Постановление грипп 2014 в россии

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 3 июня 2016 г. № 70 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2016-2017 годов” (не вступило в силу)

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации А.Ю. Попова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Российской Федерации в эпидемическом сезоне 2015-2016 гг. и эффективность проведенных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила.

В Российской Федерации эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в целом по стране начался на 2-й календарной неделе 2016 г. (11-17.01.2016), когда превышение недельных эпидемических порогов было зарегистрировано в 13 субъектах Российской Федерации.

Пик эпидемии пришелся на 4-ю и 5-ю недели 2016 г. (25.01.- 31.01.2016 и 01.02.- 07.02.2016), когда превышение недельных эпидемических порогов было отмечено соответственно в 74-х и 68-ми субъектах Российской Федерации всех федеральных округов с вовлечением в эпидемический процесс всех возрастных групп населения. В структуре циркулирующих респираторных вирусов при этом преобладали вирусы гриппа (82%-85%) при абсолютном доминировании вируса гриппа A(H1N1)2009.

На пике заболеваемости зарегистрировано также максимальное число случаев внебольничных пневмоний - 23-26 тыс. случаев в неделю, что превысило уровень прошлого года в 1,9-2,3 раза и выше среднемноголетнего уровня (за 4 года) на 45-58%. При этом около 1% заболеваний закончились летальным исходом, что превысило среднемноголетние уровни на 11-36%.

Снижение активности эпидемического процесса регистрировалось до 8-й недели года, и к 16 неделе практически во всех субъектах Российской Федерации заболеваемость гриппом и ОРВИ не превышала порогового уровня. В структуре циркулирующих респираторных вирусов превалировали вирусы не гриппозной этиологии (65%), среди вирусов гриппа доминирующее положение занял вирус гриппа В.

В целом эпидсезон гриппа и ОРВИ 2015-2016 гг. характеризовался умеренной интенсивностью эпидпроцесса с широким географическим распространением заболеваемости, умеренной длительностью эпидемического подъема заболеваемости в большинстве субъектов Российской Федерации, низкой заболеваемостью и отсутствием тяжелых форм заболевания у привитых против гриппа лиц, что подтверждает в целом эффективность иммунизации, а также умеренной летальностью, обусловленной, в основном, поздним обращением за медицинской помощью и наличием у погибших сопутствующих хронических заболеваний, определяющих тяжесть заболевания.

Сдерживанию интенсивности распространения заболеваний гриппом и ОРВИ способствовало своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в субъектах Российской Федерации, в том числе ограничительных. Активно проводилось информирование населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ, о преимуществах вакцинопрофилактики гриппа. В субъектах Российской Федерации организована подготовка медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, проведены две Всероссийские межведомственные конференции по данным вопросам с участием ведущих специалистов страны.

В ходе подготовки к эпидемическому сезону 2015-2016 гг. в целом по стране было привито более 44,9 млн. человек, что составило 31,3% от общей численности населения страны (максимальный охват прививками за все годы иммунизации). За счет федерального бюджета привито взрослых более 25,8 млн. человек, детей - 13,3 млн. человек, за счет других источников финансирования привито более 5,7 млн. человек. Вместе с тем, низкие охваты прививками отмечены в Калужской (23,7%), Московской (23%), Астраханской (24,8%) областях, Чеченской Республике (16,1%), Крымском федеральном округе (23,2%).

На эпидемический сезон 2016-2017 гг. для стран Северного полушария Всемирной организацией здравоохранения рекомендован следующий штамповый состав противогриппозных вакцин:

- А/ Калифорния/7/2009 (H1N1) рdm09-подобный вирус;

- А/Гонг Конг/4801/2014 (H3N2) - подобный вирус;

- В/Брисбен/60/2008 - подобный вирус.

На подготовку и реализацию мероприятий по предупреждению развития эпидемии гриппа в субъектах Российской Федерации органами исполнительной власти в 2015 г. выделено более 1,8 млрд. руб., в том числе из республиканских, краевых и областных бюджетов - более 563 млн. руб., бюджетов муниципальных образований - около 150 млн. руб., прочих источников финансирования - более 1,1 млрд. руб. Не выделялись средства из региональных бюджетов в Республике Дагестан и Чукотском автономном округе.

По данным мониторинга за готовностью субъектов Российской Федерации к эпидемии гриппа, обеспеченность коечным фондом на период подъема заболеваемости гриппом, необходимым оборудованием, средствами индивидуальной защиты, дезинфицирующими средствами в целом по стране соответствовала расчетным потребностям.

Продолжался мониторинг регистрации случаев инфицирования людей вирусами гриппа птиц. По данным гонконгского Центра по охране здоровья и Центра научных исследований и политики в области инфекционных заболеваний по состоянию на 13.05.2016 количество пострадавших от гриппа A(H7N9) в мире составляет 770 человек. Большинство пациентов имели контакты с живой птицей.

По данным Всемирной организации здравоохранения с 2003 г. в 16 странах зарегистрировано 850 лабораторно подтвержденных случаев заражения людей вирусом птичьего гриппа A(H5N1), в том числе 449 случаев с летальным исходом.

Согласно отчетам Международного эпизоотического бюро в странах Западной Африки, Европы, Азии, Америки продолжали регистрироваться вспышки гриппа А(Н5) разных субтипов (A(H5N1), A(H5N2), A(H5N6), A(H5N8) и A(H5N9)) среди домашних птиц.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Российской Федерации и подготовки к новому эпидсезону, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. I), ст. 3418; № 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; 2012, № 24, ст. 3069, № 26, ст. 3446; 2013, № 30 (ч. I), ст. 4079, № 48, ст. 6165; 2014, № 26 (ч. I), ст. 3366, ст. 3377; 2015, № 1 (ч. I), ст. 11, № 27, ст. 3951, № 29 (часть I), ст. 4339, № 29 (часть I), ст. 4359, № 48 (часть I), ст. 6724), п. 2 ст. 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1 (ч. I), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч. II), ст. 3616, № 52 (ч. I), ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21, № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; 2011, № 30 (ч. I), ст. 4590; 2012, № 53 (ч. I), ст. 7589; 2013, № 19, ст. 2331, № 27, ст. 3477, № 48, ст. 6165, № 51, ст. 6688; 2015, № 1 (часть I), ст. 48, № 14, ст. 2008) постановляю:

1. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего исполнительного органа исполнительной власти субъектов Российской Федерации) рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопросы о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ в сезоне 2016 - 2017 гг., в том числе:

- о готовности медицинских организаций к эпидсезону, обеспеченности их материальными ресурсами, включая создание запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, обеспечение специальной медицинской аппаратурой, транспортом; о подготовке медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ; о перепрофилировании медицинских организаций на время эпидемического подъема заболеваемости; при необходимости внести коррективы в региональные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями;

- о готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, медицинских организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе;

- об организации с августа 2016 г. системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, о преимуществах иммунопрофилактики гриппа.

1.2. Оказывать содействие органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в организации и проведении в осенний период 2016 г. мероприятий по иммунизации против гриппа населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок (детей с шестимесячного возраста, учащихся 1 - 11 классов; студентов профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования; работников медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, лиц старше 60 лет, беременных женщин, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением).

1.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку медицинского оборудования, вакцин для проведения специфической профилактики среди групп населения, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.

1.4. С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в регионе и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

2.1. При необходимости внести на рассмотрение органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации предложения по корректировке региональных планов мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ и их финансированию, предусмотрев достижение охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 40% от численности населения субъекта Российской Федерации с максимальным охватом иммунизацией лиц из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок.

2.2. Провести оценку готовности медицинских организаций к работе в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе обеспеченности профильными койками и необходимым оборудованием для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, возможности развертывания гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических организациях и обеспечения подготовки дополнительного медицинского персонала.

2.3. Определить клинические лаборатории медицинских организаций, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема гриппа.

2.4. Обеспечить проведение систематического анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями в субъекте Российской Федерации для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер и лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания.

2.5. Организовать, начиная с августа 2016 г., информирование населения о преимуществах вакцинопрофилактики гриппа, необходимости раннего обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания, о соблюдении мер профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний.

2.6. Проводить совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования обучение персонала дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций мерам профилактики гриппа.

3. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:

3.1. Организовать и провести обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, внебольничных пневмоний, обратив особое внимание на вопросы оказания медицинской помощи детям, беременным женщинам и лицам из групп риска.

3.2. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2016 г. с максимальным охватом прививками населения из групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев формирование прививочных бригад.

3.3. Организовать своевременное в необходимом объеме оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Принять меры по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций.

3.4. Обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.

3.5. Организовать забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой формой заболеваний, секционного материала и направление его в соответствующие диагностические лаборатории.

4. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования рекомендовать:

4.2. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий.

5. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

5.1. Организовать вакцинацию сотрудников против гриппа.

5.2. Обеспечить надлежащие условия работы в зимний период, в том числе соблюдение оптимального температурного режима в помещениях, а для работающих на открытом воздухе - наличие помещений для обогрева и приема пищи.

5.3. В период эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ:

- принять меры по недопущению к работе лиц, больных ОРВИ;

- обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками).

6. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФБУЗ - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации обеспечить:

6.1. Мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, расшифровку этиологии указанных заболеваний, в первую очередь - в организованных коллективах, у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов иммунофлюоресценции и ПЦР; необходимый запас реагентов.

7.1. Проведение углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований биологического материала от больных гриппом, представленных ФБУЗ - центрами гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации, информирование Роспотребнадзора, территориальных органов Роспотребнадзора о результатах исследований.

7.2. Оказание практической и методической помощи органам и организациям Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации в проведении лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ.

8. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации установить контроль за:

- организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях;

- своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ с учетом результатов лабораторных исследований;

- своевременностью введения ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, предприятиями торговли и другими организациями при осложнении эпидситуации.

9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации И.В. Брагину.

А.Ю. Попова

Грипп птиц – вирусное заболевание птиц, относится к особо опасным эпизоотиям, так как приводит к массовому заболеванию птиц, большой смертности и значительному экономическому ущербу. К гриппу восприимчивы все домашние и дикие птицы. Источником заразы являются больные птицы или птицы – носители вируса. Способа лечения больных птиц нет. В случае вспышки гриппа птиц устанавливается карантин, больных и подозрительных в заболевании птиц убивают и уничтожают.

Что является возбудителем болезни и как она распространяется?

Возбудители гриппа имеют различную способность вызывать заражение и подразделяются на:

- высокопатогенные, вызывающие острое заболевание у птиц, где смертность составляет 100%. Симптомы заболевания: отеки в области головы, посинение кожи и слизистых тканей, повышение проницаемости стенок кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлияниям в кишечнике и/или трахее;

- низкопатогенные, вызывающие в основном заболевания органов дыхания, болезнь также может сопровождаться кишечными расстройствами. Смертности нет или она низкая, часто заболевание может пройти у птиц незамеченным на фоне других болезней.

Вирус гриппа птиц выделяется во внешнюю среду с пометом птиц, выделениями из дыхательных путей больных птиц, через мясо больных птиц и яйца, зараженные предметы, посредством использования многоразовой тары для транспортировки яиц, мяса птиц и живых птиц, транспортные средства. Вирус гриппа долго сохраняет жизнеспособность в воде. Обычно вирус гриппа птиц сохраняет жизнеспособность при низкой температуре. При высоких температурах вирус погибает.

Напряженная эпизоотическая ситуация по высокопатогенному гриппу птиц в мире и на территории Российской Федерации указывает на то, что угроза заноса этого вируса в популяцию домашних птиц и его распространение по территории Российской Федерации крайне велика.

В 2017 году вспышки гриппа птиц были зарегистрированы:

- в январе в Краснодарском крае среди диких птиц и в республике Дагестан среди домашних птиц в личном подсобном хозяйстве и в Воронежской области - в зоопарке;

- в феврале в Калининградской области среди лебедей;

- в марте на территории Московской области уже установлено 5 очагов инфекции - среди домашних птиц в личных подсобных хозяйствах и 3 очага на предприятиях по промышленному выращиванию птиц.

Какую опасность представляют дикие птицы при распространении гриппа?

Носителями возбудителя гриппа в природе являются дикие птицы (в основном водоплавающие), от которых могут заразиться домашние птицы. Среди диких птиц заражение распространяется преимущественно без видимых признаков заболевания, хотя вирусы с высокой степенью патогенности вызывают и у диких птиц расстройство здоровья. С помощью перелетных птиц болезнь распространяется на большие расстояния.

Как поступать в случае диагностирования гриппа птиц?

Несмотря на то, что в случае гриппа птиц наблюдаются некоторые признаки, на основании которых может возникнуть подозрение на грипп птиц, о болезни птиц в известность следует незамедлительно ставить районную ветеринарную станцию. По решению районной ветеринарной станции биологический материал от больных птиц направляется на исследование в государственную ветеринарную лабораторию для подтверждения диагноза. Сразу же после официального подтверждения диагноза руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области ветеринарии направляет на рассмотрение высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации представление об установлении ограничительных мероприятий (карантина).

Руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации на основании представления руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области ветеринарии принимает решение об установлении ограничительных мероприятий (карантина) на территории субъекта Российской Федерации.

Каковы методы предупреждения гриппа птиц?

Из соображений осторожности владельцы птиц должны держать их в закрытом здании и защищать место кормления, чтобы избежать возможных контактов с перелетными птицами (возможными распространителями заболевания).

В птичник нельзя допускать посторонних лиц. Ухаживая за птицами, следует надевать защитную одежду и обувь. Важно соблюдать чистоту и порядок – как в помещении птичника, так и в его окрестностях, и устанавливать при входе дезматы (дезковрики) для дезинфекции обуви.

В связи с наличием гриппа птиц в мире рекомендуем путешествующим гражданам избегать контактов за рубежом с птицами на фермах, с дикими птицами, соблюдать правила гигиены, избегать посещение птичьих ярмарок и рынков, привозить в качестве сувениров необработанные птичьи перья, их фрагменты и яйца птиц, а также живых птиц и мясо птиц.

Весна и осень – период перелетных птиц, и распространение гриппа с пернатыми увеличивается.

Государственная ветеринарная служба Санкт-Петербурга начиная с 2004 года осуществляет контроль за циркуляцией возбудителя гриппа птиц на территории Санкт-Петербурга путем исследования крови и помета птиц, а также мертвых птиц.

Финансирование диагностических исследований на грипп птиц осуществляется за счет средств бюджетов разных уровней:

- закупка диагностических средств осуществляется на основании Заявки на лекарственные средства и препараты для ветеринарного применения в целях обеспечения проведения противоэпизоотических мероприятий, оплачиваемых за счет средств бюджета Российской Федерации;

До сих пор все результаты исследований на грипп птиц были отрицательными.

Опасен ли грипп птиц для человека?

По оценке Всемирной организации здравоохранения за последние годы возбудители гриппа птиц стали значительно более агрессивны, не ограничиваются заражением птиц и представляют опасность для человека.

Можно ли заразиться человеку гриппом птиц, наступив на птичий помет или прикоснувшись к мясу птицы?

Заражения через птичьи выделения возможно, если эти выделения высохнут и попадут вместе с пылью в дыхательные пути человека. Поэтому длительное пребывание в местах кормления и содержания птиц нежелательны. Необходимо предупреждать детей об опасности прикосновения к больным и мертвым птицам. Заразиться гриппом птиц возможно через соприкосновение с мясом больной птицы, яйцами и перьями.

Следует воздерживаться от прикармливания синантропных птиц пищевыми продуктами.

Тенденция прикармливания синантропных птиц пищевыми продуктами вызывает сосредоточение их стай на ограниченных территориях площадей, парков, скверов, способствует загрязнению таких площадок пометом птиц, возникновению среди птиц заразных болезней и опасности заражения людей.

Каким образом погибает вирус гриппа птиц?

Вирус гриппа птиц долгое время остается жизнеспособным при низкой температуре. В птичьих выделениях вирус при температуре 4°С может оставаться заразным по меньшей мере 35 дней, а при температуре 37°С всего 6 дней. При высоких температурах вирус погибает, например, при 60°С в течение 30 минут и при 75°С в течение нескольких минут. Таким образом при нагревании мясо птицы и яйца становятся безопасными.

Вирус гриппа птиц чувствителен к дезинфицирующим средствам.

В связи с угрозой распространения по территории Российской Федерации вируса гриппа птиц в целях сохранения эпизоотического благополучия территории Санкт-Петербурга по данной болезни государственная ветеринарная служба Санкт-Петербурга указывает лицам, осуществляющим либо планирующим осуществлять содержание птиц на территории города, на необходимость выполнения комплекса следующих мероприятий:

- при наличии и приобретении птиц производить их регистрацию в ветеринарных станциях тех районов Санкт-Петербурга , где осуществляется содержание птиц;

- при приобретении и ввозе в Санкт-Петербург птиц из других регионов России согласовывать их перевозку с государственной ветеринарной службой Санкт-Петербурга ;

- осуществлять перевозку птиц только при наличии ветеринарных сопроводительных документов;

- всех вновь поступивших птиц содержать изолированно в течение 30 дней, выполнять требования специалистов государственной ветеринарной службы при проведении мероприятий по карантинированию птиц;

- своевременно информировать государственную ветеринарную службу Санкт-Петербурга обо всех случаях заболевания птиц, в том числе при подозрении на грипп птиц.

Нормативные правовые акты Российской Федерации, регулирующие вопросы профилактики гриппа птиц:

- Правила по борьбе с гриппом птиц птиц, утвержденные приказом Министерства сельского хозяйства Российской Федерации от 27.03.2006 № 90;

- Правила содержания птиц на личных подворьях граждан и птицеводческих хозяйствах открытого типа, утвержденные приказом Министерства сельского хозяйства Российской Федерации от 03.04.2006 № 103;

- Правила содержания птиц на птицеводческих предприятиях закрытого типа, утвержденные приказом Министерства сельского хозяйства Российской Федерации от 03.04.2006 № 104.

ЗНАЙТЕ! К возникновению гриппа птиц приводят несанкционированные перевозки птиц и кормов, и несоблюдение Правил содержания птиц на личных подворьях граждан, в птицеводческих хозяйствах открытого типа и птицеводческих предприятиях закрытого типа.

ПОМНИТЕ! За действия (бездействие), повлекшие за собой возникновение гриппа птиц и его распространение, предусмотрены административная и уголовная ответственности.

ДЕЙСТВУЙТЕ! Если Вы обладаете информацией, стали свидетелем, располагаете фактами о заболевании птиц гриппом, о найденных трупах птиц или в Вашем личном подворье заболели птицы немедленно информируйте об этом государственную ветеринарную службу Санкт-Петербурга .

Контактные телефоны
государственной ветеринарной службы Санкт-Петербурга

Регистрационный N 34211

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации А. Ю. Попова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Российской Федерации в эпидемическом сезоне 2013-2014 гг. и эффективность проведенных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила:

В Российской Федерации эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в прошедшем сезоне отмечен с 6-й календарной недели 2014 г. Пик эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом пришелся на 9-ю календарную неделю с последующим снижением к 14-й неделе 2014 г. Суммарная длительность эпидемического подъема составила 17 недель.

Среди возрастных групп более активно были вовлечены в эпидемический подъем дети в возрасте до 6 лет.

Превышение эпидемических порогов среди населения в целом было отмечено в 31 субъекте Российской Федерации. Длительность эпидемии в субъектах составляла в среднем 3 недели, уровни превышения эпидемических порогов составили от 10 до 40%. Максимальное превышение недельного порогового значения было зарегистрировано в Республике Тыва (до 94%) и Республике Хакасия (до 74%).

По данным лабораторного мониторинга за гриппом и ОРВИ в структуре идентифицированных за сезон вирусов гриппа в целом по стране доля вируса гриппа A(H3N2) составила 47,2%, вируса гриппа А(Н1N1)2009 - 44,9%, вируса гриппа В - 7,8%.

При этом в Европейской части страны преобладали вирусы A (H3N2), на Дальнем Востоке и в Сибири - А (Н1N1) 2009.

На протяжении всего эпидсезона сравнительно активно выделялись другие респираторные вирусы: парагриппа 1, 2 и 3 типа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные (РС-вирусы).

В период эпидемического подъема заболеваемости, в целях предупреждения распространения заболеваний в субъектах Российской Федерации применялись ограничительные меры, в том числе активно использовалась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных организациях, отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей. Была организована работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Все проведенные мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.

Завершившийся эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом был низкой интенсивности, чему также способствовали высокие охваты населения профилактическими прививками.

В сентябре - декабре 2013 г. в Российской Федерации на средства, выделенные из федерального бюджета и прочих источников финансирования, было привито против гриппа свыше 39,7 млн человек, что составляет 27,8% населения страны. Наиболее активно иммунизация за счет прочих источников финансирования проводилась в Москве, Санкт-Петербурге, Краснодарском крае, Ростовской области, республиках Башкортостан и Татарстан, Пермском крае, Свердловской области.

В 20 субъектах Российской Федерации было иммунизировано против гриппа более 30% населения: в Воронежской, Липецкой, Волгоградской, Пензенской, Самарской, Саратовской, Свердловской, Тюменской, Амурской областях, республиках Калмыкия, Дагестан, Алтай, Бурятия, Тыва, Саха (Якутия), Краснодарском, Пермском, Красноярском, Хабаровском краях, Ханты-Мансийском автономном округе.

Вместе с тем, в 3 субъектах Российской Федерации охват населения прививками против гриппа составил менее 20%: во Владимирской, Костромской, Тверской областях.

Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (зарегистрирован в Минюсте России 25.04.2014, рег.N 32115) расширен перечень категорий граждан, подлежащих обязательной иммунизации против гриппа - в национальный календарь включены беременные женщины, лица, подлежащие призыву на военную службу, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

На мероприятия по подготовке к эпидемическому сезону 2013-2014 гг. в целом по Российской Федерации из региональных и муниципальных бюджетов было выделено 1,02 млрд рублей, что позволило улучшить материально-техническую базу медицинских организаций, сформировать необходимые запасы лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.

Недостаток коечного фонда для госпитализации больных гриппом и ОРВИ даже при развертывании резервных коек отмечен в Карачаево-Черкесской Республике, Красноярском крае, Ростовской области; низкая обеспеченность аппаратами для искусственной вентиляции легких (по сравнению с расчетной) - в Приморском крае и Кабардино-Балкарской Республике.

В ряде субъектов Российской Федерации не решен вопрос организации проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ на базе клинических лабораторий медицинских организаций.

На эпидемический сезон 2014-2015 гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:

С 2014 года работа по профилактике гриппа должна осуществляться в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.11.2013 N 63, зарегистрировано в Минюсте России 04.04.2014, рег. N 31831).

Продолжается мониторинг регистрации случаев инфицирования людей вирусами гриппа птиц. По данным гонконгского Центра по охране здоровья и Центра научных исследований и политики в области инфекционных заболеваний по состоянию на 10.07.2014 количество пострадавших от гриппа A (H7N9) в мире составляет 451 человек, в том числе 161 случай закончился летально. У 85% заболевших в анамнезе отмечен контакт с домашней птицей или посещение рынка живой птицы. Отмечается расширение числа территорий, на которых зарегистрированы случаи инфицирования людей вирусами гриппа птиц.

По прогнозам китайских специалистов следующая эпидемия ожидается в конце осени и зимой 2014 г., но пик заболеваемости не должен превысить показателей прошедшего сезона.

По данным ВОЗ, с 2003 года в 15 странах зарегистрировано 665 случаев заражения людей вирусом птичьего гриппа A(H5N1), из них 392 закончились летально.

В настоящее время ВОЗ рассматривает субтипы Н5 и Н7 вируса гриппа птиц как обладающие наибольшим пандемическим потенциалом и рекомендует странам проводить мониторинг циркуляции и изменений этих вирусов. Не исключается вероятность "заноса" указанных вирусов на территорию Российской Федерации.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Российской Федерации и подготовки к новому эпидсезону, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст.4596; 2012, N24, ст.3069, N 26, ст.3446; 2013, N 30 (ч.1), ст.4079, N 48, ст.6165; 2014, N26 (ч.1) , ст.3366, ст.3377), пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38 ст.4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N1 (ч.1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2) , ст. 3616, N 52 (ч.1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21, N30, ст. 3739; 2010, N50, ст.6599; 2011, N 30 (ч.1), ст. 4590; 2012, N53 (ч.1), ст. 7589; 2013, N19, ст.2331, N27, ст.3477, N 48, ст.6165, N51, ст.6688) постановляю:

1.Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего исполнительного органа государственной власти субъектов Российской Федерации) рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопросы о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ в сезоне 2014-2015 гг., в том числе:

о готовности медицинских организаций к эпидсезону, обеспеченности их материальными ресурсами, включая создание запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, обеспечение специальной медицинской аппаратурой, транспортом; при необходимости внести коррективы в региональные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями;

1.2. Оказывать содействие органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в организации и проведении в осенний период 2014 г. мероприятий по иммунизации против гриппа населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок (детей с шестимесячного возраста, учащихся 1-11-х классов; студентов профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования; работников медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, лиц старше 60 лет, беременных женщин, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением).

1.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку медицинского оборудования, вакцин для проведения специфической профилактики групп населения, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ (противовирусных препаратов), средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.

2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

2.1. Своевременно выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.

2.2. Принять меры для обеспечения должных условий работы в зимних условиях, в том числе соблюдение необходимого температурного режима в помещениях, а для работающих на открытом воздухе - наличие помещений для обогрева и приема пищи.

3. Руководителям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования:

3.1. Принять меры по обеспечению детских образовательных организаций медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).

3.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных организациях, проведение дезинфекции и режимов проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

3.3. В соответствии с рекомендациями органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, своевременно вводить меры по приостановлению учебного процесса, ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в детских организованных коллективах.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан:

4.1. При необходимости внести в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации на рассмотрение предложения по корректировке региональных планов подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ и их финансированию.

4.2. Провести анализ готовности медицинских организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на возможность перепрофилирования стационаров, развертывания гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических организациях, подготовку и выделение дополнительного медицинского персонала.

4.3. Определить клинические лаборатории медицинских организаций, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема гриппа.

4.4. При проведении мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ обеспечить лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания; осуществление систематического ежедневного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями в субъекте Российской Федерации для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.

4.5. Проводить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.

4.6. Совместно с органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования организовать обучение персонала дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций мерам профилактики гриппа.

5. Руководителям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан рекомендовать:

5.1. Организовать и провести обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.

5.2. Организовать в осенний период 2014 года проведение иммунизации против гриппа населения из групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев формирование прививочных бригад.

5.3. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20.03.2003 N 22, зарегистрировано в Минюсте России 11.04.2003 , рег. N 4410 с изменениями, внесенными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.02.2008 N 9, зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2008, рег. N 11309)

5.4. Определить порядок работы медицинских организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа.

5.5. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, и направление его в соответствующие диагностические лаборатории.

5.6. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.

6. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации обеспечить:

6.1. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).

6.2. Запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа.

6.3. При получении положительных на грипп результатов направлять материал в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор", ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора для проведения углубленных мо л екулярно-генетических исследований.

7. Директорам ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор", ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора обеспечить:

7.1. Проведение углубленных молекулярно-диагностических исследований циркулирующих вирусов гриппа и биологического материала от больных гриппом.

8. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

8.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

8.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полнотой лабораторных исследований, а также передачей данной информации в установленном порядке.

8.3. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских и образовательных организациях, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями в случае принятия соответствующих решений.

8.4. Об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в субъектах Российской Федерации в преддверие и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2014-2015 гг., докладывать в ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" ежемесячно - к первому числу месяца, начиная с 01.11.2014.

9. Главному врачу ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" (А.И. Верещагин) обеспечить сбор и обобщение информации об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в субъектах Российской Федерации в преддверие и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2014-2015 гг. Обобщенную информацию представлять в Роспотребнадзор в срок до десятого числа следующего за отчетным месяца.

10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации И. В. Брагину.

Читайте также: