Что такое атипичный грипп

Грипп

Грипп – острая вирусная респираторная инфекция, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ. Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек представляет в первые 5-6 суток от начала заболевания. Путь передачи гриппа - аэрозольный. Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели. Однако при гриппе могут наблюдаться такие осложнения, как отит, синусит, пневмония, цистит, перикардит, геморрагический синдром. Особенно опасен грипп для беременных женщин, поскольку может привести к угрозе прерывания беременности.

Характеристика возбудителя

Вирус гриппа неустойчив, легко погибает при повышении температуры до 50-60 градусов, под действием химических дезинфицирующих средств. При 4 °С может сохранять жизнеспособность до 2-3 недель.

Резервуар и источник инфекции – больной человек (с явными клиническими проявлениями или стертой формой инфекции). Максимальное выделение вируса имеет место в первые 5-6 дней заболевания, контагиозность зависит от выраженности катаральной симптоматики и концентрации вируса в секрете слизистой оболочки дыхательных путей.

Механизм передачи гриппа – аэрозольный, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Выделение происходит со слюной и мокротой (при кашле, чихании, разговоре), которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи (преимущественно через посуду, игрушки).

Естественная восприимчивость человека к вирусу гриппа высокая. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают антитела от матери, но зачастую этот иммунитет не предохраняет от развития инфекции. Распространенность вируса гриппа повсеместная, регулярно вспыхивают эпидемии, зачастую мирового масштаба.

Симптомы гриппа

Инкубационный период гриппа обычно составляет от нескольких часов до трех дней, начало преимущественно острое, течение может быть легким, среднетяжелым, тяжелым, с осложнениями и без. Клиническая картина гриппа представлена тремя основными симптомокомплексами: интоксикацией, катаром и геморрагией.

Развитие интоксикационного синдрома начинается с первых часов заболевания, температура тела может повышаться вплоть до 40 градусов, отмечается озноб, головные боли и головокружение, общая слабость. Могут иметь место умеренные миалгии и артралгии, судороги, нарушения сознания. Интенсивность интоксикационного синдрома определяет тяжесть течения неосложненного гриппа и может колебаться в весьма широких пределах, от умеренного недомогания до интенсивной лихорадочной реакции, рвоты центрального характера, судорог, спутанности сознания и бреда.

Лихорадка нередко протекает в две волны, симптоматика обычно начинает стихать к 5-7 дню болезни. При осмотре в лихорадочный период отмечается гиперемированность лица, гипертермия и сухость кожи, обнаруживается тахикардия, возможно некоторое снижение артериального давления. Катаральная симптоматика проявляется вскоре после развития интоксикации (иногда выражена слабо или может вовсе отсутствовать). Больные жалуются на сухой кашель, дискомфорт и болезненность в горле и носоглотке, насморк. Может проявляться клиника ларингита и бронхита: осиплость голоса, саднение за грудиной при сухом нарастающем по интенсивности, натужном кашле. При осмотре иногда отмечают легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, тахипноэ.

Кишечные расстройства при гриппе у детей раннего возраста связанны с интоксикационным синдромом. Диарея при гриппе у взрослых, скорее всего, говорит о наличии хронических заболеваний пищеварительной системы, спровоцированных к обострению инфекцией. Продолжительность гриппа в среднем не превышает 3-5 дней, в последующем иногда на несколько дней сохраняется общая астения. Отмечены случаи атипичного течения гриппа, легких, стертых форм, а так же сочетанной с другими вирусами инфекции.

Лечение гриппа

Грипп лечат преимущественно амбулаторно, госпитализируя лишь больных с тяжелыми и осложненными формами инфекции. Кроме того, госпитализации подлежат воспитанники детских домов и интернатов.

На период лихорадки больным рекомендован постельный режим, обильное питье, сбалансированная полноценная диета, витамины. Может быть рекомендовано назначение интерферонов. Помимо противовирусной терапии, назначается витамин С, жаропонижающие, антигистаминные средства.

Прогноз и профилактика гриппа

Преимущественно прогноз гриппозной инфекции – благоприятный, выздоровление наступает через 5-6 дней. Ухудшение прогноза вызывает тяжелое течение у детей раннего возраста, стариков, развитие опасных для жизни осложнений. Неблагоприятен прогноз течения беременности – грипп довольно часто провоцирует ее прерывание.

В настоящее время разработаны меры специфической профилактики гриппа, это ВАКЦИНАЦИЯ. Прививки против гриппа целесообразно делать за несколько недель до прогнозируемого эпидемического периода. Противогриппозный иммунитет – недолгосрочный, иммунизацию желательно производить каждый год. Прививки дают возможность предотвратить развитие осложнений, которые могут развиться в период заболевания гриппом.

Общая профилактика в периоды массовых эпидемий включает обычные меры по предотвращению распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Личная профилактика заключается в избегании контактов с больными, мест скопления людей, ношение марлевой маски, прикрывающей дыхательные пути, а также - мероприятия, направленные на укрепление иммунных свойств организма.

С начала XXI века население Земли столкнулось с рядом эпидемий инфекционных заболеваний, поражающих людей и животных на обширных территориях, значительно превышающих границы отдельных государств.

Это и прежде известные науке болезни, и новые их разновидности.

Эпидемия ТОРС (атипичная пневмония), вспышки вирусов гриппа и распространение лихорадки Эбола стали серьезными вызовами для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и получили значительный общественный резонанс благодаря широкому освещению средствами массовой информации.

Об особенностях этих заболеваний и последствиях таких эпидемий - в материале ТАСС.

Атипичная пневмония

В ноябре 2002 года в южно-китайской провинции Гуандун была зафиксирована вспышка атипичной пневмонии (тяжелый острый респираторный синдром, ТОРС (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)). Вскоре эпидемия распространилась на другие районы Китая, Вьетнам, Новую Зеландию, Индонезию, Таиланд и Филиппины, отдельные случаи заболевания фиксировались в Северной Америке и в Европе.

В России был зафиксирован только один случай заболевания: 8 мая 2013 года в Благовещенске Амурской области был госпитализирован мужчина с диагнозом ТОРС, к 11 июня пациент излечился и был выписан из больницы. По данным ВОЗ, за время эпидемии в 2002-2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8437 человек, из них умерли 813.

Эффективной вакцины против этого заболевания по состоянию на 2014 года не создано, работы в данной области ведутся в США, Канаде, Китае и России.

Птичий грипп

В феврале 2013 года в Южной и Восточной Азии проявил себя птичий грипп - заболевание, которое вызывают вирусы H5N1 и H7N9, передающиеся от инфицированной домашней птицы человеку. Для предотвращения распространения эпидемии практикуется истребление поголовья птицы (так, в 2003 году после 100 случаев заражения людей в Азии было забито более 140 млн кур).

По данным Всемирной организации здравоохранения, с 2003 года по декабрь 2013 года было зарегистрировано 649 случаев заражения людей вирусом H5N1 в 15 странах, 384 человека умерли. К смерти от птичьего гриппа приводят осложнения: развитие пневмонии, поражения почек, печени, кроветворных органов.

В России вирус птичьего гриппа был выявлен 10 июля 2005 года в селе Суздалка Новосибирской области, позднее он был обнаружен в Томской, Омской, Тюменской, Курганской областях, в Алтайском крае.

Всего, по информации Россельхознадзора, заболевание птиц было подтверждено в 51 населенном пункте шести субъектов России. За все время распространения птичьего гриппа в стране не было зафиксировано случаев заражения людей.

Последняя на данный момент смерть человека от птичьего гриппа зарегистрирована в январе 2014 года в Канаде (умерший заразился во время поездки в Пекин).

Свиной грипп

В 2009 году серьезная вспышка нового вируса H1N1, вызывающего свиной грипп (передающийся как от животных к человеку, так и между людьми), произошла в Мехико, далее заболевание стало распространяться по всей Мексике и США.

Первый случай инфицирования в Европе был зафиксирован в Испании в апреле, впоследствии свиной грипп был обнаружен почти во всех странах Европы. В июне специалисты ВОЗ объявили о начале первой за 41 год пандемии нового вируса гриппа.

Лечение свиного гриппа не отличается от лечения обычного сезонного гриппа, основной риск заключается в развитии у больного пневмонии. Смертность при инфицировании данным вирусом не превышает смертности при поражении другими штаммами гриппа: согласно данным ВОЗ, в мире было зафиксировано свыше 414 тыс. лабораторно подтвержденных случаев заражения вирусом H1N1, более 5 тыс. заболевших скончались.

На территории России в 2009 году первые заболевшие свиным гриппом появились в мае, к ноябрю число официально подтвержденных случаев составило 3122, умерли 14 человек. При этом обычным сезонным гриппом в мире ежегодно заболевают около 1 млрд человек, из них умирают 3 млн.

Полиомиелит

В 2014 году отмечен рост случаев заражения полиомиелитом - острым вирусным заболеванием, при котором происходит поражение спинного мозга, паралич и атрофия мышц (болезнь опасна в основном для детей в возрасте до пяти лет). Полиомиелит неизлечим, но появление в 1950-х годах специализированных вакцин позволило вести эффективную профилактику заболевания.

С 1988 года число случаев заражения полиомиелитом уменьшилось более чем на 99% - по оценкам ВОЗ, с 350 тыс. более чем в 125 государствах до 406 случаев, зарегистрированных в 2013 году лишь в нескольких странах. Эндемичными по полиомиелиту остаются такие страны, как Нигерия, Пакистан и Афганистан, случаи заболевания регистрировались в 2013-2014 годах в Сирийской Арабской Республике (17 случаев), Камеруне (семь случаев) и Экваториальной Гвинее (пять случаев).

Wang Jingqiang/Global Look Press/Keystone Press Agency

Коронавирус пугает всех. Люди массово скупают маски, предприятия временно отправляют сотрудников в отпуск или просят их по мере возможностей работать из дома, отменяются мероприятия, туристы отменяют путешествия.

Однако стоит заметить, что это не первый подобный случай эпидемии вируса, которая привела не только к масштабным заражениям, но и масштабной панике. Ниже мы расскажем о таких случаях подробнее.

Грипп прошлых столетий

В прошлые века эпидемии гриппа также были описаны различными учеными. В основном больных лечили обильным питьем и постельным режимом. Правда, уровень развития науки не позволял определить, какой именно вирус вызвал эпидемию, поэтому ученые ориентируются по косвенным признакам.

Одной из самых серьезных эпидемий была эпидемия гриппа 1781 года. Она зародилась на территории современной Италии, дальше перекинулась на Британские острова, а затем – в Африку и Америку.

В XX веке также было несколько эпидемий гриппа, которые привели к массовым заражениям и гибели многочисленного населения. Так, одной из самых страшных эпидемий стала эпидемия испанского гриппа или попросту испанки.

В 1918–1919 годах за 18 месяцев во всём мире испанкой было заражено около 550 миллионов человек, или 29,5% населения планеты. Умерло приблизительно 50–100 миллионов человек, или 2,7–5,3% населения Земли. Эта эпидемия стала одной из крупнейших в истории. Симптомы болезни: синий цвет лица – цианоз, пневмония, кровавый кашель. На более поздних стадиях болезни вирус вызывал внутрилегочное кровотечение, в результате которого больной захлёбывался собственной кровью.

В некоторых странах на целый год были закрыты публичные места, суды, школы, церкви, театры, кино. Иногда продавцы запрещали покупателям заходить в магазины. Заказы исполняли на улице. В некоторых странах был введен военный режим.

За первые 25 недель грипп убил 25 миллионов человек.

Гонконгский грипп 1968 года

Еще одной эпидемией гриппа в XX веке стала эпидемия гонконгского гриппа, который распространился по планете в 1968-1969 годах.

Вирус "азиатского гриппа" мутировал и в 1968-1969 годы вызвал эпидемию "гонконгского гриппа". Пандемия началась в Гонконге в начале 1968 года. Наиболее часто от вируса страдали пожилые люди старше 65-летнего возраста. В США число погибших от этой пандемии составило 33800 человек.

SARS – тяжелый острый респираторный синдром или атипичная пневмония. Первые случаи заболевания были обнаружены в китайской провинции Гуандун. Заражение в течение 2 месяцев распространилось на соседние Гонконг и Вьетнам, а в конце февраля 2003 года и далее — на другие страны и континенты.

Во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году около 9% пациентов с подтвержденным диагнозом умерли. Смертность была намного выше у пациентов старше 50 лет: у этой группы пациентов смертность достигала уровня 50%.

В период с ноября 2002 года по июль 2003 года всего зарегистрировано 8096 случаев заболевания в 29 странах, умерли 774 человека.

Ближайший родственник современного коронавируса — MERS, или ближневосточный респираторный синдром. Это воспалительное заболевание органов дыхания, вызываемое вирусом рода Betacoronavirus подсемейства Coronavirinae, в 2013 году получившим официальное название “коронавирус ближневосточного респираторного синдрома”.

Фактически этот вирус из того же семейства, что и коронавирус, который стал причиной эпидемии сейчас.

Первые случаи заболевания новым вирусом регистрировались в Саудовской Аравии в начале осени 2012 года. Из более 50 зарегистрированных к июню 2013 года случаев заболевания MERS примерно половина имела летальный исход. К лету 2015 года случаи заболевания зафиксированы в 23 странах, включая Саудовскую Аравию, Йемен, Объединенные Арабские Эмираты, Францию, Германию, Италию, Грецию, Тунис, Египет, Малайзию, Таиланд, Южную Корею и другие.

Первыми симптомами заражения вирусом были следующие: лихорадка, кашель, одышка. По мере развития заболевание переходило в форму тяжелой вирусной пневмонии, в некоторых случаях сопровождалось почечной недостаточностью.

В апреле-мае 2009 года вспышка нового штамма вируса гриппа наблюдалась в Мексике и США. Всемирная организация здравоохранения и центры по контролю и профилактике заболеваний США выразили серьезную обеспокоенность этим новым штаммом по причине того, что существует возможность его передачи от человека к человеку, имеется высокая смертность в Мексике.

11 июня 2009 года ВОЗ объявила о пандемии свиного гриппа, первой пандемии за последние 40 лет. В этот же день ему была присвоена шестая степень угрозы из шести возможных.

В Египте профилактические меры, направленные на предотвращение распространения гриппа, привели к беспорядкам в Каире, которые спровоцировали фермеры. Властям пришлось применять довольно жесткие меры, чтобы разогнать акции протеста.

Птичий грипп — это острая инфекционная вирусная болезнь птиц, характеризующаяся поражением органов пищеварения, дыхания, высокой летальностью. Главными распространителями птичьего гриппа являются мигрирующие дикие птицы, в основном утки.

К августу 2005 года зарегистрировано 112 случаев заболевания человека птичьим гриппом во Вьетнаме, Таиланде, Камбодже, Индонезии, из них 64 смертельных исхода; не установлена передача вируса от человека к человеку. В попытке остановить распространение вируса уничтожали или вакцинировали миллионы домашних птиц.

По данным Всемирной организации здравоохранения, с февраля 2003 года по февраль 2008 года из 361 подтвержденного случая заражения людей вирусом птичьего гриппа 227 стали смертельными.

Последняя смерть человека от птичьего гриппа зафиксирована в 2014 году в Канаде.

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония (она же ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром, она же SARS – Severe Acute Respiratory Syndrome) начала шествие по планете в ноябре 2002 года из южно-китайской провинции Гуандун. Дальше вирус распространился на другие районы Китая, а также на Вьетнам, Новую Зеландию, Индонезию, Таиланд и Филиппины, отдельные случаи заболевания фиксировались в Европе и Северной Америке. В России был зафиксирован один случай, пациент вылечился.

По данным Всемирной организации здравоохранения, за время эпидемии атипичной пневмонии в 2002–2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8437 человек, из них 813 умерли.

Примечательно, что атипичную пневмонию вызывает коронавирус – штамм SARS-CoV. По симптомам заболевание похоже на грипп: у заболевшего появляется боль в горле, слабость, кашель и высокая температура, затем часто наступает осложнение – смертельно опасная пневмония.

Носителями вируса, вызывающего ТОРС, являются циветы – мелкие хищные млекопитающие, а также летучие мыши, которые используются в китайской кухне. Точно так же, как и нынешний коронавирус 2019-nCoV, штамм SARS-CoV передался человеку от животных.

Ближневосточный респираторный синдром

Ближневосточный респираторный синдром тоже вызывается коронавирусом, штамм называется MERS-CoV – от английского Middle East Respiratory Syndrome. Отличить это заболевание от других видов ОРВИ по симптомам крайне сложно, эффективна только лабораторная диагностика.

Впервые MERS был выявлен в 2012 году в Саудовской Аравии, предположительно вирус передался человеку от верблюдов. Из более 50 зарегистрированных к июню 2013 года случаев примерно половина имела летальный исход.

Летом 2015 года случаи MERS были зафиксированы уже в 23 странах, в том числе в ОАЭ, Йемене, Таиланде, Франции, Германии, Италии, Греции, Тунисе, Египте, Южной Корее и других. По данным ВОЗ, к 1 июня было подтверждено 1154 случая заболевания, из них 431 с летальным исходом.

Начинается MERS как ОРВИ – появляется лихорадка, кашель, одышка, потом заболевание переходит в пневмонию, в некоторых случаях сопровождается почечной недостаточностью. Чтобы заразиться, человеку нужно долго находиться в тесном контакте с заболевшим, поэтому вирус не так заразен, как другие респираторные заболевания.

Лихорадка Эбола

Первые вспышки геморрагической лихорадки Эбола наблюдались в Африке в 1970-х годах, при этом смертность среди заболевших составляла 90 %. С тех пор уровень медицины стал выше и порог смертности снизился, но болезнь все равно смертельно опасна.

Вспышка лихорадки Эбола произошла в Западной Африке в 2014 году и стала самой длительной и смертельной за все годы существования болезни. Тогда инфекция распространилась в Гвинее, Либерии, Сьерра-Леоне, Нигерии, Сенегале и даже по Европе. К 13 декабря 2015 года заболело 28640 человек, из них 11315 умерли.

Во многих странах распространение лихорадки Эбола остановилось после 2016 года, но в Конго эпидемия продолжается и сейчас. По данным Европейской комиссии, там были заражены около 3 тысяч человек, а уровень смертности составил 67 %. В конце 2019 года была одобрена первая вакцина против вируса Эбола.

В России были зарегистрированы два случая смерти от лихорадки Эбола. Они произошли не во время эпидемии, а в 1996 и 2004 годах, причем в обоих случаях сотрудницы научных центров заражались вирусом по неосторожности, проводя инъекции подопытным животным.

Вирус человек получил от летучих мышей и обезьян. Другие животные тоже могут им заразиться, но быстро умирают и поэтому не являются распространителями. При заражении наблюдаются слабость, головная боль, боль в животе, кровоточивость слизистых оболочек, сильное обезвоживание. Если человек в течение 7–16 дней после начальных симптомов не выздоравливает, то растет вероятность смертельного исхода.

Птичий грипп

Птичий грипп впервые упоминается еще в XIX веке. Переносчиками высокопатогенного штамма H5N1 являются птицы – отсюда и название.

Случаи передачи вируса человеку наблюдались в 1990-х годах в Азии, а вспышка произошла в 2007 году, когда болезнь начала распространяться среди птиц, животных и людей. Этот вирус тоже пришел из Китая. Чтобы обезопасить людей, домашних птиц по всему миру уничтожали миллионами. ВОЗ сообщила, что этот штамм приводит к смерти примерно в 60 % случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, с 2003 по 2013 год было зарегистрировано 649 случаев заражения людей вирусом H5N1 в 15 странах, 384 человека умерли. К смерти от птичьего гриппа приводят осложнения: развитие пневмонии, поражения почек, печени и кроветворных органов.

В 2005 году вирус птичьего гриппа был выявлен в России в селе Суздалка Новосибирской области. Потом он был обнаружен в Томской, Омской, Тюменской, Курганской областях, в Алтайском крае. По информации Россельхознадзора, заболевание птиц было подтверждено в 51 населенном пункте в шести субъектах РФ, но заражения человека не произошло.

Последний случай заболевания человека вирусом H5N1 был зарегистрирован в 2014 году. Вакцины от него сегодня широко применяются в птицеводстве, ведь заражение происходит воздушно-капельным путем и при употреблении в пищу мяса и яиц зараженной птицы. Также существуют вакцины для человека.

Свиной грипп

Свиной грипп – штамм H1N1 – уже не вызывал такой паники, как птичий. Его серьезная вспышка произошла в 2009 году в Мехико, далее заболевание стало распространяться по всей Мексике и США. Этот вирус может передаваться от животного человеку и между людьми.

В Европе первый случай инфицирования был зафиксирован в Испании, затем вирус был обнаружен почти по всех европейских странах. На территории России первые заболевшие свиным гриппом появились в мае 2009 года, к ноябрю число официально подтвержденных случаев составило 3122, умерли 14 человек. При этом обычным сезонным гриппом в мире ежегодно заболевают около 1 миллиарда человек, из них умирают 3 миллиона.

Лечение свиного гриппа не отличается от лечения обычного гриппа, основной риск заключается в развитии у больного пневмонии. Нельзя говорить о смертельной опасности именно этого штамма гриппа, так как смертность довольно низкая. Согласно данным ВОЗ, в мире было зафиксировано свыше 414 тысяч лабораторно подтвержденных случаев заражения вирусом H1N1, около 5 тысяч заболевших скончались.

Известно, что вызывающий грипп вирус постоянно мутирует, поэтому всегда есть риск появления нового неизвестного штамма. Поэтому при разработке вакцин на каждый сезон учитывается множество факторов, в том числе статистика по распространению заболеваний, вызванных разными штаммами.

Полиомиелит

Полиомиелит – острое вирусное заболевание, при котором происходит поражение спинного мозга, паралич и атрофия мышц. Болезнь особенно опасна для детей от двух до пяти лет. Вызывающей ее полиовирус передается воздушно-капельным путем, при попадании в рот через грязные руки и немытую пищу, а переносчиком могут быть мухи.

Заболевание неизлечимо, но в 1950-х годах появились специализированные вакцины, которые позволили вести эффективную профилактику заболевания. Однако в начале XXI века массовый отказ от прививок привел к тому, что вирус начал распространяться. Болезнь проявила себя в 2014 году.

Несмотря на наличие вакцины и эффективной профилактики, полиомиелит распространен в Нигерии, Пакистане и Афганистане. Случаи заболевания в 2013–2014 годах регистрировали в Сирии, Камеруне и Экваториальной Гвинее.

От этого заболевания спасет только профилактика, поэтому от вакцинации отказываться нельзя.

Как защититься от коронавируса

И напомнила: при появлении симптомов болезни нужно сразу же обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Если медицинская помощь оказана быстро, то риск развития осложнений снижается – а ведь именно они наиболее опасны.

*На основе открытых источников

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Коронавирус 2019-nCoV, впервые обнаруженный в китайском городе Ухань в декабре прошлого года, продолжает распространяться по планете. Уже к вечеру четверга по числу зараженных инфекция обгонит SARS — атипичную пневмонию 2003 года с 8 тысячами выявленных случаев. А в феврале, по прогнозам российских эпидемиологов, первые штаммы нового коронавируса окажутся в России.

SARS (начало вспышки: 2002 год) — тяжелый острый респираторный синдром. 8 тысяч случаев, 800 смертей.
Птичий грипп (начало вспышки: 2003 год) — 861 случай, 455 смертей.
MERS (начало вспышки: 2012 год) — ближневосточный респираторный синдром, 2250 случаев, 850 смертей.
Эбола (начало вспышки: 2014 год) — 26 593 случая, 11 005 смертей.
2019—nCoV (начало вспышки: 2019 год) — 7921 случай, 170 смертей.

Мы взяли два основных показателя, используемых в эпидемиологии для оценки опасности инфекции.

Базовая способность к размножению (R₀) — среднее количество людей, которое потенциально способен заразить один носитель вируса. Для точного определения этого параметра может потребоваться несколько лет научных исследований, однако первые оценки по 2019—nCoV уже начали появляться. Чем больше R₀, тем более активно при прочих равных будет размножаться вирус. Если R₀ меньше 1, то распространение болезни, как правило, прекращается.

Летальность — отношение числа умерших к общему числу инфицированных.

Главная проблема с этим показателем — неопределенное число заболевших. За счет того, что инкубационный период 2019—nCoV часто протекает бессимптомно и продолжается до двух недель, статистические данные могут быть существенно занижены. По разным оценкам, всего заболевших может быть не 8 тысяч, а больше 100 тысяч, однако подтвердить или опровергнуть эти данные пока невозможно.

— Вопрос в том, какой статистикой мы располагаем. В идеальном мире мы бы провели эксперимент: в комнате определенной площади с известным объемом воздуха и температурой распылили бы спрей с одним вирусом и с другим, а потом посчитали бы, сколько человек инфицировано. Понятно, что таких экспериментов на самом деле никто не проводит. Раве что на животных, но для этого нужно время.

Можно представить, что у вас есть комната, условно говоря, 10 на 10 метров, там находится 10 человек, а потом туда зашел инфицированный корью пациент. Скорее всего, все 10 здоровых человек после этого инфицируются. У коронавируса способность к распространению гораздо ниже, хотя все зависит от количества вируса в воздухе и как долго люди этим вирусом дышат. А вот по сравнению с другими типами вирусов она достаточно высокая, поскольку он респираторный.

Летальность в данном случае оценивается по известным нам цифрам, а это только подтвержденные кейсы, когда вирус был выявлен. В реальной эпидемиологической ситуации всегда есть недовыявленность вируса, не все люди обращаются к врачу.

Наиболее быстрый рост инфекции наблюдался до введения чрезвычайной ситуации и карантина. Сейчас, конечно, все люди, особенно в городе Ухань, предпринимают защитные меры: воздерживаются от посещения массовых мероприятий, не пользуются метро, сидят дома, а если куда-то выходят, то носят повязки. Поэтому значение 3,8 может быстро превратиться в 1 или даже меньше. А если не соблюдать меры безопасности, то, наоборот, оно будет возрастать.

— Показатель базовой способности коронавируса к размножению — средний. Он далеко не такой высокий, как у краснухи или кори — в среднем по миру это свыше 10, а в Китае еще выше — ближе к 20. И даже ниже, чем, например, у вируса гриппа, с которым мы хорошо знакомы по ежегодному подъему заболеваемости.

Если посчитать число заболевших в процентах к населению Китая, вы увидите, что это незначительные цифры.

Об эпидемическом уровне (около 0,5%) речи вообще не идет. Строго говоря, это даже нельзя назвать эпидемией.

Спасибо, что прочли до конца

Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.

Перевод статьи CDC (Центр по контролю и профилактики заболеваний), США.

Ниже представлена справочная информация о вирусных инфекциях свиного гриппа у человека, которые называется "атипичные (вариантные) вирусные инфекции у человека".

Свиной грипп представляет собой респираторное заболевание свиней, вызванное вирусами типа А, которые регулярно вызывают вспышки гриппа у эти животных. Вирусы свиного гриппа могут вызвать высокий уровень заболеваемости в стадах свиней, но, как правило, смертность при этом невысока. Общие признаки у больных свиней включают лихорадку, угнетенное состояние, лающий кашель, выделения из носа или глаз, чихание, затрудненное дыхание, покраснение или воспаление глаз, отказ от корма. Однако, инфицированные гриппом свиньи могут заболеть только слегка или даже не проявлять признаков болезни. Вирусы свиного гриппа могут циркулировать среди свиней в течение всего года, но большинство вспышек приходится на конец осени и зимние месяцы, подобно вспышкам сезонного гриппа у людей.

Да. Вирусы свиного гриппа обычно не инфицируют людей, однако, спорадические случаи заражения людей вирусами гриппа, которые обычно инфицируют свиней, случаются. Когда это происходит, такие вирусы называются "атипичными (вариантными) вирусами". Чаще всего инфицирование атипичными вирусами происходило у тех лиц, которые находились рядом с заболевшими свиньями (например, у детей на ярмарке, где находятся свиньи, или у работников свиноводства). Кроме того, были документально подтвержденные случаи у групп лиц, заболевших после контакта с больными свиньями. Также наблюдались случаи ограниченного распространения атипичных вирусов от человека к человеку.

В прошлом, CDC (Центр по контролю и профилактики заболеваний) получали сообщения в среднем об одном человеке, инфицированном вирусами гриппа свиней, каждые один-два года. Но за последние несколько лет, такие случаи стали обнаруживаться чаще. (См.: Обнаруженные государством в США случаи инфицирования человека атипичными вирусами гриппа с декабря 2005 года).

Рост выявления таких случая ев может быть вызван рядом причин, в том числе одним или несколькими из следующих факторов. Во-первых, меры по обеспечению готовности к пандемии улучшили контроль на государственном уровне и повысили лабораторные возможности для обнаружения новых вирусов в Соединенных Штатах. Во-вторых, в 2007 году новые инфекции вируса гриппа стали регистрироваться на национальном и международном уровне. И в-третьих, вероятно, что существует реальное увеличение числа таких случаев, что, возможно, происходит в результате контактов с инфицированными свиньями или через последующую, ограниченную передачу вируса от человека к человеку.

Вирусы гриппа, которые инфицируют свиней, могут отличаться от вирусов гриппа человека. Таким образом, вакцины против гриппа, созданные против человеческих вирусов, как правило, не предполагают защиты людей от вирусов гриппа, которые обычно распространены среди свиней. Кроме того, поскольку свиньи подвержены и птичьим, и человеческим, и свиным вирусам гриппа, они потенциально могут являться носителями вирусов гриппа различных видов (например, уток и людей) в одно и то же время. Если это происходит, то возможно смешение генов этих вирусов и создание нового вируса, который может легко распространяться от человека к человеку.

Значительные изменения такого типа в вирусах гриппа группы А известны как антигенная изменчивость. Антигенная изменчивость имеет место тогда, когда новый вирус гриппа типа А, к которому большинство людей имеют небольшую иммунную защиту или же не имеют ее вообще, заражает человека. Если этот новый вирус вызывает заболевание у людей и может легко передаваться от человека к человеку, возможна пандемия гриппа. Именно это произошло в 2009 году, когда вирус гриппа A H1N1 со свиными, птичьими и человеческими генами появился весной 2009 года и вызвал первую за более чем 40 лет пандемию.

Люди, которые были заражены атипичными вирусами, имели симптомы, похожие на симптомы обычного человеческого сезонного гриппа. Эти симптомы включают лихорадку, вялость, отсутствие аппетита и кашель. Некоторые люди также сообщают о насморке, боли в горле, раздражении глаз, тошноте, рвоте и диарее.

Не было случаев передачи свиного гриппа людям через еду, надлежащим образом обработанную и приготовленную из свинины (мяса свиней) или других продуктов, полученных от этих животных.

Вирусы гриппа могут передаваться непосредственно от свиней к людям и от людей к свиньям. Такое инфицирование, вероятнее всего, происходит, когда люди находятся в непосредственной близости от зараженных свиней, например, в свиноводческих хозяйствах и на животноводческих ярмарках, где представлены свиньи. Считается, что это происходит, главным образом, тогда, когда зараженная свинья кашляет или чихает и капли (с вирусом гриппа в них) передаются через воздух. Если эти капли попадают в ваш нос или рот, вы можете быть инфицированы. Есть также некоторые свидетельства, что вы можете заразиться, трогая что-то, что содержит на себе вирус, а затем трогая свой рот или нос. Третий путь возможного инфицирования – вдохнуть пыль, содержащую вирус гриппа.

Имела место также передача атипичных вирусов гриппа от человека к человеку, хотя такой путь распространения был ограниченным. В этом случае, как полагают, передача инфекции происходит таким же образом, как и при сезонном гриппе, который в основном передается через кашель или чихание от инфицированных людей. Люди также могут заразиться, прикоснувшись к чему-либо, на чем есть вирусы гриппа, а затем трогая свои рот или нос. Важно отметить, что в большинстве случаев атипичные вирусы гриппа не показали способность легко и устойчиво передаваться от человека к человеку.

Для диагностики атипичной вирусной инфекции гриппа типа А респираторная проба, как правило, должна быть взята в течение первых 4-х- 5-ти дней болезни (когда инфицированный человек скорее всего будет выделять вирус). Однако некоторые люди, особенно дети, могут выделять вирус в течение 10 дней или дольше. Со времени пандемии H1N1 2009 года государственные департаменты здравоохранения имеют возможность проводить проверки на новые (нечеловеческие) вирусы гриппа. Тем не менее, если есть подозрения на наличие атипичного вируса гриппа, то дальнейшее тестирование проводится в CDC (Центр по контролю и профилактики заболеваний).

Есть четыре различных противовирусных препарата, которые имеют лицензию для использования в США для лечения гриппа: амантадин, римантадин, занамивир и осельтамивир. В прошлом большинство атипичных вирусов гриппа поддавались действию всех четырех препаратов, однако самые последние атипичные вирусы гриппа, выделяемые человеком, устойчивы к амантадину и римантадину. Сейчас CDC рекомендует использовать озельтамивир или занамивир для лечения инфекции с такими атипичными вирусами гриппа.

Нет. Вирусы H1N1 2009 года были антигенно и генетически отличными от ранее циркулирующих вирусов человека подтипа H1N1, и, следовательно, вакцины для сезонного гриппа человека, доступные в то время, не обеспечивали защиту от вирусов H1N1 2009 года. Тем не менее, эти вирусы H1N1 2009 года в настоящее время широко распространены среди населения, и применяемые сегодня вакцины против сезонного гриппа действительно обеспечивают защиту от данных вирусов.

Триумфальное шествие вакцинопрофилактики в борьбе с инфекциями на протяжении более 220 лет определило иммунизацию сегодня как стратегическую инвестицию в охрану здоровья, благополучие семьи и нации в целом. Заметно расширились в современных условиях ее задачи – это не только снижение заболеваемости, смертности, но и обеспечение активного долголетия. Возведение вакцинопрофилактики в ранг государственной политики позволяют рассматривать ее как инструмент реализации демографической политики нашей страны и обеспечения биологической безопасности. Большие надежды возлагают на вакцинопрофилактику и в борьбе с антибиотикорезистентностью. Все это происходит на фоне активизации антипрививочного движения, снижения приверженности населения к вакцинопрофилактике и появления ряда стратегических программ ВОЗ по иммунизации.

В России действует Национальный календарь профилактических прививок, в рамках которого прививки проводятся в определённом возрасте детям и взрослым. Включённые в календарь прививки граждане России вправе получить бесплатно. Зачем нужны прививки и когда их делать?

Холдинг "Нацимбио" (входит в Ростех) приступил к отгрузке 34,5 млн доз вакцин против гриппа в регионы РФ. На первом этапе, который завершится к началу сентября, планируется поставить на 11% больше доз по сравнению с 2018 годом, сообщила пресс-служба Ростеха.

Подготовлен законопроект о государственном докладе по вакцинации. Об этом сообщил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов на состоявшейся 23 июля встрече с журналистами.

Читайте также: