Анорексия что за вирус

Когда Самире Джей было 12 лет, она, как и любой подросток, имела множество комплексов. Ей казалось, что она не добьется успехов в жизни, потому что бездарна, и что родители ее не любят. Голодание дало девочке уверенность, что она может управлять хоть чем-то в своей жизни.

Дома Самира говорила, что поела в школе, а если доводы были неубедительны, она уходила "ужинать" в свою комнату, и уже там избавлялась от еды, выкидывая ее в окно или спуская в унитаз.

Примерно через год такой жизни девочка услышала по телевизору о так называемых "про-ана" сообществах. Их участниц объединяло одно — анорексия — болезненное неконтролируемое желание похудеть. На сайтах девушки разных возрастов делились "рецептами" того, как обмануть домочадцев, в каких пропорциях какие препараты употреблять, чтобы похудеть и убить чувство голода, а также поддерживали друг друга в периоды многодневных голодовок. Даже 15-летние школьницы, состоящие в сообществе, ежедневно буквально горстями пили чудо-таблетки для похудения.

Открыв для себя мир "про-ана", Самира поняла, что не одинока. Она завела блог, где регулярно выкладывала свои фотографии, хвастаясь новыми "успехами". Дошло до того, что 13-летняя девочка весила немногим более 30 килограммов. Несмотря на то, что от нее остались, в основном, только кости, Самира не чувствовала себя счастливой — в зеркале она видела себя толстухой… "Постоянные муки голода не тревожили меня. Наоборот, воодушевляли — ведь раз я голодна, значит худею!" — рассказывает Самира.

К 14 годам рацион школьницы состоял из воды, жвачки и чипсов раз в пару недель, которые Самире приходилось растирать в мелкую крошку, иначе организм просто не принимал пищу. Такое питание очень быстро сказалось на внешнем виде и самочувствии девочки: кожа и волосы испортились, Самира все время чувствовала невероятную слабость.

Конечно, пищевое расстройство не могли не заметить друзья и близкие. Мама постоянно старалась накормить дочку, но та лишь отмахивалась. Как-то раз одноклассница застала Самиру в туалете, когда та пыталась вызвать у себя рвоту. Об этом стало известно учителям, а потом и родителям школьницы, которые приняли решение положить ее в специализированную клинику. Во время первого же обследования врач заявил, что еще чуть-чуть — и у Самиры начали бы отказывать органы.

Следующие два месяца девочка провела в больнице, где ее пытались откормить и привести в чувства. Однако дома все вернулось на круги своя — Самира продолжала отказываться от пищи: "Мысль о еде была мукой, в своих самых страшных ночных кошмарах я набирала вес".

Еще через некоторое время девочке вновь разрешили ходить в школу, но она оставалась под постоянным наблюдением: "Голос в моей голове твердил, что все вокруг хотят, чтобы я не просто набрала вес, а разжирела".

Благодаря друзьям Самиры, ее родители узнали о блоге дочери, где она рассказывала о своих методах похудения. Прочитав записи, взрослые пришли в ужас и запретили девочке приближаться к компьютеру. Ее это не остановило. Она ходила в интернет-кафе, чтобы найти поддержку у своих соратниц и выложить фотографии того, что от нее осталось, дабы другие девушки вдохновились на такие же "подвиги".

Следующие два года Самира регулярно попадала в клинику и даже пропустила выпускные экзамены в школе, так как у нее элементарно не было на это сил. Но она продолжала выкладывать снимки своего костлявого тела, которое вызывало вздохи зависти и восхищения у единомышленниц.

В 16 лет девушка, наконец, начала понимать, что у нее серьезные проблемы — она весила 33 килограмма, испытывала постоянные боли в груди и вечную слабость, граничащую с обмороком. Тогда она удалила свой блог и начала борьбу за здоровье. Самира снова легла в клинику, но на этот раз с искренним желанием победить анорексию. На восстановление организма понадобилось четыре месяца, но девушка победила болезнь.

Сейчас она ест три раза в день, занимается спортом и собирает деньги в фонд помощи людям с пищевыми расстройствами. "Когда я вижу в интернете "про-ана" сообщества, в которые пишут девушки с такими же проблемами, какие были у меня, то становится грустно и хочется помочь. Раньше я считала, что эти больные девочки — мои друзья, что они по-настоящему меня понимают, но на самом деле они отчаянно нуждаются в помощи".

Стоит сказать, что подобных сообществ немало и в нашей стране. Россиянки, возраст которых редко превышает 25 лет, также ведут блоги, где с удовольствием рассказывают друг другу секреты нездорового похудения. Идеалом красоты юных дев являются модели, которые весят 40-45 килограммов при росте в 175-180 сантиметров. Этих параметров и пытаются достигнуть участницы "про-ана" сообществ. Многие из них не раз лежали в клиниках, о чем они также рассказывают друг другу.

Психологи и исследователи причин анорексии отмечают, что важным психологическим фактором для больных является ежедневная борьба, которая помогает повышать самооценку. Каждый несъеденный кусочек пищи для них — это достижение.

Чаще всего заболеванию подвержены подростки. А максимум зафиксированных случаев анорексии приходится на возраст от 17 до 18 лет. И в большинстве случаев больными оказываются девушки.

На диету с 10 лет

В Красноярский краевой психоневрологический диспансер с нервной анорексией каждый год попадает 10-15 человек.

Со временем человек начинает терять друзей, у него изменяется привычный круг общения, так как его не интересует ничего, кроме собственной худобы. Но самое страшное начинается тогда, когда происходят изменения в организме. И один из таких серьёзных, кричащих признаков - это менструальная функция. Либо месячные становятся скудными, либо вообще сходят на нет. Эти девушки в последующем не смогут выносить и родить здорового ребёнка.

Кроме того, анорексички постоянно мёрзнут, у них шелушится кожа, выпадают волосы и ломаются ногти. Если вовремя не заняться проблемой, болезнь станет смертельной.

Жизнь в режиме 0 калорий

Одна из самых популярных голодающих групп в контакте наcчитывает более 130 тыс. участников. Среди них много красноярок. Мало кто из девушек знает, что администратор группы с таким же названием скончалась от анорексии.

Свою злость Настя начала выплёскивать в Интернете. В соцсетях она вела дневник. Рассказывала о своих переживаниях, и ей становилось легче. Постепенно девушка перестала думать только о еде и диетах. Активно занялась спортом - ежедневные тренировки по три-четыре часа. Вес начал таять. Интернет-дневник пользовался популярностью. Посетители спрашивали совета. Так у девушки появилась идея написать книгу.

Голодать здоровому нельзя

Нина ШИБАНОВА, кандидат медицинских наук, доцент:

- Диета должна разрабатываться с врачом, хотя бы с педиатром. Чем пестрее палитра на вашем столе, тем больше вероятность, что вы получите все необходимые питательные вещества. Голодать же здоровому человеку нельзя. Фермент вырабатывается, а еды нет - значит, будут перерабатываться стенки кишок или желудка. Образуются сначала эрозии, потом язвы, потом дырка на этом месте. Голодать можно, только когда человек болен, например панкреатитом - там по-другому нельзя.

Еда должна доставлять удовольствие. Нужно брать большую тарелку, красивую посуду, красиво сервировать. Медленно и тщательно всё пережёвывать. Сигнал насыщения поступает через 20 мин. А если мы на лету перекусили… Быстрое высококалорийное питание на какое-то время даёт достаточно энергии, но она очень быстро пропадает. Почему Америка - страна голодающих обжор, там очень много тучных людей? Потому что у них высококалорийная пища, которая легко усваивается.

Нужно помнить, что для каждого возраста существуют свои нормы потребления калорий. Например, рацион женщины средних лет, которая занимается умственным трудом, - 2 000 килокалорий.

Болезнь в анамнезе

Алина - крошечная девочка с угловатыми плечами, тоненькими ножками и маленькой головой. Она была бы даже очень симпатичной, если бы не была такой худой. На вид ей лет 9-10. На самом деле уже исполнилось 13. Она больна анорексией.

В редакции Алина с мамой познакомились с нужными специалистами. Татьяне пообещали, что девочку посмотрят в психоневрологическом диспансере. Чем закончится эта история, покажет время.

Модели худеют, чтобы сохранить работу

- Чрезмерная худоба - проблема актуальная. Я часто встречаюсь с пострадавшими от этого. Дело в том, что мировое телевидение, вообще СМИ, утвердили идею, что тело должно быть худым. Как бы сейчас ни пытались исправить ситуацию и навязать пышные формы, пока это плохо получается.

В модельном бизнесе вынуждены худеть, чтобы иметь работу. Не просто быть худыми и подкаченными, а именно худощавыми: скелетом, обтянутым кожей. На мировом рынке моды фэшн-индустрии работают мужчины, часто нетрадиционной ориентации. Именно поэтому, приходя на кастинг, из сотен моделей они выбирают те, кто максимально приближен и похож на мальчиков-подростков, то есть высоких девочек с маленьким тазом и узкой грудной клеткой. Именно эти девушки - в лучших рекламных роликах, журналах. Соответственно, модели стремятся к этому, чтобы не потерять работу.

Девушки, которые уезжают работать за рубеж, возвращаются в истерике и слезах. Они сутками не вылезают из спортзала, ограничивают себя в еде, чтобы снова вернуться туда. При росте 180 см они весят 40-42 кг.

Лично я против диет и, конечно, за здоровый образ жизни. Но чипсы - газировки… сейчас уже всем известно, что это вредно. Я за активный спорт и вообще за активную жизненную позицию. Ограничивать себя нельзя. Ограничивая себя, мы становимся злыми, срываемся. Зачем это делать? Я ем без ограничений, и мне удаётся сохранить хорошую фигуру. Но без спорта, даже не кушая, очень трудно получить стройное тело.

Американская психиатрическая ассоциация к 2013 году подготовила обновление к Диагностическому и статистическому руководству по психическим заболеванием (коротко - DSM-5), куда вошли различные расстройства пищевого поведения. Некоторые настолько удивительны, что мы сами до сих пор в шоке!

24 shares
ПОДЕЛИТЬСЯ В FACEBOOK
ПОДЕЛИТЬСЯ ВКОНТАКТЕ
ПОДЕЛИТЬСЯ В TWITTER

Анорексию любят приписывать людям с любым намеком на нарушение пищевого поведения. Однако это просто самая известная из проблем. Например (сюрприз!), если вы постоянно едите ночью, то вы, возможно, тоже больны. Но называется это уже совсем по-другому.

АНОРЕКСИЯ

О главных признаках анорексии, которую любят приписывать всем подряд, мы знаем многое: нездоровая худоба, строгие ограничения в еде или вовсе отказ от пищи. Поскольку анорексия – это еще и психологическая история, то расшифровать ее не так уж просто. Тем более, люди, страдающие от этого расстройства, как правило, не палятся: активно делают вид, что едят, а на самом деле выбрасывают продукты в окно, смывают в унитаз, скармливают собаке и используют другие уловки, чтобы пронести блюдо мимо желудка. Иногда страдающие от этого недуга принимаются за спорт, но занимаются им не ради пресса, а чтобы скинуть ненавистный (и, как правило, несуществующий) лишний вес. Объединяет анорексиков одно: они страдают от искаженного восприятия собственного тела. Кажутся самим себе больше и толще, чем есть на самом деле. Причем самобичевание происходит не только изнутри, но и снаружи: анорексики могут наносить себе увечья, таким образом наказывая себя за съеденное. Из-за этого болеющие раздражаются по пустякам, жалуются на бессонницу и не могут выскочить из состояния депрессии. Других людей они всячески избегают, боясь, что их поведут за стол и под присмотром заставят пить и есть.

БУЛИМИЯ

Чем похожи с анорексией: Нервная булимия – лучшая подруга анорексии. Зачастую булимиками становятся именно анорексики, которые встали на путь исправления и начали есть или же сорвались со своей системы питания. Общая черта обеих болезней – зацикленность на собственном весе и навязчивые мысли о еде. Булимики так же, как и анорексики, стараются избегать активностей, которые подразумевают совместный прием пищи: они ведут себя так, будто сидят на диете, хотя фактически уже несколько раз предавали собственные (бессмысленные) правила питания. Им бывает сложно вступать в близкие отношения с людьми, приходится врать о собственном питании. При булимии человек тоже перманентно недоволен собой, но причин на это у него больше.

КОМПУЛЬСИВНОЕ ПЕРЕЕДАНИЕ

OSFED (Другие установленные расстройства пищевого поведения)

Чем похожи: У людей с диагнозом OSFED наблюдаются такие же нарушения в пищевом поведении, как у анорексиков, булимиков или людей, страдающих от КП.

Отличительные черты: Между этими пищевыми расстройствами такая тонкая грань, что разобраться в ней могут лишь специалисты. Например, вес пациента не настолько низок, чтобы его посчитали анорексиком.

СИНДРОМ НОЧНОЙ ЕДЫ

Чем похожи с анорексией: Зависимостью от еды и потерей контроля над своим питанием.

Отличительные черты: Жертвы этого заболевания напоминают оборотней: утром и днем у них нет аппетита и к еде их не тянет, зато вечером и ночью просыпается волчий аппетит и желание ограбить продуктовый магазин, причем съесть во время этого помутнения носитель заболевания может все, что под руку попадется. Шутки шутками, но это вызывает депрессию, бессонницу, чувство вины за съеденное и навязчивую мысль, что ты не сможешь заснуть, если не поешь.

СОМНАМБУЛИЧЕСКОЕ ПОЕДАНИЕ

Чем похожи с анорексией: Общего у них на самом деле очень мало – только потеря контроля над своим питанием.

Отличительные черты: Эти больные похожи на лунатиков: отправляются в поход за едой исключительно ночью, а утром вспоминают все (а иногда и не вспоминают, но замечают этикетки от шоколада вокруг кровати) с привкусом горечи и содрогания. Специалисты, работающие с такими пациентами, связывают эту болезнь прежде всего не с питанием, а с проблемами со сном.

ОРТОРЕКСИЯ

Слишком сильная любовь к смузи и суперфудам – это тоже не здорово. Пока что орторексия не включена в перечень психическим заболеваний, но фитоняшкам все равно нужно быть на стороже!

Чем похожи с анорексией: Как ни странно, слишком ревностные любители ЗОЖ не сильно отличаются от жертв диеты: те же попытки избежать общих посиделок за столом (в одиночку-то съешь меньше и объясняться ни перед кем не надо) и строгий прием мизерного количества пищи по часам (а если его пропустить, то начнется истерика).

Отличительные черты: Орторексики не ставят цель потерять вес. Их задача, на первый взгляд, благовидна (правильное питание), но при одержимости приводит к грустным последствиям: они стремятся к совершенству и не прощают себе никаких ошибок.

АТЛЕТИЧЕСКАЯ АНОРЕКСИЯ

Отличительные черты: Если при анорексии спортом занимаются, чтобы сжечь калории и не толстеть, то при этом расстройстве идеальный рельеф тела становится главной целью. При этом жертвы данного расстройства следят за своим питанием, но не расстраиваются, если позволяют себе съесть лишнее. А вот пропуск занятия в тренажерке может стоить им тысячи нервных клеток.

И еще два расстройства, которые вы вряд ли спутаете с анорексией, но знать о которых не помешает.

СИНДРОМ ЧРЕВОУГОДНИКА

ПИКАЦИЗМ

Это непреодолимое желание употреблять в пищу непригодные субстанции типа мела, ластиков, бумаги, кожи, льда, а также свинца, коры деревьев. Часто встречается у беременных женщин и маленьких детей с нарушением развития. Хотя наверняка пациентами психиатров могут стать и те, кто постоянно обгрызает ручки (особенно чужие!).

Вы считаете себя толстым? Это нехороший симптом.

Расстройства пищевого поведения ежегодно убивают Eating Disorder Statistics больше людей, чем любой другой вид психических заболеваний. Анорексия — самое страшное из этих расстройств. И одновременно одно из самых незаметных.

Что такое анорексия и чем она опасна

С анорексией — по крайней мере издали — знакомы все. Ну правда, кто не видел исхудавшую Анджелину Джоли?

Считается, что анорексия — это отказ от еды, искренняя потеря аппетита ради стройности. Только некоторые иногда перегибают палку в своём ограничении калорий. На самом деле всё совсем не так.

Анорексия вообще не про еду и калории. Это отношение к себе и своей жизни. Причём крайне нездоровое и опасное.

Если анорексия полностью завладела вашей жизнью, остановиться трудно. В любых неудачах вы вините оставшиеся килограммы, вам кажется, что их всё ещё много, что вы толстяк. При этом неважно, сколько вы весите на самом деле: страдать от лишнего жира можно и при 40–45 кг.

А потом становится слишком поздно. Из-за постоянного дефицита питательных веществ нарушается работа внутренних органов, а от этого можно внезапно умереть.

На запущенных стадиях анорексии клетки организма попросту отказываются принимать питание. И это уже неизлечимо.

Откуда берётся анорексия

Точные причины медики пока не установили. Предполагается Anorexia nervosa , что анорексию вызывает совокупность нескольких факторов:

Генетический. Есть версия, что склонность к анорексии, как и к ряду других психических нарушений, может быть зашифрована в генах. Поэтому к группе риска относят ближайших родственников (родителей, братьев или сестёр) тех, у кого уже были диагностированы расстройства пищевого поведения.
Психологический. Речь об эмоциональных людях с повышенным уровнем тревожности и экстремальным стремлением к перфекционизму, которое заставляет их думать, что они никогда не будут достаточно худы.
Социальный. Современная культура нередко приравнивает стройность к успеху, востребованности. Это толкает неуверенных в себе людей к тому, чтобы повышать собственную ценность путём снижения веса.
Половой. Анорексия в четыре раза чаще встречается у девушек и женщин, чем у юношей и мужчин.
Возрастной. Наиболее уязвимы подростки. Учёные объясняют это тем, что в период взросления девочки и мальчики крайне не уверены в себе и нуждаются в социальном одобрении. Свою роль играет и мощная гормональная перестройка организма, накладывающая отпечаток на эмоциональное состояние. У людей старше 40 лет анорексия встречается редко.
Диетический. Злоупотребление диетами тоже серьёзный фактор риска. Есть убедительные доказательства, что голодание меняет работу мозга, делая его более уязвимым к развитию всевозможных неврологических нарушений.
Стрессовый. Сильные эмоциональные потрясения — развод, смерть близкого человека, смена работы или переход в новую школу — тоже ослабляют защитные свойства психики и становятся предпосылками для анорексии.

Анорексия популярнее, чем кажется. Только в США этим расстройством пищевого поведения страдает ANOREXIA более 30 миллионов человек.

Но есть и хорошие новости. Как и большинство неврологических расстройств, анорексия развивается постепенно. Так что можно отловить её на ранних этапах, когда она ещё не столь опасна и её не так сложно победить.

Как распознать анорексию

Если вы наблюдаете у себя или близкого человека большинство этих симптомов, желательно побыстрее обратиться к терапевту.

Потеря веса (в случае подростков — отсутствие ожидаемого прироста веса). У человека худеет лицо, становятся тонкими руки и ноги, но он продолжает худеть.
Слабость, быстрая утомляемость.
Бессонница.
Частые головокружения, вплоть до потери сознания.
Ломкость и выпадение волос.
Сухость кожи.
Ногти голубоватого цвета, часто с белыми пятнышками.
Участившиеся запоры и боли в животе.
У девушек — прекращение менструации.
Нетерпимость к холоду.
Пониженное кровяное давление.
Разрушение зубов из-за регулярных попыток вызвать рвоту.

Что делать, если у вас анорексия

Для начала убедиться, что речь действительно о расстройствах пищевого поведения, а перечисленные выше симптомы не связаны с другими заболеваниями. Помочь в этом может только врач.

Терапевт осмотрит вас, предложит сдать анализы крови и мочи, сделать кардиограмму и при необходимости направит к более узким специалистам.

Если анорексия зашла далеко, потребуется госпитализация. Так медики смогут контролировать состояние внутренних органов, пострадавших от голодовки.

В менее запущенных случаях (или после того, как вас выпишут из стационара) лечение проводится комплексно. В нём примут участие:

Диетолог. Он составит меню, которое поможет вернуть нормальный вес и обеспечит организм необходимым питанием.
Психотерапевт. Он поможет вам пересмотреть жизненные ценности и отвязать самооценку от веса. Кроме того, этот специалист разработает стратегию поведения, которая позволит вернуться к здоровой массе тела.

Если вы подозреваете анорексию у близкого человека, тоже стоит проконсультироваться с терапевтом. Зачастую люди с расстройствами пищевого поведения отказываются признавать, что с ними что-то не так. Медик посоветует, к кому обратиться за помощью.

Чаще всего речь идёт о психотерапевте: вам придётся уговорить близкого человека сходить на приём хотя бы раз. Как правило, этого хватает, чтобы анорексик осознал проблему и согласился на дальнейшее лечение.

Чаще всего анорексия встречается у девушек от 14 до 25 лет. В разное время ее перенесли Анджелина Джоли, Деми Мур, Виктория Бекхэм, Мэри-Кейт Олсен, Юлия Липницкая. При этом определить анорексию только по внешним признакам практически невозможно. Если вы заметили эти симптомы у ваших близких, скорее всего, им требуется помощь специалиста.

Признак № 1. Постоянно мерзнет

Анорексия влияет на выработку гормонов щитовидной железы, которые регулируют обменные процессы и отвечают за нормальную работу иммунной системы. Одно из последствий такой разбалансировки — нарушение температурного режима организма. Из-за плохой микроциркуляции и падения внутренней температуры больные анорексией постоянно мерзнут. Их выдает многослойная мешковатая одежда, которую они вынуждены носить даже в теплое время года. По той же причине тело начинает покрываться слоем тонких пушковых волосков — так организм пытается сохранить тепло. Кроме того, из-за ослабленного иммунитета люди с таким расстройством пищевого поведения чаще других подвержены простудным заболеваниям. Например, обычный насморк может легко переходить в хронический гайморит или ангину.

Признак № 2. Начинает увлекаться кулинарией

Увлечение готовкой и желание накормить всех вокруг — один из главных симптомов анорексии. Узнать болезнь можно по внезапно возникшему желанию смотреть кулинарные шоу, много говорить о еде, собирать рецепты, читать поваренные книги и готовить роскошные обеды для семьи. Правда, сам больной вряд ли притронется к приготовленным блюдам. Еда начинает занимать все мысли, но она уже не ассоциируется с тем, что можно принимать внутрь. Кто-то считает, что интерес к кулинарии — это попытка мозга напомнить о том, что организму нужно есть. Другие уверены, что анорексики получают опосредованную радость и удовольствие, наблюдая за тем, как едят другие. Если вы заметили, что подруга отдает свой обед питомцу, выбрасывает еду или перекладывает ее в чужие тарелки — это повод для беспокойства.

Признак № 3. Часто грустит и легко выходит из себя

Экстремальные диеты ведут к дефициту питательных веществ и дисбалансу некоторых гормонов: серотонина, дофамина, окситоцина, лептина и кортизола — гормона стресса. Поэтому у больных анорексией происходят резкие перепады настроения, а навязчивое поведение в отношении пищи усиливается. Например, некоторые из них начинают мыть руки после каждого контакта с пищей. Кроме того, эндокринные изменения вызывают повышенное чувство тревоги и затяжные депрессии, уверены сотрудники Гарвардской медицинской школы. Дело в том, что эстроген и окситоцин помогают бороться со страхом, снижают стресс и беспокойство. А низкий уровень этих гормонов, который характерен для людей с анорексией, мешает преодолевать страх перед едой. При этом давление со стороны родных только усиливает тревогу.

Признак № 4. Быстро утомляется

Отсутствие полноценного питания и плохой аппетит приводят к повышенной утомляемости. Поскольку при анорексии наступает белково-энергетическая недостаточность, это негативно влияет на работу всех органов и систем организма. Для поддержания жизнедеятельности он вынужден использовать внутренние ресурсы, которые далеко не безграничны. В результате у больных анорексией происходит снижение мышечной силы. Они начинают быстрее утомляться, испытывают слабость, сонливость и частые головокружения. Кроме того, возможны обмороки и сбои в работе сердца (слабый пульс, аритмия). Чем быстрее девушка теряет вес, тем более выражены неприятные последствия.

Признак № 5. Резко теряет вес и боится поправиться

Одна только мысль о возможности поправиться вызывает у больных анорексией приступ паники. При этом накормить их практически невозможно. Чтобы свести количество потребляемых калорий к минимуму, не все девушки отказываются от пищи. Для снижения массы тела они используются разные методы. Согласно исследованию американских психологов, 86% людей с расстройствами пищевого поведения искусственно вызывают рвоту, 56% — злоупотребляют слабительными, еще 49% — мочегонными средствами. Кроме изменений в поведении, со временем начинают проявляться внешние признаки болезни. Среди них — резкое снижение веса, впалые щеки и живот, синие мешки под глазами, торчащие ключицы, заостренные коленки и локти. При этом кожа становится сухой и бледной, а волосы — ломкими и тусклыми.

Признак № 6. Становится замкнутой и необщительной

Признак № 7. Постоянно считает калории

Признак № 8. Много тренируется и ходит

При анорексии экстремальная диета часто сопровождается изнурительными тренировками. Таким образом больные наказывают себя за прием пищи и сжигают калории, поступившие в организм. Согласно результатам исследования, проведенного итальянскими медиками, 45% пациентов с расстройствами пищевого поведения прибегали к тяжелым физическим нагрузкам. Такое явление чаще свойственно женщинам, чем мужчинам, считают ученые из университета La Trobe University в Австралии. При анорексии мысли о тренировках становятся навязчивыми: когда по каким-то причинам больные пропускают занятия, они испытывают сильное чувство вины. Если подруга начала много ходить и истязать себя длительными физическими нагрузками, скорее всего, ей требуется помощь, предупреждают психиатры.

Признак № 9. Жалуется на сбой менструального цикла

Сокращение размера порций и количества приемов пищи негативно влияет на синтез лептина и инсулина — гормонов, которые регулируют аппетит. Их недостаток приводит к различным метаболическим и нейроэндокринным нарушениям. Например, кости больного становятся более рыхлыми и хрупкими, а потому в разы возрастает риск переломов. Кроме того, при анорексии уменьшается выработка половых гормонов, из-за чего замедляется половой рост, нарушается репродуктивная функция организма и пропадает половое влечение. Как правило, вместе с потерей килограммов у больных анорексией прерывается менструальный цикл. А еще при недостатке лептина мозг перестает контролировать процесс похудения. В результате тело начинает быстро сбрасывать вес и отторгать поступающую пищу на клеточном уровне.

Андрей Брюхин: Актуальна. Потому что число людей с нарушениями пищевого поведения и нервной анорексией у нас постоянно растет. И, давайте, вначале уточнимся с терминами. Анорексия это когда пропадает аппетит, что часто бывает, если человек болен какой-то соматической, - например, грипп или онкология, - или психической болезнью, - к примеру, депрессивное расстройство. То есть это следствие такой болезни, ее симптом. Нервная анорексия - это "самостоятельная" болезнь, относящаяся к психиатрии. Потому что в ее основе - нарушение пищевого поведения, а слово "поведение" относится к сфере психики, к сфере психологии и психиатрии. И, скажу сразу, во всем мире признано, что смертность при этом заболевании является одной из самых высоких среди различных психических расстройств.

Какова ее природа, почему человек заболевает нервной анорексией?

Андрей Брюхин: Природа многофакторная. Тут играют роль и семейные, и личностные факторы, и факторы микро-социального окружения - соседи, друзья, одноклассники, сослуживцы. Наследственность также порой дает "результат" - если кто-то из родных страдал нервной анорексией, это уже фактор риска.

Это болезнь молодых и подростков?

Андрей Брюхин: Чаще всего. И чаще всего - это болезнь девушек-подростков. Но в последние годы, стало много людей среднего возраста, особенно женщин, страдающих нервной анорексией. И - уж чего раньше вовсе не было - сегодня имеем довольно большой процент нервной анорексии у детей до 12 лет, есть случаи заболевания восьми-девятилетних.

Что толкает девочек к пропасти?

Андрей Брюхин: Я думаю, ответ очевиден. Об этом сказала Раневская в фильме "Весна": "Красота - это страшная сила". Еще раньше об этом сказал Островский в "Грозе", - когда сумасшедшая барыня пророчит Екатерине: "Красота, она в омут ведет".

Склонны ли к анорексии мальчики, юноши, молодые мужчины?

Андрей Брюхин: Склонны, хотя значительно реже. И заболевание у них протекает несколько по-другому. Чаще всего мысли о похудении провоцирует не их представление о полноте собственной фигуры, а неудовлетворенность рыхлостью мышц или неправильным обменом веществ.

Есть какой-то общий психологический портрет жертв анорексии?

Андрей Брюхин: Есть такой, в основном, он характеризует девушек. Это люди ответственные, целеустремленные, стремящиеся доводить все свои дела до конца, перфекционистки. Довольно упрямые, нередко прямолинейные. И, если у такой возникает мысль о необходимости похудеть, эта мысль будет вариться в ее сознании долго, станет навязчивой идеей и реализовывать ее она будет со всем присущим ей упорством и старанием.

А имеются ли какие-то сходные черты, характерные особенности у семей, в которых у детей проявляется анорексия?

Андрей Брюхин: В таких семьях мамы очень часто оказываются волевыми, властными лидерами, требующими исполнительности, не дающими детям самостоятельности, неусыпно их опекающими и стремящимися к тотальному участию в жизни своих детей и полному ее контролю. Часто речь идет о неполной семье, прошедшей через развод родителей, - это всегда приводит детей и подростков к стрессу, высокому уровню тревожности и неуверенности в себе. Отсюда возникают "меня никто не любит, я несимпатичная, я толстая, значит, впереди жизнь не сложится". Семья всегда играет роль в возникновении психических расстройств молодого возраста.

Всегда ли желание похудеть - симптом опасности?

Андрей Брюхин: Желание похудеть - это нормальное желание любого человека, у которого действительно есть лишний вес.

Тогда когда же родным пора бить тревогу?

Андрей Брюхин: Когда идея похудения становится доминирующей, определяет сознание и поведение человека во всех его проявлениях, вот тогда надо бить тревогу.

Что за проявления в поведении?

Андрей Брюхин: Ограничивает себя в еде, отказывается от еды, прячет еду, использует тяжелые физические нагрузки, чтобы не поправляться, применяет всевозможные малоприятные процедуры, вроде искусственного вызова рвоты или клизм. Еще один часто проявляющийся признак болезни - начинает увлекаться кулинарией: готовит разнообразные блюда, кормит домашних, при этом сам ничего не ест.

Тот, кто просто хочет сбросить лишний вес, периодически делает то, что он хочет делать - садится на диету, ограничивает себя в пище, идет в спортзал. Но при всем при этом у него сохраняется вся его обычная, полноценная жизнь. Он не зацикливается на процессе похудения. У человека с нервной анорексией этой идее подчинена вся жизнь. Беда еще и в том, что родственники больного обычно не понимают всей опасности его состояния, и либо вовсе не принимают никаких мер, либо пытаются справиться с ситуацией с помощью уговоров, угроз, наказаний, что лишь ухудшает ситуацию.

Где лечится эта болезнь? Куда бежать родным?

Андрей Брюхин: Родным прежде всего надо бежать в Росздравнадзор и писать тут же жалобу, о том, что если моей дочери не окажут помощь, я подам в суд, обвинив вас в том, что моя дочь не получает квалифицированной помощи по поводу нервной анорексии. Я говорю так жестко, потому что врачи-психиатры во многих городах нашей страны просто отказываются лечить и консультировать этих больных.

Андрей Брюхин: Они говорят: "Мы не сталкивались с этим заболеванием, мы не знаем, как его лечить". Если врач не знает, "как его лечить", он должен отправить больного человека, к тем, кто знает, как лечить.

В одном из своих интервью говорили об отсутствии в стране специализированных центров по лечению нарушений пищевого поведения.

Андрей Брюхин: Их нет и сегодня. И это одна из причин высоких показателей летальности при нервной анорексии.

Это от недооценки серьезности проблемы или что-то еще мешает открытию таких центров?

Андрей Брюхин: Их создание - дело сложное и организационно, и финансово. Во-первых, для лечения расстройств пищевого поведения требуется целая команда специалистов разных профилей под руководством психиатра: нужны кардиологи, гастроэнтерологи, гинекологи, терапевты, психологи, психотерапевты, диетологи. Это как минимум. Во-вторых, лечение пациентов с нарушением пищевого поведения довольно недешево. Если нервная анорексия развивалась длительное время, больной находится в состоянии истощения, и организм не может быстро придти в норму, для этого требуется полтора-два месяца, иногда и больше. Это требует больших затрат.

Читайте также: