Цефтриаксон от гриппа и простуды отзывы

Медики опровергли основные семь мифов относительно лечения гриппа.

Грипп остается одним из самых загадочных заболеваний. Вы до сих пор верите, что витамин С защитит от гриппа, сквозняк, холод или прививка могут стать причиной гриппа, а антибиотики и чай с малины помогут выздороветь?

МИФ 1. ПЕРЕБОЛЕТЬ ГРИППОМ – ЭТО КАК ПЕРЕБОЛЕТЬ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ПРОСТУДЫ

Грипп значительно опаснее простуды, особенно в тяжелой форме. В отличие от симптомов простуды, симптомы гриппа возникают внезапно и проявляются в более острой форме. Как правило, это резкое повышение температуры тела (более 38 °С), головная боль, боль в мышцах, боль в горле, кашель, насморк.

Тяжелее всего грипп протекает у людей, которые относятся к группе риска: детей, беременных и рожениц, людей старше 65 лет, людей с ослабленным иммунитетом, онкологическими, хроническими и неврологическими заболеваниями, ожирением, а также медицинских работников. Для этих людей грипп представляет особую угрозу, поскольку состояние их организма существенно снижает их шансы выздороветь без опасных осложнений, а часто — и выжить.

МИФ 2. МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ВИРУСОМ ГРИППА ВСЛЕДСТВИЕ ПРИВИВКИ

Нет, это не так. Для прививки от гриппа используют вакцины, содержащие инактивированный штамм вируса гриппа, который никоим образом не может передавать инфекцию (распространяться). Поэтому ни один человек, который получил такую инъекцию, никогда не заразится вирусом от прививки.

Именно вакцинация является самым эффективным способом профилактики гриппа. Иногда люди испытывают легкую боль в месте инъекции, повышается температура тела или появляется слабость или боль в мышцах. Эти симптомы протекают в легкой форме и исчезают через несколько дней. Другие побочные реакции на прививку от гриппа наблюдаются очень редко.

Как правило, иммунитет приобретается в течение одной-двух недель после вакцинации. Иногда люди могут заболеть через короткий период после получения прививки от гриппа. Но это никоим образом не связано с вакцинацией, просто человек заразился другим штаммом вируса гриппа или еще не выработался иммунитет.

МИФ 3. ВИТАМИН С – ОТЛИЧНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА

Нет, это не так. Много людей верят, что ежедневный прием пищевых добавок или продуктов, которые содержат витамин С – это отличный метод профилактики гриппа. Однако стоит помнить, что нет никаких доказательств относительно эффективности этого метода.

МИФ 4.ЧЕСНОК И ЛУК ЗАЩИЩАЮТ ОТ ГРИППА

Чеснок и лук для профилактики гриппа – средства безполезные. Более того, они могут спровоцировать проблемы со здоровьем. Здесь существует сразу два мифа: пары чеснока и лука обеззараживают воздух и большое количество лука и чеснока сделают организм неуязвимым для вирусов. Первое – пары чеснока не могут обеззаразить воздух в комнате, но их насыщенный запах может спровоцировать кашель и спазм бронхов. Второе – чрезмерное употребление чеснока (как и лука) может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом.

МИФ 5. ЗАБОЛЕТЬ ГРИППОМ МОЖНО, ЕСЛИ ВЫЙТИ НА МОРОЗ БЕЗ ВЕРХНЕЙ ОДЕЖДЫ, С МОКРЫМИ ВОЛОСАМИ, ИЛИ СИДЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ

Нет, это неправда. Единственный способ заболеть гриппом – это заразиться вирусом этого опасного заболевания. Так, сезон гриппа обычно совпадает с холодными временами года, но погода не влияет на развитие болезни, просто вирусы более активны при таких природных условиях.

МИФ 6. ГРИПП МОЖНО ЛЕЧИТЬ АНТИБИОТИКАМИ

Нет, нельзя. Грипп – это вирусное заболевание. Антибиотики имеют способность подавлять функционирование или убивать бактерии и некоторые микроорганизмы. Поэтому для лечения гриппа назначают исключительно противовирусные препараты, которые, кстати, не вылечат вас от гриппа сразу, однако они будут способствовать более быстрому выздоровлению и смягчению симптомов.

Назначение противовирусных препаратов должен происходить исключительно врачом, который сможет оценить потенциальную пользу и риск от такого назначения. На сегодня в Украине зарегистрировано два эффективных препараты, содержащие действующие вещества занамавір и озельтамивир, которые можно купить исключительно по рецепту врача. Применение других противовірусних препаратов не рекомендовано согласно современных рекомендаций.

Важно помнить, что бактериальная инфекция может развиться как одно из осложнений гриппа. В этом случае врач может назначить антибиотики.

МИФ 7. ЧАЙ ИЗ МАЛИНЫ И КУРИНЫЙ БУЛЬОН ПОМОГУТ БЫСТРЕЕ ВЫЗДОРОВЕТЬ

Людям, которые заболели гриппом, и у которых поднялась температура тела, врачи рекомендуют много пить. Теплый чай или куриный бульон – это также источник жидкости для организма. Кроме того, такой напиток или блюдо помогут на некоторое время успокоить боль в горле. Это все! Ни суп, ни бульон не помогут вам быстрее выздороветь от гриппа.

Февраль — вроде традиционной эпидемии гриппа нет, но кое-где по стране вспышки вирусной инфекции. В Тюмени, например, закрыто много школ, в Петербурге, во многих городах. Я не доктор. Но все-таки хочу напомнить одну простую вещь. У нас по-прежнему многие, пытаясь вылечить острую респираторную вирусную инфекцию, ОРВИ, упрямо принимают антибиотики. Надо нам всем выучить. Антибиотики вирусы не убивают.

Антибиотики убивают бактерии. А бактерии и вирусы — это совершенно разные микроорганизмы. Болезнетворные бактерии вызывают холеру, тиф, туберкулез — все мы знаем бактерию под названием палочка Коха. Или какая-нибудь прости господи, бледная спирохета. Бактерии вызывают разные воспаление — во время войны миллионы раненых были спасены антибиотиками. А вот на вирусы антибиотики не действуют.

На них вообще почти ничего не действует. Организм сам должен бороться. Поэтому врачи прописывают покой и много пить воды, чтобы выводить из организма яды — продукты вредной деятельности вирусов. А принимать антибиотики от вирусов не только бесполезно, но и смертельно опасно.

Благодаря интернету сейчас все немножко медики. Но в стране разгар эпидемии, школы закрываются на карантин и студенты медицинских вузов вышли на улицу, чтобы поговорить.

- Сейчас такой вирус, что основным симптомом бывает потеря голоса.

- Боль в горле, увеличение лимфоузлов, температура.

- Анитибиотики сами не пьем, это плохо.

Казалось бы, что нового можно рассказать о гриппе? Но опрос Всемирной Организации Здравоохранения показал, что 67% россиян уверены: простуду и вирусную инфекцию можно лечить антибиотиком.

Надежда Долгих годами пила антибиотики, и только когда попала в больницу с осложнением, узнала, что лечение было неправильным.

Антибиотик побеждает бактерии, но бессилен против вирусов. Бактерии и вирусы — это не одно и то же! А миллионы людей по всему миру воюют с ними одним волшебным средством.

На этих захватывающих кадрах клетка лейкоцита гоняется за бактериями стафилококка. Иммунитет работает как полицейский. Раз, и поймал одну. Но антибиотик-пенициллин, который ученый Александр Флеминг открыл в 1928 году, убивал стафилококки с эффектом бомбы. Революция в медицине!

Радоваться, однако, пришлось не долго. Бактерии — древнейшие организмы на земле, самые живучие! Обитают даже на ледниках и вулканах. Спустя 90 лет, например, стафилококки научились переводить своего врага — пенициллин — в неактивную форму. Этот шаг эволюции случился благодаря в том числе Надежде Долгих из Перми и миллионам других людей, которые принимают антибиотики почти как витамины.

В этой лаборатории изучают организмы, резистентные к антибиотикам. Ученые работают над новым поколением препаратов. Но, несмотря на успехи, этот процесс напоминает гонку за собственным хвостом.

Международные организации прогнозируют, что устойчивость к антибиотикам может отбросить человечество на 100 лет назад. Зависимость простая — чем чаще люди пьют антибиотики, тем больше появляется неуязвимых бактерий.

Перед приемом антибактериальных препаратов люди скорее обратятся к соседям, чем к врачу. Терапевт Светлана Выдрина регулярно наблюдает результаты такого лечения.

Но после неудачного курса антибиотиков организм ослаб, а бактерии только окрепли. Подобрать тип и дозировку антибиотика может только врач, и обращаться к нему нужно до начала лечения.

Люди хоть и стремятся пить антибиотики, но по статистике каждый четвертый пациент бросает курс, как только чувствует улучшение. Это опять же помогает бактериям вырабатывать устойчивость к лекарству.

Другая проблема, по данным ВОЗ, неквалифицированные врачи, которые боятся брать на себя ответственность и назначают антибиотик для профилактики.

Алевтина Семенова — многодетная мать. Вспоминает, когда только родила первого ребенка, тоже думала, что антибиотики лучше пропить для профилактики. Спустя годы наблюдений за детьми поняла, что лучшая профилактика — это здоровый образ жизни. А антибиотики нужно беречь, как драгоценную страховку, которая в лучшем случае и не пригодится.

Значительную часть года на огромных просторах нашей страны стоит холодная погода. Неудивительно, что ОРВИ и грипп - самая распространенная причина обращения людей в поликлиники и аптеки. В такой ситуации врач и провизор должны быть всегда готовы ответить на вопросы своих пациентов и покупателей.

Вопросы к врачу

- Какие препараты и почему в первую очередь следует принимать при острых респираторных заболеваниях и гриппе?

- Возбудителями большинства заболеваний верхних дыхательных путей чаще всего становятся вирусы. При вирусных инфекциях назначаются витаминные препараты для повышения иммунитета, в первую очередь аскорбиновая кислота (витамин С), противоаллергические средства для уменьшения отечности и раздражения слизистой носоглотки и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления. В некоторых случаях показано применение местных и системных адреномиметиков, позволяющих быстро снять отечность слизистой за счет сужения сосудов, но относиться к этой группе лекарственных веществ нужно с осторожностью, так как они могут вызвать развитие побочных эффектов в виде нарушений сердечного ритма и астматического приступа у склонных к этому людей. А вот использование столь любимых многими пациентами антибиотиков и сульфаниламидов в такой ситуации не только не поможет, но даже ухудшит состояние больного за счет снижения иммунитета, развития дисбиоза и формирования устойчивой к антибиотикам флоры

- Чем обусловлено наличие в аптеках большого количества комбинированных препаратов для лечения гриппа и простуды?

- Комбинированные препараты удобнее в применении (одно средство вместо 3-4). Кроме того, они уменьшают риск передозировки и экономически выгоднее пациентам.

- Какой препарат для лечения ОРВИ и гриппа предпочтительней среди всего богатства выбора и почему?

- Многие врачи отдают предпочтение препаратам линейки АнтиГриппин от компании Натур Продукт (Нидерланды). Название компании говорит само за себя: в производстве лекарственных средств они используют только высококачественное сырье, в том числе натуральные компоненты (растительные экстракты), избегают добавления искусственных ароматизаторов и красителей, что сводит к минимуму вероятность развития аллергических реакций и других побочных эффектов. Если сравнивать АнтиГриппин Натур Продукт с подобными препаратами других фирм-производителей, бросается в глаза меньшее количество сопутствующих веществ при оптимальном содержании и соотношении активных компонентов.

В состав 1 шипучей таблетки или 1 саше АнтиГриппина для взрослых входят:

• парацетамол 500 мг – самый безопасный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (по мнению экспертов ВОЗ), эффективно борющийся ознобом и болью в мышцах, мягко снижающий повышенную температуру, уменьшающий воспаление носоглотки;
• хлорфенамина малеат 10 мг – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, снимающий основные катаральные и аллергические проявления респираторного заболевания: чихание, заложенность носа, слезотечение. Он обладает мягким снотворным эффектом, способствует нормализации сна и позволяет организму мобилизовать все силы на борьбу с инфекцией;
• аскорбиновая кислота 200 мг – витамин, повышающий сопротивляемость организма, уменьшающий проницаемость капилляров и сокращающий продолжительность заболевания; рекомендованный прием АнтиГриппина 2-3 раза в сутки удовлетворяет суточную потребность больного человека в этом витамине.

Таким образом, назначение одного препарата линейки АнтиГриппин Натур Продукт позволяет успешно справиться со всеми симптомами острого респираторного заболевания. Его применение в первые сутки с момента появления симптомов существенно сокращает продолжительность болезни и предупреждает развитие возможных осложнений. Отсутствие в составе препарата фенилэфрина дает возможность для использования АнтиГриппина в лечении пациентов с бронхиальной астмой и нарушениями сердечного ритма.

Недавно в продажу поступил АнтиГриппин Натур Продукт в форме саше с ромашковым и медово-лимонным вкусом. В состав ромашкового АнтиГриппина входит натуральный растительный экстракт ромашки аптечной, обладающий противовоспалительным действием.

Вопросы к провизору

Если врачу чаще всего приходится отвечать на вопросы, касающиеся действия лекарственных средств, показаний и противопоказаний по применению тех или иных препаратов, то у провизора покупатели нередко интересуются фирмой-производителем, возможностями выбора схожих по составу и действию лекарств, потребительскими преимуществами того или иного средства.

- Во время болезни часто изменяется вкус, могут раздражать некоторые запахи. Есть ли возможность выбора при покупке препарата АнтиГриппин?

- Как долго выпускается АнтиГриппин компанией Натур Продукт? Новые средства всегда вызывают сомнения.

- Компания Натур Продукт существует на Европейском рынке уже не одно десятилетие. Все препараты этой фирмы выпускаются только в Европе и в строгом соответствии со стандартами GMP (европейский свод правил производства лекарственных средств, обеспечивающий неизменно высокое качество продукции). Даже в России история АнтиГриппина в шипучих таблетках от Натур Продукт насчитывает уже 14 лет! За эти годы линейка препаратов АнтиГриппин неоднократно удостаивалась различных премий и наград за эффективность и безопасность, также препарат отлично зарекомендовал себя как среди специалистов, так и среди потребителей.

- Многие врачи рекомендуют ромашковый АнтиГриппин, выпускающийся в саше. Почему?

- Это средство имеет натуральный вкус и цвет, за счет отсутствия искусственных ароматизаторов и красителей, что существенно снижает риск побочных эффектов. АнтиГриппин Ромашковый содержит кроме стандартных действующих компонентов (аскорбиновая кислота, парацетамол и хлорфенамина малеат) натуральный растительный экстракт ромашки, который обладает выраженным противовоспалительным и жаропонижающим действием, а ведь это именно то, что нужно при простуде и гриппе. Это новая тенденция, пришедшая к нам в Россию из Европы.

Кроме этого: саше легко взять с собой; порошок растворяется даже в теплой воде, что позволяет сохранить свойства аскорбиновой кислоты; на каждом саше есть вся необходимая потребителю информация. При необходимости пациент может отказаться от покупки целой упаковки средства и купить столько саше, сколько необходимо.

- Почему вы рекомендуете АнтиГриппин Натур Продукт?

- Кроме высокого европейского качества препарата, обеспечивающего эффективность и безопасность лечения, обращает на себя внимание широкий ассортимент с различными вкусами и формой выпуска (шипучие таблетки и саше), доступность средств линии АнтиГриппин всем слоям населения, возможность приобретать такое количество препарата, которое необходимо (АнтиГриппин Натур Продукт в саше).

Разница в цене с подобными препаратами других фирм-производителей значительная, а в некоторых случаях ниже вдвое, притом, что состав АнтиГриппина отвечает всем рекомендациям ВОЗ по лечению ОРВИ и гриппа и выгодно отличается от многих средств с низким содержанием вспомогательных веществ.

АнтиГриппин Натур Продукт - это безрецептурное лекарственное средство, которое может самостоятельно использовать больной для лечения даже в тех случаях, когда консультация врача по каким-либо причинам невозможна.

Кроме того, благодаря высокому качеству входящих в его состав компонентов и герметичной упаковке, АнтиГриппин Натур Продукт может храниться значительно дольше аналогичных средств: 3 года против обычных 2-х.

Также стоит отметить, что использование АнтиГриппин Натур Продукт в виде раствора для приема внутрь обеспечивает соблюдение больным питьевого режима (необходимого компонента терапии респираторных заболеваний) и быстрое наступление эффекта.

- Как часто следует принимать АнтиГриппин?

- При необходимости рекомендуется прием 2-3 раза в сутки. При этом между приемами должно пройти не менее 4 часов (при нарушении функции почек и печени 8 часов). Наиболее эффективен прием препарата на ночь.

Цефтриаксон – антибиотик III поколения широкого спектра действия группы ценфалоспоринов, с эффектом продленного действия, который принимают только в виде инъекций.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – ceftriaxone (цефтриаксон)

Вспомогательные вещества отсутствуют.

Выпускается во флаконах по 0,5–1 г цефтриаксона натриевой соли – сухого вещества, которое нужно растворять. Иногда идет в комплекте с растворителем – 10 ампул растворимого вещества.

По физическим характеристикам цефтриаксон – белый кристаллоподобный порошок, иногда желтоватого цвета.

Фармакологические свойства

Функция цефтриаксона заключается в угнетении синтеза клеточных мембран. Препарат активен in vitro в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он крайне устойчив к большинству b–лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ) грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он также активен против клиничных инфекций и других микроорганизмов (раздел "Показания")

Более о его эффективности против микроорганизмов:

ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ АЭРОБЫ. Staphylococcus aureus(метициллинчувствительный), коагулазо-отрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes(β–гемолитический, группы А), Streptococcus agalactiae(β–гемолитический, группы В), β–гемолитические стрептококки (группы ни А, ни В), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae. Устойчивые к метициллину Staphylococcus spp., резистентные к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Также Enterococcus faecalis, Enterococcus faeciumи Listeria monocytogenes проявляют устойчивость к цефтриаксону.

ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ АЭРОБЫ. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus(главным образом A. baumanii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкагеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus(включая C. amalonaticus), Citrobacter freundii*, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp.(другие)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalis(ранее назывались Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (другие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeaе, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas fluorescens*, Pseudomonas spp, (другие)*,Providentia rettgeri*, Providentia spp. (другие),Salmonella typhi, Salmonella spp. (не тифоидные),Serratiamarcescens*, Serratia spp.(другие)*, Shigella spp, Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp.(другие).

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону главным образом вследствие образования β–лактамаз, кодируемых хромосомами.

** Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону вследствие образования ряда плазмидо-опосредованных β–лактамаз.

ПРИМЕЧАНИЕ. Многие из штаммов вышеуказанных микроорганизмов, имеющих множественную устойчивость к таким антибиотикам как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины І та ІІ поколения, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidumчувствительна к цефтриаксону in vitroи в опытах на животных. Клинические испытания показывают, что цефтриаксон эффективен для лечения первичного и вторичного сифилиса. За исключением клинические штаммы P. аeruginosa, устойчивые к цефтриаксону.

АНАЭРОБЫ. Bacteroides spp.(чувствительные к желчи)*, Clostridium spp. (кроме группы C. perfringens), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp.(другие), Gaffkia anaerobica(ранее назывались Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону вследствие образования β–лактамаз.

Многие из штаммов Bacteroides spp., продуцирующие β–лактамазы (в частности B. fragilis), устойчивы к цефтриаксону. Устойчивый Clostridium difficile.

Перед использованием цефтриаксона рекомендуется проверить устойчивость к его действию. Это можно сделать несколькими способами: применить диски или методом серийных разведений в питательной среде, по стандартам Национального комитета клинических лабораторных стандартов:

Метод разведения
Ингибирующая концентрация, мг/л

Метод дисков
(Диск с 30 мкг цефтриаксона)
Диаметр зоны задержки роста, мм

Чувствительные	Заметно чувствительные	Устойчивые
≤ 8	16-32	≥ 64
≥ 21	20-14	≤ 13

Для определения чувствительности к цефтриаксона нужно использовать диски, так как in vitro доказано, что он может быть активен против некоторых микроорганизмов, на которые не действуют другие антибиотики группы.

Кроме того, чувствительность можно определять не только по стандартам НККЛС, но и по принципам DIN и ICS.

Фармакологические свойства цефтриаксона проявляют дозозависимый характер препарата.

Максимальная концентрация цефтриаксона в плазме крови достигается после болюсного приема 1 г лекарств через 2–3 часа после введения в размере 81 мг/л. В случае инфузии 1–2 г через 30 минут достигается концентрация 168,1 ± 28,2 и 256,9 ± 16,8 мг/л соответственно. Это доказывает, что болюсное введение препарата оставляет 100% биодоступности. Объем распределения цефтриаксона равняется 7–12 л, а введенные 1–2 г препарата сохраняют высокую концентрацию и эффект действия во всех тканях и жидкостях течение 24 часов.

Он связывается с альбумином, однако эта связь носит обратно пропорциональный характер – при уменьшении степени связывания увеличивается концентрация в крови: снижается с 95% при концентрации в плазме крови менее 100 мг/л до 85% при концентрации 300 мг/л.

Препарат проникает в ткани и жидкости мозга, в том числе у детей и новорожденных – при введении дозы 50 – 100 мг/кг массы тела через 24 ч концентрация в спинномозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. Максимальная концентрация достигается через 4 ч после инъекции и составляет 18 мг/л. При этом концентрация при лечении менингитов разного типа относительно плазмы крови составляет от 17% до 4%. Цефтриаксон также свободно проникает через плаценту во время беременности. У взрослых при лечении менингита после введения дозы 50 мг/кг массы тела через 2 – 24 часа достигается концентрация в спинномозговой жидкости, которая намного превышает минимум необходимый для лечения.

Цефтриаксон превращается в неактивные метаболиты в кишечнике, и они свободно выводятся из организма. Клиренс цефтриаксона в плазме составляет 10 – 22 мл/мин, а почечный – 5–12 мл/мин. Выводится на 50–60% в неизмененном виде почками, а с желчью – еще 40–50%. Период полувыведения составляет 8 ч. У детей первые 8 дней жизни и после 75 лет период полувыведения больше в 2–3 раза. У новорожденных препарат на 70% выводится через почки.

В случае проблем с печенью, период полувыведения почками, а в случае проблем с почками – увеличивается период полувыведения с желчью.

Показания

Инъекции цефтриаксона используют против:

• инфекций системы дыхания, в тч в носоглотке;
• инфекций в брюшной полости, в тч перитонита;
• инфекций мочевыводящих путей, болезней, вызванных инфекциями почек
• болезней мужской и женской половой системы – венерических заболеваний, среди которых и гонорея
• всех болезней и инфекций суставов, костей, мягких, соединительных тканей, а также ран и инфекций, которые могли попасть в них;
• диссеминированного Боррелиоза Лайма (как II,так и III стадий)
• инфекции, которые появляются у больных со сниженным иммунитетом
• менингитов
• сепсиса

Также его применяют как послеоперационную профилактику инфекций органов брюшной полости и после гинекологических операций.

Противопоказания

Раствор цефтриаксона с лидокаином запрещено вводить.

Цефтриаксон запрещено принимать при гиперчувствительности к составу, и чувствительности к другим антибиотикам группы – пенициллинам, монобактамам и карбапенемам в анамнезе.

Он запрещен к приему новорожденным до 41 недели с учетом внутриутробного развития, так как вытесняет билирубин из организма.

Младенцам от 28 недели рождения цефтриаксон запрещен в случаях:

• диагностирования гипербилирубинемии, желтухе, гипоальбуминемии.
• если скоро будет вводиться, или будет необходимость вводить кальцевместимые препараты.

К противопоказаниям добавляются также реакции и на лидокаин, которым растворяется цефтриаксон.

Применение при беременности и кормлении грудью

Цефтриаксон способен проникать в организм ребенка через плаценту и передается с молоком, а также попадает в мозговые ткани. Применение цефтриаксона в І триместр беременности возможен, если только польза превышает опасность. Цефтриаксон вызывает у младенцев аллергии, и влияет на уровень билирубина, поэтому необходимо взвесить, будет ли польза от антибиотика больше негативных последствий.

Способность влиять на скорость реакции

Ученые не проводили исследования по влиянию на скорость реакции, однако ввиду побочных действий от препарата, не рекомендуется использование авто и механизмов во время лечения цефтриаксоном.

Способ применения и дозы

Цефтриаксон применяется с разным дозированием, в зависимости от возраста пациентов.

Взрослым и детям старше 12 лет цефтриаксон применяется по 2 г в сутки за один прием. В случае тяжелого состояния могут назначать до 4 г цефтриаксона в сутки.

Для детей от 15 дней до 12 лет цефтриаксон назначается в расчете 20–80 мг/кг. Причем для детей, у которых вес тела более 50 кг, применяется дозирования из расчета на взрослого. Внутривенную диффузию проводить не менее 30 мин 50 мг/кг

Доза цефтриаксона для детей до 15 дней составляет 20–50 мг/кг, и вводится раз в сутки.

Для лиц пожилого возраста применяется такие же дозы, как и для взрослых.

Срок применения цефтриаксона заключается в необходимости лечения болезни.

Есть несколько условий дозировки цефтриаксона в особых случаях.

Для лечения менингита детям до 12 лет следует принимать 100 мк/кг однократно. Но в то же время суточная доза не может быть больше 4 г.

Лечение Бериллиоза Лайма производится из расчета 50 мк/кг, но до 2 г в сутки. Лечение проходит две недели.

Гонорею начинают лечить с дозировкой цефтриаксона 250 мг внутримышечно одним уколом в сутки.

Для профилактики появления инфекций во время операций в брюшной полости, можно вводить 1–2 г цефтриаксона за 30–40 мин до начала операции и применять вместе с ним 5–нитроимидазол.

Иногда для лечения отдельных инфекций, например, Pseudomonas aeruginosa, предполагается также применение аминогликозидов, однако, прием цефтриаксона ни в коем случае не должен совпадать по отрезкам времени с другим препаратом.

В случае нарушения функционирования печени, если диагностируются также проблемы с почками, необходимо снизить дозировку цефтриаксона. Его доза не должна превышать 2 г в сутки. Необходимости снижать дозу нету, если не возникают проблемы с почками.

Для внутривенной инъекции растворяют 1 г цефтриаксона в 10 г воды для инъекций, и вводят очень медленно (2–4 мин).

Болюсные инъекции в большие мышцы проводят в виде раствора, для которого применяют лидокаин. Раствор делают из 1 г цефтриаксона и 3,5 мл однопроцентного раствора лидокаина.

Раствор для диффузного введения готовят из 2 г цефтриаксона и 40 мл следующих веществ: 0,9% хлорид натрия, или раствор 0,45% хлорид натрия + 2,5% глюкоза, 5–10% раствор глюкозы, раствор 6% декстрана глюкозы 5 %, 6–10% гидроксиэтилкрахмала и просто воды для инъекций.

Запрещено разведение цефтриаксона в растворах, содержащих кальций, а также запрещено введение в один отрезок времени вместе с препаратами, содержащими кальций.

Взаимодействие с препаратами

Есть ряд препаратов, которые влияют на эффект цефтриаксона в случае одновременного использования:

• кальцесодержащие растворители (например, раствор Рингера и раствор Гартмана) запрещено использовать вместе с антибиотиком цефтриаксоном.
• цефтриаксон увеличивает токсичность аминогликозидов, и их влияние на почки.
• Во время применения нестероидных противовоспалительных препаратов и антагонистов витамина К увеличивается риск кровотечения.
• применение цефтриаксона вместе с антикоагулянтами повышает риск кровотечения.
• если цефтриаксон принимать вместе с бактериостатическими антибиотиками, его эффективность уменьшается.
• одновременное использование с петлевыми диуретиками увеличивает нефротоксичность.
• цефтриаксон уменьшает эффективность действия гормональных контрацептивов.
• применение b–лактамных антибиотиков вместе с цефтриаксоном вызывает перекрестную аллергическую реацию.
• реакция с этанолом похожа на реакцию с дисульфирамом. Одновременное применение с цефтриаксоном может привести к кровотечениям.
• уменьшается эффективность вакцин против тифа, но только против штамма ослабленого Ty21.

Кроме того, цефтриаксон полностью несовместим с такими препаратами, как амсакрин, ванкомицин, флуконазол, лабеталол.

Во время лечения может возникнуть колит, для его лечения нужно прекратить цефтриаксон и назначить препараты против Clostridium difficile. Средства, подавляющие перистальтику применять не следует.

Передозировка

Для цефтриаксона передозировки проявляется, как и для большинства других антибиотиков. Возможны тошнота, рвота, желудочно-кишечные реакции, начиная с диареи, реакции печени, тромбоцитопеции, потери слуха, потери сознания, стоматита, лейкопении к острой гемолитической анемии, почечной недостаточности, потери ориентации, потери слуха, анорексия.

Лечение – симптоматическое, отдельной вакцины не существует. Проведение перитонеального диализа и гемодиализа не имеет смысла.

Побочные эффекты

У цефтриаксона зафиксированы такие побочные действия:

• вертиго;
• отеки дыхательных путей;
• нарушение дыхания;
• бронхоспазм;
• диарея;
• тошнота;
• стоматит;
• рвота;
• глоссит;
• панкреатит;
• колит;
• увеличение АСТ, АЛТ, показателей щелочной фосфатазы в крови;
• ядерная желтуха;
• нарушения работы желчного пузыря;
• оборотный холелитиаз у детей;
• преципитат в почках;
• олигурия;
• гематурия;
• острая головная боль;
• судороги;
• головокружение;
• нейтропения;
• гранулоцитопения;
• лейкопения;
• анемия;
• эозинофилия;
• нарушение свертываемости крови;
• тромбоцитопения;
• анемия;
• отек;
• анафилактический шок;
• аллергические кожные реакции;
• эритема;
• зуд;
• токсический эпидермальный некролиз;
• суперинфекции в различных локализациях;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• различные раздражения в месте введения;
• микоз половых путей;
• острый генерализованный экзематозный пустулез;

Также при использовании цефтриаксона для лечения, наблюдается повышение показателя креатинина в крови, не исключен ошибочный анализ глюкозы в моче, возможно ложноположительный тест Кумбса. Для новорожденных детей до 28 дней, наблюдались тяжелые последствия одновременного применения цефтриаксона и препаратов с кальцием.

Преципитаты формируются в желчном пузыре, и могут быть как бессимптомными, так и сопровождаться нарушением работы пузыря и болевым синдромом.

Обезвоживание, постельный режим или небольшая подвижность вызывают различные осложнения для детей, принимавших цефтриаксон, в том числе в повышенной дозе.

Условия хранения

Цефтриаксон необходимо хранить в течение 3 лет в темном месте, недоступном для детей.