Глобальная система надзора за гриппом

Аннотация научной статьи по прочим медицинским наукам, автор научной работы — Соминина Анна Адольфовна, Грудинин М. П., Еропкин М. Ю., Смородинцева Е. А., Писарева М. М.

Представлен анализ развития эпидемии гриппа сезона 2010-2011 гг. Установлена ведущая роль вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 и B Викторианской линии в структуре эпидемической заболеваемости при небольшом участии вируса A(H3N2). По антигенным свойствам выделенные в России вирусы оказались родственными штаммам, введенным в состав вакцин. Дрейф-варианты вируса A(H1N1)pdm09, выделенные в Астрахани и Санкт-Петербурге, были признаны сотрудничающим центром (СЦ) ВОЗ в Лондоне в качестве родоначальников трех новых генетических групп возбудителя.

Development of Influenza Surveillance in Russia in the System of the WHO National Influenza Center

Analysis of development influenza activity season 2010-2011 is presented. Significant participation of influenza A(H1N1)pdm09 virus and influenza B of Victoria lineage virus in the epidemic morbidity structure with minor participation of A(H3N2) virus was revealed. The influenza viruses isolated in Russia according to antigenic properties were similar to the strains included in the vaccine composition. Drift variants of influenza A(H1N1)pdm09 viruses isolated in Astrakhan and St.-Petersburg were recognized using WHO CC in London as representatives of three new genetic groups.

(FluMist) derived from cold - adapted A/Ann АгЬог/6/60. Virology. 2003; 306: 18-24.

11. Jin H., Zhou H., Lu В., Kemble J. Imparting temperature sensitivity and attenuation in ferrets to A/Puerto Rico/8/34 influenza virus by transferring the genetic signature for temperature sensitivity from cold-adapted A/Ann Arbor/6/60. J. Virol. 2004; 78: 995-8.

12. Kendal A. P., Maasab H. F., Alexandrova G. I., Ghendon Y. Z. Development of cold-adapted recombinant live attenuated influenza A vaccines in the USA and USSR. Antiviral Res. 1981; 1: 339-65.

13. Klimov A. I., Kiseleva I. V, Alexandrova G. I., Сох N. J. Genes coding for polymerase proteins are essential for attenuation of the cold-adapted A/Leningrad/134/17/57 (H2N2) influenza virus. International Congress Series. 2001; 1219: 955-59.

14. Maassab H. Adaptation and growth characterization of influenza virus at 25oC. Nature. 1967; 213: 612-4.

15. ReedL. I., Muench H. A simple method of estimation fifty per cent endpoints. Am. J. Hyg. 1938; 27: 493-97.

А. А. Соминина, М. П. Грудинин, М. Ю. Еропкин, Е. А. Смородинцева, М. М. Писарева, А. Б. Комиссаров, Н. И. Коновалова, Д. М. Даниленко, Т. М. Гудкова, О. И. Киселев

Развитие надзора за гриппом в России в системе национального

центра ВОЗ по гриппу

ФГБУ НИИ гриппа Минздравсоцразвития России, Санкт-Петербург

Представлен анализ развития эпидемии гриппа сезона 2010-2011 гг. Установлена ведущая роль вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 и B Викторианской линии в структуре эпидемической заболеваемости при небольшом участии вируса A(H3N2). По антигенным свойствам выделенные в России вирусы оказались родственными штаммам, введенным в состав вакцин. Дрейф-варианты вируса A(H1N1)pdm09, выделенные в Астрахани и Санкт-Петербурге, были признаны сотрудничающим центром (СЦ) ВОЭ в Лондоне в качестве родоначальников трех новых генетических групп возбудителя.

Ключевые слова: грипп, заболеваемость, ПЦР, ИФ, генетический анализ

Development of Influenza Surveillance in Russia in the System of the WHO National

A. A. Sominina, M. P. Grudinin, M. Yu. Eropkin, E. A. Smorodintseva, M. M. Pisareva, A. B. Komissarov, N. I. Konovalova, D. M. Danilenko, T. M. Gudkova, and O. I. Kiselev

Federal State Research Institute of Influenza, Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, St.

Key words: influenza, morbidity, polymerase chain reaction, IFA, genetic analysis

Грипп - инфекция, известная со времен Гиппократа (V век до н. э.), которая не имеет себе равных по скорости глобального распространения. Некоторые субтипы возбудителя, в частности A(H5N1), отнесены к особо опасным в связи с высокой (около 60%) летальностью заболевших. Этот вирус пока не приобрел свойственной вирусам гриппа способности к трансмиссии среди людей, поскольку имеет прямое происхождение от вируса H5N1 птиц, но оказался способным преодолевать барьер хозяина и при тесном контакте инфицировать человека [12]. В последнее время в двух лабораториях США и Нидерландов показана возможность приобретения такого свойства в результате последовательного пассирования вируса H5N1 на лабораторных животных (хорьках) или реассортации генов вирусов гриппа A(H5N1) и A(H1N1) [11]. С учетом важности проблемы гриппа по инициативе акад. А. А. Смородинцева в России в марте 1967 г. был организован ВНИИ гриппа,

одним из основных направлений деятельности которого был определен надзор за гриппом и ОРВИ в стране [7]. Быстро и четко организованная деятельность института при поддержке со стороны Министерства здравоохранения СССР привела к его признанию на международном уровне и созданию на базе института Национального центра по гриппу (НЦГ), признанного ВОЗ в 1971 г. одним из участников Глобальной сети надзора за гриппом (GISN). Важный вклад в это направление деятельности в свое время внесли проф. Т. Я. Лузянина и сотр., проф. Ю. Г. Иванников и сотр., затем его продолжили акад. О. И. Киселев, проф. А. А. Соминина, канд. мед. наук Л. Е. Камфорин, д-р мед. наук И. Г. Маринич, в настоящее время оно развивается с привлечением современных методов молекулярной диагностики, антигенного и филогенетического анализа, что дает ценную информацию для понимания эволюции возбудителей гриппа и позволяет контроли-

Соминина Анна Адольфовна, д-р мед. наук, проф., зав. каф.; e-mail: anna@influenza.spb.ru

ровать появление мутаций, ответственных за признак высокой патогенности для человека.

Материалы и методы

Лабораторный надзор. Лабораторный надзор за гриппом осуществлялся в соответствии с нормативными [4] и методическими документами [6].

Выделение вирусов гриппа в ОБ проводили в клеточной культуре MDCK, полученной из Центра CDC (Атланта, США) и переданной из института, а в НЦГ - одновременно в двух системах (куриные эмбрионы и клетки MDCK). Для типирования возбудителей в ОБ использовали специфические диагностические кроличьи сыворотки (ООО “Предприятие по производству диагностических препаратов”). Антигенный анализ выделенных возбудителей осуществляли в НЦГ в РТГА с использованием крысиных сывороток к референс-штаммам вирусов гриппа, а также сывороток из набора для идентификации вирусов гриппа, полученного из CDC по линии ВОЗ. В работе использовали референс-вирусы А/Калифорния/07/09 (H1N1)pdm09, A/sw/Iowa/15/30(Hsw1N1), A/Южная Каролина/20/10 (H1N1)pdm09, А/Брисбен/10/07(Н3№), А/Висконсин/ 15/09(H3N2), А/Перт/16/09(Н3Ш), А/Виктория/208/

09(H3N2), А/Род-Айленд/1/10(Н3№), В/Малайзия/ 2506/04, В/Брисбен/60/08 и российские изоляты.

Контроль популяционного иммунитета. Анализ популяционного иммунитета осуществляли в ОБ путем исследования в РТГА сывороток от 100 взрослых здоровых доноров крови с определением процента серопозитивных лиц и среднегеометрических титров (СГТ) антител у населения различных городов страны. Определение проводили дважды в год: в предэпидемический (октябрь) и постэпидемический (апрель) периоды.

Генетический анализ. Для первичного скрининга клинических образцов использовали ПЦР-тест-системы “АмплиСенс” (ЦНИИ эпидемиологии, Москва), а также праймеры и контрольные образцы для типирования и субтипирования вирусов гриппа A и В, любезно предоставленные специалистами CDC (Атланта, США). Определение нуклеотидной последовательности молекулы HA1 было проведено с использованием ABI PRISM 3100-Avant Genetic Analyzer (“Applied Biosystems”, США). BigDye Terninator Cycle Sequencing Kit v3.1 был использован для анализа последовательностей. С помощью программ Vector NTI 8 и MEGA 2.1 предсказывали первичные аминокислотные последовательности гемагглютинина, нейра-минидазы и М2-белка. При построении филогенетических древ были использованы также нуклеотидные и аминокислотные последовательности гемагглютинина, нейраминидазы и М2-белка, представленные в Международной базе данных GenBank.

Эпидемиологический надзор осуществляли на основании сообщений из 49 ОБ в соответствии с приказом Роспотребнадзора[4].

Результаты и обсуждение

Популяционный иммунитет. За предшествующий пандемический сезон (2009-2010) в России переболело около 8,5% населения, вакцинировано сезонной тривакциной 34,4 млн человек, вакциной против пандемического гриппа - около 29 млн человек. В итоге процент серопозитивных лиц к вирусу гриппа A(H1N1)pdm09 повысился с 3,1 в октябре 2009 г. до 36,2 в октябре 2010 г. Вместе с тем около 63,8% здорового взрослого населения оставалось неиммунным по отношению к пандемическому вирусу гриппа и около 29,6 и 26,5% людей не имели защитных титров антител к вирусам гриппа A(H3N2) и В, что позволяло ожидать развития эпидемии смешанной этиологии с участием вирусов A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и В.

Мониторинг гриппа и ОРВИ. За анализируемый период в 46 ОБ методом ПЦР было обследовано 49 934 больных гриппом и другими ОРВИ, методом ИФ -35 726 больных. После осеннего подъема заболеваемости в сентябре-октябре 2010 г., связанного с усилением циркуляции возбудителей ОРВИ негриппозной этиологии, среди которых более чем в 20% случаев выявляли вирусы парагриппа, РСВ и аденовирусы, в начале сезона 2010-2011 гг. методом ПЦР еще регистрировали единичные случаи сезонного гриппа A(H1N1), однако в последующий период этот возбудитель больше не обнаруживали. Вирус гриппа A(H3N2), однако, продолжал циркулировать среди населения начиная с конца ноября 2010 г. В декабре частота его регистрации возросла до 4,6-5,7%, но интенсивность циркуляции на протяжении всего последующего периода носила умеренный характер. Напротив, активность

вируса гриппа A(HlNl)pdm09 в прошедшем сезоне была весьма высокой. Рост частоты регистрации заболеваний, вызванных этим возбудителем, наметился в конце декабря. В январе 2011 г. по результатам ПЦР она достигла 18,2-27%, а в феврале - 33,8-35,6% с сохранением активности до конца марта в пределах

19,5-36% от числа обследованных, хотя по результатам ИФ в марте она снизилась до 2,2-7,6%, что лучше коррелировало с данными о снижении заболеваемости. Вирусы гриппа В появились в самом начале сезона, но диагностировались в небольшом (0,2-1,9) проценте случаев до начала зимы. В декабре интенсивность их циркуляции повысилась (до 2,8-5,9% по результатам ПЦР и 2,1-3,4% по результатам ИФ) и достигла максимума в январе (до 8,9-21,3 и 7,4-7,5% по результатам ПЦР и ИФ) с последующим постепенным снижением в феврале-апреле. В марте-июне в ОБ регистрировали единичные случаи гриппа A(H1N1) pdm09 и В. Интеграция данных лабораторной диагностики и эпидемиологических показателей показала, что первая волна подъема заболеваемости, зарегистрированная в ряде городов России, начиная с 47-49-й недели, была связана с присоединением вирусов гриппа A(H3N2) и В к активно циркулировавшим в этот период аденовирусам и вирусам парагриппа. Второй, более выраженный, эпидемический рост заболеваемости в январефеврале был обусловлен преимущественной циркуляцией пандемического вируса A(HlNl)pdm09 при социркуляции вирусов гриппа В и в меньшей степени - A(H3N2). По сравнению с пандемическим сезоном (2009-2010) заболеваемость за последний сезон в целом несколько снизилась (с 8,5 до 6,6% от численности населения), как и показатели госпитализации (с 2,6 до 23% от числа заболевших ОРВИ). Количество летальных исходов, в 95,7% случаев, обусловленных вирусом A(HlNl)pdm09, уменьшилось в 2010-2011 гг. по сравнению с пандемией 2009-2010 гг. с 634 до 232 случаев (по данным ОБ). Следует отметить, что в структуре заболеваемости ОРВИ достаточно высокой была роль возбудителей ОРВИ: по результатам ИФ в целом за сезон частота детекции вирусов парагриппа составила 9,4%, аденовирусов - 5,7%, РСВ - 2,9%, а по результатам ПЦР - 4,2, 4 и 1,5% случаев от числа обследованных больных соответственно. Циркуляция вирусов парагриппа, РСВ и аденовирусов снизилась в период эпидемии, но вновь возросла в постпандемический период.

Выделение вирусов гриппа было проведено в 27 ОБ, исследованы

материалы от 9565 больных. За весь сезон был выделен 561 вирус гриппа, в том числе 297 штаммов A(HlNl)pdm09, 18 штаммов A(H3N2) и 246 вирусов гриппа В.

Наиболее эффективной (частота выделения ll,9-25,6%) была работа вирусологов ОБ в Астрахани, Воронеже, Калининграде, Краснодаре, Москве, Новосибирске и Туле. Первые вирусы гриппа В были выделены в Новосибирске (на 50-й неделе), гриппа A(H3N2) - в Чите (на 51-й неделе), вируса гриппа A(HlNl)pdm09 - в Астрахани (на 4-й неделе 2011 г.). Частота выделения вирусов гриппа A(HlNl)pdm09, A(H3N2) и В за неделю на пике в целом по стране составила 10, 2,3 и 7,5% соответственно, т. е. была ближе к данным ИФ-анализа в тот же период (14,4, 2,2 и 7,5% соответственно), чем к данным ПЦР (36, 5,7 и 21,3% соответственно) (рис. 1). По данным се-

Рис. 1. Результаты ИДР-диагиостики и выделения вирусов гриппа в сезон 2010-2011 гг.

A/Belgorod/12/2009 __| |A/Nizhny Novgorod/02/2009 A/Nizhny Novgorod/01/2009 -A/Belgorod/11/2009 |— A/Voronezh/01 /2009 j— A/Saint-Petersburg/48/2009 ^A/Saint-Petersburg/82/2009 A/Orenburg/IIV2974/2009

A/Saint-Petersburg/44/2009 A/Saratov/06/2009 A/Lviv/N6/2009

— A/Saratov/01 /2009 A/Pskov/02/2009 A/Saint-Petersburg/75/2009 A/Belgorod/02/2010 A/Petrozavodsk/02/2009

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы —

ВОЗ. Информационный бюллетень. Январь 2019 Печать

Тема номера – Грипп1

Грипп - это острая вирусная инфекция, которая легко распространяется от человека к человеку в любой возрастной группе и может вызывать серьезные осложнения в определенных группах риска. Помимо сезонных эпидемий может возникать пандемия гриппа, когда появляется новый подтип вируса гриппа, или когда вирус животного гриппа начинает распространяться среди людей2.

Эпидемии и пандемии гриппа могут вызвать высокую заболеваемость и смертность, создать значительное бремя расходов для медико-санитарных служб и привести к экономическим потерям в связи с невыходом людей на работу. По оценкам, одна только пандемия 2009 года унесла жизни 100 000–400 000 человек, и не только среди тех групп, что считались группами повышенного риска развития осложнений, таких как пожилые люди, лица с хроническими болезнями и беременные женщины, но также и среди молодых здоровых людей.

Глобальная программа по гриппу3

Глобальная программа по гриппу (ГПГ) предоставляет государствам-членам стратегическое руководство, техническую поддержку и координацию деятельности, имеющие важное значение для того, чтобы обеспечить лучшую подготовленность систем здравоохранения к опасностям сезонного, зоонозного и пандемического гриппа для групп населения и отдельных людей.

Целями Глобальной программы по гриппу являются:

• Мониторинг и слежение за вспышками гриппа.

• Получение и передача знаний и технического руководства по всем формам гриппа.

• Руководство и поддержка стран в разработке и укреплении программ борьбы против гриппа.

• Выявление пробелов в знаниях об этой болезни и стимулирование научных исследований для заполнения этих пробелов.

• Ускорение доступа к вакцинам и антивирусным препаратам.

• Обеспечение глобального лидерства в области здравоохранения и сотрудничество с целью профилактики гриппа и борьбы с ним.

Примеры работы Глобальной программы по гриппу:

• Во время пандемии H1N1 (2009 г.) ГПГ осуществляла мониторинг пандемии и еженедельно предоставляла обновленную информацию о ситуации.

• Дважды в год эксперты встречаются под эгидой ГПГ для принятия решения о составе вакцин против сезонного гриппа. Состав вакцин определяется на основе информации, собранной Глобальной сетью эпиднадзора за гриппом (ГСЭГ).

• ГПГ проводит регулярные учебные курсы для национальных лабораторий по гриппу.

• ГПГ разрабатывает проекты с партнерами для улучшенного ведения случаев заболевания на уровне домашнего хозяйства.

• ГПГ оказывает поддержку странам в разработке национальных планов обеспечения готовности к пандемии, например, с помощью деятельности по созданию потенциала и имитационных мероприятий.

ЕРБ ВОЗ и ключевые партнеры (Европейский центр по профилактике и контролю над заболеваниями, а также сотрудничающие центры ВОЗ) ставят своей целью сокращение заболеваемости и смертности в связи с гриппом путем:

• укрепления вирусологического и эпидемиологического надзора за умеренными и тяжелыми формами гриппа;

• использования данных надзора для оценки бремени гриппа с тем, чтобы определить приоритеты национальных программ вакцинации против гриппа;

• ведения и укрепления деятельности по укреплению готовности к пандемии на национальном уровне.

Сети клиницистов, эпидемиологов и вирусологов, работающих в Европейском регионе ВОЗ, проводят систематический эпиднадзор за легкими и тяжелыми формами гриппа в следующих целях:

• информирование программ общенациональной профилактики и контроля гриппа о тяжести и масштабах негативного воздействия сезонных эпидемий;

• идентификация циркулирующих штаммов вируса гриппа;

• выявление новых (зоонозных и пандемических) вирусов гриппа.

Координация и распространение данных эпиднадзора

ЕРБ ВОЗ и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) координируют сбор и анализ данных эпиднадзора за гриппом, представленных государствами-членами через назначенные лаборатории (национальные центры по гриппу – НЦГ) и национального координатора по эпиднадзору за гриппом в каждой стране.

Данные эпиднадзора из стран Европейского союза/

Европейского экономического пространства также представлены в Еженедельном обзоре по эпиднадзору за гриппом (WISO), выпускаемом Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC).

ЕРБ ВОЗ поддерживает усилия государств-членов по укреплению систем эпиднадзора по следующим направлениям:

• предоставление руководств и стандартов по эпиднадзору за гриппом;

• техническая поддержка во время вспышек;

• обучение и содействие профессиональному развитию кадров;

• предоставление лабораторных диагностических наборов, реагентов, расходных материалов, а также программ по внешней оценке качества национальных центров по гриппу;

• поддержка в выборе штаммов вируса гриппа для производства вакцин;

• организация ежегодных совещаний для национальных координаторов по эпиднадзору за гриппом.

Глобальная система эпиднадзора за гриппом и принятия ответных мер (ГСЭГО)

НЦГ в Европейском регионе ВОЗ (региональная лабораторная сеть по гриппу) являются частью ГСЭГО, глобального партнерства, функционирующего в следующем составе:

• 141 НЦГ в 111 странах;

• 6 референс-лабораторий ВОЗ по гриппу H5;

• 5 сотрудничающих центров ВОЗ по справочной информации и исследованиям в области гриппа (СЦ ВОЗ);

• сотрудничающий центр ВОЗ по исследованиям в области экологии гриппа у животных;

• 4 головные контрольные лаборатории ВОЗ.

В рамках этого глобального партнерства НЦГ осуществляют круглогодичный эпиднадзор за гриппом, собирают и тестируют клинические образцы в своих странах и обмениваются вирусами гриппа с СЦ ВОЗ, что позволяет ВОЗ анализировать вирусологические данные и рекомендовать состав вакцины против гриппа для предстоящего сезона гриппа (один раз в год для Северного и один раз в год для Южного полушария).

Кроме того, сотрудничающие центры определяют характеристики чувствительности циркулирующих штаммов к противовирусным препаратам и предоставляют лабораторные протоколы и обновленные реагенты.

ГСЭГО также выступает в качестве механизма глобального предупреждения о появлении вирусов гриппа с пандемическим потенциалом, обмен которых осуществляется в соответствии с Механизмом обеспечения готовности к пандемическому гриппу, принятом на Шестьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2011 г. Основная цель Механизма – повышение уровня готовности и ответных действий при пандемии гриппа путем укрепления ГСЭГО, особенно в наиболее нуждающихся государствах-членах.

Публикации Всемирной организации здравоохранения:

Рекомендации в отношении вакцинации против гриппа в зимний сезон 2018–2019 гг. - Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2018 г. – 5 стр.

Вакцинация может приносить пользу для всех возрастных групп, однако имеет особую важность для людей, подвергающихся повышенному риску развития тяжелых осложнений после гриппа. Отбор целевых групп для вакцинации зависит от конкретных задач национальной программы иммунизации населения, документированной эффективности вакцины, ее доступности и имеющихся возможностей для проведения кампаний вакцинации среди целевых групп.

Основные шаги в разработке или обновлении национального плана обеспечения готовности к пандемическому гриппу. – Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2018 г. – 12 стр.

Настоящий документ, который следует использовать в сочетании с контрольным перечнем и его приложениями, сфокусирован на процессах планирования обеспечения национальной готовности к пандемическому гриппу. Его цель - обеспечить, чтобы при разработке или обновлении странами национального плана существовало ясное понимание задач и предпринимались необходимые шаги и действия; это крайне необходимо для того, чтобы план служил руководством в практическом обеспечения готовности к пандемиям и реагирования на них. Этот документ адресован руководству стран, партнерам и всем соответствующим заинтересованным сторонам, причастным к разработке или обновлению национального плана обеспечения готовности к пандемии гриппа. В странах, которые находятся в процессе создания плана или готовятся начать процесс планирования, чтобы решить более широкие проблемы угроз для безопасности населения, например, разработать Национальный план действий по обеспечению безопасности в области здравоохранения, крайне важно рассмотреть возможность увязать эти два процесса планирования.

Контрольный вопросник для управления рисками и ослабления воздействия пандемического гриппа: создание потенциала для ответных мер в случае пандемии. - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2018 г. – 56 стр.

• требований к основным возможностям систем здравоохранения согласно ММСП (2005 г.), вступившим в силу в 2007 г.;

• опыта, полученного в ходе борьбы с пандемией гриппа A(H1N1) в 2009 г.;

• обновленных руководящих принципов ВОЗ по вопросам, связанным с пандемическим гриппом и планированием на случай чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения;

• оценки рисков и степени тяжести заболевания;

• других соответствующих изменений в области обеспечения глобальной безопасности здравоохранения.

Ранее планирование готовности к пандемическому гриппу предусматривало в основном мероприятия по подготовке к пандемии, осуществлению ответных действий и восстановлению после нее. В новом руководстве по вопросам управления рисками, связанными с пандемическим гриппом, поддерживается подход к планированию готовности к пандемии, основанный на управлении рисками чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения. В рамках этого подхода упор делается на профилактику и ослабление рисков для здоровья, прежде чем они приобретут масштабы чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.

Практическое руководство по разработке и проведению имитационных учений в целях проверки и подтверждения планов обеспечения готовности к пандемическому гриппу. - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2018 г. – 58 стр.

Целью данного руководства является предоставление поддержки странам при проведении ими проверки и обновления национальных планов обеспечения готовности к пандемическому гриппу. В нем содержатся рекомендации по вопросам отбора, планирования, проведения и оценки имитационных учений, связанных с пандемическим гриппом, и рассматриваются вопросы подготовки процедур использования результатов таких учений в целях рассмотрения и совершенствования планов обеспечения готовности к пандемии.

Отчет о шестом совместном совещании Европейского регионального бюро и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний по эпиднадзору за гриппом. - Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2018 г. – 74 стр.

6-8 июня 2018 года в Европейском региональном бюро ВОЗ (Копенгаген, Дания) состоялось шестое совместное совещание Европейского регионального бюро ВОЗ и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) по эпиднадзору за гриппом.

Национальные координаторы по эпидемиологическому и вирусологическому надзору за гриппом из государств-членов Европейского региона ВОЗ обсудили на этом совещании наиболее актуальные вопросы эпиднадзора, а также укрепили свои контакты с международными учреждениями, партнерами и соответствующими сетями.

Кроме того, на этом совещании была отмечена столетняя годовщина эпидемии испанского гриппа – тяжелейшей пандемии за всю историю человечества.

Руководство по пересмотру плана подготовки к пандемии гриппа. - Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2018 г. – 24 стр.

Оценка, проведенная Европейским региональным бюро ВОЗ совместно с Сотрудничающим Центром ВОЗ по пандемическому гриппу и научным исследованиям (Университет Ноттингема, Соединенное Королевство), показала, что меры по обеспечению готовности к пандемическому гриппу, предпринятые до пандемии 2009 г., принесли пользу, а рекомендации ВОЗ и ECDC сыграли очень важную роль на этапе подготовки.

Данное руководство предназначено для использования теми, кто участвует в планировании обеспечения готовности к пандемии, общей готовности и реализации основного потенциала ММСП в европейских странах. В документе описывается надлежащая практика планирования обеспечения готовности к пандемии, основанная на уроках, полученных во время пандемического гриппа в 2009 году. Его можно использовать для выявления пробелов в готовности к пандемии, усовершенствования планов, а также, чтобы определить и обосновать приоритетные ресурсы для устранения этих пробелов. Кроме того, его можно использовать для направления запросов на поддержку в ECDC, Европейское региональное бюро ВОЗ или другие организации и инвесторам.

Управление рисками, связанными с пандемией гриппа. Руководство. - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2017 г. – 68 стр.

Руководство ВОЗ по информированию и гармонизации процессов обеспечения готовности и реагирования при пандемии на национальном и международном уровне содержит обновленную информацию и заменяет "Руководство ВОЗ по обеспечению готовности к пандемии гриппа и ответным мерам", которое было опубликовано в 2009 г.

Руководство ВОЗ по оценке экономического бремени сезонного гриппа. - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2016 г. – 69 стр.

В настоящем Руководстве кратко изложены концептуальные основы и базирующиеся на передовой практике подходы к оценке экономического бремени сезонного гриппа. В нем также содержатся практические рекомендации по оценке экономического бремени, связанного с сезонным гриппом.

Настоящее Руководство было разработано, в первую очередь, для оценки экономического бремени заболеваемости гриппом в странах с низким и средним уровнем дохода. В нем представлены поэтапные подходы к оценке экономического бремени, связанного с сезонным гриппом, включая прямые медицинские расходы, прямые немедицинские расходы и непрямые расходы.

Профилактика и контроль вспышек сезонного гриппа в учреждениях длительного ухода: обзор доказательных данных и руководство по надлежащей практике. - Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2018 г. – 129 стр.

Сезонный грипп – это острая вирусная инфекция, легко распространяющаяся от человека к человеку, что вызывает ежегодные эпидемии, пик которых в регионах с умеренным климатом приходится на зимний период. Гриппом может заболеть любой человек, но у некоторых людей, в том числе у маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин и лиц с хроническими заболеваниями, ожирением или ослабленным иммунитетом повышен риск развития тяжелой инфекции, которая может потребовать госпитализации и привести к смерти.

Развитие гриппозной инфекции, возникающей в учреждениях медико-санитарной помощи и в стационарных учреждениях длительного ухода, хорошо изучено. При подобных вспышках инфекция может быстро распространяться между пациентами, находящимися в этих учреждениях, сотрудниками и посетителями, вызывать тяжелое заболевание и приводить к смерти пациентов этих учреждений.

Protocol to investigate non-seasonal influenza and other emerging acute respiratory diseases (Протокол для изучения внесезонных вспышек гриппа и других острых респираторных болезней). - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2018 г. – 73 стр.

Своевременное исследование является ключом к снижению заболеваемости и смертности, которые связаны с внесезонными вспышками гриппа и других острых респираторных болезней. Исследования позволяют выявить случаи и причины болезни, определить источник и наиболее вероятные способы передачи инфекции, а также группы населения, находящиеся в зоне риска, и условия, которые могут способствовать инфицированию.

Полученные данные используются для оценки риска инфицирования, а также для разработки и реализации вмешательств, которые помогут остановить передачу инфекции. Оценка риска важна для введения контрольных и профилактических мер.

Документационный центр ВОЗ

127254, г. Москва, ул. Добролюбова, 11,

ФГБУ «Центральный НИИ организации и

Кайгородова Татьяна Вадимовна,

руководитель Документационного центра ВОЗ

Подписка на Бюллетень

Информационный бюллетень издается в формате pdf и распространяется свободно по электронным адресам, включенным в список рассылки. Добавить новый адрес в список, а также отказаться от рассылки можно по адресу:

Предыдущие выпуски Информационного бюллетеня можно найти, обратившись по ссылке:

2 При подготовке Информационного бюллетеня использованы материалы с сайта Европейского регионального бюро ВОЗ:

3 и сайта Всемирной организации здравоохранения:

Читайте также: