Ротавирус и грудное вскармливание комаровский

КАК НАЧИНАЕТСЯ И ПРОЯВЛЯЕТСЯ РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ?

Инкубационный период ротавирусной инфекции длится от 12-15 часов до 5-7 дней (чаще 1-2 дня). Заболевание начинается остро. Развернутая картина болезни формируется уже через 12-24 часа от начала заражения. С самого начала болезнь может проявиться небольшим насморком и болями в горле, поэтому ротавирус нередко принимают за банальную острую респираторную инфекцию. Однако это только начало. Затем появляется классическая триада симптомов ротавирусной инфекции.

Лихорадка.Температурная реакция обычно не превышает 38-39°С и сохраняется около 2-4 дней. Она может сопровождаться симптомами интоксикации.
Рвота.Один из первых и нередко ведущих признаков. Обычно она предшествует диарее или появляется одновременно с ней. Характерна повторная рвота, реже - многократная, но она всегда непродолжительная - около 1-2 дней.

Кишечная дисфункция.Характеризуется обильным, жидким, кашицеобразным, чаще водянистым пенистым стулом желтого цвета, как правило, без патологических примесей (крови и слизи). Иногда может отмечаться кратковременное желто-зеленоватое окрашивание фекалий и примесь прозрачной слизи. Частота стула обычно определяется тяжестью заболевания и может составлять от 2-5 раз в сутки при легкой форме и до 20 и более раз - при тяжелой. Продолжительность диареи обычно не превышает 3-6 дней. Кишечная дисфункция сопровождается болями в животе, которые могут быть различной степени выраженности, разлитые или локализующиеся в верхней половине живота. Могут наблюдаться эпизоды схваткообразных болей. У многих детей отмечаются вздутие и урчание живота.

В абсолютном большинстве случаев течение ротавирусной инфекции благоприятное и выздоровление наступает на 5-7-е сутки. Иммунитет после перенесенной ротавирусной инфекции нестойкий и сохраняется непродолжительный период времени. А это значит, что однажды перенесенное заболевание не защитит вашего малыша от последующих заражений, но при адекватном лечении и своевременном обращении к врачу можно избежать осложненных форм заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Основной целью при лечении ротавирусной инфекции является борьба с обезвоживанием (то есть восстановление объема потерянной жидкости) и интоксикацией. Эти две основные составляющие заболевания очень часто приводят к нарушению функции жизненно важных органов, в первую очередь почек и органов сердечнососудистой системы, что может явиться причиной тяжелых осложнений. В настоящее время широко используется оральная регидратация (восполнение утраченной жидкости через рот). В аптечной сети можно приобрести уже готовые сухие порошки, которые просты в употреблении: их следует развести в предлагаемом количестве воды.

Объем оральной регидратации самостоятельно рассчитать трудно, поэтому не следует заниматься самолечением! Обязательно нужно обратиться к врачу!
Для лечения также используются энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики, ферменты, противодиарейные средства и другие препараты. В настоящее время специфического лечения ротавирусной инфекции нет.

Диета при ротавирусной инфекции:

В зависимости от возраста, степени тяжести и течения заболевания, полноценное питание восстанавливается к 4-6 дню.

ПРОФИЛАКТИКА РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Основной профилактикой ротавирусной инфекции является соблюдение санитарно-гигиенических правил. Следует обеспечить тщательный уход за детьми раннего возраста с обработкой сосок, игрушек, посуды, белья, рук Исключить контакт с больными людьми и вирусоносителями, ограничить посещение ребенком общественных мест с большим скоплением людей. Также необходимо тщательно соблюдать санитарно-гигиенический режим в процессе приготовления пищи и хранения продуктов. Следует часто проветривать жилое помещение с обязательным проведением влажной уборки.
В качестве профилактических и лечебных средств можно использовать иммунные препараты (предварительно посоветовавшись с доктором!).

Уважаемые родители! Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вашему ребенку избежать осложненного течения заболевания!

Н.Е. Баранова
Заведующая инфекционным отделением

Новополоцкой центральной городской больницы

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)

Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.

Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой — обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить, мы с вами очень подробно разберем ниже.

Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (плюс еще и повышение температуры) — это потеря воды и солей, а значит, первое и основное, что должны сделать родители — восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, недоработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не участятся.

Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду — только жидкость. Когда рвота прекратится, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно — это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне.

Основное правило — давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к прежним продуктам (тому, что ел до болезни), исключив на некоторое время жареное, жирное и острое.

Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10–20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10–20 мг/день) в рацион всех детей с диареей в течение 10–14 дней.

Также вы много слышали о пробиотиках. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 часа. Это все, на что вы можете рассчитывать.

Нет. Это лекарство запрещено для применения детям в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.

Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а также внекишечными бактериальными инфекциями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т. д.). Как вы уже поняли, примерно в 80 % всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.

Во-первых, вы всегда можете сделать вакцинацию от ротавирусной инфекции (до 6- или 8-месячного возраста, в зависимости от вакцины), так как именно она является наиболее частой причиной госпитализации и даже смерти от обезвоживания у маленьких детей. Во-вторых, о способах профилактики заражения кишечными инфекциями я уже подробно рассказывал — почитайте соответствующую статью Профилактика кишечных инфекций.

Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния — ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать Правда и мифы о лихорадке.

В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается за 5–7, реже — 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос 10–20 раз за сутки.

По большому счету, в двух ситуациях:

1) если у ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях, — в таком случае может понадобиться антибиотик;

2) если вы не справились с отпаиванием, то есть, вопреки всем вашим стараниям, у ребенка кожа стала сухой и он не писал в течение 6 часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6 часов), вам нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.

опубликовано 02/05/2016 16:26
обновлено 03/03/2019
— Инфекционные болезни

Специалисты утверждают, что практически каждый ребёнок хоть раз в жизни болел ротавирусной инфекцией. Однако, большинство родителей мало что знают об этом достаточно серьезном заболевании.

Какими симптомами характеризируется данное состояние?

Как отличить ротавирус от других заболеваний и отравления у ребенка? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Что такое ротавирусная инфекция

Ротавирус – описание

✅️ Однако важно отметить, что вначале заражение проявляется респираторными признаками, поэтому болезнь называют кишечным гриппом. Часто болезнь называют ротавирус за её возбудителем.

Наиболее часто ротавирусная инфекция возникает у детей в возрасте от полугода до пяти лет.

При ослабленной иммунной системе у ребёнка болезнь может провоцировать различные осложнения, в некоторых случаях заканчивается летальным исходом.

Наибольший процент смертности детей от заболевания в странах, где плохие условия проживания и неразвитая медицинская отрасль. Поэтому умирают дети от ротавирусной инфекции чаще всего в Центральной, Западной Африке и в некоторых регионах Азии.

Вспышки эпидемии ротавируса в мире

Члены семьи также могут заразиться ротавирусом от ребенка. Инфицирование взрослых происходит при уходе за больным малышом.

После проникновения вируса в детский организм инкубационный период длится от двух до трёх суток. Затем начинают проявляться признаки болезни. На третий день с калом выделяется наибольшее количество вирусов, поэтому в этот период риск заражения повышается.

Основные причины возникновения у детей

Возбудителями заболевания считается ротавирус. Носителем его является человеческий организм.

Инфекция может распространяться двумя путями:

Воздушно-капельным . Со слюной при кашле, чихании и дыхании выделяются вирусы.
Контактно-бытовой . При контакте с игрушками, посудой, дверной ручкой и другими предметами инфекция может попадать на кожные покровы рук, в результате чего проникает в организм.
Фекально-оральный . Объясняется тем, что в кале, особенно на пятый день заражения, находится большое количество ротавируса. Этим способом чаще заражаются дети при несоблюдении гигиенических правил после туалета.

Механизм передачи ротавируса

Вирус обычно попадает в детский организм вследствие таких причин :

употребление плохо помытых или немытых овощей и фруктов;
питье сырой и загрязненной воды;
употребление пищи, которая неправильно обработана термически;
нарушение правил гигиены;
купание в загрязненных водоемах.

Подхватить инфекцию можно в общественных местах. Ребенок заражается чаще всего в детском садике или школе.

☝️ Очень чувствительными к инфекции являются дети, которые находятся на грудном вскармливании. К факторам, влияющим на развитие заболевания, относятся:

ослабленная иммунная система;
склонность к аллергическим реакциям;
гипотрофия;
рахит;
анемия.

При ослаблении иммунитета признаки заболевания могут наблюдаться дольше, чем обычно.

Симптомы заболевания

Врачи утверждают, что существует несколько стадий развития заболевания. Каждый из них сопровождается определенными признаками. Ротавирусная кишечная инфекция симптомы имеет следующие:

На начальных этапах ротавирусной инфекции у детей могут возникать респираторные симптомы. Поэтому вначале заболевания наблюдается ринит, заложенность носа, ощущение першения и болезненности горла, покраснение слизистой глотки. В некоторых случаях проявляется кашель без образования мокроты и конъюнктивит. На этой стадии температура тела может незначительно повышаться.

Ротавирус опасен обезвоживанием

Вторая стадия характеризируется признаками воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Они могут продолжаться в течение трёх – пяти дней. Такое состояние сопровождается следующей симптоматикой:

Понос . Кал при ротавирусной инфекции бывает желто-сероватого и даже темно-коричневого цвета. Обычно вначале заболевания испражнения желтого оттенка. Они имеет зловонный запах, без наличия зелени и крови. Консистенция кала – водянистая или глинистая. Может быть прозрачная слизь. Частота дефикаций разная – от двух до десяти раз.
Рвота . Это первый признак воспаления в ЖКТ (когда в организм проникает вирус, рвота начинается уже на третий день). После питья и приема пищи у ребёнка обычно начинается рвота с непереваренными кусочками пищи или слизью.
Колики в животе . Чаще всего боль возникает в области живота. После употребления спазмолитических средств и дефекации спазмы уменьшаются.
Гипертермия . Температура повышается до высоких отметок. Обычно она ненадолго снижается после приема жаропонижающих препаратов, а затем снова возрастает.
Потеря аппетита, сонливость . Эти признаки появляются вначале интоксикации.

Третий этап – интоксикация организма. В таком случае ребенок становится сонливым и вялым. В грудном возрасте у детей отмечается плаксивость, они отказываются от приема пищи. Ребёнок может поджимать к животу ножки, что свидетельствует о кишечных коликах. Наблюдается у грудничков беспокойство, урчанье в животе, вздутие.

В тяжелых случаях проявляется обезвоживание. При нем возникает следующая симптоматика:

высокая температура;
отсутствие потливости и мочеиспусканий;
одышка;
судороги;
помутнение или потеря сознания.

О сильном обезвоживании у детей до трёх лет могут свидетельствовать такие признаки:

крик и плач без слёз;
сухость языка и ротовой полости;
задержка мочеиспускания больше, чем на три часа.

Симптомы заболевания могут проявляться до одной недели. Хотя при ослабленной иммунной системе продолжительность патологического состояния может увеличиваться до двенадцати суток.

Сохранность ротавируса

Признаки патологического состояния схожи с такими инфекционными болезнями, как холера, сальмонеллез или ботулизм. Поэтому важно при появлении этих симптомов у детей обратиться к специалисту, чтобы исключить эти заболевания и определить правильный диагноз.

До приезда скорой помощи не разрешается давать детям анальгетики и спазмолитики.

Как отличить ротавирусную инфекцию от отравления

Чтобы отличить заболевание от отравления, важно обратить внимание на симптомы. Для этих состояний общими признаками являются рвота, тошнота и диарея. Однако имеются и отличительные симптомы.

Ротавирусная инфекция в отличие от отравления сопровождается лихорадкой, ознобом, чиханием, заложенностью носа, болью в горле. Распознать заболевание можно за характером выделений. При вирусной инфекции наблюдается:

потемнение мочи, в редких случаях – с кровянистыми примесями;
кал жидкой консистенции с желто-сероватым оттенком.

При отравлении симптомы кишечных расстройств возникают стремительно и внезапно. Схожие признаки наблюдаются у людей, которые употребляли одинаковую пищу.

Методы диагностики

В первую очередь, педиатр должен собрать анамнез и осмотреть малыша. Важным методом является исследование кала. Возбудитель определяется при помощи электронного микроскопа.

К методам диагностики ротавируса относятся :

радиоиммунный тест;
реакция латекс-агглютинации.

Реакция латекс-агглютинации на ротавирус

В домашних условиях обнаружить вирус можно с помощью специального экспресс-теста. Он называется иммунохроматическим. Имеет вид полоски, содержащей антитела, которые реагируют на антигены вируса.

Чтобы его провести, необходимо кал поместить в растворитель. Когда он растворится полностью, на тест наносят пять капель образованной жидкости. После окончания определенного времени расшифровывают результат. Розовая полоска на тесте свидетельствует о ротавирусной инфекции.

Вышеописанные методы позволят опровергнуть подозрение на другие кишечные патологии и инфекции, а также исключить наличие отравления.

Как лечить патологию у детей: средства традиционной медицины

Лечение ротавирусной инфекции должно быть комплексным. Терапия направляется на устранение симптомов и предупреждение обезвоживания организма.

Е.Комаровский рекомендует в каждой семье, где растет грудничок, иметь аптечку, в которой обязательно будут регидрационные препараты. К таким средствам относятся Регидрон, Хумана электролит и Оралит. Заменить его можно раствором проваренной соли. Отпаивание заключается в применении небольшого количества жидкости через каждые десять – пятнадцать минут.

При тяжелом течении болезни делают внутренние инфузии (Рефортан, Реополиглюкин или Перфторан).

Регидрация позволяет предотвратить обезвоживание и устранить интоксикацию.

При ротавирусной инфекции также назначают препараты следующих групп:

Противовирусные лекарства на основе интерферона. Чаще всего применяют Лаферон, Виферон и Липоферон. Дозу определяет специалист с учетом возраста больного и особенностей его организма.
Средства, устраняющие рвоту и понос. Эффективными для избавления от таких симптомов считаются Энтерол, Нифуроксазид и Энтерофурил.
Сорбенты. Помогают очистить организм от токсинов. Используют для этого Атоксил, Белый уголь, Смекту и другие средства.
Спазмолитики. Дают ребёнку при боли в животе Но-шпу или Риабал.
Жаропонижающие. Необходимо применять при температуре выше отметки 38,5. Рекомендуется использование ректальных суппозиториев Цефекон и Эффералган, а также сиропов (Панадол, Эффералган и Нурофен). Не разрешается для нормализации температуры у детей применять Ацетилсалициловую кислоту и Анальгин.
Ферментные средства. Могут использоваться Панкреатин или Мезим.
Пробиотики. Предназначены для поддержания нормальной кишечной флоры Бифилакт, Хилак Форте, Лактовит, Линекс, Лацидофил или Бифидумбактерин.

Препараты в лечении ротавируса

Антибактеральную терапию при ротавирусной инфекции не применяют, поскольку эти средства предназначены для лечения болезней, вызванных болезнетворными бактериями. Поэтому их назначают при риске присоединения бактериальной инфекции. В таком случае используют Фуразолидон.

⚗️ Если при ротавирусной инфекции обнаруживается ацетон в моче, то необходимо еще увеличить прием жидкости и применять Стимол или Цитраргинин.

Диетическое питание при ротавирусной инфекции

На острой стадии заболевания детей рекомендуется только ☕️ отпаивать, а не кормить. Желательно давать подслащенный чай, ромашковый отвар, кисель и компот из сухофруктов.

Больному при ротавирусной болезни необходимо придерживаться определенного диетического питания.

Оно заключается в отмене кисломолочных и молочных продуктов в рационе, например йогуртов. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то отлучать его от материнского молока не рекомендуется, однако количество употреблений снижают, заменив временно смесью без содержания лактазы. В случае искусственного питания малыша переводят на соевую, безлактозную смесь, например, Нестожен безлактозный, Нан безлактозный.

Старшим детям запрещается кушать при патологическом состоянии копчености и жареную еду. Нельзя употреблять газированные напитки.

При отсутствии рвоты можно давать ребенку такую пищу:

отвар из риса;
овсянка на воде;
сухари;
сушка;
пюре из картофеля;
печеные яблоки;
куриный бульон;
рисовая каша, приготовленная на воде.

Их необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не провоцировать развитие рвоты. Не разрешается насильно заставлять ребёнка кушать. Диета может длиться от одной до трёх недель.

Возможные осложнения

Понос при заболевании способствует обезвоживанию организма. Особенно опасно это для грудничков, ведь ребёнка в таком возрасте трудно напоить. Кроме того, чем меньше масса тела малыша, тем критичнее состояние. Вследствие обезвоживания организма возможен смертельный исход.

Еще одним осложнением ротавирусной инфекции считается ацетонемическое состояние.

В результате израсходования углеводов и при расщеплении жиров начинает образовываться ацетон (кетоновые тела). Такое нарушение проявляется сонливостью, вялостью, кишечными спазмами, частой рвотой. Изо рта ребёнка чувствуется запах ацетона.

Эти осложнения возникают в частых случаях при ротавирусном гастроэнтерите при неоказании правильной и своевременной медицинской помощи.

Кроме того, могут возникать и другие нежелательные последствия. К таким относятся:

Нейротоксикоз, при котором поражается под влиянием вируса нервная система. Сопровождается сонливостью, галлюцинациями, судорожным состоянием, потерей или помутнением сознания.
Судороги. Развиваются при очень высокой температуре.

Чтобы предотвратить развитие этих осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту, диагностировать заболевание и соблюдать все врачебные предписания.

Меры профилактики

Основным методом профилактики считается вакцинация. 💉 Прививку делают ребёнку в возрасте от двух до восьми месяцев. Как правило, она хорошо переносится детьми и является безопасной. Кроме того, способ вакцинации простой – закапывание раствора в ротовую полость малыша.

Чистота рук – профилактика

К другим правилам профилактики относятся :

Необходимо готовить пищу, придерживаясь всех правил термической обработки.
Тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением.
Обрабатывать игрушки малыша.
Поддерживать чистоту в доме, выполнять проветривание помещений.
Пить чистую, отфильтрованную воду.
Сбалансировано и рационально питаться.
В дошкольном возрасте детей важно приучать к соблюдению гигиенических правил.

При соблюдении этих правил риск попадания в организм ребёнка ротавируса сокращается в несколько раз.

Ротавирусная кишечная инфекция – опасное заболевание, поскольку приводит к тяжелым осложнениям.

Чтобы этого не допустить, важно, чтобы лечение было комплексным. Предотвратить развитие патологии у детей поможет соблюдение профилактических мер.

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения - все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

Повышение температуры тела.

Вялость, бледность кожи.

Евгений Олегович утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало - с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя - ротавируса.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео:

Читайте также: