Что за грипп h7n9

Птичий грипп (ПГ) представляет собой инфекционное вирусное заболевание птиц (особенно диких водоплавающих птиц: гусей и уток). У птиц болезнь часто протекает без видимых симптомов. Иногда вирусы ПГ могут передаваться домашним птицам и вызывать крупные вспышки эпидемии. Есть данные о том, что некоторые из этих вирусов ПГ могут преодолевать видовой барьер и вызывать болезнь или бессимптомные инфекции у людей и млекопитающих животных.
Вирусы ПГ делятся на две группы в зависимости от их способности вызывать болезнь домашних птиц: высокопатогенные и низкопатогенные. Высокопатогенные вирусы приводят к высокой доле смертности (смертность достигает 100% через 48 часов) среди некоторых видов домашних птиц. Вирусы с низкой патогенностью тоже вызывают вспышки болезни, однако чаще всего не связаны с тяжелым клиническим заболеванием.

Смертность от вирусных инфекций А(H5N1) и A(H7N9) среди людей в значительной степени превосходит смертность от инфекций сезонного гриппа. Вирус A(H7N9) поражает, в основном, людей с сопутствующими патологиями.

Медицинские симптомы
У многих пациентов болезнь, вызываемая вирусом А(H5N1), характеризуется очень агрессивным течением с быстрым ухудшением и высокой смертностью. Как и многие недавно появившиеся заболевания, грипп А(H5N1) среди людей изучен недостаточно хорошо.
Инкубационный период птичьего гриппа А(H5N1) длится больше, чем простой сезонный грипп, - дольше 2-3 дней. Согласно информации из медицинских организаций, инкубационный период инфекции А(H5N1) длится от 2 до 8 и, возможно, даже до 17 дней. А инкубационный период вируса А(H7N9) длится от 2 до 8, составляя в среднем 5 дней. На сегодняшний день при проведении расследований на местах и отслеживания, с кем контактируют пациенты, ВОЗ рекомендует брать за основу инкубационный период в 7 дней.
Первые медицинские симптомы включают высокую температуру, обычно выше 38°C, и другие симптомы, сходные с симптомами гриппа. У части пациентов в качестве ранних симптомов также отмечались диарея, рвота, боли в области живота и груди, а также кровотечения из носа и десен.
Одним из признаков, регистрируемых у многих пациентов, является развитие симптомов инфекции нижних дыхательных путей на ранней стадии заболевания. Нередко наблюдаются респираторный дистресс, хриплый голос и трескающие звуки при вдыхании. Выделения мокроты бывают разными и иногда кровянистыми. Осложнения инфекции A(H5N1) и A(H7N9) включают гипоксемию, полиорганную недостаточность и вторичные бактериальные и грибковые инфекции.

Противовирусное лечение
Фактические данные наводят на мысль, что некоторые противовирусные препараты, особенно осельтамивир, могут уменьшать продолжительность репликации вирусов и положительно влиять на выживаемость человека.
В предполагаемых случаях сотрудники из медицинских учреждений рекомендуют назначать осельтамивир как можно скорее (в идеале в течение 48 часов после появления симптомов) для получения максимальных терапевтических результатов. Но, учитывая высокую смертность, связанную с инфекцией А(H5N1) и А(H7N9), и фактические данные о продолжительной репликации вируса во время этой болезни, следует также предусмотреть назначение этого лекарства для пациентов на более поздних стадиях болезни. Примять кортикостероиды не советуют.
В случаях тяжелой вирусной инфекции А(H5N1) и А(H7N9) врачи могут посчитать целесоорбазным увеличение рекомендуемой дневной дозы и/или продолжительности лечения.
У тяжело больных пациентов с А(H5N1) и А(H7N9) или у пациентов с тяжелыми желудочно-кишечными симптомами может плохо усваиваться лекарство. При ведении этих пациентов необходимо предусматривать такую вероятность. Помимо всего прочего, большинство вирусов A(H5N1) и A(H7N9) проявляет устойчивость к противовирусным препаратам класса адамантанов, и поэтому их употребление не рекомендуется.

Факторы риска инфицирования человека
Основным фактором риска инфицирования человека является прямой или косвенный контакт с инфицированными живыми или мертвыми домашними птицами или с загрязненной окружающей средой. Для уменьшения риска инфицирования людей необходимо бороться с циркуляцией вируса A(H5N1) и A(H7N9) среди домашних птиц. Из-за постоянного присутствия этих вирусов в некоторых популяциях домашних птиц необходима долгосрочная приверженность стран и сильная координация между ветеринарными органами и органами общественного здравоохранения.
Достоверной информации, позволяющей предположить, что вирус A(H5N1) и A(H7N9) может передаваться людям через приготовленные надлежащим образом мясо или яйца домашних птиц, нет. Всего лишь несколько случаев заболевания A(H5N1) людей связано с потреблением блюд, приготовленных из сырой зараженной крови домашних птиц. Однако забой, ощипывание и обработка тушек инфицированных домашних птиц, а также их приготовление для употребления в пищу, особенно в домашних условиях, по всей вероятности, являются факторами риска.

По состоянию на 5 апреля 2013 г.

Последние несколько недель ВОЗ получает из Китая сообщения о заражении людей вирусом гриппа A(H7N9). Вирус гриппа A(H7N9) представляет собой подгруппу более крупной группы вирусов H7, которые обычно циркулируют среди птиц.

Случаи заражения людей вирусами из других подгрупп гриппа Н7 (H7N2, H7N3, и H7N7) регистрировались ранее в Нидерландах, Италии, Канаде, Соединенных Штатах Америки, Мексике и Соединенном Королевстве. В своем большинстве они сопутствовали вспышкам инфекции среди домашней птицы и проявлялись главным образом в форме конъюнктивита и легкой симптоматики верхних дыхательных путей за исключением одного летального исхода, зарегистрированного в Нидерландах.

В этих недавних сообщениях из Китая речь идет о первых случаях заражения человека вирусами H7N9.

Сообщаемые лабораторно подтвержденные случаи заболевания имели место в различных провинциях восточной части Китая и согласно имеющимся данным не связаны между собой. У всех пациентов болезнь протекает в тяжелой форме, и некоторые из них умерли.

Получены сообщения в отношении двух семейных кластеров. Помимо этих двух кластеров случаи заболевания не регистрировались среди лиц, контактировавших с больными, или медработников, лечивших пациентов, заболевание которых было подтверждено.

В настоящее время источник инфекции и форма ее передачи не известны. Связь со вспышками среди животных или явными контактами с животными не была установлена. В некоторых подтвержденных случаях заболевшие имели контакт с животными или посещали места, где находятся животные. Вирус был выявлен у одного голубя на рынке Шанхая. Исследуется возможность передачи от животных человеку, равно как и возможность передачи от человека человеку. В связи с семейным кластером можно предположить возможность передачи от человека человеку, однако два из случаев заболевания в этом кластере не получили лабораторного подтверждения, и другие факты, указывающие на устойчивую передачу между людьми отсутствуют.

У большинства пациентов основным клиническим проявлением являются респираторные заболевания, вызывающие острую пневмонию. Симптомы включают повышение температуры, кашель и одышку. Пациентам требуется интенсивная терапия и искусственная вентиляция легких. Однако информация о всех проявлениях заболевания, которые может вызвать эта инфекция, является пока ограниченной.

Ген HA отличается в генетическом отношении от гена HA в других вирусах H7. Шесть внутренних генов происходят от вирусов гриппа A(H9N2), циркулирующих среди птиц восточной Азии. Ген NA сходен с генами NA вирусов гриппа A(H11N9), выявленных у птиц в предыдущие годы.

Мы не знаем, почему сегодня выявляются случаи заражения вирусом гриппа A(H7N9), поскольку нам не известны пути заражения этих лиц. Анализ секвенирования показал, что гены вирусы гриппа A(H7N9) у первых больных в Китае происходят от птиц. Однако эти гены также проявляют признаки приспособления к развитию в организме млекопитающих. Это приспособление включает способность прикрепляться к клеточным рецепторам млекопитающих и развиваться при температурах, близких к обычной температуре тела млекопитающих (которые ниже, чем у птиц).

Как показало лабораторное тестирование, проведенное в Китае, вирусы гриппа A(H7N9) чувствительны к противогриппозным препаратам, известным как ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир и занамивир). Установлено, что в случае их применения в начале заболевания они действенны против вируса сезонного гриппа и инфекции, вызванной вирусом гриппа A(H5N1). Опыт использования этих препаратов для лечения H7N9-инфекции пока отсутствует.

Сегодня не существует вакцины для профилактики заражения гриппом A(H7N9), хотя изоляция и характеризация вирусов от первых больных уже произведены. Первый шаг в разработке вакцины заключается в подборе вирусов-кандидатов, пригодных для использования в вакцине. ВОЗ продолжит в сотрудничестве с партнерами характеризацию имеющихся вирусов гриппа A(H7N9) для выявления наилучших вирусов-кандидатов. При необходимости эти вирусы-кандидаты можно затем использовать для изготовления вакцины.

Хотя источник инфекции и способ ее передачи пока не определены, благоразумно придерживаться надлежащей гигиенической практики, чтобы предотвратить заражение. Рекомендации относительно профилактики инфекции, контактов с животными и приготовления пищи расположены на веб-сайте:

Методические рекомендации по профилактике инфекции и борьбе с ней в процессе оказания медицинской помощи помещены на веб-сайте:

ВОЗ тщательно отслеживает ситуацию с момента выявления первого случая заболевания и сотрудничает с партнерами с целью обеспечить высокий уровень готовности, если новый вирус окажется достаточно трансмиссивным, чтобы вызвать вспышки среди местного населения. Мы также взаимодействуем с партнерами, занимающимися вопросами здоровья животных, с целью расследования возможной циркуляции вируса среди животных. Некоторые вирусы способны вызвать ограниченную передачу от человека человеку в условиях тесного контакта, как это происходит внутри семей, однако не настолько трансмиссивны, чтобы вызвать более крупные вспышки среди более крупных групп населения.

ВОЗ в координации с национальными властями и техническими партнерами предпринимает следующие шаги:

Странам предоставляется информация в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП).
Осуществляется усиленный эпиднадзор за случаями заболевания пневмонией неясного происхождения с целью обеспечить выявление на раннем этапе и лабораторное подтверждение новых случаев заболевания.
Тесное сотрудничество с партнерами, занимающимися вопросами здоровья животных, конкретно со Всемирной организацией по охране здоровья животных (ВООЗЖ), Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО) и Экспертной сетью ВООЗЖ/ФАО по гриппу животных с целью расследования возможной циркуляции этого вируса среди животных и обеспечить распределение между ветлабораториями и лабораториями, обслуживающими население, материалов и информации, в т.ч. реагентов для лабораторного тестирования.
Проводятся эпидемиологические исследования, в т.ч. оценка предположительных случаев заболевания и контактов выявленных больных.
Непрерывная оценка ситуации на предмет рисков в сотрудничестве с Глобальной системой по эпиднадзору за гриппом и ответным мерам (ГСЭГОМ), включающей сотрудничающие центры ВОЗ по референс-диагностике и изучению гриппа, национальные центры по гриппу и головные контрольные лаборатории; в ветлабораториях, координируемых в рамках сотрудничества ВОЗ-OFFLU, и с другими техническими партнерами.

Глобальная система по эпиднадзору за гриппом и ответным мерам - на английском языке

Исходя из нынешней ситуации и имеющейся информации ВОЗ рекомендует следующее:

Когда лаборатории, проводящие тестирование на вирусы гриппа, выявляют вирус гриппа А с помощью анализов ОТ-ПЦР, используя праймеры для сохраненных М-генов, и затем устанавливают, что тесты с имеющимися сегодня праймерами H1, H3 и H5 являются отрицательными, такие не поддающие субтипированию вирусы гриппа А подлежат срочной пересылке в один из сотрудничающих центров ВОЗ для дальнейшего анализа.

Сотрудничающие центры ВОЗ - на английском языке

Когда лаборатория или государство-член выявляет такой несубтипируемый вирус гриппа A, этот факт следует сообщить ВОЗ через национального координатора по Международным медико-санитарным правилам, как это предписано в ММСП.
Такая же стратегия эпиднадзора применяется в отношении заражения людей высокопатогенным вирусом птичьего гриппа А (H5N1).
Клиницистам и специалистам лабораторий следует рассматривать возможность заражения гриппом в каждом случае тяжелого течения острого респираторного заболевания.
Клиницистам следует помнить о стандартных методических принципах в отношении борьбы с инфекцией и отслеживания лиц, контактировавших с больным, при таких случаях заболевания.
Стандартные методические указания следует также применять с целью энергичного расследования кластеров острой респираторной инфекции и таких инфекционных заболеваний среди медработников, оказывающих медицинскую помощь пациентам с тяжело протекающим острым респираторным заболеванием.
В связи с данным событием ВОЗ не рекомендует проводить специальный скрининг в пунктах въезда и вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю.

Любой вирус гриппа животных, у которого появится способность заражать людей, может теоретически вызывать пандемию. Однако нам не известно, может ли в действительности вирус гриппа A(H7N9) вызвать пандемию. Опыт свидетельствует, что некоторые вирусы гриппа животных, которые, как было установлено, иногда инфицируют людей, не повлекли пандемию, тогда как другие вирусы ее вызвали. Осуществляемые эпиднадзор и расследования должны предоставить информацию, необходимую, чтобы это определить.

ВОЗ продолжает тесно сотрудничать с национальными властями и техническими партнерами с целью углубить понимание природы этого заболевания у людей и будет и далее представлять обновленную информацию. ВОЗ будет пересматривать оценку ситуации по мере ее изменения. С появлением дополнительной информации ВОЗ будет вносить соответствующие изменения в свои методические указания и действия.

1. Что такое вирус гриппа A(H7N9)?

Вирусы гриппа A H7 являются группой вирусов гриппа, которые обычно циркулируют среди птиц. Вирусы гриппа A(H7N9) являются одной из подгрупп в более крупной группе вирусов гриппа H7. Хотя иногда обнаруживалось, что некоторые вирусы гриппа H7 (H7N2, H7N3 и H7N7) заражают людей, вплоть до недавних сообщений из Китая случаев заражения людей вирусами гриппа H7N9 не отмечалось.

2. Каковы основные симптомы заражения человека вирусом гриппа A(H7N9)?

До сих пор у заболевших с данной инфекцией регистрировалась тяжелая пневмония. Симптомы включают лихорадку, кашель и затрудненное дыхание. Тем не менее, информация о полной картине заболевания, которое может вызвать заражение вирусом гриппа A(H7N9), по-прежнему является ограниченной.

3. Почему сейчас этот вирус заражает людей?

До настоящего времени ответ на этот вопрос не получен, так как неизвестен источник заражения людей. Тем не менее, анализ генов вирусов свидетельствует о том, что, хотя они произошли от вирусов птиц, у них наблюдаются признаки адаптации к размножению в организме млекопитающих различных видов. Эта адаптация включает способность связываться с клетками млекопитающих и размножаться при температурах, близких к нормальной температуре тела млекопитающих (которая ниже, чем у птиц).

4. Что известно о предшествующих случаях заражения людей вирусом гриппа H7 в мире?

С 1996 по 2012 год случаи заражения людей вирусами гриппа H7 (H7N2, H7N3 и H7N7) были отмечены в Нидерландах, Италии, Канаде, Соединенных Штатах Америки, Мексике и Соединенном Королевстве. Большая часть из этих случаев заражения произошла в связи со вспышками среди домашней птицы. За исключением одного летального исхода, произошедшего в Нидерландах, заражение в основном приводило к конъюнктивиту и слабым симптомам в верхних дыхательных путях. До настоящего момента в Китае не регистрировались случаи заражения людей вирусами гриппа H7.

5. Отличается ли вирус гриппа A(H7N9) от вирусов гриппа A(H1N1) и A(H5N1)?

Да. Все три вируса являются вирусами гриппа A, но они отличаются друг от друга. Вирусы гриппа H7N9 и H5N1 считаются вирусами гриппа животных, иногда заражающими людей. Вирусы гриппа H1N1 можно подразделить на те, которые обычно инфицируют людей, и на те, которые обычно инфицируют животных.

6. Как люди заражались вирусом гриппа A(H7N9)?

Некоторые из заболевших с подтвержденной болезнью контактировали с животными или со средой их обитания. Вирус был обнаружен у голубя на рынке в Шанхае. Пока не известно, как заражались люди. Так же, как возможность передачи от человека человеку, изучается возможность передачи от животного человеку.

7. Как можно предотвратить заражение вирусом гриппа птиц A(H7N9)?

Хотя источник инфекции и способ передачи точно не известны, для предотвращения заражения благоразумно соблюдать базовые правила гигиены. К их числу относится гигиена рук, респираторная гигиена и меры по обеспечению безопасности пищевых продуктов.

Мойте Ваши руки до, во время и после приготовления еды, до того, как Вы принимаете пищу, после пользования туалетом, после обращения с животными или отходами животноводства, когда у вас грязные руки и при оказании ухода, если кто-то у Вас дома болен. Гигиена рук предотвратит передачу инфекции самому себе (от прикосновения к загрязненным поверхностям), пациентам, медицинским работникам и другим лицам в больницах.
Мойте руки с мылом под проточной водой или используйте дезинфицирующее средство для рук на основе спирта.

При кашле и чихании прикрывайте Ваш рот и нос медицинской маской, платком, рукавом или согнутым локтем; сразу после использования выбрасывайте использованный платок в мусорное ведро с крышкой; после контакта с респираторными выделениями проведите гигиенические процедуры для рук.

8. Безопасно ли есть мясо, то есть продукты птицеводства и свиноводства?

Не следует есть мясо больных животных.

В районах, где происходят вспышки, продукты из мяса можно спокойно употреблять в пищу при условии, что при приготовлении еды эти продукты были надлежащим приготовлены и надлежащим образом обработаны. Употребление в пищу сырого мяса и сырых блюд на основе крови не рекомендуется.

9. Безопасно ли посещать рынки живой птицы и фермы в районах, где были зарегистрированы случаи заражения людей?

При посещении рынков живой птицы избегайте контакта с живыми животными и поверхностями, с которыми соприкасаются животные. Если Вы живете на ферме и разводите животных для употребления в пищу, например свиней и домашнюю птицу, обязательно держите детей подальше от больных и мертвых животных, содержите животных разных видов отдельно, насколько это возможно, и незамедлительно сообщайте местным органам власти о любых случаях заболевания и гибели животных. Больных и мертвых животных нельзя разделывать и готовить для употребления в пищу.

10. Есть ли вакцина против вируса гриппа A(H7N9)?

В настоящее время нет вакцины для профилактики заражения вирусом гриппа A(H7N9). Тем не менее, вирусы первых заболевших уже были выделены и охарактеризованы. Первым этапом разработки вакцины является отбор кандидатных вирусов, которые могли бы быть использованы для производства вакцины. ВОЗ проводит работу по их определению.

11. Есть ли лекарство против инфекции, вызываемой гриппом A(H7N9)?

Проведенное в Китае лабораторное тестирование показало, что вирусы гриппа A(H7N9) чувствительны к противогриппозным препаратам, известным как ингибиторы нейраминидазы (озельтамивир и занамивир). Выяснено, что, если принимать эти препараты на ранней стадии болезни, они эффективны против инфекции, вызываемой сезонным вирусом гриппа и вирусом гриппа A(H5N1). Тем не менее, в настоящее время нет опыта использования данных препаратов для борьбы с инфекцией, вызываемой вирусом гриппа H7N9.

12. Подвергается ли связанному с вирусом гриппа птиц A(H7N9) риску население в целом?

Знания об этих случаях заражения пока недостаточны, чтобы определить, есть ли значительный риск распространения вируса среди населения. Такая возможность является предметом эпидемиологических исследований, проходящих в настоящее время.

13. Подвергаются ли связанному с вирусом гриппа птиц A(H7N9) риску работники общественного здравоохранения?

Работники общественного здравоохранения часто вступают в контакт с больными, имеющими инфекционные заболевания. Вследствие этого ВОЗ рекомендует постоянно соблюдать в медицинских учреждениях меры профилактики и борьбы с инфекциями и пристально следить за состоянием здоровья медицинских работников. Наряду со стандартными мерами предосторожности работники, ухаживающие за теми, у кого подозревается или подтверждено заражение вирусом гриппа A(H7N9), должны принимать дополнительные меры предосторожности.

14. Какие начались расследования?

Местные и национальные органы власти предпринимают, помимо прочих, следующие меры:

Усиленный эпиднадзор за случаями пневмонии неизвестного происхождения для обеспечения раннего выявления и лабораторного подтверждения новых случаев;
Эпидемиологическое расследование, включая оценку подозреваемых случаев и лиц, вступавших в контакт с заболевшими, о которых известно;
Тесное сотрудничество с ветеринарными органами для определения источника инфекции.

15. Представляет ли этот грипп пандемическую угрозу?

В случае с любым вирусом гриппа животных, у которого развивается способность заражать людей, существует теоретический риск того, что он вызовет пандемию. Тем не менее, неизвестно, действительно ли вирус гриппа A(H7N9) мог бы вызвать пандемию.

16. Безопасно ли ездить в Китай? Безопасны ли китайские продукты?

ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничений в отношении приезжающих или покидающих Китай лиц, а также ограничений на торговлю. Отсутствуют факты, которые бы связывали нынешние случаи заражения с какими-либо китайскими продуктами.

Газета "Жэньминь жибао"

С момента подтверждения случая заражения человека птичьим гриппом H7N9 в Китае 31 марта, количество больных постепенно увеличивается. Особое внимание общественности привлекло то, что болезнь распространилась на Пекин и провинцию Хэнань. 15 апреля эксперт группы по изучению непредвиденных обстоятельств "Заражения человека вирусом птичьего гриппа H7N9" Центра контроля и профилактики заболеваний Китая Ло Хуэймин дал интервью газете "Жэньминь жибао".

Повышенное внимание следует уделять перевозке домашней птицы с целью сбыта, перелетным птицам, удаленному риску распространения вируса

Газета "Жэньминь жибао": Случаи заражения человека вирусом птичьего гриппа H7N9 от четырех провинций и городов Восточного Китая дошли до Пекина и провинции Хэнань, неужели вирус уже достиг севера Китая? Какова ситуацию в северных провинциях страны?

Ло Хуэймин: Как возник вирус H7N9, каким образом распространяется, каково будет его направление? Все эти вопросы необходимо тщательно изучить и проанализировать специалистам разных департаментов. Прежде всего, случаи заболевания человека птичьим гриппом H7N9 были зафиксированы в Восточном Китае, затем аналогичный вирус был обнаружен на рынках, где продавалась домашняя и живая птица, того же региона. Однако это не говорит о том, что Восточной Китай является источником распространения заболевания. Не исключается возможность того, что в этом регионе более чувствительные приборы мониторинга, таким образом, были выявлены первые вспышки инфекционной болезни. К настоящему времени случаи заражения человека вирусом птичьего гриппа H7N9 обнаружены в Пекине и провинции Хэнань, в соответствии с эпидемиологией, это свидетельствует о том, что среди домашней птицы и в районе ее обитания в этом регионе также распространен вирус H7N9. В настоящее время еще недостаточно материала, свидетельствующего о том, что стало причиной распространения заболевания на севере Китая.

Однако повышенное внимание следует уделять риску удаленного распространения вируса с зараженных территорий на другие районы. Кроме перевозки домашней птицы с целью сбыта, нужно следить за процессом распространения вируса среди пернатых и диких птиц. Поэтому не исключается возможность того, что в будущем будут выявлены новые случаи заражения в других административных единицах. Однако некоторые специалисты считают, что вирус на север страны могут с собой принести перелетные птицы, заражение местной домашней птицы станет причиной того, что риск распространения заболевания среди людей будет выше.

Газета "Жэньминь жибао": Раньше эпидемия гриппа чаще всего возникала зимой и весной. Изменится ли ситуация с вирусом птичьего гриппа H7N9 вслед за потеплением? Как будет развиваться ситуация?

Ло Хуэймин: Пик заболевания гриппом, главным образом, приходится на зиму и весну, на юге страны еще один подъем наблюдается в конце весны-начале лета.

В этот раз вирус H7N9 впервые был выявлен среди людей, которые проживали в районе обитания птиц, сезонные причины еще неясны.
Предполагается, что с повышением температуры воздуха активность вируса H7N9 ослабеет. Сезон заражения человека вирусом H7N9 зависит от времени заболевания птиц. Кроме того, в Восточном Китае и других зараженных районах предприняты меры по ликвидации источника распространения вируса: уничтожается зараженная домашняя птица, закрываются рынки с живой птицей. За эффективностью профилактики и борьбы с заболеванием необходимо продолжать следить и оценивать ситуацию.

Однако, при выявлении зараженных птиц в других районах, появится больше случаев заболевания людей. В масштабах страны эпидемия будет продолжать распространяться, количество больных – увеличиваться.

В будущем необходимо усиливать контроль над вирусом H7N9 между людьми и животными, изучать и оценивать риск передачи вируса птичьего гриппа от птиц к человеку и между людьми, а также проанализировать риск пандемии гриппа. Это важно для регулирования стратегии профилактики и борьбы с заболеваниями.

Газета "Жэньминь жибао": Как обстоят дела с разработкой вакцины против птичьего гриппа H7N9?

Ло Хуэймин: В настоящее время еще нет вакцины для людей против вируса H7N9. Китайские и зарубежные ученые уже приступили к подготовительной работе по разработке вакцины. Однако после оценки специалисты считают, что необходимо продолжить наблюдение, а затем решить необходимо ли начать масштабное производство и использование вакцины.

Газета "Жэньминь жибао": В нынешних условиях, какие меры необходимо предпринимать людям для самозащиты?

Ло Хуэймин: Для предотвращения птичьего гриппа H7N9, людям по-прежнему необходимо следовать следующим советам:

1. Избегать прямых контактов с живой домашней птицей, пернатыми или их фекалиями.

2. Следить за гигиеной рук.

3. В случае повышения температуры и появления других признаков заболевания дыхательных путей, необходимо сразу же пойти в больницу на обследование, в особенности, если в течение недели был контакт с птицей или человек посещал рынок живой птицы. Необходимо сказать об этом врачу в целях установления точного диагноза.-о-

Share this with

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

В Китае люди заразились от птиц новым штаммом гриппа - он получил название H7N9.

Всемирная организация здравоохранения назвала этот вирус "очень опасным", но пока рано судить, несет ли он угрозу для всего человечества.

Насколько опасен этот штамм?

Ученые говорят, что новый вирус - "серьезная проблема" и "повод для беспокойства". Через месяц после обнаружения первого больного этим видом гриппа заразились более сотни человек - а это чрезвычайно быстрые темпы распространения. Пятая часть пациентов умерла, пятая - выздоровела, остальные остаются в критическом состоянии. Без сомнения, H7N9 - опасная инфекция.

Каковы симптомы заболевания?

Основной симптом - пневмония в тяжелой форме. Кроме того, вирус может перегружать иммунную систему, что приводит к так называемому цитокиновому шторму. Также может развиться заражение крови и полиорганная недостаточность.

Стоит ли волноваться?

Пока нет. Сейчас H7N9 передается только от птиц к людям. К тому же, вспышки болезни ограничены китайскими рынками. Поэтому если вы не живете в этом регионе и не контактируете с пернатыми, шансов заболеть у вас очень мало. Однако ситуация может измениться, если вирус мутирует.

За чем следить?

Больше беспокоит то, что вирус может начать передаваться от человека к человеку. Тогда он распространится на весь мир - и на бедные, и на богатые страны. Пока этого не произошло, но медики боятся этого варианта.

Это игра чисел: чем больше случаев заражения - тем больше раз размножился вирус, чем больше раз размножился вирус - тем больше риск мутаций, а значит, и больше шансов, что он начнет передаваться от человека к человеку.

Кроме того, если вирус переходит на других животных, в частности на свиней, это также повышает риск мутаций.

Случалось ли такое раньше?

Межвидовой прыжок - явление для вирусов довольно обычное. Последний раз вирус гриппа перешел от птиц к людям в 1997 году. Это был штамм H5N1, и от него погибли более 300 человек. Но он также не передавался от людей к людям.

Худшая известная нам пандемия - испанский грипп 1918 года, который убил, по некоторым подсчетам, 40 млн человек. Он также, вероятно, пришел от птиц. Некоторые опасаются, что новый вирус может распространиться похожим образом. Повторю: это просто игра чисел, в конце концов опасная мутация случится.

Чем птичий грипп H7N9 отличается от H5N1?

Вирус H7N9 - менее летальный, чем H5N1, убивший 60% инфицированных. Это хорошая новость для больных, но плохая в целом, потому что если вирус начнет передаваться от человека к человеку, в мире будет больше его переносчиков.

Другое принципиальное отличие - в том, что H5N1 убивал птиц, а H7N9 - нет. Это важно, потому что если есть трупы - легче отслеживать распространение инфекции. Зато стаи, зараженные H7N9, обнаружить сложнее.

Что такое пандемия?

Это когда штамм вируса распространяется на весь мир.

Насколько мы близки к пандемии?

Когда и где наступит пандемия - предсказать невозможно. Но в генетическом коде вируса есть некоторые подсказки. Исследователи выделили пять ключевых мутаций, которые должен приобрести H5N1 для того, чтобы люди стали его носителями.

Две из них уже были найдены в H7N9. Итак, новый птичий грипп имеет часть мутаций, необходимых для пандемии. Но это еще не значит, что он вступит в оставшиеся три мутации. Также ученые не могут сказать, что будет, если это произойдет.

Где распространился вирус?

Вне Китая случаи заболевания зафиксированы не были.

Безопасно ли посещать Китай?

Всемирная организация здравоохранения пока не советовала ограничивать поездки в эту страну, потому что больных еще довольно мало.

Есть ли угроза для других стран?

Да, птицы могут перенести этот вирус в другие страны. Кроме того, люди могут заболеть в Китае и уехать за границу прежде, чем появятся первые симптомы. Это означает, что никто не застрахован от появления нового вируса.

Существуют ли действенные лекарства?

Как сообщают, вирус H7N9 чувствителен к действию противовирусных препаратов типа "Тамифлю", но опыт применения их на практике невелик.

Существует ли вакцина от этого гриппа?

Пока нет, но разработка вакцины уже начата. Пока неизвестно, будет ли в ней потребность. Следует тщательно продумать, начинать ли ее массовое производство, ведь мы способны производить лишь ограниченное количество вакцин от гриппа. Они выращиваются в куриных яйцах, и этот процесс занимает месяцы. Итак, из-за вакцины H7N9 может пострадать производство вакцин от сезонного гриппа.

Что означают все эти H и N?

Эти буквы используются для классификации различных типов гриппа А. Буква H означает гемагглютинин, а N - нейраминидазу. Это белки, присутствующие в оболочке вируса. Они бывают разных видов, каждый из которых имеет свой номер.

Читайте также: