Какой вирус гриппа был в 2018 году
В начале сентября стартовала ежегодная всероссийская вакцинация против эпидемии гриппа, в рамках которой можно привиться бесплатно. В этом году в России в группах риска будут использовать новую четырехвалентную вакцину. О том, какие штаммы вируса будут циркулировать в эпидсезоне 2019-2020, когда может начаться эпидемия, в чем особенность новой вакцины, и обязательно ли делать прививку от гриппа, РИАМО рассказали в НИИ гриппа.
Зачем нужна вакцинация
По данным Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гриппа умирает около 650 тысяч человек. При этом вакцинация уже продлила людям жизнь на 30 лет и является наилучшей профилактикой против гриппа: помогает уменьшить заболеваемость населения, количество осложнений после болезни, а также возможность летального исхода, отмечает ВОЗ.
По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, вакцинация в России началась 23 года назад – в 1996 году, и с этого момента заболеваемость гриппом в нашей стране упала почти в 200 раз.
Так, по данным управления Роспотребнадзора по Московской области, в прошлом году в Подмосковье было привито от гриппа рекордное число жителей – более 3,5 миллионов человек (48,5%). В итоге за эпидсезон 2018-2019 годов в медучреждения региона поступило около 1,4 миллиона обращений по поводу заболеваний ОРВИ и гриппом, что почти на 10% меньше, чем в сезоне 2017-2018 годов.
Новый сезон – новая вакцина
Эффективность вакцины от гриппа зависит от того, насколько вирусы, которые циркулируют в среде, совпадают с теми, которые содержатся в вакцине.
Вирусы гриппа постоянно мутируют, поэтому специалисты ВОЗ совместно со специальными центрами проводят мониторинг вирусов и два раза в год обновляют состав вакцин. Благодаря этому вирусы подробно изучаются в лабораторных условиях. Группа ученых анализирует все представленные штаммы, чтобы рекомендовать для составления вакцин самые распространенные.
Так, в 2019 году по данным ВОЗ, в Европейском регионе было изучено 360 тысяч образцов и обнаружено 57 тысяч вирусов гриппа. После всех наблюдений ВОЗ выдает свои рекомендации к составу вакцины – трехвалентной или четырехвалентной.
Трехвалентные вакцины нацелены на три наиболее распространенных вируса заболевания. Обычно это два вируса группы А и один вирус группы В. Начиная с 2013 года, ВОЗ советует вводить четырехвалентные вакцины, которые эффективны против четырех вирусов гриппа. В их состав вводится еще один тип вируса группы В.
В России в настоящее время зарегистрировано две четырехвалентные вакцины, и проводятся клинические исследования еще как минимум двух. Состав вакцин на предстоящий эпидемический сезон 2019-2020 полностью соответствует рекомендациям ВОЗ. В России планируется полностью перейти на новые препараты до 2023 года.
Все другие группы населения пока будут пользоваться трехвалентной вакциной, которая тоже рекомендована к использованию.
Доминирующий вирус
Вирус гриппа представлен четырьмя группами: А, В, С, D. При этом у человека заболевание вызывают только первые две группы – А и В. Они же вызывают сезонные эпидемии заболевания.
Совещание ВОЗ по составу противогриппозных вакцин для использования в северном полушарии в сезон гриппа 2019-2020 состоялось в феврале этого года в Пекине.
«В этом году в окончательный состав вакцины вошли вирусы типа А: вирус, подобный A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09, вирус, подобный A/Kansas/14/2017 (Н3N2), а также вирусы типа В двух генетических линий: вирус, подобный B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87) и вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88), - рассказал Никоноров РИАМО.
По его словам, первые три штамма содержатся в трехвалентных вакцинах, а четвертый вакцинный штамм входит в состав четырехвалентной вакцины.
В этом году четырехвалентная вакцина будет использоваться в группах риска.
Группы риска
Начальник НИИ гриппа Игорь Никоноров разделяет мнение ВОЗ о том, что вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики тяжелых осложнений гриппа.
По его словам, пенсионеры являются одной из основных групп риска во многих странах, так как у них заболеваемость гриппом часто приводит к тяжелым осложнениям и преждевременной смерти. С 2014 года в группу риска включены беременные женщины и призывники.
По его словам, в северном полушарии подъем заболеваемости гриппом начинается обычно с ноября – декабря текущего года с высоким уровнем заболеваемости до марта – апреля следующего года.
По информации Роспотребнадзора, в этом сезоне планируется привить не менее 45% населения России. Особое внимание будет уделено группам риска: маленьким детям от полугода, школьникам и студентам, беременным женщинам, людям с хроническими заболеваниями, людям старше 60 лет, медработникам и призывникам (в этой категории будет привито не менее 75%).
Где сделать прививку
Пока идет вакцинация, до декабря 2019 года, привиться против гриппа в Московском регионе можно бесплатно. В любой поликлинике прививку сделают после обращения к терапевту.
Помимо поликлиник, в Москве будут работать 65 пунктов мобильной вакцинации: 31 пункт будет работать около станций метро, три – около станций Московского центрального кольца (МЦК) и один – около железнодорожной платформы Крюково в Зеленограде.
К вакцинации есть временные и абсолютные противопоказания. К абсолютным относится аллергия на куриный белок, а также сильная реакция на прививку, которая отмечалась у пациента ранее, например, температура выше 40 градусов, отек в месте укола, судороги и анафилактический шок.
Кроме того, прививку от гриппа нельзя делать, если у вас есть температура или какое-либо заболевание в острой форме, а также обострение хронических заболеваний. В любом случае необходима консультация с лечащим врачом.
Врачи говорят, что, помимо вакцины, в экстренных случаях в очагах гриппа можно провести профилактику с помощью противовирусных препаратов, но эффективность зависит от индивидуальных особенностей и типа воздействия препарата.
ВОЗ советует соблюдать меры индивидуальной защиты в период распространения вируса: регулярное мытье рук, респираторная гигиена, изоляция и предотвращение контактов с людьми, которые чувствуют себя нездоровыми.
Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"
Вы здесь
Сезонный грипп — это ежегодная вакцина, предназначенная для защиты от гриппа. Прививки от гриппа рекомендуются для всех возрастов с 6 месяцев и старше. Грипп может быть очень серьезной болезнью, особенно у детей раннего возраста, взрослых в возрасте 65 лет и старше, а также у людей с хроническими болезнями и у беременных женщин. Прививка от гриппа — лучший способ защитить себя и семью.
Штаммы вируса гриппа постоянно меняются, поэтому новая вакцина против гриппа производится каждый год. Ученые создают вакцину до начала сезона 2017-2018, прогнозируя, какие штаммы гриппа, вероятно, будут наиболее распространены.
Поскольку вирус гриппа часто меняется в своем генетическом составе, необходимо переформулировать вакцину, и это одна из причин, по которой люди должны делать прививку от гриппа ежегодно.
Вакцины против гриппа защищают от трех или четырех штаммов вируса гриппа. Трехвалентные вакцины против гриппа защищают от двух штаммов гриппа А — H1N1 и H3N2 — и одного штамма вируса гриппа B.
Состав гриппа 2017-2018 годов будет несколько отличаться от гриппа в прошлом сезоне. В частности, в этом сезоне грипп будет отличаться штаммом вируса H1N1 по сравнению с прививкой в прошлом сезоне.
Так же, как и в последний сезон гриппа, гриппозный спрей для носа не рекомендуется никому в течение сезона гриппа 2017-2018 годов. Уже второй год подряд назальный спрей исключен из списка рекомендованных типов вакцин от гриппа.
Беременные женщины могут получать любую из инактивированных и рекомбинантных вакцин против гриппа без консервантов.
Грипп характеризуется высокой степенью заразности, он поражает большое количество людей в короткие сроки, особенно, если они пребывают в замкнутом помещении. Симптомы проявляются стремительно: наступает сильная интоксикация организма, так же поражаются верхние дыхательные пути. В начальный период заболевания у человека резко повышается температура тела, появляется головная боль и ломота в суставах. Позднее состояние усугубляется катаральными проявлениями: кашель, насморк, слезотечение и чихание.
Самую большую опасность представляют осложнения от вируса, которые могут поражать центральную нервную систему и легкие. Своевременно сделанная прививка от гриппа, поможет организму правильно реагировать на возбудителя болезни и сделает его менее восприимчивым.
Вакцинация помогает снизить последствия заболевания, уменьшает риск появления осложнений и предотвращает его активное распространение. Стандартные препараты при попадании в организм идентифицируют вирус по его белковой оболочке, а затем блокируют его. Но главная проблема с созданием эффективных лекарственных средств заключается в том, что вирус видоизменяется каждый год. А значит вакцина, созданная в прошлом году, не может правильно распознавать и останавливать распространение вируса грядущего сезона. В то же время заранее предсказать, какой именно штамм будет наиболее активен в 2018 году, практически невозможно.
Специфическая защита против гриппа в 2017 году.
По стране в лечебных учреждениях началась компания по проведению прививок против гриппа. Надо отметить, что отношение граждан нашей страны к профилактическим прививкам довольно не однозначное.
Давайте попробуем разобраться, все таки делать или не делать прививки против гриппа. И что они несут: пользу или вред для человека?
Заболеваемость гриппом и ОРВИ в общей структуре заболеваемости занимает первое место и составляет 95% от общего числа заболеваний.
Анализируя заболеваемость гриппом и ОРВИ, следует отметить, что заболевших было больше в тех регионах, где иммунизация проводилась недостаточно эффективно. Для того, что вирус гриппа не циркулировал среди населения, необходимо охватить население не менее, чем на 80%.
Чем же опасен грипп?
Грипп — это острое инфекционное высококонтагиозное заболевание, которое вызывается вирусами и которое поражает людей всех возрастов. Но чаще болеют дети и лица, старше 60 лет. Но при этом заболеваемость детей в 4 раза выше, чем среди лиц пожилого возраста. Периодически антигенный спектр вируса меняется и тогда возникают пандемии, во время которых от осложнений умирает от 250 до 500 тысяч людей. Следует отметить, что умирают не от гриппа непосредственно, а от его осложнений.
Инкубационный период при гриппе бывает от нескольких часов до 1-2 суток. Обычно заболевание развивается быстро, резко повышается температура до высоких цифр, появляются симптомы интоксикации (сильная головная боль, ломота в мышцах, чувство усталости, сильная слабость). Насморка нет, но появляется чувство сухости в носу. Может быть сухой кашель с болями за грудиной.
Тяжесть заболевания может быть от легких форм до крайне тяжелых. Легкие формы заболевания при надлежащем постельном режиме, соответствующем лечении проходят без всяких осложнений через 3 -5 дней. Народные методы лечения простуды и гриппы описаны тут. А вот тяжелые формы заболеваний практически всегда заканчиваются осложнениями. Чаще всего осложнения могут быть у маленьких детей, у которых иммунитет еще недостаточно сформировался, и у лиц пожилого возраста, у которых иммунитет ослаблен из — за целого букета сопуствующих заболеваний. Это могут быть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (50% всех заболеваний), хронические заболевания дыхательной системы ( бронхиальная астма, хронический бронхит — 25%), сахарный диабет и т.д.
К легочным осложнениям относятся бактериальная или геморрагическая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема легкого, респираторный дистресс-синдром. Больные могут погибнуть от острой дыхательной недостаточности.
Осложнения внелегочной локализации могут быть различными, начиная от бактериальных синуситов и ринитов и заканчивая миокардитами, менингитами, поражениям печени и токсико-аллергическим шоком.
Даже не медику понятно, что такие заболевания очень серьезны и требуют усиленной, а может быть и реанимационной терапии.
Вредны ли прививки
Некоторые ученые считают, что любые прививки вредны, что они вызывают различные осложнения и порой могут привести к инвалидности. Одни считают, что подобное действие вакцин вызывается различными консервантами в составе вакцины, другие — что идет мощное воздействие на иммунную систему. Эпидемиологи утверждают, что правильно сделанные прививки никогда не давали каких-либо осложнений. Ни один человнек не переболел той инфекцией, против которой был привит. Некоторые вакцины дают антитоксический иммунитет. Это говорит о том, что человек может заболеть этой инфекцией, но в более легкой форме и без осложнений.
Ни один врач- педиатр или фельдшер на медпункте не будет делать прививку больному или недавно переболевшему какой-нибудь инфекцией или острым соматическим заболеванием, аллергическими реакциями. Перед прививкой он еще раз осмотрит и удостоверится, что на момент прививки ребенок или взрослый здоров, у него нормальная температура, кожа и слизистые чистые, послушает легкие и сердце, узнает, есть ли заболевшие инфекциями в семье и лишь только тогда решит, что привика может быть проведена. Есть определенный перечень противопоказаний к проведению прививок, который врач при осмотре должен выявить, если они имеются.
И еще после проведения прививки понаблюдают за Вами или Вашим ребенком не менее 30 минут, чтобы еще раз удостовериться, что прививка прошла благополучно. Конечно, и тем кому сделана прививка, надо тоже поберечься: в течение 2-3 дней не заниматься тяжелым физическим трудом, не нервничать, не простужаться, постараться высыпаться.
Иногда после прививки против гриппа некоторые люди буквально через день — два заболевают, считая, что им прививка не помогла. Возможно отчасти это и так. Дело в том, что перед прививкой человек может оказаться в инкубационном периоде. Инкубационный период — это скрытый период, когда в организм уже попал вирус или микроб, но заболевание еще не развилось. Да, в таких случаях заболевание возможно после проведения прививки. Но тогда просто необходимо начать лечение, в данном случае прививка оказалась бесполезной, так как иммунитет после проведенной прививки формируется не сразу, а в течение 10 — 14 дней.
Как Вы перенесете инфекцию, если с ней повстречаетесь, будут ли осложнения после перенесенной инфекции, решать только Вам.
В наблюдаемых ФЦГ городах (61) с 06 по 12.04.20 заболеваемость гриппом и ОРВИ была
ниже недельных эпидемических порогов по населению в целом (на -46,2%) и во всех возрастных группах: 0-2 лет (на -63,4%), 3-6 (на -69,4%), 7-14 лет (на -71,7%) и взрослого населения (на -8,9%).
Заболеваемость гриппом и ОРВИ была ниже эпид порогов во всех округах по населению в целом от -58,0% (Центральном) до -21,1% (Северо-Кавказском) и во всех возрастных группах, кроме взрослого населения. Среди взрослого населения пороги были превышены в 4 округах в Северо-Кавказском (25,2%), Дальневосточном (на 17,6%), Сибирском (7,7%) и Северо-Западном (на 0,4%).
В городах эпид пороги были превышены по населению в целом в Улан-Удэ (Дальневосточный ФО) и еще в 15 городах только среди взрослого населения:
в Дальневосточном ФО пороги превышены по населению в целом в Улан-Удэ (21,3%) и среди взрослого населения (на 182,9%). Кроме того, пороги превышены только среди взрослого населения в Магадане (100,1%), Чите (56,4%) и Владивостоке (25,0%);
в Северо-Западном ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Петрозаводске (45,2%), Сыктывкаре (на 41,2%) и Мурманске (13,3%).
в Приволжском ФО пороги превышены только среди взрослого населения Саратове (на 41,0%), Н.Новгороде (22,4%), Перми (21,6%) и Ижевске (на 15,0%)
в Северо-Кавказском ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Ставрополе (на 45,5%).
в Сибирском ФО пороги превышены только среди взрослого населения: в Красноярске (30,5%).
в Центральном ФО эпид пороги превышены, только среди взрослого населения в Орле (27,3%) и Брянске (16,1%)
в Южном ФО пороги превышены только среди взрослого населения Волгограде (24,2%)
в Уральском ФО эпид пороги не превышены.
На этой неделе в городах (61) в среднем заболеваемость гриппом и ОРВИ уменьшилась по населению в целом (на -31,6%) и во всех возрастных группах: среди детей 0-2 лет (-30,3%), 3-6 (-40,0%), 7-14 (-35,1%) и лиц старше 15 лет (на -28,7%).
Заболеваемость уменьшилась во всех округах по населению в целом от -39,0% (Дальневосточном) до -26,8% (Южный ФО) и во всех возрастных группах.
На этой неделе показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ (в 61 городе) в среднем по населению в целом составил 406,0 случаев гриппа и ОРВИ на 100 тыс. населения, что ниже недельного эпидемического порога (755,0) -46,2%, и ниже пост-эпидемической базовой линии для гриппа и ОРВИ (636,2) на -18,7%.
Заболеваемость ОРВИ по населению в целом составила 405,8 случаев (на 100 тыс. населения), что ниже пост-эпидемической базовой линии (603,0) на -32,7%. Заболеваемость гриппом составила 0,4 случаев на 100 тыс. населения, что ниже пост-эпидемической базовой линии (0,68) в 1,7 раза.
Частота госпитализации с гриппом и ОРВИ от численности населения составила 9,9 на 100 тыс. населения, что ниже ее пост-эпидемической базовой линии (14,4) в 1,4 раза.
Превышение эпид порогов выявлено по населению в целом в Улан-Удэ и еще в 15 городах только среди взрослого населения:
Это, отчасти, связано с продолжением карантинных мероприятий.
Географическое распространение гриппа по территории России и в отдельных округах соответствует локальному уровню.
Таким образом, эпидемию гриппа по России в целом можно считать законченной, однако заболеваемость гриппом и ОРВИ остается выше эпид порогов в отдельных городах среди взрослого населения.
В странах Северного полушария на неделе 30.03-05.04.20 регистрировалось снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ.
В Европе на неделе 30.03-05.04.20 по данным Flu News Europe, в 1 стране (Люксембург) регистрировалась высокая, в 1 стране (Грузия) – средняя, в 11 странах – низкая заболеваемость гриппом.
В 2 странах (Украина и Великобритания (Ирландия) было отмечено региональное распространение гриппа, в 3 странах (Германия, Румыния, Чехия) – локальное и в 13 – спорадическое распространение гриппа.
Были выявлены 213 вирусов гриппа А(Н1N1)pdm09, 62 – подтипа А(Н3N2), 129 – несубтипированные А и 281 вирус типа В.
На 13.04.20 по данным WHO в мире зарегистрированы 1773084 (76498 лабораторно подтвержденных) случая заболевания коронавирусом COVID-19.
Наибольшее количество заболевших отмечено в Европе (Испания –166019, Италия – 156363, Германия – 123016, Франция – 94382, Великобритания – 84283, Турция – 56956, Бельгия – 29647, Нидерланды – 25587, Швейцария – 25220, Португалия – 16585, Австрия –13937, Израиль – 10878, Швеция –10483), в США – 524514, в Китае – 83597, в Иране – 71686, в Канаде – 23702, в Бразилии – 20727 и в Республике Корее – 10537.
В Канаде на неделе 30.03-05.04.20 по данным Flu Net были выявлены 9 вирусов гриппа А(Н1N1)pdm09, 5 – подтипа А(Н3), 41– несубтипированный А и 88 вирусов типа В.
В США на неделе 30.03-05.04.20 по данным CDC частота обращений за медицинской помощью составила 3.9%, что выше уровня порогового значения (2.4%).
Высокий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ был зарегистрирован в 19 штатах, в Нью-Йорке, районе Колумбия, средний уровень – в 4 штатах, низкий – в 12 штатах, минимальный – в 15 штатах и Пуэрто-Рико. Широкое распространение гриппа отмечалось в 11 штатах, региональное – в 19 штатах и в Пуэрто-Рико, локальное – в 12 штатах и в районе Колумбия, спорадическое – в 7 штатах и на Виргинских островах.
Были выявлены 28 вирусов гриппа А(Н1N1)pdm09, 1 вирус подтипа А(Н3N2), 2 – А несубтипированные и 4 вируса гриппа типа В.
В Мексике на неделе 30.03-05.04.20 по данным Flu Net были выявлены 2 вируса гриппа А(Н1N1)pdm09, 1 – подтипа А(Н3), 3– несубтипированные А и 27 вирусов типа В.
По данным РАНО на неделе 23-29.03.20 в странах Карибского бассейна регистрировалась низкая заболеваемость гриппом и ОРВИ. Небольшой рост заболеваемости отмечался в Белизе, на Ямайке и Сент-Люсии. В странах Центральной Америки отмечалась низкая заболеваемость гриппом и ОРВИ. На Юге континента и в регионе Анд зарегистрирована низкая заболеваемость гриппом, в Бразилии и Чили отмечен рост заболеваемости, преобладали вирусы А(Н1N1)pdm09 и типа В.
В странах Западной Азии (Ливан, Йемен, Саудовская Аравия) на неделе 30.03-05.04.20 по данным Flu Net регистрировалась низкая заболеваемость гриппом, выявлялись вирусы гриппа подтипа А(Н3) и А(Н1N1)pdm09. В странах Восточной Азии (Китай, Монголия) отмечалось спорадическое распространение гриппа, были выявлены 7 вирусов А(Н1N1)pdm09, 8 – подтипа А(Н3) и 9 вирусов типа В. В Южном регионе Азии (Непал) был выявлен 1 вирус гриппа подтипа А(Н3). В Юго-Восточной Азии (Вьетнам, Индонезия, Камбоджа, Лаос, Малайзия, Мьянма, Сингапур, Таиланд, Филиппины) отмечалась низкая заболеваемость гриппом.
В странах Северной (Алжир, Египет, Марокко, Судан, Тунис) и Центральной Африки (Ангола, Камерун, ЦАР, ЧАД, Конго, Демократическая Республика Конго, Южный Судан) на неделе 30.03-05.04.20 по данным Flu Net, отмечалась низкая заболеваемость гриппом. В Восточной Африке (Мозамбик) регистрировался локальный уровень распространения гриппа, выявлялись вирусы А(Н1N1)pdm09. В странах Западной Африки (Кот-д’Ивуар) был отмечен спорадический уровень гриппа. В Южной Африке (Южная Африка) зарегистрировано спорадическое распространение, были выявлены 3 вируса гриппа А(Н1N1)pdm09.
На неделе 30.03-05.04.20 в Демократической Республике Конго случаев заболевания геморрагической лихорадкой Эбола не зарегистрировано.
В странах Южного полушария на неделе 30.03-05.04.20 сохранялся низкий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ.
В Океании (Австралия) по данным Flu Net на неделе 30.03-05.04.20 были зарегистрированы локальные вспышки гриппа, выявлены 4 вируса гриппа А(Н1N1)pdm09, 6 вирусов – А несубтипированные и 3 вируса типа В.
Информация о гриппе
Осень-зима – сезон эпидемии гриппа.
Подумаешь грипп! Обычное дело: температура, горло, насморк, три дня и человек опять здоров. Врач предписывает отлежаться, но где там. Времени болеть нет, работы по горло. И бежит человек на работу; на другой день смотришь - два-три человека зачихали, закашляли, а там и весь отдел, потом родственники и знакомые. Так начинается эпидемия.
Почему один вирус не может нападать на человека много лет подряд? Да потому, что у населения образуется коллективный иммунитет. Вирус циркулирует после пандемии ещё 2-3 года, вызывая болезнь уже у небольшого количества людей. Затем вынужден отступить и выжидать. За это время происходит селекция новых вариантов возбудителей гриппа, коллективного иммунитета к которым нет или он успевает значительно ослабнуть. И к каждому вновь возникшему штамму вируса человек оказывается почти беззащитным и с большей легкостью заболевает вновь, даже если незадолго до этого он болел гриппом, вызванным другим типом вируса.
Как же лечить грипп? Слышали поговорку? Если лечить грипп, то он проходит за неделю, а если не лечить – то за 7 дней. Очень близко к истине. С гриппозной инфекцией организм справляется сам. Антибиотики вредны в тот период, когда защитная система отражает нападение вируса, а при лечении антибиотиками на ранних стадиях заболевания не вырабатываются в достаточном количестве антитела. Кроме того, антибиотики, ни коем образом, не влияют на вирусы. Единственно более или менее эффективные препараты, которые убивают вирус гриппа – это ремантадин и амантадин. Они активны против различных штаммов вируса типа А, но не влияют на вирусы типа В,С. Терапия при гриппе направлена только на снятие или ослабление гриппозных симптомов, на облегчение состояния больного. Температуру не рекомендуется снижать, если она не выше 38 градусов. Если выше, то нужно принимать жаропонижающие средства. Лучше всего снизить температуру, используя лекарственные растения. Пейте клюквенный и брусничный морс, чай с малиной, медом, липовым цветом, а на ночь очищенный яблочный отвар.
Вот рецепт, которым можно воспользоваться: 2 ст. ложки сухих или извлеченных из варенья ягод малины, 4 ст. ложки листьев мать-и-мачехи, 3 ст. ложки подорожника, 2 ст. ложки душицы; сбор смешать, залить 2 стаканами кипятка, укутав, настаивать один час, затем процедить охладить, принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день. Ещё очень эффективное лечебное средство при гриппе – черная смородина во всех её видах с горячей водой и сахаром. Даже зимой можно приготовить из веточек смородины отвар. Веточки мелко наломать и полную горсть залить 4 ст. воды. Кипятить 5 минут и настоять в течение 4-х часов. Выпить на ночь, лежа в постели, очень теплый отвар – чуть больше полстакана с сахаром. Если температура поднимается резко, а вы при этом чувствуете озноб и никак не можете согреться, руки, ноги просто ледяные, укройтесь одеялом, выпейте горячего потогонного чая и приложите к ладоням и ступням горячие грелки. Это расширит суженные сосуды кожи, вызвав прилив крови, и тем самым увеличит отдачу тепла.
В основном, больные гриппом лечатся дома.
Какие правила при этом надо соблюдать?
Правило 1. Не бойтесь свежего воздуха. Часто мы боимся сквозняков, закрываем форточки, но этого делать нельзя. Больному и так тяжело дышать, а дышать спертым сухим воздухом, в котором много бактерий и пыли, - особенно.
Правило 2. Сами предохраняемся от инфекции. Больного желательно изолировать в отдельной комнате или поставить ширму. Ограничить контакт больного с членами семьи, особенно с маленькими детьми.
Правило 3. Обильное питье и минимум пищи. Пить надо часто – обилие жидкости выводит из организма токсины. Полезны соки, минеральная вода, чай с лимоном, травяные чаи.
Правило 4. Максимальный комфорт для больного. Удобная постель, не читать, тем более не работать за компьютером. Сон – лучшее лекарство в это время.
Как укрепить иммунную систему?
День за днем, год за годом иммунная система ведет беспощадную войну: расправляется с вирусами и бактериями, с раковыми клетками, которые возникают в организме, нейтрализует последствия нашего нездорового образа жизни, т.е. функционирование этой важнейшей системы организма во многом зависит от поведения каждого из нас. Это значит, что победа или поражение в борьбе с болезнью зависит от того, как мы живем.
Существует множество способов усилить иммунный ответ в каждом конкретном случае и восстановить работоспособность иммунной системы.
На иммунную систему оказывают влияние следующие минеральные вещества: цинк, железо, медь, магний.
Повышает защитные силы организма и витамин С (витамином С богаты шиповник, апельсины, лимоны, черная смородина, свекла, кабачки, салат, красный перец, петрушка, укроп, хрен).
Витамин Е – мощнейший антиоксидант. Он помогает защитить иммунную систему от повреждений, вызванных старением, стимулирует размножение лимфоцитов, а также сглаживает отрицательное воздействие иммунных клеток на организм. Витамин Е содержится в семечках подсолнуха, миндале, арахисе, шпинате.
Витамин А содержат морковь, свекла, лук, сливочное масло, говяжья и свиная печень.
Витамин В1 содержится в молоке, говядине, свинине, зеленом горошке, много его в пивных и пекарских дрожжах.
Витамин В2 содержат все молочные и кисло-молочные продукты, куриное мясо, рыба.
Витамин В3 – пекарские и пивные дрожжи, печень, почки, яичный желток.
Витамин В6 – молоко, печень, морковь, капуста, арбуз.
Витамин В9 – шпинат, свекла, арбуз, морковь, зелёный горошек, говяжья печень, молоко, творог.
Но запомните: ни один из антиоксидантов не является панацеей от всех болезней. Все витамины, минеральные вещества действуют вместе. Эффективность одного компонента часто зависит от наличия другого. Например, витамин Е напрямую связан с наличием в крови витамина С.
Как уже отмечалось, избыток некоторых витаминов и микроэлементов также вреден для организма, как и их недостаток, т.е. все хорошо в меру.
Если вы не заболели гриппом в январе-феврале, то в марте вас эта напасть, скорее всего, минует. И о гриппе надо будет вспомнить осенью. В октябре самая пора делать профилактическую прививку. Она в 90% случаев защитит от вируса гриппа, который объявится на нашей территории в следующем сезоне.
Так или иначе, вакцинация остается единственным способом профилактики гриппа. Именно гриппа, а не ОРВИ – их вызывают другие вирусы.
Необходимо отметить, что самолечение при гриппе недопустимо. Особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми разными.
Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире.
Патоген
Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A , B , C и D . Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.
Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с комбинациями гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA) , белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2) . A(H1N1) также обозначается как A(H1N1)pdm09 , поскольку он вызвал пандемию 2009 г. и впоследствии сменил вирус сезонного гриппа A(H1N1) , циркулировавший до 2009 года. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А.
Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В принадлежат к линиям В/Ямагата и В/Виктория.
Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям. Поэтому он не представляет проблемы для общественного здравоохранения.
Вирусы группы D , в основном, инфицируют крупный рогатый скот. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.
Признаки и симптомы
Для сезонного гриппа характерно внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечные боли и боли в суставах, тяжелое недомогание, боль в горле и насморк. Кашель может быть тяжелым и длиться 2 недели и более. У большинства людей температура нормализуется и симптомы проходят в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни и к смерти, особенно у людей из групп высокого риска (см. ниже).
Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний.
В промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходят среди людей в возрасте 65 лет и старше (1). Эпидемии могут приводить к высоким уровням отсутствия на работе/в школе и к потерям производительности. Во время пиковых периодов заболеваемости клиники и больницы могут быть переполнены.
Последствия эпидемий сезонного гриппа в развивающихся странах недостаточно известны, но по результатам научных исследований 99% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет с инфекциями нижних дыхательных путей, связанных с гриппом, происходят в развивающихся странах (2).
Эпидемиология
Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску.
- Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
- Работники здравоохранения подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска.
В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии происходят, в основном, в зимнее время года, тогда как в тропических районах вирусы гриппа циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Сезонные эпидемии и бремя болезни
Период времени с момента инфицирования до развития болезни, известный как инкубационный период, длится около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней.
Диагностика
В большинстве случаев грипп человека клинически диагностируется. Однако в периоды низкой активности вирусов гриппа и при отсутствии эпидемий инфекция, вызванная другими респираторными вирусами, такими как риновирус, респираторный синцитиальный вирус, вирус парагриппа и аденовирус, может также протекать как гриппоподобное заболевание, что затрудняет клинически дифференцировать грипп от других патогенов.
Для постановки окончательного диагноза необходимо собрать надлежащие респираторные образцы и выполнить лабораторный диагностический тест. Первым важнейшим шагом для лабораторного выявления вирусных инфекций гриппа является надлежащий сбор, хранение и транспортировка респираторных образцов. Обычно лабораторное подтверждение вирусов гриппа в выделениях из горла, носа и носоглотки или в аспиратах или смывах из трахеи осуществляется путем прямого выявления антигенов, изоляции вирусов или выявления специфичной для гриппа РНК методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Имеется целый ряд руководств по лабораторным методикам, опубликованных и обновленных ВОЗ (3).
В клиниках для выявления гриппа применяются диагностические экспресс-тесты, но по сравнению с методами ОТ-ПЦР они имеют низкую чувствительность, и надежность их результатов в значительной мере зависит от условий, в которых они используются.
Лечение
Пациенты, не входящие в группы повышенного риска, должны получать симптоматическое лечение. При наличии симптомов им рекомендуется оставаться дома с тем, чтобы минимизировать риск инфицирования других людей в сообществе. Лечение направлено на смягчение симптомов гриппа, таких как высокая температура. Пациенты должны следить за своим состоянием и в случае его ухудшения обращаться за медицинской помощью. Если известно, что пациентам угрожает высокий риск развития тяжелой болезни или осложнений (см. выше), они, помимо симптоматического лечения, должны как можно скорее получать противовирусные препараты.
Пациенты с тяжелым или прогрессирующим клиническим заболеванием, связанным с предполагаемой или подтвержденной вирусной инфекцией гриппа (например, с клиническими синдромами пневмонии, сепсиса или обострения сопутствующих хронических заболеваний), должны как можно скорее получать противовирусные препараты.
- Для получения максимального терапевтического эффекта следует как можно скорее (в идеале, в течение 48 часов после появления симптомов) назначать ингибиторы нейраминидазы (например, озельтамивир). Для пациентов на более поздней стадии болезни следует также предусматривать прием лекарственных препаратов.
- Лечение рекомендуется проводить не менее 5 дней, но можно продлевать до получения удовлетворительных клинических результатов.
- Использование кортикостероидов следует предусматривать только при наличии других показаний (таких как астма и другие конкретные нарушения здоровья), поскольку оно связано с более длительным выведением вирусов из организма и ослаблением иммунитета, что приводит к бактериальной или грибковой суперинфекции.
- Все циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа устойчивы к противовирусным препаратам класса адамантанов (таким как амантадин и римантадин), поэтому эти препараты не рекомендуется применять в качестве монотерапии.
Профилактика
Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. Через некоторое время после вакцинации иммунитет ослабевает, поэтому для защиты от гриппа рекомендуется ежегодная вакцинация. Наиболее широко в мире используются инъекционные инактивированные противогриппозные вакцины.
Среди здоровых взрослых людей противогриппозная вакцина обеспечивает защиту даже в том случае, если циркулирующие вирусы не соответствуют в точности вакцинным вирусам. Однако для пожилых людей вакцинация против гриппа может быть менее эффективной с точки зрения предотвращения болезни, но ослабляет ее тяжесть и уменьшает вероятность развития осложнений и смертельного исхода. Вакцинация особенно важна для людей, подвергающихся высокому риску развития осложнений, а также для людей, живущих с людьми из группы высокого риска или осуществляющих уход за ними.
ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:
- беременные женщины на любом сроке беременности
- дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
- пожилые люди (старше 65 лет)
- люди с хроническими нарушениями здоровья
- работники здравоохранения.
Эффективность противогриппозной вакцины зависит от того, насколько циркулирующие вирусы совпадают с вирусами, содержащимися в вакцине. Из-за постоянно изменяющейся природы вирусов гриппа Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГО) – система национальных центров по гриппу и сотрудничающих центров ВОЗ во всем мире – осуществляет непрерывный мониторинг за вирусами гриппа, циркулирующими среди людей, и дважды в год обновляет состав противогриппозных вакцин.
На протяжении многих лет ВОЗ обновляет свои рекомендации в отношении состава вакцины (трехвалентной), нацеленной на 3 наиболее представленных циркулирующих типа вируса (два подтипа вируса гриппа А и один подтип вируса гриппа В). Начиная с сезона гриппа 2013-2014 г. в северном полушарии для содействия разработке четырехвалентной вакцины рекомендуется вводить четвертый компонент. Четырехвалентные вакцины в дополнение к вирусам, входящим в состав трехвалентной вакцины, включают второй вирус гриппа типа В, и ожидается, что они обеспечат более широкую защиту против инфекций, вызванных вирусом гриппа типа В. Многие инактивированные и рекомбинантные противогриппозные вакцины доступны в инъекционной форме. Живая аттенуированная противогриппозная вакцина доступна в форме назального спрея.
Предэкспозиционная и постэкспозиционная профилактика с помощью противовирусных препаратов возможна, но ее эффективность зависит от ряда факторов, таких как индивидуальные особенности, тип воздействия и риск, связанный с воздействием.
Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как:
- регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
- надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их последующим надлежащим удалением;
- своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
- предотвращение тесных контактов с больными людьми;
- предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ через систему ГСЭГО ВОЗ и в сотрудничестве с другими партнерами проводит мониторинг за активностью гриппа в глобальных масштабах, дает рекомендации по составам вакцины против сезонного гриппа дважды в год для северного и южного полушарий, помогает странам с тропическим и субтропическим климатом в выборе вакцинных препаратов (для северного и южного полушарий) и принятии решений в отношении времени проведения кампаний вакцинации и оказывает поддержку государствам-членам в разработке стратегий профилактики и контроля.
ВОЗ работает в целях усиления национального, регионального и глобального потенциала для принятия мер в связи с гриппом (включая диагностику, мониторинг чувствительности к противовирусным препаратам, эпиднадзор за болезнью и реагирование на вспышки болезни), расширения охвата вакцинацией в группах населения высокого риска и обеспечения готовности к следующей пандемии гриппа.
(1) Estimates of US influenza-associated deaths made using four different methods.
Thompson WW, Weintraub E, Dhankhar P, Cheng OY, Brammer L, Meltzer MI, et al. Influenza Other Respi Viruses. 2009;3:37-49
В 20-м и начале 21-го столетия мировое население пострадало от нескольких пандемий гриппа, в наши дни угроза новой пандемии по прежнему существует.
Читайте также:
