Чем вылечить папилломавирусную инфекцию шейки матки

Руководитель Областного центра диагностики и лечения патологии шейки матки врач-акушер-генеколог высшей квалификационной категории, к.м.н. — Димитриади Татьяна Александровна

В 2008 году на базе ОКДЦ организован Областной центр патологии шейки матки, где наблюдаются и лечатся пациентки города и области.

Шейкой матки называется нижний отдел матки. В теле матки растет и развивается плод. Шейка матки соединяет тело матки с родовым каналом — влагалищем. Участок шейки, расположенный ближе всего к телу матки, носит название эндоцервикс ( или цервикальный канал). Влагалищная часть шейки матки называется экзоцервикс (самая близкая к влагалищу часть), эти отделы покрывают различные типы клеток.

В структуре онкологических заболеваний у женщин рак шейки матки занимает стабильное второе место после рака молочной железы, за последние десятилетия отмечен рост заболеваемости у пациенток моложе 40 лет. К сожалению, каждая пятая женщина умирает от рака шейки матки в течение года только потому, что диагноз был поставлен слишком поздно. Гинекологи во всем мире говорят о необходимости своевременной диагностики, которая могла бы предотвратить столь плачевный исход для многих женщин и их семей. В настоящее время все больше данных о том, что программы скрининга способствуют снижению заболеваемости раком шейки матки. Подобных программ существует множество, но все они включают ежегодный осмотр гинеколога и мазок на онкоцитологию.

Обратим внимание на некоторые ФАКТОРЫ РИСКА, часть из которых мы в состоянии изменить или исключить, например, отказаться от курения или вылечить папилломавирусную инфекцию. Риск развития рака шейки матки у курящих женщин почти в два раза выше, чем у некурящих.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) — это причина и главный фактор риска развития рака шейки матки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это группа из более чем 100 родственных вирусов, некоторые из них вызывают обыкновенные бородавки (вирусы ВПЧ 6 типа и ВПЧ 11 типа) и относятся к так называемым вирусам низкого онкогенного риска, поскольку редко вызывают рак.

Отдельные типы ВПЧ называются вирусами высокого онкогенного риска, поскольку тесно связаны с развитием рака, включая рак шейки матки. К вирусам высокого риска относятся ВПЧ 16, ВПЧ 18, ВПЧ 31, ВПЧ 33 и ВПЧ 45 и другие типы. Около 2/3 случаев рака шейки матки связаны с ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Известно, что рак шейки матки является полностью предотвратимым заболеванием и при регулярных профилактических визитах к гинекологу заболевание можно предотвратить, либо диагностировать на самых ранних стадиях. Своевременная диагностика и лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, мониторинг женщин групп риска, скринговые методы обследования и информирование женщин так же являются профилактикой рака шейки матки.

Первичная профилактика РШМ стала возможна лишь с конца 2005г, когда в России были зарегистрированы вакцины от онкогенных типов папилломовирусной инфекции (ПВИ). Вакцинация у женщин не имевших ранее заражение этим типом вируса, эффективно предотвращает развитие атипичных цервикальных клеток, обусловленных типами ВПЧ. Поэтому вакцинация снижает риск необходимости лечения патологических цервикальных процессов и уменьшает риск развития рака шейки матки. В ОКДЦ успешно ведет работу кабинет вакцинопрофилактики, где могут прививаться пациентки с 8 – 26 лет двумя зарегистрированными в России вакцинами против ВПЧ.

Гинекологическая служба ОКДЦ имеет 10-летний опыт успешной работы по выявлению, лечению и мониторингу пациенток с патологией шейки матки. Консультативный прием ведут высококвалифицированные врачи-гинекологи, постоянно повышающие свой профессиональный уровень на базах ведущих научных центров.

Проанализировав мировой опыт скрининга рака шейки матки и приобретя собственный, в ОКДЦ в программу обследования женщин при первичном обращении, помимо традиционного цитологического контроля и расширенной видеокольпоскопии, включен ВПЧ-тест. ВПЧ-тест выявляет инфицирование и количественную вирусную нагрузку 13 типов ПВИ высокого онкогенного риска. Выявление ДНК вирусов папилломы человека высоко онкогенного риска, говорит, о том, что клетки эпителия могут подвергнуться злокачественному перерождению. При раннем выявлении клеточных изменений лечение является успешным на 100%.

Лечение заболеваний шейки матки, в особенности у пациенток планирующих беременность в дальнейшем, должно быть обоснованным, непродолжительным по времени, радикальным и по возможности бережным.

консультация гинеколога;
видеокольпоскопия — осмотр шейки матки в кольпоскоп (микроскоп) с печатью снимков;
жидкостная цитология
ВПЧ тестирование – определение высокогоонкогенных типов ВПЧ и количественной вирусной нагрузки
прицельная биопсия шейки матки;
цервикоскопия
гистероскопия;
гистологическое исследование экспертного уровня
диагностика инфекций передающихся половым путем
бактериологический посев на дисбиоз влагалища и микоплазмы
культуральная диагностика хламидий
ИФА с определением титра антител к хламидиям, вирусу герпеса, цитомегаловирусу и т.д.;
Определение уровня половых гормонов
УЗИ органов малого таза на оборудовании экспертного класса;
исследование гормонального статуса и протромбогенного риска приема гормональных препаратов
УЗИ молочных желез и маммография

Женщины, у которых по данным гинекологического осмотра, цитологического исследования или ВПЧ тестирования выявлены следующие изменения:

ВПЧ
остроконечные кондиломы влагалища и наружных половых органов
папилломы наружных половых органов
эктопия цилиндрического эпителия
эрозия шейки матки
зона трансформации
рубцовая деформация шейки матки
L-SIL, H-SIL, (плоскоклеточные интаэпителиальные поражения), ASCUS (плоскоклеточная атипия неопределенной значимости)
эндометриоз шейки матки
хронический цервицит

А так же в случаи выявления при гистологическом исследовании:

CIN 1,2,3( цервикальная интраэпителиальная неоплазия)
кондиломы шейки матки

Сейчас часто начали диагностировать у пациентов вирус папилломы человека (ВПЧ) и после этого стал возникать извечный вопрос, что делать?

Для начала, хотелось бы немного рассказать о нем: определение вируса папилломы человека.

Если обобщить, то ВПЧ – инфекция может находиться в следующих формах:

Как проявляется ВПЧ – инфекция?

Основным симптомом инфекции вызванной вирусом папилломы человека является образование так называемых остроконечных кондилом.

Внешне остроконечные кондиломы похожи на обычные бородавки. Они могут иметь небольшие размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра), розоватую или телесного цвета окраску, гладкую или слегка бугристую поверхность.

Чаще всего остроконечные кондиломы образуются в области наружных половых органов.

У женщин остроконечные кондиломы могут возникать вблизи клитора, на малых и больших половых губах, во влагалище и на шейке матки. В случае раздражения кондилом, располагающихся близко к входу во влагалище, возможно появление зуда и незначительного кровотечения во время полового акта.

У мужчин остроконечные кондиломы образуются на половом члене и мошонке.

Как правило, остроконечные кондиломы безболезненны. В некоторых случаях в области кондилом ощущается легкий зуд и дискомфорт.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя на коже образования (бородавки, выросты) похожие на остроконечные кондиломы. Врач назначит вам необходимые обследования, которые помогут установить точную причину болезни и исключить другие заболевания, передающиеся половым путем.

Диагностика ВПЧ?

Для подтверждения диагноза папилломавирусной инфекции используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет определить ДНК вируса и точно установить, каким типом вируса заражен человек.

В современных диагностических лабораториях определяется тип вируса, его количество (вирусная нагрузка) и интеграция вируса в геном. В начале статьи приведена информация, которая показывает, что наиболее опасны ВПЧ высокого онкогенного риска (ВОР). Имеет значение кроме типа вируса, определение и его количества. От этого зависит тактика лечения. Интеграция вируса в геном клетки, к сожалению, в наших лабораториях не определяется. Этот анализ важен в ранней диагностике дисплазии эпителия шейки матки и неинвазивной карциномы.

Очень важно, чтобы все поняли, даже если ПЦР анализ выявит у вас онкогенные формы ВПЧ, это не означает, что у вас уже есть рак шейки матки или что вы неминуемо заболеете им в ближайшее время, так как, далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к развитию рака. От момента заражения до появления предрака могут пройти годы.

Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно обязательно пройти тщательное гинекологическое обследование, которое включает в себя обязательно :

Кольпоскопию (осмотр шейки матки аппаратом, напоминающим микроскоп и позволяющий осматривать под увеличением от 8 до 20 крат).
Цитологический мазок (ПАП тест), который используется для определения диспластических изменений в клетках шейки матки.
Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища. Часто ВПЧ-инфекция сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем (примерно в 20% случаев), поэтому может быть необходимо дополнительное дообследование для определения хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и трихомониаза.
Прицельная биопсия – взятие кусочка ткани шейки матки в случаи наличия дисплазии или подозрения на злокачественную опухоль шейки матки.

Лечение ВПЧ

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой пациентки решается врачом индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, которые говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения проявлений ВПЧ инфекции (остроконечных кондилом и папиллом) чаще всего используются:

Деструктивные методы - это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом. Цитотоксические препараты - подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
Имунологические методы Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (лаферон, лаферобион, альфарекин, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Отдельно стоит препарат Алокин-альфа, который стимулирует выработку собственного интерферона и активирует клеточный иммунитет.
Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Профилактика ВПЧ

Может быть неспецифическая и специфическая.

Неспецифическая включает предотвращение заражения ВПЧ половым путем, здоровый образ жизни с целью укрепления работы иммунной системы и сбалансированное питание включающее в себя бета-каротин, витамин А, витамина С и фолиевую кислоту.

Специфическая профилактика – вакцинация.

Вакцины для профилактики ВПЧ содержат органические вещества, структура которых похожа на структуру живых вирусов ВПЧ. Эти вещества ни в коем случае не могут вызвать болезнь.

После введения вакцины в организме человека начинают вырабатываться клетки иммунной системы, которые препятствуют внедрению ВПЧ в организм.

В настоящее время существует два типа вакцин против ВПЧ: квадривалентная Гардасил (Gardasil) и бивалентная Церварикс (Cervarix).

Церварикс предотвращает заражения ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и рака заднего прохода.

Гардасил, кроме защиты от ВПЧ 16 и 18 типов, предоставляет защиту ещё и от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих 90% случаев бородавок на половых органах.

Гардасил и Церварикс защищают от заражения людей, которые еще не заражены ВПЧ соответствующего типа. Они не могут устранить вирус из организма человека, если он уже проник в него и не могут вылечить болезни (например, остроконечные кондиломы или дисплазию шейки матки) которые вирус уже успел спровоцировать. Именно по этой причине, прививки против ВПЧ рекомендуется делать в детском и подростковом возрасте, до начала половой жизни.

Таким образом, вакцина Гардасил защищает от заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки, рака влагалища и наружных половых органов у женщин, а также для профилактики рака заднего прохода и остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Вакцина Церварикс защищает от заражения ВПЧ 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки у женщин и рака заднего прохода у мужчин и женщин.

По состоянию на 2013 год вакцины зарегистрирована более, чем в 125 странах мира, почти в 20 странах входят в национальные календари прививок, в мире распространено 111 миллионов доз препарата.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Столярова Ульяна Владимировна, Хворостухина Наталия Федоровна, Михеева Юлия Вадимовна

COMPLEX TREATMENT OF CERVICAL PAPILLOMAVIRUS INFECTION

In work efficiency of complex treatment of HPV-associated cervical pathology with application of "Solkovagin" and "Likopid" is investigated. It is shown that application of this complex method of therapy allows not only to restore a normal epithelium of a cervix , but also to reduce the recurrence frequency.

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Поступила в редакцию 31.10.2014

Столярова Ульяна Владимировна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации. E-mail: stolyarova. ulyana@yandex. ru

Хворостухина Наталия Федоровна, кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета. Email: khvorostukhina-nf@yandex. ru Михеева Юлия Вадимовна, аспирантка

персистирующий характер и способна к реин-фекции. Резистентность ВПЧ к лечению связана с особенностью строения вируса, позволяющей длительно персистировать в организме, усугубляя уже имеющийся вторичный иммунодефицит 5. Адекватная иммунотерапия способствует подавлению активности ВПЧ, снижая частоту рецидивов и его элиминации [8, 9]. Несмотря на интенсивное изучение воздействия ПВЧ на ткани человеческого организма у специалистов различных областей нет достаточной ясности в плане клинико-морфологической диагностики проявлений этого заболевания, не разработаны также адекватные методы лечения, позволяющие получить стойкий терапевтический эффект.

Материалы и методы исследования: Под наблюдением находилось 2 группы пациенток в возрасте от 18 до 45 лет, страдающих ВИЧ-инфекцией гениталий. Всего наблюдалось 56 женщин (по 28 в каждой группе). Диагноз подтверждался выявлением кондилом при визуальном осмотре, кольпоскопии и выявлением ДНК папилломавируса при проведении ПЦР. У всех женщин проводилось взятие соскоба клеток слизистой шейки матки для цитологического исследования и взятие биоптата для проведения морфологического исследования.

Акушерство, гинекология, неонаталогия, педиатрия

Морфологическая картина различных проявлений ПВЧ-инфекции в исследованных био-птатах характеризовалась папилломатозом, гипер- и паракератозом. Клетки верхних отделов щиповатого и зернистого слоев вакуолизирова-ны, не содержат гранул кератогиалина, их ядра окружены светлым ободком (койлоциты).

Таблица 1. Динамика показателей нейтрофильного и гуморального звеньев иммунитета

Показатели Основная группа (N=28) Группа сравнения (N=28)

до лечения после лечения до лечения после лечения

лейкоциты, х109 /л 4,3±0,8 5,1±0,9* 4,2±0,8 4,4±0,6

нейтрофилы, х109 /л 2,45±0,9 3,1±1 2,34±0,5 2,5±0,8

сегментоядерные,% 51,8±7 56,6±8* 49,6±7 50,2±8

палочкоядерные, % 9,5±3 6,2±1* 9,4±2 8,2±2

¡е А, г/л 1,23±0,4 2,22±0,6* 1,25±0,4 1,22±0,6

^ О, г/л 10,2±3,0 12,0±5,2* 9,2±2,2 10,0±3,5

^ м, г/л 1,32±0,5 2,12±0,9* 1,35±0,5 1,22±0,6

Примечание:*- р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Все пациентки проходили контрольное обследование через месяц и 6 месяцев после лечения. Визуально кондиломы не определялись, однако у 9 пациенток группы сравнения (16% от всех обследуемых) по данным кольпоскопии сохранялись участки ацетобелого эпителия. Контроль ПЦР, проведенный через 6-8 недель, выявил ДНК вируса у 3 пациенток группы сравнения (5,3% от всех обследуемых), что указывает

на подавление репликации вируса у всех пациенток основной группы. Наблюдение за пациентками проводилось на протяжении 1 года. У двух пациенток группы сравнения (3,5% от общего числа женщин) наблюдался рецидив роста кондилом при контрольном осмотре через год.

Выводы: сочетанное применение деструктивных методов и системной иммунокорри-гирующей терапии показывает высокую

эффективность при лечении ПВЧ-инфекции гениталий. Назначение иммуномодуляторов реко- 4. мендовано после иммунологического обследования. Ввиду склонности ПВЧ-инфекции к рецидивам необходимо наблюдение пациенток на 5 протяжении не менее 1 года. Кроме того, необходимо проведение контрольной кольпоскопии и ПЦР-диагностики. Комбинированное лечение ПВЧ-инфекции гениталий является наиболее оправданным и адекватным методом. 6.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: 7

1. Евстигнеева, Н.П. Современные аспекты эпидемиологии и диагностики латентной папилломави-русной инфекции урогенитального тракта / Н.П. Евстигнеева, Ю.Н. Кузнецова // Современные про- . блемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2009. №3 (6). С. 81-88.

2. Коколина, В.Ф. Папилломавирусная инфекция. Пособие для врачей / В. Ф. Коколина, В.В. Малинов- ' ская. - М., 2008. 44 с.

3. Прилепская, В.Н. Патология шейки матки и гени-тальные инфекции. - М.: МЕДпресс-информ, 2008.

Рахматулина, М.Р. Иммунотропная терапия детей с папилломавирусной инфекцией препаратом ликопид / М.Р. Рахматулина, И.А. Нечаева // Вестн. дерматол. венерол. 2009. № 6. С. 109-112. Хворостухина, Н. Ф. Анализ причин рецидивирова-ния эктопии шейки матки после коагуляции / Н. Ф. Хворостухина, Ю.В. Михеева, Д.А. Новичков и др. // Фундаментальные исследования. 2014. №10. С. 562-566.

Pfister, H. Biology, epidemiology of genital HPV-infection and their role in genital cancer // Ins. J. STD and AIDS. 2001. № 12 (2). Р. 18. Green, G.E. Pathogenesis and treatment of juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis / G.E. Green, N.M. Bauman, R.J. Smith // Otolaryngol. Clin. North Am. 2000. № 33 (1). Р. 187-207. Severson, J. Human papillomavirus infection: Epidemiology, Pathogenesis, and Therapy / J. Severson, T.Y. Evans, P. Lee et al. // J. Cutaneous Med. Surg. 2001. № 5 (1). Р. 43-60.

Stanley, M. Genital human papillomavirus infection -current and prospective therapies // JNCL. 2003. № 31. Р. 124.

COMPLEX TREATMENT OF CERVICAL PAPILLOMAVIRUS

Saratov State Medical University named after of V.I. Razumovskiy

Key words: human papilloma virus, cervix, "Solkovagin", "Likopid"

Среди населения всего мира наблюдается неуклонный рост инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем. Лидер по распространенности — папилломавирусная инфекция (ВПЧ). Вирусом папилломы человека инфицируется до 80% сексуально активного населения, среди которого большую часть занимают женщины. Качественную диагностику и лечение папилломавируса вы получите в клинике МЕДИКОМ на Оболони и Печерске (г. Киев).

Вирус папилломы человека (HPV, Human papillomavirus, ВПЧ) — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, которые поражают эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. На данный момент, выявлено и изучено более 120 типов HPV. Некоторые из них способны вызвать онкологические заболевания:

Рак шейки матки
Рак вульвы и влагалища
Рак анального канала
Рак пениса
Остроконечные кондиломы
Плоскоклеточный рак рта и глотки

Консультация гинеколога

Вирус папилломы у женщин и мужчин на протяжении длительного периода не имеет клинической картины. Именно поэтому, очень важно регулярно проходить медицинские профилактические осмотры у гинеколога. У мужчин это заболевание, как правило, не вызывает таких серьезных последствий, как у женщин, но в случае наличия симптомов мужчине нужно обращаться к урологу (после сдачи анализов на ВПЧ — лечение будет назначать именно этот врач).

На консультации женщин в клинике МЕДИКОМ врач-гинеколог проведет осмотр, возьмет мазки, чтобы провести анализ на ВПЧ, и по полученным результатам предложит индивидуально подобранное лечение ВПЧ. Даже после того, как титр заболевания будет понижен, ежегодная консультация гинеколога — обязательное мероприятие для женщин.

Способы заражения ВПЧ

ВПЧ передается через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Даже мельчайшие повреждения позволяют проникнуть вирусу в кровеносное русло.

прямой контакт с кожей и слизистыми оболочками инфицированного лица;
от матери ребенку при естественных родах;
при общем использовании предметов личного обихода;
при ношении одежды или обуви зараженного;
при посещении бань, саун, общих душевых.

Самый распространенный путь передачи папилломавируса (особенно, онкогенных штаммов) – половой, вне зависимости от вида контакта.

Неразборчивые и многочисленные половые связи.
Ранняя половая жизнь.
Незащищенный сексуальный контакт.
Заражение ребенка от инфицированной матери при рождении или грудном вскармливании.
При проведении медицинских манипуляций (риск есть как со стороны медработника, так и со стороны пациента).
Лица с ослабленным иммунитетом вследствие наличия иммуносупрессивных заболеваний, хронических воспалительных процессов, употребления алкоголя и курения.
Сильное переохлаждение организма.
Нарушения гормонального фона.
При введении внутриматочных контрацептивов.
Искусственное прерывание беременности и др.

При наличии бактериального вагиноза, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза, гонореи и некоторых других инфекций, передающихся половым путем, прогрессирование папилломавируса человека происходит намного активнее. Лечение ВПЧ и половых инфекций в этом случае длится намного дольше и тяжелее.

Скрытый период заболевания может длится от нескольких месяцев до нескольких лет и не проявляться никакими видимыми симптомами. Но, несмотря на это, есть перечень симптомов, при наличии которых единственно правильный выбор — обратиться к врачу.

Симптомы, при которых нужно обязательно записаться на прием:

высыпания в области гениталий и по телу;
болезненные ощущения при половом акте;
патологические выделения из мочеполовых путей;
увеличение лимфатических узлов;
резь, жжение, боли, зуд и любой дискомфорт в мочеиспускательном канале.

На присутствие в организме папилломавируса также указывают:

Наличие бородавок (наиболее распространенная клиническая форма проявления вируса папилломы) - они имеют вид куполообразных папул размером с булавочную головку, могут присутствовать жжение или болезненные ощущения.
Появление на половых органах, вокруг ануса безболезненных, с гладкой или неровной поверхностью генитальных кондилом. Размером от 2 до 10 мм (во время полового контакта папилломы могут повреждаться, вызывая жжение, зуд и кровотечения).
Образование в ротовой полости, гортани и трахеи бляшек белого цвета, по форме напоминающих цветную капусту (папилломатоз). Патологический процесс может сопровождаться расстройством речи, охриплостью, афонией и затрудненным дыханием.

Типы ВПЧ

По способности папилломавируса оказывать трансформирующее действие на эпителиальные клетки, все штаммы делят на вирусы низкого и высокого онкогенного риска.

высокоонкогенные типы (всего 15 типов - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82), наиболее опасными для женского организма являются ВПЧ 16 и 18 типа;
типы предположительно высокого риска;
низкоонкогенные типы.

Все типы могут привести к развитию классических проявлений ВПЧ – бородавок, генитальных остроконечных кондилом и дисплазий легкой степени. Типы высокого и предположительно высокого риска вызывают развитие предраковых состояний и онкологические заболевания.

Диагностика ВПЧ

Специалисты клиники МЕДИКОМ (г. Киев) используют только современные, высокотехнологичные методы диагностики папилломавируса, позволяющие не только установить факт наличия вируса в организме, но и определить, к какому типу он относится и какой он имеет титр у конкретного человека.

цистоскопия;
уретроскопия;
кольпоскопия (визуальное обследование шейки матки с использованием кольпоскопа);
ультразвуковые исследования;
лабораторные методы: микроскопические и бактериологические исследования, ДНК-диагностика (ПЦР), в том числе: Digene-тест (соскоб со слизистой влагалища или уретры), гистология, ПАП-тест.

Все анализы на папилломавирус безболезненны, просты и нетравматичны. При лабораторной диагностике (кровь, мазок на ВПЧ и прочие) за 2-3 дня необходимо отказаться от употребления любых противовирусных и антибактериальных средств, использования противомикробных средств для интимной гигиены, применения контрацептивных влагалищных гелей, мазей, кремов и др.

В нашей клинике вы можете сдать анализ на ВПЧ в расширенном пакете анализов на выявление вирусов, передающихся половым путем.

Лечение

Каждый человек, который обнаружил у себя симптомы ВПЧ, должен понимать: самолечение невозможно. Также, нужно понимать, что являться носителем вируса — не значит заболеть опасным заболеванием. Иммунная система здорового организма реагирует на попадание вируса и дает ответ. А при отсутствии благоприятных для вируса условий происходит самоэлиминация, то есть, удаление патогенного фактора из организма.

Схема лечения папиллом (Киев, МЕДИКОМ) разрабатывается только после анализа всех результатов диагностического обследования с учетом типа и онкогенности вируса. При этом, медикаментозное лечение подбирается и корректируется индивидуально, поскольку существует риск проявления аллергических реакций на некоторые группы препаратов.

1. Электрокоагуляция.
Разрушение кондилом и папиллом происходит под воздействием электрического тока.

2. Криодеструкция.
Мгновенное замораживание папиллом вследствие прицельного воздействия на папилломы жидким азотом. Заживление происходит в течение 1-1,5 месяцев. Процедура легко переносится и не оставляет рубцов.

3. Лазерное удаление.
Удаление папиллом проводится при помощи углекислого луча лазера. При удалении не повреждаются окружающие ткани, заживление происходит в течение месяца, рубца не остается.

4. Радиоволновое удаление.
Современный способ удаления кондилом, папиллом, бородавок и т.д., основанный на применении радиоволн высокой частоты. Разрушение тканей происходит на клеточном уровне под воздействием электрода.

5. Хирургическое удаление папиллом.
Используется, когда необходимо удалить новообразования больших размеров. Как правило, проводится под местной анестезией.

Профилактика папилломавируса

Согласно международным рекомендациям иммунизацию против ВПЧ лучше проводить девочкам до начала половой жизни в возрасте 9-14 лет. Но при этом, возможно введение вакцины женщинам до 60 лет.

В том случае, если есть ВПЧ-инфекция, но цитологически эпителиальное поражение не установлено — применение вакцины продолжает быть возможным. Если есть поражение, вызванное определенным типом ВПЧ — введение вакцины не поможет вылечить заболевание, лечение необходимо само собой, и в дальнейшем нужно регулярно проходить обследование. При наличии определенного типа ВПЧ введение вакцины имеет смысл, поскольку защищает от поражений эпителия, вызванных другими типами ВПЧ и уменьшает вероятность рецидивов по уже имеющемуся типу.

соблюдение личной гигиены;
половая жизнь с одним партнером;
своевременная обработка ран;
посещение бассейнов, саун, бань с соблюдением всех мер безопасности (личные средства гигиены, резиновая обувь и т.д.);
отказ от вредных привычек;
своевременное лечение любых заболеваний;
регулярный скрининг (кровь на ПЦР, онкомаркеры).

Важной составляющей профилактики развития ВПЧ-инфекции является здоровый образ жизни и укрепление иммунитета.

Преимущества лечения в клинике МЕДИКОМ:

Индивидуальный подход к пациентам.
Использование только новейших технологий в области диагностики и лечения ВПЧ.
Современная база для диагностики и лечения доклинических и клинических форм проявления папилломавируса.
Использование качественных препаратов мировых производителей.
Обслуживание с соблюдением всех европейских стандартов.

Врачи

Лечение папилломавируса в клинике МЕДИКОМ поможет предотвратить развитие бесплодия, хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы, половых дисфункций, злокачественных новообразований. Есть вопросы? Звоните прямо сейчас, оператор колл-центра расскажет: как в клинике проводится диагностика и лечение папиллом, папилломавируса и дисплазии шейки матки, цены на процедуры и т.д.

Читайте также: