Как выглядит вирус свиного гриппа

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) решила не объявлять чрезвычайной ситуацией международного значения вспышку коронавируса в Китае. 10 лет назад — в случае со свиным гриппом — ВОЗ посчитала ситуацию более опасной и присвоила той эпидемии пятую степень опасности.

В этот раз члены Комитета по чрезвычайной ситуации ВОЗ не смогли прийти к единому мнению относительно того, является ли распространение китайского коронавируса ЧС международного масштаба или нет. Комитет соберется снова в начале февраля.

Шесть степеней опасности

Предупреждения ВОЗ о пандемии гриппозных заболеваний делятся на шесть степеней. В первой степени мир находится постоянно.

Вторая фаза подразумевает, что субтип вируса гриппа, циркулирующий среди животных, может представлять существенную угрозу для людей.

Третья степень опасности означает, что один или несколько человек заразились новыми субтипами вируса, но случаи его передачи от человека к человеку не выявлены либо немногочисленны.

Четвертая степень — участившиеся случаи передачи вируса от человека к человеку и наличие ограниченных очагов заболеваний. Возбудитель болезни еще не до конца адаптировался к организму человека.

Пятая степень уже признается ВОЗ чрезвычайной ситуацией. Пятая степень означает, что гриппом заболело большое количество жителей в нескольких странах, вирус адаптировался к человеческому организму, но его способность к распространению все еще ограничена.

Шестая степень наступает в случае пандемии — эпидемии глобального характера.

Свиной грипп – опасения те же

Каждый раз, когда начинается распространение нового вируса, журналисты задают вирусологам одни и те же вопросы: почему раньше про такие вирусов не было слышно? Не просматривается ли в распространении информации о вирусе заинтересованности фармакологических кампаний? Нет ли в появлении вируса рукотворной составляющей (в случае с появлением китайского вируса подозрения вызывает биолаборатория, расположенная в городе Ухане, который и стал очагом инфекции). То же самое было и с появлением вируса свиного гриппа. На вопросы Андрея Морозова отвечала ученый секретарь ВНИИ гриппа Тамара Лобова.

— История со свиным гриппом напоминает пиар-кампанию. Кто-то запускает информацию в СМИ – и все, новая страшилка готова. А на самом деле ничего страшного. Как в истории с птичьим гриппом. Вам так не кажется?

– У Всемирной организации здравоохранения существует несколько степеней опасностей. По случаю свиного гриппа ВОЗ объявила пятую степень.

— ВОЗ перестраховывается?

– Вирус гриппа может вызвать пандемию, проще говоря, когда население всего земного шара заболевает массово в кратчайшие сроки. Были случаи, когда пандемия охватывала целые страны. В прошлом веке была пандемия испанки в 1918 году, тогда, по разным данным, в мире умерло двадцать миллионов человек. Многие умирали не только от самой болезни, но и от осложнений, антибиотиков тогда не было. Следующие пандемии были в 1957 и 1968 годах. Население земного шара заболевало новыми видами гриппа в кратчайшие сроки.

– Но раньше-то птичьих и свиных гриппов не было. Только сейчас человечество наказывается всякими новыми болезнями.

– Скорее всего, все было и раньше. Но как жили люди раньше? В деревнях, в маленьких городах, средства коммуникации были другие. Сейчас вирус любой эпидемии распространяется быстрее, так как перелететь с одного континента на другой можно за несколько часов. Раньше таких коммуникаций не было, и люди жили большей частью изолированно.

— А до весны 2009 года про свиной грипп никто не слышал?

– Гриппом болеют и люди, и животные, и птицы. Были зафиксированы случаи гриппа у китов, тюленей, коров. Свиной грипп тоже известен давно. Были случаи, когда свинарки, ухаживающие за свиньями, заражались от них гриппом, но это единичные случаи. В результате генетических изменений новый вирус приобрел свойство распространяться не только от свиньи к свинье, но и от человека к человеку. Это самое страшное.

— Почему вирус свиного гриппа появился именно в Мексике?

— Совершенно случайно. Он мог появиться где угодно. Мы предполагали, что может появиться новый некий пандемический штамм, но предсказать конкретно, какой он будет – свиной или птичий, – невозможно. Это знает только Господь Бог. На появление нового штамма влияет масса факторов. Сколько у нас видов птиц, других животных, и предсказать, у какой особи произойдет мутация генов, невозможно.

– СМИ выдвинули версию, что свиной грипп – это бактериологическое оружие.

– Свиной грипп, как и другой, непредсказуем и неуправляем. Я не допускаю даже возможности, что какой-то человек может разработать и выпустить в мир такой вирус. Это все фантастика какая-то.

Крупнейшие эпидемии в истории человечества

Бубонная чума, XIV-XV век

Эпидемия бубонной чумы унесла около трети тогдашнего населения Европы – 34 млн. человек. Известно об огромном количестве жертв в Китае и Индии, значительном — на Ближнем Востоке. В сумме за сто лет от чумы умерло порядка 100 млн. человек.

Пандемия холеры, 1817-1823 годы

Первая эпидемия началась в Калькутте и быстро распространилась по Индии, Европе и России. Лишь среди английских военных потери оцениваются 100 тыс. Общее количество погибших неизвестно.

Азиатский грипп, 1889-1890 годы

Только в Западной Европе погибло 250 тыс. человек.

Самая крупная известная эпидемия гриппа. Заражено 550 миллионов человек. Быстрому распространению способствовала высокая вирулентность штамма вируса гриппа и Первая мировая война. Точное количество жертв неизвестно — от 50 до 100 миллионов жизней.

Сыпной тиф, 1917-1921 годы

Крупные эпидемии тифа зафиксированы во время и сразу после Первой мировой войны. В России и Польше сыпным тифом переболело около 30 млн человек, из них 3,5 млн умерло.

Птичий грипп (H5N1)

В 2003—2008 годы погибло 360 человек.

Свиной грипп (A/H1N1)

В 2009—2010 годах погибло порядка 2600 человек.

Коронавирус 2019-nCoV

Количество жертв на 27 января 2020 года — более 80.

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония (она же ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром, она же SARS – Severe Acute Respiratory Syndrome) начала шествие по планете в ноябре 2002 года из южно-китайской провинции Гуандун. Дальше вирус распространился на другие районы Китая, а также на Вьетнам, Новую Зеландию, Индонезию, Таиланд и Филиппины, отдельные случаи заболевания фиксировались в Европе и Северной Америке. В России был зафиксирован один случай, пациент вылечился.

По данным Всемирной организации здравоохранения, за время эпидемии атипичной пневмонии в 2002–2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8437 человек, из них 813 умерли.

Примечательно, что атипичную пневмонию вызывает коронавирус – штамм SARS-CoV. По симптомам заболевание похоже на грипп: у заболевшего появляется боль в горле, слабость, кашель и высокая температура, затем часто наступает осложнение – смертельно опасная пневмония.

Носителями вируса, вызывающего ТОРС, являются циветы – мелкие хищные млекопитающие, а также летучие мыши, которые используются в китайской кухне. Точно так же, как и нынешний коронавирус 2019-nCoV, штамм SARS-CoV передался человеку от животных.

Ближневосточный респираторный синдром

Ближневосточный респираторный синдром тоже вызывается коронавирусом, штамм называется MERS-CoV – от английского Middle East Respiratory Syndrome. Отличить это заболевание от других видов ОРВИ по симптомам крайне сложно, эффективна только лабораторная диагностика.

Впервые MERS был выявлен в 2012 году в Саудовской Аравии, предположительно вирус передался человеку от верблюдов. Из более 50 зарегистрированных к июню 2013 года случаев примерно половина имела летальный исход.

Летом 2015 года случаи MERS были зафиксированы уже в 23 странах, в том числе в ОАЭ, Йемене, Таиланде, Франции, Германии, Италии, Греции, Тунисе, Египте, Южной Корее и других. По данным ВОЗ, к 1 июня было подтверждено 1154 случая заболевания, из них 431 с летальным исходом.

Начинается MERS как ОРВИ – появляется лихорадка, кашель, одышка, потом заболевание переходит в пневмонию, в некоторых случаях сопровождается почечной недостаточностью. Чтобы заразиться, человеку нужно долго находиться в тесном контакте с заболевшим, поэтому вирус не так заразен, как другие респираторные заболевания.

Лихорадка Эбола

Первые вспышки геморрагической лихорадки Эбола наблюдались в Африке в 1970-х годах, при этом смертность среди заболевших составляла 90 %. С тех пор уровень медицины стал выше и порог смертности снизился, но болезнь все равно смертельно опасна.

Вспышка лихорадки Эбола произошла в Западной Африке в 2014 году и стала самой длительной и смертельной за все годы существования болезни. Тогда инфекция распространилась в Гвинее, Либерии, Сьерра-Леоне, Нигерии, Сенегале и даже по Европе. К 13 декабря 2015 года заболело 28640 человек, из них 11315 умерли.

Во многих странах распространение лихорадки Эбола остановилось после 2016 года, но в Конго эпидемия продолжается и сейчас. По данным Европейской комиссии, там были заражены около 3 тысяч человек, а уровень смертности составил 67 %. В конце 2019 года была одобрена первая вакцина против вируса Эбола.

В России были зарегистрированы два случая смерти от лихорадки Эбола. Они произошли не во время эпидемии, а в 1996 и 2004 годах, причем в обоих случаях сотрудницы научных центров заражались вирусом по неосторожности, проводя инъекции подопытным животным.

Вирус человек получил от летучих мышей и обезьян. Другие животные тоже могут им заразиться, но быстро умирают и поэтому не являются распространителями. При заражении наблюдаются слабость, головная боль, боль в животе, кровоточивость слизистых оболочек, сильное обезвоживание. Если человек в течение 7–16 дней после начальных симптомов не выздоравливает, то растет вероятность смертельного исхода.

Птичий грипп

Птичий грипп впервые упоминается еще в XIX веке. Переносчиками высокопатогенного штамма H5N1 являются птицы – отсюда и название.

Случаи передачи вируса человеку наблюдались в 1990-х годах в Азии, а вспышка произошла в 2007 году, когда болезнь начала распространяться среди птиц, животных и людей. Этот вирус тоже пришел из Китая. Чтобы обезопасить людей, домашних птиц по всему миру уничтожали миллионами. ВОЗ сообщила, что этот штамм приводит к смерти примерно в 60 % случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, с 2003 по 2013 год было зарегистрировано 649 случаев заражения людей вирусом H5N1 в 15 странах, 384 человека умерли. К смерти от птичьего гриппа приводят осложнения: развитие пневмонии, поражения почек, печени и кроветворных органов.

В 2005 году вирус птичьего гриппа был выявлен в России в селе Суздалка Новосибирской области. Потом он был обнаружен в Томской, Омской, Тюменской, Курганской областях, в Алтайском крае. По информации Россельхознадзора, заболевание птиц было подтверждено в 51 населенном пункте в шести субъектах РФ, но заражения человека не произошло.

Последний случай заболевания человека вирусом H5N1 был зарегистрирован в 2014 году. Вакцины от него сегодня широко применяются в птицеводстве, ведь заражение происходит воздушно-капельным путем и при употреблении в пищу мяса и яиц зараженной птицы. Также существуют вакцины для человека.

Свиной грипп

Свиной грипп – штамм H1N1 – уже не вызывал такой паники, как птичий. Его серьезная вспышка произошла в 2009 году в Мехико, далее заболевание стало распространяться по всей Мексике и США. Этот вирус может передаваться от животного человеку и между людьми.

В Европе первый случай инфицирования был зафиксирован в Испании, затем вирус был обнаружен почти по всех европейских странах. На территории России первые заболевшие свиным гриппом появились в мае 2009 года, к ноябрю число официально подтвержденных случаев составило 3122, умерли 14 человек. При этом обычным сезонным гриппом в мире ежегодно заболевают около 1 миллиарда человек, из них умирают 3 миллиона.

Лечение свиного гриппа не отличается от лечения обычного гриппа, основной риск заключается в развитии у больного пневмонии. Нельзя говорить о смертельной опасности именно этого штамма гриппа, так как смертность довольно низкая. Согласно данным ВОЗ, в мире было зафиксировано свыше 414 тысяч лабораторно подтвержденных случаев заражения вирусом H1N1, около 5 тысяч заболевших скончались.

Известно, что вызывающий грипп вирус постоянно мутирует, поэтому всегда есть риск появления нового неизвестного штамма. Поэтому при разработке вакцин на каждый сезон учитывается множество факторов, в том числе статистика по распространению заболеваний, вызванных разными штаммами.

Полиомиелит

Полиомиелит – острое вирусное заболевание, при котором происходит поражение спинного мозга, паралич и атрофия мышц. Болезнь особенно опасна для детей от двух до пяти лет. Вызывающей ее полиовирус передается воздушно-капельным путем, при попадании в рот через грязные руки и немытую пищу, а переносчиком могут быть мухи.

Заболевание неизлечимо, но в 1950-х годах появились специализированные вакцины, которые позволили вести эффективную профилактику заболевания. Однако в начале XXI века массовый отказ от прививок привел к тому, что вирус начал распространяться. Болезнь проявила себя в 2014 году.

Несмотря на наличие вакцины и эффективной профилактики, полиомиелит распространен в Нигерии, Пакистане и Афганистане. Случаи заболевания в 2013–2014 годах регистрировали в Сирии, Камеруне и Экваториальной Гвинее.

От этого заболевания спасет только профилактика, поэтому от вакцинации отказываться нельзя.

Как защититься от коронавируса

И напомнила: при появлении симптомов болезни нужно сразу же обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Если медицинская помощь оказана быстро, то риск развития осложнений снижается – а ведь именно они наиболее опасны.

*На основе открытых источников

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Эпидемиологи ищут способы, которые позволят сдержать распространение свиного гриппа.

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп - это респираторное заболевание, вызванное гриппом типа А, обычно поражающим свиней.

Есть много разновидностей этой инфекции, и она постоянно меняется.

До сих пор она не переходила к людям, однако последняя ее форма преодолела межвидовой барьер и может распространяться от человека к человеку, возможно, воздушно-капельным путем.

Что нового в этом типе свиного гриппа?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила, что по меньшей мере в нескольких случаях болезнь у человека была вызвана неизвестным до сих пор штаммом H1N1 гриппа типа А.

H1N1 - это тот же штамм вируса, который вызывает регулярные сезонные вспышки гриппа у людей.

Однако нынешняя разновидность штамма H1N1 - иная. Она содержит генетический материал, который обычно можно обнаружить в вирусах, поражающих людей, птиц и свиней.

Вирусы гриппа способны обмениваться генетическими компонентами. Похоже, новая разновидность H1N1 и появилась в результате смешения в организме одного животного различных вариантов вирусов, обычно поражающих представителей разных видов.

Свиньи являются идеальным "плавильным котлом", в котором могут смешиваться вирусы.

Насколько опасно это заболевание?

Симптомы свиного гриппа у человека, судя по всему, аналогичны признакам обычного гриппа.

Это, в частности, жар, кашель, боль в горле, ломота, озноб и усталость.

Из всех зарегистрированных случаев заболевания в мире у большинства заразившихся она протекает в мягкой форме. Однако в Мексике несколько человек умерло.

Насколько серьезно нужно отнестись к свиному гриппу?

Когда появляется новый штамм вируса, который может передаваться от человека к человеку, эксперты очень внимательно за ним наблюдают, поскольку он потенциально может вызвать глобальную эпидемию или пандемию.

ВОЗ предупредила о том, что случаи возникновения болезни в Мексике и США способны вызвать глобальную пандемию, и указывает, что положение весьма серьезное.

Однако, по мнению экспертов, делать выводы пока слишком рано.

В настоящий момент, указывают они, мир ближе к пандемии гриппа, чем когда бы то ни было с 1968 года. Поэтому после экстренного совещания в понедельник угроза от этой болезни была повышена с трех до четырех баллов по шестибальной шкале.

Никто не знает, какими могут быть последствия пандемии, но эксперты предупредили о возможности гибели миллионов человек. Пандемия испанского гриппа или "испанки", которая началась в 1918 году и которая была вызвана штаммом вируса H1N1, унесла миллионы жизней.

Тот факт, что болезнь у заразившихся в США и в других странах до сих пор протекала в легкой форме, внушает оптимизм. Можно предположить, что тяжелое протекание болезни в Мексике может быть вызвано специфичным географическим фактором - возможно, присутствием другого вируса среди населения, который может отсутствовать в других районах.

Еще одним объяснением может служить тот факт, что люди, заболевшие в Мексике, обратились за помощью на более поздних стадиях болезни, чем заболевшие в других странах.

Кроме того, вполне возможно, что форма вируса, встречающегося в Мексике, немного отличается от его форм в других местах. Но это может подтвердить только лабораторный анализ.

Есть также надежда на то, что, поскольку люди часто подвержены формам вируса H1N1 во время сезонных вспышек гриппа, наша имунная система может более эффективно бороться с этой инфекцией.

Тем не менее, очень необычно то, что среди умерших от болезни - много молодых. Обычно грипп больше всего поражает пожилых людей.

Можно ли сдержать этот вирус?

Этот вирус, судя по всему, уже начал распространяться по миру, и большинство экспертов полагают, что сдежать его распространение в условиях, когда люди могут свободно путешествовать по миру, - задача чрезвычайно сложная.

Представители ВОЗ утверждают, что ограничения полетов не дадут желаемого эффекта. Проверка прибывающих в аэропорты пассажиров, по их мнению, тоже малоэффективна, поскольку у многих инфицированных людей симптомы могут еще не проявиться.

Поддается ли свиной грипп лечению?

Американские власти собщили, что два лекарства от гриппа - Tamiflu и Relenza, судя по всему, эффективны в лечении. Но начинать их применение нужно на ранней стадии.

Использование этих лекарств снижает вероятность передачи вируса от заболевших другим людям.

Британское правительство уже запасло большое количество Tamiflu на случай возникновения пандемии.

Пока неясно, насколько эффективными окажутся прививки от гриппа в защите от этого нового штамма, поскольку он генетически отличается от других разновидностей гриппа.

Американские ученые разрабатывают совершенно новую вакцину, однако потребуется время на разработку и ее производство в количествах, способных удовлетворить огромный спрос.

В США в 1976 году использовалась вакцина для защиты людей от разновидности свиного гриппа.

Однако она имела серьезные побочные эффекты, в том числе - синдром Гийена-Барре (в 500 случаях). От вакцины погибло больше людей, чем от самого гриппа.

Что делать, чтобы не заболеть?

Люди с симптомами гриппа, которые могли заразиться вирусом свиного гриппа, например, живущие в районах Мексики, где зарегистрирована вспышка, должны обратиться за медицинской помощью.

Но заболевших просят не ходить в поликлинику, чтобы уменьшить риск распространения болезни. Они должны остаться дома и спросить совета у своего врача по телефону.

После того, как ВОЗ повысила степень угрозы из-за свиного гриппа, британское министерство иностранных дел издало рекомендацию не ездить в Мексику, если без этого можно обойтись.

Какие меры можно принять, чтобы не заразиться?

Избегайте контактов с людьми, которые выглядят больными и кашляют.

Снизить растпространение инфекции помогают общепринятые правила поведения и гигиены. Так, нужно прикрывать рот и нос при кашли и чихании разовой салфеткой, которую нужно после этого выбросить.

Также важно как можно чаще мыть руки с мылом и часто протирать влажной салфеткой предметы общего пользования, такие как дверные ручки и трубки телефонов.

Тем, кто ухаживает за людьми с признаками гриппа, нужно прикрывать рот и нос маской. В Британии власти планируют закупить дополнительное число таких защитных масок для медработников.

Но эксперты говорят, что нет никаких научных данных, свидетельствующих о том, что ношение масок в целях профилактики защищает от инфекции.

Можно ли есть свинину?

Да. Нет доказательств того, что человек может заболеть свиным гриппом, если съест мясо зараженного животного.

Тем не менее, очень важно тщательно готовить мясо. Вирус погибает при температуре 70C (158F).

Птичий грипп

Штамм птичьего гриппа, унесший десятки жизней в Юго-Восточной Азии в последние несколько дет, отличается от штамма, вызвавшего нынешнюю вспышку свиного гриппа.

Это - новый тип штамма H1N1, в то время, как птичий грипп вызывается штаммом H5N1.

Эксперты считают, что H5N1 может потенциально вызвать пандемию, поскольку он способен быстро мутировать.

Однако до сих пор эта болезнь остается, главным образом, птичьей.

Все без исключения заразившиеся люди работали в тесном контакте с птицами, и случаи передачи вируса от человека к человеку чрезвычайно редки. Нет никаких свидетельств того, что H5N1 приобрел способность легко переходить от человека к человеку.

Где можно получить дополнительную информацию?

Информацию о свином гриппе и советы, как уберечься от него, можно найти на сайтах ведуших медицинских и исследовательских организаций мира.

Грипп А (H1N1), прежде имеющий название "свиной грипп" является крайне инфекционным острым респираторным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом - наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.

Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, - так называемого "реассортантного" вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей гриппом А (H1N1). Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах - от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом.

В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции гриппа А (H1N1), среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случаев заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться невыявленными; поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.

С тех пор, как в 2007 г. стали применяться ММСП (2005 г.)1, ВОЗ получала извещения о случаях заболевания гриппом А (H1N1), из Соединенных Штатов Америки и Испании.

Люди обычно заражаются гриппом А (H1N1), от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.

Да. Данных о передаче гриппа А (H1N1) людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи вируса гриппа А (H1N1) от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.

Вакцин, содержащих вирус нынешнего гриппа А (H1N1), вызывающего болезнь людей, нет. Неизвестно, могут ли имеющиеся вакцины от сезонного гриппа людей обеспечить какую-либо защиту. Вирусы гриппа изменяются очень быстро. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса. Поэтому, ВОЗ необходим доступ как можно к большему числу вирусов - это позволит выбрать самый подходящий для вакцины вирус.

В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир).

Большинство пациентов в ранее зарегистрированных случаях заболевания гриппом А (H1N1), полностью выздоравливало от болезни без какой-либо медицинской помощи и противовирусных препаратов.

У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным лекарствам, что ограничивает эффективность химиопрофилактики и лечения. Вирусы, полученные от пациентов в недавних случаях заболевания свиным гриппом в Соединенных Штатах Америки, оказались чувствительными к озелтамивиру и занамивиру, но устойчивыми к амантадину и ремантадину.

Для рекомендаций по использованию противовирусных препаратов для профилактики и лечения вирусной инфекции гриппа А (H1N1), имеющейся информации недостаточно. Клиницисты должны принимать решения на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента. В отношении текущей вспышки гриппа А (H1N1), в Соединенных Штатах Америки и Мексике национальные и местные органы здравоохранения рекомендуют применять озелтамивир и занамивир для лечения и профилактики болезни с учетом характеристики чувствительности вируса.

Несмотря на отсутствие четких доказательств того, что нынешние случаи заболевания людей свиным гриппом связаны с недавними или текущими заболеваниями свиней схожей с гриппом болезнью, желательно свести к минимуму контакты с больными свиньями и сообщать о таких животных в соответствующие органы по охране здоровья животных.

Большинство людей инфицировано в результате длительных тесных контактов с инфицированными свиньями. Для предотвращения воздействия возбудителей болезни необходимо соблюдать надлежащую гигиену при всех контактах с животными и, особенно, во время забоя и последующей обработки. Больные животные или животные, умершие от болезни, не должны подвергаться первичной обработке. Необходимо следовать рекомендациям соответствующих национальных инстанций.

Нет никаких данных о том, что грипп А (H1N1), передается людям при употреблении в пищу надлежащим образом обработанной и приготовленной свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов. Вирус гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

В прошлом болезнь у инфицированных свиным гриппом людей протекала, как правило, в легкой форме, но могла приводить к развитию тяжелой пневмонии. Однако для нынешних вспышек болезни в Соединенных Штатах Америки и Мексики характерны другие клинические картины. Ни в одном из подтвержденных случаев в Соединенных Штатах Америки не было тяжелой формы болезни, а пациенты выздоравливали без какой-либо медицинской помощи. По сообщениям, в Мексике у некоторых пациентов была тяжелая форма болезни.

Для своей защиты принимайте общие профилактические меры против гриппа:

• Избегайте тесных контактов с людьми, которые кажутся нездоровыми и у которых высокая температура и кашель.
• Часто и тщательно мойте руки с мылом.
• Ведите здоровый образ жизни, в том числе достаточно спите, потребляйте в пищу питательные продукты и сохраняйте физическую активность.

Если в доме есть больной человек:

• Постарайтесь предоставить больному человеку отдельное помещение в доме. Если это невозможно, обеспечьте, чтобы пациент находился на расстоянии, как минимум, одного метра от других людей.
• Закрывайте рот и нос во время ухода за больным. Можно купить маски, имеющиеся в продаже, или сделать их из подручных материалов при условии их последующей утилизации или надлежащей стирки.
• Тщательно мойте руки с мылом после каждого контакта с больным человеком.
• Постарайтесь улучшить приток свежего воздуха к больному. При свежем ветре открывайте двери и окна.
• Соблюдайте чистоту в помещении с помощью имеющихся бытовых моющих и чистящих средств.

Если вы живете в стране, где гриппом А (H1N1) болеют люди, следуйте дополнительным советам национальных и местных органов здравоохранения.

Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:

• Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа.
• Отдыхайте и пейте много жидкости.
• При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом.
• Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля и чихания.
• Информируйте членов семьи и друзей о вашей болезни и обращайтесь к ним за помощью в домашних делах, при которых необходимы контакты с другими людьми, - таких как, например, покупки.

Если вам необходима медицинская помощь:

• Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед тем, как прийти к нему, и сообщите о своих симптомах.
• Объясните, почему вы думаете, что у вас свиной грипп (например, если вы недавно ездили в страну, где зарегистрирована вспышка свиного гриппа у людей). Выполняйте данные вам советы.
• Если невозможно заранее связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, сообщите о своих подозрениях на свиной грипп сразу же по прибытии в медицинское учреждение.
• Следите за тем, чтобы во время поездки ваши нос и рот были чем-то прикрыты.