Может ли повышаться давление при простуде и гриппе

Сезонная простуда встречается часто. Заболевание не является опасным, некоторые люди даже не лечат его и симптомы затихают сами собой. С медикаментозной помощью или без нее больной какое-то время будет испытывать неприятные явления: повышается температура, мучает кашель и насморк, поднимается давление при простуде. Если случилось последнее, то требуется медицинская помощь.

Влияние простуды на артериальное давление

Если человек простудился, его иммунитет активно борется с возбудителями недуга. Системы организма испытывают увеличенную нагрузку. Не исключен спазм сосудов, АД может повышаться. Подобные явления не исключены даже у гипотоников.

Когда сосудистая система у человека в порядке, температура не спровоцирует повышение АД. Но в случае поражения артерий, вен такое возможно. Не исключено даже развитие гипертонического криза.

Гипертония и простуда связаны между собой. Во время высокой температуры происходят изменения в работе кровеносной системы. Если человек страдает от гипертензии, то на него оказывает влияние как атмосферное давление, так и повышенная температура.

Иммунитет страдает при ОРВИ, расходуются резервные силы, чтобы побороть инфекцию. У больного наверняка повысится температура. Если он гипертоник, то еще сильнее будет подниматься АД. Это связано с процессами в организме:

• мощный стресс;
• потеря сил;
• неполадки в работе нервной системы.

Если человек лечится от ОРВИ неправильно, то медикаменты, а также процедуры, направленные на лечение, могут принести нежелательные результаты:

• несоблюдение назначенного постельного режима;
• прием антибиотиков;
• передозировка медикаментов.

Если больной применяет ингаляции, то АД повышается в результате контакта с горячими парами.

Человек может вовсе не страдать от гипертензии, но его артериальное давление все равно повысится в случае заражения респираторными инфекциями. Так происходит из-за уже имеющихся недугов:

• патологии сосудистой системы;
• гиперфункция щитовидной железы;
• неправильная работа эндокринной системы;
• лишний вес;
• эмоциональная неустойчивость;
• гормональные всплески у подростков.

Если при ОРВИ повысится давление, то человек будет страдать от следующих симптомов:

• сильное пульсирование в височной области;
• рвота;
• кружится голова;
• переутомление;
• шум в голове;
• носовое кровотечение.

Когда присутствует симптоматика роста АД, нужно его измерить. Когда показатели превышают 140/90 лучше проконсультироваться с врачом. Больному может понадобиться антигипертензивная терапия.

Если своевременная помощь не будет оказана, не исключен гипертонический криз. Иногда даже грамотное лечение не спасает от него.

• мушки перед взором;
• боли в области сердечной мышцы;
• онемение в частях тела;
• нарушение равновесия.

Подобные явления не исключены у тех, кто страдает стойкой гипертензией, обычно такие больные имеют средства для нормализации своего состояния. Если лекарства, которые есть в наличии, не помогают, то возможно, требуется изменение схемы терапии, а также увеличение дозы препаратов.

Когда человек страдает ОРВИ, у него могут возрасти показатели АД, даже в случае хорошего здоровья и отсутствия гипертензии. Скачек АД иногда остается незаметным. Человека мучает недомогание, потому не обращает внимания на симптоматику:

• боль в голове;
• тошнота;
• слабость;
• возрастание давления в затылочной части головы.

Гипертоникам следует учитывать, что препараты для борьбы с насморком, например, Фенилэфрин обладают сосудосуживающим эффектом. Их прием способен спровоцировать скачек АД. Для больных гипертонией назначают специальные препараты неопасные для них. Немало средств от гриппа содержат сосудосуживающие компоненты.

Вирус гриппа довольно опасен. Некоторые его формы провоцируют выброс адреналина в кровь. А это чревато увеличением показателей давления. При легкой форме инфицирования повышение АД незначительно и остается в пределах 120/80. Температура тела при этом 38,5 градусов. Пульс около 100 ударов.

При средней тяжести недуга человека лихорадит, температура тела около 39 градусов. Показатели АД в пределах 135/85.

Если у человека тяжелая форма гриппа, то давление возрастет до 140/90 и выше. Пациента тошнит, у него болит голова. Температура может превышать 39 градусов.

Специалисты считают, что давление может усиливаться во время гриппа из-за воспаления дыхательной системы.

Что предпринять?

Если человек заразился гриппом, ОРВИ или простудился, то ему показаны медикаменты и народные средства. Какое лечение выбрать зависит от тяжести недуга.

Во время простуды лучше обратиться к специалисту и посоветоваться с ним по поводу лечения. Это необходимо, чтобы исключить нежелательные реакции, а также предупредить осложнения. Больной может думать, что имеется легкая степень болезни, но на самом деле заразился гриппом. Врач сможет разобраться в этом и назначит эффективные медикаменты с учетом показателей артериального давления человека.

Самолечением лучше не заниматься. Если нет возможности пойти в больницу, хотя бы нужно проконсультироваться с врачом по телефону. Рассказать ему, не скрывая, обо всех имеющихся симптомах.

Когда поразил грипп, то здесь не обойтись без серьезных препаратов, которые помогут бороться с вирусом. Если своевременно не предпринять нужных действий, то не исключены осложнения. Артериальное давление повысится и это особенно опасно для гипертоников. Если АД низкое, то ничего страшного из-за внезапного скачка не произойдет. Во время гриппа возможно повышение давления, но затем оно резко снизится. Это зависит от того, что уровень гемоглобина в крови при интоксикации и инфицировании падает и это вызовет уменьшение показателей АД.

Медикаменты

Аспирин является универсальным средством, которое поможет справиться с гипертонией и снизит температуру тела. Нужно учитывать, что ее сбивают при показателях не менее 38,5 градусов. Вместо Аспирина врачи назначают Парацетамол или Нурофен. Разрешается принимать Антигриппин без компонента кофеина. Анальгин не стоит пить самому, но по назначению специалиста можно.

При повышенном АД не используют капли от насморка, которые сужают сосуды. В результате их принятия давление повысится сильнее, возможна аритмия.

Существуют специальные гомеопатические средства, содержащие в своем составе только растительные компоненты. К ним относятся капли Пиносол. Антигистаминные препараты гипертоникам принимать не рекомендуется.

Народные средства

Народные средства помогают во время гриппа, но они не способны уничтожить вирус, а просто избавляют от симптоматики недуга. Можно использовать морс из клюквы, который повышает иммунитет, нормализует работу организма. Отлично подходят витаминные чаи из малины, крыжовника, смородины. Больным нужно употреблять мед в смеси с лимоном.

При инфицировании дыхательной системы помогут чаи с различными лекарственными травами, например, ромашкой, чабрецом, шиповником. Окуривают помещение аромамаслами эвкалипта, пихты. Солевые промывания носа очень полезны.

Если повышено давление, то не стоит принимать горячую ванну, лечиться с помощью алкогольсодержащих средств, отказываются от водки с перцем на ночь. Что касается народных рецептов, лучше проконсультироваться с врачом.

Заключение

Во время простуды, ОРВИ, а также гриппе, если у человека повышается давление, особенно когда он страдает гипертонией, нужно использовать только дозволенные медицинские препараты, которые не способны усугубить состояние сердечно-сосудистой системы и не приведут к кризу.

ОРВИ — группа из пяти вирусов. Человек заболевает после заражения одним из них. Из-за слабого иммунитета ОРВИ часто болеют дети. С возрастом риск заболеть снижается.

К заболеванию приводят пять вирусных инфекций.

Вирус гриппа поражает слизистую трахеи (орган между бронхами).

Аденовирус атакует лимфоидную ткань (есть во всём теле человека, помогает иммунитету).

RS-вирус размножается в слизистой бронхов, вызывает сильный кашель.

Пара-грипп живёт в гортане

Риновирус вызывает насморк из-за размножения в слизистой носа.

Инкубационный период ОРВИ колеблется от нескольких часов до трёх дней. Появление симптомов зависит от типа вируса в организме.

Грипп повышает температуру, ослабляет организм. Больной быстро устаёт, кашляет и мучается от насморка. Горло краснеет на 2-3 день болезни.

Аденовирус атакует кишечник. Другое название аденовируса — кишечный грипп. Характерные симптомы — рвота и диарея.

RS-вирус в первые дни развивается скрытно. Температура повышается незначительно. Инфицированный тяжело дышит, появляется кашель. В бронхах скапливается мокрота. RS-вирус возбуждает бронхит и пневмонию.

Пара-вирус похож на обычный грипп. Вирус провоцирует ларингостеноз. Это сужение просвета гортани. В тяжелой форме просвет может забиться мокротой. Тогда воздух не сможет попасть в легкие.

Риновирус вызывает насморк, слезотечение и кашель. При этом температура тела практически нормальная.

Менингизм — повышение внутричерепного давления. Проявляется рвотой, которая не приносит облегчения, сильной головной болью, менингеальными симптомами, общей гиперестезией.

Отек головного мозга — сильные головные боли, изменение сознания от состояния оглушенности до развития комы. Менингеальные симптомы, повышение артериального давления.

Инфекционно–токсический шок — лихорадка, сменяющаяся снижением температуры. Кожа становится бледной, мраморного цвета. Появляется тахикардия, резкое падение артериального давления, развитие почечной недостаточности (снижение диуреза), геморрагический синдром.

Респираторный дистресс–синдром — резко учащается дыхание, нарастает одышка, тахикардия. Падает давление, больной впадает в депрессию.

Дети часто болеют ОРВИ осенью и зимой. Это объясняется ослабленным иммунитетом. Ребёнок идёт в детский сад или школу, где постоянно контактирует с другими детьми. Переболеть вирусом лучше в раннем возрасте. В этом случае организм выработает иммунитет. В начале учебного года и с наступлением холодов следите за своим здоровьем и здоровьем ребёнка.

Соблюдать постельный режим. Его прописывает врач до нормализации температуры. Можно пользоваться жаропонижающими.

Пить много воды. Вирус обезвоживает организм.

Не есть тяжелую пищу — жаренное, печеное, жирное.

Принимать антибиотики. Но только в случае осложнений.

Одевайте тёплую одежду и не забывайте есть здоровую пищу. Это поможет иммунитету защитить вас от вирусов.

Регулярно пейте теплую воду. Это защитит организм от обезвоживания.

Увлажняйте слизистую оболочку носа. Для этого в аптеке продается морская вода для промывания.

Проводите влажную уборку комнаты. Не реже двух раз в неделю проводите влажную уборку дома и проветривайте комнату по вечерам.

Вирус можно вылечить антибиотиками. Антибиотики не действуют против вирусов. Как было сказано выше, врачи прописывают такие препараты только при осложнениях.

Любую температуру надо сбивать. В небольшой температура ничего страшного нет. Есть люди, которые спокойно переносят ее увеличение. Не рассчитав дозу жаропонижающего можно слишком сильно понизить температуру. Это приведет к слабости.

Насморк можно не лечить. Если насморк не лечить, он перерастет в хроническую форму. На протяжении нескольких лет насморк станет частью жизни больного. Возможны осложнения: отит, гайморит, синусит, фронтит.

Вакцинация вызывает грипп. На введение вакцины действительно может быть так называемая гриппоподобная реакция: озноб, повышение температуры тела, головная боль. Если у ребенка повышенная чувствительность к яичному белку или он не так давно перенес какое-либо острое заболевание, то риск развития таких реакций возрастает. Любое заболевание в острой форме — противопоказание для вакцинации. Прививку надо делать только тогда, когда ребенок абсолютно здоров. Сначала надо избавиться от болезни и после этого прививаться. Именно поэтому так необходим осмотр врача перед вакцинацией.

Полный ребёнок простужается чаще худого. Всё наоборот. Жир — теплоизолятор. Следовательно, полный ребёнок сохраняет тепло лучше, чем ребёнок худой.

Кашель надо подавлять. Учитывая, что кашель — защитная реакция организма, направленная на удаление из бронхов и трахеи слизи, инородных тел, его лучше не подавлять. Исключение — случай, когда кашель сухой, непрерывный, не дающий возможности заснуть. В этом случае можно короткое время использовать противокашлевые препараты, желательно по назначению врача.

Простуда – собирательное название для заболеваний, вызванных вирусной или бактериальной инфекцией, которые проявляются преимущественно сезонно. В статье мы разберем повышенное давление при простуде.

Простуда

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей ОРВИ обозначаются кодами J00-J06.

Что такое простуда?

Риновирусы (РВ) принадлежат к семейству Picornaviridae, который включает энтеровирус человека и гепатовирус (в частности, вирус гепатита А). В трех основных группах выделяется более 100 различных подтипов, классифицированных по специфичности рецепторов: молекулы межклеточной адгезии-1 (ММКА-1), рецепторы липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и рецепторы клеток сиалопротеинов.

Риновирус

Инфекции риновируса главным образом ограничены дыхательными путями, но иногда способны вызывать отит и синусит. Они могут усугублять астму, кистозный фиброз, хронический бронхит и серьезные заболевания дыхательных путей у младенцев, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом.

Хотя инфекции возникают круглый год, заболеваемость повышается осенью и весной. 70-80% пациентов, подвергшихся воздействию вируса, не страдает от серьезных симптомов.

Простуда – это ОРВИ, характеризующаяся ринореей, носовой непроходимостью и чиханием. Список факторов, вызывающих простуду, достаточно велик, однако 66-75% случаев обусловлено 200 антигенно отличными вирусами из 8 разных родов. Наиболее распространенными из них считаются риновирусы (25-80% случаев), затем коронавирусы (10-20%), вирусы гриппа (10-15%) и аденовирусы (5%).

Частота острой простуды не может быть четко определена из-за сезонной и локальной изменчивости. По некоторым оценкам, заболеваемость колеблется от 3-6 случаев на человека в год в России. Дети младше 1 года по 6-8 раз в год страдают простудой. Эта цифра уменьшается до 3-4 эпизодов в год по мере взросления.

Факторы, повышающие возможность простудиться, и тяжесть риновирусной инфекции (РИ):

• Взаимодействие с зараженными лицами;
• Прикосновение к конъюнктивам или носу с загрязненными пальцами или предметами;
• Хронические заболевания, включая анатомические, метаболические, генетические и иммунологические расстройства (трахеотофагеальная фистула, врожденная болезнь сердца, кистозный фиброз или иммунодефицит).
• Курение увеличивает риск респираторной инфекции примерно на 50%;
• Дети и пожилые люди подвергаются большему риску;
• У мужчин риск незначительно выше, чем у женщин.

Симптомы простуды

Симптомы РИ обычно проявляются после инкубационного периода 12-72 часов и сохраняются до 7-11 дней. Основные признаки:

• Сухость в носу;
• Раздражение в горле;
• Заложенность носа (насморк);
• Цефалгия;
• Давление на лице и ухе;
• Недомогание;
• Снижение вкусовых ощущений;
• Кашель (30% инфицированных лиц);
• Охриплость (20%);
• Рвота;
• Пониженное настроение;
• Беспокойство;
• Субфебрильная температура тела.

Потенциальная осложнения простуды:

• Отит среднего уха;
• Синусит;
• Хронический бронхит;
• Обострения реактивной болезни легких.

Многие пациенты спрашивают, может ли повышаться артериальное давление при простуде? Четкой связи между гипертонией и простудой нет. При ОРВИ практически любой формы АД не поднимается статистически значимо. При гриппе может подниматься АД в результате повышения тонуса симпатической нервной системы. Также при данных заболеваниях не понижается гемоглобин.

Кашель

Причины повышения АД при простуде

Риновирусы представляют собой небольшие РНК-вирусы семейства Picornaviridae. Было идентифицировано более 100 различных серотипов, классифицированных по 3 группам на основе специфичности для конкретных рецепторов. Их структура представляет собой икосаэдрический капсид из 12 пентамеров, содержащих 4 вирусных белка. Глубокая расщелина участвует в вирусной привязанности. Присоединение к клеточным рецепторам может быть блокировано специфическим антителом.

Риновирус эффективно растет только в ограниченном температурном диапазоне (33-35 °C), и не переносит кислотную среду. Вирус редко встречается вне носоглотки из-за кислой среды желудка и повышенной температуры в нижних дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

В одном исследовании оценивалась передача вируса на поверхности 15 взрослым с РИ. Каждый из 15 человек оставался ночевать в гостиничном номере, а затем 10 обычно затронутых мест в каждой комнате тестировались на вирусное заражение. Исследователи определили, что риновирус можно восстановить с 35% этих мест и обнаружили, что во многих случаях он может быть перенесен с неодушевленных объектов на кончики пальцев.

Лечение простуды

Симптоматическое лечение анальгетиками, противоотечными средствами, антигистаминами и противокашлевыми препаратами сегодня считается основой терапии. Эти безрецептурные препараты помогают старшим детям и подросткам, но их назначения пациентам в возрасте до 6 лет стоит избегать. В 2004-2005 годах около 1500 детей в возрасте до 2 лет лечились в отделениях неотложной помощи (ЭД) из-за побочных эффектов медикаментозных средств.

У взрослых антигистаминные препараты улучшают общие симптомы и ринорею только в краткосрочной перспективе (первые два дня терапии), но не долгосрочно, согласно Кокрановскому обзору 2015 года.

лечение антибиотиками неэффективно, если нет бактериальной инфекции. Поскольку максимальная интенсивность симптомов проявляется через 24-36 часов после заражения, антивирусные препараты имеют только узкое окно, в котором положительно влияют на РИ. Простуда не всегда вызвана риновирусом, поэтому необходимы быстрые и точные диагностические тесты, если требуется разработать конкретную противовирусную терапию.

Профилактика

Поскольку инфекция распространяется контактным, аэрогенным, фекально-оральным путем, крайне важно постоянно мыть руки, избегать их контакта с глазами или носом, пользоваться одноразовыми салфетками для носа. В одном из исследований было показано, что очищающие средства с салициловой и пироглутаминовой кислотой предотвращают передачу риновируса и уменьшают число заболевших пациентов.

Синдром Рея

Совет! Понижать давление можно только под контролем квалифицированного специалиста. Не рекомендуется самостоятельно пытаться повысить или понизить АД. При любом недомогании требуется обратиться к врачу.

Заболеваемость острыми инфекциями дыхательных путей растет во всем мире. Это связано с возрастающим загрязнением окружающей среды, нерациональным использованием антибиотиков, бытовой аллергией, курением, ухудшением состояния иммунитета, неблагоприятными социальными факторами.

На этом фоне пульмонологи с сожалением отмечают рост числа хронических заболеваний, главным образом пневмонии и бронхита. Чаще всего они возникают после повторных респираторных инфекций, особенно когда больные, почувствовав себя лучше, самовольно прекращают лечение.

ОРВИ — пожалуй, самый распространенный диагноз осенне-зимнего сезона. Может быть, потому он и воспринимается как абсолютно 'нестрашный'. Человек раз за разом переносит так называемую простуду на ногах, но вот в очередной раз удивляется: откуда у него взялся бронхит или пневмония. Вроде бы делал все, как всегда: аспирин, что-нибудь от кашля.

Известно около 200 разновидностей вирусов, которые вызывают ОРВИ — острые респираторные (дыхательных путей) вирусные инфекции. Всех объединяет то, что они передаются воздушно-капельным путем, имеют одинаковые признаки, не лечатся антибиотиками. Самый известный из них — вирус гриппа.

Симптомы ОРВИ знакомы всем: повышение температуры, насморк, сухой кашель, головная боль, общая слабость. Собственно, лечение ОРВИ складывается из лечения этих проявлений. Особого отношения к себе требует температура. Она — показатель того, что организм борется с инфекцией. Именно повышение температуры при ОРВИ помогает убить возбудителя заболевания. В таком состоянии человеку следует соблюдать постельный режим (ни в коем случае не пытаться 'переходить' простуду на ногах), больше пить — обильное питье помогает вывести из организма токсины, которые образуются во время болезни.

Люди по-разному переносят жар. Чаще, чтобы минимизировать дискомфорт, связанный с лихорадкой, пытаются бороться с ней — это совсем нетрудно, ведь жаропонижающих средств в аптеках десятки наименований. Их использование 'смазывает' клиническую картину заболевания. Биологическое значение лихорадки заключается в активизации иммунных (защитных) реакций организма. Повышенная температура тела препятствует размножению вирусов. Но если вы температурите более трех дней и у вас 38° и выше, то это серьезный признак того, что к ОРВИ присоединились бактериальные осложнения (острые синусит, отит, бронхит, пневмония). А они требуют другого лечения, в том числе и антибиотиками. Если температура искусственно снижается с помощью лекарств, диагноз и лечение могут запоздать. Все сказанное имеет отношение к взрослым, у детей подходы к диагностике и лечению несколько сложнее.

Необходимо обратиться к терапевту. Он назначит лечение, при необходимости — дополнительное обследование, направит к узкому специалисту.

Ежегодно после зимней эпидемии гриппа к армии постоянно покашливающих людей добавляются новые и новые легионы. Выделение небольшого количества мокроты, легкий кашель обычно беспокоят мало. Многие привыкают к ним быстро, считают их ничего не значащими. А ведь кашель и выделение мокроты — признаки, позволяющие заподозрить неблагополучие, и чаще это симптомы бронхита (возможно, уже хронического) или пневмонии. Эти болезни вовлекают в процесс и сердечно- сосудистую систему — формируется так называемое легочное сердце.

Около 7% взрослого населения больны хроническими заболеваниями легких. Хроническое легочное сердце развивается примерно у 3% этих больных, а в общей структуре смертности от застойной сердечной недостаточности на долю хронического легочного сердца приходится 30% случаев.

Болезнь под названием 'легочное сердце' весьма коварна, она может до определенного времени не проявлять себя особыми симптомами. Именно поэтому своевременная диагностика является решающим фактором в излечении больного.

Легочным сердцем называют состояние перегрузки и гипертрофии стенок правого желудочка сердца в результате повышения давления в малом круге кровообращения. Хроническое легочное сердце может развиваться на протяжении многих лет.

Я передаю слово коллеге, компетентному в данной проблеме.

Легочное сердце

Болезни бронхов и легких оказывают значительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы. Поражение сердца и комплекс нарушений кровообращения, обусловленных расстройством деятельности бронхолегочной системы, называют легочным сердцем.

Это состояние развивается вследствие примерно семидесяти заболеваний: чаще всего (80% случаев) - болезней бронхов и легких (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмокониозы, саркоидоз, туберкулез и др.); редко - болезней, поражающих грудную клетку и диафрагму (искривление позвоночника, множественные повреждения ребер с ограничением подвижности грудной клетки, синдром Пиквика при ожирении, плеврит); иногда - в результате первичного поражения сосудов легких (первичная легочная гипертензия, рецидивирующая тромбоэмболия ветвей легочной артерии и др.).

Основным механизмом развития легочного сердца считают повышение давления в артериальных сосудах малого круга кровообращения и легочной артерии (легочная гипертензия). Нарушенное насыщение крови кислородом вызывает сужение сосудов легких, их перестройку и недостаточное кровоснабжение тканей (тканевая гипоксия). Помимо изменений сосудов и легочной ткани повышается объем циркулирующей крови, увеличивается количество клеток крови, повышается ее вязкость.

На фоне развития дыхательной недостаточности происходят изменения правого желудочка сердца: возникают метаболические нарушения в сердечной мышце, затем ее гипертрофия (увеличение массы). Правые камеры сердца, испытывая повышенные нагрузки при выталкивании крови в легочную артерию, расширяются, снижается их сократительная способность - развивается сердечная недостаточность.

Если признаки сердечной недостаточности появляются внезапно, в течение нескольких часов, развитие легочного сердца называют острым; в течение нескольких недель - подострым; в течение нескольких месяцев, лет - хроническим. Хроническое легочное сердце в течение многих лет развивается почти незаметно, без явных клинических признаков недостаточности кровообращения.

Всем, кто имеет заболевания бронхов и легких, необходимо проходить обследования для выявления признаков хронического легочного сердца. Методы ЭКГ и рентгенологический выявляют признаки гиперфункции и/или гипертрофии правого желудочка. Информативным методом измерения давления в легочной артерии и оценки состояния сердечной мышцы является эхокардиография. При декомпенсированном легочном сердце человек может ощущать боли в области сердца, в правом подреберье, у него появляются отеки на голенях и/или стопах, изменяется характер одышки. Частым признаком легочного сердца являются нарушения ритма: сердцебиение (тахикардия), неритмичные сокращения.

Несомненно, лечение хронического легочного сердца необходимо начинать как можно раньше - с мероприятий по предупреждению обострений бронхолегочной инфекции. Очень важно отказаться от курения (активного и пассивного!). Нужно избегать переохлаждения и заниматься профилактикой острых респираторных заболеваний. При сердечной недостаточности необходимо ограничить физические нагрузки и соблюдать режим питания с ограничением соли и жидкости.

В лечении легочного сердца применяют лекарственные препараты, улучшающие кровообращение, нормализующие метаболические нарушения, восстанавливающие структуру сердца и сосудов, понижающие артериальное давление (системное и в легочной артерии). В случае показаний добавляют мочегонные препараты, используя их с осторожностью, чтобы не допустить значительного уменьшения объема циркулирующей крови и ее сгущения. Назначают по показаниям другие препараты (сердечные гликозиды, простагландины, вазодилататоры и т.д.).

Гипоксемия и гипоксия (пониженное содержание кислорода в крови и, как следствие, в тканях организма), как правило, приводят к нарушению баланса в организме магния и калия. Использование мочегонных препаратов и сердечных гликозидов усугубляет дефицит этих жизненно необходимых ионов и вызывает ухудшение обменных процессов в миокарде, а также аритмии сердца. Назначение препаратов, содержащих калий и магний (панангин), способствует улучшению метаболизма миокарда и нормализации ритма сердца.

В лечении дыхательной недостаточности при легочном сердце большое значение имеет применение кислородотерапии.

Евгения Трисветова, доктор медицинских наук, профессор 2-й кафедры внутренних болезней БГМУ

Правило для всех: самолечение при гриппе недопустимо, все лекарственные препараты должны быть назначены врачом

Эта установка может вызвать сомнение, особенно в условиях развернутой эпидемии, когда у врачей поликлиник жуткий цейтнот. Но предугадать течение гриппа сложно, а осложнения могут быть разнообразными, в том числе угрожающими жизни и молниеносно развивающимися. Эта опасность и отличает грипп от других острых респираторных заболеваний. Мы попробуем очертить контуры разумных действий заболевшего гриппом или ОРВИ до первого визита участкового врача.

При возникновении первых симптомов рекомендуется:

1. Обильное питье — чай с лимоном, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды (боржоми с молоком и др.); следует, однако, помнить, что больным с хронической сердечной недостаточностью противопоказано чрезмерное употребление жидкости.

2. При высокой гипертермии (выше 38°) — жаропонижающие средства: парацетамол, ибупрофен в возрастной дозировке; аспирин — только взрослым.

3. Для облегчения носового дыхания — сосудосуживающие средства. Нужно помнить о развитии атрофии слизистой носа при их длительном применении и о противопоказании этих препаратов при гипертонической болезни. Сосудосуживающие средства уменьшают отек слизистой и улучшают отток слизи из придаточных пазух носа, что предупреждает развитие гайморита. Отнеситесь серьезно к совету, как правильно сморкаться: прочищать каждую ноздрю по очереди, прижимая при этом другую большим пальцем к носовой перегородке. Делать это необходимо каждый раз, перед тем как закапать капли в нос. 'Шмыгать' нельзя: содержащиеся в носовом секрете вирусы и продукты воспаления попадают в организм, усиливая интоксикацию.

4. Средства для разжижения и отхождения мокроты (мукалтин, корень солодки, настойка алтея, бромгексин и др.).

5. Если кашель очень сильный, сухой, болезненный, не дает спать — противокашлевые средства (преимущественно в детской практике).

6. Детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни полезны паровые ингаляции с настоями ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, сосновых почек, 1—2%-ным раствором соды (при высокой температуре с этим повремените).

7. Прием аскорбиновой кислоты, поливитаминов.

Все это применяется для облегчения типичной симптоматики гриппа, ОРВИ и не влияет на размножение возбудителя. Развитие любых осложнений гриппа требует неотложной госпитализации и интенсивного лечения. Антибактериальные препараты назначает только врач при наличии осложнений, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический гайморит, пиелонефрит и др.).

По данным одного исследования, проведенного в России, три четверти опрошенных участковых терапевтов были готовы использовать антибиотики у взрослых при гриппе, начиная с первых дней заболевания. Целью назначения они считали предупреждение появления бактериальных осложнений. Но ответственность за ошибочное назначение антибиотиков, не влияющих на вирусы, не следует возлагать только на врача. Большая часть опрошенных указывала на давление со стороны больного или его родственников, полагающих, что при лихорадке обязателен прием антибиотиков.

Вопрос–ответ

Я уже привык к кашлю по утрам — давно курю. В последнее время при быстрой ходьбе появляется одышка и колющая боль в сердце. Если бросить курить, поможет ли это вернуть хорошее самочувствие? (И.П. МОРОЗОВ)

— Несомненно, курение усугубляет Ваше состояние и нужно избавиться от пагубного пристрастия. Одышка и боли в области сердца могут возникать при многих сердечных заболеваниях. Вместе с тем длительный 'легочный' анамнез (курение и кашель) указывает на возможное развитие легочного сердца. Необходимо обратиться к врачу.

У меня искривление позвоночника с детских лет. От врача я услышала, что мое сердце — 'легочное'. Однако я не курю, не болела серьезными болезнями легких. (Нина ЕГОРОВА)

— 'Легочное сердце' — собирательное понятие, которое используют для характеристики изменений (структурных и функциональных), возникающих в сосудистом русле малого круга кровообращения и в сердце. Эти нарушения могут развиваться при искривлении позвоночного столба.

Существуют ли ранние признаки поражения сердца при заболеваниях легких? (ТРИФОНОВА Галина Сергеевна)

— К сожалению, субъективные признаки, указывающие на нарушения функции сердечно-сосудистой системы, появляются в поздние сроки. Вместе с тем известно, что профилактика обострений бронхолегочной инфекции, своевременное лечение болезней легких и применение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение в малом круге, а также нормализующих метаболические процессы в сердечной мышце, удлиняют сроки нормальной деятельности сердца.

В детские годы я болел туберкулезом легких. Прохожу ежегодно обследование, признаков активности процесса многие годы не было. Однако появились одышка, увеличение печени, отеки на ногах. Врачи считают, что причиной является поражение сердца вследствие давнего туберкулезного процесса в легких. Неужели такое возможно после стольких лет благополучия? (Игорь КОРОТЧЕНЯ)

— В случае распространенного склеротического процесса в легочной ткани в результате инфекционного или неинфекционного заболевания легких происходят нарушения кровообращения в малом круге и может сформироваться легочное сердце. Процесс формирования хронического легочного сердца длится годами.

Несколько раз в детстве болела воспалением легких. Сейчас (учусь на 2-м курсе) мне установили бронхиальную астму. Зимнюю сессию сдала хорошо, но проболела две недели: кашляла, задыхалась и появились боли в сердце. Врач кроме препаратов от астмы посоветовала принимать препараты калия и магния, чтобы улучшить обменные процессы в сердце. Оправдан ли прием сердечных препаратов? (Мария Сельханович)

— При бронхиальной астме возникают приступы нарушения бронхиальной проходимости, которые приводят к изменениям газового состава крови и нарушениям обмена веществ в тканях многих органов. Применение препаратов, включающих магний и калий, оказывает нормализующий эффект на обменные процессы в миокарде. К тому же, поскольку наклонность к бронхоспазму может возникать в случае снижения содержания магния в клетках организма, препараты калия и магния оказывают положительный эффект, снижая реактивность бронхов.