Анаферон при гриппе и орви

Анаферон — противовирусное средство с иммуномодулирующей активностью, 9-ти летний опыт применения которого доказал эффективность и безопасность препарата в лечении и профилактики широкого спектра вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний. Ключевыми механизмами действия анаферона является индукция эндогенных интерферонов I и II типов, а также аллостерическая модуляция рецептора интерферона гамма. Высокая безопасность препарата, возможность совместного приема с другими лекарственными средствами, отсутствие привыкания делают анаферон препаратом выбора для лечения и профилактики инфекционных заболеваний различной этиологии.

Anaferon — antiviral drug with immunomodulating activity. Nine-year-experience proved its efficacy and safety in the treatment and prophylaxis of a wide spectrum of viral and bacterial infections. The key mechanisms of anaferon action are induction of interferons I and II types production and allosteric modulation of interferon gamma receptor. Excellent safety profile, possibility of its combination with other medicines, absence of withdrawal have made it a drug of choice for the treatment and prophylaxis of various infections.

Арсенал существующих противовирусных препаратов довольно большой. Терапия вирусных инфекций является комплексной и включает не только этиотропные средства, действующие непосредственно на вирусы, но и иммуномодуляторы, корригирующие нарушения иммунитета, возникающие вследствие вирусных инфекций, симптоматические средства, оказывающие воздействие на общие симптомы вирусных заболеваний (повышенная температура, болевой синдром, кашель и др.), патогенетические средства, используемые при интоксикации, обезвоживании, аллергических реакциях.

Однако, несмотря на все это проблема эффективной профилактики и лечения вирусных инфекций далека от окончательного решения, что связано с высокой контагиозностью и скоростью распространения возбудителей, многочисленностью антигенно-самостоятельных вирусов, изменчивостью антигенных свойств вирусов, часто смешанным характером инфекции, быстро развивающейся резистентностью к препаратам, развитием вторичного иммунодефицита, специфичностью большинства средств лечения [2, 3].

В связи с высокой актуальностью лечения вирусных инфекций на современном этапе наряду с вакцинацией важной является задача по поиску новых противовирусных препаратов с принципиально новым механизмом действия, обладающих высоким профилем безопасности, эффективных в лечении и профилактике широкого спектра вирусных инфекций, микст-инфекций, предупреждающих угнетение иммунной системы. К противовирусным препаратам нового поколения относится отечественный препарат из класса лекарственных средств на основе сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам функций — анаферон (анаферон детский — лекарственная форма для детей).

В настоящей статье представлен обзор результатов клинических исследований эффективности и безопасности анаферона в лечении и профилактике вирусных инфекций, а также рассмотрены возможные механизмы действия препарата.

Рецептор интерферона гамма и каскад внутриклеточных реакций, инициируемых интерфероном гамма [4].

Основные биологические свойства интерферона гамма [4].

В результате проведенного группой европейских ученых из Франции и Бельгии скрининга рецепторов, вовлеченных в реализацию фармакологической активности анаферона было показано, что анаферон является положительным аллостерическим модулятором рецептора интерферона гамма: в модельной системе данный препарат более чем на 50% увеличивал количество интерферона гамма, связавшегося с рецептором, за счет восстановления эффективности лиганд-рецепторного взаимодействия и увеличения экспрессии рецепторов интерферона гамма на поверхности клеток мишеней.

Таким образом, анаферон потенцирует основные биологические эффекты интерферона гамма.

Профилактическая и/или лечебная эффективность и безопасность анаферона изучена в отношении широкого спектра инфекций (более 20 нозологий) в ходе контролируемых рандомизированных клинических исследований, проведенных в ряде ведущих медицинских учреждений России и Украины.

В проведенных рандомизированных двойных слепых плацебоконтролируемых и сравнительных клинических исследованиях приняли участие более 5500 пациентов, большинство из которых, в связи с высокой актуальностью вирусных инфекций именно в детской популяции, составляли дети в возрасте от 1 месяца до 17 лет (в том числе часто и длительно болеющие, дети с бронхиальной астмой, сердечно-сосудистой патологией, ВИЧ-инфицированные и с перинатальным контактом с ВИЧ-инфекцией).

При исследовании лечебной эффективности ана- ферона пациенты включались в исследование в острый период заболевания, при наличии яркой клинической симптоматики. Препарат назначали по лечебной схеме (первые 2 часа по 1 таблетке каждые 30 мин, затем по 1 таблетке 3 раза в день, начиная с этого же дня) в сочетании с традиционной терапией. Длительность лечебной терапии составляла минимум 5 дней и варьировалась в зависимости от типа вирусной инфекции и тяжести заболевания. Эффективность лечения оценивалась по длительности основных клинических проявлений заболевания; у части пациентов исследовали показатели иммунного и интерферонового статуса.

При исследовании профилактической эффективности препарат назначали по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение всего эпидемического сезона. Профилактическую эффективность оценивали по влиянию препарата на частоту заболеваемости.

Клиническая эффективность и безопасность анаферона в лечении и профилактике самых массовых инфекций — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп, оценивалась в рамках мультицентрового и 5 рандомизированных исследований, проведенных в ряде ведущих медицинских учреждений России.

Проведенные исследования показали, что анаферон обладает выраженной лечебной и профилактической эффективностью при гриппе и других ОРВИ у детей, в том числе первого года жизни [5—8]. Профилактический прием анаферона в пре- и поствакциональном периоде увеличивает иммунологическую эффективность вакцинации, обеспечивает неспецифическую профилактику ОРВИ и гриппа в момент становления поствакционального иммунитета и предупреждает развитие интеркуррентных заболеваний в поствакцинальном периоде [9].

Следует отметить, что анаферон также эффективен и в отношении инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом, которые чаще других ОР- ВИ сопровождаются осложнениями со стороны нижних дыхательных путей, а также для лечения которых в настоящее время не существует средств специфической терапии [10].

Высокая безопасность, практически полное отсутствие противопоказаний и способность препарата сокращать количество бактериальных осложнений, позволяет эффективно применять анаферон в лечении вирусных инфекций у детей со вторичными иммунодефицитными состояниями, а так же у детей с сопутствующей патологией. Так, уже имеется положительный опыт применения анаферона в профилактике ОРВИ у детей с ВИЧ-инфекцией — отмечено как снижение заболеваемости, так и уменьшение количества повторных ОРВИ по сравнению с контрольной группой [11].

Доказана эффективность анаферона в профилактике и реабилитации часто болеющих детей, относящихся к группе риска в связи со сниженным иммунитетом, применение препарата у которых позволяет существенно снизить респираторную заболеваемость и облегчить течение клинических симптомов ОРВИ [12].

Имеются достоверные доказательства эффективности анаферона в комплексе профилактики и лечения ОРВИ у детей с бронхиальной астмой. Включение анаферона в комплекс медикаментозной коррекции способствует уменьшению частоты приступов бронхиальной астмы и повышению качества ведения больных с атопией в эпидемиологически неблагоприятный период [13].

Клиническая эффективность анаферона в отношении герпесвирусных инфекций, относящихся к числу плохо контролируемых инфекций, была продемонстрирована в нескольких рандомизированных исследованиях. Доказана эффективность препарата в отношении 4 из 8 герпесвирусов патогенных для человека. Применение анаферона способствует элиминации вируса простого герпеса при бессимптомном носительстве. Анаферон существенно сокращает длительность симптомов ветряной оспы (длительность лихорадки, появления новых высыпаний, зуда) [14] и инфекционного мононуклеоза (длительность ангины, лимфоаденопатии и гепатолиенального синдрома) [15], а также частоту бактериальных осложнений.

Анаферон хорошо сочетается со средствами специфической терапии герпесвирусных инфекций (ацикловир, валцикловир) — комбинация с которыми эффективна в купировании общих и местных симптомов рецидивирующего генитального герпеса [16], терапии рецидивов офтальмогерпеса [17] и терапии инфекционного мононуклеоза [18].

Эффективность анаферона в комплексной терапии острых кишечных вирусных инфекций (ОКВИ), вызванных калицивирусами, ротавирусами и коронавирусами, оценивали в рамках 3 рандомизированных контролируемых клинических исследований. Включение анаферона в стандартную терапию ОКВИ статистически значимо сократило длительность основных симптомов заболевания: лихорадки, диареи и рвоты. ОКВИ относятся к числу наиболее распространенных вирусных инфекций (после ОРВИ), в настоящее время, в связи с отсутствием средств специфической терапии, в основе лечения лежит только патогенетическая терапия, поэтому доказанная эффективность анаферона в отношении данных инфекций играет большое значение для практической медицины.

Эффективность анаферона в профилактике инфекционных заболеваний нервной системы была показана на примере экстренной профилактики клещевого энцефалита, актуальность которого связана высокой летальностью (около 20%). На фоне 21-дневного применения анаферона из детей основной группы, в отличие от группы сравнения (дети, получавшие противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью), не заболел ни один пациент, кроме того более чем на три порядка сократилось количество пациентов у которых через месяц после укуса клеща выделялся антиген клещевого энцефалита. Таким образом, профилактическая эффективность анаферона в отношении клещевого энцефалита превосходит традиционную серопрофилактику [19].

В ходе клинических исследований также показано положительное действие анаферона в условиях вирусной инфекции на интерфероновый статус, на содержание в периферической крови лимфоцитов различных субпопуляций, на выработку секреторного IgA слизистыми и на содержание IgE в сыворотке.

В результате 9-летнего опыта применения анаферона доказана его эффективность в лечении и/или профилактике широкого спектра инфекционных заболеваний различной этиологии, а так же микст инфекций:

• острые респираторные вирусные инфекции, вызванные вирусом гриппа А (включая птичий грипп А/Н5Ш и свиной грипп А/НЖ1) и В, аденовирусом, респираторно синцитиальным вирусом, коронавирусом, вирусом парагриппа, и др;
• герпесвирусные инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы, вирусом Эпшейн-Барр, вирусом простого герпеса (I и II типы);
• острые кишечные вирусные инфекции, вызванные калицивирусом, коронавирусом, ротавирусом;
• показана эффективность в лечении клещевого энцефалита, псевдотуберкулеза, иерсиниоза, коклюша, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, тубулоинтерстициального нефрита, энтеровирусного и менингококкового менингита, хламидийной инфекции, эпидемического паротита, энтеровирусных инфекций (коксакивирусы А и В, ЕСНО).

Наличие у анаферона не только выраженного противовирусного действия, но и иммуномодулирую- щей активности позволяет эффективно его использовать на фоне вторичных иммунодефецитных состояний, а также в лечении хронических инфекций, которые наиболее трудно поддаются лечению в связи с высокой изменчивостью вирусов-возбудителей и их способностью подавлять иммунный ответ [20].

В ходе проведенных клинических исследований отмечена высокая безопасность анаферона, в том числе у детей младшего возраста (новорожденные и старше) не зарегистрировано серьезных нежелательных явлений, связанных с приемом препарата, анаферон безопасен у пациентов с сопутствующими заболеваниями, в том числе у детей с атопическими заболеваниями (аллергический ринит и коньюктивит, атопический дерматит, острая крапивница), включая неинфекционно-аллергическую (атопическую) и инфекционно-аллергическую бронхиальную астму. Высокая безопасность препарата дает анаферону целый ряд преимуществ по сравнению с рекомбинантными интерферонами, применение которых может привести к развитию осложнений.

Таким образом, в экспериментально-клинических исследованиях, проведенных в соответствии с требованиями GLP и GCP доказан широкий спектр противовирусной и антибактериальной активности анаферона, сочетание которой с практически полным отсутствием нежелательных явлений, связанных с его приемом, делает анаферон препаратом выбора для лечения инфекционных заболеваний различной этиологии (в том числе у детей младше 1 года), а так же инфекций на фоне сопутствующей патологии.

Много шума… из ничего?

В стандартах Минздрава для лечения менингиальной формы энцефалита тяжелой степени у детей Анаферон указан как один из предлагаемых препаратов, а крымский Минздрав рекомендует Анаферон для экстренной профилактики этого заболевания.

Обман ли это масштабом в миллиарды рублей, ставящий под угрозу жизни людей, или Анаферон — последняя надежда для инфицированного опасными вирусами? Показывает свою эффективность противовирусное средство или же только его рекламная кампания? Indicator.Ru подробно изучил препарат, чтобы попытаться поставить точку в этой дискуссии.

Из чего же, из чего

Самое интересное, что для проведения таких расчетов не нужно запускать суперкомпьютер размером с трехэтажный дом. Любой девятиклассник с калькулятором, в памяти которого уроки химии не покрылись пылью веков, спокойно может повторить их для других препаратов, если возникли сомнения в концентрации действующего вещества. Вооружившись Интернетом, проделать их может и взрослый.

В ситуации с Анафероном мы установили, что, как и в случае с Эргофероном, навредить эти антитела могут разве что вашему кошельку. С одним исключением: если вы пытаетесь использовать их как замену настоящим, действенным методам, пренебрегая предосторожностями там, где ваша вера в плацебо не имеет сильного влияния на ваше здоровье, это может быть вредно и даже опасно. Например, при клещевом энцефалите.

Энцефалит: размягчение мозгов в прямом и переносном смысле

Когда человек заражен, на помощь спешат клетки иммунитета. В их числе есть макрофаги — открытые Мечниковым стражи организма, которые стремятся съесть любого врага и нарушителя. Коварному вирусу энцефалита только это и нужно: он освобождается от своей оболочки-капсида, выпускает РНК в свободное плавание и размножается внутри макрофагов, превращая их в плацдарм для дальнейших завоеваний внутри организма, чтобы наконец дойти до нейронов шейного отдела позвоночника и мягких тканей мозга. Сначала у больного поднимается высокая температура, его лихорадит и тошнит, болят мышцы, затем нарушается сознание, чувствительность, двигательная активность (вплоть до паралича). Для европейского энцефалита смертность составляет 1-2%, для более бурного дальневосточного подтипа — 20-25%, но даже оставшиеся в живых пациенты могут на всю жизнь получить букет тяжелых осложнений со стороны нервной системы.

Основные распространители вируса клещевого энцефалита в России — иксодовые клещи Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus. Первый расселился по европейской части России, второй облюбовал Сибирь и Дальний Восток. Клещи кусают копытных и других диких млекопитающих или птиц, передавая болезнь от них человеку.

Клещ Ixodes Ricinus

По словам доктора биологических наук Нины Тикуновой из Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН, в среднем лишь 6% клещей инфицированы энцефалитом, и только 2-6% укушенных ими людей заболевают, а некоторые даже умудряются приобрести устойчивость, нечто вроде естественного иммунитета. При этом в некоторых регионах зараженные энцефалитом клещи почти не встречаются, тогда как в других они очень многочисленны. Но не стоит забывать, что кроме вируса энцефалита эти членистоногие могут переносить десятки других опасных для здоровья бактерий и вирусов, которые вызывают, например, бореллиоз (болезнь Лайма). Даже если эти болезни не смертельны, они могут привести к пожизненной инвалидности, особенно когда заболевание не начали лечить вовремя. От некоторых из них до сих пор не существует лекарств, эффективных на 100%.

Ложь, наглая ложь или статистика?

В выдаче базы данных медицинских научных публикаций Pubmed можно найти 23 научных статьи об эффективности Анаферона, а также десятки защищенных на его исследованиях диссертаций.

Из этих 23 статей (где, кстати, об энцефалите нет ни одной) девять написаны в соавторстве с главой компании Олегом Эпштейном — сразу же можно заподозрить конфликт интересов, поэтому оценивать аккуратность экспериментов нужно с большой тщательностью. Несколько статей написаны только на русском. Это, конечно, не опровергает все, что в них содержится, но ставит под сомнение: странно, если результаты не хочется показать и зарубежным коллегам. И снова сомнения.

Медики во всем мире давно придумали критерии, соответствие которым сделает клиническое испытание более честным и прозрачным, снизив влияние субъективного фактора. Для этого исследованию требуется быть рандомизированным, двойным слепым плацебо-контролируемым, а выборка — достаточно большой, не в десятки и даже сотни человек.

Но каким-то чудесным образом эта методика работает. По крайней мере, так думают те, кто ее проверял. Российские ученые (Александр Панчин и его коллеги) отправили в журнал письмо с указанием на фактор, способный сильно исказить результаты измерений: оказывается, прибор, в котором происходила реакция, нагревается неравномерно, и научное сообщество уже десятки лет распределяет разные вещества по лункам в планшете в случайном порядке, чтобы не получить ложные результаты, указывая, что с одной стороны реакция прошла быстрее. В журнале обещали рассмотреть эту проблему, но перестали отвечать, и вместо отдельной статьи критика вышла комментарием к этой работе. Однако один из редакторов PLOS ONE согласился признать ошибки издания, о чем написал статью в своем блоге.

Сахар против клещей

Целесообразно ли доверить лечение энцефалита препарату (пусть и рекомендованному Минздравом), в котором на целые горы таблеток не попадется ни одной молекулы действующего вещества? Вывод делайте сами. Но давайте подумаем, не помогут ли нам, в таком случае, хотя бы наполнители, которых в таблетке гораздо больше.

А что если посыпаться Анафероном с ног до головы для отпугивания восьминогих паразитов? Вряд ли клещи испугаются молочного сахара. Отдельный и весьма нетривиальный для нашего антропоцентричного сознания вопрос, бывает ли у паукообразных непереносимость лактозы. Молока клещи не пьют, они не млекопитающие, но, с другой стороны, разлагать молочный сахар умеют и бактерии, и грибы. Гораздо проще найти статьи о том, связана ли человеческая аллергия на лактозу с укусами клещей, а также поможет ли целлюлозная пудра от аллергии на пылевых клещей.

Ген, из-за которого люди умеют (или не умеют) расправляться с этим углеводом, называется MCM6. Одни его мутации когда-то позволили большинству европеоидов переваривать лактозу во взрослом возрасте, а другие кому-то мешают и в детском. Он содержит два участка, регулирующие работу гена, где записана последовательность лактазы — фермента для расщепления лактозы.

Четвертичная структура фермента лактазы

Ученые предсказали, что у клещей, по крайней мере черноногих (Ixodes scapularis), распространенных в Северной Америке, такой ген есть. Им помогло то, что найденная последовательность похожа на гомологичный (родственный по происхождению) ген у дрозофил, людей, рыбок и других животных.

Как уберечься от клещевого энцефалита

Если вы весной или летом собираетесь в регион, где распространен клещевой энцефалит, заранее побеспокойтесь о своей безопасности. Лучшая защита от вирусного энцефалита (этого, кстати, не отрицает даже сайт Анаферона, правда, в отдельной вкладке, а не отвечая пациентам на форумах) — это не нападение, а вакцинация. Но процесс это небыстрый: чтобы во всеоружии встретить лето, прививки нужно начать делать еще осенью. Однако, несмотря на неудобство, дороговизну и побочные эффекты (которые, однако, не опасны для жизни и здоровья в целом), вакцины действительно защищают от клещевого энцефалита.

Подберите одежду, через которую клещ не сможет проникнуть. Вирус прячется в скафандр капсида от жестокого внешнего мира, а вы спрячьтесь от вируса. Хотя полный костюм космонавта вам вряд ли доступен (да и носить в лесу его не очень удобно), можно экипироваться в длинные штаны, заправленные в обувь, и куртку или кофту с длинным рукавом, надеть головной убор, не оставив щелей, куда может пролезть опасное паукообразное. Обработайте одежду репеллентами, а после прогулки попросите внимательно осмотреть вас на предмет припаркованного вирусного звездолета с восемью лапками. Также не стоит пить сырое молоко животных, которых могли покусать зараженные клещи. А вот при кипячении вирус погибает за две-три минуты (хотя холода совсем не боится).

Если вас все-таки укусили, нужно постараться как можно быстрее и аккуратнее удалить клеща, не оторвав его головку и не раздавив, чтобы не дать большому десанту вирусных частиц успеть проникнуть в кровь. Это можно сделать, обхватив паразита пинцетом или обвязав его голову ниткой. Вытаскивать клеща нужно раскручивающе-вытягивающими движениями против часовой стрелки. Ранку надо обработать хлоргексидином, раствором йода или другим дезинфицирующим средством, а клеща сдать в медицинский центр на анализ. Внимательно следите за своим здоровьем: большое воспаление, покраснение вокруг ранки и внезапно поднявшаяся высокая температура должны вас насторожить и заставить обратиться к медикам.

Если же вы все-таки заразились клещевым энцефалитом, современная медицина может предложить поддерживающие витамины, обезболивающие и симптоматическое лечение. В России также используют иммуноглобулины, но этот метод тоже не дает значительного эффекта: иммунитету, как всякой сложной системе, гораздо проще навредить, чем помочь. Из-за отсутствия бесспорных доказательств пользы и даже намеков на некоторый вред этой методики при клещевом энцефалите в Западной Европе ее и вовсе прекратили использовать.

Не подтверждено и то, что в лечении вирусного клещевого энцефалита могут помочь препараты от эпилепсии. Так что не обольщайтесь. Не то что Анаферон, но и вообще никакие лекарства не вылечат вас от энцефалита быстро и окончательно. Зато наблюдение у врача и симптоматическое лечение, возможно, снизят риск осложнений, спасут вам жизнь или помогут не остаться инвалидом. Согласитесь, это немало.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки для рассасывания	1 табл.
активные компоненты:
антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные*	0,003 г
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 0,267 г; МКЦ — 0,03 г; магния стеарат — 0,003 г
*Наносятся на лактозы моногидрат в виде водно-спиртовой смеси с содержанием не более 10 −15 нг/г активной формы действующего вещества

Описание лекарственной формы

Таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской, от белого до почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ. Повышает продукцию антител (включая секреторный IgA), активизирует функции Т-эффекторов, Т-хелперов (Tx), нормализует их соотношение. Повышает функциональный резерв Tx- и других клеток, участвующих в иммунном ответе. Является индуктором смешанного Tx1- и Tx2-типа иммунного ответа: повышает выработку цитокинов Tx1 (ИФН-γ, ИЛ-2) и Tx2 (ИЛ-4, -10), нормализует (модулирует) баланс Tx1/Tx2-активности. Повышает функциональную активность фагоцитов и естественных клеток-киллеров. Обладает антимутагенными свойствами.

Фармакокинетика

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание активных компонентов препарата Анаферон в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики.

Показания препарата Анаферон

профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций ( в т.ч. гриппа);

комплексная терапия инфекций, вызванных герпесвирусами (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, лабиальный герпес, генитальный герпес);

комплексная терапия и профилактика рецидивов хронической герпесвирусной инфекции, в т.ч. лабиального и генитального герпеса;

комплексная терапия и профилактика других острых и хронических вирусных инфекций, вызванных вирусом клещевого энцефалита, энтеровирусом, ротавирусом, коронавирусом, калицивирусом;

применение в составе комплексной терапии бактериальных инфекций;

комплексная терапия вторичных иммунодефицитных состояний различной этиологии, в т.ч. профилактика и лечение осложнений вирусных и бактериальных инфекций.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Детям и лицам моложе 18 лет показано применение препарата Анаферон Детский.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата Анаферон у беременных и в период лактации не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение риск/польза.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции и проявления повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Взаимодействие

Случаев несовместимости с другими ЛС до настоящего времени не выявлено.

При необходимости препарат можно сочетать с другими противовирусными, антибактериальными и симптоматическими средствами.

Способ применения и дозы

Внутрь, не во время приема пищи. Таблетку держать во рту до полного растворения.

ОРВИ, грипп, кишечные инфекции, герпесвирусные инфекции, нейроинфекции. В 1-й день лечения принимают 8 табл. по следующей схеме: по 1 табл. каждые 30 мин в первые 2 ч (всего 5 табл. за 2 ч), затем в течение этого же дня принимают еще по 1 табл. 3 раза через равные промежутки времени. На 2-й день и далее принимают по 1 табл. 3 раза в день до полного выздоровления.

При отсутствии улучшения на 3-й день лечения препаратом ОРВИ и гриппа следует обратиться к врачу. В эпидемический сезон с профилактической целью препарат принимают ежедневно 1 раз в день в течение 1–3 мес.

Генитальный герпес. При острых проявлениях генитального герпеса принимают через равные промежутки времени по следующей схеме: 1–3-й день — по 1 табл. 8 раз в день, далее по 1 табл. 4 раза в день не менее 3 нед .

Для профилактики рецидивов хронической герпесвирусной инфекции — по 1 табл. в день. Рекомендуемая продолжительность профилактического курса определяется индивидуально и может достигать 6 мес.

При употреблении препарата для лечения и профилактики иммунодефицитных состояний, в комплексной терапии бактериальных инфекций — принимать по 1 табл. в день.

При необходимости препарат можно сочетать с другими противовирусными и симптоматическими средствами.

Передозировка

Случаев передозировки до настоящего времени не зарегистрировано.

При случайной передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями.

Особые указания

В состав препарата входит лактозы моногидрат, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы, либо при врожденной лактазной недостаточности.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания. По 20 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Производитель

Адрес места производства лекарственного препарата: 454139, г. Челябинск, ул. Бугурусланская, 54.

Тел./факс: (495) 684-43-33.

Горячая линия: (495) 681-09-30, (495) 681-93-00.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Анаферон

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Анаферон

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цены в аптеках Москвы

Серия Годен до	Цена, руб.	Аптеки
205.00 В аптеку
227.00 В аптеку
232.00 В аптеку
255.00 В аптеку
255.00 В аптеку
274.00 В аптеку

Острые респираторные заболевания (ОРЗ)

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) или острые респираторные инфекции (ОРИ) многие родители называют чумой современного мира, по крайней мере, для детей. ОРЗ у детей, особенно частые, буквально выматывают родителей, переживающих за здоровье своих чад и вынужденных отвлекаться от работы или учебы. Можно ли избежать ОРЗ, или, как их принято называть в обиходе, простуд? Эта тема всегда актуальна для пациентов, родителей, а также врачей и медсестер.

ОРЗ (или ОРИ) – это термин собирательный. Одних детей мучают бесконечные насморки, другие страдают от кашля, третьи температурят, но ни насморка, ни кашля, ни каких-либо еще симптомов у них в этот момент не бывает. Неужели все это одно и то же?

Ответ утвердительный. ОРЗ могут протекать под маской различных болезней: ринита (насморк), фарингита (боль в горле), ларингита (“лающий” кашель, осиплый голос, затрудненное дыхание), бронхита, пневмонии, нередко присоединение гайморита (воспаление пазух носа), отита (воспаления среднего уха) и пр.

ОРЗ распространены повсеместно. По данным ВОЗ каждый ребенок переносит за год 5-8 ОРИ, правда большинство из них протекает легко.

ОРЗ – результат встречи ребенка с циркулирующими вокруг него возбудителями. Это около 180 видов вирусов, бактерий и грибов, многими из которых взрослые буквально нафаршированы, но от которых они не страдают благодаря зрелой иммунной системе. Ребенок в первые месяцы жизни тоже защищен от многих из них благодаря полученным от матери антителам, но скоро он их теряет. Его собственной иммунной системе предстоит встреча со многими возбудителями, к которым он должен выработать невосприимчивость.

Иммунная система не просто крепостная стена на пути к инфекции. Это скорее подвижная самосовершенствующаяся система, которая при каждой встрече с новым возбудителем пытается не только задержать его проникновение в организм и ослабить его действие, но и, главное, выработать более надежные методы расправы с ним при возможных новых встречах.

Подсчитано, что каждый ребенок до школы болеет ОРЗ около 50 раз, чаще всего в легкой форме. Те дети, которых удается “спасти” от ОРЗ, “добирают” их в школе. Экспериментально установлено, что иммунная система животных, выращенных в стерильных условиях, не развивается, и они гибнут при первой же инфекции. Так что особенно сетовать на “частые простуды” резона нет – важно, чтобы ребенок перенес их легко, и каждое заболевание способствовало укреплению его иммунной системы.

Как укрепить иммунитет?

Многие родители спрашивают, есть ли возможность “укрепить” иммунную систему ребенка? Существует много способов усилить работоспособность иммунной системы, некоторые уже упоминались. Это правильное рациональное питание, благоприятная окружающая среда, физкультура и закаливание, вакцинация.

В перечень средств, рекомендованных для профилактики ОРЗ, включен комплекс витаминов. Следует сказать, что в условиях тотального гиповитаминоза поливитаминные препараты необходимо принимать всем поголовно, невзирая на время года и необходимость профилактики именно простудных заболеваний.

Медицина в настоящее время располагает большим количеством иммуномодулирующих и иммуностимулирующих средств, но эти средства ни в коем случае нельзя принимать без назначения врача.

В последние годы все большей популярностью пользуется гомеопатия. Основоположником этого метода лечения является немецкий врач, учёный, фармацевт С. Ганеманн (1755-1843гг.). Принципом гомеопатии является: “Подобное лечится подобным”. В лечении используются препараты, приготовленные по специальной технологии (изобретенной С. Ганеманном ещё 200 лет назад), при которой исходное вещество последовательно разводится в воде или спиртовом растворе в 10, 100, 1000 и более раз, то есть в лечении используются очень малые дозы вещества. Противники гомеопатического метода зачастую обвиняли врачей-гомеопатов в том, что они “лечат водой”. Механизм действия препаратов очень сложен и не до конца изучен, но совершенно очевидно, что гомеопатические препараты обладают высокой эффективностью, действуют на организм очень мягко, не вызывают угнетения других систем организма. Работами современных ученых: физиков, химиков, биофизиков доказано, что именно малые дозы лекарственных веществ оказывают регулирующее действия на организм больного, активизируя механизмы саморегуляции, направленные на выздоровление, повышают иммунитет.

В настоящее время в аптеках имеется большой арсенал гомеопатических средств, в том числе для профилактики и лечения ОРЗ и гриппа. Наиболее известными являются гомеопатический антигриппин, акогриппин, анаферон, афлубин, которые можно применять не только с целью лечения, но и профилактики.

Таблица. Применение некоторых гомеопатических препаратов на разных этапах инфекционного процесса.

Название препарата	Дозировка (разовая доза)	Начало заболевания	Пик болезни	Спад заболевания
Антигриппин	Детям: 1 гранула на год жизни, но не более 7; Взрослым: 7-8 гранул за 30 минут до еды или через час после еды.	В 1-й день принимать Ѕ возрастной дозы через 30-40 минут до улучшения самочувствия, но не более 8 раз	В возрастной дозировке 3 раза в сутки.	Принимать 2 раза в сутки до выздоровления в возрастной дозировке.
Акогриппин	Взрослые и подростки: 8 гранул. Дети до 10 лет: 3-4 гранулы.	По 3-5 гранул взрослым и 1-2 гранулы детям до 10 лет каждые 30 минут под язык до снижения температуры	Принимать в соответствии с возрастной дозой 3 раза в сутки	Принимать в соответствии с возрастной дозой 2-3 раза в сутки до выздоровления.
Анаферон детский	1 таблетка Таблетка держится под языком до растворения. Детям раннего возраста таблетку растворяют в 5-15 мл воды.	По 1 таблетке каждые 30 минут - 5 приемов, а затем ещё 3 приема по 1 таблетке через каждые 2-3 часа. Всего до 8 таблеток в сутки	По 1 таблетке 3 раза в день 4-6 дней
Афлубин	Дети до года: 1-3 капли, разведенные в 1 чайной ложке или грудного молока; дети до 12 лет: 5-7 капель развести в 1 столовой ложке воды; взрослые и подростки: 10-20 капель препарата в чистом виде или развести в 1 столовой ложке воды.	В первые 1-2 дня принимать каждые полчаса-час, но не более 8 раз в сутки. Взрослым и подросткам по 8-10 капель, детям до 12 лет по 3-5 капель, детям до года по 1 капле.	Принимать в соответствии с возрастной дозой 3 раза в сутки	Принимать в возрастной дозе 3 раза в сутки до нормализации температуры и еще в течение 2-3 дней.
Эдас 103 (капли) Эдас 903 (гранулы) Препараты идентичны по составу.	Дети: До 2 лет – 1-2 капли, или 1 гранула, От 2 до 5 лет – 2-3 капли, или 1-2 гранулы, От 5 до 10 лет – 3-4 капли, или 2-3 гранулы, Старше 10 лет – 4-5 капель, или 3 гранулы. Взрослые: 5-6 гранул или капель.	Развести среднюю суточную дозу (т.е. 3 разовых) в Ѕ - 1/3 стакане воды и принимать по 1 чайной ложке через 10-15 минут, в течение 2-4 часов.	Принимать в соответствии с возрастной дозой 3 раза в сутки.	Принимать в соответствии с возрастной дозой 2-3 раза в сутки до выздоровления.
Профилактика. Принимать любой из названных выше препаратов в Ѕ возрастной дозе 1-2 раза в сутки: во время эпидемии гриппа – 2-3 недели; при переохлаждении и контакте с инфекционным больным – 2-3 дня. Анаферон детский – 1 таблетка в сутки в течение 1-3 месяцев.

На фоне приема гомеопатических препаратов заболеваемость ОРЗ и гриппом удавалось снизить почти в 15 раз, а среди взрослых – более чем в 3 раза.

Хотя гомеопатические препараты продаются без рецепта, но для достижения эффекта от их применения нужно проконсультироваться с врачом, владеющим методом гомеопатии. Эффект гомеопатического метода лечения зависит от индивидуального подбора препарата с учетом всех особенностей пациента. Применение некоторых гомеопатических препаратов на разных этапах инфекционного процесса.

Что делать, если ребенок заболел?

Необходимо уложить его в постель, вызвать врача. Обеспечьте ребенку комфорт, обильное питьё (клюквенный и брусничный морс, чай с малиной, медом, липовым цветом, а на ночь очищенный яблочный отвар). Не бойтесь свежего воздуха. Больному и так тяжело дышать, а дышать спертым сухим воздухом, в котором много бактерий и пыли, - особенно. На батареи желательно положить мокрые полотенца.

Избегайте бесконтрольного применения лекарств.

• Не следует принимать антибиотики и сульфаниламиды, особенно в первые дни болезни. 95% ОРЗ обусловлены вирусными инфекциями, а на вирусы эти препараты не действуют, иногда даже вредны, так как препятствуют стимуляции иммунной системы. У больных, которые лечились антибиотиками на ранних стадиях заболевания, не вырабатываются в достаточном количестве антитела. Кроме того, не происходит достаточное накопление клеток, запоминающих схему борьбы с вирусом, и в следующий раз при встрече с тем же врагом организм остается беззащитным. Применяют антибиотики только по назначению врача, как правило, при осложнениях ОРЗ, когда присоединяется бактериальная инфекция (отит, ангина, пневмония и т.д.).
• Иммунитет ребенка страдает и от применения жаропонижающих средств – ведь температура в значительной мере является защитной реакцией. Эти препараты подавляют выработку иммунитета, так как антитела продуцируются только при температуре выше 38 0 С. Кроме того, при этой же температуре погибает большинство микробов. Поэтому жаропонижающие средства показаны лишь детям с температурой выше 39 0 С; если она ниже, их дают только тяжелобольным и детям, склонным к судорогам. Наиболее безопасны – парацетамол и ибупрофен.
• ОРЗ и грипп часто сопровождаются насморком. Заложенность носа мешает нормальному дыханию, а у маленьких детей – приему пищи и нормальному сну, поэтому капли в нос считаются чуть ли не обязательными. Но капли с сосудосуживающим действием (нафтизин, санорин и др.) можно применять не более 1-2 дней и только в детской концентрации, затем они теряют эффект и могут усиливать насморк. Вместо них лучше использовать 1% раствор поваренной соли (физиологический раствор). Такие капли не раздражают слизистую оболочку, растворяют и смывают слизь, восстанавливают активность эпителия.
• Другой симптом – кашель. Следует помнить, что кашель способствует очищению дыхательных путей от слизи, скапливающейся там под влиянием инфекции, поэтому является почти всегда благом для ребенка (кашляют, кстати, не только больные, но и здоровые дети, освобождая дыхательные пути от пыли). Помощь требуется лишь при “сухом кашле”, вызванном раздражением слизистой оболочки при скудной мокроте. Такой кашель бывает в самом начале ОРЗ, при трахеите и ларингите. Его хорошо “смягчает” теплое молоко с минеральной водой или содой (1/2 чайной ложки на стакан), теплый чай с вареньем. Облегчают сухой кашель и паровые ингаляции (не над чайником, так как есть опасность ожога, а над свежесваренной картошкой через раструб из свернутой бумаги). После того, как сухой кашель сменяется влажным, подавлять его не стоит. Микстуры и отвары трав от кашля лучше принимать, посоветовавшись с врачом. Горчичники, банки, перцовый пластырь надо оставить для любителей – дети не понимают смысла в таком истязании и плачут от боли.

Оздоровление нелекарственными средствами в профилактике ОРЗ

В холодный сезон отмечается резкое повышение заболеваемости ОРЗ и гриппом. В этот период необходимо принимать дополнительные меры защиты, направленные на укрепление иммунитета и поддержание естественной защиты организма. Причем это необходимо не только детям, но и их родителям. Поэтому оздоравливайтесь вместе с детьми.

• В течение этого времени по утрам за 20-30 минут до еды следует принимать гомеопатический препарат антигриппин. Разовая доза: детям - одна крупинка на год жизни ребенка, но не более семи; взрослым – 7-8 крупинок.
• Утром и вечером следует принимать 0,1 г аскорбиновой кислоты.
• Принимайте дополнительно поливитамины или витамино-минеральные комплексы.
• Перед тем, как выйти из дома, смазывайте слизистую оболочку носа оксолиновой мазью, либо закапывайте в нос несколько капель интерферона.
• Укрепите иммунную систему целебными ароматами. Плотно закройте окна и двери, налейте немного воды в емкость с широким горлом, слегка подогрейте её. В воду капните несколько капель одного из эфирных масел, убивающих вирусы, - эвкалиптового, елового, пихтового, соснового, кедрового, лавандового, лимонного, из корицы, чабреца, имбиря, бергамона. Дышите изо дня в день, пока не кончиться “простудный” сезон.
• Принимайте, посоветовавшись с врачом, одно из иммуномодулирующих средств – дибазол, арбидол, иммунал. Дозировку определит врач индивидуально.
• Ежедневно съедайте несколько зубчиков чеснока или рассасывайте во рту, как конфету чайную ложку меда.
• Регулярно проветривайте комнаты, а возле батарей поставьте банки с водой или положите на них мокрые полотенца. Воздух, в котором недостаточно влаги, “сушит” слизистую носа и верхних дыхательных путей, делая её беззащитной перед инфекцией.