Постановление 147 мз рб профилактика вирусных гепатитов

Или, при отсутствии возможности получить информированное согласие матери, - решение консилиума специалистов о проведении новорожденному мероприятий по профилактике ПМР ВИЧ.

Преемственность между врачами-акушерами-гинекологами, врачами КДК/КДО ВИЧ и врачами-эпидемиологами осуществляется путем передачи информации согласно приложению 5 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.12.2009 г. N 1213.

Препараты для проведения АРТ / АРВ-профилактики ПМР ВИЧ во время беременности выдаются беременной на руки. Родильные отделения должны быть обеспечены АРВ-ЛС для профилактики ПМР ВИЧ в родах и у новорожденного (зидовудин для внутривенного введения, в таблетках и в сиропе; ламивудин в таблетках и в растворе для приема внутрь; невирапин в таблетках и в сиропе). Препараты для проведения АРВ-профилактики у новорожденного выдаются врачом-неонатологом на руки матери при выписке из роддома.

Для решения экспертного вопроса качества проведенной профилактики ПМР ВИЧ и определения ВИЧ-статуса ребенка копия всей обменной карты беременной (форма N 113/у-07) врачом-неонатологом акушерско-гинекологического стационара, где производилось родоразрешение, в течение 7 дней после выписки женщины направляется главному врачу территориальной детской поликлиники (и / или социального учреждения), где будет наблюдаться ВИЧ-экспонированный ребенок, под грифом "ДСП".

При работе с медицинской документацией и общении с родственниками и знакомыми ВИЧ-инфицированной женщины необходимо обеспечивать сохранение врачебной тайны.

ВИЧ-инфицированная женщина несет ответственность за здоровье своего будущего ребенка, в том числе за надлежащее выполнение предлагаемых ей медицинскими работниками мероприятий по ПМР ВИЧ.

Порядок проведения тестирования на ВИЧ регламентирован Инструкцией о порядке организации оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.10.2009 N 109.

Клинические показания к обследованию на ВИЧ: возникновение симптомов заболеваний, передающихся так же, как и ВИЧ или протекающих со сходной острой ВИЧ-инфекции симптоматикой. Эпидемиологические показания к обследованию на ВИЧ: сохраняющееся рискованное поведение, способствующее передаче ВИЧ-инфекции (например, потребление инъекционных наркотиков).

На основании положительного результата определения антител к ВИЧ в крови при помощи экспресс-теста не может быть установлен диагноз ВИЧ-инфекции (требуется подтверждение стандартными скрининговыми методами - ИФА и ИБ), но положительный результат экспресс-теста служит показанием к проведению мероприятий по профилактике ПМР ВИЧ в полном объеме.

Возможна организация забора крови на вирусную нагрузку ВИЧ в крови на 34 - 36 неделе беременности (для решения вопроса о способе родоразрешения) врачом-акушером-гинекологом женской консультации.

Диспансерное наблюдение здорового ребенка регламентировано Инструкцией о порядке проведения диспансеризации детей, утвержденной приказом МЗ РБ N 352 от 10.05.2007 в редакции приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.08.2008 N 811.

Лопинавир/ритонавир может быть заменен другим ИП: саквинавир/ритонавир по 800/100 мг 2 раза в сутки внутрь, или атазанавир/ритонавир по 300/100 мг 1 раз в сутки внутрь, или нельфинавир по 1250 мг 2 раза в сутки внутрь.

В случае прерывания АРТ все препараты отменяются одновременно и назначаются одновременно вновь, когда можно будет ожидать их удовлетворительную переносимость. Исключение составляют ННИОТ, после отмены которых, во избежание формирования резистентности к ним, следует принимать НИОТ еще как минимум в течение 5 - 7 дней.

Зидовудин должен быть обязательно включен в схему впервые назначаемой АРТ или АРВ-профилактики у беременной, за исключением наличия противопоказаний к его применению (например, анемии с уровнем гемоглобина 60 кг) или по 125 мг (при массе тела Решение о проведении планового родоразрешения через естественные родовые пути принимается консилиумом с участием врача-акушера-гинеколога и врача-инфекциониста.

При проведении родоразрешения через естественные родовые пути следует избегать инвазивных акушерских процедур, в частности эпизиотомии, перинеотомии, амниотомии, наложения акушерских щипцов.

Абсолютные показания к АРТ у ВИЧ-инфицированной родильницы: уровень СD4 лимфоцитов Выбор адаптированной молочной смеси осуществляется врачом-педиатром в зависимости от возраста ребенка и наличия сопутствующей патологии. Необходимое суточное количество адаптированной молочной смеси рассчитывается в соответствии с Примерным суточным набором основных продуктов питания для детей первого года жизни (приложение 4 к Положению о порядке бесплатного обеспечения продуктами питания детей первых двух лет жизни, утверждено постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 01.03.2007 N 271): до 2 месяцев - 100 - 130 г сухой адаптированной молочной смеси в сутки, 2 - 4 месяца - 120 - 130 г, 4 - 6 месяцев - 80 - 90 г, 6 - 9 месяцев - 50 - 60 г, 9 - 12 месяцев - 25 - 30 г.

Сироп зидовудина и раствор ламивудина для приема внутрь следует давать ребенку перед кормлением или во время кормления; можно смешивать его с небольшим количеством молочной смеси. Пропуски в приеме препаратов не допускаются. Если ребенок обильно срыгнул в течение 2 часов с момента приема препарата, то следует повторно дать ту же дозу; если прошло более 2 часов с момента приема, то следует в положенное время принять следующую дозу. При развитии частой рвоты или поноса на фоне приема зидовудина возможно назначение симптоматических средств, влияющих на моторику. Следует производить перерасчет доз препаратов при увеличении массы тела ребенка на каждые 10% и более.

Если по каким-либо причинам АРВ-профилактика (монопрофилактика зидовудином или тройная профилактика зидовудин + ламивудин + невирапин) не была назначена новорожденному, находящемуся на искусственном вскармливании, в течение первых 72 часов жизни, то назначение ее в более поздние сроки не проводится в связи с отсутствием эффективности.

В случае несоблюдения матерью рекомендаций по полному отказу от грудного вскармливания АРВ-профилактику следует продолжить: матери - на весь период, пока продолжается грудное вскармливание и затем еще в течение недели после его прекращения, по трехкомпонентной схеме, которая была назначена ей во время беременности; ребенку - до возраста 6 недель по схеме: зидовудин сироп по 4 мг/кг (недоношенным по 2 мг/кг) внутрь 2 раза в сутки + ламивудин раствор для приема внутрь по 2 мг/кг внутрь 2 раза в сутки + невирапин сироп по 4 мг/кг внутрь 1 раз в сутки в течение 14 дней, затем по 7 мг/кг внутрь 2 раза в сутки.

Если мать не получала зидовудин и ламивудин в родах, ребенку нужно дать зидовудин и ламивудин как можно раньше после рождения.

Если мать не получала невирапин в родах или от приема невирапина матерью до рождения ребенка прошло менее двух часов, одну дозу невирапина необходимо дать ребенку сразу же после рождения и вторую дозу - в возрасте 72 часов.

Ежедневный прием триметоприма/сульфаметоксазола ВИЧ-экспонированным ребенком следует прекратить в возрасте 6 месяцев при условии отсутствия у него клинических признаков иммунодефицита (нормальное физическое и психомоторное развитие, отсутствие лимфаденопатии, спленогепатомегалии, гематологических проявлений и клинической симптоматики поражения барьерных органов - частых рецидивирующих инфекций дыхательного тракта, мочевыводящих путей и кожи).

Согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.12.2006 N 913 "О совершенствовании организации проведения профилактических прививок".

В соответствии с Инструкцией Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.07.2008 N 071-0608 "Оптимизация противотуберкулезной вакцинации".

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

от 30 июля 2001 года N 273

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ" НА 2002 - 2005 ГОДЫ

Утратил силу: НГР ru04000200300292

В целях предупреждения дальнейшего роста и распространения вирусных гепатитов в республике Правительство Республики Бурятия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Профилактика вирусных гепатитов" на 2002 - 2005 годы (далее - Программа).

2. Определить государственными заказчиками по реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Бурятия и Центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора в Республике Бурятия (по согласованию).

3. Министерству здравоохранения Республики Бурятия (Бальжиров Б.Г.), Министерству финансов Республики Бурятия (Налетов А.Ю.) при разработке проектов бюджета на 2002 - 2005 годы предусматривать отдельной строкой средства для реализации Программы и осуществлять ее финансирование.

4. Рекомендовать главам муниципальных образований Республики Бурятия на основании утвержденной Программы разработать аналогичные муниципальные программы и при формировании бюджетов на 2002 - 2005 годы предусматривать отдельной строкой выделение финансовых средств для их реализации.

5. Ответственным исполнителям Программы принять необходимые меры по ее реализации.

6. Рекомендовать Бурятскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Логина О.В.) ежегодно при формировании бюджета предусматривать финансирование Программы.

7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия по социальной политике Ханхалаева Е.К.

Правительства Республики Бурятия

Управляющий Делами - Руководитель

Администрации Президента и

Правительства Республики Бурятия

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ" НА 2002 - 2005 ГОДЫ

Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 30.07.2001 N 273

Наименование Республиканская целевая программа

"Профилактика вирусных гепатитов"

на 2002 - 2005 годы

Основания для Закон Республики Бурятия от 23.12.97

разработки Программы N 612-1 "О санитарно - эпидемиологическом

благополучии населения Республики Бурятия"

Государственные Министерство здравоохранения Республики

заказчики и Бурятия, Центр госсанэпиднадзора в

разработчики Программы Республики Бурятия

Цели Программы Снижение заболеваемости и уровня

носительства вирусных гепатитов,

предотвращение последствий от заболевания,

снижение уровня смертности и инвалидности

от вирусных гепатитов

Задачи Программы Вакцинопрофилактика вирусного гепатита В.

Обеспечение современного уровня качества

лечения и реабилитации больных вирусными

Внедрение новых более специфичных и

чувствительных средств диагностики вирусных

Совершенствование эпиднадзора за вирусными

гепатитами и государственного надзора за

проведением противоэпидемических и

Развитие системы целенаправленного

информирования населения о мерах

профилактики вирусных гепатитов.

Улучшение подготовки медицинских кадров по

вопросам проблемы вирусных гепатитов

Исполнители Органы местного самоуправления, учреждения

Программы здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в

районах и г. Улан-Удэ

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости

Вирусные гепатиты занимают ведущее место в инфекционной патологии населения и являются одной из самых серьезных проблем здравоохранения во всем мире. Это обусловлено развитием после перенесенного заболевания тяжелых осложнений - цирроз и первичный рак печени, приводящих к инвалидизации и смерти. По темпам прироста и масштабам распространенности они значительно превышают заболеваемость ВИЧ-инфекцией.

В республике вирусные гепатиты получили широкое распространение и имеют тенденцию к росту. Ежегодно заболевают около 800 - 850 человек, показатель на 100 тысяч населения в 2000 году составил 77,6 случаев и превысил российский показатель в 1,5 раза. Среди заболевших острыми гепатитами вырос удельный вес подростков и лиц молодого возраста и составляет 60%.

Ежегодно регистрируются летальные исходы от вирусных гепатитов, за последние 3 года в республике погибло 15 больных.

Экономические потери от случаев острых гепатитов А, В и С по республике составили в 2000 году около 160 млн. рублей.

В 2000 году отмечался рост заболеваемости вирусным гепатитом А (далее - ВГА) на 74%, за 5 месяцев текущего года - в 2,4 раза. Среди заболевших 60% составляют дети школьного возраста. Ежегодно регистрируются групповые заболевания. Так, за 2000 год и 5 месяцев текущего года по республике зарегистрировано 9 групповых заболеваний ВГА.

Высокий уровень заболеваемости, а также случаи групповых вспышек связаны с серьезными недостатками в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой, продолжающимся интенсивным загрязнением открытых водоемов, используемых в качестве источников водоснабжения, несоблюдением санитарно - противоэпидемического режима в школах, детских учреждениях, их слабой материально - технической базой. Особенно настораживает эпидситуация по ВГА в Кяхтинском, Селенгинском, Тункинском и Бичурском районах, где в связи с групповыми заболеваниями среди школьников и населения, показатели заболеваемости превышают среднереспубликанский и составляют от 66,5 случаев до 214 случаев на 100 тысяч населения.

Одними санитарно - гигиеническими мерами не удается существенно повлиять на уровень заболеваемости ВГА, в настоящее время доказана высокая эффективность вакцинации против гепатита А отдельных групп населения в районах с высоким уровнем заболеваемости и недоброкачественной системой водоснабжения.

За последние 7 лет отмечается рост заболеваемости вирусными гепатитами В и С (далее - ВГВ и ВГС). Гепатит В регистрируется практически на всей территории республики, среднереспубликанский показатель заболеваемости в 2000 г. составил 32,6. Особенно высокие показатели регистрируются в г. Улан-Удэ - 42, 8 случая и в таких районах как Селенгинский - 40,0, Кяхтинский - 59,1, Курумканский - 53,6, Кижингинский - 48,1, Окинский - 41,7.

Рост заболеваемости парентеральными гепатитами происходит у молодых людей 15 - 29 лет, вовлекаемых в неупорядоченные половые связи, и внутривенное введение наркотиков.

После перенесенного вирусного гепатита В в 50% случаев наблюдаются осложнения в виде поражения желчных путей, поджелудочной железы, эндокринных расстройств, аллергических заболеваний. У значительной части больных хронический гепатит формирует цирроз печени. В республике ежегодно увеличивается количество лиц, состоящих на диспансерном учете (1995 - 565 чел., 1996 - 608 чел., 1997 - 688 чел., 1998 - 740 чел., 1999 - 802 чел., 2000 - 920 чел.).

На современном этапе основным и высокоэффективным средством предупреждения распространения ВГВ является проведение массовой вакцинопрофилактики среди населения. В соответствии с Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", вступившим в силу в 1998 г., прививки против ГВ включены в Национальный календарь профилактических прививок.

Согласно этому календарю за счет федерального бюджета прививаются новорожденные. В республике иммунизация против ВГВ начата с 1998 г., за прошедший период привито всего 4714 человек, что составляет 0,5% от числа подлежащих иммунизации лиц. Не решены вопросы финансирования закупа вакцины из средств местного бюджета для проведения иммунизации лиц из групп высокого риска заражения: дети из семей больных острыми и хроническими гепатитами В и носителей вируса ВГВ, медицинские работники и подростки, а также дети из закрытых детских учреждений (приюты, дома ребенка, детские дома, школы - интернаты).

Вакцинация подростков в настоящее время как одной из групп риска считается приоритетной, лишь их одновременная вакцинация с новорожденными может в короткие сроки существенно снизить заболеваемость и уровень носительства ВГВ. В последние 2 года за счет местного бюджета по школьной программе вакцинируются подростки только в г. Улан-Удэ с ежегодным охватом более 2000 детей.

Становится острой проблемой вирусный гепатит С, который имеет более тяжелые последствия для переболевших. В 80 - 95% случаев протекает в безжелтушной форме, у 70% заканчивается развитием хронического гепатита.

Сохраняются существенные недостатки в лабораторной диагностике разных типов вирусов гепатитов А, В, С, Д. В ряде районов республики (Иволгинский, Прибайкальский, Тарбагатайский, Мухоршибирский) нет лабораторий, а имеющиеся лаборатории испытывают недостаток в тест - системах. В ведущем инфекционном лечебном учреждении республики, как городская инфекционная больница, отсутствуют возможности проведения биопсии печени и полимеразной цепной реакции. Открытие гепатологического Центра позволит диагностировать на ранних стадиях и лечить больных гепатитами в соответствии с современными требованиями.

Из-за недостаточного финансирования и в связи со значительной стоимостью эффективные противовирусные средства для лечения больных вирусных гепатитов в республике не применяются, тогда как во многих регионах Российской Федерации единственным доказавшим свою эффективность видом лечения является терапия препаратами этого ряда. На курс лечения больного препаратами интерферона необходимо 120,0 тыс. рублей.

Важным направлением в осуществлении мер на общегосударственном уровне по предупреждению распространения вирусных гепатитов является предоставление всем слоям населения своевременной и доступной информации по проблеме гепатитов с широким использованием средств массовой информации.

Сложившаяся ситуация с заболеваемостью вирусными гепатитами в совокупности с нарастающими темпами роста ВИЧ-инфекции в республике и широкое распространение наркомании требуют принятия неотложных мер.

II. Цели Программы

- вирусным гепатитом А на 15%;

- вирусным гепатитом В в 1,5 раза;

- вирусным гепатитом С на 15%;

- Предотвращение групповых заболеваний вирусными гепатитами.

- Снижение уровня смертности и инвалидности от вирусных гепатитов.

III. Задачи Программы

1. Проведение вакцинопрофилактики вирусных гепатитов А и В.

2. Обеспечение современного уровня качества лечения и реабилитации больных вирусными гепатитами.

3. Предупреждение инфицирования при переливании крови и ее компонентов и при проведении лечебно - диагностических манипуляций.

4. Внедрение новых, более специфичных и чувствительных средств диагностики вирусных гепатитов.

5. Совершенствование эпиднадзора за вирусными гепатитами и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий.

6. Развитие системы целенаправленного информирования населения о мерах профилактики вирусных гепатитов.

7. Улучшение подготовки медицинских кадров по вопросам профилактики вирусных гепатитов.

IV. Механизм реализации Программы

Основные исполнители - Министерство здравоохранения

Программы Республики Бурятия,

- Центр госсанэпиднадзора в Республике

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

7 февраля 2018 г. № 14

2. Признать утратившими силу:

3. Настоящее постановление вступает в силу через пятнадцать рабочих дней после его официального опубликования.

Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
07.02.2018 № 14

ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящие Санитарные нормы и правила устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к дезинфекции, сбору, удалению отработанных медицинских изделий, крови, иных биологических жидкостей, а также к сбору, временному хранению медицинских отходов охраны здоровья людей (далее – медицинские отходы) в организациях всех форм собственности и у индивидуальных предпринимателей, оказывающих медицинскую помощь (далее – организация).

2. Настоящие Санитарные нормы и правила не распространяются на:

отходы, отнесенные в соответствии с законодательством Республики Беларусь к коммунальным отходам;

лекарственные средства, за исключением остатков цитостатических лекарственных средств и медицинских изделий, образовавшихся в организациях при приготовлении и использовании цитостатических лекарственных средств (далее – ЦЛС).

дезинфекция отработанных медицинских изделий – уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов) химическим, физическим, комбинированным и другими методами;

медицинские отходы – отработанные медицинские изделия, прошедшие дезинфекцию, биологический материал, образовавшийся после проведения медицинских вмешательств, а также остатки биологического материала после отбора биопсийного, секционного материала для патологоанатомических исследований;

отработанные медицинские изделия – одноразовые и многоразовые (не подлежащие дальнейшему использованию) медицинские изделия, образовавшиеся в организациях при приготовлении и использовании цитостатических лекарственных средств, загрязненные кровью, иными биологическими жидкостями и (или) контактировавшие со слизистой оболочкой и (или) поврежденной кожей организма человека;

тара для отработанных медицинских изделий, крови, иных биологических жидкостей, медицинских отходов, ЦЛС (далее – тара) – элемент упаковки, предназначенный для размещения отработанных медицинских изделий, крови, иных биологических жидкостей, ЦЛС, медицинских отходов (емкости, контейнеры, пакеты).

4. Настоящие Санитарные нормы и правила обязательны для соблюдения государственными органами, иными организациями, физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями.

5. Государственный санитарный надзор за соблюдением настоящих Санитарных норм и правил осуществляется в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

6. За нарушение настоящих Санитарных норм и правил виновные лица несут ответственность в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

ГЛАВА 2
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ДЕЗИНФЕКЦИИ ОТРАБОТАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ

7. Отработанные медицинские изделия должны подвергаться дезинфекции в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

8. Для проведения дезинфекции отработанных медицинских изделий должны использоваться средства дезинфекции или установки, предназначенные для этих целей, в соответствии с законодательством Республики Беларусь и рекомендациями их производителей.

9. Сточные воды, образовавшиеся в результате дезинфекции отработанных медицинских изделий растворами средств дезинфекции, приготовленными в соответствии с рекомендациями производителей путем разбавления водой (в пропорции не менее чем 1:1), допускается отводить (сбрасывать) в централизованные системы водоотведения (канализацию).

10. При использовании установок с паровым или другим методом дезинфекции, установок по сжиганию предварительная дезинфекция отработанных медицинских изделий химическим методом не проводится.

11. При использовании установки с паровым или другим методом дезинфекции регистрация процедуры дезинфекции должна проводиться с указанием режима дезинфекции, даты и времени начала и окончания процесса дезинфекции, названия структурного подразделения, из которого доставлены на дезинфекцию отработанные медицинские изделия. Результаты документирования процедуры дезинфекции должны сохраняться в течение одного года после процесса дезинфекции.

12. Транспортировка не прошедших дезинфекцию отработанных медицинских изделий из структурных подразделений, из организации, с места оказания медицинской помощи вне организации в помещение или на объект, где организована их дезинфекция, должна проводиться в условиях, исключающих их непосредственный контакт с работниками и пациентами:

в одноразовой и (или) в непрокалываемой многоразовой таре в зависимости от морфологического состава отработанных медицинских изделий с маркировкой (отработанные медицинские изделия, название структурного подразделения, дата сбора отработанных медицинских изделий в тару). Одноразовая тара (пакеты) должна располагаться внутри многоразовой тары;

в непрокалываемой одноразовой таре, снабженной плотно прилегающей крышкой и (или) иглосъемниками для сбора острых, колющих и режущих отработанных медицинских изделий.

13. Дезинфекция непрокалываемой многоразовой тары для сбора отработанных медицинских изделий должна проводиться после каждого ее опорожнения.

ГЛАВА 3
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К СБОРУ, ДЕЗИНФЕКЦИИ И УДАЛЕНИЮ КРОВИ, ИНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ В ОРГАНИЗАЦИИ

14. Кровь, образовавшаяся после лечебно-диагностических процедур, должна:

собираться в непрокалываемую влагостойкую тару с крышкой, исключающей самопроизвольное вскрытие и обеспечивающей при транспортировке герметизацию тары;

дезинфицироваться средствами дезинфекции в соответствии с рекомендациями их производителей.

15. Сточные воды, образовавшиеся в результате дезинфекции крови растворами средств дезинфекции, приготовленными в соответствии с рекомендациями производителей путем разбавления водой (в пропорции не менее чем 1:1), допускается отводить (сбрасывать) в централизованные системы водоотведения (канализацию).

16. Иные биологические жидкости организма человека перед отведением (сбросом) в централизованные системы водоотведения (канализацию) дезинфекции не подлежат.

ГЛАВА 4
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К СБОРУ, ВРЕМЕННОМУ ХРАНЕНИЮ И УНИЧТОЖЕНИЮ ЦИТОСТАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОРГАНИЗАЦИИ

17. Сбор ЦЛС должен осуществляться в герметичную одноразовую тару.

18. Временное хранение герметичной одноразовой тары с ЦЛС должно осуществляться в специальном помещении организации в условиях, исключающих прямой контакт с ЦЛС пациентов и работников.

19. Уничтожение ЦЛС проводится с использованием высокотемпературных технологий в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

ГЛАВА 5
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К СБОРУ И ВРЕМЕННОМУ ХРАНЕНИЮ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ И БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА В ОРГАНИЗАЦИИ

20. Для сбора медицинских отходов должны использоваться: одноразовая и (или) непрокалываемая многоразовая тара в зависимости от морфологического состава медицинских отходов и условий для их удаления в организации и за ее пределами. Одноразовая тара (пакеты) должна располагаться внутри многоразовой тары;

непрокалываемая одноразовая тара, снабженная плотно прилегающей крышкой и (или) иглосъемниками для сбора острых, колющих и режущих медицинских отходов.

21. Одноразовая тара с медицинскими отходами, подготовленная к транспортировке из структурного подразделения организации, должна иметь маркировку с названием структурного подразделения, датой сбора медицинских отходов в тару.

22. Маркировка одноразовой тары с медицинскими отходами, подготовленной к транспортировке из организации, не проводится.

23. Для сбора медицинских отходов и их транспортировки в структурных подразделениях и за их пределами допускается использовать тележки, предназначенные для этих целей.

24. В организации (структурных подразделениях) для упорядоченного временного хранения медицинских отходов должны быть созданы условия, исключающие прямой контакт с медицинскими отходами пациентов и работников (специально выделенное место, помещение, шкаф или другое).

25. Выделение из медицинских отходов вторичных материальных ресурсов в организациях (структурных подразделениях) для пациентов с инфекционными заболеваниями, представляющими или могущими представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, при работах с условно-патогенными микроорганизмами и патогенными биологическими агентами, а также в патологоанатомических организациях (структурных подразделениях) не допускается.

26. Работы с медицинскими отходами должны проводиться с использованием средств индивидуальной защиты.

27. Временное хранение в организации тары с биологическим материалом должно проводиться в специально выделенном холодильном (морозильном) оборудовании, за исключением удаленных зубов и их остатков.

28. После проведения медицинских вмешательств и отбора биопсийного, секционного материала для патологоанатомических исследований биологический материал подлежит сжиганию и (или) захоронению в соответствии с требованиями законодательства Республики Беларусь. Дезинфекция биологического материала растворами средств дезинфекции перед сжиганием, захоронением не проводится.

Санитарные правила и нормы

2. Санитарные правила и нормы к проектированию и эксплуатации галокамер и спелеоклиматических камер медицинского назначения №11-7-2002, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 21 ноября 2002 г . № 84.

7. Санитарные правила и нормы устройства, оборудования и эксплуатации аптек, утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 января 2007 г . № 10, с дополнениями, утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 ноября 2007 г . № 120.

Санитарные нормы и правила "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям здравоохранения, оказанию медицинских услуг, в том числе и косметологии, а также организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения", утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 октября 2013 г . № 107. Скачать файл. Гигиенический норматив "Допустимые значения санитарно-микробиологических показателей воздушной среды помещений организаций здравоохранения разных классов чистоты". Скачать файл.

12 "Требования для учреждений социального обслуживания, осуществляющих стационарное социальное обслуживание", утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 декабря 2013 года №136. Скачать файл.

Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний

11. Санитарные и Ветеринарно-санитарные правила по профилактике и ликвидации заболеваний, общих для человека и животных. Туберкулез, утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь от 26 марта 2010 г . № 31/21, с изменениями, утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь от 15 декабря 2010 г. № 166/91.

Об утверждении Инструкции по оргнаизации работы в очагах туберкулезной инфекции и выявлению контактных лиц. Скачать файл

16. Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения дифтерии, утвержденные Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.05.2012 года №52. Скачать файл.

23 Санитарные нормы и правила "Требованияк организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотварщение заноса, возникновения ХИБ-инфекции" , утвержденные Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.10.2013 №106. Скачать файл

Эпиднадзор за внутрибольничными инфекциями, дезинфекция и стерилизация, дезинсекция, дератизация

2. Санитарные правила об организации и проведении мероприятий по уничтожению грызунов, бытовых насекомых, комаров подвальных помещений, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 23 августа 2002 г . № 54 ., с изменениями, утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 февраля 2009 г . № 12 .

6. Санитарные нормы и правила «Санитарно-эпидемиологические требования для аптек. Скачать файл.

Санитарная охрана территории, профилактика карантинных

и других особо опасных инфекций

4. Санитарные нормы и правила «Требования к оргнаизации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения геморрагической лихорадки с почечным синдромом", утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 декабря 2013 года №131. Скачать файл.

8. Ветеринарные и Санитарные правила по профилактике и борьбе с сибирской язвой, утвержденные постановлением Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 апреля 2003 г . № 20/52, с изменениями, утвержденными постановлением Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 декабря 2010 г. № 90/165.

Другие нормативные документы

2. Международные медико-санитарных правила. Скачать файл.