Чем отличается вирусный фарингит от бактериального фарингита

Что такое фарингит?

Это воспаление слизистой оболочки глотки и её лимфоидной ткани. При фарингите горло першит, болит и раздражено. Боль усиливается при глотании. Обычно фарингит развивается при гриппе и ОРВИ. Вирусный фарингит обычно проходит сам. Некоторые другие менее распространенные формы фарингита могут требовать лечения.

Симптомы:

• боль и першение в горле;
• боль усиливается при глотании;
• трудно глотать;
• распухшие шейные лимфоузлы;
• белые пятна или прожилки на миндалинах, задней стенке глотки;
• хриплый или сиплый голос.

Сопутствующими симптомами при ОРВИ или гриппе могут быть: кашель, чихание, насморк, заложенный нос, лихорадка, боли в голове и теле, тошнота или рвота.

Когда идти к врачу?

Покажите ребенка врачу, если боль в горле у ребенка не проходит после завтрака.

• ребенку трудно дышать;
• он не может глотать;
• у младенца необычно сильное слюнотечение, что может указывать на невозможность проглотить слюну.

• сильная или длительная (более недели) боль в горле;
• горло болит часто;
• трудно дышать, глотать или открывать рот;
• боль в ухе;
• боль в суставах;
• сыпь;
• лихорадка выше 38,3 дольше трех дней;
• кровь в слюне или мокроте;
• боль при повороте головы;
• узлы и опухоли на шее;
• охриплость, осиплость длится более двух недель.

Познакомьтесь с нашим оториноларингологом (ЛОР-врачом) — Левченко Егором Олеговичем

Причины

Как правило, это вирусная инфекция (ОРВИ), в некоторых случаях — бактериальная (стрептококк, пневмококк). Кроме того, причиной фарингита может быть:

Редкими причинами фарингита могут быть абсцесс горла и эпиглоттит — тяжелое состояние, при котором воспаляется надгортанник, имеющий вид лепестка между трахеей и гортанью, и блокирует доступ воздуха в дыхательные пути. Как правило, эпиглоттит у детей вызывает гемофильная инфекция, от которой следует вовремя сделать прививку.

Риски и меры предотвращения фарингита

Фарингитом чаще болеют дети и подростки, взрослые также болеют, но несколько реже. Также риски фарингита возрастают при сухом воздухе, раздражении горла табачным дымом или химическими реагентами, при аллергиях, ослабленном иммунитете, хронических или частых инфекциях носоглотки.

Диагностика фарингита

Обычно ЛОР осматривает горло пациента, а также его нос и уши, осторожно пальпирует лимфоузлы, слушает дыхание с помощью стетоскопа.

Стрептококковый тест — простой и верный способ диагностики бактериального фарингита. Врач берет соскоб из горла ребенка, и в течение 24-48 часов результат готов. Стрептококковый фарингит придется лечить антибиотиками.

У нас в клинике есть своя лаборатория, поэтому сдавать все необходимые анализы вы всегда можете у нас!

Лечение

Вирусный фарингит обычно проходит в течение 5-7 дней. Следует обеспечить ребенку:

• покой и возможность спать сколько он хочет;
• обильное питьё, для облегчения боли в горле и предотвращения обезвоживания;
• увлажнение воздуха;
• боль в горле можно облегчать как теплым питьём, так и холодным мороженым, особенно фруктовым льдом;
• при боли в горле помогает полоскать горло раствором поваренной соли — чайная ложка на 250 мл теплой воды;
• детям старше 4 лет можно предложить леденцы от боли в горле. Не давайте леденцы маленьким детям — они могут поперхнуться;
• не курите при больном ребенке, избегайте резких раздражающих горло запахов;
• боль в горле и высокую температуру могут облегчить лекарства с парацетамолом и ибупрофеном. Не давайте детям аспирин — в редких случаях он вызывает у них смертельно опасный синдром Рейе.

Подтвержденный бактериальный фарингит лечится антибиотиками. Прерывать или прекращать курс не следует, потому что это повышает вероятность распространения инфекции на суставы, сердце, почки и другие органы. Продолжайте прием антибиотиков, даже если симптомы полностью ушли.

Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки и миндалин, чаще вирусной или бактериальной природы. Лечение фарингита в начальных стадиях гарантирует полное исчезновение проблемы, но при запущенном состоянии болезнь может стать хронической и спровоцировать развитие проблем с другими органами.

Причины развития болезни

Вторая частая причина заболевания фарингитом — насморк на фоне ОРВИ. При этом очаг воспаления находится в горле, развиваясь постепенно. Частая обработка носовых ходов сосудосужающими каплями негативно отражается на состоянии глотки, что также вызывает развитие болезни.

Среди других причин называют:

• авитаминоз и неполноценное питание;
• вредные привычки;
• травмы;
• индивидуальные особенности в строении носоглотки;
• длительное лечение антибиотиками;
• химические испарения;
• попадание аллергенов.

Нередко фарингиту способствуют перенесенные заболевания, например, сахарный диабет, зубной кариес, сердечная, почечная недостаточность, синусит, гайморит и другие.

Стадии и симптоматика болезни

Симптомы фарингита часто путают с обычными проявлениями ОРВИ и ангины. Пациент начинает самостоятельное лечение, которое оказывается малоэффективным и ведет к осложнениям.

Специалисты выделяют четыре стадии болезни, для каждой их которых присущи свои видимые признаки и симптомы:

При первых признаках болезни стоит не медлить. Обращайтесь к лечащему врачу за помощью как можно скорее. Фарингит может быть острым и хроническим. Для первого типа характерны следующие симптомы:

• першение и сухость горла;
• севший голос;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфоузлов.

В глотке присутствует ощущение инородного предмета, наблюдаются проблемы со сглатыванием, общие недомогания, как при вирусных болезнях (головная боль, ломота, жар). Еще один признак — в горле чувствуются слизистые скопления, от которых невозможно избавиться.

При хроническом фарингите пациенты жалуются на сухость и першение в горле, часто наблюдается сухой кашель, сильные гнойные выделения, постоянное желание сглотнуть комок, откашлять. Часто такие позывы сопровождает рвотный позыв. Кашель усиливается по утрам и сопровождается тошнотой. Еще один симптом — отечность и боль в горле, усиливающаяся при глотании.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением фарингита занимается профильный специалист отоларинголог (ЛОР). Для постановки диагноза используется ряд лабораторных исследований (анализы крови, мазок из зева и другие). По результатам анализов и осмотра пациента подбирается схема лечения фарингита.

Выбор терапии зависит и от возраста пациента. При лечении детей методы значительно отличаются. К обязательным рекомендациям относится обильное теплое питье, проветривание и влажная уборка в помещении. Ингаляции и спреи — только с разрешения врача и под присмотром взрослых. Такой же осторожный подход к процедурам требуется и для беременных. Прием медикаментов может стать опасным для ребенка, поэтому профильным специалистом составляется щадящая схема.

Выбор курса зависит от причин возникновения и возбудителей заболевания. Среди эффективных методов лечения фарингита называют:

1. Медикаментозное лечение — антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты.
2. Комплексы витаминов и минералов.
3. Физиотерапию (электрофорез, УВЧ, ингаляции).

В некоторых случаях для лечения фарингита в острой форме требуется инструментальное вмешательство.

К общим рекомендациям при лечении фарингитов разного происхождения относится: обильное теплое питье, диета, отказ от вредных привычек. Лечение может включать таблетки и леденцы для рассасывания, аэрозольные и масляные средства.

Хорошо при лечении фарингитов зарекомендовали себя и народные средства. Это могут быть травяные полоскания, ножные ванны, содовые ингаляции. Чтобы лечение народными методами не стало причиной осложнений, помните: назначения должен давать врач.

Осложнения болезни

Лечить фарингит необходимо своевременно и с соблюдением всех предписаний. Казалась бы, безобидная болезнь может вызвать серьезные последствия для организма.

В зависимости от природы возбудителя фарингит дает разные осложнения. К ним относится:

1. Снижение иммунитета и, как следствие, повышенная чувствительность к вирусным заболеваниям.
2. Воспаление лимфоузлов и слюнных желез.
3. Воспалительные процессы среднего уха и слуховой трубы, ведет к потере слуха.
4. Трахеиты и хронические бронхиты.

При не долеченном фарингите всегда есть шанс, что он перейдет в хроническую форму.

Профилактические меры

В целях профилактики специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Вести здоровый образ жизни, отказавшись от табака, алкоголя и чрезмерно острой еды. Больше гулять на свежем воздухе и не забывать о физкультуре. Не вдыхать вредные пары и испарения, холодный воздух и дышать правильно носом.

Своевременное лечение органов дыхания также снизит риск развития фарингитов любой природы. Противостоять болезни бактериального происхождения помогут простые правила гигиены: регулярная смена зубной щетки, полоскание горла, лечение зубного кариеса.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Отделение оториноларингологии Центральной клинической больницы Медицинского центра Управления делами Президента РФ

Ф арингитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается болями, першением или дискомфортом в горле. Поскольку с анатомической точки зрения глотка делится на три отдела – верхний (носоглотка), средний (ротоглотка) и нижний (гортаноглотка), воспалительные процессы, развивающиеся здесь, можно также подразделить в соответствии с их преимущественной локализацией. Однако деление это будет весьма условным, особенно при остром фарингите, из–за того, что острые вирусные и бактериальные инфекции диффузно поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и носят мигрирующий, чаще нисходящий характер. Морфологические изменения слизистой оболочки при хроническом фарингите обычно имеют преимущественную локализацию в одном из анатомических отделов глотки, что позволяет с долей условности выделять отдельные нозологии, например, хронический назофарингит.

Этиология и классификация

По этиологическому фактору острые фарингиты можно разделить на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (следствие попадания инородного тела или хирургического вмешательства) и вызванные воздействием раздражающих факторов (горячей жидкости или пара, кислот, щелочей, облучения и др.). Хронические фарингиты обычно классифицируют не по этиологическому признаку, а по характеру развивающихся в слизистой оболочке изменений: катаральный (простой), атрофический (субатрофический) и гипертрофический. Указанные формы хронического воспаления часто сочетаются. Так, наличие диффузных атрофических изменений в слизистой оболочке может сочетаться с очаговой гиперплазией лимфоидной ткани задней стенки глотки или тубофарингеальных валиков.

Классификация фарингита Вызванный воздействием раздражающих факторов Смешанная форма

Рис. 1. Бактерии и грибки - возбудители острого фарингита (по C.A. Dagnelie, 1994)

Вирусы – возбудители острого фарингита (в порядке убывания частоты):

Респираторный синцитиальный вирус

Вирусы простого герпеса (типы 1 и 2)

Вирус иммунодефицита человека

Клиника и диагностика

Для клинической картины острого фарингита характерны першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), реже – общее недомогание, подъем температуры. При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин. Следует помнить, что острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с болезнью Kaвасаки и синдромом Стивенса–Джонсона.

При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истонченной, сухой, нередко покрыта засохшей слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды. При гипертрофической форме фарингоскопия выявляет очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект. Курение и тонзиллэктомия приводят к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки.

Основные факторы, способствующие развитию хронического фарингита:

конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;

длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);

затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);

курение и злоупотребление алкоголем;

эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм и др.);

сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

При упорных, не поддающихся обычной терапии болях в горле требуется проведение дифференциальной диагностики с рядом синдромов, развивающихся при некоторых системных заболеваниях и болезнях нервной системы. Синдром Plummer–Vinson возникает у женщин в возрасте от 40 до 70 лет на фоне железодефицитной анемии. Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся, помимо выраженной сухости слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта, диффузным увеличением слюнных желез. Для синдрома Eagle (стилалгии) характерны сильные постоянные, часто односторонние боли в горле, вызванные удлинением шиловидного отростка, который расположен на нижней поверхности височной кости и может прощупываться над верхним полюсом небной миндалины. Целый ряд невралгий (языкоглоточного или блуждающего нерва) также может быть причиной болей в горле, особенно у пожилых людей.

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла. Курение следует прекратить. Неосложненный фарингит обычно не требует системного назначения антибиотиков. В этой ситуации становится обоснованным проведение не системной, а местной антимикробной терапии, которая может быть назначена и в виде монотерапии. Однако опрос, проведенный в Бельгии, показал, что в целом при ОРВИ и фарингите к назначению антибиотиков прибегает 36% врачей [7]. В данной статье будут рассмотрены препараты для местного лечения острого и хронического фарингита.

Основные препараты для местной антимикробной терапии, представленные на российском рынке, перечислены в табл. 1. В состав этих препаратов обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода и др.), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже – антибиотики (фюзафюнжин, фрамицетин) или сульфаниламиды, дезодорирующие средства. Препараты также могут содержать лизаты бактерий (Имудон), природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота).

Антимикробные препараты могут назначаться в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания. Главными требованиями к наносимым на слизистую оболочку препаратам являются:

широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противомикробную активность;

отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек;

отсутствие раздражающего действия на слизистую.

Большинство перечисленных в табл. 1 препаратов (гексализ, дрилл, септолете, фарингосепт, нео–ангин, стрепсилс и др.) выпускается в виде таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания. Эта форма лекарственных средств имеет сравнительно низкую активность, и их назначение ограничено легкими формами заболевания. Кроме того, врачу следует помнить о токсичности хлоргексидина, входящего в состав многих препаратов (антиангин, дрилл, себидин, элюдрил) и не допускать их неограниченного бесконтрольного приема пациентами (особенно детьми).

Назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аллергенность и раздражающее действие. Сюда относятся препараты, содержащие производные йода (йодинол, йокс, вокадин, повидон–йод), прополис (пропосол), сульфаниламиды (бикарминт, ингалипт). Препараты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла, эффективны и безвредны, но их назначение противопоказано у пациентов, страдающих аллергией к пыльце растений, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20% в популяции.

В связи с тем, что в рамках данной статьи невозможно дать детальный обзор всех перечисленных в таблице 5 препаратов, мы остановимся лишь на тех средствах, которые регулярно используются в нашей практике и эффективность которых подтверждена собственным опытом.

Ингаляционный антибиотик фюзафюнжин (Биопарокс) – препарат, сочетающий в себе антибактериальные свойства с противовоспалительными и выпускаемый в форме дозированного аэрозоля, используется в лечении инфекций дыхательных путей более 20 лет. Благодаря очень малому размеру аэрозольных частиц фюзафюнжин способен проникать в самые труднодоступные отделы респираторного тракта и оказывать там свой лечебный эффект. Высокая антимикробная эффективность фюзафюнжина при остром фарингите, ларингите и трахеобронхите подтверждена большим количеством наблюдений. Спектр антимикробной активности фюзафюнжина адаптирован к микроорганизмам, чаще всего являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей, он активен и при микоплазменной инфекции. Уникальным качеством этого препарата является стабильность спектра действия: за время его применения не отмечено появления новых резистентных к нему штаммов бактерий. Помимо антибактериальных свойств, фюзафюнжин обладает собственным противовоспалительным действием, которое было продемонстрировано в экспериментальных исследованиях [8]. Он усиливает фагоцитоз макрофагов и ингибирует образование медиаторов воспаления. Этим объясняется эффективность препарата при вирусных фарингитах, хотя непосредственного ингибирующего влияния на вирусы препарат не имеет. При назначении фюзафюнжина отмечено более гладкое течение после тонзиллэктомии [1].

Имудон принципиально отличается от всех препаратов, применяющихся для местного лечения фарингита. Он представляет собой поливалентный антигенный комплекс, в состав которого входят лизаты 10 бактерий, а также двух возбудителей грибковых инфекций (Candida albicans и Fusiformis fusiformis), чаще всего вызывающих воспалительные процессы в полости рта и в глотке. Имудон активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает содержание лизоцима и секреторного IgA в слюне. Получены данные, свидетельствующие о том, что назначение имудона при остром, а также катаральной, гипертрофической и субатрофической формах хронического фарингита более эффективно, чем традиционные методы лечения, такие как ингаляции щелочных и антибактериальных препаратов, прижигание гранул раствором нитрата серебра и применение других противовоспалительных и анальгезирующих препаратов [2]. При необходимости имудон хорошо сочетается с местными или системными антибиотиками, способствуя сокращению сроков выздоровления и поддержанию местной иммунной защиты, что особенно важно при антибиотикотерапии. Имудон выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Гексетидин (Гексорал) выпускается как в виде раствора для полоскания, так и аэрозоля. В отличие от хлоргексидина препарат малотоксичен. Он активен в отношении большинства бактерий – возбудителей фарингита и тонзиллита, а также грибков. Помимо антимикробного, гексетидин обладает кровоостанавливающим и анальгезирующим действием, что обосновывает его использование не только после тонзиллэктомии и вскрытия паратонзиллярного абсцесса, но и после обширных операций в глотке (например, операций при синдроме обструктивного апноэ сна и др.). Сочетание упомянутых выше эффектов с дезодорирующим действием препарата выгодно у больных с опухолями верхних дыхательных путей, в частности, получающих лучевую терапию.

Антисептик для слизистых оболочек октенисепт обладает, пожалуй, наиболее широким спектром антимикробного действия, охватывающим грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, микоплазмы, грибки, простейшие, а также вирусы простого герпеса, гепатита В и ВИЧ. Действие препарата начинается уже через минуту и длится в течение часа. Октенисепт не оказывает токсического действия и не всасывается через неповрежденную слизистую оболочку. Мы используем раствор октенисепта, распыляя данный раствор на слизистые оболочки при помощи инсуфлятора [9]. Безусловно, главным недостатком данного препарата является то, что он не выпускается в формах, удобных для самостоятельного применения, и его использование в основном ограничено пока практикой специализированных отделений.

Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.

1. Лучихин Л.А., Буяновская О.А., Деревянко С.Н., Паукова М.В. Эффективность лечения Биопароксом острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Вестн. оторинолар., 1996; 2: 38–42.

2. Лучихин Л.А., Мальченко О.В. Эффективность препарата Имудон в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки // Вестн. оторинолар., 2001; 3: 62–4.

3. Dagnelie C.F. Sore Throat in General Practice. A Diagnostic and Therapeutic Study. Thesis. Rotterdam, 1994.

4. Hansaker D.H., Boone J.L. Etiology of Infectious Diseases of the Upper Respiratory Tract. In: Ballenger J.J., Snow J.B., editors, Otorhinolaryngology: Head and Neck Surgery. 15th edition. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996, 69–83.

5. Gwaltney J.M. The common cold. In: Mandell G.L., Bennet J.E., Dolin R., editors, Principles and Practice of Infectious Diseases. 4th Edition. NY: Churchill Livingstone – 1996, 561–6.

6. Gwaltney J.M. Pharyngitis. Ibid., 566–9.

7. de Melker R. Prescribing patterns for respiratory tract infections: Dutch data from international perspective. In: Program and abstracts of the 3rd International Meeting on Upper Respiratory Tract Infections. Crete, 1997, S1.

Фарингит – это воспаление глотки в задней части горла.

Като обычно упоминается как боль в горле.

Фарингит может также вызвать зуд в горле и затруднение глотания.

Согласно некоторым медицинским учреждениям, боль в горле, вызванная фарингитом

Больше случаев фарингита приходится на холодные месяцы года.

Эти люди получают разрешение на работу.

Для того, чтобы правильно лечить ангину, важно определить причину.

Фарингит может возникать в результате бактериальных или вирусных инфекций.

Фарингит – это воспаление задней части глотки, известное как глотка.

Это обычно приводит к боли в горле и лихорадке.

Другие симптомы могут включать насморк, кашель, головную боль, низкий голос.

Симптомы обычно длятся от трех до пяти дней.

Осложнения могут включать синусит и острый средний отит.

Фарингит обычно является типом респираторной инфекции.

Большинству случаев это вызвано вирусной инфекцией.

Боли в горле, бактериальная инфекция, присутствуют примерно у 25% детей и 10% взрослых.

Редкие причины включают другие бактерии;

Специальные тесты не рекомендуются для людей со значительными симптомами вирусной инфекции.

(RAPD) или мазок из зева.

Другие состояния, которые могут вызывать похожие симптомы.

НПВП, такие как ибупрофен, могут быть использованы для облегчения боли.

Актуальные Лидокаин также может помочь.

Боли в горле обычно напечатаны антибиотиками, такими как пенициллин или амоксицилилин.

Неясно, полезны ли стероиды при остром фарингите и встречаются случаи.

Приблизительно у 7,5% людей болит горло каждые три месяца.

Фарингит – это тип воспаления, обычно вызываемый инфекцией верхних дыхательных путей.

То может быть классифицировано как острое или хроническое.

Острый фарингит

Может быть катаральным, гным ​​или язвенным, в зависимости от пораженного человека и его иммунной способности.

Хронический фарингит может быть выделением, гипертрофией или атрофией.

Воспаление молочной железы является подтипом фарингита.

Если это связано с миндалинами, то это называется фаринготоксиллит.

Другая подклассификация – назофарингит (простуда).

Большинство случаев происходит из-за инфекционного организма.

Есть много вирусных и бактериальных агентов, которые могут вызвать фарингит.

К ним относятся:

Аденовирус, одна из причин простуды

стрептококк группы А

Вирусы являются наиболее распространенной загрузкой ангины.

Фарингит обычно вызывает вирусные инфекции, такие как простуда, грипп или мононуклеоз.

Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики, а лечение необходимо только для облегчения симптомов.

Реже фарингит вызван бактериальной инфекцией.

Бактериальные инфекции требуют антибиотиков.

Наиболее распространенная бактериальная инфекция в горле, вызванная стрептококками группы А

является воспаление горла.

Редкие причины бактериального фарингита включают гонорею, хламидиоз и коринебактерию.

Частое воздействие простуды может увеличить риск развития фарингита.

Это аллергические и частые инфекции пазухи.

Воздействие сигаретного дыма также может увеличить ваш риск.

Они составляют примерно 40-80% всех инфекционных случаев.

Аденовирус – самая распространенная вирусная причина.

Хотя горло часто болезненно, оно не кажется красным.

Обычные простуды: риновирус, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа могут вызывать стандартные симптомы простуды и часто боли в горле, ухе и легких.

Бактериальные причины

Ряд различных бактерий может заразить горло человека. Наиболее распространенными являются стрептококки группы А, но другие включают Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae.

Стрептококковый фарингит: стрептококковый фарингит или острый фарингит вызван бета-гемолитическими стрептококками группы А (ГАЗ). Это самая распространенная бактериальная причина фарингита (15-30%). Общие симптомы включают лихорадку, боль в горле и крупные лимфатические узлы. Это инфекционная инфекция, которая распространяется при тесном контакте с инфицированным человеком. Окончательный диагноз ставится по результатам теста на культуру горла. Антибиотики могут использоваться как для предотвращения осложнений, так и для ускорения выздоровления.

Fusobacterium necrophorum : Fusobacterium necrophorum является нормальным участком ротоглоточной флоры и может иногда вызывать перитонеальный абсцесс. В 1 из 400 нелеченных случаев встречается синдром Лемьера.

Дифтерия – это опасная для жизни инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая Corynebacterium diphtheriae, которая в значительной степени исчезла в развитых странах с момента введения программ вакцинации детей и в настоящее время обнаруживается в странах третьего мира и в некоторых частях Восточной Европы. Антибиотики эффективны на ранних стадиях, но выздоровление обычно происходит медленно.

Некоторые случаи фарингита являются следствием грибковых инфекций, таких как Candida albicans, которые вызывают молочницу ротовой полости.

Фарингит также может быть вызван механическим, химическим или термическим раздражением, таким как холодный воздух или рефлюкс кислоты. Некоторые лекарства могут вызывать фарингит, такие как прамипексол и антипсихотики.

Каковы симптомы фарингита?

Продолжительность фарингита обычно составляет от двух до пяти дней. Симптомы, связанные с фарингитом, варьируются в зависимости от основных условий.

Фарингит: может привести к сухости в горле, хрипу, простуде или гриппу:

чих
насморк
головная боль
кашель
усталость
боли в теле
озноб
лихорадка (простуда с гриппом и субфебрильная температура с высокой температурой)

В дополнение к ангине, симптомы мононуклеоза включают в себя:

опухшие лимфатические узлы
сильная усталость
огонь
мышечные боли
общая слабость
потеря аппетита
сыпь
Боли в горле могут вызвать другой тип фарингита:

трудности с глотанием
красное горло с белыми или серыми пятнами
опухшие лимфатические узлы
огонь
озноб
потеря аппетита
тошнота
необычный вкус во рту
общая слабость

Если у вас вирусная инфекция, у вас будет возможность передать заболевание, пока сохраняется температура. Если у вас болит горло, вы можете заразить других в течение 24 часов после применения антибиотиков.

Простуда обычно длится менее 10 дней. Симптомы, в том числе лихорадка, могут быть эффективны в течение трех-пяти дней. Если фарингит связан с вирусом простуды, вы можете ожидать, что ваши симптомы сохранятся в течение этого периода.

Если вы испытываете симптомы фарингита, ваш врач осмотрит ваше горло. Они проверяют наличие белых или серых пятен, отечности и покраснения. Ваш доктор также может смотреть на ваши уши и нос. Они проверяют края вашей шеи, чтобы проверить опухшие лимфатические узлы.

Если ваш врач подозревает горло, они, вероятно, получат культуру горла. Ваш врач может взять образец секрета из вашего горла. Большинство врачей могут провести быстрый тест в своем кабинете. Если тест на стрептококк положительный, этот тест закончится через несколько минут. В некоторых случаях тампон отправляется в лабораторию для дальнейшего тестирования, а результаты публикуются по крайней мере через 24 часа.

Если ваш врач подозревает другую причину вашего фарингита, он или она может запросить анализ крови. Небольшой образец крови берется из вашей руки или руки и отправляется в лабораторию для тестирования. Этот тест определит, есть ли у вас мононуклеоз. Полный анализ крови (CBC) может быть выполнен, чтобы определить, есть ли другой тип инфекции.

Домашний уход и лекарства

Уход на дому
Если вирус вызывает вашу мышь, уход на дому может помочь облегчить симптомы. Уход на дому можно сделать:

пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание
горячий бульон
жидкость для полоскания рта с горячей соленой водой
используйте увлажняющий крем
отдыхай, пока не почувствуешь себя лучше
Чтобы облегчить боль и жар, вы можете использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил). Леденцы от боли в горле могут также помочь успокоить болезненное, жидкое горло.

Альтернативные (травяные) лекарства иногда используются для лечения фарингита. Однако, чтобы избежать взаимодействия с наркотиками или других проблем со здоровьем, вы должны проконсультироваться с врачом перед использованием. Некоторые из наиболее используемых растений:

жимолость
лакрица
корень зефира
шалфей
скользкий вяз
Лечение

В некоторых случаях требуется медицинское лечение фарингита. Медицинское лечение необходимо, особенно если оно вызвано бактериальной инфекцией. В таких случаях ваш врач назначит антибиотики. Амоксициллин и пенициллин обычно назначают для лечения ангины. Важно, чтобы вы принимали все антибиотики, чтобы инфекция не вернулась и не обострилась. Применение антибиотиков обычно занимает от 7 до 10 дней.

НПВП и обезболивающие, такие как ацетаминофен (парацетамол), могут помочь уменьшить боль, связанную с болью в горле. Аспирин может быть использован у взрослых, но не рекомендуется у детей из-за риска синдрома Рейе.
Стероиды (такие как дексаметазон) могут быть полезны при тяжелом фарингите.
Вязкий лидокаин омывает слизистые оболочки и снимает боль.
Антибиотики полезны, если причиной ангины является бактериальная инфекция. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции.
Растворы для орального обезболивания представляют собой активный ингредиент, обычно фенол, но реже бензокаин, хлорид цетилпиридиния и / или ментол. Хлоразептик и Cppacol являются двумя примерами таких анальгетиков.

Гигиеническая жизнь может предотвратить многие случаи фарингита.

Для предотвращения фарингита:

не делиться едой, напитками и пищевыми контейнерами (используйте для себя)
держаться подальше от больных людей
Часто мойте руки, особенно перед едой и после кашля или чихания
Используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе, когда мыло и вода недоступны
не курить и не вдыхать сигаретный дым

Большинство случаев фарингита можно успешно лечить в домашних условиях. Тем не менее, существуют некоторые симптомы, которые требуют посещения врача для дальнейшей оценки.

Вам следует обратиться к врачу, если:

Если у вас болит горло больше недели
Если у вас температура выше 38 ° C
Если ваши лимфатические узлы опухшие
Если болезнь не улучшилась после завершения всех ваших антибиотиков
ваши симптомы появляются после завершения лечения антибиотиками