Эуфорбиум композитум для профилактики вирусных заболеваний

Составители:
Зав. кафедрой госпитальной педиатрии Московского факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ Л.И. Ильенко
Главный детский оториноларинголог ДЗ г. Москвы, профессор кафедры детской оториноларингологии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава д.м.н. Т.И. Гаращенко
Начальник отдела эпидемического надзора управления Роспотребнадзора по г. Москве к.м.н. И.Н. Лыткина
Работники кафедры госпитальной педиатрии Московского факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава:
Ассистент, к.м.н. М.В. Гаращенко
Ассистент, к.м.н. С.Г. Сутулова
Доцент, к.м.н. Т.Н. Сырьева
Главный врач ДГП №55 СВАО Е.И. Моисеева

В настоящих рекомендациях
- изложены принципы организации и проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ;
- представлены схемы подбора средств для профилактики гриппа и ОРВИ в эпидемический и межэпидемический периоды;
- даны рекомендации по профилактике и лечению часто и длительно болеющих детей, состоящих на диспансерном учете с хроническими заболеваниями.

Актуальность проблемы
Острые респираторные заболевания относятся к повсеместно (убиквитарно) распространенным болезням, которые на протяжении многих лет по числу случаев превосходят все другие инфекционные заболевания вместе взятые. Причиной массовых эпидемий могут быть более 200 видов вирусов. Выраженная полиэтиологичность этих инфекций не позволяет ограничиваться только специфическими вакцинными препаратами. Необходимо использовать различные неспецифические средства, стимулирующие естественную резистентность организма человека. Неспецифическая профилактика показана как привитым, так и непривитым детям.

Мероприятия плановой и экстренной неспецифической профилактики ОРЗ

Противовирусные препараты, интерфероны и их индукторы

Римантадин (альгирем), циклоферон, арбидол, амиксин, ридостин, кагоцел, виферон, гриппферон

Гомеопатические препараты с доказанной эффективностью

Инфлюцид, биолайн флу, афлубин, агри детский, анаферон, окцилококцинум, гирель, акогриппин, сандра

Адаптогены, витаминные комплексы

Синупрет, тонзилгон, препараты эхинацеи, (иммунал, иммуномишки), витамины

Элиминационная терапия слизистых оболочек верхних дыхательных путей

Аква марис, физиомер, салин, маример, акваЛОР, долфин

Программа профилактики острых респираторных заболеваний
для организованных детских коллективов

Сроки проведения профилактики

Дети дошкольного возраста

Здоровые дети учащиеся 1-4 классов

Здоровые дети учащиеся 5-11 классов

1. Вакцинопрофилактика средствами, разрешенными к применению в РФ

2. Элиминационная терапия

Экстренная профилактика ноябрь-декабрь

3. Противовирусные средства, индукторы интерферона

Плановая профилактика
Ноябрь-декабрь

4. Одно из средств природного происхождения: Гирель 1 раз в день. Курс до 50 дней

Экстренная и плановая профилактика
Ноябрь-февраль

5. Фитотерапевтические средства

Экстренная и плановая профилактика
Ноябрь-февраль

Примечание: а) индукторы интерферона назначают для плановой и экстренной профилактики детям с 4-х лет; б) для здоровых детей учащихся 5-11 классов дополнительно могут применяться бактериальные иммунокорректоры (ИРС 19) в качестве экстренной и плановой профилактики в ноябре-январе
Неспецифическая профилактика заболеваний респираторного тракта в группах диспансерного наблюдения
Часто и длительно болеющие дети (ЧДБД) не успевают получить вакцинопрофилактику гриппа по причине частых обострений хронических заболеваний.
Комплексные гомеопатические препараты получены из экологически чистого природного сырья, малотоксичны, безвредны, обладают противовирусным и иммуномодулирующим эффектами. Они не только повышают активность иммунной системы, но и расширяют коридор адаптации у часто болеющих детей.
Протокол применения комплексных гомеопатических препаратов
- для ЧДБД Лимфомиозот сублингвально по 5 капель 3 раза в день в течение 2-х недель, в осенний период, 2 курса;
- детям с рецидивирующими и хроническими риносинуситами спрей Эуфорбиум композитум профилактически по 1-2 дозы в каждый носовой ход 2-3 раза в день в течение 1 месяца;
- детям с сопутствующей хронической патологией лимфоглоточного кольца (хронический тонзиллит) вне обострения после проведения курса элиминационной и лимфодренажной терапии – дополнительно препарат Тонзилла композитум по 2,2 мл внутримышечно 1 инъекция в неделю (курс 5 процедур).

Аллергический ринит – это заболевание, вызванное опосредованной IgE воспалительной реакцией, развивающейся в результате попадания аллергенов на слизистую оболочку полости носа, и проявляющееся четырьмя основными симптомами: выделениями из носа, затруднением носового дыхания, чиханием, зудом в полости носа. Распространенность аллергических ринитов составляет от 10% до 40%.

Актуальность антигомотоксической терапии в оториноларингологии
Частота заболеваний уха, горла и носа, удельный вес хронических рецидивирующих, латентных форм заболеваний повышаются, согласно статистическим данным, несмотря на теоретические и практические новаторские идеи в оториноларингологии. Принципы блокирования и подавления биологических процессов, используемые классической фармакотерапией и сопровождаемые нарушениями процессов саморегуляции и серьезными побочными эффектами лекарственных средств, не способны решить многие вопросы лечения ЛОР-органов.

Свойства и действие препарата Траумель С:
противовоспалительное, противовирусное, ранозаживляющее, обезболивающее, иммуностимулирующее, повышение тонуса сосудов и устранение венозного стаза, остановка кровотечения, активация клеточного дыхания.
Безопасность: препарат не угнетает синтез простагландинов и каскад арахидоновой кислоты, его отличают хорошая переносимость, отсутствие токсических эффектов и выраженных побочных действий.

В настоящих рекомендациях Вы найдете
- изложены принципы организации и проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ;
- представлены схемы подбора средств для профилактики гриппа и ОРВИ в эпидемический и межэпидемический периоды;
- даны рекомендации по профилактике и лечению часто и длительно болеющих детей, состоящих на диспансерном учете с хроническими заболеваниями.

Введение. Полипозный риносинусит - заболевание самостоятельное, не связанное с полипами других локализаций и не имеющее отношения к группе доброкачественных опухолей. Исходя из показателей заболеваемости, вероятное число больных полипозным риносинуситом в России 1 млн 400 тысяч человек. Полипозный риносинусит встречается в основном у взрослых в группе больных старше 30 лет, у мужчин чаще.

Актуальность проблемы. Воспалительные заболевания околоносовых пазух являются одной из самых актуальных проблем оториноларингологии. 15-36% среди больных оторинолариногологических стационаров составляют лица, страдающие синуситами. Лечение риносинуситов - одна из самых актуальных проблем оториноларингологии.
Предрасполагающим фактором скопления гнойных выделений без самопроизвольной эвакуации оказалось расположение соустья верхнечелюстной пазухи в самых верхних ее отделах.

Острый фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки, вызванное вирусной, бактериальной или микотической инфекцией, а также механическими, термическими и химическими поражениями глотки и сопровождающееся болями, першением или дискомфортом в горле.

Актуальность проблемы
Этиопатогенетически все нозологические формы заболеваний верхних дыхательных путей тесно связаны между собой. Как правило, они являются следствием острых респираторных заболеваний, ключевым звеном их патогенеза являются симптомы, вызванные вирусным и бактериальным воспалением, распространенность их среди больных, находящихся в отоларингологических стационарах и на амбулаторном приеме довольно высока.

Актуальность проблемы.
Острый отит является одной из наиболее частых острых воспалительных инфекций у взрослых, еще чаще он встречается у детей. До 95% детей переносят хотя бы один эпизод острого среднего отита за первые 7 лет жизни. Острый средний отит (ОСО) - остро развившееся воспаление полостей среднего уха с характерными симптомами (боль в ухе, повышение температуры, выделения из уха, снижение слуха, у детей - возбуждение, раздражительность, рвота, понос); Затянувшийся острый средний отит (ЗОСО) - наличие симптомов воспаления среднего уха в течение 3-12 месяцев после одного или двух курсов антибиотикотерапии; Рецидивирующий острый средний отит (РОСО) - наличие трех и более эпизодов ОСО за период 6 месяцев или 4 и более эпизодов за период 12 месяцев.

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция. Может вызываться более 200 видами вирусов (грипп, аденовирус, парагрипп, риновирус, коронавирус и др.). Передается воздушно-капельным путем.

Симптомы:
1. Повышение температуры
2. Боль или першение в горле
3. Насморк, кашель

Осложнения:
Несвоевременное или неправильное лечение простудных заболеваний может привести к серьезным осножнениям, таким как: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, тонзиллиты, пневмония, менингит, неврит, радикулоневрит, и др.

1. Симптоматические средства:

• От боли и температуры: НПВС (аспирин, парацетамол, и др.)
• Средства от насморка: сосудосуживающие капли и спреи в нос.
• Средства от боли в горле: полоскания, ингаляции, смягчающие средства с антисептиками
• Средства от кашля: отхаркивающие или противокашлевые препараты.

2. Противовирусные препараты.
3. Антибактериальные препараты (применяются при осложнениях ОРВИ).

—Аллопатическая медицина располагает лекарственными средствами для борьбы с бактериальными инфекциями, тем не менее имеется лишь немного эффективных стратегий для борьбы с вирусной пролиферацией.

——Симптоматическое лечение вирусных инфекций часто идет на пользу вирусу, а не организму (например, лихорадка имеет вирусингибирующий эффект). Жаропонижающие лекарства понижают температуру и тем самым ингибируют эффективность целесообразной защитной реакции организма против вируса.

——Управляющие механизмы против любой инфекции связаны с очень низкими дозами средств-медиаторов. Вмешательство на основе любого блокирующего вещества в высоких дозах на долгий срок нарушает ауторегуляцию данной системы и даже повышает риск возникновения регуляторной ригидности.

Таблица распространенных препаратов, применяемых для лечения вирусных инфекций, и их побочных эффектов.

Лучшее лечение от вирусов – приобретенный иммунитет.

Гомеопатическая терапия стимулирует собственные защитные силы организма для выздоровления.

Антигомотоксическая терапия (основоположник — Х. Х. Рекевег) направлена на удаление гомотоксинов из организма.

Три столпа гомотоксикологии:

1. Детоксикация и дренаж
2. Иммуномодуляция
3. Клеточная активация

Показания

Преимущества [1][2]

• Не иммунодепрессант
• Превосходная переносимость
• Для всех возрастных групп
• Нет взаимодействий
• Нет противопоказаний или
• побочных действий

• Гирель повышает гранулоцитоз на 30,8%.
• Энгистол повышает гранулоцитоз на 33,5%
• Гирель и Энгистол, применяемые вместе в соотношении 1:1, повышают гранулоцитоз на 41%
• Препарат эхинацеи в высокой концентрации приводит к уменьшению гранулоцитоза, а в разведенной до 1 к одному миллиону концентрации повышает его на 28,2%.
• Самый высокий гранулоцитоз для Энгистол + Гирель с одной стороны, а для препарата эхинацеи с другой, был измерен через 4-5 дней после приема. После этого срока наблюдалась быстрое уменьшение активности.

• Доказанный эффектом при ринитах и синуситах различного генеза
• В составе – натуральные компоненты растительного и натурального происхождения
• Восстанавливает функции слизистых
• Купирует симптомы заболевания
• Противовирусное действие на РС-вирусы, адено- и риновирусы, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса.
• Не уступает по эффективности симпатомиметикам
• Безопасен, может назначаться детям, при длительном применении не вызывает синдром отмены

Гирель и/или Энгистол –

• 1 табл. 1 раз в день или через день утром натощак в течение всего осенне-зимнего периода и 2 раза в день в период эпидемии гриппа (детям до 3 лет – по ½ таблетки.

Эуфорбиум Композитум –

• по 1 впр. 2 раза в день в нос (весь эпидемический период).

Гирель и Энгистол —

• по 1 таблетке каждые 15 минут под язык 2 часа, затем 1-2 дня каждые 2 часа, далее 3 раза в день до выздоровления и в течение 3-4 дней после выздоровления (2 раза в день).

При ангине – Ангин-Хель

• по 1 таблетке 3 раза в день

При бронхите – Бронхалис-Хель

• по 1 таблетке 3 раза в день.

При насморке и синусите – Эуфорбиум Композитум

• по 1 впрыску 3-5 раз в день.

Также можно применять следующие препараты:

Эхинацея Композитум

Препарат применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов дыхания, мочеполовых путей, кожи и др.

Показания: Лихорадочный, септический, токсический синдромы при бактериальных и вирусных инфекциях.

Тонзилла Композитум

Иммуностимулирующее средство при хронических заболеваниях и интоксикации.

Применяется в составе комплексной терапии хронического тонзиллита.

Лечение производится по той же схеме, но в пониженной дозировке – ½ табл. (можно разводить в воде).

—Для грудных детей – свечи Вибуркол ректально (снимают жар, симптомы болезни, обезболивают и успокаивают). Доказано, что по эффективности не уступают Парацетамолу, но при этом не имеют побочных эффектов.

Антигомотоксические препараты фирмы Хеель

• Эффективны при лечении ОРВИ и гриппа
• Имеют хорошую переносимость
• Подходят для всех возрастных групп
• Сочетаются и другими видами лечения
• Не имеют противопоказаний или побочных эффектов

[1] Effects of the homeopathic preparation Engystol ® on
interferon-γ production by human T-lymphocytes.
(Действие гомеопатического препарата Энгистол ® на продуцирование интерферона-γ
T-лимфоцитами человека.)

Enbergs H, Immunological Investigations

[2] Antiviral Activity of Engystol. An in vitro analysis.

(Антивирусное действие Энгистола. Анализ in vitro.)

Oberbaum M, Glatthaar-Saalmüller B et al. Journal of

Alternative and Complementary Medicine 2005

[3] Воздействие гомеопатических лекарств на фагоцитозную способность гранулоцитов,

Wagner, H. et al., перепечатано из Arzneimittel-Forschung und Drug Research, 1986 г.; 36(9): 1421-5

7:00 - 20:00 8:00 - 14:00

Космонавтов пр-кт, 5 Б

Волкова ул, 41 А

Профилактика ОРВИ, гриппа и лечение растительными и гомеопатическими препаратам

Должность: Участковый врач-педиатр

Одной из актуальных проблем настоящего времени является профилактическая работа по улучшению качества здоровья детей, причем особая роль отводится профилактическим программам, направленным на повышение сопротивляемости организма ребенка к наиболее распространенным вирусным инфекциям.

По данным официальной статистики ежегодно в России регистрируется около 30-40 млн. инфекционных больных. При этом в структуре инфекционной патологии доминирует острая инфекция верхних дыхательных путей, грипп и так называемая ОРВИ.

Проблема острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ) в педиатрической практике приобретает наибольшую актуальность, так как в структуре общей первичной заболеваемости детей на долю респираторных заболеваний приходится больше случаев, чем на все остальные болезни вместе взяты.

Их доля совместно с гриппом составляет не менее 70% в структуре всей заболеваемости у детей. Столь частые заболевания респираторного тракта объясняется многообразием этиологических факторов (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, РС-вирусы, микоплазмы, хламидии, бактериальные агенты, грибы и др.), а также легкостью передачи возбудителя и высокой изменчивостью вирусов.

Инфекции верхних дыхательных путей являются серьезной проблемой для здравоохранения в связи с их широкой распространенностью и наносимым экономическим ущербом, как отдельным лицам, так и обществу в целом.

Необходимо подчеркнуть, что на сегодняшний день основным учреждением, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь детям, является детская городская поликлиника.

В связи с тем, что все вирусы вызывают сходную симптоматику – катаральные явления, насморк и кашель на фоне повышения температуры, особо хочу остановиться на рекомендациях по профилактике гриппа и ОРВИ.

Рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ.

Своевременное введение вакцины против гриппа обеспечивает защитный эффект у 80-90% детей, но только в том случае, если антигенная формула вакцины полностью соответствует антигенной формуле эпидемического клона вируса гриппа, вызывающего заболевание. Все коммерческие противогриппозные вакцины (флюарикс, инфлювак, гриппол и др.) зарегистрированные в России, отвечают этим требованиям.

Прививки против гриппа должны по возможности получать все группы детского населения, начиная с 6-ти месячного возраста, однако первоочередным показанием к вакцинации являются дети группы риска:
- дети с хроническими легочными заболеваниями, включая больных средней и тяжелой астмой и хроническим бронхитом;
- дети с болезнями сердца, в том числе со значительным гемодинамическими расстройствами;
- дети, получающие иммунодепрессивную терапию:
-дети с серповидно-клеточной анемией и другими гемоглобинопатиями;
- больные сахарным диабетом, хроническими и почечными и метаболическими заболеваниями;
- дети и подростки, длительно получающие аспирин, в связи с риском возникновения после гриппа синдрома Рея.

Кроме того, обязательную вакцинацию против гриппа следует проводить в домах ребенка, школах-интернатах, дошкольных учреждениях. Вакцинация против гриппа в других группах детей, хотя и желательна, но ее можно проводить по желанию родителей.

Для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 мес. особенно важно иммунизировать взрослых, находящихся в тесном контакте с этими детьми. С этой же целью показана иммунизация лиц по уходу за детьми в больницах, детских коллективах, в домашних условиях. Вакцинация против гриппа может проводиться в течении всего года, но лучше ее проводить осенью перед началом гриппозного сезона. Противогриппозная вакцина может быть введена одновременно с другими вакцинами в разные места и индивидуальными шприцами.

Реакции на введение гриппозных вакцин незначительны и встречаются редко. У детей, возможны лихорадочные реакции в течении 6-48 часов или местные проявления в виде гиперемии, отека и болевых ощущений. В редких случаях возможны как местные, так и общие реакции.

Вакцинация против гриппа противопоказана лицам с гиперчувствительностью к белкам куриных яиц и антибиотикам-аминогликозидам.

Вопрос о вакцинации беременных с целью предупреждения инфекции у плода должен решаться строго индивидуально. В этих случаях можно вводить вакцину истечении 1-й четверти беременности и при реальной опасности заражения гриппом.

В комплексной профилактике гриппа и других ОРВИ большое значение отводится препаратам, которые оказывают защитное действие от респираторной вирусной инфекции независимо от вида возбудителя. Таким препаратом является Арбидол. В профилактических целях при контакте с больным гриппом или другими ОРВИ детям старше 12 лет препарат назначают по 0,2 г., детям от 6 до 12 лет по 0,1 г. ежедневно в течение 10-14 дней. В период эпидемии гриппа или подъема заболеваемости других ОРВИ для предупреждений обострений бронхита и другой хронической вирусной или бактериальной инфекции детям старше 12 лет назначают 0,2 г.; детям от 6 до 12 лет – по 0,1 г. один раз в день два раза в неделю в течение 3 недель.

У часто болеющих хороший профилактический эффект достигается с помощью бактериальных лизатов: ИРС-19, рибомунил, бронхомунал. ИРС-19 назначают по 2 вспрыскивания/ сутки в каждую ноздрю в течение 2-4 недель. Рибомунил в возрастной дозе принимают 1 раз в сутки утром натощак: в первый месяц ежедневно в первые 4 дня каждой недели, в течение 3 недель. В последующие 5 месяцев – в первые 4 дня каждого месяца. Бронхо-мунал назначают по 1 капсуле/ сутки в течение 10 дней в месяц на протяжении 3 мес.

Из других мер профилактики гриппа и ОРЗ большое значение имеет ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение регулярно проветривается, предметы обихода, а также полы протираются дезинфицирующими средствами, общение с больными по возможности ограничивается. Обслуживание ребенка проводится только в марлевой маске 4-6 слоев.

Во время эпидемического подъема заболеваемости гриппом новые дети в детский дошкольный коллектив не принимаются. Исключается перевод детей из группы в группу. В дошкольных коллективах особенно большое значение имеют ежедневные утрени осмотры детей. При малейших признаках заболевания ( насморк, кашель, недомогание) в организованный коллектив дети не принимаются. Для обеззараживания воздуха проводят облучение помещений бактерицидными ультрафиолетовыми лампами.

Для профилактики гриппа и других ОРЗ можно использовать альфа-интерферон ( лейкоцитарный или рекомбинантный). Препарат по 3-5 капель распыляют в каждый носовой ход не менее 2 раз в сутки в течение всего периода вспышки респираторной инфекции.

Профилактический эффект интерферонов основан на блокировании рецепторов эпителиальных клеток, что предупреждает их инфицирование респираторными вирусами. Кроме того, интерфероны усиливают неспецифические факторы защиты, регулируют интенсивность гуморального и клеточного иммунитета, стимулируют фагоцитоз.

Для экстренной и плановой профилактики гриппа и ОРЗ можно использовать афлубин в дозе: детям до 1 года по 1 капле, от 1 до 12 лет – 3-5 капель 2 раза в день в течение 3 дней (экстренная), в течение 3 недель (плановая).

Из организационных мероприятий важное значение имеют: ограничение контактов за счет уменьшения численности и изоляции групп в организованных коллективах;

- посещение детского дошкольного коллектива с 4-5 лет;

- лечение больных гриппом и ОРЗ в условиях строгой изоляции, преимущественно в домашних условиях, до полного восстановления структуры и функции эпителия дыхательных путей;

медицинское обслуживание часто болеющих детей на дому с ограничением посещения поликлиники и других мест;

- оздоровительные мероприятия по индивидуальной программе.

Но если вам не удалось избежать заболевания, хочется остановиться на методах лечения, применяемых без назначения врача, к которым относятся противовирусные препараты растительного происхождения и гомеопатические препараты, и препараты элимиционной терапии солевыми растворами. Использование растительных и гомеопатических препаратов в последние годы переживает значительный подъем.

Растительные лекарственные средства

Препараты, производимые на растительной основе, содержат биологически активные вещества (действующее начало), которое более естественно, чем синтетические препараты, включаются в обменные процессы организма. Следствием этого является хорошая переносимость, редкое развитие побочных эффектов и осложнений при проведении фитотерапии. Уровень развития современной фармацевтической промышленности дает возможность выпускать многокомпонентные (комбинированные) фитопрепараты высокого качества, содержащие строго дозированное количество биологически активных веществ. Это обеспечивает гарантированную безопасность и эффективность лечения растительными препаратами.

Фармакологическое действие растительных препаратов определяется содержанием в них биологически активных веществ: эфирных масел, сапонинов и флавоноидов.

Лечебное действие фитопрепаратов зависит, прежде всего, от соотношения биологически активных компонентов. Комбинированные фитопрепараты, в состав которых включается несколько растительных компонентов (простых растительных веществ), обладают разносторонним действием, сочетая противомикробный, противовоспалительный, отхаркивающий, бронхолитический и другие эффекты.

Отдельные (простые) растительные вещества: алтей, солодка, подорожник, девясил, анис, мать-и-мачеха, тимьян, росянка, эвкалипт, сосновые почки, хвоя, камфора и другие – могут применяться самостоятельно в виде микстур, настоев, сиропов, отваров, капель, эликсиров, таблеток, капсул, грудных сборов.

Существует большое разнообразие лекарственных форм фитопрепаратов, как комбинированных, так и простых. Однако для лечения грудных детей раннего возраста нельзя применять такие лекарственные формы, как настои, эликсиры, леденцы, пастилки, таблетки и капсулы. Ограниченное применение имеют чаи. Сиропы, которые содержат большое количество сахара, и капли, содержащие спирт, назначают детям не ранее 6-месячного возраста. Отвары трав маленьким детям используют исключительно для ванн.

При назначении фитотерапии в каждом случае необходимо учитывать противопоказания, к которым относятся:
- индивидуальная непереносимость растительных компонентов. Несмотря на редкое развитие побочных явлений, у некоторых детей может проявляться индивидуальная непереносимость к отдельным растительным компонентам в виде аллергических реакций на коже, раздражения слизистой оболочки желудка, развития спазма бронхов, невосприятия вкуса или запаха препарата;
- болезни, повреждения, ранения и ожоги кожи (противопоказаны ванны, растирания, компрессы);
- сердечно-сосудистые заболевания: сердечная недостаточность, нарушения ритма, вегетососудистые дистонии, пороки сердца, кардиты (противопоказаны общие ванны);
- повышение температуры тела (противопоказаны общие ванны).

Эффект от фитотерапии определяется не только соотношением биологически активных компонентов растительного препарата, но и зависит от методов применения препаратов. Растительные препараты могут применяться в виде растираний, лечебных ванн, компрессов, ингаляций и внутрь. В практике лечения грудных детей и детей раннего возраста частое применение находят растирания, лечебные ванны, компрессы, для проведения которых используют бальзамы, мази, растительные масла, отвары из трав.

Выбор фитопрепаратов и их лекарственных форм определяется характером и локализацией патологического процесса, возрастом ребенка, клиническими проявлениями и течением заболевания, фармакологическим действием растительных лекарственных средств.

Гомеопатические препараты.

Гомеопатические препараты изготавливаются из природного сырья растительного, животного и минерального происхождения. Лекарства готовят по отработанной в течение двух столетий технологии путем последовательного ступенчатого разведения до малых и сверхмалых доз. При этом малые дозы препаратов оказывают глубокое нормализующее воздействие на больной организм, способствует активации экскреции токсинов, оптимизации гомеостаза, стимуляции процессов, ведущих к выздоровлению.

В детской практике применяются как простые (однокомпонентные), так и сложные (комплексные) гомеопатические препараты. В состав комплексных гомеопатических препаратов входит несколько однокомпонентных средств, поэтому они обладают достаточно широким спектром действия. Препараты не содержат компонентов, обладающих токсическими или аллергизирующими свойствами, не вызывают привыкания, не оказывают побочных эффектов.

К достоинствам гомеопатических средств относится их сочетаемость с другими видами терапии.

За последние годы использование комплексной гомеопатии (препараты фирм Хеель, Эдас) значительно возросло, а возможность ее сочетания с другими видами лечения расширила применение гомеопатии в детской практике.

Гомеопатические препараты выпускаются в виде стерильных растворов в ампулах – для парентерального введения (подкожно, внутримышечно, внутривенно); таблеток, гранул, карамели, капель – для внутреннего применения; ректальных свечей, мазей, аэрозолей. Практически все лекарственные формы приемлемы в педиатрической практике. Исключение для детей раннего возраста составляют карамели (например, фарингомед), эликсиры и драже. Такие лекарственные формы, как таблетки, гранулы и капли, применяют детям раннего возраста, предварительно растворив их в воде (в 1 чайной ложке).

Ограничением к применению гомеопатических средств могут служить:
- гиперчувствительность к препарату (может наблюдаться к Тонзиллотрену, Фарингомеду),
- повышенное слюноотделение (может вызывать в отдельных случаях Ангин-Хеель С).

В таки случаях уменьшают дозу или отменяют препарат.

Общие правила приема гомеопатических препаратов:
- гомеопатические препараты внутреннего применения принимаются перед едой (за 20-30 минут) или через час после еды.
- средняя доза для детей грудного и младшего возраста в каплях составляет 1-3 капли, в таблетках: до 3 лет – ½ таблетки, с 3 лет – 1 таблетка, в гранула – 1-3 гранулы.
- в острой стадии заболевания следует принимать препараты в среднем 2-4 раза в день.
- большинство гомеопатических препаратов может приниматься одновременно или через определенные промежутки времени в зависимости от клинической картины.
- в случае сочетанного применения гомеопатических лекарств и фармакологических препаратов первые желательно принимать за 1-2 часа до или после приема фармакологических препаратов.
- гомеопатические средства в ампулах для парентерального введения назначаются: ампулы по 1,1 мл: детям до 2 лет – 1/3 объема раствора ампулы, с 2 лет ½ объема; ампулы по 2,2 мл: детям до 2 лет – 1/6 объема раствора ампулы, с 2 лет – 1/4 объема.
- ампулированные гомеопатические препараты парентерально применяются в обычных случаях 1-3 раза в неделю.
- при оральном применении ампулированных препаратов рекомендуются те же дозировки, растворив соответствующий объем препарат в воде и распределив всю дозу на 3-5 приемов в день.

Терапия острых респираторных заболеваний с помощью гомеопатических лекарственных средств направлена прежде всего на активацию неспецифического иммунитета и получение дезинтоксикационного эффект. К основным гомеопатическим препаратам применяемым в педиатрии в настоящее время относятся: Грипп-Хеель, Вибуркол, Эуфорбиум композитум, Афлубин, Анаферон детский, Инфлюцил, Умкалор, Лимфомиозот, Циннабсин, Агри-детский и др. Для лечения определенных форм респираторной патологии необходимо сделать выбор препаратов, основываясь на особенностях спектра их действия, а также учитывая возраст ребенка, локализацию и особенности течения патологического процесса.

Все остальное лечение рекомендуется применять после назначения врача. В настоящее время все больше и больше родители занимаются самолечением, либо пользуются советами фармацевта, который не только не видел ребенка, но и не всегда имеет представление о патогенезе, этиологических факторах того или иного заболевания. Очень хочется предостеречь родителей от подобного рода рекомендаций. Особо это касается применения антибактериальных средств. Родители должны помнить, что самый безопасный антибиотик тот, который они не дали своему ребенку. Исключением, естественно, является антибиотикотерапия, назначаемая непосредственно врачом после осмотра больного.

Особенности детского организма и изменение этиологической структуры заболеваний в современных экологических условиях диктуют необходимость искать новые подходы к выбору терапии заболеваний. В связи с этим большое значение имеет применение препаратов растительного происхождения и гомеопатических средств , как самостоятельного лечения, так и в комплексе с другими видами терапии. В настоящее время в медицине не существует направления и методов лечения, которые бы считались панацеей. Все методы терапии характеризуются определенным пределом своих возможностей. Поэтому конечный результат лечения и его успех основан не на противопоставлении разных методов терапии, а на их разумном сочетании.