Гепатит и армия в казахстане

Как-то даже странно: министерство здравоохранения и социального развития РК готово заплатить за лечение каждого (!) казахстанца с гепатитом В, С, кто стоит в “листе ожидания”. Деньги тоже имеются. Тем не менее заявок на приобретение лекарств подано мало. Тысячи больных остались за бортом.

О ситуации вокруг лечения этого заболевания мы попросили рассказать директора общественного фонда “AGEP’C” (антигепатит С) в Казахстане Сергея БИРЮКОВА.

– С 2017 года, после прихода в министерство здравоохранения Елжана Биртанова, начались изменения в лучшую сторону, – рассказывает Сергей Бирюков. – Мы неоднократно оговаривали ситуацию с вирусными гепатитами В, С по республике, при его содействии возобновилось действие рабочей группы. Весь 2017 год мы работали над “дорожной картой” по элиминации (устранению) вирусного гепатита в Казахстане. Сделано все, чтобы каждый, имеющий это тяжелое заболевание, получал бесплатное лечение, не ожидая тяжелых последствий.

Принято решение, что препараты для лечения вирусных гепатитов В, С будут закупаться в полном объеме.

“СК-Фармация” предложила за курс лечения новыми безопасными препаратами в таблетированной форме (эффективность лечения – 95–97 процентов ) 1 100 долларов. Наш фонд вышел на международную организацию ПРООН в Казахстане. Попросил помочь в приобретении еще большего количества препаратов, по более низким ценам. Нам предложили стоимость курса лечения гепатита С за 384 доллара. Вирусная бомба замедленного действия

И тут началось самое интересное! Несмотря на все договоренности с министерством о том, что препараты будут закупаться в полном объеме, а лечение гепатита С будет расширено до 8–10 тысяч человек в год, управления здравоохранения на местах подали заявки на закуп препаратов всего для 3 869 человек с вирусным гепатитом С и 2 272 – с гепатитом В. Например, от Актюбинской области поступило 37 заявок на лечение больных с гепатитом С, от Мангистауской – 83, ЮКО – 500, Астаны – 500, Алматы – 720.

При этом на 1 января 2018 года, по данным Национального регистра, больных вирусными гепатитами В, С зарегистрировано 47 563 человека: с С – 27 035, В – 20 528 случаев.

Получается, управления здравоохранения на местах не заинтересованы в лечении пациентов?

Когда мы получили официальный ответ, сколько подано заявок, сразу подняли вопрос на уровне министра здравоохранения. Если честно, Елжана Амантаевича ситуация привела в замешательство. В минувший понедельник проведено селекторное совещание по этому вопросу. При цене 384 доллара за курс мы можем полностью закрыть “листы ожидания” и не возвращаться к этому вопросу! Аналогичная система успешно работает, например, в Грузии. Там выявили гепатит – сразу пролечили. И нет позорного “листа ожидания”. Нет такого количества людей с циррозом, раком печени.

– Если такими темпами лечить людей, ожидание может затянуться на несколько лет?

– Да, очередь может растянуться на 3–4 года, и это приведет пациентов к более тяжелым последствиям. К сожалению, вирусный гепатит С приводит к циррозу и раку печени. В своей среде вирус не постоянен. У одних людей такие процессы могут растянуться на годы, у других прогрессировать до одного года или двух лет. Если пациент пришел на обследование, у него выявили стадию фиброза “Ф ноль”, за год она может перейти в цирроз. Программа элиминации поможет не доводить пациентов до такого состояния. Ведь лечение цирроза, трансплантация печени стоят намного дороже!

До 2018 года министерство здравоохранения РК закупало интерфероны. Стоимость доходила до 10–12 тысяч долларов в год за курс лечения. Причем эффективность препарата для 1-го генотипа составляла всего 50 процентов, для третьего – до 80 процентов. Курс лечения за 10 тысяч долларов или 400 долларов, есть же разница! Сегодня имеют строгие показания к терапии более 7 тысяч человек. Но половина из них даже при сниженной цене могут не получить свои препараты!

– По официальной статистике, в стране более 47 тысяч человек с гепатитами В, С. Но ведь есть люди, которые могут не знать о своем заболевании…

– Три года НИИ кардиологии проводило исследования. По гепатиту С по разным регионам процент заболевших составляет 5,8. Если говорить об оценочных данных, то 8–10 процентов казахстанцев – около двух миллионов – могут быть инфицированы вирусом гепатита.

– Можно ли пройти бесплатное обследование?

– В Казахстане внедрен скрининг на вирусные гепатиты В, С в рамках гарантированного объема медпомощи только для целевой группы.

Те, у кого есть подозрение на вирусный гепатит, сдают анализ крови в лаборатории за свой счет. Но здесь возникает другая проблема. К сожалению, диагностика вирусных гепатитов С в нашей стране очень дорогая. При этом никто не дает гарантии качества диагностики. Часто люди проходят 3–4 лаборатории, в итоге получают разные результаты.

– А как встать на “лист ожидания”?

– При наличии подтверждающего документа о наличии вируса гепатита В или С он обращается в поликлинику к терапевту или врачу общей практики. Врач проводит подтверждающую диагностику, а также диагностику, которая положена при назначении вирусной терапии. Если в поликлинике нет каких-либо видов обследования, пациента направляют в гепатологический центр (по стране их 16), где проводится более углубленное обследование. Далее его документы направляют в управление здравоохранения. Комиссия принимает решение о назначении терапии или об отказе. Такая схема работала до конца 2017 года, так как препараты были тяжелые, небезопасные. Сейчас мы говорим о новых препаратах, и схема должна быть упрощена.

– Могут ли руководители управлений здравоохранения заказать препараты или время упущено?

– Пациенты, знающие о своем диагнозе, должны идти и требовать предоставить им бесплатные высокоэффективные препараты. К сожалению, врачи скрывают информацию от пациентов – к нам поступают такие сигналы из разных регионов. Не доводят до них информацию, что с 2018 года пациенты будут обеспечиваться новыми высокоэффективными и безопасными лекарственными препаратами. У руководителей управлений здравоохранения есть такая возможность, но они этого не делают. Родители кричат о помощи и требуют закрыть школу из-за вспышки гепатита А в Караганде

Пользуясь случаем, прошу всех граждан нашей страны имеющих подтвержденный диагноз вирусного гепатита С и В, в ближайшее время посетить своего врача, проверить, есть ли вы в “листе ожидания”? В этом случае на вас будет сделана заявка на лекарственные препараты, и вы их получите бесплатно в текущем году!

Определить точно, где и когда был инфицирован человек, очень сложно, существует “серологическое окно” в 6 месяцев. Если человек заразился вирусным гепатитом С в определенном месте, при высокой вирусной нагрузке первый результат анализа может показать наличие вируса через месяц или два.

Люди могут годами не знать о заболевании, оно протекает бессимптомно. Печень – молчаливый орган, не дает о себе знать до возникновения цирроза.

– У населения бытует мнение, что циррозом, раком печени чаще заболевают алкоголики. Как часто обнаруживают цирроз у тех, кто не употребляет алкоголь?

– Нельзя всех людей подводить под диагноз – алкоголизм, наркомания, проститутки, гомосексуалисты. Сегодня заразиться вирусом гепатита С, который передается через кровь, можно в любом учреждении, где есть риск нанесения минимальной травмы: в салонах татуажа, медучреждениях, салонах красоты, стоматологии. Салоны красоты вообще открываются на базарах, в подземных переходах, контейнерах…

– Казахстанских детей прививают от гепатита В. А взрослые могут получить прививку?

– Только на платной основе. Вакцины имеют разный срок жизни. Если вы решили сделать прививку, поинтересуйтесь у доктора – какой жизненный цикл у вакцины? Это может быть 5, 10 лет. Потом нужно сдать определенный анализ, который покажет активность вакцины. Если она низкая, можно пройти ревакцинацию. Детей прививают в роддомах. И это дает результат! Так, среди 20 528 случаев заболевших гепатитом В детей 1 250. К сожалению, при гепатите С вакцины нет. Попытки ее создания неудачны, вирус мутирует.

