчик подхватил менингококк. Ребенок поступил в больницу около 20:00, и врачи довольно скоро поняли, что не смогут спасти его. Особенность менингококка в том, что он может убить абсолютно здорового человека. Сильная иммунная система так реагирует на инфекцию, что летальный исход наступает за несколько часов. Первыми симптомами у погибшего ученика 46-й школы были типичный насморк и температура.

— Это трагедия этой семьи. Та форма менингококковой инфекции, которая была у мальчика, [выдает] 75−80% летальности. И взрослые, и дети умирают в полном сознании — менингит не успевает развиться, поэтому в данной ситуации менингита у ребенка не было, — рассказала Зборовская. — Поймите состояние матери, когда в 10:00 твой ребенок с тобой разговаривает, а в 6:00 утра его уже нет. В районе 22:00 мы дали ему телефон поговорить с мамой, потому что уже видели, что ничего не сделаем.

Сотрудники республиканской детской поликлиники уже взяли пробы у всех детей, с которыми контактировал погибший. Среди тех, кто занимался с мальчиком в секции и учился с ним в одном классе, носителей бактерии нет. После обследования лора всем им назначили антибактериальную терапию для профилактики.

По мнению специалиста, принятых мер достаточно, чтобы предотвратить возможные серьезные последствия от общения в погибшим ребенком. Наталья Зборовская подчеркнула, что всех детей, у которых были какие-либо симптомы вирусных заболеваний, сняли с занятий. На данный момент в инфекционную больницу госпитализировали двоюродного брата и одну из одноклассниц ребенка с симптомами ротавирусной инфекции. Их пробы на менингококк также оказались отрицательными, поэтому в ближайшее время детей отпустят домой. Наталья Зборовская не исключила, что источник инфекции так и не будет найден.

Распознать менингококк на начальных стадиях очень сложно. Первые признаки — головная боль, температура — схожи с массой заболеваний.

— То, что менингококк любит здоровых детей, известно всем инфекционистам. Идет мощная атака на иммуномодуляторы и как результат надпочечниковое кровоизлияние… Это страшная инфекция: ничто так быстро не убивает, как менингококк. <> Счет идет на часы. Пять-семь лет назад у нас погиб трехлетний ребенок.

У мальчика, который погиб сейчас, первая сыпь проявилась около 17−18 часов вечера, к нам его доставили в 20:20, и мы уже ничего не могли сделать. А с утра была просто температура. Понимаете, если, например, нет сыпи то вам и участковый ничего не скажет.

Тем не менее иногда врачам удается спасти человека, если инфекционист успевает в течение первых пяти часов развития болезни ее купировать. Наталья Зборовская призвала всех, у кого на фоне температуры и головной боли начала проявляться еще и сыпь, немедленно обращаться к врачам скорой помощи. Главный инфекционист вспомнила и о счастливых историях спасения: так, например, несколько лет назад под Рождество врачи инфекционной больницы спасли девятимесячную девочку, у которой тоже была менингококковая инфекция.

— Главное, к чему я призываю, — не ждите! Есть детская онкология, которая пропускается, потому что мама не обращает внимания, что у 14-летнего ребенка болит ножка. Я призываю, чтобы мы верили своим детям и не запускали [болезнь] до того, когда врачи уже не могут помочь, — напомнила главный инфекционист.

Вспышки менингококка нередко случаются на Африканском континенте, однако в России они не фиксировались (в Карелии случаев менингококковой инфекции не было уже два года). Поэтому вакцинация от вируса не входит в Национальных календарь прививок. В силу того, что инфекция особенно хорошо передается в местах массового скопления людей, бесплатно от нее прививают только военнослужащих, в том числе призывников. Остальным прививку можно сделать платно. Впрочем, по словам главного инфекциониста Карелии, в качестве предосторожности подойдет и простая тканевая маска.

— В 2014 году было около пяти случаев менингита, в 2010-м, может быть, 10−15. Как видите, [тенденция] идет на спад. <> У менингококка 12 серотипов, у мальчика был менингококк группы А, вакцина от него в Петрозаводске есть.

В Киеве зарегистрирован уже третий с начала года случай смерти от менингококковой инфекции – в Киевской городской детской клинической инфекционной больнице вчера умер двухлетний ребенок. Главное управление Госпродпотребслужбы Киева заявило об эпидемическом неблагополучии заболевания менингококковой инфекцией. Отметим, что тревожные сообщения о заболевании детей менингитом поступают и из Львова. 112.ua разобрался, насколько опасна нынешняя ситуация и можно ли уберечь детей от этой страшной инфекции

Высыпание на глазах и некроз

О смерти двухлетнего ребенка от менингита (воспалительный процесс, который протекает в оболочках головного и спинного мозга) 31 октября в Киевской городской детской клинической инфекционной больнице сообщила пресс-служба Главного управления Госпродпотребслужбы Киева. В сообщении говорится, что погибшему малышу был поставлен предварительный диагноз: "Менингококковая инфекция, менингококцемия". Отмечалось, что во время первого обращения родителей ребенка за день до его смерти ему был поставлен диагноз "ОРВИ интестинальный синдром". После повторного обращения родителей за скорой помощью в Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Киева в 23:00 ребенок был госпитализирован в детскую клиническую инфекционную больницу, в которой в пять утра скончался.

По словам Лапия, несмотря на то, что, разумеется, врачи делают все от них зависящее, чтобы спасти ребенка, смертность в подобных случаях очень высока. "Дело в том, что молниеносная форма заболевания настолько быстро развивается, что обвинять медиков в смерти ребенка неправомерно и неправильно", - подчеркнул детский инфекционист.

Также нередки случаи, когда врачи не могли вовремя распознать менингококцемию и принимали заболевание за ОРВИ. "Десятки тысяч случаев – это начало банальной ОРВИ, простуды, а сто тысяч первый случай – это менингококковая инфекция. Начало имеет очень похожие проявления и часто у врача просто нет симптомов, которые бы свидетельствовали именно о менингококковой инфекции. Когда же высыпание уже нарастает на глазах, это уже критические признаки", - рассказал Лапий.

Отметим, что о погибшем ребенке известно, что он проживал в частном доме с девятью другими членами семьи, посещал детский сад в Печерском районе. Директор Киевского городского лабораторного центра Сергей Чумак рассказал 112.ua, что сотрудники центра уже провели эпидемологическое расследование. В его рамках было проведено бактериологическое обследование контактных детей и персонала в детсаду, в который ходил ребенок. Также всех детей, которые контактировали с ребенком, осмотрел ЛОР. По месту проживания ребенка было обследовано 9 человек, которые с ним контактировали. "Результатов пока нет, и они будут не раньше чем через три дня", - сказал Чумак.

Бояться ли теперь эпидемии менингита?

В сообщении пресс-службы Главного управления Госпродпотребслужбы Киева пока говорят только об "эпидемическом неблагополучии заболевания менингококковой инфекцией". С начала года уже зарегистрировано 27 случаев заболевания среди детей до 17 лет, двое из детей - 3 месяцев и 4 лет - умерли. В то же время за 9 месяцев прошлого года был только один летальный случай – умер ребенок 4 лет, говорится в сообщении.

В целом в Украине ситуация пока особого беспокойства не вызывает, заверил 112.ua Сергей Чумак. "Заболевания, связанные с менингококковой инфекцией, регистрируются в Украине ежегодно. С начала года по всей Украине было 237 случаев заболеваний инфекцией, а, для сравнения, за аналогичный период прошлого года было 205 случаев. В этом году среди заболевших было 185 детей, а в прошлом году заболел 181 ребенок", - сказал 112.ua директор Киевского городского лабораторного центра.

"Менингококовый менингит как заболевание как раз лечится неплохо. А вот сепсис (менингококцемия) – это уже проблема. Лекарства от менингококкового менингита – банальный пенициллин и его производные. Больницы им обеспечены в достаточной степени", - рассказал Федор Лапий.

Как заражаются менингитом?

Подавляющее большинство возбудителей менингита распространяется воздушно-капельным путем. "В то же время возможно и заражение через поцелуй, через руку. Был реальный случай, когда к двухлетнему ребенку на день рождения пришли родственники поздравить. Понятно, что они ребенка целовали. Ребенку стало плохо, вызвали скорую, через 14 минут с момента, как он поступил в больницу, врачи констатировали смерть от менингококковой инфекции. Обследовали родственников - пятеро из пришедших поздравить ребенка с днем рождения были носителями инфекции", - рассказал Федор Лапий.

Также, по словам детского инфекциониста, мениногококи очень стойкие во внешней среде, но не любят низких температур: "Если мы говорим о тесных контактах в коллективе детей, бактерия передается чаще всего при таких контактах".

Можно ли уберечь малыша от менингита и как?

Ответить на вопрос, как уберечься от менингита, невозможно, если не понять сложную историю о возбудителях опасной болезни. "Менингиты встречаются бактериальные, грибковые, реже вызванные микоплазмами и хламидиями. Причиной гнойных воспалений бывают бактерии, исключение среди которых представляет туберкулез (также он может вызвать менингит – очень тяжелый и опасный для жизни). Кроме того, бывают вирусные менингиты, причинами которых чаще всего бывают энтеровирусы, в частности те, о которых часто вспоминали летом – Коксаки, Экхо. Среди вирусов, которые могут вызвать менингит, и тот, который вызывает заболевание паротитом (свинка). Частота развития менингита в этом случае составляет один на три тысячи. То есть каждый трехтысячный, заболевший свинкой, может иметь поражения в виде менингита", - рассказал Лапий.

Пожалуй, единственной эффективной мерой профилактики менингита является вакцинация. В случае с туберкулезным менингитом – это вакцина БЦЖ. "Она не на 100% эффективна в профилактике туберкулезного менингита, эффективность оценивается 85%. Однако если бы мы имели что-то более эффективное, мы бы ее не использовали", - говорит детский инфекционист.

Случаи заболевания свинкой и соответственно менингитом, который может развиться в течение болезни, эффективно предотвращает включенная в календарь обязательной вакцинации "корь, краснуха, паротит" (КПК).

Гораздо сложнее дела обстоят с самыми опасными гнойными менингитами, которые чаще всего встречаются у детей до пяти лет. "Это не означает, что после пяти лет дети не болеют, но таки чаще всего это происходит до пятилетнего возраста", - отмечает Лапий.

Детский инфекционист говорит о том, что есть три типа возбудителя гнойного менингита. Один из них, который более всего распространен в Украине и Европе, – менингококовая инфекция. Из 13 ее серотипов, самыми распространенными являются три. Причем 50% случаев заболевания менигококовым менингитом бывает вызвано серотипом B, рассказал Лапий. По его словам, вакцина от серотипа несколько лет назад была создана и, в частности в Европе и Британии, внесена в календарь обязательных прививок. Она очень дорогая – одна доза стоит 100 евро. В Украине эту вакцину невозможно купить даже в частных клиниках: в нашей стране она не зарегистрирована.

"В Украине зарегистрирована только вакцина от менингококовых серотипов ACWY. Причем WY встречаются очень редко. Эта вакцина есть только в частном секторе (частных клиниках)", - рассказал Лапий. Стоит такая прививка около 1500 грн.

"Некоторые регионы, в частности Киев, включили в программу "Здоровье киевлян" вакцинацию от пневмококка детей из группы риска: в частности, детей, проживающих в детских домах, детей без селезенки, с онкогемопатологией, муковисцидозом, первичным иммунодефицитом. Программа была утверждена на 2017 год, но до сих пор не финансируется. До сих пор не закуплено ни одной дозы вакцины, хотя планировалось привить ею не менее 70 детей", - рассказал детский инфекционист.

Читайте также: