Посоветуйте вакцину от гриппа

15 октября 2019 19:06

Не менее важная вещь, чем штаммовый состав вакцины, — технология ее производства. В конце 70-х и начале 80-х все было просто: вирус убивали, чуть-чуть чистили и на его основе создавали так называемую цельновирионную вакцину. Сегодня мы — ученые — понимаем, что целый вирус нам не нужен, достаточно нескольких белков, на которые формируется иммунный ответ. Все остальное — балласт. То есть мы сначала разматываем этот вирус, как клубок, а затем сматываем снова, убрав все лишнее. Организм при этом продолжает воспринимать эту конструкцию как настоящий вирус. Так получается вакцина четвертого поколения.

Эксперты ВОЗ долго договаривались, какой штамм типа А нужно включать в вакцины. Поэтому и сроки вакцинации в этом году для всего мира сдвинулись почти на месяц. Не думаю, что в России будут какие-либо проблемы с поставками препаратов. У нас достаточно много предприятий, мощности которых хватит, чтобы компенсировать эту задержку ВОЗ. Потребности России в вакцинах оцениваются в 75–80 миллионов доз ежегодно. Дефицита не будет, мы можем производить вакцину с запасом.

Ɔ. В середине сентября Ростех поставил первую партию вакцин для Минздрава — 30 миллионов доз. Что это за препараты?

Нет. Просто пока у нас есть разрешение на вакцинацию взрослых до 60 лет, но мы планируем расширить контингент и ведем клинические исследования для применения у детей и пожилых. После получения соответствующей регистрации прививать нашей вакциной можно будет детей от шести месяцев, беременных и людей старшего поколения — тех, кому больше 60 лет. Минздрав планирует, что полностью на прививки с четырьмя штаммами Россия перейдет к 2023 году. Все без спешки и по порядку.

Ɔ. Кто еще успел привиться? Глава Ростеха Сергей Чемезов сделал себе прививку?

Ɔ. Наши разработки дешевле?

Мы сконцентрированы на производстве для российских нужд, все наши предприятия находятся в России. Мы используем только отечественное сырье. Например, куриные эмбрионы (в лабораториях их используют для выделения вируса и поддержания его в активном состоянии. — Прим. ред.) у нас стоят в районе 10 рублей, а в Европе в два-три раза дороже. Кроме того, в России дешевле электричество и газ, которые необходимы для производства. В том числе из этих статей расходов и складывается итоговая стоимость препарата.

Ɔ. Дешевизна наверняка не единственная причина, почему государству выгодно создавать и поддерживать производство отечественных вакцин?

Кроме того, наша страна уникальна, она находится и в Европе, и в Азии, через ее территорию идут миграционные пути перелетных птиц и животных. Мы — ворота и одновременно барьер для всех инфекций. Поэтому ВОЗ возлагает на Россию особые обязательства по содержанию лабораторий, мониторингу и обмену данными. Мы отвечаем не только за себя, но и за страны СНГ и всего постсоветского пространства. Наша задача — сохранять эпидемиологическую стабильность в этой части Евразии.

Ɔ. В России растет процент вакцинации? Судя по результатам опросов, доверия к прививкам по-прежнему мало.

По основным заболеваниям, таким как корь, краснуха, паротит, гепатит B, коклюш, дифтерия и столбняк, уже давно почти стопроцентный охват. По гриппу в последние годы мы достигли почти 50 процентов охвата. Такой уровень вакцинации населения защищает нас от всяких неожиданностей и эпидемий, которые случались в России раньше. Например, в середине 90-х у нас была вспышка дифтерии, тогда заболело больше 40 тысяч человек. Я до той ситуации про эту болезнь у Чехова читал, ни одного больного не видел, хотя учился в медицинском институте. А тут сразу десятки тысяч человек, со всей клинической картиной. Все почему? Есть железное правило: снижается уровень вакцинации — повышается уровень заболеваемости.

Ɔ. Как вы относитесь к антипрививочникам?

Я всегда привожу в пример черную оспу — заболевание, которое удалось победить полностью только благодаря массовой вакцинации. Второе заболевание, которое благодаря ВОЗ вскоре исчезнет совсем, — это полиомиелит. Ученые всего мира соглашаются с тем, что в будущем самым эффективным способом борьбы с онкологией также станет профилактическая и терапевтическая вакцинация.

Вакцинация от гриппа, вопреки бытующему мнению, не является обязательной, и, делать ее или нет, каждый человек решает для себя самостоятельно. Но для того, чтобы принять данное решение, любому из нас необходима исчерпывающая информация о прививке от гриппа и ее видах, действии в организме, показаниях к ее применению, возможных побочных реакциях и случаях, когда ее проведение противопоказано.

Грипп представляет собой острую вирусную инфекцию, которая поражает респираторную систему, отличается тяжелым течением и часто приводит к развитию различных по степени тяжести осложнений. Основными осложнениями гриппа принято считать отит (вплоть до глухоты), пневмонию, респираторный дистресс-синдром, менингит, энцефалит, миокардит и др.

ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН НА ВАКЦИНАЦИЮ ПРОТИВ ГРИППА.

Все эти осложнения возможны из-за того, что вирус гриппа способен резко подавлять иммунную защиту организма, оказывать токсическое действие на капилляры, разрушать тканевые барьеры, что в совокупности способствует агрессии тканей резидентной флорой, то есть теми микроорганизмами, которые постоянно живут и размножаются в организме человека, не вызывая патологического процесса.

Наиболее опасен вирус гриппа для детей с 6 месяцев до 3-х лет, людей преклонного возраста, больных с хронической патологией дыхательных путей, сердца системы, печени, почек и т.д. Также к гриппу особенно восприимчивы пациенты с иммунодефицитом вследствие ВИЧ-инфекции, химиотерапии, терапии стероидами.

Немного о вирусе гриппа

В соответствии с внутренней белковой структурой вирус гриппа делят на 3 рода: A, В и С. Наиболее часто эпидемии болезни вызывает вирус А, реже B. Если говорить о вирусе С, то он вызывает лишь единичные вспышки заболевания у людей со слабой иммунной системой и детей.

Внешне вирус гриппа похож на свернутого в клубок ежа, только в роли иголок у вируса выступают поверхностные белки гемагглютинина (НА) и нейраминидазы (NA). К слову говоря, именно эти белки, а точнее их изменчивость, является причиной появления новых серотипов вируса, которые вызывают эпидемии и пандемии заболевания.

Так, на сегодняшний день известно 16 вариантов гемагглютинина и 9 вариантов нейраминидазы, из которых наиболее значимыми для людей являются три подтипа HA (H1,H2,H3) и два NA (N1, N2). Вирус H1N1 или свиной грипп был причиной умеренной пандемии в 2009-2010 гг., а сотней лет ранее – тяжелой пандемии испанского гриппа.

Помимо того, что эти белки отвечают за изменчивость вируса, именно в ответ на их присутствие в организме реагирует наша иммунная система, вырабатывая антитела. К сожалению, из-за ежегодной изменчивости вируса, даже малейшее изменение в антигенной структуре этих белков приводит к полной беспомощности иммунитета перед ним в новом сезоне.

Если вирус меняется – почему эффективна прививка от гриппа?

Для того чтобы подготовить человечество к каждому вновь грядущему сезону гриппа и предсказать возможность эпидемии или пандемии в 1952 г. ВОЗ учредил создание специальных Национальных центров гриппа по всему миру. По состоянию на сегодня их насчитывается более 120 в 90 странах мира.

Работа специалистов данных центров заключается в регулярном локальном отборе проб, выделении вируса гриппа, его первичной характеристике и передаче обнаруженных штаммов в ВОЗ для высокоуровневого анализа. Его результатом становятся официальные рекомендации ВОЗ по составу вакцины в Южном и Северном Полушариях на каждый год.

Выбираемые штаммы для производства вакцины представляют собой H1N1, H3N2 и штаммы В-вируса, которые предполагаются как наиболее вероятные по циркуляции среди населения в предстоящем эпидемическом сезоне.

Выбор штаммов для выпуска вакцины базируется на наибольшей вероятности того, какие подвиды вируса будут превалировать в грядущем году, что, безусловно, является хорошо информированным прогнозом, но не исключает ошибки.

Какие бывают прививки от гриппа?

Некоторые вакцины содержат адъюванты – специальные вещества или их комплексы для усиления иммунного ответа организма, что делает их более эффективными для людей, имеющих плохую иммунную реакцию на иммунизацию

Как и любая другая прививка, вакцина против гриппа бывает живой и инактивированной. Живые вакцины, что закономерно, являются более реактогенными, то есть чаще вызывают побочные реакции со стороны организма в ответ на введение.

Именно поэтому в наше время зачастую применяются инактивированные вакцины, которые не содержат живых вирусов, а лишь убитые вирусные единицы или и вовсе только отдельно взятые белки вируса.

Инактивированная прививка против гриппа бывает:

• цельновирионная (содержит целую вирусную частичку – вирион) – данная вакцина является наиболее реактогенной вакциной от гриппа после, конечно же, живой вакцины. На сегодняшний день также почти не используется;
• расщепленная вакцина от гриппа или сплит-вакцина (содержит разрушенный вирион вируса в виде смеси его поверхностных и внутренних белков) – широко применимая в нашем время прививка. Ее отличает то, что она не вызывает ответных реакций организма на введение (известны редчайшие случаи покраснения, сыпи, жара). Также эта прививка от гриппа проходит тщательную очистку от вирусных липидов и белков куриного эмбриона. К этой группе относятся импортные вакцины от гриппа Ваксигрип, Флюарикс и др.;
• субъединичная вакцина (содержит лишь смесь поверхностных белков вируса HA и NA) – высокоочищенная вакцина, свободная от белков куриного эмбриона. В настоящее время это лучшая вакцина от гриппа, так как обладает самой низкой частотой возникновения прививочных осложнений. Данными вакцинами разрешено прививать деток с 6 месяцев и беременных. Это вакцины от гриппа Инфлювак, Гриппол, Агриппал и др.

Как работает вакцина от гриппа?

После введения в организм, вакцина активирует его иммунные резервы, вызывая усиленное производство антител (защитных белков), которые способны мгновенно распознавать вирус гриппа в организме и его частицы, а также схожие на него вирусные структуры, вызывающие различные ОРВИ, и эффективно их нейтрализовать.

Стоит отметить, что эффективность вакцинации против гриппа равна 70-90%, на что влияют точность прогноза ВОЗ, условия хранения вакцины, соблюдение правил ее транспортировки и т.д. Против других ОРВИ вакцинация против гриппа дает защиту на уровне 50-60%.

Производство антител в организме по времени начинается приблизительно после двухнедельного интервала с момента проведения прививки. Еще в течение 6 месяцев после прививки от гриппа организм сохраняет возможность распознавать вирус и уничтожать его, не давая размножаться в клетках. Благодаря этому в течение всего осенне-зимнего периода вы защищены от инфекции.

А как же 70-90% эффективности? Да, врачи признают, что прививка от гриппа не всегда защищает от возникновения конкретно этой или другой вирусной инфекции (аденовирусная, энтеровирусная, риновирусная и др.), но зато, даже если вы заболеете, прививка предотвратит возникновение осложнений и облегчит течение болезни.

Прививка от гриппа: за и против

На сегодняшний день обязательная вакцинация против гриппа не практикуется. Было время, когда в Японии требовалась обязательная вакцинация детей от гриппа, но сейчас различные организации общественного здравоохранения настойчиво рекомендует ежегодную прививку от гриппа людям, находящимся в зоне повышенной вероятности возникновения осложнений после него.

В группу риска по возникновению осложнений после гриппа входят:

• пожилые люди (старше 65 лет);
• люди с хроническими болезнями миокарда (пороки сердца, ИБС, сердечная недостаточность);
• люди с хроническими патологиями дыхательной системы (астма, обструктивная болезнь легких);
• люди со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, люди, находящиеся на терапии стероидами, химиотерапии и др.);
• люди, страдающие болезнями или пороками развития центральной нервной системы;
• люди с тяжелыми и хроническими болезнями почек (нефротический синдром) и печени (цирроз);
• часто болеющие дети, дети, посещающие детские учреждения;
• медицинские работники в виду постоянного близкого общения с больными людьми;
• люди, проживающие в больших коллективах (общежития, дома престарелых, места заключения);
• дети с 6 месяцев до 3-х лет;
• беременные женщины.

Прививка от гриппа: противопоказания

Прививку от гриппа можно делать в большинстве случаев. Исключениями являются случаи возникновения аллергических реакций на введения вакцин ранее, наличие на момент вакцинации высокой температуры, случаи тяжелых осложнений после предыдущих прививок.

Часто спрашивают, можно ли делать прививку от гриппа, если есть аллергия на куриный белок? Хоть современные вакцины от гриппа и являются высокоочищенными, в них могут оставаться следы куриного белка (так как все вакцины выращиваются на основе куриного яйца). В результате, если у вас аллергия на куриный белок, после вакцинации от гриппа, производители не исключают вероятность появления аллергической реакции.

Другой частый вопрос: можно ли делать прививку от гриппа детям? Да, вакцинация детей против гриппа, в особенности с 6 месяцев до 3-х лет, очень даже приветствуется, ведь в этом возрасте грипп чаще всего вызывает различные осложнения. Ну а детям до 6 месяцев прививку делать нельзя!

В вакцинах от гриппа могут быть следы тиомерсала, овальбумин, куриный белок, неомицин, формальдегид, октоксинол-9 и др.

Сделать прививку от гриппа никак нельзя при аллергии на любое действующее или вспомогательное вещество, входящее в состав вакцины, даже, если указано, что в вакцине могут быть лишь следы этого вещества. Поэтому обязательно читайте состав вакцины перед инъекцией, хотя бы в Интернете.

Прививка от гриппа беременным, напротив, рекомендована ВОЗ. Но для вакцинации в таком случае лучше использовать субъединичные вакцины, типа Инфлювак, Гриппол и др. Также часто врачей спрашивают, можно ли после прививки от гриппа кормить грудью? Насчет этого вакцина от гриппа не имеет противопоказаний, и это четко указано в инструкции.

Прививка от гриппа: последствия

Патологическая реакция на прививку от гриппа в большинстве случаев не наступает. В многочисленных клинических исследованиях, проводимых различными фармкомпаниями и независимыми лабораториями, были выявлены следующие возможные побочные реакции на вакцину против гриппа:

• головная боль;
• потливость;
• мышечная и суставная боль;
• повышение температуры;
• озноб;
• усталость;
• покраснение и боль в месте введения вакцины;
• синяк, появление уплотнения в месте инъекции.

Данные явления не требуют специфической терапии и проходят по истечению нескольких дней после вакцинации.

Также, в любой инструкции к вакцине от гриппа имеются указания насчет следующих побочных реакций, которые были зарегистрированы в единичных случаях:

• нарушения кроветворения;
• нарушения со стороны лимфатической системы;
• нарушения в нервной системе (невралгия, судороги, неврит и др.);
• нарушения в сосудистой системе (васкулит);
• нарушения в иммунной системе (крапивница, зуд, отек Квинке и др.).

Как уже говорилось выше, делать ли прививку от гриппа – это исключительно ваше решение. Она не является обязательной и при, например, коллективной вакцинации, вы можете написать отказ от прививки от гриппа.

Помните, что прививка от гриппа детям, да и взрослым должна проводиться только после предварительного осмотра педиатром (в первом случае), терапевтом или семейным врачом (во втором). Доктор может квалифицированно посоветовать, ставить ли прививку от гриппа в этом сезоне.

Если вы хотите дополнительно подстраховаться, вам достаточно пройти лабораторное исследование своего иммунного статуса на предмет состояния своего иммунитета (специфического/неспецифического).

Во Франции начинается очередная ежегодная кампания вакцинации от гриппа. И хотя этот процесс сложно назвать особенно приятным, его настоятельно рекомендуют пройти, особенно если вы принадлежите к определенным слоям населения.

Atlantico: Кампания вакцинации против гриппа уже началась. Сделавших прививку ждут боли, жар и прочие побочные эффекты. Но заслуживает ли вакцина такой плохой репутации?

Стефан Гайе: После инъекции дозы вакцины в точке укола может возникнуть несильная боль. Кроме того, в некоторых случаях она может вызвать побочные эффекты вроде умеренного повышения температуры, головной боли, тошноты и мышечной боли. Подобные симптомы обычно проявляются при заболевании гриппом, но в данном случае все совершенно безопасно и длится недолго (один-два, максимум три дня). Кроме того, это происходит всего у чуть более 10% пациентов. Возможны и другие реакции, но они возникают крайне редко. Иначе говоря, у подавляющего большинства вообще не появляется каких-либо неприятных последствий после прививки. К тому же, вакцинация против гриппа обычно производится в период распространения других респираторных заболеваний, симптомы которых могут ошибочно списать на действие вакцины.

Стоит также сказать несколько слов об эффективности вакцины. С точностью что-либо здесь утверждать нельзя, но речь идет примерно от 60-90% в зависимости от вакцины и категории людей. Эффективность снижается у пожилых людей и тех, кто страдает от хронических заболеваний.

Иначе говоря, прививка от гриппа представляет собой легко переносимый и эффективный метод борьбы с этим сезонным заболеванием.

— Достаточный иммунитет, бесполезная вакцина, неопасная болезнь. Какие аргументы вы могли бы противопоставить противникам вакцины?

— Все мы по-разному реагируем на вирусную инфекцию, потому что у всех нас иммунитет работает по-своему в зависимости от нашей наследственности, прошлых заболеваний, образа жизни, питания. У довольно большого числа людей болезнь пройдет без особых последствий, практически незаметно, а некоторые вообще не поддадутся инфекции. Однако помимо этой везучей группы людей, определить которую заранее не представляется возможным, есть много тех, кто заболеет, у кого проявятся симптомы и признаки гриппа. Характерные черты болезни выглядят следующим образом: повышение температуры до 39,5° C, сильная головная боль, сухой и частый кашель, рассеянные мышечные боли, усталость и потоотделение. Заболевший гриппом человек одни-два дня просто не может подняться с постели.

Кроме того, не стоит забывать, что помимо здоровых людей молодого и среднего возраста, у которых грипп обычно проявляется именно так, есть еще престарелые люди, те, кто страдает хроническими респираторными заболеваниями и в целом не может похвастаться крепким здоровьем. Существует опасность, что при заражении гриппом у них могут возникнуть тяжелые осложнения, которые способны привести к летальному исходу.

— За один год может появиться сразу несколько штаммов гриппа. Вакцинация способна защитить от них всех?

Производится расчет и анализ рисков в связи с ожидаемыми на территории Западной Европы штаммами вируса. Бывает, что в анализе возникают ошибки, что приводит к заметному снижению эффективности вакцины. Чтобы понять вирус гриппа, нужно осознавать, что его геном, рибонуклеиновая кислота, которая является источником информации и определяет свойства вируса, отличается сегментацией. Это делает его гораздо нестабильнее несегментированного генома других вирусов вроде Эболы. В результате геном гриппа постоянно меняется, и состав вакцины каждый год приходится модифицировать в зависимости от последних преобразований в существующих вирусных штаммах.

— Каждый год во Франции грипп уносит жизни 2000-3000 человек, что больше числа жертв нынешней эпидемии Эболы. Какие люди наиболее уязвимы для вируса? Кому нужно сделать прививку в первую очередь?

— Показания для вакцинации от гриппа уточняются каждый год и уже сегодня имеют очень точные очертания. Во-первых, это люди старше 65 лет. Во-вторых, это лица, в том числе дети от 6 месяцев и беременные женщины, с рядом хронических заболеваний, краткий список которых выглядит следующим образом: острая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, тяжелые неврологические расстройства, дрепаноцитоз, диабет 1 и 2 типов, врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Кроме того, это относится к людям, которые работают в медицинских или социальных учреждениях, вне зависимости от их возраста. Прививки также делают семье детей в возрасте до 6 месяцев, если они родились недоношенными, страдают от бронхолегочной дисплазии, врожденного порока сердца или врожденного иммунодефицита.

В профессиональной среде вакцинацию также рекомендуют пройти тем, кто может разнести вирус: медицинским работникам и всем тем, кому приходится регулярно и долго контактировать с людьми из групп риска, например, пожилыми.

— Как бы то ни было, всегда есть те, кто отстаивает свое право не делать прививку. Что бы вы могли им посоветовать для уменьшения опасности заражения?

— Личная гигиена в любом случае является одним из главных превентивных средств вне зависимости от того, сделал человек прививку или нет. Если у кого-то сильно заложен нос, повысилась температура и появился кашель, лучше будет держаться от него на расстоянии (не менее метра) и избегать прямого контакта. Если же контакт все же случился, то подвергнувшуюся воздействию зону (руки, щеки. ) следует обеззаразить. Если заражение идет респираторным путем, хорошей превентивной мерой может стать полоскание горла антисептическим средством.

В общественных местах и в транспорте не стоит касаться предметов, которые до вас уже трогало множество рук. Если же такого контакта избежать не получается, следует обеззаразить руки.

Можно носить с собой, иметь дома или в машине жидкое дезинфицирующее средство для рук. Нужно мыть руки перед тем, как подносить их ко рту, и по возвращении домой. Все это должно войти в привычку.

Стефан Гайе, врач, специалист по санитарии и инфекционным заболеваниям.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

– Мария Владимировна, много ли человек в Балашихе переболело гриппом в прошлом сезоне?

– В период с 7 сентября 2018 года по 25 апреля 2019 года было зарегистрировано и лабораторно подтверждено 16 случаев гриппа. Это был грипп типа А. Все заболевшие не были привиты, но обошлось без летальных исходов.

– С наступлением осени уже были зарегистрированы случаи заболевания? И когда может начаться волна гриппа в этом году?

– Ни одного заболевшего гриппом пока не выявлено. Отмечаются только случаи ОРЗ и ОРВИ, которые всегда появляются осенью, когда люди выходят из отпусков, начинается новый учебный год, дети идут в дошкольные и образовательные учреждения и заболевают.

Подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ ожидается в конце ноября – декабре 2019 года. Самый пик начнется после зимних каникул и продлится вплоть до апреля 2020 года.

– Сколько жителей Балашихи уже сделали прививки от гриппа?

– Иммунизацию мы начали проводить 9 сентября, она продлится до 1 декабря. В прошлом году у нас было привито 45 % населения Балашихи. На данный момент уже вакцинировано около 60 тысяч балашихинцев. Если в этом году привьем 50 % населения, как у нас запланировано, то, думаю, мы сможем избежать эпидемии.

С каждым годом вакцинируется все больше людей, поэтому заболеваемость очень хорошо падает, стало меньше осложнений, летальных исходов. После 2009 года на территории Балашихи были первые вспышки свиного гриппа со смертельными случаями, и тогда люди начали бояться заболеть, стали делать прививки.

И все-таки до сих пор еще не все стремятся сделать прививку. Даже детям, хотя наши прививочные бригады посещают школы и детские сады, предлагают вакцинироваться. Но многие родители категорически отказываются, считая, что ребенок сразу же заболеет гриппом. Это ошибка: вакцина – неживая, от нее нельзя заболеть.

– Объясните механизм действия вакцины.

– После попадания в тело человека ослабленный штамм гриппа, содержащийся в вакцине, провоцирует организм на выработку иммунитета.

Иногда у чувствительных людей возникают местные реакции – покраснение, припухлость в месте инъекции, но это очень быстро и безболезненно проходит. Крайне редко у человека может ненадолго подняться температура до 38 градусов. Если она поднимается после вакцинации, значит, иммунитет работает очень хорошо. Но это не заболевание, как по ошибке думают некоторые люди.

Хочу подчеркнуть: прививка не гарантирует, что человек вообще не заболеет в этом году. Во-первых, вирус гриппа может мутировать. Во-вторых, можно переболеть и ОРВИ, и ОРЗ. Но самое главное: прививка защитит от осложнений, которые наиболее опасны.

– Какие штаммы вируса гриппа ожидаются в этом сезоне? Будет ли свиной?

– На нынешнюю осень насчитано 57 тысяч штаммов вируса типов А и Б. Среди них A/Канзас/14/2017-подобный грипп (H3N2), Б/Колорадо/06/2017-подобный грипп (линия Б/Виктория/2/87), Б/Пхукет/3073/2013-подобный грипп (линия Б/Ямагата /16/88).

У нас опять будет H1N1 – но не свиной, а подобный штамму A/Брисбен/02/2018. Свиной грипп, помимо тяжелого течения, несет очень тяжелые последствия. А вирус, который прогнозируют на этот осенне-зимний период, более легкий, с более плавным течением. И все-таки прививаться необходимо: вакцинация – это полная гарантия того, что никаких осложнений не случится.

– Какой вакциной прививают жителей Балашихи в этом сезоне?

Дважды в год Всемирная организация здравоохранения обновляет свои рекомендации по вирусам гриппа, штаммы которых должны быть включены в состав противогриппозных вакцин. Это делается для того, чтобы вакцины вырабатывали иммунитет против тех штаммов, которые, как ожидается, будут чаще всего циркулировать в предстоящий сезон.

Новая вакцина содержит штаммы А (H1N1) pdm09 и А (H3N2) и один штамм вируса типа Б. Она абсолютно безвредная. Если мы прививаем ребенка или беременную женщину, то обязательно используем вакцину без консервантов.

Перед вакцинацией можно использовать иммуномодуляторы – стимулирующие иммунитет вещества, которые выпускаются в таблетках и свечах. Это делается за 3–5 дней до вакцинации и три дня после просто для подкрепления иммунитета, если ребенок часто болеет.

Чтобы сделать прививку, нужно прийти в поликлинику с полисом ОМС и показаться терапевту. Он убедится в отсутствии противопоказаний. Уже после заключения терапевта человек может прийти в любое бюджетное медицинское учреждение городского округа Балашиха и вакцинироваться.

– Где в Балашихе, кроме городских поликлиник, можно сделать прививку от гриппа?

– Мы прививаем не только в поликлиниках, но и в детских садах и школах.

Дежурные бригады на станциях будут работать с 7 октября в будние дни с 15:00 до 21:00, в выходные дни с 9:00 до 15:00. Ориентир – автомобиль скорой помощи желтого цвета марки Fiat Ducato с объявлением о том, что здесь проводится иммунизация.

Также в Балашихе работает Центр здоровья по адресу: микрорайон Авиаторов, улица Третьяка, дом 4. Он предлагает жителям бесплатно сделать прививку от гриппа и дополнительно пройти обследование на холестерин и сахар.

Напомню, что в поликлинике можно привиться до 1 декабря. Причем в любой, а не только в той, к которой вы прикреплены. Перед вакцинацией взрослого осмотрит терапевт, а ребенка – педиатр: человек должен быть абсолютно здоров. А если болеет, то после выздоровления должно пройти две недели – и можно делать прививку.

– Можно ли делать прививку людям с хроническими заболеваниями, беременным женщинам?

– Если хронические заболевания не в стадии обострения, то делать можно и нужно. Это касается и онкологических больных. Мы стараемся привить их как можно скорее, ведь они в группе риска.

Беременные женщины прививаются во втором и третьем триместре, это абсолютно безопасно. Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с терапевтом и гинекологом, у которого наблюдается будущая мама.

Наиболее подвержены заражению гриппом дети раннего возраста, школьники, студенты, люди преклонного возраста, работники социальной и коммунально-бытовой сфер обслуживания, работники транспорта, образовательных учреждений, а также медицинские работники и военнослужащие. Поэтому они в группе риска, им обязательно нужно прививаться.

– Каковы противопоказания для вакцинации?

– Прежде всего, аллергические реакции на куриный белок или другие компоненты вакцины, возраст до 6 месяцев, симптомы ОРВИ или острая стадия другого заболевания. А также сильные поствакцинальные реакции (температура 40 градусов, появление в месте введения вакцины отека, гиперемии свыше 8 сантиметров в диаметре) или поствакцинальные осложнения (коллапс, нефебрильные судороги, анафилаксия) на предыдущее введение противогриппозной вакцины.

– Как передается грипп? Как отличить его от ОРВИ? Что должно насторожить?

– В большинстве случаев вирус передается воздушно-капельным путем. Грипп отличается чрезвычайно высокой вирулентностью – то есть заразностью: достаточно всего 10 минут провести около заболевшего, чтобы заразиться.

Первые симптомы гриппа и ОРВИ схожи. Это высокая температура, респираторные явления – насморк, кашель, боль в горле, а также головные, суставные, мышечные боли, слабость и недомогание, общая интоксикация организма.

Разница заключается в том, что ОРВИ – это постепенное нарастание симптомов: сначала першит в горле, потом температура повышается до 38 градусов, затем появляется насморк и так далее.

Грипп же начинается резко, даже внезапно. Все симптомы – заложенность носа, боль в горле, температура до 40 градусов – нарастают молниеносно. Будет сильная ломота в теле, суставные и мышечные боли. Без острой интоксикации организма грипп, как правило, не протекает.

При первых симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу и соблюдать постельный режим. Важно остаться дома, чтобы не распространять инфекцию. Ведь один человек (особенно вакцинированный) может перенести вирус в легкой форме, а окружающие могут серьезно пострадать от осложнений, особенно если не привиты.

– Как понять, что человек заболел именно гриппом?

– Только в лаборатории. У больных с высокой температурой, сильным насморком и кашлем, ангиной или пневмонией мы берем мазок из носоглотки и отправляем на исследование в лабораторию в Мытищи. Там можно выявить конкретный штамм гриппа. По клинической картине определить его невозможно.

После этого в зависимости от результата исследований назначаем лечение. Если необходимо, госпитализируем. Вместе с противовирусными препаратами, который врач подбирает индивидуально, назначаются антибактериальные лекарства, а при нарастающей пневмонии и ангине – антибиотики.

Лечение очень эффективно при своевременном обращении. Главное – не заниматься самолечением!

– Что вы посоветуете для повышения иммунитета?

– Употреблять продукты с повышенным содержанием витамина С – аскорбиновой кислоты. Среди них шиповник, клюква, брусника, цитрусовые. В местах массового скопления людей использовать маски, марлевые повязки. Регулярно мыть руки с мылом, использовать антисептики. Периодически проветривать помещения. Вести здоровый образ жизни и питаться сбалансированно. Следить за детьми, чтобы они не потели, если погода меняется.

Если человек правильно питается, занимается спортом, гуляет на свежем воздухе, если он следит за своей гигиеной, у него полноценный сон, он не подвержен стрессам, то иммунитет будет крепким.

– Стоит ли во время болезни принимать витамины в таблетках?

– Бывают витамины, которые стимулируют иммунитет – например, витамин С, витамины группы В. Есть серьезные витамины, которые врачи используют для корректировки состояния. Прежде чем принимать витамины, нужно определить, какие именно необходимы. Для этого надо сделать анализ крови на микроэлементы и посмотреть, какого витамина не хватает.

Главное – помнить, что именно вакцинация против гриппа является наиболее действенной мерой профилактики тяжелых осложнений и летального исхода. Прививки безопасны и эффективны, с ними никакие эпидемии не страшны. Берегите свое здоровье, защитите себя и своих близких!