В разгаре осенний призыв. Около 16 тысяч новобранцев должны поступить на срочную воинскую службу. Идти или не идти в армию — такой вопрос не стоит, однако далеко не каждый пройдет жесткий отбор медицинской комиссии. По каким причинам не берут в армию в Казахстане 2017 и кому выдают отсрочки? Подробности ниже.

Источник фото: caravan.kz

По каким причинам не берут в армию в Казахстане

Отсрочку или полное исключение из военного реестра можно получить по одной из причин, которые условно делят на три группы:

Семейные обстоятельства.
Состояние здоровья.
Учеба.

Официальная информация слишком нудная и сложная для понимания. Поэтому постараемся объяснить, по каким причинам не берут в армию, так называемым человеческим языком.

Отсрочка по семейным обстоятельствам

На долгосрочную отсрочку могут рассчитывать парни, которые успели завести одного и более детей, и те, кто воспитывает ребенка самостоятельно (без матери).

Вы получаете временный иммунитет от армейской жизни, если обеспечиваете близких родственников, о которых больше некому позаботиться. Это могут быть:

Мать или отец, которые заботятся о своем нетрудоспособном близком родственнике, при отсутствии мужа (жены).
Несовершеннолетние или инвалиды брат/сестра (если нет родителей).
Дедушка, бабушка, отец, мать — пенсионеры или инвалиды I–II группы.
Мама либо отец инвалид I–II группы, занимающиеся воспитанием ребенка, не достигшего восемнадцати лет.

Также не пойдете в армию, если в семье вы единственный мужчина, а один из ее членов имеет инвалидность I–II группы.

Не придется привыкать к сапогам и тем, у кого один из родителей требует постоянного ухода, при этом в семье есть один и более несовершеннолетних детей.

Освобождение от призыва в армию по состоянию здоровья

Пожалуй, это единственная вменяемая лазейка, чтобы откосить от армии. Кстати, с ужесточением медицинского отбора попасть туда стало намного сложнее, особенно если учесть повальный сколиоз и плохое зрение у каждого второго кандидата.

Источник фото: tengrinews.kz

Тем, кто хоть раз проходил медкомиссию в военкомате, известно, что после обследования специалисты и врачи ставят в актах определенные пометки. Вот что они означают:

А — поздравляем, ты солдат.
Б — годен, но о ВДВ можешь забыть.
В — ограничение по призыву в мирное время (касается контрактников и офицеров, которые уже служат).
Г — не годен, но если полечишься, то примут с распростертыми объятьями.
Д — на срочную не пойдешь, но если какое-то ничтожество покусится на Казахстан, то призовут.
НГ — не годен для срочной службы и службы в отдельных воинских формированиях. В военные вузы тоже не возьмут.
ИНД — годность для службы необходимо определять индивидуально.
Е — армия — это однозначно не твое.

С категориями годности разобрались. Теперь поговорим, при каких заболеваниях не берут в армию в Казахстане:

Тяжелые формы инфекционных болезней: кишечные инфекции, прогрессирующий и открытый туберкулез, бактериальные зоонозы. Также от воинской повинности освобождаются носители ВИЧ, СПИДА, страдающие проказой и поздним врожденным сифилисом.
Злокачественные образования и опухоли.
Доброкачественные опухоли, которые ограничивают функциональность.
Заболевания почек и половых органов.
Последствия травм костей и внутренних органов, а также отравления, значительно или умеренно ограничивающие функциональность человека.
Энурез, заикание, недостаточное физическое развитие.
Нарушения обмена веществ и болезни эндокринной системы: ожирение I–II степени, эутиреоидный зоб.

Источник фото: inform.kz

Заболевания крови.
Нарушения психики и расстройства: шизофрения, умственная отсталость, аффективный психоз, невротические нарушения.
Сердечно-сосудистая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, тяжелая форма ВСД, артериальная гипертензия.
Трудно поддающиеся или неизлечимые болезни кожи.
Заболевания позвоночника и их последствия, плоскостопие, значительно или умеренно ограничивающие функциональность.
Болезни и повреждения органов дыхания.
Заболевания мышц и суставов, сопровождающиеся воспалением или деформацией.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Заболевания зрения и слуха.
Нарушения и болезни ЦНС, в том числе в результате травм.

Отсрочки на время учебы

Здесь все просто. Если поступаешь или продолжаешь учиться, то отсрочка дается на время получения образования.

Военкомат не будет беспокоить учащихся школ, парней, которые постигают науку в техникумах и профтехучилищах. Также иммунитет от повестки имеют студенты высших учебных заведений и проходящие послевузовскую профессиональную подготовку.

Призыв в армию в Казахстане

В Казахстане срочников призывают в начале весны и осени. Потенциальные новобранцы — это мужчины 18–27 лет, которые не имеют противопоказаний по здоровью и не получившие отсрочки по уважительным причинам.

От военной службы освобождаются работники сельских учебных и медицинских учреждений, представители духовенства, члены экипажей судов, депутаты. Кроме того, призыву не подлежат ранее судимые граждане и те, в отношении которых ведутся следственные действия или уголовное производство.

Призывная кампания начинается сразу после выхода указа Президента Республики Казахстан и продолжается около трех месяцев. Идти в военкомат нужно только после получения повестки. Причем призывник должен получить ее под роспись лично в руки от уполномоченного представителя: участкового, работника муниципальных органов, сотрудника военкомата.

В категорию уклонистов попадают только те, кто лично получил повестку и не явился для прохождения медкомиссии, а также граждане, не явившиеся для отбытия в армию после положительного заключения призывного комитета.

В этом году произошли некоторые изменения и ужесточения касательно призыва и прохождения воинской службы. Порог минимально допустимого роста повысился на пять сантиметров. Теперь в армию могут попасть только кандидаты не ниже 160 см. Помимо этого, на срочную, а уж тем более контрактную службу, не возьмут без среднего образования.

Как и прежде, срочная служба длится один год с момента призыва. Моментом окончания воинской службы считается исключение из военного реестра. Время, проведенное в самоволке или под арестом, в счет службы не идет.

Для одних служба в армии РК почетна, другие от перспективы провести ближайший год, утюжа плац, приходят в панику. Так или иначе, судьбу потенциальных защитников отечества решает призывная комиссия.

Рекомендуем не прятаться от военкомата, чтобы не наделать ошибок, которые придется долго разгребать. Кстати, штраф за уклонение составляет 1000 МРП, а это, на секундочку, 2 269 000 тенге.

Как изменился отбор призывников

Каждый год около 16 тысяч молодых казахстанцев призывают на срочную воинскую службу. Военкоматы выбирают не всех подряд, а только здоровых молодых людей, психически устойчивых и с образованием. Дело в том, что сейчас Вооружённые силы на 70% укомплектованы контрактниками. Срочников – меньшинство.

Система отбора учитывает несколько главных параметров:

здоровье;
семейное положение;
уровень образования.

Будущие солдаты проходят психологический тест из 300 вопросов. По результатам составляется портрет моральной и психологической устойчивости кандидата. В армию не возьмут лиц с наркотической зависимостью и судимостью.

Прошедших отбор парней по принципу экстерриториальности отправляют в разные регионы Казахстана. Вначале комплектуются части Пограничной службы КНБ, потом – Вооружённых сил, Службы государственной охраны и в самом конце – Национальной гвардии. Предпочтение отдают кандидатам со средним специальным образованием.

"Требования к кандидатам ежегодно ужесточаются. При отборе и распределении призывников по воинским частям учитываются не только пригодность, но и специальности, полученные ими до призыва", – говорит начальник департамента по делам обороны Алматы Амантай Усербаев.

Для каждого рода войск берут призывников с определёнными физическими параметрами. Рост солдата для Службы государственной охраны должен быть не ниже 185 см, десантных войск – 175 см, погранвойск и Нацгвардии – 165 см. Для танковых войск высокий рост необязателен.

На формирование призыва влияет и то, сколько контрактников подали заявки. В большинстве частей смешанное комплектование: срочники и контрактники. Если последние подали много заявок, то часть сокращает количество солдат срочной службы.

Кого не возьмут в армию по состоянию здоровья

Повестку в армию получают все без исключения юноши. Её необязательно вручают призывнику. Могут отдать родителям или отправить на работу. Главное, чтобы в ней расписались.

После молодые люди проходят медицинскую комиссию у 11 врачей. Они решают, кто годен к строевой службе, а кто получит отсрочку. Есть шесть классов годности:

"А" – годен к воинской службе;
"Б" – годен к воинской службе с незначительными ограничениями;
"В" – ограниченно годен к воинской службе;
"Г" – временно не годен к воинской службе;
"Д" – не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время;
"Е" – не годен к воинской службе с исключением с воинского учёта.

"Список постоянно обновляется. В последнее время признают негодными по зрению. Хотя раньше призывали. Так же плоскостопие, сколиоз и другие", – говорит Амантай Усербаев.

По некоторым заболеваниям юношу могут призвать на срочную службу. Например, с некоторой степенью плоскостопия берут в войска связи или сапёрные войска, где нет больших физических нагрузок.

Если болезнь лечится, то призывнику дают отсрочку до следующего призыва.

Кто может не служить по семейным обстоятельствам

По семейным обстоятельствам тоже можно получить отсрочку, которая так только называется, но на самом деле освобождает от армии. Её дают в двух случаях. Первый: если призывник женился и у него есть хотя бы один ребёнок. Второй: если юноша остался для своих родственников единственным кормильцем.

В категорию родственников входят:

отец, мать, жена;
дедушка и бабушка пенсионного возраста или являющиеся инвалидами I-II групп, если отсутствуют родители призывника;
братья, сёстры, являющиеся инвалидами I-II групп или не достигшие 18-летнего возраста при отсутствии родителей;
мать/отец, имеющие одного и более детей, являющихся инвалидами I-II групп или не достигших 18-летнего возраста, и воспитывающие их без супруги (супруга);
мать/отец, содержащие без супруга одного и более одиноких родственников (отца, мать, брата, сестру), нетрудоспособных по возрасту или инвалидов I-II групп;
один из родителей, который содержит на иждивении второго, являющегося инвалидом I-II группы, и воспитывает 1 и более детей до 18 лет;
один из членов семьи, имеющий инвалидность, в которой призывник является единственным ребёнком мужского пола.

Почему обучение на военной кафедре не освобождает от службы

Молодым людям от 18 до 27 лет, которые продолжают обучение, предоставляют временную отсрочку:

на получение общего среднего образования;
на получение технического и профессионального, послесреднего или высшего образования по очной форме обучения;
на получение послевузовского профессионального образования.

Те, кто поступает на военную кафедру при вузе, на выпуске получают звание лейтенанта и на срочную службу не призываются. Но служить в армии некоторым из них всё равно придётся.

"Выпускники вузов после военной кафедры также служат. Но не все. Ежегодно публикуется постановление Правительства о нужном количестве офицеров запаса. В 2019 году спрос со стороны армии в офицерах запаса с медицинским, финансовым, артиллерийским образованием и в IT-специалистах. Но они служат офицерами по контракту в части или военном учреждении 2-3 года", – поясняет Амантай Усербаев.

Студенту, получившему степень бакалавра и поступившему в магистратуру, предоставляется ещё одна отсрочка.

Выпускники республиканских школ "Жас улан" имеют преимущество при поступлении в военный вуз. Если абитуриент не поступил, то его призывают на срочную службу.

Единственный в Казахстане кадетский корпус в Щучинске готовит профессиональных сержантов. В армию они идут служить командирами отделения по контракту.

Как получить военный билет за 35 дней

Молодым людям от 24 до 27 лет можно пройти альтернативную воинскую службу. В эту категорию входят годные или ограниченно годные по состоянию здоровья к воинской службе, а также те, кто имеет отсрочку от призыва.

Обучение таких призывников проводят в военно-технических школах Министерства обороны. Курс платный – 263 318 тенге в 2019 году. За 35 учебных дней призывников обучат специальностям стрелка, гранатомётчика и пулемётчика.

"Ежегодно 50-100 человек из числа призывников мы обучаем в военно-технической школе. Там они могут получить специальности. Например, водительские права всех категорий", – говорит Амантай Усербаев.

По завершению обучения учащиеся сдают выпускные экзамены и получают военные билеты, им присваивают военную специальность. Служить на срочной службе они не будут. Всего в республике работает 15 военно-технических школ.

Кто ещё не будет служить срочником

В категорию тех, кто также не подпадает под срочную службу, входят и другие группы людей:

прошедшие воинскую (альтернативную) службу в другом государстве;
проходившие службу в специальных государственных органах РК (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 9 статьи 51 Закона РК "О специальных государственных органах Республики Казахстан");
имеющие учёную степень;
священнослужители, зарегистрированные в религиозных объединениях;
преподаватели организаций образования, расположенных в сельской местности, имеющие послесреднее или высшее педагогическое образование и работающие по специальности;
врачи, постоянно работающие по специальности в сельской местности;
депутаты Парламента РК или местных представительных органов;
лица, в отношении которых ведётся предварительное следствие или уголовные дела рассматриваются судами;
члены лётных экипажей гражданских воздушных судов, инженеров, механиков и техников гражданской авиации, имеющие соответствующее образование.

В двух последних пунктах отсрочка предоставляется на весь период работы, а в случае уголовного дела – до окончания следствия по решению суда.

Мужчинам, достигшим 27 лет и уже по закону не подпадающим под возрастной ценз, нужно получить военный билет. Для этого нужно обратиться в местные органы военного управления.

"Поднимаем дело и смотрим, почему не служил. Бывает, заболевание хроническое, и оно не лечится. А призывник уже достиг 27 лет или уезжал из страны надолго. Каждый случай рассматривается индивидуально. Вообще нужно в ЦОНе писать заявление на военный билет. Он понадобится для устройства на работу. И заплатить штраф около 3-5 МРП", – отмечает полковник Амантай Усербаев.

Штраф за неявку в военкомат для злостных уклонистов может доходить до 1 тысячи МРП (2 млн 525 тысяч тенге).

Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook

Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Печень – один из важнейших органов человеческого тела. Это самая крупная железа, масса которой превышает 2% от общего веса взрослого человека. Печень выполняет множество функций: участвует в пищеварении и обменных процессах, регулирует гормональный фон, является депо для витаминов и синтезирует их сама. Кроме того, печень является главным фильтром нашего тела – пропуская через себя кровь, она обезвреживает яды и токсины. Поэтому неудивительно, что травмы и патологии печени несут огромную опасность не только здоровью, но и жизни человека. Одним из самых опасных и распространенных заболеваний этого органа является гепатит.

Гепатит – название целой группы воспалительных заболеваний печени, имеющих разную этиологию, но схожий патогенез и клиническую картину. Чаще всего его причиной являются вирусные инфекции, но известны аутоиммунные и токсические формы недуга. Гепатиты относятся к распространенным заболеваниям – наиболее известным из них является желтуха или болезнь Боткина, которая передается с загрязненной водой или пищей. Гепатит уже давно превратился в глобальную проблему – был учрежден даже международный день борьбы с этой болезнью. Согласно данным ВОЗ, смертность от нее не уступает туберкулезу, ВИЧ или малярии. Минздрав России оценивает ситуацию с гепатитом в нашей стране, как неблагоприятную.

Бытует мнение, что гепатит – это заболевание наркоманов и гомосексуалистов. К сожалению, это не так, хотя вышеуказанные группы и находятся в группе повышенного риска. Болезнь поражают людей всех возрастов и социальных групп. Молодых людей призывного возраста, а также их родителей интересует вопрос, берут ли в армию с гепатитом? На него трудно ответить односложно, ибо освобождение или призыв на службу зависит от типа заболевания, его течения, тяжести и сопутствующих осложнений. Но прежде чем обсуждать вопрос взаимоотношений срочной службы и гепатита, необходимо сказать несколько слов о самом недуге, его причинах, классификации и возможных последствиях для человека.

Общая информация

Болезнь может иметь, как острое, так и хроническое течение. В первом случае его причиной, как правило, являются вирусные инфекции или отравления. Острые гепатиты развиваются стремительно с сильнейшей интоксикацией организма и поражением печени. При этом наблюдается значительное повышение билирубина в крови, у больного нередко развивается желтуха. При остром гепатите прогноз лечения обычно благоприятный, но иногда он может переходить в хроническую стадию. Заболевание получает этот статус при длительности более шести месяцев.

Симптомы хронической формы менее выражены, на ранних стадиях они могут вообще никак не проявляться. Болезнь развивается на протяжении многих месяцев, а то и лет, без должного лечения она обычно заканчивается циррозом. Подобная форма заболевания может быть следствием регулярного отравления организма этиловым спиртом, многолетнего контакта с опасными химическими веществами или перенесенного ранее острого гепатита.

К общим проявлениям заболевания относятся:

желтуха;
потемнение мочи;
слабость;
боли в правом подреберье;
потеря аппетита, иногда тошнота и рвота.

Известно большое количество форм патологии, каждая из которых имеет особенности клинической картины.

Классификация заболевания

Существует несколько разновидностей гепатита:

инфекционный;
токсический;
аутоиммунный;
лучевой;
ишемический.

Данное заболевание больше известно, как желтуха или болезнь Боткина. Это острый вирусный гепатит, инфицирование которым происходит через загрязненную воду, пищу или контакты с зараженным человеком. Инкубационный период составляет 15-30 суток. Болезнь может протекать в трех формах:

Основными симптомами заболевания являются: слабость, высокая температура, диарея, рвота, боли в правом подреберье, пожелтение кожи, темная окраска мочи. Перенесенная болезнь дает человеку пожизненный иммунитет против инфекции. Верификация гепатита А осуществляется по характерным антителам в сыворотке крови. Из-за высокой заразности желтуха лечится только в условиях стационара.

Согласно данным ВОЗ, сегодня на планете от гепатита В страдает около 240 млн человек. Излечить данное заболевание полностью довольно сложно.

Вирус, вызывающий гепатит С, попадает в организм человека вместе с зараженной кровью или через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Заболевание можно получить при переливании крови или проведении других медицинских процедур, у зубного врача, в салоне тату и даже в парикмахерской. Болезнь передается от матери ребенку. В 2020 году в мире насчитывалось более 70 млн пациентов с подобным диагнозом, ежегодно от него умирает около полумиллиона человек.

Сравнительно редкая форма заболевания, которая может развиваться только вместе с гепатитом В. Это тяжелая патология, которая сопровождается значительным поражением печени. Инфекция передается через кровь, от матери ребенку, посредством использования зараженных медицинских инструментов, использованных шприцов и др. Инкубационный период составляет от трех до семи недель. Вакцина от гепатита В надежно защищает человека и от гепатита D.

Болезнь по своим проявлениям и течению напоминает гепатит А. Схожим образом происходит и распространение обеих инфекций – через загрязненную воду и продукты питания. Также возможна передача вируса от матери ребенку и через кровь. При этом гепатит Е протекает тяжелее, чем обычная желтуха – количество осложнений и уровень смертности у него значительно выше. Против данного заболевания разработаны эффективные вакцины.

В 10-25% случаев происхождение и тип заболевание не удается определить, даже при использовании самых современных методов диагностики. В таких случаях говорят об идиопатическом или криптогенном гепатите.

Гепатит и военная служба

Может ли молодой человек по состоянию своего здоровья служить в армии, решает военно-врачебная комиссия, действующая на основании специального правительственного постановления. Частью этого документа является так называемое Расписание болезней – список заболеваний, несовместимых с нахождением в вооруженных силах. По результатам освидетельствования каждому призывнику или контрактнику присваивают категорию годности, которая и отражает его способность переносить тяготы и невзгоды армейской службы. Всего их существует пять:

Гепатиты проходят по 59 статье РБ. Категория годности призывника в первую очередь зависит от вида недуга, его формы, а также от степени поражения печени. В армию точно не заберут с любым типом заболевания в острой форме – при наличии подобного диагноза призывник получает отсрочку на шесть месяцев.

Вполне совместимым со срочной службой считается гепатит А – данное заболевание легко лечится и после полного выздоровления молодой человек может пойти на службу. Если юноша заболел желтухой во время призыва, то в армию его, конечно, не отправят. В таких случаях предоставляется отсрочка, после окончания которой военнообязанный опять проходит медкомиссию. Врачей интересует, успел ли призывник поправить свое здоровье или ему нужно дополнительное время. При необходимости он получает еще одну отсрочку. Можно добавить, что при условии грамотного лечения шести месяцев вполне достаточно для полного излечения от желтухи.

При этой болезни человеку необходимо соблюдать диету, ему следует избегать тяжелых физических нагрузок и регулярно посещать профильного специалиста – все это плохо сочетается с армейскими буднями.

Полная лабораторная диагностика включает в себя следующие процедуры:

общеклинические анализы;
анализ на иммуноглобулины М и G;
исследование крови на наличие генетических материалов вирусов (ДНК и РНК);
оценка свертываемости крови;
проверка общего состояния иммунной системы;
УЗИ печени;
КТ или МРТ брюшной полости;
эластография или биопсия печени.

Последний анализ особенно важен. Только гистология способна точно показать степень поражения клеток печени. Проблема заключается в том, что при некоторых заболеваниях проводить биопсию нельзя – в таких случаях диагноз приходится подтверждать клиническими и лабораторными данными. Они должны показать стойкое поражение печени на протяжении шести месяцев.

Еще можно добавить, что многие молодые люди вообще не догадываются о своем заболевании – нередко бывает, что его обнаруживают прямо во время призывных мероприятий.

Для получения окончательной категории годности при хроническом гепатите призывник должен пройти комплексное обследование и предоставить медицинской комиссии в военкомате перечень документов, подтверждающих свой диагноз.

Молодые люди призывного возраста нередко интересуются, берут ли в армию, если болел желтухой? Данный недуг не имеет хронической формы, довольно легко лечится и не приводит к тяжелым последствиям. Поэтому перенесенная желтуха не освобождает юношу от срочной службы. Если, конечно, к моменту призыва военнообязанный полностью поправил свое здоровье.

Случается, что гепатит проходит незамеченным медицинскую комиссию в военкомате и призывник с подобным диагнозом попадает в вооруженные силы. При обнаружении заболевания военнослужащий должен быть немедленно госпитализирован. В дальнейшем он отправляется на обследование и лечение. Гепатит любой формы, кроме А, является веским основанием для комиссования. Если речь идет о контрактнике, то при увольнении в запас он обязан получить материальную компенсацию.

Желтуху в армии лечат. При обнаружении этого заболевания военнослужащего незамедлительно отправляют в госпиталь, где он проходит курс терапии, после чего он возвращается в свою часть дослуживать. Данная форма недуга отличается крайней заразностью, поэтому иногда счет заразившихся желтухой идет на десятки. Несколько лет назад подобное происшествие случилось в одной из воинских частей на Дальнем Востоке – на больничную койку с гепатитом А попали сразу около 300 срочников.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.